Polühüdramnioni ravi raseduse ajal. Polühüdramnion raseduse ajal on tõsine patoloogia, mis vajab ravi.

Polühüdramnion raseduse ajal on patoloogia tagasilöök, kurb uudis kõigile tulevane ema. Diagnoosi nime järgi on lihtne arvata, et me räägime amnionivedelikust, kui nende maht ületab kõik standardnäitajad. Põhjuste kohta kliinilised tunnused ja selle oleku tulemust arutatakse edasi.

Lootepõies oleva amnionivedeliku tähtsust tulevase inimese kujunemisel ei saa ülehinnata. Spetsiifiline vedelik loob optimaalsed tingimused embrüo kasvuks järgmiseks 9 kuuks. See kaitseb last väliste tegurite mõju eest. keskkond ja mehaanilised põrutused, võimaldavad tal liikuda ilma igasuguste piiranguteta. Lisaks lihtsustab vedel keskkond emakasisese toitumise protsessi ja takistab isegi nabanööri kerget kinnikiilumist.

Polühüdramnion raseduse ajal. Lootevee arengu dünaamika pärast viljastumist

Lootevesi on väga liikuv aine, mis muutub regulaarselt. Nende maht määratakse "huvitava" positsiooni terminiga. Muide, 11. nädalal sisaldab loote põis 30 ml vedelikku ja 1 kuu pärast on selle maht juba 100 ml. 36 nädala pärast läheneb veenorm 1,0 - 1,5 liitrile. Kui mis tahes etapis emakasisene elu lapse vedela elupaiga näitajad ületavad äärmuslikke piire, rasedal on suure tõenäosusega polühüdramnion.

Polühüdramnioni põhjused raseduse ajal

Vaatamata probleemi levimusele rasedate naiste seas on usaldusväärne ja objektiivsetel põhjustel selle areng pole veel välja selgitatud. Teadlased nimetavad aga mitmeid asjaolusid, mis kaudselt mõjutavad lootevee mahu ebanormaalset muutust:

1. Rasedal naisel on diabeet.
2. Patsiendil diagnoositi infektsioonist põhjustatud haigus.
3. Raseda naise anamneesis on teavet südame- või neeruhaiguste kohta.
4. Ema ja lapse kokkusobimatus vere Rh-faktoriga.
5. Naine kannab mitut last (sageli juhtub, et ühel lootel on polühüdramnion ja teisel on raske oligohüdramnion).
6. Vili on liiga suur.
7. Nõrk eritusfunktsioonid beebi juures.
8. Laps ei neela lootevett õigesti (veidi enne sündi peaks täielikult moodustunud loode tavaliselt "jooma" umbes 4 liitrit lootevett ja veekeskkonda tuleks taastada iga 3 tunni järel).
9. Puru kasv on seotud arengu kõrvalekalletega.

Polühüdramnioni sümptomid raseduse ajal

Mitmed kõnekad märgid viitavad arstide patsiendi patoloogia kahtlusele. Samad märgid peaksid lapseootel ema hoiatama ja saama sünnituseelse kliiniku kiireloomulise visiidi aluseks:

1. Püsiv raskustunne või valulik ebamugavustunne häbemepiirkonnas.
2. Üldine halb enesetunne.
3. Õhupuuduse välimus.
4. Kiire pulss.
5. Alajäsemete süstemaatiline turse.
6. Suur kõhu ümbermõõt piki nabajoont (100 - 120 cm).
7. Naha "kaunistamine" jämedate triipudega.
8. Ilmekas "gurguleerimine" kõhus.

Mis on polühüdramnion raseduse ajal

Sümptomite eripära ja polühüdramnioniga naise heaolu järgi eristatakse mitmeid patoloogia vorme.

äge vorm

Helitugevus lootevesi kasvab kiiresti mahult. Protsess on kiire arenguga – mõne tunni või päevaga. Väliselt väljendub see raseda naise kõhu järsu suurenemises ning nimme- ja kubemepiirkonda katva valu ilmnemises. Selle põhjal on emakas tugev toon ja kõhu eesseinale ilmub turse. Samal ajal ei ole rasedal naisel piisavalt õhku vabaks hingamiseks. Loote südamelööke on väga raske kuulata. Ägeda polühüdramnioni tagajärg raseduse ajal võib olla emaka rebend.

Krooniline vorm

Selle patoloogiavormiga suureneb vedeliku maht loote ümber pidevalt, kuid siiski on oht ema ja lapse seisundile. Puudumise tõttu väljendunud kliiniline pilt anomaalia diagnoosimine on harva õigeaegne. Tavaliselt tekib krooniline polühüdramnion raseduse ajal hilisemad kuupäevad. Lapseootel ema on juba jõudnud harjuda mitmete ebameeldivate aistingutega, mida raseduse 3. trimester talle kaasa tõi, nii et ta ei saa tähele panna murettekitavaid "kellakesi", mis näitavad kõrvalekallet. Kõige sagedamini kaasneb krooniline polühüdramnion viirushaigused, suguelundite nakkuslikud kahjustused, neerude ja munasarjade põletikud, kardiovaskulaarsed patoloogiad ja suhkurtõbi.

mõõdukas vorm

See juhtub, et patoloogia kroonilises vormis selgitatakse diagnoosi kuni mõõduka polühüdramnioni raseduse ajal. Eksperdid teevad sellise otsuse, kui lootevee mahu näitajad kalduvad normist veidi ja mitte järsult kõrvale, samas kui naine tunneb end rahuldavalt ega kurda millegi üle. Enamikul juhtudel on mõõduka polühüdramnioniga võimalus rahulikuks sünnituseks ja loomulikuks sünnituseks.

Mõnikord räägitakse ultrahelis rasedale polühüdramnionist koos suspensiooniga ja teadmata, mis see on, võib lapseootel ema tõeliselt elevust tekitada. Kuid seda diagnoosi ei saa alati patoloogia jaoks võtta. Enamikul juhtudel on suspensioon epiteeli kooritud fragmendid ja valgulised osakesed. Need ained ei kujuta endast ohtu emale ega lootele. Arst võib kahtlustada kõrvalekallet, kui suspensioon näeb välja nagu suured helbed. Kui edasiste uuringute käigus selgub, et helveste iseloom on mekoniaalne, siis kaasuvate sümptomite esinemisel on põhjust rääkida loote hüpoksiast. See seisund nõuab täiendavaid uuringuid ja meditsiinilist korrektsiooni.

Polühüdramnioni diagnoosimine raseduse ajal

Kogenud günekoloog suudab rasedal patsiendil polühüdramnioni diagnoosida juba enne ultraheliuuringut. Spetsialist keskendub järgmistele märkidele:

• emaka põhja kõrgus on 3 cm üle normi;
• palpeerituna tundub emakas pehme ja ebakindel;
• loote osi on raske tunda;
• loode on liiga aktiivne ja tema südamelööke on raske kuulata.

Milline on polühüdramnioni oht raseduse ajal

Lootevee mahu äärmuste ületamisel on palju negatiivsed tagajärjed jaoks sünnieelne areng beebi, seega nõuab tähelepanelik arstid. Niisiis, mida peaks kartma, kui "polühüdramnioni" diagnoos leidis kinnitust?

1. Raseduse spontaanne katkemine (rohkem kui 28,5% rasedatest).
2. Tugev oksendamine, mis põhjustab keha dehüdratsiooni (36% juhtudest).
3. Loote-platsenta puudulikkuse areng, millega kaasneb loote krooniline hüpoksia, äärmuslikel juhtudel - selle surm.
4. Kesknärvisüsteemi arengu anomaaliad ja seedetrakti defektid väikesel mehel.
5. Kui polühüdramnion põhineb infektsioonil, on suur oht, et laps nakatub emalt.
6. Massiivne verejooks (umbes 38,4% juhtudest).
7. tugevasti lekib hiline preeklampsia(5–20% juhtudest).
8. Lootevee varajane väljavool, mis ohustab enneaegset sünnitust ja lapse enneaegset sündi.
9. Nabaväädi või ühe jäseme aasa prolaps on veel üks ebameeldiv ja ohtlik tagajärg polühüdramnion raseduse ajal lapsele.
10. Nabaväädi korduv takerdumine kaela või muu loote kehaosaga selle kõrge aktiivsuse tõttu.
11. Lapse kahetsusväärne asend emakas (põiki, kaldus, tuharalihas) loomulikuks sünnituseks ja see on tõeline näidustus operatiivseks sünnituseks C-sektsioon.
12. Täisväärtuslike kontraktsioonide puudumine emaka liigse venitamise tõttu.
13. Platsenta enneaegne vananemine.
14. Platsenta eraldumine.
15. Massiivne verejooks pärast sünnitust.

Polühüdramnioni ravi raseduse ajal

Kui ultraheliprotseduur ei jäta diagnostikule vähimatki kahtlust ja otsus "polühüdramnion" leiab kinnitust, kahekordistub arstide tähelepanu lapseootel ema tervislikule seisundile. Kerge ja mõõduka patoloogia astmega suudavad arstid kahtlemata loote päästa ja viia selle emakasisese arengu täielikult lõpule. Kui lapseootel ema olukorda raskendab polühüdramnioni äge vorm, võib ta läbida varajase operatiivse sünnituse protseduuri, kuna praegune olukord ohustab tema elu.

Loote säilitamise ajal püüab rasedust kontrolliv arst välja selgitada põhjused, mis provotseerisid polühüdramnioni arengut, ja alles pärast seda määrab sobiva ravi. Rase naine peab arste täielikult usaldama, vastasel juhul võib patoloogia põhjustada ägenemist krooniline hüpoksia tulevane laps.

Viirusliku polühüdramnioni ravimi korrigeerimine raseduse ajal hõlmab peamiselt antibiootikumravi. lai valik toimingud, millega saab ühendada immunomodulaatorite kuuri (olenevalt patoloogilise seisundi etioloogia tunnustest). Samuti kasutatakse raseda naise seisundi stabiliseerimiseks diureetikume. ravimid ja vitamiinid (näiteks hüpotiasiid kombinatsioonis B-vitamiinidega).

Sünnitus polühüdramnioniga

Sünnitustegevus polühüdramnioniga toimub enamikul juhtudel enneaegselt. Loote põis lõhkeb ootamatult, mille tagajärjel tekib järsk ja rikkalik lootevee väljavool. Sel hetkel võib tekkida tüsistus loote nabanööri, käepideme või jala prolapsi kujul. Mida varem vesi puruneb, seda nõrgeneb naise sünnitustegevus. Mõnikord pole tülisid üldse. Tuletage meelde, et polühüdramnioniga sünnitus võib olla seotud teatud tüsistustega, sealhulgas:

• platsenta eraldumine;
• raske verejooks pärast sünnitust;
• lapse "ebaõnnestunud" emakasisene asend emakas (näiteks tuharad allapoole).

Vältida selliste tüsistuste tekkimist ja viivitust enneaegne efusioon lootevett, kasutavad arstid amniotoomia protseduuri, mis seisneb loote põie punktsioonis. Pärast punktsiooni voolab lootevesi õhukese joana välja, emakas tõmbub kokku ja kokkutõmbed intensiivistuvad. Tuleb märkida, et mõju on positiivne, kuid enamasti eelistavad arstid polühüdramnioniga sünnituse probleemi lahendada keisrilõike kaudu.

Polühüdramnioni ennetamine raseduse ajal

Miks polühüdramnion raseduse ajal tekib, pole siiani kindlalt teada, mistõttu on võimatu täpselt öelda, milliseid ettevaatusabinõusid tuleks selle patoloogia vältimiseks võtta. Kuid rasedad emad peaksid igal juhul regulaarselt läbima kõik plaanilised uuringud, et õigeaegselt tuvastada kõik kõrvalekalded normist.

Samuti peaks naine raseduse ajal pöörama suurt tähelepanu oma toitumisele ja joomise režiim, iga päev külastada värske õhk ja eelistage kõndimist. On vaja piirata füüsilist aktiivsust, loobuda ebamõistlikest kogemustest ja negatiivseid emotsioone. Kõige tõhusam ennetav meede on koostöö rasedust juhtiva arstiga - kui alluda kõiges spetsialistile, läheb sünnitus edukalt ja laps sünnib tervena.

Polühüdramnioni kohta raseduse ajal otsekohe. Video

Polühüdramnion rasedatel sünnitusabi praktika ei esine väga sageli. Selline patoloogia vajab erilist tähelepanu ja ravi, sest see võib kujutada tõsist ohtu nii naisele kui ka lapsele. Selles materjalis räägime sellest, miks amniootilise vedeliku hulk suureneb ja mida teha, kui see juhtub.

Mis see on?

Lootevesi, mida piiravad amnioni (lootepõie) seinad, on ideaalne toitainekeskkond lapse kasvuks ja arenguks enne tema sündi. Need kaitsevad last vigastuste eest, toimides usaldusväärse amortisaatorina. Nad võtavad lapse jääkained ja eemaldavad need, toidavad last ja kaitsevad tema õrna nahka.

Kui lootevee kogus mingil põhjusel normiga võrreldes suureneb, räägime polühüdramnionist - ohtlik seisund mis võib viia katastroofiliste tagajärgedeni. Vesi võib jõuda järk-järgult, siis on ülejääk sujuv või võib nende maht kiiresti suureneda.

Meditsiini keeles nimetatakse seda probleemi "polühüdromoniooniks". Seda patoloogiat registreeritakse umbes 1-2% juhtudest koguarv rasedustest. Vee kogus kl terve rasedus saabub järk-järgult ja 15-16 nädala pärast saab seda juba ultraheliaparaadi abil määrata ja mõõta.

Kuna neid ei saa tühjendada ja mahtu mõõta, kasutatakse lootevee koguse määramiseks spetsiaalset indikaatorit - lootevee indeksit (AFI). Kell normaalne rasedus, mis ei ole koormatud patoloogiatega, näeb see välja selline:

Lootevee indeksi (IAF) normid - tabel:

Normide ülemise läve ületamine teatud perioodiks on aluseks, et otsustada, et naisel on polühüdramnion. Kõige sagedamini ilmneb probleem raseduse 2. ja 3. trimestril.

Klassifikatsioon

Polühüdramnion jaguneb tinglikult mõõdukaks ja väljendunud. Kui vee kogus ületab normaalväärtuste ülemist piiri mitte rohkem kui 10%, siis räägime mõõdukast kraadist. Kuid raseduse ajal polühüdramnioni hindamisel ei ole oluline mitte niivõrd täpne liigse vee kogus, vaid selle kohalejõudmise kiirus.

Lootevee indeks, mis määratakse dünaamikas, võimaldab teil seda kiirust määrata. Kui tõus on aeglane, siis räägime kroonilisest polühüdramnionist. Selle patoloogia puhul on prognoos enamikul juhtudel kõige soodsam rasedus õnnestub õigeks ajaks edasi anda ja sünnitada täiesti normaalne laps.

Kui veed saabuvad väga kiiresti, suureneb nende arv kiiresti, sõna otseses mõttes mõne tunni või päeva jooksul, siis peetakse sellist polühüdramnioni ägedaks. See on tõsine patoloogia.

Kui see areneb varases staadiumis (14-16 rasedusnädalat), viib see tavaliselt raseduse katkemiseni, sest amnionimembraanid lihtsalt ei talu suures koguses vee survet. Kui tühimikku ei teki, suurenevad riskid kaasasündinud anomaaliad lapse areng. Ägedad polühüdramnionid võivad tekkida ka hilisemates staadiumides ja siis on ka lapse kaotamise oht märkimisväärne.

Lisaks on polühüdramnion kerge (kerge ülejäägiga), mõõdukas (umbkaudse amnionivedeliku kogusega 3-5 liitrit) ja raske (kui veekogus ületab 5 liitrit).

Igal juhul on prognoosid puhtalt individuaalsed: on väga raske ennustada, kuidas ema ja laps käituvad, milline on amnioni ja platsenta seisund.

Põhjused

Isegi meditsiini ja teaduse praeguse arengutaseme juures saate teada tõelised põhjused polühüdramnioni teke ei ole veel võimalik. Aga pikki aastaid Vaatlused ja praktika annavad sünnitusarstidele-günekoloogidele alust väita, et polühüdramnion on väga vastuoluline patoloogia.

Ühelt poolt on liigse vedeliku tõttu häiritud amnionimembraani villi sekretsioonivõime. Teisest küljest hakkab liigne vedelik kogunema tänu sellele, et lootekestad hakkavad vedelikku halvemini imama.

Veed uuenevad iga kolme tunni järel. Eelmise vedelikukoguse asendamiseks, mis on peaaegu täielikult imendunud amnionimembraani, samuti lapse kopsudesse ja sooltesse, toodetakse uus osa. Kui vana pole veel täielikult imendunud, põhjustab see vedeliku koguse suurenemist. Lühidalt öeldes on see patoloogia arengu mehhanism. Endiselt käib tuline teaduslik arutelu selle üle, mis on selle mehhanismi käivitavad põhjused.

Kõige sagedamini areneb polühüdramnion naistel, kellel on järgmised patoloogiad:

• suhkurtõbi ja rasedusdiabeet (see põhjus moodustab peaaegu 30% kõigist polühüdramnioni juhtudest);
• nakkushaigused, sealhulgas kroonilised ja sugulisel teel levivad infektsioonid (kõige levinum infektsioon herpesviiruste, punetiste patogeenide, toksoplasmoosi ja tsütomegaloviiruse infektsioon);
• reproduktiivsüsteemi põletikulised haigused;
• kroonilised ja ägedad südame- ja veresoonkonnahaigused;
• neerude ja kuseteede kroonilised või ägedad haigused;
• erineva päritoluga aneemia.

Polühüdramnioni arengu põhjuseks võivad olla mõned raseduse enda tunnused:

• preeklampsia;
• mitmikrasedus;
• ema ja loote immunoloogiline kokkusobimatus (tavaliselt Rh-tegurite erinevuse tõttu).

Mõned beebi enda arengupatoloogiad võivad samuti põhjustada polüdramnioneid:

• kaasasündinud väärarengud (enamasti anomaaliad aju ja selgroo arengus - anentsefaalia, vesipea, mikrotsefaalia jne, samuti mao, soolte väärarengud - seedetrakti erinevate osade arteesia);
• geneetilised kromosoomianomaaliad (Downi sündroom, Patau sündroom jne).

Mõned platsenta patoloogiad mõjutavad ka eriti polühüdramnioni tõenäosust koorionangioom.

Polühüdramnionide tekke ohus on naised, kellel on kroonilised haigused, kes on haigestunud raseduse varases staadiumis, sealhulgas ARVI ja gripp, samuti ebasoodsas olukorras olevad naised. sotsiaalsed tingimused- kehv toitumine, puudumine olulised vitamiinid ja mineraalid. Sageli kaasneb polühüdramnioniga rasedus naistel, kes kuritarvitavad alkoholi, narkootikume ja suitsetamist.

Riskirühma kuuluvad naised, kellel on suur risk sünnitada kromosoomianomaaliatega laps (need, kes rasestuvad pärast 35. eluaastat, kellel on kromosoomihaigustega puudega lapsed, kelle sugulased on geneetiliste patoloogiatega, kellel on anamneesis mitu nurisünnitust järjest) .

Kõigi tuvastatud polühüdramnioni juhtude hulgas rasedatel umbes 20% moodustab polüdramnion põhjustatud loote kõrvalekalletest.

Kõik ülaltoodud tegurid võivad põhjustada amnionivedeliku kogunemist. Kui naisel on reproduktiivorganite infektsioonid või põletikulised haigused, võib amnion toota komponente lootevesi liiga aktiivsed ja nende eritumine on aeglane.

Kui lapsel on söögitoru väärareng, neelab ta vett vähem aktiivselt või ei neela seda üldse, mis toob kaasa ka lootepõie ülevoolu.

Sümptomid ja märgid

Polühüdramnioni sümptomite raskusaste sõltub patoloogia tüübist. Kui täheldatakse kroonilist polühüdramnionit, kohandub naise keha amniootilise vedeliku järkjärgulise kogunemisega, hakkavad tööle kompenseerivad mehhanismid.

Selle tulemusena lapseootel ema selge kliiniline pilt puudub, sümptomid "tasuvad", mõnikord tekivad peaaegu märkamatult. Tavaliselt avastatakse see teise trimestri keskpaigaks, mitte varem.

Äge polühüdramnion esineb palju harvemini ja naise kaebused ilmnevad peaaegu kohe. Ta kaebab oma seisundi halvenemise, valu ja "lõhkemise" tunde üle kõhus.

Enamasti sisse äge vorm patoloogia areneb perioodil 14-24 rasedusnädalat, sagedamini kuni 20 nädalat. Sellise rikkumisega saavad peaaegu 95% juhtudest kinnitust kõige kohutavamad kahtlused - loote kromosoomianomaaliad, samas kui kroonilise polühüdramnioni korral ei esine defekte ja kõrvalekaldeid alati.

Tulevasel emal on peaaegu võimatu iseseisvalt määrata kroonilist polühüdramnioni. Polühüdramnionile iseloomulikud sümptomid on ägedate häirete korral rohkem väljendunud. Kuid mõnikord rahulikumas vormis võivad nad esineda ka järk-järgult areneva patoloogiaga.

Polühüdramnioniga:

• loode liigub liiga aktiivselt;
• naine tunneb sageli kõhus raskust ja täiskõhutunnet;
• ilmub tugev valu kõhuõõnes (ägeda polühüdramnioniga);
• naisel on tugev õhupuudus isegi pärast kerget kehaline aktiivsus;
• lapseootel emal on kõik enneaegse sünnituse või spontaanse abordi tunnused, kui probleem avastatakse viimastel kuudel Rasedus.

Kolmandal trimestril säravaim ja tunnusmärk polühüdramnioni pooldajad hiline toksikoos. Erinevalt varasest muutub see ohjeldamatuks - mõnikord polühüdramnioniga ulatub raseda naise oksendamise sagedus mitme episoodini tunnis.

Hilisematel etappidel muutub märgatavaks ka eesmise kõhuseina turse. Pooltel polühüdramnioniga patsientidel on kõikumine. See termin viitab iseloomulikule helisaatele – lootevee "pritsimisele" erinevaid olukordi, näiteks kehaasendi muutmisel.

Emakas, mis koos polühüdramnioniga on oluliselt suured suurused, surub diafragmale, seetõttu tekivad hingamisraskused, võivad tekkida probleemid südametegevusega - tahhükardiat registreeritakse kõige sagedamini naistel.

Teine omadus väline märk polühüdramnion – ulatuslike ja jämedate venitusarmide moodustumine peal nahka kõht.

Oht ja tagajärjed

Polühüdramnion on abortina ohtlik. Lootevee membraanid, mis ümbritsevad last koos veega, on elastsed ja vastupidavad, kuid mitte nii palju, et nad taluksid liiga palju vedelikku.

Kõige traagilisem stsenaarium on lootekesta rebend ja lapse surm. Spontaanne katkestus ligikaudu iga kolmas rasedus lõpeb polühüdramnioniga.

Paisutatud lootekott ja selle sees suur kogus vedelikku looge lapse liikumiseks suur ruum ja ta kasutab seda aktiivselt. Seetõttu esineb sageli nööri takerdumist, tuharseisu või põiki esitust, mis nõuab tarnimisel erilist lähenemist. Kõige sagedamini sünnib laps keisrilõikega.

Sünnituse ajal ähvardab polühüdramnion muutuda massiliseks verejooksuks. Meditsiinistatistika kohaselt esineb üsna raske sünnitusjärgne verejooks umbes pooltel rasedatest, kellel on kinnitatud polühüdramnioni diagnoos.

7–8% naistest täheldatakse enneaegset vee väljavoolu, mis ähvardab pika veevaba perioodi ja lapse hüpoksia või infektsiooni tekkega. 5% polühüdramnioniga rasedatest on enneaegne irdumine platsenta.

Iga viienda tulevase ema patoloogiline seisund põhjustab hiljem iiveldust ja oksendamist, suurenenud vererõhk. 6% juhtudest on lapsel emakasisene kasvupeetus.

Diagnostika

Esimesed kahtlused võimaliku polühüdramnioni kohta tekivad tavaliselt sünnitusarstil-günekoloogil. Rasedat uurides igal plaanilisel visiidil mõõdetakse emakapõhja kõrgust (VVDM). Polühüdramnioniga tulevasel emal on see suurus, mis tavaliselt vastab terminile (18. nädalal - 18 cm, 38. nädalal - 38 cm), oluliselt ületatud. Suureneb ka kõhu ümbermõõt.

"käsitsi" günekoloogiline läbivaatus näitab seda emakal on tihe elastne konsistents, selle seinad on "venitatud", tekitavad arsti manipulatsioonid loote kehaosade sondeerimisel “urisemist” ja “pritsimist” ning beebi sondeerimine on üsna keeruline, kuna laienenud emaka suures ruumis on tal lihtsam. varjata sellise läbivaatuse eest.

Üsna sageli asub beebi emakaõõnes vaagna- või põiki esitus, samas kui tema kehaosa on väikese vaagna sissepääsu kohal üsna kõrgel. Beebi südametoon, mida iga vastuvõtul viibiv sünnitusarst saab hõlpsasti kuulata, on kuulda arusaamatult, kurdina. On normaalne kuulata beebi südant, kui seda ümbritseb suur hulk vedelikku.

Kui naisel on teisi polühüdramnioni sümptomeid, selgub probleem kogenud arstile peaaegu kohe. Kuid sellise diagnoosi panemiseks peab ta olema kindel oma oletuste õigsuses. Seetõttu saab naine saatekirja ultrahelidiagnostika tuppa.

Somnoloog uurib lootevee kogust. Seda tehakse väga huvitav meetod. Arst jagab mao visuaalselt neljaks võrdseks sektoriks. Igas neist ultrahelianduri abil mõõdetakse lootevee kogust, vaba nabanööri silmustest ja puru kehaosadest. Vedeliku kogust mõõdetakse nende "taskute" sügavuse järgi.

Seejärel liidetakse kõik neli tulemust kokku ja saadakse sama lootevee indeks, mis on normi ehk patoloogia põhikriteerium. Piiri ülejääk - kalduvus polühüdramnionile. Seda seisundit uuritakse ka üksikasjalikult ja jälgitakse hoolikalt.

Kui IAI ületab normi, uurib arst last hoolikalt ultraheliga, püüdes tuvastada võimalikud märgid geneetilised patoloogiad, väärarengud siseorganid. Seejärel uuritakse üksikasjalikult platsenta seisundit ja uteroplatsentaarset verevoolu. Selleks kasutatakse ultraheli, mida rahvapäraselt nimetatakse "ultraheli Doppleri abil".

Esimese ja teise trimestri sõeluuringud võivad anda palju teavet. Kui nad ei näidanud suurenenud kromosoomihäiretega lapse saamise riski, kaaluvad arstid polühüdramnionide tekke muid põhjuseid. Mõnel juhul võib lapseootel emal soovitada annetada verd hormoonide, eriti prolaktiini kontsentratsiooni jaoks. Lootevee suurenemisega kaasneb sageli selle hormooni taseme langus.

Kohustuslik kohtumine üldiste kliiniliste vere- ja uriinianalüüside planeerimata kohaletoimetamine, ja tupest võetakse tampoon, et tuvastada võimalikud infektsioonid, mis võivad olla looteveega seotud probleemi algpõhjus.

Kui naine ja tema laps erinevad Rh tegurid, siis polühüdramnioni kahtluse korral läheb ka lapseootel ema antikehade jaoks verd loovutama. Kui veekoguse suurenemine on seotud loote immuunsüsteemi äratõukereaktsiooniga ema organism, mis tekib reesuskonflikti ajal, näitab ka antikehade tiiter tõusu.

Invasiivseid diagnostilisi meetodeid, eriti amniotsenteesi või kordotsenteesi, määratakse polühüdramnioni kahtluse korral harva.

Kui selline vajadus on, ei tohiks te protseduurist keelduda. See võimaldab teil suure täpsusega välja selgitada, kas purudel on pärilikud või kromosomaalsed patoloogiad.

Alternatiiviks ebaturvalisele ja vastuolulisele invasiivdiagnostikale on mitteinvasiivne DNA test, mille käigus eraldatakse geenilaboris ema veenivere proovist loote vererakud ning nende DNA põhjal tehakse järeldus lapse tervise kohta. Selline analüüs on kallis - mitukümmend tuhat rubla ja seetõttu pole see kõigile kättesaadav.

Ravi

Kinnitatud polühüdramnion nõuab, et arstid oleksid tulevase ema suhtes tähelepanelikumad. Ta on ette nähtud vastuvõtule sagedamini - sõltuvalt polühüdramnioni astmest - kuni 1 kord nädalas.

Alates 28. rasedusnädalast tehakse talle kord nädalas KTG, mille tulemuste põhjal on võimalik jälgida beebi heaolu, tema südamerütme ja võimalikku hüpoksia seisundit.

Polühüdramnionit on tavaks ravida haiglas. Lapseootel ema kästakse jälgida täielikku puhkust, nii et oma tegevusega ja kehaline aktiivsus mitte provotseerida enneaegne sünnitus või vee väljavalamine.

Tal on rangelt keelatud närvitseda, muretseda, majapidamisega asju ajada. Vajadusel määrab arst kopsud rahustid loomulikul alusel, mis aitab rasedal naisel põnevuse ja muredega toime tulla.

Keeld on kehtestatud ka seksile, sest orgasmiga kaasnevad emakalihaste kokkutõmbed võivad provotseerida amnioni rebenemist.

Polühüdramnionit on võimatu ravida, kuid saate naist ja tema last ravimitega toetada. Seda teevad arstid. Ravi põhineb põhihaiguse ravil, mis põhjustas vee suurenemise.

Kui see on põletik suguelundid emad, siis ravikuuri valib günekoloog, kui põhjuseks on südamehaigus, siis on põhiteraapiaks kardioloog. Diabeedi või rasedusdiabeedi korral teeb teatud ravimite määramise otsuse endokrinoloog.

Kui lapsel avastatakse väärarenguid, tehakse naisele ettepanek rasedus katkestada meditsiinilised näidustused. Kui naine sellest keeldub, teevad arstid kõik endast oleneva, et beebi elus ja ema tervena püsiks. Platsenta patoloogiate korral on ette nähtud platsenta verevoolu parandavate ravimite ja multivitamiinide kuur.

Kui lootevee suurenemise tõelised põhjused jäävad teadmata, siis standardskeem arstiabi polühüdramnioniga - ravi antibiootikumidega. Selle teraapia eesmärk on vältida emakasisese infektsiooni teket.

Antibakteriaalsete ravimite hulgas on kõige sagedamini ette nähtud rasedad emad "tsefotaksiim", "vilprafeen" ja "tseftriaksoon". Tetratsükliini rühma antibiootikume raseduse ajal ei määrata.

Samal ajal on soovitatav võtta "Kurantila" ja "Actovegin" uteroplatsentaarse verevoolu parandamiseks on ette nähtud ka multivitamiinide kompleksid. Liigse vedeliku eemaldamiseks kehast lisatakse standardravisse diureetikumid, diureetilise toimega ravimid.

Kui dünaamika on positiivne, säilib rasedus kuni 37-38 nädalani. Lapseootel ema peab jõudma sünnitusmajja varem, et 37. nädal vastu võtta ööpäevaringse spetsialistide järelevalve all, kes on valmis sünnitama igal ajal, kui lapse seisund halveneb.

Millise sünnitusmeetodi peatada, otsustavad arstid selle ajal viimastel nädalatel Rasedus. Sünnitama loomulikult seda ei soovitata, sest nende massi surve all olev vee rohke väljavool võib sõna otseses mõttes emakast välja pesta väikesed loote kehaosad. Lisaks on suur tõenäosus hõimujõudude nõrkuse tekkeks. Kui a loomulik sünnitus ja luba, siis avatakse mull kunstlikult.

90% polühüdramnioniga naistest sünnitavad plaanilise keisrilõike abil. Nii saab suure hulga looteveega seotud riske sünnitusel minimeerida.

Kui naine siseneb haiglasse polühüdramnioni ägedas staadiumis, soovitatakse tal rasedus katkestada. Kui see juhtub kolmandal trimestril, eriti kui suured puuviljad, ei ole soovitav rasedust alles jätta, sest laps on juba elujõuline.

Õigeaegne keisrilõige päästab nii naise kui ka tema lapse elu.

Pärast sünnitust annavad arstid Erilist tähelepanu beebi. Nende vastsündinute suremus on üle kahe korra kõrgem kui teiste lasterühmade seas. Juba esimesel päeval võetakse beebilt verd infektsioonide jaoks, et määrata rühm ja Rh-faktor (konflikti korral) ning vajadusel ka vajalik ravi.

Rahvapärased abinõud

Polühüdramnionit ei ravita rahvapäraste ravimitega. Sellist umbrohtu ja juuri, mis võiks mõjutada lootevee membraani sisemisi protsesse, pole. Kaalutakse ainsat mõistlikku ravirežiimi klassikaline teraapia ravimid.

Kuid mõnel juhul võib naine pöörduda traditsioonilise meditsiini retseptide poole, kuid ainult sümptomaatilise pillide asendamiseks. alternatiivne meetod. Näiteks kerge kroonilise polühüdramnioniga diureetikume võib arsti loal asendada jõhvikamahla või peterselli keetmisega, millel on samuti diureetiline toime.

Rõhu suurenemisega saab tulevane ema juua porgandimahl või nõrk kummeli tee sisse väikesed kogused. Kell diabeet ta peab järgima ranget dieeti. Kuid need meetodid ei asenda traditsioonilisi ravi, sealhulgas antibiootikumid.

Teraapiast on võimatu keelduda, sest ükski rahvapärane abinõu ei saa mõjutada Rh-konflikti ega lapse kaasasündinud väärarenguid ning veelgi enam, TORCH-infektsioone ja kardiovaskulaarsüsteemi haigusi ei ravita jahubanaani ja nõgesega.

Prognoosid ja ennetamine

Kui tuvastatakse polühüdramnion varajases staadiumis ja see ei kanna äge iseloom, ei ole seotud geneetiliste defektide ja loote anomaaliatega, siis on prognoosid üsna soodsad. Õigeaegne ravi aitab tüsistust täielikult kõrvaldada.

Ägeda polühüdramnioni prognoos on ebasoodne, eriti varases staadiumis - enamik neist imikutest sureb emakas. Ägeda polühüdramnioni puhul ei ole surm hilisemal kuupäeval välistatud.

Enne rasestumist peate võtma vereanalüüsi infektsioonide, sealhulgas sugulisel teel levivate infektsioonide, uriini bakterikultuuri, vere ja uriini suhkru määramiseks. Kui leitakse patoloogiaid, tuleb teid ravida enne poja või tütre rasestumist. Kui esineb geneetilisi patoloogiaid, on soovitav eelnevalt geneetiku juures käia ja temaga nõu pidada.

Naised peaksid polühüdramnionide tekke vältimiseks registreeruda võimalikult varakult sünnituseelses kliinikus ja mitte keelduda esimesel ja teisel trimestril kohustuslikest sõeluuringutest.

Regulaarne testimine, põhimõtetest kinnipidamine õige toitumine, suure kaalutõusu ja preeklampsia arengu vältimine – need on peamised ülesanded, millega silmitsi seisavad tulevane ema. Kui tal on halvad harjumused Näiteks suitsetamine ja ta ei lõpetanud seda lapse planeerimise etapis, siis peaksite sigaretiga võimalikult kiiresti hüvasti jätma, sest arstide sõnul on suitsetava raseda naise polühüdramnioni tõenäosus suurem. kolm korda kõrgem kui juhtival naisel tervislik eluviis elu.

Üheks raseduse patoloogiaks peetakse lootevee muutust - polühüdramnioni, mis on oluline õigeaegselt tuvastada ja seejärel hoolikalt jälgida. Kas seda on vaja ravida ja kuidas seda teha?

Kuidas seda ravitakse?
Karta pole vaja – kui arst soovitab, et teil on mõni patoloogia, eriti äge, siis ei tasu enneaegselt muretseda. Õigeaegne ravi viib enamikul juhtudel seisundi täieliku korrigeerimiseni, mis tähendab, et saate tähtaeg, sünnitavad iseseisvalt terve ja tugeva väikelapse. Peate meeles pidama - nüüd vastutate mitte ainult oma tervise, vaid ka loote tervise eest ja see sõltub täielikult teist, ärge võtke riske ega keelduge haiglaravist, kui arst teile seda soovitab - nüüd nad ära hoia kuude kaupa haiglas. Ja kui teie seisund ei tekita muret, lubatakse teil järelevalve all koju minna.

Lähtudes polühüdramnionit põhjustanud konkreetsetest põhjustest ja selle raskusastmest, valitakse raseduse juhtimise taktika ja ravi. Kui tegemist on kerge või mõõduka raskusega kroonilise polühüdramnioniga, võib arst määrata teile ravikuuri ja ravimeid, mida saab võtta kodus või jälgida päevahaiglas (kliinikus viibite arsti järelevalve all 3-4 tundi, tehke kõik protseduurid ja minge koju ööbima). Kui teie seisund ohustab teie või teie lapse tervist, on parem minna haiglasse ööpäevaringse personali järelevalve all ja viia läbi aktiivsemat ravi. Kuid see ei tähenda sugugi seda, et teid kutsutakse sünnitama või teile tehakse enneaegne keisrilõige. Polühüdramnioniga enamikul erutusjuhtudel töötegevus ei ole vajalik, kuid tõenäoliselt jälgitakse ja ravitakse rasedust kuni loomuliku sünnituse lõpuni.

Kui nakkus on tõestatud, määrab arst emale antibiootikumid, mis ei ole lapsele kahjulikud, samuti vitamiinide, ainevahetusravimite ja diureetikumide kuuri liigse vedeliku eemaldamiseks. 24–38 nädala jooksul määratakse rasedale ravim indometatsiin, mis stimuleerib pindaktiivse aine küpsemist loote kopsudes ja võimaldab tal hiljem iseseisvalt hingata. Ainult siis, kui kõik võetud ravimeetmed ei anna mingit mõju ja polühüdramnion edeneb, on märke, et lapsel on emakas hüpoksia, siis koos rasedaga otsustatakse sünnitus varakult alustada.

Sünnituse stimuleerimiseks kasutatakse sünnituse käivitamiseks spetsiaalseid ravimeid. Kuid töötegevuse õigeks alustamiseks tuleb järgida mitmeid rangeid reegleid. loote membraanid laps avatakse mitte emakakaela keskel, vaid küljelt, sisemise emakakaela os-i kohal. Lisaks eraldub lootevett järk-järgult, et vältida lapse lämbumist, jälgida, et nabanööri aasad välja ei kukuks ega pigistaks vaagnasse laskuva lapse peaga. Sünnitava mitmikrasedusega rasedale määratakse ravimid hoolikalt, seisundi kontrolli all ja mitte varem kui paar tundi pärast lootevee väljavoolu.
Kui rasedusaeg ei võimalda last sünnitada ja seisund järk-järgult halveneb, vabaneb lootevesi ultraheli kontrolli all. Protseduur on keeruline ja seda tehakse hoolikalt, et nabanööri silmused välja ei kukuks.

Kuidas mõjutab polühüdramnion ema ja loodet?
Lisaks asjaolule, et naisel võib kõhu järsu suurenemise tõttu tekkida kõhuvalu ja ebamugavustunne, võib polühüdramnion ise muutuda üheks sünnituse komplikatsiooniks. Polühüdramnionist tingituna võib tekkida sünnitusnõrkus emaka ülevenitamise tõttu, varem anatoomilises ja funktsionaalses mõttes üsna normaalne platsenta enneaegne irdumine, sünnitusjärgne veritsus ja sünnitusjärgsel perioodil vähene emaka kokkutõmbumine. Paljud naise keha taastumisprotsessid pärast polühüdramnioni on pikemad ja raskemad.

Loote jaoks ei jää ka polühüdramnion ükskõikseks, kuna ema ja laps on üks süsteem, nad mõlemad kannatavad, kuid mõnikord erineval määral. Looteveed ja neid tootvad lootekestad mängivad loote heaolus ja tervises hindamatut rolli, täidavad paljusid funktsioone - kaitsevad väliste mehaaniliste mõjude, värinate eest, tagavad selle ainevahetuse ja toitumise, naha ja limaskestade arengu. membraanid. Lootevee koguse või koostise kõik häired põhjustavad loomulikult imiku organite ja süsteemide talitlushäireid, mis võivad lõpuks põhjustada hüpoksiat või lapse emakasisese arengu hilinemist. Mitmikrasedus võib olla riskifaktoriks lapse väärarengute, tema arenguhäirete ja isegi emakasisese surma tekkeks, polühüdramnioniga võib sünnitus olla komplitseeritud, nabaväädi ahelad ümber kaela või muu lapse kehaosa, mis võib viia lapse lämbumisele ja tema surmale. Seetõttu ei saa polühüdramnionit tähelepanuta jätta - see nõuab vaatlust ja korrigeerimist.

Kas polühüdramnioni on võimalik ära hoida?
Oleme juba välja selgitanud polühüdramnioni põhjused ja mõistnud, et lootevee mahu suurenemine pole sugugi kahjutu nähtus, isegi kui see kerge aste gravitatsiooni. Polühüdramnion on sageli raseda naise keha signaal, et raseduse ajal on midagi valesti ja kui midagi ette ei võeta, on võimalik kahjustada nii ema kui ka lapse tervist. Treenimine on vajalik juba raseduse algusest peale ennetavad meetmed rasedate naiste puhul, kellel on oht polühüdramnioni tekkeks. Eriti tähelepanelik tuleb olla Rh-konfliktiga rasedusega naistel, eriti kui ta ei ole esimene ja veres on Rh-vastaseid antikehi, lisaks hilinenud rasedatele, diabeediga jt. ainevahetushäired, neeru- ja südamehaigustega naised.

Riskirühma kuuluvaid naisi jälgitakse regulaarse kõhu mahu mõõtmise, kehakaalu kontrolli ning vedeliku tarbimise ja eritumisega. Sellistele naistele näidatakse ranget režiimi, aktiivsust ja jalutuskäike õhus, füsioteraapia ja arsti range järelevalve, kõigi tema soovituste ja ettekirjutuste täitmine. Sellised naised kutsutakse sageli kohtumisele, kontrollivad vee seisundit, sealhulgas ultraheliga, ja siis on ravi algus varane ja tõhus. See võimaldab teil taluda ja sünnitada terve lapse.

Veel artikleid teemal "Raseduse patoloogiad":

Mis puutub ravisse, siis rase naine ei ole tavaliselt selle väljavaate suhtes entusiastlik. Paljud meist eelistavad teha ilma ühegita ravimid lapse kandmise perioodil. Kuid kahjuks pole see alati võimalik. Kui naine on arenenud, siis ta ei saa enam ilma arstide abita hakkama.

Miks tuleks raseduse ajal polühüdramnionit ravida?

Amniootiline vedelik ümbritseb last kogu emakasisese arengu perioodi vältel. See ei toimi mitte ainult sündimata lapse elupaigana, vaid annab talle ka liikumisvabaduse, kaitseb teda võimalike mehaaniliste kahjustuste eest väljastpoolt ja hoiab väikest organismi üldiselt normaalsena. Teadlaste sõnul lõhnavad nad peaaegu nagu ema piim: sellepärast määrab äsja sündinud ingel, olles veel täiesti abitu, täpselt oma ema rinna asukoha.

Kogu raseduse vältel muutub lootevee hulk pidevalt. Alguses suureneb nende maht kiiresti, seejärel, vastupidi, vedelikku jääb lapse suhtes üha vähem. Kuid alati on norm, millest arstid rasedat uurides juhinduvad.

Polühüdramnion on ka kõrvalekalle sellest konkreetsest normist. Viimane pole nii levinud, kuid on täis ohte. Asub linnas suurel hulgal lootevesi, on beebi aktiivsem hilisemates staadiumides, kui tema liigutusi peaks juba piirama ümbritseva ruumi vähenemine. Selles pole midagi head, sest vabalt ukerdades võib beebi end ümber nabanööri keerata ja seda rohkem kui korra.

Kui loote põis on vett täis, võib see enneaegselt lõhkeda, mis on täis sünnitustegevuse algust enne tähtaega. Sünnitus polühüdramnioni raseduse ajal on raske, sünnitustegevus nõrk, emakas võib liigselt venitada, mis põhjustab raske verejooks. On oht platsenta puudulikkuse tekkeks ja arenguks, sünnitusjärgne periood kaasnevad ka tüsistused.

Laps kannatab ka: sünnitusaegsed tüsistused takistavad kerget sünnitust, eriti on oht lapsel lämbuda, tema kesknärvi depressioon. närvisüsteem ja seedetrakti. Isegi loote arengu ajal võivad polühüdramnionid põhjustada teatud patoloogiate arengut, väidavad arstid.

Kuidas ravitakse polühüdramnionit raseduse ajal?

Polühüdramnioni põhjuseid raseduse ajal ei ole veel piisavalt uuritud, kuid tõenäoliste põhjuste hulgas eristavad arstid Rh-konflikti, nefriiti, kardiovaskulaarsüsteemi haigusi, emakasisesed infektsioonid ja teised.

Enne polühüdramnioni ravi alustamist raseduse ajal, mis toimub peamiselt haiglas, peab arst välja selgitama põhjuse, miks see tekkis. Selleks saadetakse rase naine uuringuseeriale (ultraheli koos, CTG, vereanalüüs ja infektsioonide määrdumine, Rh-konfliktiga - sees).

Tegelikult sõltub edasine taktika põhjusest. Ema ja lapse vahelise Rh-konflikti korral võib osutuda vajalikuks immunoglobuliini manustamine ja emakasiseseid infektsioone ravitakse. Siiski tuleb tunnistada, et peaaegu kolmandikul juhtudest jäävad patoloogia põhjused välja selgitamata. Seetõttu on aastate jooksul juba välja töötatud "universaalne" polühüdramnioni raviskeem raseduse ajal. Tavaliselt sisaldab polühüdramnioni kohustuslike retseptide kompleks multivitamiine (vajalikud on B-, E- ja C-rühma vitamiinid), magneesiumipreparaati, laia toimespektriga antibiootikumi ja dieettoitu.

Üldiselt on polühüdramnioni raseduse ravi suunatud otseselt lootevee hulga vähendamisele, samuti lapse seisundi parandamisele ja stabiliseerimisele. Selle käigus peaksid spetsialistid pidevalt jälgima naise ja lapse seisundit.

Peaaegu alati püüavad arstid veerikast rasedust säilitada ja pikendada võimalikult lähedal eeldatavale sünnikuupäevale. Kui, tingimusel vajalikke meetmeid paranemistrendi pole, siis tehakse otsus varajase tarne kohta. Juhtudel, kui see ei ole võimalik (näiteks raseduse alguses), eemaldavad arstid osa looteveest amnionikotti augustamise teel (amniotsentees). Kuid selleni jõuab harva.

Otsustava tähtsusega polühüdramnioni ravis raseduse ajal on õigeaegne abipalve. Seetõttu ärge viivitage arsti juurde minekut, kui märkate polühüdramnioni tõenäolisi sümptomeid: üldise halb enesetunne, õhupuudus ja südame löögisageduse tõus, märkab naine, et venitusarmide arv kõhus suureneb kiiresti ja kui tema asend muutub, tunneb ta urisevat ja veeremist. Samuti on jalgade turse, valu ja raskustunne kõhus. Kui märkate, et kõhu maht suureneb otse teie silmade ees (päeva või isegi tundide jooksul), siis emakas pingestub ja eesmine osa kõhu seina paisub, siis räägime ägedast polühüdramnionist, mille puhul tuleks kohe haiglasse minna, ilma isegi kiirabi saabumisele aega raiskamata. Kuid elus on selliseid juhtumeid harva. Siiski, ole ettevaatlik! Ja olgu teil ja teie lapsel kõik korras!

Spetsiaalselt selleks- Jelena Kichak

lootevesi mängib oluline roll lapse kandmise ajal ning on tema kasvu ja arengu jaoks lihtsalt üliolulised. Lootevees ei liigu laps mitte ainult vabalt ja arendab põhioskusi (motoorika, neelamine, peristaltika), vaid saab ka palju toitaineid. Lisaks kaitsevad veed last mehaaniliste vigastuste eest, loovad ja hooldavad mugavad tingimused elupaik.

Kuid kui see muutub normaalsest väiksemaks või enamaks, peavad arstid seda seisundit ähvardavaks patoloogiaks tavaline käik rasedus ja lapse areng. Lubatud veekoguse ületamist nimetatakse, kui see on ebaoluline, siis räägime mõõdukast polühüdramnionist.

Selline diagnoos paneb tulevased emad hämmelduma: kas "mõõdukas" tähendab "ohtlik" või on see lähemal "ohutule"?

Miks tekib raseduse ajal mõõdukas polühüdramnion?

Raseduse ajal võib polühüdramnionil esineda palju põhjuseid, sealhulgas mõõdukaid, ja sageli on need idiopaatilised (peaaegu kolmandik kõigist juhtudest), see tähendab, et neil on tuvastamatu iseloom. Muude tegurite hulgas võivad amniootilise vedeliku lubatud mahu ületamist mõjutada:

• emakasisesed infektsioonid;
• platsenta häired;
• mitmesugused naise haigused (südame-veresoonkonna, neerude, süsteemsed);
• preeklampsia;
• anatoomilised tunnused (sadula emakas);
• loote arengu mitmesugused patoloogiad (seedetrakti alaareng, kesknärvisüsteemi väärarengud);
• geneetilised häired ja muud patoloogiad;

Kuidas väljendub mõõdukas polühüdramnion raseduse ajal?

Hoolimata asjaolust, et paljudel naistel diagnoositakse see juba raseduse esimesel trimestril, saab polühüdramnionist rääkida alles pärast platsenta moodustumise lõppu, see tähendab 16 nädala pärast.

Mõõdukas polühüdramnion Seda diagnoositakse reeglina rase naise planeeritud ultraheli läbimise ajal. Sageli võib arst sisekontrolli käigus kahtlustada kõrvalekallet normist. Mõnikord tunneb naine ise mõõna: emakas muutub justkui turseks, kõht muutub elastseks ja venivaks, kehaasendi muutmisel on kuulda vee "rullimist", laps on ülemäära aktiivne (on tal ju kuhugi ujuda !).

Polühüdramnioni kahtluse korral saadetakse rase naine uuringule:

• günekoloogi läbivaatus;
• kardiotokograafia (kui diagnoos on kinnitatud).

Väike nõuanne: teisele ultraheliuuringule minnes ärge tunnistage spetsialistile, et teile on määratud mõõdukas polühüdramnion. Sageli on see diagnoos ekslik, näiteks sõltub palju lapse asendist "läbivaatuse" ajal. Juhtub ka seda, kui väljendunud polühüdramnion uzist ei näe kõrvalekaldeid normist.

Miks on mõõdukas polühüdramnion raseduse ajal ohtlik?

Mõõdukas polühüdramnion ei ole nii ohtlik kui väljendunud ja eriti äge. Mõõduka polühüdramnioniga suureneb lootevee maht veidi ja järk-järgult, seega jääb aega jälgimiseks ja tegutsemiseks.

Kuid tegevusetus võib sel juhul olla üsna ohtlik. Isegi mõõdukas polühüdramnion võib põhjustada nõrka sünnitusaktiivsust, ülekulu, lapse defektide ja patoloogiate teket ning isegi selle emakasisest tuhmumist. Kuid enamasti edasise edenemise ja olukorra üle kontrolli puudumisega!

Kallid emad, ärge sattuge kohe paanikasse, kui teil on selline diagnoos, ja lugege vähem õudusjutte. Üsna sageli on mõõdukas polühüdramnion raseduse ajal ajutine ega kujuta endast ohtu ei lapsele ega tema emale. Peaasi on läbida uuring ja hoida olukord meditsiinilise kontrolli all. Vajadusel määratakse teile ravi.

Kõik saab korda! Mõõdukas polühüdramnion ei ole kaugeltki halvim paljudest raseduse tüsistustest. Sellise diagnoosiga sünnitavad naised ilusad terved lapsed!

Spetsiaalselt selleks- Jelena Kichak