Lootevee lekkimine varases staadiumis. Määratlus kodus

Teades, et temast saab peagi õnnelik ema, püüab naine alati nullini viia riskid, mis võivad olla ohtlikud raseduse normaalsele kulgemisele ja lapse arengule. Kahjuks ei sõltu sel juhul alati ja mitte kõik ainult lapseootel emast: juhtub ka seda, et oht peitub esmapilgul üsna kahjutute olukordade taga. Üks neist on: seisund, mis õigeaegse diagnoosimata jätmise korral võib põhjustada tüsistusi ja väga ebameeldivaid tagajärgi.

Lootevesi on vedelik, mis on emakas oleva lapse loomulik elupaik. Lootevee teine ​​nimetus on amnionivedelik. Kuid hoolimata sellest, kuidas amnionivedelikku nimetatakse, toimivad nad kogu raseduse ajal lapse usaldusväärse kaitsena väljastpoolt tungiva müra eest, võimaldavad tal emakas vabalt liikuda, "siledes" tema liigutusi ja seeläbi kaitstes. ema beebi aktiivsetest tõugetest. Lootepõies paikneb amniootiline vedelik, mille moodustumine toimub koos lapse arenguga. Lootepõis hoiab kinni lootevett, takistades selle välja imbumist, säilitades loote normaalseks arenguks vajalikku keskkonda ning kaitstes last ka kõikvõimalike infektsioonide eest.

Lapse kasvades suureneb nii loote põis kui ka lootevee hulk – raseduse lõpuks võib nende maht ulatuda 1-1,5 liitrini. Tavaliselt toimub lootevee väljavool raseduse esimeses staadiumis: ühe kokkutõmbumise haripunktis ja emakakaela avanemisel toimub lootekestade spontaanne rebend, mille järel võib öelda, et sünnitusprotsess on käimas. . Siiski juhtub ka seda, et raseduse ajal avastatakse veelekke ammu enne sünnituse tähtaega. Ja see olukord tuleb võimalikult kiiresti tuvastada ja kõrvaldada, vastasel juhul võivad tagajärjed olla kõige kahetsusväärsemad.

Fakt on see, et vee lekkimine raseduse ajal näitab, et loote põie membraanid on muutunud õhemaks ja selle terviklikkus on rikutud. Ja see ähvardab esiteks loote nakatumist ja teiseks suure tõenäosusega, et sünnitusprotsess algab enneaegselt. Igasugune muutus tupe muutuste arvus ja olemuses peaks lapseootel ema hoiatama ja olema põhjus, miks tuleb kiiresti pöörduda raseduse eest vastutava arsti poole.

Olukord muutub kõige ohtlikumaks siis, kui vee lekkimine raseduse ajal toimub väga väikestes kogustes: looteveel pole ei spetsiifilist värvi ega spetsiifilist lõhna. See tähendab, et kui see on raseduse ajal ebaoluline, siis ei anna lootevesi, segunedes teiste tupe sekretsioonidega, tunda. Selle lekkimisest annab aga tunnistust peaaegu alati tõsiasi, et raseda naise aluspesu hakkab pidevalt märjaks saama ning kui mähe jalge vahele panna, tekib sellele lähiajal märg laik. Günekoloogi visiiti ei saa sel juhul igal juhul edasi lükata: arst peab kindlasti kindlaks tegema, kas tegemist on vee lekkega, ja kui jah, siis olukord parandama.

Põhjusedvee leke raseduse ajal võib olla väga erinev, kuid enamasti kutsuvad lootekestade hõrenemist esile kas lapseootel ema ülekantud põletikulised haigused või parasjagu toimuvad nakkusprotsessid. Kõige levinumad neist on kolpiit ja endotservitsiit: tupe ja emaka tsooni günekoloogilised haigused, mis põhjustavad loote põie terviklikkuse rikkumisi. Selle olukorra muud põhjused võivad olla emaka hea- või pahaloomulised kasvajad, istmiline-emakakaela puudulikkus, invasiivsed prenataalse diagnoosi meetodid (kordokenees, amniotsentees, koorionibiopsia).

Vee lekke määratlus raseduse ajal
See on võimalik mitmel viisil:
- Rase naine võib võtta tupest määrdumise, mille analüüsiga tehakse kindlaks või kummutatakse lootevee olemasolu tupest.
- Levinuim viis lekke tuvastamiseks on spetsiaalsed kiirtestid:

Lapseootel ema saab sellist testi teha arsti järelevalve all või teha seda kodus. Müüakse apteegis.
- Ka kodus vee leket saate kontrollida kaltsupadja või päevapadjaga:

1. Võtame puhta valge puuvillase lapi, nimelt valge ja puuvillase - linatükk sobib.
Teeme paksu voodri. Me lisame.
2. Heidame pikali vasakule küljele ja lamame 10 minutit.
Seejärel pöörame end paremale küljele ja heidame uuesti 10 minutiks pikali.
Seejärel heidame pikali selili ja lamame uuesti 10 minutit.
Tõuseme püsti, kõnnime 10 minutit toas ringi: istume maha / tõuseme üles, kallutame veidi külgedele, kuid entusiasmita.
3. Võtame tihendi välja, vaata:
* kui otse märg – põhjust olla ettevaatlik;
* kui eritist on vähe - suure tõenäosusega on kõik korras.
4. Sirutage riie ja kuivatage. Hinda kuiva lappi:
* kui tegemist on veega, siis on kuivanud koha servad pruunikaspruunid ja mitte ühtlased, sest vesi sisaldab veidi verd;
* kui need on muud valikud, siis pruunid servad puuduvad. Võib-olla on lima kork või midagi muud, võib-olla uriin lekib...
* kui kalts on korralikult läbi imbunud – ära oota, kuni see kuivab – kutsu kiirabi !
või
Kinnitage aluspesu püksiriided ja hinnake tulemust 2-4 tunni pärast:
- kui heide imendub - vesi;
- kui eritis jääb padja pinnale lima kujul - kork või muu eritis, näiteks uriin ...

Kui uuringu tulemused valmistavad pettumust ja see leiti, on vaja kiiresti võtta asjakohaseid meetmeid. Need sõltuvad sellest, kui pikk on lapseootel ema: kui sünnituse aeg pole veel saabunud, on vajalik haiglaravi - haiglas saab naine raseduse säilitamiseks vajalikku ravi pakkuda.

Kui vee lekkimine raseduse ajal toimus kavandatud sünnikuupäevale lähemal, võib arst otsustada sünnitustegevust stimuleerida. Video
Vee leke, kuidas kindlaks teha:

Vähesed naised saavad kiidelda rasedusega ilma "üllatusteta". Krooniliste haiguste ägenemine, liigne kehakaal, toksikoos, enneaegse sünnituse oht - kõik need ja muud raskused ootavad lapseootel ema igal sammul. Kogedes ärevust enda ja oma beebikõhu pärast, on rasedad naised umbusaldavad kõigi vaevumärgatavate muutuste suhtes kehas. Just tänu lapseootel emade suurenenud tähelepanelikkusele on võimalik õigeaegselt ära tunda selline sümptom nagu lootevee leke.

Sünnitusabi praktikas mängib raseduse ja sünnituse edasises kulgemises olulist rolli lootevee lekke õigeaegne diagnoosimine. Palju sõltub naise ettekujutusest, kuidas lootevesi lekib.

Mis on lootevesi ja miks see lekib?

Kogu raseduse ajal on laps lootepõies – lootekott, mis on täidetud looteveega, mis on tema täielikuks arenguks hädavajalik.

Amnionivedelik täidab järgmisi funktsioone:

• barjäär (hoiab ära loote nakatumise);
• kaitsev (toimib vigastuste ja kukkumiste korral "turvapadjana");
• takistab verevoolu häireid (ei lase emaka seintel nabanööri pigistada);
• võtab osa seedesüsteemi moodustamisest (loode neelab lootevett, treenides neelamisrefleksi ja soolemotoorikat).

Lootevee koguse järgi saab hinnata loote seisundit, emakasisese infektsiooni olemasolu, väärarenguid jne.

TÄHTIS! Tavaliselt on lootevesi värvitu, lõhnatu vedelik koguses 1-1,5 liitrit.

Reeglina lekib lootevesi ühe järgmistest teguritest:

• vigastused kõhus (selles olukorras võib vere segunemine amnionivedelikus viidata platsenta enneaegsele eraldumisele);
• emakasisene infektsioon (sel juhul muutub loote põie sein õhemaks, millele järgneb pragu või rebenemine);
• emakasisese diagnostika läbiviimine (loote põie punktsioon - amniotsentees, koorioni villi biopsia jne);
• amnioni ülevenitamine (täheldatud polühüdramnioni või mitmikraseduse korral).

TÄHTIS! Tavaliselt toimub lootevee väljavool sünnituse ajal. Kui lootevett lekib vähem kui 37 rasedusnädalal, on tegemist membraanide enneaegse rebendiga, mille korral tuleb naine haiglasse viia.

Kuidas amnionivedelik lekib? Sekretsiooni koguse ja iseloomu muutus.

Raseduse kolmandal trimestril on mõnikord üsna raske aru saada, kas lootevett lekib või on tupest voolust lihtsalt rohkem, mis on üsna füsioloogiline. Erinevalt lootevee lekkimisest suureneb tupest kõige sagedamini hommikul, kui pärast öist puhkust voodist tõused.

Kui lootevesi lekib, siis:

• liikudes, näiteks kõndides, suureneb sekretsiooni maht;
• heite iseloom muutub (vedel, lõhnatu, läbipaistev);
• rase naine ei saa seda protsessi kontrollida (vedelik voolab spontaanselt välja).

TÄHTIS! Lootevesi võib muutuda kollaseks, mis viitab infektsioonile. Vee punane toon on märk emakasisesest verejooksust, roheline on tingitud mekooniumi olemasolust lootevees, mis on üks emakasisese loote hüpoksia tunnuseid.

Kuidas amnionivedelik lekib? Otsustame kodus.

Test "Valge leht".

Lootevee lekke määramiseks spetsiaalseid seadmeid, välja arvatud puhas voodipesu, sel juhul vaja ei ole.

Et mitte segi ajada vee lekkimist uriini ja tupest väljumisega, on enne valgele linale lamamist vaja põis tühjendada, välissuguelundid tualettida, liigne niiskus rätikuga kuivatada. Kuna lootevesi lekib peaaegu märkamatult, tuleks kokkuvolditud linal 40–60 minutit paigal lebada. Märg värvitu laigu olemasolu linal viitab lootevee enneaegsele väljavoolule.

Testpadi.

Suurtes apteekides saab nüüd osta peaaegu kõike, sealhulgas lootevee lekke määramiseks mõeldud testpadja. See on väga lihtne ja mugav viis vee lekke kindlakstegemiseks, mis on asjakohane, kui naine ei saa lähiajal arsti juurde pöörduda, kuid kahtlustab lootevee väljavoolu.

Mida teha, kui lootevesi lekib? Külastage arsti.

Raseduse ajal eritumise olemuse muutumisest on vaja arsti teavitada. Seetõttu peaks lapseootel ema vähimagi vee väljavalamise kahtluse korral võtma ühendust sünnitusabi-günekoloogiga, kes võtab kõik vajalikud meetmed täpse diagnoosi tegemiseks.

Günekoloogilisel läbivaatusel ei ole alati võimalik kindlaks teha, kas lootevett lekib või mitte. Seetõttu on üks lihtsamaid ja informatiivsemaid meetodeid tsütoloogiline uurimismeetod, mille käigus viiakse läbi eritiste analüüs (proovi võtmine toimub tupe tagumises forniksis). Kui on amnioni rebend, tuvastatakse määrdumises lootevee elemente.

Ultraheli abil on üsna raske kindlaks teha loote põie lõhet või rebendit. Kui teil on viimase kahe nädala ultrahelitulemused, saate võrrelda lootevee kogust, mis tavaliselt peaks muutumatuks jääma kuni sünnituseni.

Ultraheli oligohüdramnion on diagnostiline märk, mis mõnel juhul kinnitab amnionivedeliku enneaegset väljavoolu.

Lootevee enneaegne rebend on raseduse tüsistus, mis võib viia kurbade tagajärgedeni. Lootevee lekke ravi puudumine võib põhjustada enneaegset sünnitust, emakasisese infektsiooni arengut, patoloogilist sünnitust, mis vähendab oluliselt lapse ellujäämise võimalusi. Lootevee lekkimisse ei tohiks suhtuda kergelt, esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb koheselt pöörduda kvalifitseeritud abi meditsiiniasutuse poole.

Pole saladus, et emakas olev loodet ümbritseb lootevesi, mida nimetatakse ka looteveeks. Neil on väga oluline roll loote arengus, mistõttu nende väljavalamine toimub juba sünnituse ajal. Kui vedelik hakkab varem lekkima, on see täis tüsistusi või enneaegset sünnitust. Väljaandes selgitame välja, millised on lootevee lekke tunnused ja kui ohtlik on see olukord naisele ja lapsele.

Lekke peamised sümptomid

Kolmandal trimestril toimub sekretsiooni suurenemise füsioloogiline protsess. Selles etapis on väga oluline kindlaks teha, millist tühjenemist naine on alanud. Loomulikult peaks seda tegema LCD-s olev günekoloog, kes jälgib rasedat naist. Kuid eluolud ei tule alati hästi välja ja juhtub, et naine lähipäevil arsti juurde ei pääse. Seetõttu on lapseootel emal väga oluline iseseisvalt ära tunda amnionivedeliku enneaegne väljutamine.

• vabanev vedelik muutub liikumisel või asendi muutmisel suuremaks;
• kui tegemist on loote põie väikese rebendiga, võib vesi mööda jalgu alla voolata ja naine ei suuda isegi vaagnalihaste pinge korral voolust kinni hoida;
• kui vahe on väga pisike, siis leket saab määrata vaid testi või määrdumise abil LCD-s (annatal clinic).

Kuidas amnionivedelik välja näeb?

Üsna sageli püüavad naised tihendil oleva väljavoolu värvi järgi kindlaks teha, kas leke on alanud. Seda on üsna raske teha, enamasti on veed läbipaistva, harvem roosa, roheka, pruuni või häguse tooniga.

Lootevee lekke testid

1. Selle testi jaoks ei pea te seadmeid ostma. Käi väikest viisi tualetti, pese ennast ja kuivata rätikuga väga korralikult, et niiskust kuhugi ei jääks. Pärast seda heitke pikali kuivale puhtale linale. Kui 15-20 minuti pärast ilmuvad sellele märjad laigud, on lootevee lekkimise tõenäosus suur. Selle meetodi usaldusväärsus on ligikaudu 80%.
2. Tihendit, mis võimaldab teil lekke tõenäosust määrata, saab apteegist osta sõna otseses mõttes 290-330 rubla eest.

Kallid naised, pidage meeles, et esimeste lekkemärkide ilmnemisel võtke kohe ühendust oma günekoloogiga LCD-ekraanil või sünnitusmajas. Kui laps on pikka aega ilma veeta, on see ohtlik tema tervisele ja isegi lapse elule.

Kuidas amniootilise vedeliku vool tavaliselt toimub?

Enamikul juhtudel toimub järgmine sündmuste jada:

• sünnitus algab 38-42 rasedusnädalal;
• ühe kokkutõmbumise ajal puruneb lootekott ja vedelik voolab välja ühe joana;
• kui põie rebenemist pole, torkab toolil olev sünnitusarst-günekoloog iseseisvalt amniootilise põie läbi - seda protsessi nimetatakse amniotoomiaks.

Mis ähvardab naist ja loodet lekkega?

Kui veed teisel trimestril täielikult purunevad, võib see põhjustada loote nakatumist infektsiooniga, mis sel juhul kergesti läbib kogu kaitse.

Niipea, kui sünnitusarst-günekoloog teeb kindlaks, et rasedal lekib lootevesi, saadetakse naine ultrahelidiagnostikale, et teha kindlaks lapse küpsusaste emakas. Kui loote hingamiselundkond ja neerud on valmis töötama väljaspool emakat, siis stimuleeritakse sünnitust. See on vajalik nakkuse tagajärgede vältimiseks. Kui laps pole veel sünnituseks valmis, võetakse raseduse pikendamiseks mitmeid meetmeid. Naisele määratakse antibakteriaalsed ravimid ja vahendid sünnituse peatamiseks ning nad hakkavad ootama, kuni laps jõuab arenguläveni, mis võimaldab tal iseseisvalt hingata.

Pole vaja meelde tuletada, et lootevesi on elutähtis loomulik keskkond sündimata lapse aktiivseks kasvuks ja arenguks. Veed sisaldavad looterakke, ainevahetusprodukte ja bioloogiliselt aktiivseid komponente nagu hormoonid.

Seetõttu on vedeliku kogusel, biokeemilisel koostisel teatud parameetrid, mille nihkumine ühes või teises suunas ei ole tulvil mitte ainult tüsistusi, vaid on oht sündimata lapse elujõulisusele.

Enneaegse vee väljavoolu põhjused

Tavaliselt toimub lootevee väljavool füsioloogilise sünnituse ajal pärast 38-39 rasedusnädalat. Emakakaela avanedes ja kontraktsioonide intensiivistudes purunevad loote põie membraanid ja osa vett väljub.

Kuid mõnes olukorras ilmneb leke raseduse ajal kas varem või hiljem.

Kui membraanide rebenemise nähud ilmnevad enne sünnituse algust, nimetatakse seda amnionivedeliku varajaseks või enneaegseks eritumiseks.

Selle põhjuseks võivad olla nii patoloogilised muutused membraanides endis, emakakaelas, polühüdramnion, rase naise anatoomilised iseärasused kui ka loote patoloogia:

• suured suurused;
• vesipea;
• vale asend emakas.

Mõnikord ei teki vahe mitte mulli alumises pooluses, vaid küljel. Sel juhul lekib vesi aeglaselt. Patoloogia tunnused ei ilmne kohe. Seda seisundit saate diagnoosida spetsiaalse eksamiga.

Lootevee varajase rebenemise diagnoosimine

Nagu kõik diagnostilised meetmed, koosneb uurimisprotseduur mitmest etapist:

1. Raseda naise küsitlemine vesise eritise või selle koguse suurenemise kohta. Me ei tohiks unustada, et 38-39 nädalaks suureneb füsioloogiliste eritiste hulk. Mõnel on rohkem, mõnel vähem. Veelgi enam, laienenud emakas avaldab põiele survet ja igasugune minimaalne koormus võib provotseerida uriini eritumist.
2. Raseda läbivaatus günekoloogilisel toolil.
3. Vedeliku kogust emakas saab hinnata ultrahelidiagnostika abil.
4. Kui eritist on võimalik koguda, tehakse testid karvade ja epiteeli soomuste olemasolu kohta neis.
5. Kahtlastel juhtudel kasutatakse amnioskoopiat - loote esitleva osa uurimist. See on informatiivne, kuid keeruline uurimismeetod, mis viiakse läbi spetsiaalse aparaadi - amnioskoobi abil, mis võimaldab teil hinnata lootevee kogust ja kvaliteeti.

Kuidas saab tulevane ema vee leket kindlaks teha?

Kuidas aru saada, kas tegemist on lootevee lekke või eritumisega? Muidugi on parim viis i-de täppimiseks külastada günekoloogi.

Elus tuleb aga ette olukordi, kus arstitoolis ei ole võimalik kiiremas korras asjatundlikku nõu saada ja vajalikke uuringuid läbi viia. Sel juhul, et mitte raisata väärtuslikku aega, on soovitatav arvestada järgmiste näpunäidete ja soovitustega:

1. Loote elu on võimatu ilma looteveeta.
2. Tavaline lootevesi on värvitu ja selge vedelik. Nende värvus muutub nakatumise korral – muutuvad häguseks, rohekaks või kollaseks.
3. Lihtne kodune test lekke olemuse kindlakstegemiseks (vesi, uriin, limane eritis suguelunditest). Pärast suguelundite tualetti peate lamama valgele linale. Perineaalne piirkond peaks olema kuiv. Kui 15–25 minuti pärast ilmuvad sellele märjad värvitud laigud, siis on suure tõenäosusega tegu raseduse ajal lekkega. Kui katse käigus saadakse tüüpilise lõhnaga kollakas vedelik, on see tõenäoliselt uriin. Tupest väljumine on tavaliselt paksem ja valkjas. Sel ajal on soovitatav mitte üksi olla, vaid kutsuda keegi oma lähedastest.
4. Sama katse võib aidata läbi viia hügieenisidemeid.
5. Apteekides on spetsiaalsed padjad, mis võimaldavad õigel ajal eristada lootevee varajast väljutamist uriini lekkimisest.

Mida selles olukorras teha?

Oluline on vee lekkimist õigeaegselt märgata. See olukord on täis tõsiseid tüsistusi:

• loote ja ema keha nakatumine endometriidi tekkega, membraanide põletik;
• enneaegne sünnitus;
• esivanemate jõudude nõrkus.

Väikseima veelekke tunnuste kahtluse korral peab rase naine ilma aega raiskamata ilmuma günekoloogi juurde uuringutele ja laboratoorsetele uuringutele. See on võimalus erakorraliseks raviks statsionaarses osakonnas.

Lõpliku otsuse raseduse edasise juhtimise ja sünnituse aja kohta teeb arst, olenevalt sünnituseni jäänud ajast ja ema organismi valmisolekust sünnituseks.

Kui naise keha pole sünnituseks valmis

Kui kõik juhtub enne 35. nädalat, on kõik jõupingutused suunatud raseduse säilitamisele. Naine hospitaliseeritakse haiglasse, talle määratakse range voodirežiim ja spetsiaalsed ravimid, mis blokeerivad emaka kokkutõmbeid.

Enne sünnitust

Kui periood ületab 36–39 nädalat, sõltub kõik naise seisundist. Kui räägime probleemsest rasedusest ja tüsistuste risk on suur, siis loote vanust arvestades, mis on piisav eluks väljaspool emaüsat, on otsustamisel keisrilõike küsimus.

Muudel juhtudel jälgitakse sünnitavat naist ja loodet füsioloogilise sünnituse ettevalmistamise ja läbiviimise tingimustes.

Ärahoidmine

Soovitatav on välistada seksuaalkontaktid 2 kuud enne eeldatavat sünnituskuupäeva. Kui naine on ohus, on 38–39 nädala jooksul parem minna raseduse patoloogia osakonda kontrolliks ja jälgimiseks.

Koduses esmaabikomplektis on parem teha spetsiaalne apteegi test, mis võimaldab teil igal ajal välja selgitada, mis vedelik kehast eritub - uriin või vesi.