Lootevee konsistents. Lootevee eraldamine enne sünnitust

Enne sündi laps, olles ema kõhus, "hõljub" lootevees. Rasedad naised nimetavad seda amnionivedelikuks. Raseduse lõpuks on nende maht umbes poolteist liitrit. Sünnituse ajal puruneb loote põis ja vesi voolab sellest välja. Kuid umbes 15 protsendil juhtudest algab see protsess juba ammu enne sündi. Sellel on naisele ja lapsele tõsised tagajärjed. Iga lapseootel ema peaks teadma, kuidas seda patoloogiat ära tunda ja mida sellises olukorras teha.

Lootevee lekkimine (väljavool). on üks etappidest tavaline kohaletoimetamine, mis tekib esimese perioodi lõpus emakakaela täieliku või peaaegu täieliku avalikustamisega. Kui leke ilmneb enne sünnituse algust ja veelgi enam enneaegse raseduse ajal, võib see põhjustada nakkuslikke tüsistusi ja nende seisunditega seotud tagajärgi. Lootevee väljavoolu eristatakse sõltuvalt selle toimumise ajast:

1. õigeaegne- tekib sünnituse esimese etapi lõpus emakakaela täieliku või peaaegu täieliku avanemisega;
2. Enneaegne - amnionivedeliku väljavool enne sünnituse algust;
3. Vara- lootevee lekkimine pärast tekkimist töötegevus, aga enne ;
4. hilinenud- lootevee väljavool pärast emakakaela täielikku avanemist teisel perioodil (see juhtub amnionimembraanide liigse tiheduse tõttu);
5. Membraanide suur rebend- membraanide rebend emakakaela osast kõrgemal.

Ideaalne variant on amniootilise vedeliku õigeaegne väljutamine. Täisajalise raseduse korral (rohkem kui 37 nädalat) on aga mõni neist võimalustest soodne, kui areneb normaalne sünnitustegevus.

ohtlik Ohtlik lapsele ja emale enneaegne leke lootevesi enneaegse raseduse korral(kuni 37 nädalat).

Lootevee enneaegse rebenemise tagajärgede mõistmiseks on vaja mõista nende funktsioone:

1. Infektsioonide kaitse, mis võib vertikaalselt (läbi ema suguelundite) pääseda lapseni;
2. Hoiab ära nabanööri kokkusurumise, luues seeläbi lapsele vaba verevoolu;
3. Mehaaniline- kaitseb loodet ebasoodsate välismõjude eest (kukkumine, tõuge jne), loob tingimused vabaks liikumiseks;
4. On bioloogiliselt aktiivne keskkond, milles toimub pidev ema ja lapse vaheline vahetus ja kemikaalide eritumine.

Efusiooniga kannatavad kõik need funktsioonid, kuid kõige ohtlikum tüsistustest on emakasisene infektsioon loode, sest leke tekib membraanide terviklikkuse rikkumise, lapse kaitse tiheduse tõttu väliskeskkond, selle steriilsus on rikutud. See loob võimaluse bakterite, viiruste, seente jne tungimiseks.

Põhjused

Kõige sagedasem amnionivedeliku enneaegse lekke põhjused on:

1. Nakkus-põletikulise fookuse olemasolu emal;
2. nn (kui emakakael pole piisavalt suletud ega suuda kasvava lapse survega toime tulla);
3. Mehaaniline trauma raseduse ajal;
4. Loote esiosa halvasti pressitud (sagedamini naise ja selle muude kõrvalekallete tõttu);
5. Mitmikrasedus ja;
6. , (diagnostilised protseduurid raseduse ajal toodetakse vastavalt geneetilistele ja muudele näidustustele).

Tähtis Kui vett tuleb välja, tuleb kutsuda kiirabi!

Kuidas ära tunda lootevee lekkimist

Enamasti saab enneaegset selle kohe kindlaks teha selge vedeliku massilise (umbes 500 ml) vabanemisega. Membraanide suure rebenemise korral võib vesi aga halvasti voolata. Seda võimalust tuleb eristada tahtmatust urineerimisest ja normaalsed sekretsioonid, sest sekretsioon suureneb raseduse ajal eritusfunktsioon) tupe limaskesta väheneb väikese vaagna lihaste toonus. Olemas testid jaoks koduseks kasutamiseks, mis aitavad ära tunda lootevee lekkimist. Neid saab osta apteegist. Kui see ei ole võimalik, saate ise määrata kindlaks allolevas tabelis esitatud kriteeriumide alusel. Selleks vajate:

1. Hea on tühjendada põit ja teha välissuguelundite tualett;
2. Pane selga puhas ja kuiv puuvillane mähe (soovitavalt valge värv) ja vaata 1,5-2 tundi. Lootevee lekkimisel saab mähe tasapisi märjaks, sest. vett lekib pidevalt kuni lapse sünnini.

Tab. 1: enneaegse lootevee lekke eristamine uriinist ja eritisest.

Kui kahtlete määratluse õigsuses, peaksite siiski pöörduma arsti poole, kes aitab teil selle välja mõelda, kasutades täiendavaid meetodeid ja uuringut. To täiendavaid meetodeid sisaldama aminotesti ja tsütoloogiline uuring. Aminotest põhineb amniootilises vedelikus sisalduva spetsiifilise valgu määramisel. Tsütoloogilise meetodiga uuritakse eritist mikroskoobi all. Lootevee olemasolul tekivad klaasile sõnajalalaadsed kristallid.

Amniootilise vedeliku lekke analüüs

Lootevee leket saab usaldusväärselt diagnoosida ainult spetsialist. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Günekoloogiline läbivaatus. Selle efektiivsus on madal, kuid see on esmase läbivaatusena üsna vastuvõetav. Sellisel juhul palub arst patsiendil köhida või liikuda. POV puhul ilmub vedelik tingimata pärast seda. Kuid seda on lihtne segi ajada mis tahes muu võimaliku ainega.
2. Sõnajala efekt. Kui eraldunud vedeliku määrdumine, mis kuivab klaasklaasil, on kristalse välimusega, sarnaneb sõnajalalehe mustriga, on see tõenäoliselt lootevesi. Tõenäoliselt, kuna sperma ka loob sarnane joonis.
3. Tupe tagumise forniksi määrdumise tsütoloogiline uuring näitab vee olemasolu usaldusväärsemalt kui varasemad meetodid.
4. Aminotest. Sellisel juhul süstitakse patsiendile intramuskulaarselt kõhuõõnde värvainega. Ja poole tunni pärast asetatakse tuppe steriilne tampoon. Selle värvimise korral on võimalik usaldusväärselt väita amniootilise vedeliku lekkimist. Selle diagnoosi puudused on selle valulikkus, kõrge hind, nakatumise võimalus ning verejooksu ja abordi esilekutsumine. Sellised tüsistused tekivad ühel juhul kahesajast.
5. Kõige kaasaegsem, eksimatu ja lihtsam viis lootevee lekke tuvastamiseks on spetsiaalsete testide kasutamine. Samuti on hea, et seda saab kodus läbi viia. Selle põhimõte põhineb indikaatori värvi muutmisel kokkupuutel erinevate kandjatega. Niisiis, selle algne värv on kollane. See vastab normaalsele pH tasemele tupes (4,5). Muud vedelikud muudavad selle rohekassiniseks. Erinevate eritiste pH on umbes 5,5. Ja amnionivedelikus on see indikaator kõrgeim - umbes 7. Sel juhul on indikaatori värvus intensiivne. Pool päeva kestva läbivaatuse käigus liimitakse linale determinandiga padjake. Ja siis hinnatakse tühjenemise olemust indikaatori värvi järgi.

Lekke ravi

Seetõttu puudub veelähedase vee enneaegse lekke korral ravi. Sõltuvalt rasedusajast valivad arstid erineva taktika. Praktikas on oluline roll nn veevaba periood(aeg lootevee lekke algusest kuni lapse sünnini). Kui see on üle 6 tunni, tuleb infektsiooni vältimiseks määrata antibiootikumid. Täisajalise raseduse korral 2-3 tunni jooksul areneb enamikul juhtudel iseseisev sünnitustegevus. Selle puudumisel alustavad sünnitusarstid-günekoloogid 3 tunni jooksul sünnituse esilekutsumist (sünnituse stimuleerimist). Kui aga emakakael on ebaküps (ei ole lapse sünniks valmis), loovad nad kõigepealt selle küpsemiseks hormonaalse tausta. Kui loomulikul sünnitusel on vastunäidustusi, valmistage. Kui rasedus on enneaegne, sõltub kõik selle kestusest. Perioodil kuni 35 nädalat ja infektsiooninähtude puudumisel kasutatakse ootuspärast taktikat, kuna. iga päev on lootele oluline. Selle aja jooksul valmistatakse ette lapse ebaküpsed hingamisteed, mida nad selleks kasutavad hormonaalsed preparaadid( glükokortikoidid). Naine ja laps on pidevalt haiglaarstide järelevalve all:

1. Viiakse läbi antibakteriaalne ravi, loote hüpoksia ennetamine;
2. naine jälgib voodipuhkus;
3. Pidevalt jälgitakse lapse seisundit (- südametegevus, - verevoolu hindamine, ) ja ema (laborianalüüsid, kehatemperatuuri mõõtmine).

35 nädala pärast loetakse lapse hingamisteed küpseks ja oodatavat ravi ei kasutata. Sõltuvalt sünnitusteede valmisolekust valib arst C-sektsioon või loomulik sünnitus.

Ärahoidmine

Mida amnionivedeliku enneaegse lekke vältimine:

1. Istmi-emakakaela puudulikkuse õigeaegne ravi (emakakaela õmblemine, sissejuhatus sünnitusabi pessaar) ja raseduse katkemise ähvardused (säilitav ravi);
2. ja muud võimalikud infektsioonikolded (tonsilliit, kaaries, püelonefriit jne).

Lootevee enneaegse rebenemise tagajärjed

Amniootilise vedeliku enneaegne lekkimine ei pruugi täieliku raseduse, nakkuse puudumise ja normaalse sünnitustegevuse arengu korral põhjustada tagajärgi. Mida lähemal sünnikuupäevale veed välja valasid, seda soodsam on prognoos.

Tüsistused

Sage amnionivedeliku enneaegse lekke tagajärjed on:

1. lapse emakasisene infektsioon;
2. Nakkuslike tüsistuste tekkimine emal (koorioamnioniit - membraanide põletik, etdometriit - emaka sisekihi põletik, nakkuslik-toksiline šokk jne)
3. enneaegne sünnitus;
4. Tööjõu aktiivsuse nõrkus.

Lootevee varajane lekkimine

Lootevee ilmumine enne 37. nädalat klassifitseeritakse varajaseks ja pärast seda enneaegseks. Selle raseduse patoloogia avaldumise põhjused erinevatel aegadel võivad olla erinevad ja samaaegselt võetud meditsiinilised soovitused erinevad:

1. Kuni 20 nädala jooksul on nende etioloogiaks loote infektsioon ja põletik. Tavaliselt pole sellise probleemiga last võimalik päästa. Ja kui see õnnestub, sünnib ta terve hulga patoloogiatega (pimedus, kurtus, hingamispuudulikkus, halvatus). Pärast ema põhjalikku uurimist tehakse arstlik otsus raseduse säilimise võimaluse ja sellise sammu eeldatavate tagajärgede kohta.
2. POV etioloogia teise lõpus - kolmanda trimestri alguses - lai valik urogenitaalsed (sugulisel teel levivad) infektsioonid. See on äärmiselt ohtlik lapsele, kes sünnib suure tõenäosusega puudega või ei pruugi ellu jääda. Järeldused raseduse tulemuste kohta tehakse sel juhul individuaalselt pärast pikka uurimist.

Miks on POV ohtlik?

Lootevee lekke ohtu ja selle kahjulikke tagajärgi saab hinnata nende funktsioonide järgi:

• See on usaldusväärne nakkustõke. Kui seda rikutakse, avanevad "nakkuse väravad" emalt lapsele.
• Loote kokkusurumise vältimine nabanööri poolt ja selle normaalse vereringe tagamine. Vastasel juhul on paljude puru organite patoloogiad võimalikud.
• Beebi mehaaniline kaitse põrutuste, äkiliste liigutuste eest. Vedel keskkond kaitseb teda võimalike vigastuste eest. Selle puudus on omamoodi põie ohutusmeetmete rikkumine.
• See oma koostiselt ainulaadne vedelik on ühtlasi ka keskkond, mille kaudu toimub ema ja lapse vaheline ainevahetus ning tagab selle immuunkaitse. Selle koostise rikkumine nakkuse tõttu kahjustab looduslikust kilbist ilma jäänud puru korvamatut kahju.

Lootevee lekke ohu määr on otseselt seotud raseduse kestusega. Kuigi ta on 37. nädalal murettekitav, ei ole ta lapse jaoks liiga hirmutav. Mida varem patoloogiat diagnoositakse, seda vähem kahju võib see põhjustada.

Kui probleem avastatakse raseduse hilises staadiumis, on võimalik sünnitust esile kutsuda või (nakkuse puudumisel) rasedust pikendada vähemalt paari nädala võrra. Sobiva ravi korral annab see lootele aega kaitsemehhanismide arendamiseks. Järelikult õigeaegne pöördumine spetsialistide poole võimaldab säästa rasedust enneaegse vee väljavoolu korral hilisemad kuupäevad.

Amniootiline vedelik muutub loote loomulikuks elupaigaks kogu selle perioodi vältel sünnieelne areng. Normaalsetes tingimustes väljub see bioloogiliselt aktiivne vedel keskkond vahetult enne sünnitust.

Erinevate patoloogiate ja haiguste korral võib lootevesi väljuda tavapärasest varem. Oluline on osata õigeaegselt tuvastada lootevee väljavoolu fakt ja teada, kuidas sellistes olukordades käituda.

Lootevee funktsioonid

Amniootiline vedelik tagab loote kui terviku elutähtsa aktiivsuse. Nende põhiülesannete hulgas on järgmised sätted:

1. Toitumine arenev laps. Lootevesi sisaldab mitmeid vajalikke toitaineid normaalne areng lootele.

2. Nõutavate rõhu- ja temperatuurinäitajate hoidmine stabiilsel tasemel.

3. Lapse kaitsmine kahjulike mõjude eest. Tänu looteveele väheneb erinevate välisrõhkude, löökide jms intensiivsus.

4. Kaitse nakkusprotsesside eest.

5. Beebi vabaks liikumiseks tingimuste loomine.

6. Kaitse liigse müra eest.

Tavaliselt väljuvad emakasisene veed siis, kui regulaarne sünnitustegevus on sisse seatud ja emakakael on mõnevõrra laienenud.

Lootevee lekkimine erinevatel rasedusperioodidel

Mida varem vesi puruneb, seda ohtlikum on see arenevale lapsele.

Kuni 20 nädalat

Vee väljavoolu peamised põhjused varajased staadiumid rasedused on:

• loote infektsioon;
• põletikulise protsessi areng - koorionamnioniit.

Selles raseduse staadiumis pole vee väljalaskmiseks ühtset toimingute algoritmi. Enamikul juhtudel soovitavad arstid rasedust katkestada. Kui last on võimalik päästa, sünnib ta suure tõenäosusega paljude patoloogiatega, sealhulgas:

• pimedus;
• ajuhalvatus;
• kuulmise puudumine;
• raske hingamispuudulikkus.

Sellistes olukordades määravad arstid üksikasjaliku läbivaatuse, mille tulemused teevad järelduse raseduse pikenemise võimaluse kohta ja olemasolevaid riske loote jaoks.

25-27 nädalal

See on ka ebasoodne ja väga ohtlik olukord. Kõige sagedasem vee lekke põhjus sellel rasedusperioodil on urogenitaalsed infektsioonid.

Toimingute jaoks pole ühtset algoritmi. Enamikul juhtudel pole vaja mõelda lapsele soodsale tulemusele. Sellised lapsed, kui nad ellu jäävad, kasvavad raske puudega. Arst teavitab vanemaid võimalikest stsenaariumidest individuaalselt, lähtudes uuringu tulemustest.

38-40 nädalal

Olukord pole nii ohtlik kui mujal varajased kuupäevad aga ka väga tüütu. Kõige sagedamini kasutatakse raseduse säilitamiseks ootavat taktikat. Arsti ülesanne on määrata maksimaalne lubatud ooteaeg ja leida kõige rohkem ohutul viisil kohaletoimetamine.

Seega, mida varem hakkab vesi purunema, seda suurem on tüsistuste tõenäosus.

Vee lekke põhjused

Emakasisese vee varajane väljutamine on seotud mitmesuguste kahjulike teguritega, mis mõjutavad loote ja naise keha.

Kõige tavalisem põhjus on kuseteede infektsioon. Selle mõjul tekivad paljud patoloogilised muutused.

Samuti võib vedeliku lekkimine olla seotud:

• põletikulised protsessid ja infektsioonid emakas, tupes, emakakaelas ja ka loote põies;
• isthmic-emakakaela puudulikkus;
• ebaõnnestumisi hormonaalne taust sealhulgas hüperandrogenism. Selle tõttu võivad areneda paljud muud patoloogiad.

Loote vedeliku lekke riskifaktorid

Amniootilise vedeliku lekkimine võib provotseerida erinevad tegurid. Kõige levinumate hulgas on järgmised:

• Nakkushaigused.
• Vigastused.
• Palju ja vähe vett.
• Hormonaalsed häired.
• Hooletu seksuaalvahekord.
• Kukkumised ja muud kõhu välised vigastused.

Mis on ohtlik amniootilise vedeliku leke?

Peaasi on probleem õigeaegselt avastada ja võtta meetmeid selle kõrvaldamiseks.

Vedeliku lekke oht sõltub otseselt perioodist, mil see juhtus. 36 nädala pärast, kuigi seda nähtust ei peeta normaalseks, ei kujuta see lapsele liigset ohtu.

Siin on peamine probleem õigeaegselt avastada ja tegutseda. vajalikke meetmeid. Tavaliselt kutsuvad arstid lihtsalt kunstlikult esile sünnitust või kasutavad muid sünnitusviise.

Kui patsient läheb õigel ajal haiglasse ja tema emakaõõnsus ei ole samal ajal nakatunud, püüavad arstid rasedust võimalikult palju pikendada, kasutades eelnevalt mainitud taktikat.

Palju ohtlikum on vedeliku leke varajases staadiumis, umbes 20-25 nädala pärast. Kuid isegi sellistel asjaoludel ei ole see kõrvalekalle raseduse kohese katkestamise kohustuslik näitaja.

Õigeaegse arstiabi otsimisega aitavad olukorda oluliselt parandada tokolüütilise ravi, antibiootikumide ja voodirežiimi kasutamine.

Probleem on selles, et paljud patsiendid ei pöördu õigeaegselt arsti juurde, kuna varajases staadiumis lekib vedelik. Tavaliselt tulevad nad haiglasse juba väljakujunenud infektsioonide ja muude tüsistustega ning mõnikord isegi surnud lootega.

Sellistes olukordades rasedus katkestatakse ja naisele määratakse ravikuur.

Seega, isegi kui veed ei hakanud kindlaksmääratud aja jooksul väljuma, on raseduse säilimise võimalus olemas.

Peaasi on probleem õigeaegselt avastada ja võtta meetmeid selle kõrvaldamiseks.

Sümptomid ja lekke tunnused

Vedeliku leket on iseseisvalt üsna raske kindlaks teha. Peamised märgid on järgmised:

• keha asendi muutmisel või liigutuste tegemisel tupest vabaneva vedeliku mahu suurenemine;
• lootekoti olulise rebenemise korral hakkab vedelik sõna otseses mõttes voolama. Rase naine ei suuda voolu tagasi hoida isegi vaagnalihaste tugeva pinge korral;
• mulli väikese rebendiga on võimalik vee lekkimist kinnitada ainult vastavate testide läbimisega. Samuti on kodused testid.

Kontrollige kättesaadavad meetodid meditsiiniline ja enesemääramine amniootilise vedeliku lekke olemasolu, mida kirjeldatakse allpool.

Lootevee lekke tuvastamise meetodid

Ühe või teise meditsiinilise meetodi kasutamise otstarbekuse määrab spetsialist vastavalt konkreetse olukorra tingimustele.

Günekoloogiline läbivaatus

Äärmiselt väheinformatiivne, kuid siiski laialt kasutatav meetod. Läbivaatuse käigus avastab arst läbipaistva vedeliku tupe tagumise forniksi piirkonnas. Patsiendil palutakse köhida. Kui tuvastatud vedelik on lootevesi, hakkab see emakakaela kanalist lekkima.

Peamine puudus- sellise uuringuga võib lootevett segi ajada sperma, uriiniga, looduslikud eritised ja muud vedelikud.

määrimise mikroskoopia

Samuti mitte parim usaldusväärne meetod. Võetakse tampooni vedelikust ja asetatakse see slaidile. Kuivatamisel vedelik kristalliseerub ja klaasile tekib muster, mis meenutab sõnajalalehti.

Peamine puudus on see, et sarnane muster ilmneb sperma lisandite olemasolul äigepreparaadis.

Aminotest

Kasutatakse kõige sagedamini. Peetakse üheks kõige enam tõhusad meetodid amnionimembraanide rebenemise määramine.

Indigokarmiini lahuse süstimiseks tehakse patsiendi kõhu pinnale punktsioon. Pool tundi hiljem sisestatakse tuppe vatitups. Kui see määrib, on leke.

Meetod on täpne, kuid kallis ja valus. Peamine puudus on nakatumise võimalus, verejooks ja muud probleemid, mis võivad mõjutada normaalset raseduse kulgu ja isegi viia selle katkemiseni. Rasked tüsistused tekivad ligikaudu 1 juhul 250-300-st.

Tsütoloogiline uuring

Üks lihtsamaid diagnostikameetodeid. Tampoon võetakse tupe tagumise forniksi piirkonnast. Lootevee membraanide terviklikkuse rikkumise korral tuvastatakse määrdumisel veeelemendid.

Emakasisese vee lekke ise tuvastamiseks on olemas viise.

Kuiva lehe test

Lihtsaim ja levinum test. Võimaldab eristada lootevett lihtsatest eritistest, mille maht suureneb raseduse lõpu lähenedes.

Toimingute jada on järgmine:

• rase naine läheb tualetti;
• pestakse ja pühitakse;
• lamab kuival linal (sobib ka mähe või tükk muud puhast ja kuiva lappi);
• oodates umbes 15 minutit.

Kui määratud aja jooksul ilmuvad lehele märjad jäljed, on tegemist veelekkega.

Sellises olukorras peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

FRAUTEST amnio

Kaasaegne meetod emakasisese vee lekke koduseks määramiseks. Selle testiga saab eristada emakasiseseid vedelikke uriinist ja tupesekreedist.

Test on varustatud spetsiaalse kollase kolorimeetrilise indikaatoriga. Kõrge pH keskkonnaga suheldes muutub indikaator rohekas-sinakas. Normaalsetes tingimustes ei ületa tupe pH 4,5. Sarnane lootevee indikaator on umbes 7. Indikaator muudab värvi kokkupuutel vedelikega, mille pH on üle 5,5.

Test osutus üsna täpseks. Samas on seda ülimalt lihtne kasutada. Kontroll viiakse läbi järgmiselt:

1. Test eemaldatakse fooliumkotist. On oluline, et teie käed oleksid puhtad ja kuivad.

2. Padjake liimitakse aluspesu külge nii, et kollane indikaator asub tupe sissepääsu vastas. Testi võib jätta 12 tunniks, nagu tavalist padjakest. Selle saab eemaldada ka varem, esimesel veelekketundel.

3. Pärast lekketunde ilmnemist või 12 tunni pärast eemaldatakse test aluspesust.

4. Kontrollitakse indikaatori värvi. Kui see muudeti sinakasroheline vaja arstiabi otsida.

Test pole mitte ainult lihtne kasutada ja täpne, vaid ka suhteliselt odav. Keskmine maksumus on umbes 350-400 rubla. Tööriist on populaarne, nii et saate seda osta peaaegu igas apteegis.

Kuidas eristada emakasisest vett uriinist ja eritisest

Sageli tuvastavad rasedad naised ekslikult vedeliku lekke, ajades selle segi uriini ja lihtsa tupest väljumisega, mille maht võib raseduse lõpu lähenedes oluliselt suureneda.

Sisse anti lekke enesemääramise meetodid eelmine jaotis. Üldiselt on ilma meditsiinilise abita äärmiselt raske eristada lootevett tupest ja uriinist. Seetõttu, kui kahtlustate probleemi, võtke kohe ühendust haiglaga ja järgige arsti juhiseid.

Mida teha, kui avastatakse lootevee enneaegne lekkimine?

Vedeliku väljavool viitab viljakestade kahjustustele. Nagu juba märgitud, võib see kaasa tuua äärmiselt ebasoodsaid tagajärgi.

Kui probleem leitakse kodus, peate viivitamatult konsulteerima arstiga või veelgi parem - kutsuma kiirabi.

Kui arst tuvastab probleemi, määrab ta ravi ja annab soovitusi vastavalt konkreetse olukorra omadustele.

Lootevee lekke ravi

Ravi järjekord määratakse vastavalt tähtajale ja olukorra omadustele.

Alla 20-22 nädala kestnud rasedust ei õnnestu enamikul juhtudel päästa.

Kui vedelik hakkas välja voolama 20-22 nädala pärast, teevad arstid kõik endast oleneva, et rasedust säilitada. Peamine meetod, nagu märgitud, on see on ootamise taktika. Selle eesmärk on pikendada rasedust, et lapsel oleks maksimaalne võimalus sündida täisajaga ja tervena.

Enneaegse sünnituse vältimiseks annavad arstid patsiendile tavaliselt tokolüütikume.

Välja lastud vee mahtu ja kvaliteeti kontrollitakse regulaarselt. Iga nelja tunni järel vahetab õde mähet. 5-päevase sagedusega külvatakse tupest. Loote seisundit kontrollitakse kardiotokograafia abil.

Kui probleem ilmnes enne 34 rasedusnädalat, võib määrata täiendavaid glükokortikoide. Neid kasutatakse arengu ennetamiseks distressi sündroom Lapsel on.

Kui koorianamnioniidi teket ei olnud võimalik ära hoida või kui tuvastati loote seisundi halvenemine, võib arst välja kirjutada antibiootikume. Samuti saab valida konkreetses olukorras sobiva kohaletoimetamise viisi.

Vedeliku eritumise korral täisajalise raseduse ajal ilma kontraktsioonideta võib arst määrata sünnituse esilekutsumise või soovitada oodatavat ravi kuni loomulik sünnitus. Kõige tavalisem stimulatsioon on oksütotsiin. See võimaldab rasedal kiiremini sünnitust alustada.

Amniootilise vedeliku lekke vältimine

Enneaegse efusiooni vältimiseks lootevesi arstid soovitavad:

• kõrvaldada kõik infektsioonikolded. Nende hulka kuuluvad haigused Urogenitaalsüsteem, püelonefriit, hambahaigused, tonsilliit ja muud probleemid;
• ravida õigeaegselt isthmic-emakakaela ebaõnnestumine;
• võtta meetmeid abordi ohu kõrvaldamiseks. Selleks määratakse rasedale konservatiivne ravi.

Igal juhul, kui on kahtlus vee lekke kohta, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Mida varem te seda teete, seda suurem on võimalus rasedust säilitada ja täisealise lapse sündi.

Lootevesi hakkab moodustuma 5-6 nädala jooksul ja raseduse ajal nende maht muutub.

Kui 5-6 nädalal on lootevee maht umbes 5 ml, siis 38. nädalal on see maht umbes 1 liiter ja 40. nädalal umbes 600 ml.

Selles artiklis vaatleme, millest amnionivedelik koosneb, milleks need on mõeldud, millised meetodid amnionivedeliku uurimiseks on olemas. Analüüsime ka amnionivedeliku levinud patoloogiaid.

Miks on vaja lootevett

lootevesi mängib oluline roll lapse arenguks ja kaitsmiseks kogu raseduse ajal ja.

• loote kaitsmine mehaaniliste kahjustuste eest;
• tingimuste loomine loote liikumiseks ja jäsemete kontraktuuride vältimine;
• adhesiooni vältimine;
• amnionivedeliku olemasolu takistab nabanööri pigistamist;
• lootevesi loob lapsele vajaliku "puhastatud" keskkonna, kaitseb loodet nakatumise eest. Lootevee kogust uuendatakse iga 3 tunni järel ja seega jääb see keskkond alati "värskeks";
• tingimuste loomine loote kopsude arenguks;
• loote toitumine;
• laps "viskab" kõik töödeldud tooted looteveesse ja see võimaldab neid tooteid eemaldada eritussüsteem emad, puhastades seeläbi lapse keha;
• sünniaja saabudes mõjub lootevesi oma raskusega emakakaelale, sundides seda avanema. Sünnituse ajal lootevesi hõlbustab lapse liikumist läbi sünnitusteede.

Millest koosneb lootevesi

Kogu raseduse ajal muutub lootevee koostis ja maht. Sisaldab: epidermise helbed, vellus juuksed ja loote, valkude, rasvade, süsivesikute, ensüümide, vitamiinide, glükoosi, hormoonide ja loote jääkainete ürgne määrimine.

Lootevesi, peamised näitajad

Lootevee kogus

Lootevett toodab amnion (lootepõis) kogu raseduse vältel. Kuid vee kogus (maht) ei ole erinevatel aegadel sama. Suurim amnionivedeliku kogus on umbes 36. nädalal ja on umbes 1-1,5 liitrit. Lootevee koguse järgi diagnoositakse selliseid haigusi nagu polühüdramnion ja oligohüdramnion. Veekoguse määrab . Lootevee mahu ligikaudsed normid (olenevalt rasedusajast) on toodud alloleval diagrammil.

amnionivedeliku värvus

AT normaalne, lootevesi vetel pole värvi, lõhna, nad on värvitud, läbipaistvad, mõnikord (tavaline variant) võivad olla veidi valkjad. Samuti normaalne pidas kohalolekut mitte suur hulk valged helbed. Lootevee värvus muutub selgeks vee väljavalamisel või vee lekkimisel. Ultraheli abil on näha "helveste" olemasolu. Lootevee väljavoolu või lekkimisega ohtlikud sümptomid peetakse:

• vee ja nende ebameeldiv lõhn roheline värv. Roheline "värv" näitab loote hapnikunälga ja nõuab kiiret kohaletoimetamist (). Rohelised veed muutuvad seetõttu, et hapnikunälja ajal laseb laps vette algse väljaheite (mekooniumi) ja see värvib veed iseloomulikku värvi.
• erekollane värv - näitab reesuskonflikti arengut või ema ja lapse kokkusobimatust veregruppide osas. Vajab kiiret ravi haiglas.
• punane värv - näitab verejooksu algust (tingituna enneaegne irdumine platsenta või muudel põhjustel). Vajalik on rase naise kiire haiglaravi ja reeglina kiire sünnitus.

Sünnituse alguses võivad lootevees olla verised triibud (peamiselt läbipaistvas mahus). See on normi variant, kuna emakakaela avanemisel võivad tekkida mikrorebendid.

Lootevee biokeemiline, tsütoloogiline ja hormonaalne koostis

Koostis muutub raseduse ajal ning vastavalt lootevee koostisele saavad spetsialistid teha järeldusi nii loote seisundi kui ka ema-platsenta-loote süsteemi töö kohta. Samuti saab nende näitajate järgi diagnoosida erinevaid geneetilisi patoloogiaid. Analüüsiks on vaja amniootilise vedeliku proove, see viiakse läbi amniotsenteesi protseduuri abil.

Lootevee läbipaistvus

Väikest kogust helvest amniootilises vedelikus peetakse normaalseks. Need "helbed" hakkavad ultrahelis nähtavad olema umbes teise trimestri keskel. Raseduse lõpuks nende arv suureneb. Need on loote naha osakesed, algse määrdeaine elemendid.

Lootevesi, uurimismeetodid

ultraheli. Ultraheli käigus saab spetsialist kontrollida lootevee läbipaistvust ja mahtu. Suure hulga helveste esinemine vetes (kolmandal trimestril) võib olla loote hüpoksia sümptom. Ultraheli tulemuste järgi arvutatakse ka lootevee indeks ja diagnoositakse sellised lootevee hulga patoloogiad nagu polühüdramnion ja oligohüdramnion.
Amnioskoopia. Amnioskoopia protseduuri käigus uuritakse lootevett visuaalselt amnioskoobi abil. Amnioskoopia võimaldab hinnata lootevee värvust, samuti määrata lisandite koostist (mekoonium, määrdeained, helbed, mõnikord veri). Uuringu käigus sisestatakse emakakaela amnioskoop. Protseduur viiakse läbi ilma anesteesiata, günekoloogilisel toolil. Amnioskoopia tehakse tervikuga.

Amnioskoopia näidustused: loote rasedus, krooniline hüpoksia lootele.

Amnioskoopia vastunäidustused: põletikulised protsessid emakakaelas,.
Amniotsentees.Lootevee uurimise protseduur, mille käigus augustatakse lootepõis ja võetakse analüüsiks 20-25 ml lootevett. Sellise materjali proovide võtmisega on võimalik teha amnionivedeliku hormonaalset, biokeemilist ja tsütoloogilist analüüsi. Sellise uuringu näidustuseks võivad olla kahtlused (ultraheli järgi). geneetilised kõrvalekalded lootele. Torke koht määratakse ultraheli tulemuste põhjal (suurim "vaba" amnionivedeliku tasku, ilma nabanööri aasadeta).

Nendest uurimismeetoditest ultraheli ja amnioskoopia ei ole invasiivsed meetodid(ilma punktsioonita) ja amniotsentees on invasiivne meetod.

Lootevesi, patoloogia

Selliseid patoloogiaid diagnoositakse amniootilise vedeliku mahu järgi.

• Polühüdramnion on amnionivedeliku patoloogia, mille käigus lootevesi ületab mahult normi. Kodumaises meditsiinipraktikas peetakse normiks 1,5-liitrist mahtu (tavalise täisajalise raseduse korral). Välispraktikas - 2 liitrit. Polühüdramnion võib olla äge ja krooniline (olenevalt kulgemisest ja sümptomite suurenemisest). Selle patoloogia tagajärgede, sümptomite, diagnoosimise ja põhjuste kohta saate üksikasjalikult lugeda artiklist.
• Oligohüdramnion on amnionivedeliku patoloogia, mille puhul lootevee maht (kaugelearenenud rasedusega) on alla 500 ml (kodumaises meditsiinipraktikas) ja välispraktikas alla 300 ml.Eristada mõõdukat ja väljendunud oligohüdramnion. Diagnoosi tegemiseks (ultraheli andmetel) arvutab arst välja niinimetatud lootevee indeksi, IAF. Sõltuvalt esinemise ajastust võib oligohüdramnion esineda esimesel, teisel ja kolmandal trimestril. Selle patoloogia tagajärgede, sümptomite, diagnoosimise ja põhjuste kohta saate üksikasjalikult lugeda artiklist.

Me ei mäleta, mis meiega enne sündi juhtus, kuid ilmselt oli meil kõik hästi.

• Esiteks soojendage: amniootilise vedeliku temperatuuri hoitakse alati umbes 37 ° C juures.
• Teiseks on see piisavalt vaikne: vedelik neelab hästi lööke ja summutab välismaailmast tuleva müra.
• Kolmandaks, mulli tiheduse tõttu ei satu sinna midagi üleliigset.
• Neljandaks on lootevees immunoglobuliinid, mis kaitsevad hästi väikemees võimalikest hädadest.
• Viiendaks võib lootevett võrrelda omamoodi puhvriga, mis kaitseb last välismaailma surve eest ja hoolitseb selle eest, et emaga peamine suhtlusvahend - nabanöör ei jääks kokku.
• Kuuendaks ei võeta lapselt liikumisvabadust (eriti algstaadiumis) ja ta ujub lootevees.

Eksperdid märgivad, et esimese vanni ajal pärast sündi (selle eesmärk on pesta maha algne määrdeaine) lõõgastuvad lapsed suurepäraselt, tundes end oma tuttavas keskkonnas. Ja see on väga oluline enne, kui alustate täielikult uus elu hoopis teises maailmas – värske õhu maailmas.

Kust vesi tuleb ja millest see koosneb?

Kui viljastatud munarakk kinnitub emaka seina külge ja hakkab jagunema, moodustuvad keerulise mehhanismi komponendid: lootekestad, platsenta, nabanöör ja embrüo (tulevane laps).

Lootemembraanid (amnion ja koorion) moodustavad suletud mulli, mille sees on absoluutselt steriilne vedelik. Teise rasedusnädala lõpuks täidab mull emaka täielikult ja kuni 14 nädalani imbub lootevesi läbi naha lapse kehasse. Siis see nahka rikastuvad keratiiniga ja muutuvad paksemaks ning sellest hetkest alates siseneb vesi teiste kanalite kaudu. Näiteks seedetraktis: laps imab vedelikku ja eemaldab selle kehast koos uriiniga. Aja jooksul jõuab tema poolt töödeldud vee maht mitu liitrit päevas, hoolimata sellest, et emakas on alati umbes üks liiter vedelikku.

Kust see tuleb? Amniootiline vedelik moodustub vereplasma higistamise teel veresooned emad. Hilises raseduses hakkavad lapse neerud ja kopsud osalema amniootilise vedeliku tootmises. Tähtaja lõpuks ulatub selle kogus 1–1,5 liitrini ja iga kolme tunni järel uueneb see täielikult, kolmandiku töötleb beebi.

Ligi 97% looteveest on vesi, milles on lahustunud mitmesugused toitained: valgud, mineraalsoolad (kaltsium, naatrium, kloor). Lisaks suudab see tuvastada naharakke, juukseid ja aromaatseid aineid – alkaloide. Arvatakse, et lootevee lõhn sarnaneb selle lõhnaga ema piim, mis võimaldab vastsündinud lapsel täpselt kindlaks teha, kus asub ema rind.

Läänes ei pese mõnes sünnitusmajas vastsündinud käsi, et saaks imeda looteveega "maitsestatud" sõrmi, mille lõhnaga nad nii harjunud on.

Kuidas on veed sünnitusprotsessis kaasatud?

Lootevesi on elukeskkond, kus lapsel hakkavad tööle paljud elutähtsad funktsioonid. olulised omadused. Väikese neerud hakkavad tööle tänu sellele, et ta neelab vett, töötleb ja eritab neid koos uriiniga (lootevett leitakse lapse põies juba 9. rasedusnädalal). Aja jooksul hakkab laps nagu kala vedelikku “sisse hingama”, tehes kopsudele esimest ja väga olulist harjutust, valmistades need ette normaalses õhkkonnas hingamiseks. Sünnituse ajal tõmbuvad kopsud kokku, ülejäänud lootevesi väljub ja kohe pärast seda teeb beebi esimese hingetõmbe.

Raseduse lõpus hakkab loote põis survet avaldama emakakaelale, mis aitab sellel avaneda. Sünnituspäeval pärast loote põie rebenemist (olenemata sellest, kas see toimub looduslikult või kunstlikult) siseneb vedelik sünnikanal ja peseb neid, mis aitab lapsel edasi liikuda. Kui laps lamab pea alaspidi, siis sünnituse alguses valatakse välja ainult need veed, mis on ees, ülejäänud kaitsevad teda veelgi ja tulevad välja alles lapse sünniga.

Vee maht

Kuna kõik lootevee seisundiga seonduv on lapse tervise jaoks väga oluline, jälgivad arstid hoolikalt kõike, mis nendega juhtub. Nii polühüdramnion kui ka oligohüdramnion võivad embrüo arengut negatiivselt mõjutada.

Lootevee eraldamine enne sünnitust

Statistika järgi kaotab iga viies naine enne lootepõie rebenemist mingis koguses lootevett. Kui lootevesi hakkab "lekkima", hakkavad emad kartma: neile tundub, et neil polnud aega tualetti joosta (et järeldustega mitte eksida, pingutage lihaseid: uriini vool tahtejõuga saab peatada, lootevett aga mitte).

Kuna lootevee lekkimine võib põhjustada teie lapse infektsiooni, on teie huvides pöörduda arsti poole. Ta võtab emakakaelast määrdumise lootevee elementide tuvastamiseks ja seejärel otsustab, mida edasi teha. Kui see kõik algas enne 34. nädalat ja lapse kopsud pole veel "küpsenud", pikendavad arstid rasedust, kaitstes last antibiootikumidega. Sel ajal määratakse lapseootel emale ravimid, mille abil lapse kopsud “küpsevad” ja emakakael valmistub sünnituseks. Kui lootevete lekkimisega kaasneb infektsioon (tulevasel emal on palavik, vereanalüüsis ja tupemääris on palju leukotsüüte ning erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) kiireneb), hakkab naine kohe valmistuma. sünnituseks.

18.08.2017 / Pealkiri: / Mari Kommentaarid puuduvad

Vesi on kogu elu jaoks maa peal hädavajalik. Lootevesi on ka emakas oleva lapse jaoks eluliselt tähtis. Mida keerulisem ja täiuslikum on protsess, seda raskemad on normist kõrvalekaldumise tagajärjed. Selgub, et selliste tüsistustega kaasnenud raseduste arv kasvab iga aastaga. Emadele jäävad küsimused lahtiseks:

• kuidas näha või kuidas määrata lootevee lekkimist?
• kuidas käituda?
• Kas on võimalik tüsistusi ennetada ja last päästa?

Kuidas mitte unustada sümptomeid

POPV viitab lootevee lekkimisele lootemembraani kahjustuse tagajärjel. Tavaolukorras toimub lootevee väljavool enne sünnitust. Kuni selle hetkeni annab vedelik:

• ainevahetus loote ja ema keha vahel;
• loote kasvu ja arengu keskkonna steriilsus;
• kaitse löökide, müra, emaka lihaste pigistamise eest;
• äkiliste liigutuste pehmendamine, kui ema liigub.

Sest normaalne rasedus maht amniootilised veed peaks olema 1,5-2 liitrit. Vedeliku taset jälgitakse ultraheli abil. Rasedad naised seisavad sageli silmitsi madala veekoguse mõistega - lootevee puudus. Selle põhjuseks võib olla füsioloogilised omadused ema keha ja mikropraod lapse ümber olevas kestas. Tähelepanuta jäetud kujul põhjustab leke enneaegset sünnitust ja varases staadiumis - raseduse katkemist. Lapse jaoks on sellised tüsistused täis hapnikunälg. Ilma vedelikuta saab laps hakkama 12 tunnist ööpäevani.

Tähtis! Amnionivedeliku lekkimine võib ilmneda igal raseduse etapil.

Kahjustuse aja ja asukoha järgi on olemas rebendite klassifikatsioon.

Asukoha järgi:

• emakakaela rebend - membraan on kahjustatud emakakaela piirkonnas, mille tagajärjel kaob märkimisväärne kogus vedelikku;
• mulli kõrge külgmine või ülemine rebend - vedelik väljub väikeste portsjonitena, tilkhaaval.

Hilisemates staadiumides on levinud rohke eritis ja uriinipidamatus. See raskendab oluliselt patoloogia diagnoosimist.

Erakordne tähelepanelikkus võimaldab ära tunda lootevee lekkimise. Esimesed kõned:

• eritise iseloom on muutunud: sagedane, rikkalik, vesine, vähema limaga;
• äkilised liigutused, köha, isegi luksumine ja naer, kaasnevad eritistega;
• teatud koguse vee kaotuse tõttu väheneb kõht suurus ja võib veidi langeda;
• pärast tühjendamist Põis, tupest väljuv vedelik paistab endiselt silma.

Ärge ignoreerige isegi väiksemaid märke. Mida varem meetmeid võetakse, seda kergemini ema ja laps POPV mõjusid taluvad.

Üldised põhjused

Lootevee väljavool varases staadiumis jääb rasedale märkamatuks, kuna annused on väga väikesed. Paar tilka on lihtne segi ajada tavalise raseduse ajal eritumisega. Lekke põhjused peituvad nii lapse kandmise kõrvalekalletes kui ka struktuurilistes omadustes ema organism, tervislik seisund planeerimisetapis.

Peamised provotseerivad tegurid on järgmised:

• bakteriaalsed infektsioonid ja põletikulised protsessid;
• "Naine" põletik;
• lapse vale asend;
• kitsas vaagen tulevane ema;
• emaka ebanormaalne struktuur;
• emakakaela puudulikkus;
• platsenta eraldumine;
• amnitsentees, koorioni biopsia;
• rasedus kahe või enama lapsega;
• kukkumise tagajärjel tekkinud haavad.

Tähtis! Alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine, suitsetamine liigitavad raseda automaatselt riskirühma.

Kuidas infektsioonid kahjustavad amnionikotti

Infektsioonid on kõige salakavalamad nähtused, kuna need võivad ema ja lapse keha märkamatult kahjustada. Hormonaalsed ümberkorraldamised, suur koormus organismile, üldine nõrkus loovad soodsa kliima kahjulikele bakteritele, mis esinevad naise kehas vähesel määral ja varem ohtu ei kujutanud. Isegi tupe düsbakterioos võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Kroonilised haigused ja unustatud "naiste" probleemid tuletavad end uue jõuga meelde.

Statistika järgi diagnoositakse 10% naistest, kellel sünnitus lõppes enneaegse lootevee väljavalamisega, mitmesugused hingamisteede või seedetrakti põletikud. Suguelundite põletik põhjustab sarnaseid tüsistusi 25% juhtudest. Sellise olukorra oht on see, et bakterid tungivad läbi kesta aukude, jättes mööda kõik kaitsemehhanismid.

Tähtis! Isegi väike kahtlus peaks olema tegevusjuhis. Lootevee lekke määramiseks kodus on mitu võimalust, samuti laboratoorset meetodit.

Millal olla ettevaatlik

Emakakaela erosioon või muud haigused, abordid ja operatsioonid selles piirkonnas põhjustavad 50% juhtudest lootekoti kahjustusi. Ohtlikud on ka anomaaliad emakakaela struktuuris. Kaela puudulikkus, kui seinad ei sulgu, mis põhjustab põie eendit. väike kehaline aktiivsus piisavalt, et põit kahjustada.

Loote vale asukoht tekitab membraanidele lisakoormuse. Hilises raseduses, kui kõht langeb ja laps sisestatakse sünnikanalisse, tekib lapse pea ümber kontaktvöö. Seega jaguneb lootevesi eesmise ja tagumise veeks. See mehhanism võimaldab jaotada koormust kesta seintele. Kui loode paikneb risti või pea püsti, siis kogu vedelik tormab alla, surub topeltjõuga alumisele seinale ja suureneb kesta kahjustamise oht.

Lapseootel ema funktsionaalselt kitsas vaagen samadel põhjustel võib viia põie rebenemiseni. Pead ei saa sisestada sünnikanalisse, kuna see on suurema läbimõõduga ja kogu vedeliku maht asub põie alumises osas.

Perinataalne diagnoos on suunatud väärarengute, kromosoomihäirete, pärilike haiguste väljaselgitamisele ja võib harvadel juhtudel põhjustada vedeliku lekkimist lootekotist. Koorioni villi biopsia tehakse 11-13 nädala järel, lõigates platsenta fragmenti. Amniotsentees on lootevee uurimine.

Analüüsiks materjalist proovide võtmine toimub punktsiooni abil. Pikk nõel torgatakse emakasse, torgates kõhtu lootele ohutusse kohta. Optimaalne periood on teine ​​trimester. Vajadusel tehakse amniotsentees kolmandal trimestril. Pärast selliseid analüüse määratakse põletikuvastase ravi kuur ja hoolikalt jälgitakse tulevase ema seisundit.

Tähtis! Ülaltoodud tunnuste esinemine raseduse ajal ei tohiks lapseootel emasid paanikasse uputada. Ülaltoodud teave rõhutab ainult teie seisundi suhtes tähelepaneliku suhtumise tähtsust.

Diagnostika

Lekke määramist saab teha nii laboris kui ka iseseisvalt.

Näidustuste olemasolul võetakse rasedalt määrded ja uuritakse lootevee valkude olemasolu.

On veel üks meetod, mis ei ole väga täpne, kuid mida kasutatakse üsna sageli. Niinimetatud sõnajala sümptom. Määrimine kantakse slaidile, pärast kuivatamist hinnatakse tulemust visuaalselt. Kuivamisel lima kristalliseerub. Kui määrdumine sisaldab lootevett, siis tekib sõnajalalehti meenutav muster. Sarnane toime võib olla uriini või sperma segunemisega määrdumises.

Amniotest on täiesti täpne, kõrge hind, protseduuri valulikkus ja oht provotseerida lisaprobleeme: infektsioon, verejooks. Pika nõela abil viiakse amnionivedelikku spetsiaalne värvaine. Värvaine ei ole lapsele ohtlik, kuna lootevesi uueneb täielikult iga 2-3 tunni järel, mis tähendab, et värvaine eemaldatakse ema kehast. 30 minutit pärast protseduuri asetatakse patsiendi tuppe tampoon. Tampooni värvus näitab aukude olemasolu kestas. Iga 300 sellise manipulatsiooni kohta on 1 raskete tüsistuste juhtum.

Kui ultraheli näitajad on alla normi, peavad arstid amniootilise vedeliku lekke kinnitama või ümber lükkama täiendavate uuringutega, kuna membraani enda kahjustusi pole monitoril näha.

Väga kahtlane diagnostikameetod, mida ka praktiseeritakse, on günekoloogi läbivaatus. tulevane ema palutakse köhida. Sel ajal jälgib arst hoolikalt, kas vedelikku on ilmunud.

aja testitud diagnostika

Laboratoorsed analüüsid ja uuringud on ebamugav, sageli pikk ja kurnav viis lootevee lekke tuvastamiseks. Kuidas ise kesta kahjustusi kindlaks teha, teadsid nad juba ammu enne kaasaegsete testide tulekut.

Sest omatehtud test piisavalt puhast puuvillast kangast, võite kasutada valget lina. Naine peaks end põhjalikult pesema ja kuivatama. Peate lamama linal ilma aluspesuta. Peaksite lõõgastuma nii palju kui võimalik. 20 minuti pärast peate tulemust hindama. Kui kude on märg, siis on põhjust täpsemateks analüüsideks.

Teise meetodi järgi valge riie voltida mitu korda ja "kanda" 1,5-2 tundi nagu tihend. Keha asendi muutmiseks peate mitu korda pikali heitma: lamage 10 minutit paremal küljel, seejärel vasakul ja selili. Tõuske õrnalt püsti ja istuge maha, kallutage kergelt mõlemale küljele. Liigutused tehakse ettevaatlikult, ilma suurema entusiasmita. Pärast voodri kanga kontrollimist. Amniootilise vedeliku leke näeb välja nagu märg koht, kui vedelik on täielikult koesse imendunud. Kuivatades jäävad pleki servad pruunika varjundiga ebaühtlased. Kui eritist on vähe ja need ei imendu, vaid jäävad pinnale lima kujul, on kõik korras.

Kaasaegsed testid: testplokk

Padjatest on lihtne ja populaarne viis amniootilise vedeliku olemasolu kontrollimiseks eritises. Suhteliselt soodne.

See toimib tänu sellele, et happe-aluse tasakaal inimkehas on erinev. Ja tupe pH on happelise keskkonnaga ja on 3,8-4,5. Happelisus pärsib "ebasõbralike" bakterite arengut ja aitab hoida naiste tervist.

Amniootilised veed on uue organismi elupaik, küllastunud toitaineid ja bioloogiliselt aktiivsed komponendid. Amniootilise vedeliku värvus varajased staadiumid rasedus kollakas, siis muutub läbipaistvamaks, sarnaselt tavalise veega. Raseduse lõpuks muutub häguseks. Rohekas või Pruun värv räägime infektsioonidest. Lootevee pH 6,98-7,23.

Seega lekke korral tupe happesus väheneb ja pH tõuseb vastavalt. Tihend on varustatud indikaatoriga, mis on värvitud türkiissinine kokkupuutel neutraalse keskkonnaga - pH 5,5 ja üle selle.

Tähtis! Katse ajal on oluline, et niiskus ei satuks tihendile. Käed ja kõhukelme peavad olema täiesti kuivad.

Testpadjakest võib kanda 12 tundi või kuni naine tunneb end märjaks. Seejärel eemaldatakse padi pesust, testriba eemaldatakse ja asetatakse spetsiaalsesse ümbrisesse (kuulub komplekti). Kui 30 minuti pärast pole riba värvi muutnud, on kõik korras.

Puuduseks on see, et tupe happesus võib väheneda ka muudel põhjustel. Kõige tavalisem on soor või muud infektsioonid. Mis ka raseduse ajal nõuab kiiret ja adekvaatset ravi. Igal juhul saab naine tänu testile õigeaegselt tuvastada konkreetse probleemi.

Amnionivee valgu test

Teadus ei seisa paigal. Arenenud ja palju muud täpsed testid. Marker sisse sel juhul platsenta α1 mikroglobuliin toimib. Valku leidub suurtes kogustes amnionivedelikus ning see puudub tupest, uriinist ja verest. Seega määrab test täpselt vee lekke.

Lisaks suurele täpsusele on ka mitmeid muid eeliseid:

• ei vaja erilisi oskusi ega tööriistu;
• viiakse läbi kodus;
• kiire tulemus;
• pakis on kõik vajalik.

Protseduur on lihtne. Enne testi alustamist peate konteineri pakendist välja võtma erilahendus ja loksutage, et sisu põhja vajuks.

Komplekti kuulub steriilne tampoon. Sellega peate võtma tupevooluse proovi. Tampoon sisestatakse sisse 5-7 cm mitte rohkem. Soovitav on hoida tampooni tupes umbes 1 minut.

Tähtis! Tampoon ei tohi kokku puutuda muude vedelike või ainetega peale tupest väljuva vooluse. Käed peavad olema kuivad.

Saadud proov lastakse üheks minutiks lahusega katseklaasi. Kogu aja jooksul on vaja lahust tampooniga segada.

Tampoon eemaldatakse torust. Karbis on ka kinnine testriba, mis meenutab raseduskiirtesti. Edasised toimingud on samad: langetage riba nooltega näidatud otsaga reaktiiviga katseklaasi joonega näidatud tasemele.

Tulemus ei lase end kaua oodata. 30 sekundi pärast, kui lootekott on kahjustatud, ilmub kaks riba. Üks rida on hea. Et selles kindel olla, peaksite lõpuks ootama 10 minutit. Hiljem ilmub väike kogus lootevett ja üks rida võib olla kahvatum. Kahe ribaga testi täpsus on 100%. Viga negatiivne tulemusüks%. Teisisõnu, erandjuhtudel ei pruugi test valku tuvastada:

1. kui vesi voolas välja 12 tundi enne testi;
2. amnionivedelik satub tuppe väga väikestes annustes.

Lootevee lekke testi hind ainus puudus. Kui aga rääkida ema ja beebi heaolust, siis rahaline osa jääb tagaplaanile.

Mida edasi teha?

POPV ei ole ravitav. Last ümbritsevate membraanide terviklikkuse rikkumine enne 22. rasedusnädalat põhjustab sageli loote tuhmumist või raseduse katkemist. Sellistel juhtudel soovitavad arstid rasedust katkestada.

Kui lekked kestavad 36 nädalat või kauem, ei säili rasedus. Sageli algab sünnitusprotsess juba 12 tunni jooksul. Olenevalt juhtumist määratakse sünnituse esilekutsumine või tehakse keisrilõige.

22–36 nädala jooksul võtavad arstid positsiooni "oota ja vaatame". Naine paigutatakse kohe haiglasse ööpäevaringse järelevalve alla. Ultraheli abil järelejäänud veekogus, südamelöögid ja üldine seisund beebi.

Rasedust hoitakse nii kaua kui võimalik, et anda lapsele rohkem aega. Spetsiaalne ravimteraapia on ette nähtud. Tutvustatakse ravimeid, mis kiirendavad kopsude ja muude süsteemide arengut ja küpsemist. Sellistes olukordades võib sünnitus alata igal ajal. Kui lapse või ema seisund halveneb, rasedus enam ei säili. Pärast seda, kui puru pannakse spetsiaalsesse kasti - inkubaatorisse. Järgmine on ravi. Laps jääb inkubaatorisse seni, kuni ta saavutab vajaliku kaalu ja muutub tugevamaks.

POPV sümptomeid ei tohiks ignoreerida. Peate viivitamatult pöörduma oma arsti poole või kutsuma kiirabi.

Tähtis! Ärge püüdke ise toime tulla lootevee lekkega ega kahtlastega rahvapärased abinõud mis on Interneti üle ujutanud.

Spetsiaalset ennetamist kui sellist ei eksisteeri. Kuid günekoloogid rõhutavad planeerimisetapi tähtsust. Enne rasestumist peab naine läbima uuringu ja välistama võimalike põletikukollete kaalu kuni kaarieseni. Ka tulevase isa tervis mõjutab raseduse kulgu ja beebi seisundit.