Lootevee indeks 33. nädalal on normaalne. Lootevee koostis ja kiirus
IAI - indeks lootevesi oluline näitaja loote areng. Neid näitajaid kontrollides saab juba eelnevalt ära hoida erinevaid loote patoloogiaid.
Lootevee indeks määratakse kahel viisil:
1. Subjektiivselt (visuaalne kontroll)
2. Ultraheli abil.
Kui vahel kõhu seina ja vili on määratud suur hulk vedelik, siis spetsialist diagnoosib polühüdramnioni, kui sellest ei piisa - oligohüdramnion.
peal erinevad terminid Raseduse lootevesi muudab selle keemilist koostist. Raseduse alguses (esimesed trimestrid) on see läbipaistev, kuid aja jooksul, raseduse lõpu poole, muutub see häguseks. Värvuse muutuse põhjal saab tuvastada paljusid patoloogiaid, nagu sepsis, loote hüpoksia ja verejooks.
Lootevee indeksi mõõtmiseks jagab arst emakaõõne võrdseks neljaks osaks. Iga tükk määratleb tasku maksimaalne arv vedelikud. Kõik tehtud näitajad võetakse kokku ja saadakse sama lootevee indeks.
Kui teil on näitajad juba olemas, saate sisestada oma andmed kalkulaatorisse ja seejärel võrrelda neid tabelis toodud normidega.
Raseduse nädalate normide tabel
Lootevee indeks raseduse ajal, selle norm iga rasedusnädala kohta on toodud tabelis.| rasedusnädal | Keskmine määr, mm | Võimalikud kõikumised, mm |
|---|---|---|
| 16 nädalat | 121 | 73-201 |
| 17 nädalat | 127 | 77-211 |
| 18 nädalat | 133 | 80-220 |
| 19 nädalat | 137 | 83-225 |
| 20 nädalat | 141 | 86-230 |
| 21 nädalat | 143 | 88-233 |
| 22 nädalat | 145 | 89-235 |
| 23 nädalat | 146 | 90-237 |
| 24 nädalat | 147 | 90-238 |
| 25 nädalat | 147 | 89-240 |
| 26 nädalat | 147 | 89-242 |
| 27 nädalat | 156 | 85-245 |
| 28 nädalat | 146 | 86-249 |
| 29 nädalat | 145 | 84-254 |
| 30 nädalat | 145 | 82-258 |
| 31 nädalat | 144 | 79-263 |
| 32 nädalat | 144 | 77-269 |
| 33 nädalat | 143 | 74-274 |
| 34 nädalat | 142 | 72-278 |
| 35 nädalat | 140 | 70-279 |
| 36 nädalat | 138 | 68-279 |
| 37 nädalat | 135 | 66-275 |
| 38 nädalat | 132 | 65-269 |
| 39 nädalat | 127 | 64-255 |
| 40 nädal | 123 | 63-240 |
| 41 nädalat | 116 | 63-216 |
| 42 nädalat | 110 | 63-192 |
Lootevee indeks on näitaja, mis iseloomustab lootevee kogust raseduse ajal. Lootevett nimetatakse ka looteveeks: vedel looduslik keskkond annab lapsele sünnist saati kõik vajaliku tugeva immuunsuse tekkeks. Selle maht on naise raseduse ajal uurimisel väga diagnostilise tähtsusega.
Loodet ümbritsev bioloogiline keskkond ema kõhus on multifunktsionaalne – ilma selleta ei saa laps ellu jääda. Mis on amniootilise vedeliku puhul tähelepanuväärne:
- "toidab" kasvavat keha. Energeetilise väärtuse seisukohalt võib lootevett nimetada ideaalseks toitainekeskkonnaks lootele selle kõigis arenguetappides. Mõnda aega pärast rasestumist kasulik materjal looteveest siseneda embrüo kehasse, imendudes lihtsalt läbi selle rakkude. Kui loode suureks kasvab, neelab ta regulaarselt väikeste portsjonitena teda ümbritsevat vedelikku;
- kaitseb loodet teispoolsuse maailma mehaanilise mõju eest ema kõht- väljastpoolt tuleva surve ja põrutused ei ole purule kohutavad;
- kaitseb loodet nakkuse eest. Lootevesi on rikas immunoglobuliinide poolest, mis tagavad lapse tervise. Lisaks tagab lootepõie 100% sulgemine ja lootevee pidev uuenemine lapsele steriilse keskkonna turvaliseks eluks;
- annab lapsele täieliku tegutsemisvabaduse emakaõõnes;
- summutab välismaailmast tulevad karmid helid.
Lootevee peamised omadused
Raseduse edenedes kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed näitajad lootevesi muutuvad pidevalt. Nende arvude kõrvalekalded normist on arstide jaoks väga olulised - selle teabe põhjal võib eeldada, et tulevasel emal on teatud patoloogiad või mitte. Õigeaegne diagnoosimine võib vähendada naise ja tema lapse riski isegi enne sünnitust või äärmisel juhul pärast lapse sündi.
Amniootilise vedeliku indeks (AFI) on näitaja, mis näitab, kui palju lootevett täidab loote põit teatud raseduse staadiumis.
Lisaks võtavad eksperdid arvesse loote arengu loomuliku vedela keskkonna muid omadusi:
- Värvus ja läbipaistvusaste. Normaalne lootevesi on värvitu või kergelt kollakas varjund. See vedelik on üsna läbipaistev ning teatud hulga loote naha ja juuste fragmentide olemasolu selles ei ole normist kõrvalekalle.
- Kogus. Lootevee mahu määrab rasedusaeg, nii et sellest indikaatorist rääkides võtke kindlasti arvesse raseduse trimestrit. Näiteks on amniootilise indeksi norm 22. nädalal “huvitavas” asendis 145 ml ja see on keskmine. Alumine piirväärtus ulatub 89 ml-ni ja ülemine piirväärtus 235 ml-ni. vee maht suureneb iga päev 40-45 ml kuni 32 nädala jooksul. Kui IAI saavutab kõrgeima väärtuse (144 ml 32. nädalal), hakkab vedeliku kogus järk-järgult vähenema. Mõni päev enne lapse sündi on lootevee näitajad vahemikus 0,5–1500 ml.
- Hormoonide olemasolu.
- Koostise biokeemilised ja tsütoloogilised näitajad.
Lootevee diagnoosimine
Lootevee analüüs ultraheli abil võimaldab teil diagnoosida kaks raseduse ajal levinud kõrvalekallet - oligohüdramnion ja polühüdramnion, samuti võtta õigeaegseid meetmeid nende kõrvaldamiseks. Ultraheli käigus määrab spetsialist amniootilise vedeliku indeksi ja määrab vertikaalse tasku kordsuse. Kui näitajad ületavad normi piire või vastupidi, on neist väiksemad, näidatakse järelduses polühüdramnion või oligohüdramnion.
Mis on vertikaaltasku ja miks selle suurus määratakse? Vertikaalne tasku on pikim vaba vee osa, mis asub lapse ja eesmise kõhuseina vahel. Ei ole soovitav, et loote jäsemed või nabanöör asuksid selles piirkonnas. Lubatud näitajad vertikaaltasku pikkus on 5 - 8 cm.
Lootevee indeksi norm raseduse ajal
Lootevee indeksi abil lootevee mahu hindamiseks jagab günekoloog tulevase ema kõhu neljaks osaks, tõmmates kaks tingimuslikku risti joont, mis ristuvad nabas. Seejärel määrab ta kõigis neljas tsoonis suurima vertikaalse taskuindeksi indeksid. Indeksi lõplik väärtus arvutatakse kõigi taskute väärtuste liitmise teel.
Looteveeindeksi norm arvutatakse nädalate kaupa, alates perioodist 16 nädalat. Raseduse vanuse tõusuga tõusevad ka IAI näitajad: kõrgeim näitaja on 32. nädalal - 77 - 169 ml. Lootevee indeksi normid on toodud tabelis.
Kui IAI näitajad ei lange kokku konkreetsete raseduse tähtaegadega, diagnoositakse lapseootel emal oligohüdramnion või polühüdramnion.
Hälve raseduse ajal: oligohüdramnion
See patoloogia kaasneb lapse kandmisega üsna sageli. Lootevee indeks oligohüdramnioniga on veidi või oluliselt alahinnatud. Mõõdukas oligohüdramnion diagnoositud millal lootevesi veidi erinev IAI normist. Olukorda saab korrigeerida eridieedi ja päevarežiimi korrigeerimise abil, siis taastub veekogus peagi normaalseks ega mõjuta kuidagi lapse tervist.
Oligohüdramnion loetakse väljendunud, kui lootevee indeks raseduse ajal on oluliselt väiksem kui standardnäitaja. Sel juhul saadetakse rase naine kiiresti haiglasse - lapse tüsistuste tõenäosus on liiga kõrge. Raske oligohüdramnion võib põhjustada elutähtsate organite ja süsteemide alaarengut, luustiku märkimisväärset kõverust.
Lisaks ähvardab oligohüdramnion last mitmete muude tüsistustega, sealhulgas:
- arengupeetus;
- loote sulandumine lootemembraaniga;
- hüpoksia;
- lapse väike sünnikaal;
- lapse naha kuivamine veepuuduse tõttu;
- emakasisene loote surm.
Kui leiti oluliselt alahinnatud IAI pikaajaline(30–34 nädalat), tõsised patoloogiad lapse areng on tõenäoliselt juba olemas, seetõttu tõstatatakse sageli raseduse kunstliku katkestamise küsimus, kuna ravi kahjuks positiivseid tulemusi ei anna.
Miks areneb oligohüdramnion
On palju tegureid, mis otseselt või kaudselt mõjutavad oligohüdramnioni arengut raseduse ajal. Loetleme kõige tõenäolisemad:
- loote membraanide ebapiisav areng;
- vähenenud vee tootmine;
- anomaaliad lapse arengus (probleemid neerude ja luustikuga);
- kõrge arteriaalne rõhk rasedal naisel;
- bakteriaalsed infektsioonid, mis on sattunud amnionivedelikku;
- rasedus kaksikute või kolmikutega;
- platsenta ebaühtlane küpsemine;
- ülekulu;
- ainevahetushäired rasedatel;
- ülekaaluline lapseootel ema.
Patoloogia tunnused
Oligohüdramnion ei avaldu sellisel määral, et rase naine kahtlustaks kohe, et midagi on valesti - kõrvalekalde kliiniline pilt on sel juhul hägune. Kell väljendunud oligohüdramnion naist võib piinata nõrkus, suukuivus, sagedane iiveldus. Mõnikord tulevane ema tunneb valu alakõhus, mis suureneb koos lapse liigutustega.
ajal diagnostiline uuring Oligohüdramnioniga rasedatel naistel märgib arst kindlasti, et patsiendi emakas on praeguse gestatsiooniperioodi jaoks liiga väike ja loote liigutused on oluliselt piiratud. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse ultraheli.
Oligohüdramnioni ravi eripära
Oligohüdramnioni korrigeerimine algab testitulemuste hindamisega - ainult nii saab arst kindlaks teha juhtumi põhjuse, määrata haiguse astme ja lapse seisundi. Alles pärast seda saab välja töötada raviplaani.
Kui rasedus kulgeb naise rasvumise ja ainevahetushäirete taustal, määratakse talle spetsiaalne säästev dieet, tervislikum toit, vitamiiniteraapia ja ravimid mis stimuleerivad platsenta membraanide verevarustust. Mõõdukas polühüdramnion saab ravida ambulatoorselt, raske patoloogia ravi toimub eranditult statsionaarsetes tingimustes.
Olenemata haiguse tõsidusest, motoorne aktiivsus ja füüsiline harjutus on minimeeritud, enamikul juhtudel näidatakse naist voodipuhkus. Oligohüdramnioni ravi ajal teeb lapseootel ema sagedamini ultraheli ja dopplerograafiat – need protseduurid aitavad ema ja tema lapse kehas õigel ajal märgata soovimatuid metamorfoose. Kui ultraheliuuringu tulemusena selgub, et 33. nädalal (ja hiljem) on AFI väärtused liiga madalad ja laps on vahepeal juba sündimiseks valmis, teeb arst kõige rohkem tõenäoliselt otsustab varajase sünnituse.
Madal vesi raseduse ajal. Video
Hälve raseduse ajal: polühüdramnion
Polühüdramnioni puhul on IAI näitajad oluliselt üle hinnatud. Umbes 1% rasedatest seisavad silmitsi sellise probleemiga, kui lootevett ilmub rohkem kui vaja. Kõrvalekaldeid saab tuvastada ainult ultraheli abil. Statistika ütleb, et kolmandik rasedustest 1%-st lõppeb raseduse katkemisega.
Polühüdramnioni arengu põhjused
Arstidel on raske täpselt öelda, mis patoloogia aluseks on, kuid siiski selgitasid nad välja peamised riskirühmad. Siin on haigused, mille puhul on suur tõenäosus polühüdramnioni tekkeks:
- kromosomaalsed "lagunemised";
- kroonilised südame- ja veresoontehaigused;
- diabeedi kõik etapid;
- nakkusliku päritoluga haigused;
- urogenitaalsüsteemi haigused;
- Reesuskonflikt raseda ja loote vahel;
- TORCH infektsioonid;
- neeruhaigus;
- raske aneemia;
- raske toksikoos;
- mitmikrasedus;
- anomaaliaid sünnieelne areng laps.
Patoloogia vormid
Sõltuvalt arengukiirusest võivad polühüdramnionid olla ägedad või kroonilised.
Hälbe äge vorm areneb väga kiiresti - sõna otseses mõttes mõne tunni jooksul. See on väga tõsine probleem, kuna selle tagajärjed on pöördumatud: loode kas sureb raseduse teisel trimestril või jääb ellu, kuid sünnib tõsiste arenguhäiretega.
Polühüdramnioni krooniline vorm ei arene kohe välja, seega koos õigeaegne diagnoos arstidel õnnestub sellesse protsessi sekkuda ja laps päästa. Sageli ei anna kõrvalekalle ennast tunda ja lapseootel ema peab oma heaolu hoolikalt jälgima, et vähimategi kahtlaste sümptomitega haiglasse minna.
Patoloogia arengut saate kahtlustada järgmiste märkide järgi:
- valu kõhus;
- "kivi" alakõhus;
- üldine nõrkus, väsimus;
- jalgade turse;
- hingeldus;
- kiire südame löögisagedus;
- tohutu hulga venitusarmide ilmumine nahale;
- suur kõht (mahuga üle 110–120 cm);
- emaka enneaegne suurenemine;
- püsiv kõhukinnisus.
Ainult õigeaegne reageerimine toimuvale ja pädev ravi aitavad naisel last kanda.
Polühüdramnioni oht
Patoloogiline seisund võib rasedat naist ja tema last ähvardada järgmiste probleemidega:
- raseduse katkemine või katkestus Rasedus.
- Äärmiselt raske toksikoos hilisemad kuupäevad Rasedus.
- Fetoplatsentaarne puudulikkus, mille tõttu täielik areng laps on võimatu.
- Massiivne verejooks.
- Platsenta eraldumine. Tema tulemusena enneaegne vananemine laps kaotada toitaineid ja elutähtsat hapnikku.
- enneaegne sünnitus. See on väga ohtlik, sest mitte kõik enneaegsed lapsed suudab elu eest võidelda.
- Ebapiisav üldine tegevus või selle täielik puudumine.
Lapse jaoks pole polühüdramnioni tagajärjed vähem ohtlikud. Selle patoloogia tõttu võib juhtuda järgmine:
- Loode ei asu emakas õigesti, mistõttu tuleb loomulik sünnitus asendada keisrilõikega.
- Loote takerdumine nabanööriga, mis võib viia selle surmani.
- Lapse äge hüpoksia.
- Südame ja kesknärvisüsteemi anomaaliate areng.
- Loote nakkushaigused.
Polühüdramnioni ravi tunnused raseduse ajal
Polühüdramnioniga lapseootel ema seisundi parandamiseks viivad arstid teda kõigepealt läbi terviklik läbivaatus- peate tuvastama ja kõrvaldama juhtumi põhjuse.
Paralleelselt põhiraviga määratakse patsiendile multivitamiinipreparaat, mille koostises on kohustuslikud vitamiinid C, E ja B-vitamiinide rühm, magneesiumi sisaldavad preparaadid, diureetikum. ravimid ja võib-olla ka mõni antibiootikum lai valik tegevused. Tavaliselt saab polühüdramnioni kroonilise käigus lapse päästa.
Iga naine, kes valmistub emaks saama, peaks vähemalt üldiselt esindama, mida see tähendab amnioni indeks raseduse ajal. Tihti on just see teadmatus see, mis ei lase rasedatel mõista, kui oluline on lapseootel olla valvel. Sa ei saa ignoreerida isegi minimaalseid kahtlaseid sümptomeid oma heaolus, sest nende taga võib peituda tõsine haigus ohustab ema ja lapse heaolu. Kaasaegse abiga diagnostilised protseduurid arstidel on võimalus probleem õigeaegselt avastada ja lahendada ning looteveeindeksi määramine ja hindamine raseduse ajal on üks neist.
33. rasedusnädalal kogevad paljud naised ärevust, kui nad tunnevad, et sünnitus läheneb. Praegu on see üsna loomulik, sest temaga hakkavad juhtuma asju, mida varem polnud.
Kui rääkida naistest endist, siis tuleks alustada sellest ebamugavustunne mida IAI-ga naised tunnevad 33. nädalal. Väga sageli tunnevad nad õhtul kõrvetisi. Selle põhjuseks on kehas toimuvad füsioloogilised protsessid, mis suurendavad selle happesust. Lisaks tõmbavad käed ja jalad perioodiliselt krampi, sest naised ei toidavad mitte ainult iseennast, vaid ka oma last ning see toob kaasa kaltsiumipuuduse. Kuid see pole veel kõik, sest sel perioodil on tulevased emad sageli mures õhupuuduse pärast. See juhtub seetõttu, et amnionivedeliku hulk suureneb, emakas laieneb ja hakkab diafragmale vajutama, mis häirib vaba hingamist. On aegu, kus naised ei hooli rasedusest endast, lootevee indeksist ja muudest näitajatest, sest 33. nädalal on nad sageli väga mures kõhunaha pärast, mis pidevalt sügeleb ja sügeleb. Mitte mingil juhul ei soovitata unustada peamist, sest varsti selles maailmas tuleb uus isik ja arvesse tuleb võtta palju muid tegureid. Nendega võrreldes on naha sügelus väike vaev, sest need aitavad sellega toime tulla. spetsiaalsed kreemid, mis hoiab ära venitusarmide tekke ja rahustab kõhunahka.
Väga oluline on meeles pidada, et 33. rasedusnädalaks on beebi haistmismeel üsna hästi arenenud, mistõttu tuleks tugevaid lõhnu vältida. Lisaks immuun-, endokriin- ja tsentraalne närvisüsteem, ja loomulikult aju areng jätkub. Seda tuleks meeles pidada ja igal võimalikul viisil seda arengut aidata.
Tulles tagasi vestluse juurde lootevee indeksi kohta, mille norm on raseduse praeguses staadiumis 74–274 mm, väärib märkimist, et kogu perioodi vältel on vaja jälgida mitte ainult teda, vaid ka naiste eritise olemust. kogu lapse kandmise perioodi. Oligohüdramnioni või polühüdramnioni tundmaõppimiseks aitab lapseootel emadel lootevee test, mille kohta saate küsida oma arstilt. Ja ainult naine, kes jälgib oma sekretsiooni, saab rääkida muudest murettekitavatest märkidest. Näiteks kui täheldatakse juustu-, limaskesta- või mädane leukorröa, siis see kindel märk et peate minema arsti juurde, kuna selline eritis võib olla tingitud ema suguelundite infektsioonist. Sünnituse ajal võivad nad lapsele üle minna. Verised probleemid võib olla põhjustatud platsenta irdusest, seega on kõige parem helistada kiirabi kodus, kuna igasugune emaka pinge mõjutab last negatiivselt. Sel ajal võib esineda ka lootevee lekkimist. Seda näitab vedelik kollakas eritis. See võib põhjustada loote nakatumist mis tahes infektsiooniga, seega on ka sel juhul väga soovitatav külastada arsti.
33. rasedusnädalal kasvab teie laps üsna kiiresti. Sel perioodil läheb tal ema kõhus olemine kitsaks ja tal pole võimalust vabalt ümber veereda. Sel hetkel tunnevad emad, kuidas ta hakkab ümber rulluma, lükates neid oma jalgade ja kätega.
Selleks, et laps sünniks tervena, peate kogu rasedusperioodi vältel hoolitsema mitte ainult enda, vaid ka tema tervise eest. Viljastumisest on möödunud palju aega, kuid 33 nädalat möödub väga kiiresti. Lisaks oma organismide seisundi jälgimisele (kuna neid on kaks) pead olema valmis ka psühholoogiliselt. Positiivsed emotsioonid- see on miski, mis on igale lapseootel emale väga vajalik, sest sellest on jäänud väga vähe.
Rasedus on iga naise elus oluline etapp. Sel perioodil peab ta oma tervise eest hoolt kandma rohkem kui kunagi varem. harmooniline areng tulevane beebi, mis määratakse erinevate testide ja analüüside põhjal arvutatud näitajatega.
Üks neist on lootevee indeks, mida jälgitakse rangelt alates raseduse teisest trimestrist.
Lootevesi on keskkond, mis ümbritseb last alates tema esimestest elunädalatest. Sellel on optimaalne temperatuurirežiim, keemiline ja bioloogiline koostis embrüo arenguks ja eluliseks aktiivsuseks kõigil selle arenguetappidel.
Füsioloogilisest aspektist on lootevesi läbipaistev või kergelt hägune, analüüsi käigus võib sealt leida epiteeli osakesi, teatud kogust määrdeainet, kohevust ja loote uriini.
See on ebastabiilne - iga 2,5-3 tunni järel vedeliku sekretsiooni tõttu membraanid lootevee osaline muutus (resorptsioon) toimub mitmes süsteemis:
- "ema - loode - lootevesi" (umbes 30-50% vee kogumahust asendatakse, samal ajal kui lootel need osaliselt imenduvad);
- "ema - amniootiline vedelik" (uuendatakse kuni 75-80% vedelikust).
Maksimaalset lootevee moodustumist täheldatakse raseduse esimesel 5 kuul, kuid sünnituse lähenedes väheneb selle maht kiiresti ja sünnieelne periood on ainult 0,5-2 liitrit.
Vete endi uuringud on näidanud, et need sisaldavad mitmesuguseid bioloogilisi aineid ja komponente:
- vitamiinid;
- mikroelemendid erinevates vahekordades;
- ensüümid;
- antikehad ja antigeenid;
- hormoonid ja immunoglobuliinid;
- valgud, rasvad ja süsivesikud.
Amnionivedeliku analüüs võib aidata määrata loote sugu ja veregruppi, samuti anda põhjalikku teavet selle arengu seisundi kohta.
Lootevee uurimise meetodid
Lootevesi ei ole ainult embrüo keskkond ja toitainekeskkond, vaid see täidab mitmeid olulisi funktsioone, näiteks:
- takistab loote survet väljastpoolt;
- loob emakasisese vaikuse, kaitstes embrüot valjude helide ja müra eest;
- takistab infektsioonide tungimist emakaõõnde;
- osaleb elu kujunemises olulised süsteemid, sealhulgas liikumise esialgne koordineerimine, kuna loode liigub amnionivedelikus suhteliselt vabalt;
- kaitseb mehaaniliste mõjude eest.
Et hinnata tsütoloogilist ja bioloogilist koostist lootevee arenenud erinevaid meetodeid uuring:
- (lootevee ühtluse ja koguse määramiseks);
- amnioskoopia;
Amniootiline vedelik mängib olulist rolli sünniprotsess- lootevees sisalduvad bioloogilised ained stimuleerivad emakakaela avanemist, mistõttu on oluline nende kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis ning kõrvalekalded on vastuvõetamatud.
Amniootilise vedeliku indeks
Amniootilise vedeliku indeks (AFI) on amnionivedeliku koguse kvantitatiivne näitaja. konkreetne kuupäev Rasedus.
Kuid arvestades asjaolu, et igal organismil on oma omadused, nimetatakse IAF-i tavaliselt "ujuvaks".
Lootevee kogus määratakse ultraheliaparaadi abil.
Selleks jagatakse emakaõõs tinglikult 4 sektoriks (taskuks), üks osa kulgeb mööda kõhu valget joont ja teine on sellega risti läbi naba.
Igas sektoris mõõdetakse maksimaalset vertikaalset taskut – vaba kaugust loote ja emakaseina vahel. Saadud väärtused liidetakse ja indikaator väljendatakse millimeetrites (mm).
Tabel. Lootevee indeksi normid rasedusnädala järgi
| Rasedusperiood, nädalad | Indeksindeks (10. protsentiil), mm | Indeksi skoor (50. protsentiil), mm | Indeksindeks (95. protsentiil), mm |
| 16 | 73 | 121 | 201 |
| 17 | 77 | 127 | 211 |
| 18 | 80 | 133 | 220 |
| 19 | 83 | 137 | 225 |
| 20 | 86 | 141 | 230 |
| 21 | 88 | 143 | 233 |
| 22 | 89 | 145 | 235 |
| 23 | 90 | 146 | 237 |
| 24 | 90 | 147 | 238 |
| 25 | 89 | 147 | 240 |
| 26 | 89 | 147 | 242 |
| 27 | 85 | 156 | 245 |
| 28 | 86 | 146 | 249 |
| 29 | 84 | 145 | 254 |
| 30 | 82 | 145 | 258 |
| 31 | 79 | 144 | 263 |
| 32 | 77 | 144 | 269 |
| 33 | 74 | 143 | 274 |
| 34 | 72 | 142 | 278 |
| 35 | 70 | 140 | 279 |
| 36 | 68 | 138 | 279 |
| 37 | 66 | 135 | 275 |
| 38 | 65 | 132 | 269 |
| 39 | 64 | 127 | 255 |
| 40 | 63 | 123 | 240 |
| 41 | 63 | 116 | 216 |
| 42 | 63 | 110 | 192 |
Uuringu tulemused ei ole alati 100% õiged, kuna need sõltuvad otseselt diagnostiku kvalifikatsioonist ja seadmete seisukorrast.
Lootevee norm ja patoloogia
Oluline on mõista, et täpset diagnoosi saab teha ainult kvalifitseeritud spetsialist, ultraheliandmete, lootevee indeksi ja patsiendi läbivaatuse põhjal.
Kui arvutate amniootilise vedeliku koguse keskmise, saate järgmise pildi:
- 10-11 nädalal 30 ml;
- 13-14 nädalat - umbes 100 ml;
- 17-20 nädalat - kuni 400 ml;
- 36 nädalat - ligikaudu 1200 ml;
- paar päeva enne sünnitust - 600-800 ml.
Piisav kogus lootevett võimaldab naisel iseseisvalt ja tüsistusteta sünnitada.
Lootevee puudumine
Tavaliselt nimetatakse ebapiisavat amniootilise vedeliku mahtu, mida iseloomustab IAI indeks alla vastuvõetava taseme või amniootilise vedeliku koguse kiire vähenemine.
Kõige sagedamini ei ületa vedeliku maht 500 ml.
Lootevee puuduse kliinilised tunnused:
- raskused loote liigutamisel;
- suurenenud ebamugavustunne ja valu embrüo aktiivsuse perioodidel;
- , rase naise nõrkus ja depressioon;
- ultraheli ja plaaniliste uuringute käigus on emaka suuruse mahajäämus raseduse osas (VDM on alla normi);
- kõhu ebapiisav ümardus.
Oligohüdramnionid võivad olla järgmist tüüpi:
- äge või krooniline, mida kinnitavad ainult testide tulemused;
- varajane, diagnoositud 18-20 rasedusnädalal;
- hiline, mis määratakse 26 nädala pärast ja võib olla emaka endomeetriumi või ema krooniliste haiguste tagajärg;
- esmane, rikkumata amnionimembraanide terviklikkust;
- sekundaarne, mida iseloomustab lootekoti hävitamine.
Ebapiisava vedelikukoguse korral hakkavad emaka seinad lootele survet avaldama, põhjustades selle arengu patoloogiaid, mille hulgas võib olla:
- splaiss nahka amnionimembraanidega embrüo;
- anomaaliad luu- ja lihaskonna süsteemi moodustumisel;
- raske sünnitus ja suure tõenäosusega keisrilõike tegemine.
Arstid tuvastavad mitu oligohüdramnioni arengu põhjust:
- urogenitaalsüsteemi düsfunktsioon;
- ema geneetiline eelsoodumus oligohüdramnionile;
- ägedate ja krooniliste haiguste ägenemine raseduse ajal;
- infektsioonide esinemine rase naise kehas, bakteriaalsed või viiruslikud;
- ülekulu;
- ainevahetushäired ja rakkude ainevahetus;
- platsenta haigused või kõrvalekalded.
Lootevee puudumise raviks esimesel ja teisel trimestril määratakse patsiendile säästev režiim, dieet ja ravimid arsti järelevalve all.
Hilisematel kuupäevadel ja tähtaja ületamise korral kutsutakse tavaliselt kunstlikku tööd.
Liiga palju lootevett
IAI indeksi ületamine üle ülemise piiri on esimene märk polühüdramnioni diagnoosimisel. Kliiniline pilt sellist seisundit iseloomustab amniootilise vedeliku mahu mitu korda ületamine, mõnikord ulatub selle kogus 5-7 liitrini.
Sümptomeid saab määratleda järgmiselt:
- tõmbamine ja valulikud aistingud kõhus;
- rase naise nõrkus, letargia, halb enesetunne ja apaatia;
- õhupuudus ja südamepekslemine isegi minimaalse füüsilise koormuse korral;
- venitusarmide ilmumine ja pigistav heli kõhus;
- ultraheli läbiviimisel diagnoositakse emaka suuruse ületamine.
Polühüdramnion võib olla:
- valgus;
- keskmine või mõõdukas, mida iseloomustab amniootilise vedeliku sisaldus kogumahus kuni 5 liitrit;
- raske või väljendunud, kui amniootilise vedeliku kogus ületab 5 liitrit.
Polühüdramnion jaguneb ka ägedateks ja kroonilisteks vormideks.
Emaka kehas liigse vedeliku tagajärjed võivad olla:
- (raseduse katkemine);
- loote ebaõige esitus, mis põhjustab sünnituse tüsistusi;
- embrüonaalse arengu patoloogia, mis on sageli põhjustatud amniootilise vedeliku hapnikupuudusest.
Mitmel põhjusel põhjustab polühüdramnioni arstide hulka kuuluvad:
- konflikt ema ja lapse Rh-tegurite vahel;
- rase naise geneetiline eelsoodumus sellisele patoloogiale;
- ülekaal;
- diabeet;
- rasked nakkushaigused;
- neelamisrefleksi rikkumine lootel;
- düsfunktsioon immuunsussüsteem tulevane ema;
- istuv eluviis;
- tasakaalustamata toitumine, mille tagajärjeks on ainevahetushäired organismis.
Polühüdramnioni ravi on meetmete kogum, mis hõlmab immunomodulaatorite, spetsiaalsete ravimite võtmist ja kohalik teraapia, mille põhieesmärk on normaliseerida uteroplatsentaarse verevoolu.
Sageli toimub kogu rasedus haiglas. Ennetamine on retseptide range järgimine ja regulaarne arstlik läbivaatus.
Tulevase beebi tervis kujuneb sisse sünnieelne staadium. See, mida lapseootel ema sööb, millist elustiili ta juhib ja kui palju ta enda eest hoolitseb, sõltub tema seisundist kogu 9 raseduskuu jooksul, mis mõjutab otseselt loodet ümbritseva ja kaitsva amnionivedeliku kvaliteeti, aidates kaasa selle elutegevusele. ja harmooniline areng.
Amniootiline vedelik (amnionivedelik) on bioloogiliselt aktiivne vedelik, mis ümbritseb loodet raseduse ajal. See koosneb veest ja sisaldab vähesel määral mineraalsooli, looterakke, rasunäärmete fragmente ja epidermise helbeid. Lootevee teke algab kolmandal rasedusnädalal ja jõuab sünnituse ajaks 1-1,5 liitrini.
Amniootiline vedelik mitte ainult ei võimalda lapsel emakas vabalt liikuda, vaid hoiab ka püsivat kehatemperatuuri ning kaitseb nakkuste ja mehaaniliste mõjude eest. väliskeskkond. Raseduse lõpuks hakkavad sündimata lapse neerud ja kopsud osalema lootevee tootmises.
Amnionivedeliku analüüs
Lootevee diagnoosimine jaguneb invasiivseks ja mitteinvasiivseks. Teine rühm sisaldab ühte meetodit - ultraheli. Ultraheliuuringu käigus saab arst määrata amnionivedeliku (AFI) koguse ja indeksi.Amniootilise vedeliku invasiivne diagnoos hõlmab:
Amnioskoopia. Amnioskoopia käigus sisestatakse emakakaelasse taskulambiga toru (amnioskoop). Lootevett valgustades on näha nende värvus ja konsistents, samuti vere või väljaheidete olemasolu neis. Amnioskoopia tehakse pärast 37 täisnädalaid Rasedus.
Amniotsentees. Amniotsentees on lootevee eemaldamine amnionimembraanide läbitorkamise teel. Punktsioon tehakse läbi kõhuõõnde või tupeseina või emakakaela kaudu. Lootevee uuringuga on võimalik määrata amniootilise vedeliku koostist ja seeläbi tuvastada sündimata lapse patoloogiat. See viiakse läbi vastavalt näidustustele 16 nädala pärast. Pärast amnionivedeliku võtmist tehakse bakterioloogiline, histoloogiline, tsütogeneetiline, biokeemiline analüüs.
Amniootilise vedeliku indeks ja selle norm
Amnionivedeliku indeks (AFI)- See näitab lootevee kogust konkreetses rasedusperioodis. Uuring aitab tuvastada lootevee hulga vähenemist ja suurenemist.IAI muutusel on teatud muster. Raseduse algusest kuni 27. rasedusnädalani tõuseb looteindeks järk-järgult ja on keskmiselt 156 mm, seejärel langeb. Lootevee indeks ei vähene võrreldes 27 nädalaga umbes 10 mm võrra.
Lootevee indeks 37. nädalal, mis on sünnitusele väga lähedal, väheneb veel 10 mm. Vahetult enne lapse sündi (38-40 rasedusnädalat) toimub lootevee indeksi lõplik langus keskmiselt 125 mm-ni.
Tähelepanu! Planeeritud ultraheli läbimine ja IAI määramine aitavad õigeaegselt diagnoosida kõrvalekaldeid lootevee koguses ja määrata tõhus ravi hoiatama mitmesugused patoloogiad sündimata lapsel.
Lootevee indeks määratakse ultraheli abil kahel viisil: subjektiivne ja objektiivne. Esimene meetod põhineb asjaolul, et ultraheliuuring arst skaneerib emakat kõigis tasapindades ja märgib visuaalselt lootevee mahtu. Loote ja kõhuseina vahelise suure amnionivedeliku kogunemise korral eeldatakse "polühüdramnioni" diagnoosi, väikese - "oligohüdramnioni".
Objektiivselt määratakse lootevee indeks emaka jagamisel 4 ruuduks, vertikaalne märgistustelg läbib kõhu keskosa, horisontaalne läbi naba. Igas kvartalis määratakse maksimaalne tasku - ruum, kus amniootiline vedelik asub ilma lapseta. Lisaks võetakse need näitajad kokku ja kuvatakse amniootiline indeks - saadud väärtuste liitmise tulemus.
Lootevee indeksi normid nädala kaupa tabeli kujul
oligohüdramnion raseduse ajal
Oligohüdramnion on patoloogia, mille korral IAI on madalam normaalväärtusest. Põhjused võivad olla järgmised:- loote neerupatoloogia;
- raseda naise somaatilised haigused (krooniline südamepuudulikkus, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus jne);
- urogenitaalsed infektsioonid;
- suitsetamine ja alkoholism;
- platsenta haigused;
- kaksikute kandmine;
- platsenta vananemine uuesti kandmise ajal.
Kui loote oligohüdramnion on raske või esineb kõrvalekaldeid CTG-s, kasutatakse sümptomaatilist ravi:
- Vitamiinid.
- Ravimid, mis parandavad platsenta verevarustust (Kurantil, Actovegin).
- Antibiootikumid.
Polühüdramnion raseduse ajal
Polühüdramnion on patoloogia, mille puhul IAI on suurem ülemine väärtus normid. Põhjused võivad olla järgmised:- raseda ema somaatilised haigused (suhkurtõbi);
- infektsioon raseduse ajal;
- Reesuskonflikt;
- kaasasündinud anomaaliad;
- sündimata lapse kehakaalu suurenemine.
Ravi käigus on vajalik loote seisundi pidev jälgimine CTG abil, kuna selle patoloogiaga on võimalik, et tulevane laps takerdunud nabanööri. Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral kasutatakse amniotsenteesi - võtmist väike kogus amnionivedelik või enneaegne sünnitus.