Suremus sünnituse ajal Venemaal, USA-s ja mujal. Naiste sünnituse surmav tulemus: miks nad surevad ja millised meetmed on olemas suremuse vältimiseks sünnituse ajal

Venemaal on suremuse ja eluea statistika liberaalidele ja teistele pättidele äärmiselt ebasoodne. Oodatav eluiga on saavutanud ajaloolise maksimumi - 72,6 aastat, alates 2005. aastast on see kasvanud 7,2 aasta võrra: meestel - 8,6, naistel - viie aasta võrra. Mis seletab suurenemise paratamatust pensioniiga kui mitte Skandinaavia standarditele, siis vähemalt minimaalselt euroopalikele.

Siiski on palju paljastavam statistika sünnitusjärgsete naiste surmade kohta Venemaal, mis ei kuulu arenenud riikide nimekirja, ja väga "arenenud" riikides, mis juhivad osariike. Alustame meist.

2017. aasta 10 kuu andmetel suri Venemaal sünnitanud naiste seas 7,3 juhtu 100 tuhande kohta. Ma ei taha näpuga näidata NSVL-i poole, siis sellegipoolest oli meditsiin halvem mitte ainult meie riigis, vaid 30 aasta tagune suremus oli suurusjärgu võrra kõrgem.

Mis puutub USA-sse ja teistesse, siis just osariigid on nimetatud arenenud riikide seas sünnitusele kõige ohtlikumaks riigiks. Nende enda uurimise tulemused avaldas USA Today, mitte mingid “Putini agendid”.

Ameerika väljaande andmetel saab igal aastal rohkem kui 50 000 ameeriklannat vigastada ja umbes 700 ema sureb sünnituse ajal. Hinnanguliselt on üle poole õnnetustest võimalik ära hoida. See nõuab aga paremat arstiabi.

Väljaanne pääses juurde enam kui 500 000 haiglasisesele kvaliteedikirjele ja uuris enam kui 150 naise juhtumeid, kelle sünnitused olid ebaõnnestunud. Ajakirjanikud võtsid ühendust ka 75 sünnitusmajaga, et selgitada välja, kas arstid järgivad kehtestatud juhiseid.

Kogutud teave viitab sellele, et meditsiinitöötajad rikuvad eeskirju, mis seab ohtu emade tervise. Eelkõige ei suuda õed sageli mõõta patsientide vererõhku, mis võib põhjustada südameataki. Mõnes New Yorgi, Pennsylvania, Põhja- ja Lõuna-Carolina haiglas sai vähem kui 15 protsenti ravi vajavatest naistest vajalikku abi. Märgitakse, et sarnane olukord võib jälgida nii linnaosa kui ka suurte linnade meditsiinikeskustes.

USA Today andmetel on lapseootele kõige ohtlikumad osariigid Louisiana, Georgia ja Indiana. Neisse sureb 100 tuhandest sünnitanud naisest üle 40. Üldiselt kasvas USA-s aastatel 1990–2015 sünnituse ajal hukkunute arv 17-lt kuni 2015. aastani. 26,4 100 tuhande kohta. Samal ajal langesid samad näitajad Saksamaal, Prantsusmaal, Jaapanis, Suurbritannias ja Kanadas 5-10 inimest.

Kui võrrelda meie statistikaga, siis langeme nendesse 5-10 surmajuhtumitesse 100 tuhande kohta. Kuid Ameerika Ühendriigid, mis toetuvad külastajate arvu kasvule, sülitavad töötavatele naistele ja suremus kasvab, mitte ei lange, nagu see on meie riigis.

Sünnitusarstidel-günekoloogidel on reegel: kui sünnituse ajal tekib kriitiline olukord, päästavad nad kõigepealt mitte, vaid sünnitavat naist. Seda pole aga alati võimalik teha.

Veel 19. sajandil peamine põhjus emade surm oli sünnituspalavik – sünnitusaegne nakkusinfektsioon. Kuna sünnitusabis hakati kasutama antiseptikume, on see tüsistus üsna haruldane. Naised, kes uutele trendidele alistudes on aga endiselt ohus sellega kokku puutuda, sünnitavad kodus. Sellist steriilsust on võimatu tagada elutoas kui sünnitustoas.

Sünnieelsed põhjused

Mõned kroonilised haigused võivad põhjustada komplitseeritud sünnitust ja selle tulemusena naise surma. Esiteks kehtib see südame-veresoonkonna haiguste kohta. On väga oluline, et rase naine jälgiks oma vererõhku, eriti kui sellega oli probleeme varem. Kindlasti teavitage rasedat günekoloogi.

Tõsine riskitegur on hiline (OPG-gestoos). See tüsistus ilmneb pärast 20. rasedusnädalat ja selle esimene märk on turse. Need võivad olla ka peidetud, siis on nende kaudseks märgiks liiga suur kaalutõus (üle 300 g nädalas). OPG-gestoosi korral on paljude elundite, peamiselt neerude, aktiivsus häiritud. Rasketel juhtudel võib see põhjustada surma sünnituse ajal või isegi enne seda. Et seda ei juhtuks, määrab arst naisele soolavaba dieedi koos vedelikupiiranguga ja mõned ravimid. Kui need meetmed ei anna tulemusi, kasutavad nad keisrilõiget.

Tüsistused sünnituse ajal

Isegi kui naine on terve ja rasedus kulges normaalselt, ei saa garanteerida, et sünnitusel probleeme ei teki. Üks sedalaadi kohutavamaid tüsistusi - emaka verejooks, mille puhul naine võib kaotada palju verd lühiajaline mis põhjustab surma.

Nii kiire sünnitus kui ka nõrkus, mis on põhjustatud emaka toonuse vähenemisest, võib põhjustada verejooksu. Viimane tüsistus on kõige levinum mitmikrasedus, polühüdramnionid, samuti need, kes sünnitasid rohkem kui viis korda.

Tõsised tüsistused, mis võivad põhjustada nii lapse kui ka ema surma, on platsenta previa, mis sulgeb samal ajal emakakaela, ja vale (, põiki, kaldu). Kõigi nende rikkumiste puhul ei too loomulik sünnitus midagi head, vajalik on keisrilõige.

Selliseid häireid on võimalik usaldusväärselt diagnoosida ainult abiga ultraheli. Mõned rasedad naised keelduvad ultrahelist, uskudes, et see diagnostiline protseduur rikub normaalne areng lootele. Tegelikult ei ole ultraheli ajal lootele kahjulikke mõjusid näha ja sellega tuvastatavad tüsistused võivad olla tõsiseks ohuks.

Sünnitusaegsete tüsistuste, sealhulgas surmaga lõppevate tüsistuste vältimiseks peaks naist kogu raseduse vältel jälgima günekoloog, järgima kõiki tema juhiseid, läbima kõik vajalikud uuringud(ultraheli, laboratoorsed uuringud). Täiesti vastuvõetamatu on kodus või "enese peal katsetada" mingeid uusi testimata sünnitusabivõtteid.

Sünnistatistika näitab sünnituse algust aastal erinevad kuupäevad. Sageli sõltub see sündimata lapse soost, ema vanusest ja tema keha omadustest. Sünnitus võib toimuda kodus või haiglas, isa juuresolekul või ilma, loomulikult või meetod keisrilõige.

Mis rasedusnädalal lapsed sünnivad?

Nagu iganädalane sünnistatistika näitab, algab lapse sünniprotsess kell erinev aeg. Lapse kandmine kestab 40 nädalat. Tavaliselt loetakse rasedust täisperioodiks 37 kuni 42 nädalat. Kaksikute sündide statistika näitab, et lapsed on sageli 37–38 nädala vanused. Protsess toimub iga naise jaoks individuaalselt ja sõltub erinevaid tegureid. Sünnistatistika PDR-is näitab, mida määrata täpne kuupäev lapse sünd pole võimalik.

Mis kell sünnib esimene laps

Sünnitusstatistika nädalate kaupa primiparas kinnitab, et beebi sünniprotsess algab õigel ajal. Esimest korda toimub sünnitus 39. rasedusnädalal 70% juhtudest.

Esimesel korral võtab protsess kaua aega ja märkamatult. Esmasünnituse statistika näitab, et rasedal naisel võib sünnituse algus vahele jääda. Muidugi on reeglist erandeid. On olnud juhtumeid, kus esimene laps ilmub 42 nädala pärast ja on ka enneaegseid sünnitusi kuni 37 nädala vanuseni. Saidil Teadlikult. ru sisaldab teavet raseduse kohta nädala kaupa, mis on lapseootel emadele mugav.

Kui sünnib teine ​​ja kolmas laps

Nagu näitab statistika mitu korda sünnitanud naiste kohta, peaks naine valmistuma 36. nädala lõpuks. Teine sünnitus on kiirem, kuna ema kehale on sarnane protsess juba tuttav. Naine peaks olema valmis ootamatuks sünnituse alguseks. Milline on sündide statistika 38. nädalal? 13% juhtudest algab protsess täpselt mitmekordselt.

Mis puudutab kolmandat sünnitust, siis võib protsess alata 2-3 nädalat enne tähtaega. Sünnitusabiarst-günekoloog arvutab menstruatsiooni PD.

Kui sünnivad poisid ja tüdrukud

Milline on tüdrukute sünnitajate statistika? Sünnitus on 38-39 nädalal. Kusjuures poisid sünnivad 40-41 nädalal. Kuigi nad on kaalu ja pikkuse poolest suuremad, hakkavad nad umbes 7 aasta pärast tüdrukutest füüsilises osas maha jääma, vaimne areng. Poisid jõuavad eakaaslastele järele alles 17. eluaastaks.

Suremus sünnituse ajal

Milline on ebaõnnestunud sünnituste statistika maailmas? ema ja laps sisse erinevad riigid on erinevad. Vastavalt fondi uuringule Salvestage Ameerikas surevad naised lapse sünni ajal tõenäolisemalt kui Venemaal. Kõige soodsamad riigid emaduseks:

1. Norra.
2. Island.
3. Soome.

Sünnituse ajal näitab see, et kõige halvem on USA-s - 1 kuni 1800. Venemaal on see 1 kuni 2600, Poolas - 1 kuni 19800, Valgevenes (RB) - 1 kuni 45200.

Laste suremust uurides selgus, et Venemaal on risk surra enne 5. eluaastat kolm korda suurem kui Rootsis. Ukrainas on imikusuremus sama suur kui Venemaal.

Sünnitussurmade statistika toob esile järgmised väikelaste ellujäämisel edu saavutanud linnad - Addis Abeba, Kairo, Guatemala.

Venemaa sündide statistika näitab, et emade suremus on viimase kümne aasta jooksul vähenenud 2 korda. Täna saate kõrgelt kvalifitseeritud abi spetsialistidelt igas riigis asuvas sünnitusmajas.

Mis puudutab Moskvat, siis üks neist on 68. sünnitusmaja, mis asutati 1958. aastal. Samal ajal tehakse pealinnas igal aastal rasedus- ja sünnitushaiglate reitingut. 2016. aasta parimateks tunnistati - sünnitusmaja nr 17 ja Perinataalarstikeskus "Ema ja laps".

2013. aastal viidi läbi suur uuring, mille käigus analüüsiti 60 000 100 riigis. WHO veebisaidil avaldatud raport kirjeldab emade suremuse vähenemist sünnituse ajal 45% võrra võrreldes 1990. aastaga. Samuti analüüsiti ema traumade esinemissagedust beebi ilmumise ajal. Tabelis on toodud andmed protsentides ajavahemikul 2007–2009:

Hiline sünd: statistika vanuse järgi

Hilise sündimise riski statistika näitab mitmeid peamisi ohte lootele ja tema emale:

• külmutatud rasedus;
• loote hüpoksia;
• nõrk üldine aktiivsus;
• kerge kaal;
• geneetilised defektid.

Kuid on ka positiivseid külgi. Sünnituse statistika pärast 40 aastat näitab ema keha mõningast noorendamist. Hilised lapsed on targemad, andekamad, neile pööratakse rohkem tähelepanu ja hoolt. Imetamise ajal toodetakse oksütotsiini, hormooni, mis viib naise keha noorendamiseni.

Kuid selleks, et rasestuda pärast 45 aastat, peate seda otsust tõsiselt kaaluma. Juba 30 aasta pärast väheneb munarakkude arv ja suureneb erinevate kõrvalekalletega lapse kandmise oht.

Kas 48-aastaselt on võimalik sünnitada? Statistika teab terve lapse sünnitamise juhtumeid. Peaasi kl hiline rasedus, järgige arsti soovitusi, läbige õigeaegsed uuringud.

Statistika järgi on sünnitus 50-aastaselt juba erand reeglist. Selles vanuses võivad emale ja lootele tekkida tõsised tüsistused. Suureneb Downi sündroomi ja muude lapse anomaaliate risk. Hilise sündimise statistika sisaldab ka hõimu tegevus, mis lõpeb verejooksu ja sünnitusteede rebendiga.

Partneri sünnid

Seda liiki hakati Venemaal praktiseerima 1990. aastal. Statistika partneri sünnid näitab meditsiiniliste valuvaigistite kasutamise vähenemist:

Elanikkonnaküsitlus näitas, et enamik naisi on oma käitumise pärast piinlik ning mehed kogevad sünnituse ajal abituse tunnet.

Sünnistatistika toob esile positiivsed aspektid:

• mees teeb naisele kontraktsioonide ajal massaaži, aitab võtta vajalikke kehaasendeid, valu vähendamiseks õigesti hingata;
• väsinud kontraktsioonidest naise juuresolekul armastatud inimene annab jõudu;
• protsessi käigus lakkab naine mõnikord ennast kontrollimast, siis edasi abi tuleb olukorra kainelt hindav lähedane inimene.

Partnerlusel sünnituse ajal on ka negatiivseid külgi:

• naine on piinlik;
• protsess võib tekitada probleeme intiimsuhetes;
• lapse sünd põhjustab meestel mõnikord šoki;
• mehed satuvad stressi, nähes oma naise abitust.

Kui ohtlik on kodusünnitus?

Need on ametlikult lubatud paljudes maailma riikides, sealhulgas Ühendkuningriigis, Saksamaal, Austraalias, Norras, Iirimaal ja USA-s. Ühendkuningriigis on kodusünnituste puhul sünnitusabi ja perinataalne suremus väiksem kui haiglates. Ameerika Ühendriikides oli aastatel 1983–1989 läbi viidud uuringute põhjal imikute suremus kodus 1,9 1000 kohta. Kui haiglas ulatus suremus 5,7ni 1000 kohta.

Venemaal näitab ka kodusünnituse statistika toredaid tulemusi. Kui on oht, et laps sünnib enneaegselt, kasutatakse pessaar, mis hoiab emakakaela, takistades selle avanemist.

Pessaar on mehaaniline seade, mis on rõnga kujul hoolduseks Põis, emakas. Suurus sõltub naise keha omadustest. Pessaar on valmistatud keskkonnasõbralikest materjalidest ja ei kahjusta kudesid. Paigaldusprotseduur võtab mitu minutit ilma põhjuseta valu.

Eemaldage pessaar 36-38 nädalaks. Protseduur on sama lihtne kui paigaldamine. Pessaari kasutamisel on vaginaalne seks vastunäidustatud. Sünnituse statistika pärast pessaari eemaldamist näitab, et need mööduvad ilma tüsistusteta.

Kuidas sünnitada pärast keisrilõiget

Paljud naised kardavad loomulikku sünnitust, kui neile on varem keisrilõige tehtud. Kuid keisrilõikejärgse sünnituse statistika analüüs näitab, et emaka rebenemise oht on minimaalne. 38 027 juhtumist tekkis rebend vaid 21 korral. Loomuliku sünnituse statistika pärast keisrilõiget näitab, et isegi tühimiku olemasolu ei too emale ja lapsele haiglas viibides kaasa tõsiseid tüsistusi. Euroopas ja Põhja-Ameerikas on vaginaalne sünnitus pärast keisrilõiget 45–70%.

Iga 10 000 juhtumi kohta esines emaka rebend 9–80 juhul. Arstid ütlevad, et rebenemise oht ei ületa pärast teist keisrilõiget tüsistuste riski.

Lapse enneaegne sünd

Ajastus enneaegne sünnitus Venemaal ja välismaal on erinevad. Nagu näitab enneaegsete sündide statistika, on neid ligikaudu 6–10% koguarvust. Suremus perinataalsel perioodil ja esinemissagedus lastel on 30–70%.

Looduslik meetod keisrilõike vastu

Per viimastel aegadel keisrilõigete protsent on mitu korda suurenenud. Brasiilias ulatus see näitaja 56%-ni. Vaginaalse sünnituse statistika seoses keisrilõikega on näidatud allpool:

järeldused

Teine ja järgnevad sünnitused toimuvad palju kiiremini kui esimene. Poisid sünnivad 1-2 nädalaselt enne tüdrukuid, kaksikud - 38-39 nädalal. Raseduse ajal pärast 40. eluaastat on tervisehädad sagedasemad nii emal kui lapsel. Lapse sünniprotsess naistel pärast 50 aastat on erand reeglist.

Selles artiklis:

Igaüks meist lakkab kunagi eksisteerimast selles põhjatute ookeanide ja hubaste smaragdparkide maailmas. Kujutame ette oma hüvastijätmist oma harjumuspärase elupaigaga kuskil vanas easümbritsetuna armastatud sugulastest, südamerahus koduvoodil. Ükski naine ei taha sünnitusel surra.

Andmine uus elu, soovin saavutada lapsega maksimaalset lähedust, aidates tal astuda ebakindlaid samme õnneliku tuleviku poole ja jälgides entusiastlikult tema arengut. Miks on sünnisurma teema täna päevakorral?

Põhjused

Sünnitustest tingitud emade surmajuhtumite arv on endiselt lubamatult kõrge, hoolimata sellest, et see määr on viimase 15 aasta jooksul oluliselt vähenenud. Nagu näitab maailma praktika, langeb põhiosa negatiivsest statistikast maailma arengumaadele. Sellest järeldub, et selle suundumuse peamiseks põhjuseks on meditsiinisektori ebapiisav areng ja naiste piisaval tasemel tervise toetamise puudumine riigist ning sellest tulenevalt. meditsiinipersonal.

Paljud juhtumid võivad lõppeda surmaga, sealhulgas halvad harjumused, haigused tulevane ema, sünnieelsed tegurid, kõrge riskiga rasedus, verejooks, meditsiinilised vead, infektsioonid.

Halvad harjumused

Halvad harjumused ei too kasu kellelegi ja eriti lapseootel ema kehale. Kui naine ei saa keelata endale paari sigareti suitsetamise naudingut päevas, suurendab ta sünnituse ajal surmaohtu selliste probleemide tõttu nagu platsenta irdumus või platsenta previa. Ta võib tulla, pärast mida võivad ilmneda infektsioonid. Ka passiivne suitsetamine on vastuvõetamatu.

Alkoholi joomine raseduse ajal võib põhjustada spontaanset aborti. Regulaarne alkoholi kuritarvitamine suurendab raseduse katkemise riski 2 korda.

Haigused

Ärevussignaal raseduse ajal võib suureneda arteriaalne rõhk, kui oli varem naine ei kannatanud sarnane seisund. Selle põhjuseks võib olla gestoos.

Põiepõletik nõuab viivitamatut antibiootikumide manustamist, et infektsioon ei satuks neerudesse ega põhjustaks loote membraanide enneaegset rebenemist ja enneaegset sünnitust.

Kõrge temperatuur sisse lülitatud erinevad etapid rasedus võib suurendada raseduse katkemise või enneaegse sünnituse ohtu.

Teised sünnitussurmade statistikat mõjutavad haigused on suhkurtõbi, südamehaigused, vere hüübimishäired, düsfunktsioon. kilpnääre ja teised.

Sünnieelsed tegurid

See hõlmab näiteks ema ja lapse kokkusobimatuid Rh-faktoreid, mille puhul emale süstitakse 28. rasedusnädalal spetsiaalset immunoglobuliini. Samuti võivad sünnieelsed tegurid olla hiline toksikoos või abort koos järgnevate tüsistustega.

Kõrge riskiga rasedus

Sellesse kategooriasse kuuluvad rasedad emad, kelle rasedus on ebarahuldav suurenenud tõenäosus võimalikud tüsistused. Iga naine on kohustatud läbima täieliku arstlik läbivaatus veendumaks, et tema tervis ei ole ohus ja surmaoht sünnituse ajal on minimaalne. Õigeaegne diagnoos võimaldab õigeaegselt saada vajalikku arstiabi.

Verejooks

Kui rase naine veritseb, määrab see kõrge tase risk spontaanne abort ja kaotuse korral surm suur hulk veri. Peamised põhjused on enneaegne irdumine platsenta või selle esitus; suurenenud risk on põhjustatud emakakaela ja tupepiirkonna haigustest.

meditsiinilised vead

Kahjuks ei taga isegi lapseootel ema suurepärane tervis sünnituse edukat tulemust, sest inimfaktoril on oma mõju. Meditsiinitöötajate hooletu suhtumine, kvalifitseerimata arst või enneaegne abi vajalikku abi võib olla surma põhjuseks sünnituse ajal.

infektsioonid

Raseduse ajal võivad kõige levinumad infektsioonid, millele organism normaalselt ei reageeri, põhjustada tõsiseid tüsistusi. Enne selle tekkimist tuleks kindlasti vabaneda klamüüdiast, gonorröast ja trihhomonoosist, kui sellised haigused esinevad.

Suurenenud surmariski mõjutavad tegurid

Sünnitussurma oht on eriti suur üle 35-aastastel naistel, kuna neil on suurem eelsoodumus fibroidide tekkeks, diabeet ja mitmesugused lootega seotud patoloogiad. Lapse sünniprotsess on ohtlik naistele, kes on ülekaalulised, kellel võib tekkida kõrge vererõhk, mis häirib neid pidevalt, ja diabeet. Need halva tervise aspektid põhjustavad mõnikord spontaanset aborti.

Kui naisel on olnud rohkem kui 5 rasedust, on tema sünnituskontraktsioonid nõrgad ja tõenäosus raske verejooks- kõrge emaka lihaste nõrgenemise tõttu. Väga võimalik on verejooks, kui kiire kohaletoimetamine. Raskused tekivad tavaliselt siis, kui vale areng raseda naise suguelundid.

Ülemaailmne kõrge sünnitussuremuse põhjus on ebatäiuslik tervishoiusüsteem, mis väljendub näiteks kõrged määrad maapiirkondade naiste ja madala sissetulekuga elanikkonnarühmade suremus.
Mida peaks naine tegema, et sünnitusel mitte surra?

aru saades võimalikud põhjused surma sünnitusel, saate end kindlustada võimalike riskitegurite vastu, võttes arvesse järgmisi asju.

Lapse sünniks valmistumise protsessi ja tema sündi mõjutab oluliselt ema elustiil. Enamikku potentsiaalseid terviseprobleeme saab oma elus vältida piisava prioriseerimisega, nimelt õige toitumine, kehaline aktiivsus, tervislik uni ja keskkonnasõbralik elukoht.
Teatud terviseprobleemide korral peaks rase naine viivitamatult pöörduma arsti poole. Et mitte pärast sünnitust surra, peaks ta regulaarselt haiglasse ilmuma, et kõik ära anda vajalikud analüüsid. See võimaldab mis tahes haigusi õigeaegselt diagnoosida.

Sünnitusprotsessi õnnestumine ja sellele järgnev sünnitaja heaolu sõltub sünnitusarsti kogemusest ja professionaalsusest, mistõttu ei tasu oma aega ja raha säästa sobiva kandidaadi otsimisel. Hea spetsialist suudab probleemide ja tüsistuste korral aidata nii last kui ka noort ema. Tuleb meeles pidada, et elu on suurim väärtus.

Kasulik video sünnitusest ja nendeks valmistumisest

Enamik naisi sünnitas kodus – haiglad polnud ikka veel laialdaselt kättesaadavad ja USA-s läks haiglatesse vähem kui 5% naistest. Sünnitusel abistasid ämmaemandad, kuid jõukad pered said juba arsti kutsumist lubada. Kuigi anesteesia oli juba olemas, kasutati seda siiski väga harva sünnitavate naiste tuimastamiseks.

Venemaal olid asjad umbes samad.

1897. aastal, suurhertsoginna Jelena Pavlovna keiserliku kliinilise sünnitusabi instituudi sajanda aastapäeva tähistamisel märkis selle direktor, elukutseline sünnitusarst Dmitri Oskarovitš Ott kurbusega: „98% Venemaal sünnitavatest naistest on endiselt ilma igasugusest. sünnitusabi!»

“Aastate 1908-1910 andmetel oli alla 5-aastaste surmajuhtumite arv ligi 3/5. koguarv surnud. Eriti kõrge oli laste suremus aastal imikueas"(Rašin "Venemaa rahvaarv 100 aastat. 1811−1913").

1910. aastad

Kuigi enamik naisi kutsub endiselt sünnitama ämmaemandaid (harvem arste), siis 1914. aastal ilmus esimene “ sünnitusmaja". Samal ajal hakkasid USA arstid kasutama valu leevendamise meetodit, mida nimetatakse "hämaruseks uneks" (Twilight Sleep) – naisele anti morfiini või skopolamiini. Sünnituse ajal vajus naine sügavasse unne.

Probleem oli selles, et ema ja lapse surmaoht sel juhul suurenes.

Samas pole 90% arstidest isegi ametlikku haridust saanud.

1913. aastal oli kogu Venemaal vaid üheksa lastekliinikut ja ainult 6824 voodikohta sünnitusmajades. Suurtes linnades oli statsionaarse sünnitusabi hõlmatus vaid 0,6% [BME, kd 28, 1962]. Enamik naisi jätkas traditsiooniliselt kodus sünnitamist sugulaste ja naabrite abiga või kutsus ämmaemanda, ämmaemanda ja ainult rasketel juhtudel sünnitusarsti.

Statistika järgi suri sünnitusprotsessis (peamiselt sepsise ja emakarebendite tõttu) igal aastal üle 30 000 naise. Ülikõrge oli ka esimese eluaasta laste suremus: 1000 sünni kohta suri keskmiselt 273 last. 20. sajandi alguse ametlikel andmetel oli vaid 50 protsendil Moskva elanikest võimalus saada professionaal. arstiabi haiglas sünnitusel, kuid kogu riigis oli see protsent linnanaistel vaid 5,2% ja maal 1,2%.

Esiteks Maailmasõda ja sellele järgnenud 1917. aasta revolutsioon pidurdas meditsiini arengut riigis ja põhjustas degradatsiooni. Taristu hävitati ja arstid kutsuti rindele.

Ka Venemaal toimusid pärast 1917. aasta oktoobrisündmusi muutused. Esiteks on muutunud rasedate ja sünnitusel olevate naiste abistamise süsteem.

1918. aasta erimäärusega loodi Riigi Heategevuse Rahvakomissariaadi juurde emaduse ja väikelapse kaitse osakond. Sellele osakonnale anti peamine roll grandioosse ülesande lahendamisel - "uue hoone tulevaste põlvede sotsiaalseks kaitseks" ehitamisel.

1920. aastad

Praktiliselt kõigis arenenud riikides toimub nendel aastatel sünnitusabis tõeline revolutsioon. Nüüd käisid sünnitava naise juures sageli ka arstid, kes aga pidasid sünnitust pigem “patoloogiliseks protsessiks”. " Tavaline kohaletoimetamine“, ilma arstide sekkumiseta, on nüüdseks muutunud harulduseks. Väga sageli hakkasid arstid kasutama emakakaela laiendamise meetodit, andes naisele sünnituse teises etapis eetrit, tehes episiotoomiat (lahkliha läbilõikamist), kasutades tangidega, tõmmates välja platsentat ja põhjustades meditsiiniliselt emaka kokkutõmbumist.

NSV Liidu naisi paluti nüüd süstemaatiliselt jälgida sünnituseelsetes kliinikutes, seda tehti sünnieelne hooldus ja varajane diagnoosimine raseduse patoloogia. Võimud võitlesid "sotsiaalsete" haigustega nagu tuberkuloos, süüfilis ja alkoholism.

1920. aastal sai RSFSR-ist esimene riik maailmas, mis legaliseeris abordi. 1920. aasta dekreet lubas aborti teha ainult haigla arstil, operatsiooniks piisas lihtne soov naised.

Detsembris 1920 otsustas esimene emaduse ja lapseea kaitse konverents institutsioonide arendamise prioriteedi. avatud tüüp: lasteaed, konsultatsioonid, piimaköögid. Alates 1924. aastast naiste konsultatsioonid hakata väljastama tasuta abordi lubasid.

Tasapisi lahendatakse ka kvalifitseeritud personali koolitamise probleem. Suure panuse selle lahendusse andsid 1922. aastal Moskvas, Harkovis, Kiievis ja Petrogradis loodud emaduse ja lapseea kaitse instituudid.

1930. aastad

Nendel aastatel tabas USA-d suur depressioon. Juba praegu toimus umbes 75% sünnitustest haiglates. Lõpuks hakkasid sünnitusabile spetsialiseerunud arstid abistama sünnitavaid naisi. Kahjuks on imikute suremus suurenenud 40%-lt 50%-le, peamiselt tänu sünnitrauma mida lapsed said soovimatu meditsiinilise sekkumise tõttu. "Videviku une" meetodit kasutati nüüd nii sageli, et peaaegu ükski USA-s sünnitav naine ei mäletanud sünnituse asjaolusid.

NSV Liidus toimub ka tagasiminek: pöördepunktiks oli 1936. aasta, mil võeti vastu resolutsioon „Abortide keelamise, sünnitusel olevatele naistele materiaalse abi suurendamise, lasterikastele peredele riikliku abistamise kehtestamise, riigiabi laiendamise kohta. sünnitushaiglate, lasteaedade ja lastekodude võrgustik ning karmistamine alimentide mittemaksmise eest ja mõned muudatused abordiseadustes.

Alates 1930. aastate lõpust on suremuse määra oluliselt mõjutanud uute meditsiinitehnoloogiad ja ravimid, eriti sulfamiidid ja antibiootikumid, mis võivad järsult vähendada imikute suremust isegi sõja-aastatel.

Nüüd tehti aborti ainult peale meditsiinilised näidustused. Sellest tulenevalt muutusid naise elule ohtlikud salaabordid NSV Liidu varimajanduse osaks. Aborte tegid sageli inimesed, kes seda ei teinud meditsiiniline haridus, ja naised, saanud tüsistusi, kartsid arsti juurde minna, sest ta oli sunnitud kurjategijast teatama, "kuhu minna". Kui soovimatu laps ilmus, siis mõnikord ta lihtsalt tapeti.

1940. aastad

Sõdade lõppemisele järgnenud aastatel on üldine abielu- ja sündimuskordaja järsk tõus. USA-s oli sündimus 1945. aastal 20,4%. USA-s on ilmumas esimesed raamatud loomuliku sünnituse kaitseks ning sünnitusprotsessi minimaalse sekkumise populaarsus kasvab aeglaselt. Samadel aastatel (1948. aastal) nägi valgust Kinsey seksuaalsuse alane uurimus, mis andis naistele parema ülevaate oma reproduktiivsüsteemist.

1950. aastad

23. novembril 1955 viidi NSVL Ülemnõukogu Presiidiumi määrusega “Abordikeelu kaotamise kohta” läbi operatsioon. kunstlik katkestamine rasedus oli lubatud kõigile naistele ja isegi meditsiiniliste vastunäidustuste puudumisel.

Määrus lubas aborti teha haiglates, samas kui kodus tehtud abort jäi kriminaalkuriteoks. Arsti ähvardas antud juhul kuni üheaastane ja patsiendi surma korral kuni kaheksa-aastane vangistus.

Eraldi - ultraheli protseduuri kohta. Nõukogude meditsiin enne teatud periood ei olnud selliseid võimalusi ja lapse sugu, nagu paljude patoloogiate puhul, määrati "silma järgi": käsitsi läbivaatuse ja spetsiaalse toruga kõhu kuulamisega. alles 80ndate lõpust hakkas ultraheli tasapisi võtma. juured nõukogude meditsiinis.

1960. aastad

Esimene loote südame löögisageduse monitooring ilmus USA-s. Sünnitusjärgne hooldus hõlmas üha enam antibiootikume ning emade ja laste suremus langes järsult.

Pärast sünnitust avaneb USA-s naisel lõpuks võimalus osta rasestumisvastaseid tablette.

1970. aastad

Ameerika naistel oli neil aastatel märkimisväärselt rohkem viise leevendavad sünnitusvalusid kui naised NSV Liidus. Hämarikuuni asenduvad valuvaigisti vähem kahjulikud meetodid nagu hüpnoos, veesünnitus, erihingamine ja kuulus Lamaze meetod – sünnituse ettevalmistamise tehnika, mille töötas 1950. aastatel alternatiivina välja prantsuse sünnitusarst Fernand Lamaze. meditsiiniline sekkumine sünnituse ajal. "Lamazi meetodi" põhieesmärk on tõsta ema kindlustunnet oma sünnivõimesse, aidata kaasa valulike ja valulike aistingute kõrvaldamisele ning leevendamisele. sünniprotsess ja psühholoogiliselt mugava meeleolu loomine.

M. R. Audenile kuulub esimene väljaanne aastal teadusajakiri veesünnituse teemal. M.R.Auden kirjeldas vesisünnitusi kui "looduslikumaid" ja "looduslähedasemaid" ning tugines oma järeldustes edukale sünnituspraktikale Pitiviere kliiniku basseinis alates 70ndate algusest.

Esimest korda hakkavad nad kasutama epiduraalanesteesiat, mis kahjuks aeglustas kokkutõmbeid peaaegu pooltel juhtudel.

Ja samadel aastatel leiutati pitotsiin – vahend sünnituse stimuleerimiseks.

1980. aastad

80ndate alguses kogusid NSV Liidus populaarsust ringid, mis propageerisid sama loomuliku sünnituse moodi: vees või kodus. Üks selle meetodi ideoloogilisi inspireerijaid oli füsioloog Igor Charkovsky, kes lõi klubi " Terve pere". Nõukogude valitsus võitles selliste tendentside vastu.

Alates 80ndate lõpust hakkas ultraheliprotseduur Nõukogude meditsiinis järk-järgult juurduma, kuigi piltide kvaliteet jättis soovida.

1980. aastate alguses tõsteti NSV Liidus raseduse kunstliku katkestamise tähtaega 12 nädalalt 24 nädalale. 1987. aastal oli võimalik rasedust katkestada isegi kuni 28-nädalaseks perioodiks, kui selleks olid näidustused: mehe esimese ja teise grupi puue, abikaasa surm naise raseduse ajal, lahutus, riigis viibimine. naise või tema abikaasa vanglas viibimine, kohtuotsuse olemasolu äravõtmise kohta vanemlikud õigused, suurpered, rasedus vägistamise tagajärjel.

1989. aastal lubati talle ambulatoorne abort varajased kuupäevad vaakum-aspiratsiooniga, see tähendab miniabortiga. Alustas meditsiinilist aborti.

1990. aastad

90ndad on aeg, mil arstid otsivad vahelist tasakaalu loomulik sünnitus ja meditsiiniline sünnitus. Üha tugevamaks muutub mõte, et mida paremini ema end tunneb, seda parem on ka laps.

1990. aastate keskel sündis umbes 21% lastest keisrilõikega ja see arv kasvab pidevalt.

The Timesi ajakirjanik kirjutab: "Keisrilõigete arvu kasv 90ndate keskel oli tingitud rasedate naiste arvu suurenemisest, kellele määrati see protseduur enne 39. rasedusnädalat, isegi kui see ei olnud meditsiiniliselt põhjendatud."

Teine populaarne 90ndate trend on kodusünnitus. Kuigi number selliseid tavasid USA-s oli tol ajal vaid alla 1% kõigist sündidest, ka see arv hakkas kasvama.

Ilmub amniotsentees - analüüs lootevesi, mille käigus tehakse embrüonaalsesse membraani punktsioon ja võetakse proov lootevesi. See sisaldab looterakke, mis sobivad geneetiliste haiguste olemasolu või puudumise testimiseks.

Tegu on doulate praktika – sünniabilised, kes annavad praktilisi, informatiivseid ja psühholoogiline abi sünnitav naine.

2000ndad

Ligikaudu 30% sündidest toimub keisrilõikega. Emade suremus tõuseb järsult (kuigi see on muidugi väga madal) ülekaalulisuse ja muude meditsiiniliste tüsistuste suurenemise tõttu.

2009. aastal oli USA-s keisrilõikega sündinud laste arv tipptasemel 32,9%.

See näitaja hakkas langema alles 2011. aastal.

Mõned sünnitushaiglad taastavad vertikaalse sünnituse praktika, rõhutades, et see on füsioloogilisem ja emale ja lapsele ohutum.

2010. aastad

Vertikaalne sünnitus pole enam eksootika. Näiteks Moskva sünnitusmaja nr 4 väidab, et nad „viivad aktiivselt ellu alternatiivne meetod sünnitusprotsess sisse vertikaalne asend sünnitavad naised. Tänapäeval moodustavad vertikaalsed sünnid 60–65% koguarvust.

Venemaal ja Ukrainas tekivad riiklikud doulate ühendused, üha sagedamini sünnitavad naised koos abikaasa või elukaaslasega.

TELLI

Aitäh!