Toitmisrežiim enneaegsele lapsele 2 kuu vanuselt. Kuidas toita enneaegset last: rinnaga toitmine ja piimasegu

Imetamise eelised enneaegsele lapsele
Enamik vanemaid on hästi teadlikud rinnaga toitmise eelistest tähtajalistele imikutele. Sama oluline, kui mitte veelgi olulisem, on rinnapiim enneaegsetele imikutele. Praeguseks on teada, et enneaegselt sünnitanud emade piim on erilise koostisega ja erineb raseduse lõpuni kandnud naiste piimast, kuna see sisaldab suures koguses aineid, mida nimetatakse ensüümideks, mis aitavad kaasa emaka arengule. lapse ebaküps kõht ja sooled. Lisaks lagundavad need ensüümid piimas sisalduvaid toitaineid ja vähendavad võimalust, et lapsel tekib toidutalumatus.

Emapiima oluline eelis on see, et see kaitseb nakkuste eest.

See on oluline, sest enneaegsetel imikutel on piiratud võime iseseisvalt bakterite ja viiruste vastu võidelda.

Rinnapiim sisaldab palju spetsiaalseid kaitsefaktoreid, sealhulgas antikehi, mis kaitsevad enneaegseid lapsi nakkuste eest.

Mõned rinnapiimas leiduvad ained moodustavad soole pinnale kaitsekihi ning takistavad bakterite ja viiruste sattumist vereringesse.

Teised ühendid hävitavad otseselt mikroorganisme või takistavad nende kasvu. Mõned piimas leiduvad toitained võivad täita mõlemat ülesannet korraga.

Need ained võivad jätkuvalt kaitsta last nakkuse eest isegi siis, kui ta enam rinnapiima ei saa.

Rinnapiim sisaldab põletikuvastaseid aineid, mis aitavad kaitsta teie lapse õrnaid soolekudesid turse ja ärrituse eest. Arvatakse, et need ühendid takistavad lastel nekrotiseeriva enterokoliidi teket, mis on tõsine soolepatoloogia.

Rinnapiim on enneaegsete imikute peamine toitumisallikas. Enneaegselt sünnitanud ema piim sisaldab palju rohkem valku, mille vajadus enneaegsel lapsel on palju suurem kui täisealisel lapsel. Eriti oluline on rinnapiimas sisalduva rasva tüüp.

Täisraseduse viimastel nädalatel liiguvad spetsiaalsed rasvatüübid läbi platsenta ema kehast lootele. Kui laps sünnib enneaegselt, ei saa ta neid platsentasse tungivaid rasvu. Neid on aga enneaegse sünnituse järgselt rinnapiimas suuremas kontsentratsioonis, mis võimaldab lapsel suuremat ainevahetust ja energiakulu kohanemiseks tema jaoks ootamatus ja ebatavalises keskkonnas.

Uuringud näitavad, et enneaegselt sünnitanud naise rinnapiima rasvad moodustavad ained mängivad olulist rolli enneaegse lapse aju ja meeleelundite (eelkõige nägemise) arengus.

Esimesel või teisel päeval on piima väga vähe, vaid paar tilka kollakat värvi. Seda "varajast" piima nimetatakse ternespiimaks. Isegi väike annus seda sisaldab suures koguses aineid, mis aitavad kaitsta last nakkuse eest. Seetõttu tuleks toitmiseks koguda kõik, ehkki väga väikesed piimakogused. Järgmiste päevade jooksul hakkab piima maht järk-järgult suurenema ning selle värvus ja konsistents muutuvad.

Kuna isegi väike kogus emapiima võib enneaegse lapse tervist oluliselt mõjutada, on oluline alustada piima väljutamist võimalikult kiiresti pärast sünnitust.

Sel ajal on ema keha loomulikult programmeeritud tootma liigset piima. Arutage oma toitumiskavasid oma pere ja lapse hooldajatega. Võite otsustada jätkata rinnapumbaga pumpamist ja minna järk-järgult üle rinnaga toitmisele või toita oma last pudeli piimaga.

Kui otsustate mingil põhjusel nädala või kuu pärast piima pumpamise ja kogumise lõpetada, on seda lihtne teha. Imetamist ei pruugi hiljem aga lihtne jätkata.

Rinnapiima ekspressioon

Imemisrefleks ilmneb lapsel pärast 32. emakasisese elunädalat. Enne seda tähtaega sündinud enneaegne laps ei saa imeda, seetõttu tuleb piima väljutada rinnapumba abil. Rinnapiima tutvustatakse vastsündinule õhukese toru abil. Seda tüüpi söötmist nimetatakse toruga toitmiseks; toitmine toimub korrapäraste ajavahemike järel kogu päeva jooksul. Isegi kui laps pole sonditoiduks veel päris valmis, tuleb piima väljutamist alustada võimalikult varakult ning teha seda sageli ja täielikult, et ema keha saaks signaali piisava piima tootmise vajadusest. Parim on toita oma last värskelt pressitud (natiivse) piimaga. Piima võib aga hoida külmkapis või sügavkülmas, kuni seda on vaja lapse toitmiseks.

Väga oluline on piima väljutada 2-4 nädala jooksul pärast sünnitust. Sel perioodil muutub piimatootmise eest vastutavate hormoonide tase, piimanäärmetes toimuvad muutused, mis aitavad tagada piisava piimatootmise järgmiste nädalate ja kuude jooksul. Seetõttu on vaja kasutada tõhusat rinnapumpa, mis aitab piima õigesti väljutada.

Kuidas kasutada rinnapumpa

Piima väljalükkamiseks on kõige parem kasutada statsionaarset elektrilist imemist, millel on kahekordne reservuaarikomplekt, et mõlemad piimanäärmed saaksid väljutada korraga. Sellised rinnapumbad on täielikult automatiseeritud, neid on lihtne ja lihtne kasutada. Need annavad võimaluse piimanäärmete piisavaks stimuleerimiseks, mis aitab kaasa liigse piima tootmisele. Sellised elektrilised rinnapumbad on tavaliselt varustatud rinnapiima väljutamise ruumidega, mis on igas sünnitusosakonnas.

Väikeseid elektri- või akutoitega rinnapumpasid saab kodus kasutada, kui ema ei viibi pidevalt lapsega haiglas, vaid tuleb ainult päeval ja toob kodust piima. Sellised rinnapumbad stimuleerivad aga harva piimanäärmeid piisava piimatootmise loomiseks ja säilitamiseks enneaegsele lapsele. Need väikesed rinnapumbad on kasulikud liigse piima väljutamiseks.

Pumpamisruumis töötav õde või raviarst peaks emale selgitama mitte ainult seda, kuidas õigesti rinnapumpa kasutada, kui sageli piima välja tõmmata, vaid ka seda, kuidas pumpamise ajal käituda. Iga päev, toitmise ajal, antakse emadele puhtad hommikumantlid, mida saab hoiustada piimaväljapressimise ruumis (kilekotis) toitmise vahel. Palatisse sisenedes tuleb kindlasti pesta käed vee ja seebiga, seejärel töödelda neid antiseptikumiga ja lihtsalt õhu käes kuivatada. Mobiiltelefoni ei tohiks pumpamise ajal kasutada, sest käed peavad olema puhtad ja telefoni tavaliselt ei käsitseta.

Esimese 2-4 nädala jooksul pärast sünnitust on vaja piima välja tõmmata 6-8 korda päevas. Sage pumpamine on ainus signaal, mis käsib kehal piima toota. Pumpamisel eraldub vereringesse suur hulk prolaktiini – hormooni, mis stimuleerib piima tootmist.

Järgmise 2,5-3 tunni jooksul taastub prolaktiini tase järk-järgult algsele tasemele ja selle aine uuesti sünteesimiseks vajab organism uut signaali (st pumpamist). Prolaktiini vabanemine vastusena regulaarsele pumpamisele on mehhanism, mis tagab enneaegselt sünnitanud emade piimatootmise käivitamise ja säilimise.

Esimesel nädalal pärast lapse sündi on piima vähe, kuid see ei tähenda, et laps sellest edaspidi puudust tunneks. Pumpa tuleks kasutada päeva jooksul iga 2-3 tunni järel ja iga pumpamise seanss peaks kestma ligikaudu 15 minutit. Öösel ärkamiseks ei pea te äratust seadistama.

Kui naine hakkab ühe seansi kohta väljutama umbes 30 ml piima, saab ta edaspidi pumpamisaega ise reguleerida.

Mõne naise puhul lakkavad piimatilgad voolamast 10 minuti pärast, teiste puhul võib nende vool kesta kuni 30 minutit. Soovitav on pumpamist jätkata veel 2 minutit pärast seda, kui piimatilgad ei paista enam silma.

Piimanäärmete maksimaalne tühjenemine iga pumpamisega on organismile signaal, et kogu toodetud piim kasutatakse sihtotstarbeliselt ja on vaja sünteesida järgmine portsjon.

Piimanäärmete täielik ja regulaarne tühjendamine on ainus viis, kuidas ema organism teab, et piima tootmist on vaja jätkata.

Rinnapiima säilitamine

• Kui piima kohe söötmiseks ei kasutata, tuleb see pärast pumpamist jahutada või külmutada. Kui piima kavatsetakse hoida sügavkülmas, tuleb see külmutada 24 tunni jooksul pärast pumpamist.
• Haiglatingimustes ei saa piima hoida külmkapis, kus hoitakse toitu või ravimeid. Osakonnas tuleb piima hoida spetsiaalses ainult piima jaoks mõeldud külmikus.
• Hoidke oma rinnapiima klaas- või jäikades plastmahutites, mis on valmistatud toiduplastikust, või spetsiaalselt piima säilitamiseks valmistatud vastupidavates kottides.
• Pärast pumpamist sulgege anum ja kirjutage nimi, kuupäev ja kellaaeg.
• Hoidke igas anumas 60–120 ml piima või nii palju piima, kui teie laps tõenäoliselt ühe toitmiskorraga ära tarbib. Mida vähem piima, seda lihtsam on seda sulatada ja seda väiksem on ülejäägi jätmine.
• Ärge täitke konteinerit täielikult. Jäta peale umbes 2,5 cm kõrgust ruumi, sest külmumisel piim paisub.
• Proovige 24 tunni jooksul ära kasutada jahutatud rinnapiima. 72 tunni pärast tuleb piim välja valada.
• Varem külmutatud rinnapiima säilib külmkapis kuni 24 tundi.
• Ärge kunagi külmutage rinnapiima uuesti.

Rinnapiima säilitamise aeg ja temperatuur

Rinnapiima sulatamine ja soojendamine

• Rinnapiim tuleb sulatada ja soojendada aeglaselt ja ettevaatlikult. Kõrge temperatuur hävitab piimas sisalduvad kasulikud ained.
• Külmutatud rinnapiima on kõige parem sulatada külmkapis või sooja jooksva vee all. Tõstke järk-järgult vee temperatuuri, et piim tõuseks söötmistemperatuurini. Ärge soojendage rinnapiima otse pliidil. Nüüd on spetsiaalsed seadmed pressitud piima või piimasegu soojendamiseks.
• Jahutatud rinnapiima viimiseks toitmiseks vajaliku temperatuurini hoidke anumat mõni minut sooja jooksva vee all või kastke see sooja veega potti.
• Et vältida rinnapiima bakteriaalset saastumist vees kuumutamisel, on vaja anuma kaas tihedalt sulgeda ja jälgida, et see oleks veetasemest kõrgemal.
• Ärge kasutage rinnapiima soojendamiseks mikrolaineahju. Mikrolaineahjud soojendavad vedelikke ebaühtlaselt ja võivad hävitada ka piimas leiduvad toitained.

Ekspresseeritud rinnapiima toitmine

• Võimalusel on soovitatav kasutada värskelt pressitud (natiivset) rinnapiima.
• Jahutatud või külmutatud rinnapiima kasutamisel söödake piima, mis on välja pressitud enne teisi portsjoneid.
• Säilitamise ajal võib rinnapiim eralduda mitmeks kihiks. Enne toitmist raputage piimapudelit õrnalt.
• Kui pärast toitmist on pudelisse piima jäänud, tuleb see välja valada. Ülejäänud piima ei saa järgmisel korral söötmiseks kasutada.

Kuidas tagada piisavalt piima

Esimestel nädalatel vajab laps väga vähe piima. Mida väiksem on lapse kaal sündimisel, seda vähem piima ta päeva jooksul vajab. Lisaks võivad mõned lapsed, kes on esimestel päevadel sündinud mitte ainult enneaegselt, vaid ka terviseprobleemidega, saada toitaineid spetsiaalsete lahuste intravenoosse manustamisega. Piima tuleb aga välja tõmmata regulaarselt, iga päev, isegi kui laps saab seda väga väikese koguse. See on vajalik selleks, et piima kogus järk-järgult suureneks ja piisaks sellest, kui laps on valmis sööma ainult rinnapiima.

Kui ema kavatseb rinnapumbaga piima välja tõmmata ja anda lapsele ainult pudelipiima, peaksite püüdma väljutada vähemalt 600–750 ml piima päevas. Kuigi see piimakogus on suurem kui see, mida laps vastsündinute intensiivravi osakonnas viibimise ajal tarbib, on see kogus, mida ta haiglast välja kirjutamise ajaks vaja läheb.

Kui laps on palatis, võib päevane väljutatud piima kogus olla veidi alla selle taseme, mida sageli täheldatakse siis, kui naised on sunnitud mitu nädalat rinnapumpa kasutama.

Mõned emad ei saa erinevatel põhjustel last rinnaga toita. Mõned plaanivad last rinnaga toita ainult esimese kuu ja seejärel vaheldumisi rinnaga toitmise ja piimaseguga toitmise vahel, kuni laps vastsündinute intensiivraviosakonnast välja kirjutatakse. Sel juhul saavad naised sageli kasutada rinnapumpa esimese kuu jooksul (st 6-8 korda päevas) ja saavutada seeläbi rohkem piimatootmist, kui nende laps vajab. Üleliigse piima võib hilisemaks kasutamiseks külmutada ja umbes esimese kuu lõpus võib pumpamise peatada.

Teised emad, näiteks need, kellel on väikesed lapsed või töötavad naised, võivad pumpada mitte rohkem kui 4-5 korda päevas. Selle tulemusena toodavad nad tõenäoliselt iga päev vähem piima.

Kuna laps kasvab ja vajab rohkem piima, võib suurenenud vajaduste rahuldamiseks anda toidulisandeid spetsiaalsete piimasegudena.

Raseduse ja sünnituse tüsistused, mis mõjutavad imetamist

Mõnel juhul tekivad enneaegse lapse emal raseduse või sünnituse ajal tüsistused, mis võivad esimestel päevadel pärast sündi mõjutada piimavarustust.

Näiteks pikaajaline voodipuhkus, kõrge vererõhk, verekaotus või teatud ravimid võivad põhjustada piimatootmise hilise alguse isegi siis, kui pumpa kasutatakse sageli.

Tavaliselt toodavad emad, kellel on selline hiline laktatsioon, esimese 4–5 päeva jooksul vaid väikese koguse piima, võib-olla vaid mõne tilga. Pärast seda suureneb piima kogus märkimisväärsema mahuni.

Kuigi selle viivituse põhjuseid ei mõisteta täielikult, võib selle põhjuseks olla ajutised muutused piimanäärmete verevarustuses, mis normaliseerub esimestel päevadel pärast sünnitust.

Varajane ja sageli mitmepäevane rinnapumbaga väljendamine aitab tagada piisava piimatoodangu. Hilise laktatsiooni algusega on oluline meeles pidada: ärge heitke meelt!

Stress, väsimus ja valu

Erinevalt hilise laktatsiooni algusega emadest toodavad paljud naised pärast sünnitust piisavalt piima. Sündmus, nagu lapse seisundi muutumine või tööle naasmine, võib aga kaasa tuua piimakoguse järsu vähenemise 2-3 päeva jooksul. Sageli on see suurenenud stressi või ebapiisava une tagajärg.

Stress, väsimus ja valu põhjustavad organismis ainete tootmist, mis vereringesse sattudes segavad piima tootmise eest vastutava hormooni – prolaktiini – funktsioonide täitmist.

Katsed saavutada prolaktiini suurenemist sagedamini pumpamise teel ei too tavaliselt kaasa piimakoguse suurenemist. Tõepoolest, kui proovite sagedamini pumbata, suurendab see koormust ja häirib und, süvendades olemasolevat probleemi veelgi.

Ema ei saa olla vastsündinute intensiivravi osakonnas täiesti rahulik, kuid stressi ja ärevuse vähendamiseks ning seeläbi piimatoodangu suurendamiseks on mitmeid viise.

Esiteks peaks ema veetma oma lapsega nii palju aega kui võimalik.

Peaaegu kõik emad teatavad, et tunnevad end lõdvestunult ja saavad kõige paremini magada mugavas toolis beebivoodi kõrval. Soovitatav on kasutada rinnapumpa beebi voodi lähedal, et saaksid teda näha, puudutada ja temaga pumpamise ajal rääkida. Kui see ei ole osakonna töökorralduse iseärasuste tõttu võimalik, on vaja laps enne pumpamist sülle võtta ja kindlasti süles toita.

Väga palju abi on ka kängurumeetodist, mis ei ole hea mitte ainult enneaegsele lapsele, vaid rahustab ka ema, mis aitab suurendada piimatoodangut.

Piima kogus ja kvaliteet

Soovitame pärast iga pumpamist üles märkida saadud piimakogus. Need andmed aitavad teil kindlaks teha oma päevase piimakoguse ja suurenemise või probleemid. Nende andmete põhjal saavad lasteõde, raviarst teha vajalikud muudatused lapse toitmisviisis.

Paljudele emadele meeldib kombineerida piimakoguse andmeid igapäevaste märkmetega, mis kajastavad lapse seisundi, kasvu ja arengu paranemist. Emadel, kes vastsündinute intensiivravi osakonnas oma imikutele piima välja tõmbavad, aitavad need salvestised tunda end oma lapse eest hoolitsemises kaasatuna.

Enamikku haiglas enneaegseid imikuid toidetakse esialgu nina või suu kaudu otse makku juhitava sondi kaudu. Esimesed toidukorrad on väga väikesed: sageli vähem kui üks teelusikatäis iga 2–3 tunni järel. Põhilise toitainete koguse saab laps veenisiseselt spetsiaalsete lahuste abil, kuid väikesed piimaportsjonid on väga olulised, kuna need harjutavad beebi ebaküpset magu ja soolestikku järgneva toidukorraga. Pärast seda, kui laps hakkab neid väikeseid portsjoneid hästi taluma, suurendatakse nende mahtu järk-järgult. Aja jooksul hakkab laps sondi kaudu kogu toitu saama ja veenisisesed vedelikud peatatakse.

Enamik emasid tunnevad rõõmu, kui nende lapsed sellesse etappi jõuavad. Nad näevad, et nende pumpamispingutused aitavad lapsel kasvada ja areneda.

Rasva kogus emapiimas suureneb iga pumpamise lõpu poole, nagu on näha kreemisest konsistentsist, mille piim väljutamisel omandab.

Mõnel juhul võib pumbatava seansi viimastel etappidel saadud piim ehk nn tagapiim olla lapsele eriti kasulik. Rasva ja kalorite sisaldus selles on suurem kui seansi alguses pressitud piimas ("eesmine" piim). Hindpiim on eriti kasulik imikutele, kes vajavad palju kaloreid, kuid ei talu suuri piimakoguseid.

Toitainete ja kalorite hoolika arvestuse põhjal võib raviarst määrata lapse toitmise ainult "tagumise" piimaga. Sellisel juhul võite iga pumpamise ajal piima jagada kaheks portsjoniks.

Kui laps sündis enne 32. rasedusnädalat, tuleks rinnapiimale lisada rinnapiima tugevdaja, sest ema rinnapiim ei suuda rahuldada lapse kõiki toitumisvajadusi. Üldiselt, mida väiksem on enneaegne laps, seda pikemaid rinnapiima tugevdajaid on kasvu toetamiseks vaja. Neis on palju valku, aga ka kaltsiumi, fosforit ja muid olulisi toitaineid, mis koos rinnapiimaga aitavad tagada enneaegse vastsündinu kiire kasvu.

Mitmed uuringud on näidanud, et need tugevdajad on eriti olulised lapse luukoe moodustamiseks ja arenguks.

Enneaegsed lapsed vajavad kasvamiseks palju kaloreid, kuid nad ei suuda ühe toitmisega vajalikku piimakogust omastada, kuna nende kõht on väike ja seedesüsteem ebaküps. Sellisel juhul võib lapsele piima anda väga väikeste portsjonitena iga 2-3 tunni järel või pidevalt (tilguti) kogu päeva jooksul.

Sonditilgutamist saab anda une ajal, mis võimaldab säästa energiat, mida laps vajab kasvuks.

On mitmeid rahustavaid tehnikaid, mida võib soovitada, et aidata enneaegsel vastsündinul paremini taluda sondiga toitmist. On oluline, et lapsel oleks rinnaga toitmise ajal mugav ja pingevaba.

Känguru meetod sobib selleks ideaalselt. Õde võib aidata lapse känguruasendisse panna mõni minut enne toitmise algust. Ema peaks istuma lamavas asendis, nii et lapse kõht toetuks rinnale. Tänu sellele nurgale pääseb piim kergemini lapse kõhtu. Kui ema mingil põhjusel kängurumeetodit kasutada ei saa, võib seda meetodit isale soovitada. Kogemused näitavad, et isa teeb suurepärase "känguru".

Pärast toitmise lõpetamist proovige hoida last känguruasendis vähemalt 20 minutit. See aitab tal piima seedida ja on tore nii emale kui lapsele.

Võite anda lapsele ka luti. Paljud uuringud on näidanud, et piimavaba imemine aitab enneaegsetel imikutel sondiga toitmise ajal lõõgastuda ja rahuneda. Paluge last hooldaval õel lutti piimaga niisutada, et ta tunneks end imemise ajal hästi.

Kui vastsündinu seisund ei võimalda teda "känguru" asendisse asetada, on emal muud võimalused, kuidas tagada, et ta tunneks end toitmise ajal mugavalt.

Kui laps on inkubaatoris, paluge õel näidata teile, kuidas last oma kätega hoida või toetada. See võimaldab tal tunda end turvaliselt ja lõõgastuda, stabiliseerides seeläbi tema südame löögisagedust ja hingamissagedust.

Kui laps lõdvestub lutiga paremini, andke see ja jätkake selle toetamist umbes 20 minutit pärast sondiga toitmise lõppu.

Ema toitumine ja heaolu

Peaaegu kõik emad on mures selle pärast, kas nad söövad õiget toitu, et oma last täispiimaga varustada. Naised, kellel on lapsi intensiivravi osakonnas, teatavad sageli, et neil puudub isu ja neil on vähe toitu, eriti kui nad peavad kodust haiglasse sõitma pikka aega.

Siiski tuleb rõhutada, et ema kehas toodetav piim on toitev, isegi kui tema toitumine pole ideaalne.

Kuid piimatootmise protsessis organismis võivad mõnede toitainete varud ammenduda ja ema keha vajaduste rahuldamiseks peate jätkama spetsiaalselt imetavatele naistele mõeldud vitamiinide võtmist.

Dieet ei mõjuta piima kvaliteeti, kuid võib põhjustada selle koguse vähenemist, eriti kui söögiisu puudumine on seotud peamiselt stressi ja ärevusega.

Ema peab oma toitumist meeles pidama, täitma iga päev päevikut, kuhu märgitakse piima kogus.

Paljud emad, kelle lapsed on vastsündinute intensiivravi osakonnas, võtavad neile määratud ravimeid, millest enamik on enneaegsele lapsele piima väljalükkamisel ohutu.

Ema peaks enne ravimite või toidulisandite võtmist oma arstiga nõu pidama. Neonatoloog soovitab imetamisega kokkusobivaid ravimeid ja vajadusel konsulteerib selles küsimuses teiste spetsialistidega.

Esimene imetamine ja rinnaga toitmine

Lapse üldine tervislik seisund määrab, millal saab rinnaga toitmist alustada. Lapse kaalu või vanuse jaoks pole konkreetseid parameetreid, mis võimaldavad öelda, millal saab lapse rinnale kinnitada. Imetamise alustamise võime määrab vastsündinu imemis- ja neelamisvõime.

Hea viis enneaegset last rinnaga toita on rinnapumba abil rinnapiima välja võtta vahetult enne toitmist. See vähendab piima kogust, mida teie laps suudab imeda. Seega alustab laps lihtsalt mõne tilga piima maitsmisega rinnanibul. Beebi kasvades võite piima välja tõmmata (või rinnapumbaga imeda), enne kui annate üha vähem piima. Selline järkjärguline üleminek rinnaga toitmisele tagab lapse imemise, neelamise ja hingamise koordinatsiooni arengu.

Mitte ainult emad, vaid ka paljud tervishoiutöötajad usuvad, et rinnaga toitmine on lapse jaoks "raskem töö", mis "nõuab rohkem energiat" kui pudelist toitmine. Uuringud on näidanud, et see pole nii. Kui samu enneaegseid imikuid uuriti rinnaga toitmise ja pudeliga toitmise ajal, oli neil kõrgem vere hapnikusisaldus ja neil oli rinnal olles stabiilsem hingamine.

Ema ja lapse asendid imetamise ajal, lapse riietus

Täisaegsete imikute toitmisel tavaliselt kasutatavad asendid ei sobi enneaegse lapse toitmiseks. Enneaegse lapse pea on kaela- ja selja nõrkade lihaste suhtes liiga raske, mistõttu vajab ta lisatuge nii pea, õlgade kui ka selja jaoks. Ema saab seda tuge pakkuda, kui lapse pea on käega kaetud ning õlad ja selg on randmel ja käsivarrel. Lapse pea, õlad ja torso on vaja hoida sirgjooneliselt ning pead hoidva käe abil rinnale lähemale tuua. Lapse käed tuleks eraldada ja asetada ümber ema rinna ning tema nina peaks puudutama rinna pinda. Teine käsi peab hoidma rinda.

Eriti mugavad on kaks asendit: jalgpalli palli hoidmine ja külgtugi. Mõlemad võimaldavad emal ühe käega haarata lapse peast ja teise käega rinda toetada. Küünarvarre all olev padi aitab tal lõdvestada õlgu ja selga ning võib-olla laseb ka piimal vabamalt voolata.

Esimene meetod võimaldab paremini kontrollida lapse pea asendit ja kontrollida, kas ta võtab rinda õigesti. Seda asendit tasub proovida siis, kui emal on mure, et laps on väga väike ja rinnad suured, ning ka siis, kui emal on pärast keisrilõiget kõhuvalu.

Hoides nagu "jalgpallipalli"

1. Asetage padi oma küljele, et toetada küünarnukki ja lapse alakeha. Asetage lapse pea oma peopessa.
2. Tõstke lapse pea rinna kõrgusele.
3. Toetage pöidla ja nimetissõrmega lapse pea alust.
4. Kui tundub, et lapsele see ei meeldi, pane pehme tekk käe ja lapse pea vahele padjandiks.

Risti hoidmise asend

Külg-küljele asend on veel üks mugav asend lapse toitmiseks, samal ajal kui ema kontrollib lapse pea asendit ja näeb paremini, kuidas ta rinda võtab.

1. Hoidke lapse pead oma küünarvarrel kehaga risti, rinna vastas, millest ta imeb.
2. Lapse asend on sama, mis tavalise liikumishaiguse korral, kuid võite kasutada teist kätt, et teda kinni hoida.
3. Laps peaks olema rinna kõrgusel ja kogu tema keha surutud vastu ema.

Ruumi temperatuur ei tohiks olla madalam kui 25 ° C. Laps ei tohiks olla tihedalt mähkitud - piisab, kui panna pähe ainult mähe ja müts. Alussärki pole vaja, sest ema rindade nahk on soe, ema naha temperatuur võib olla umbes 37 °C, kuna piima tootmisel tekib soojust. Lapse kaitsmiseks soojakadude eest võite ta katta ülevalt tekiga.

Kuidas teada saada, kas teie laps saab piisavalt rinnapiima

Kui laps hakkab igal toitmisel rinda imema, väheneb talle sondi kaudu saadava piima kogus.

Kuid selleks, et laps saaks kaalus juurdevõtmiseks piisavalt piima, peate täpselt teadma, kui palju ta rinnast imeb. Piima tarbimist saab määrata kontrollkaalumise protseduuri abil. Beebi kaalutakse väga täpsel kaalul vahetult enne ja pärast imetamist. Beebi kaalu erinevus enne ja pärast toitmist (mõõdetuna grammides) on piima kogus (mõõdetuna kuupsentimeetrites ehk milliliitrites), mille ta söötmise ajal saab. Näiteks kui lapse kaalu erinevus enne ja pärast toitmist on 30 grammi, näitab see, et ta imes rinnast 30 ml piima. Siiski tuleb meeles pidada, et enne ja pärast rinnaga toitmist kaaludes peab laps olema samades riietes, mis mõõdavad täpselt ära tarbitud piimakoguse. Mähkme vahetamine kahe kaalumise vahel toob kaasa ebatäpsed mõõtmised.

Teades, kui palju piima teie laps igal toitmisel joob, saab teie arst hinnata teie päevast kaloritarbimist ja otsustada, kas teie laps vajab pärast imetamist või nende vahel täiendavat piima.

Kuidas aidata lapsel rinnast piisavalt piima välja imeda

Kui imetamine alles algab, ei ole lapse rinnast saadav piimakogus nii oluline, kuid vastsündinute intensiivravi osakonnast väljumise lähenedes muutub see näitaja väga oluliseks.

Veendumaks, et laps imeb välja maksimaalse koguse piima, võite kasutada mitmeid meetodeid.

• Andke rinda, kui laps on ärkvel ja aktiivne.
• Ärge vahetage mähet ega vannitage last enne toitmist. See on tingitud asjaolust, et enamikul enneaegsetel imikutel on ärkveloleku perioodid väga lühikesed, mõnikord vaid umbes 10 minutit, pärast mida nad uinuvad uuesti; seda aega tuleks kasutada söötmiseks.
• Proovige kasutada ühte soovitatud imetamisasenditest ja veenduge, et teie laps kinnituks võimalikult palju areolale (tume ring rinnanibu ümber). Lapse ninaots peaks puudutama rindkere. Selle asendi saab saavutada, viies lapse pea käega otse rinnale.

Selleks, et laps püsiks ärkvel ja hoiaks nibu piisavalt kaua, et saada vajalik kogus piima, võib vaja minna täiendavat abi nibukaitse näol. See on väga õhuke silikoonkork, mis sobib üle nibu ja kujundab selle nii, et laps saaks tõhusalt piima imeda.

Uuringud on näidanud, et nibukaitse võib suurendada piimatarbimist.

See on eriti kasulik väikelastele, kellel on raskusi ema rinnanibu haaramise või hoidmisega või kes imetamise ajal kiiresti magama jäävad.

Kui laps imeb plaastrit kasutades paremini ja imeb rohkem piima, võite selle kasutamist jätkata kuni lapse eeldatava sünnikuupäevani. Selleks ajaks on tal välja kujunenud piisavalt imemisjõudu, et muuta nibu kuju ning padja kasutamine pole enam vajalik.

Kuidas veenduda, et teie laps toidab rinda õigesti

See, kuidas laps kinni hoiab, on imetamise edukuse määramisel üks olulisemaid tegureid. Õigeks lukustamiseks peaks lapse suu asetsema piimakõrvalkoopa kohal, mis on nibust umbes 2,5–4 cm sügavamal. Sellise paigutusega saab laps rohkem piima, see aitab vältida ema valu toitmise ajal ja vältida nibulõhede teket.

Tõstke ja toetage õrnalt oma rindkere nii, et pöial oleks rinna peal ja sõrmed all, tunduvalt allpool areola. Seda positsiooni nimetatakse "C-capture".

Koputage nibuga paar korda kergelt lapse alahuult. Oodake, kuni ta suu avab. Korrake seda manöövrit, kuni lapse suu avaneb piisavalt laialt.

Pärast seda suruge laps kiire liigutusega rinnale, nii et tema lõug, nina ja põsed puudutavad kergelt rinda. Sel juhul peaks laps haarama suuga võimalikult suure osa areolast.

Kui tundub, et tema ninasõõrmed on suletud, liiguta lapse alakeha üles ja endale lähemale, see annab talle rohkem hingamisruumi. Saate rinda toetava käega veidi tõsta.

Kontrollige, kas laps imeb lukustamise ajal alahuult. Kui see juhtub, tõmmake see ettevaatlikult välja.

Beebi huuled peaksid pöörduma väljapoole ja suruma vastu teie rinda ning tema keel peaks olema rinnanibu all. Tema keeleots on näha lapse alahuule ja teie rindade vahel. Kui pärast paari esimest imemisliigutust tunnete ebamugavust, mis ei kao umbes minuti jooksul, peatuge ja kinnitage laps uuesti.

Kui on vaja toitmine lõpetada, lõpetage imemine, torkades sõrme õrnalt lapse suhu.

Lapse toitmine haiglas ema puudumisel

Järk-järgult hakkab laps ärkama, kui ta tunneb nälga. See on hea märk, mis kinnitab, et beebi söömiskäitumine muutub küpsemaks. Laps ärkab rinnaga toitmiseks piisavalt aktiivsena, on kauem ärkvel, et toitmine lõpetada, ja imeb üha rohkem piima välja.

Enamikus osakondades, kui rinnaga toitmine pole võimalik, saavad enneaegsed lapsed emapiima pudelist. Lapsel võib olla raskusi rinnalt pudelile üleminekuga, kuid uuringud on näidanud, et varases eas on enamik enneaegseid lapsi (erinevalt täisealistest "küpsetest") võimelised toita mõlemat moodi.

Pudelist söötmine on soovitatav, kui laps on toitmiseks piisavalt aktiivne ja ema ei ole rinnaga toitmiseks lähedal. Kuid ka sellisel juhul tuleks last toita siis, kui ta on söömiseks piisavalt ärkvel ja aktiivne, mitte aga graafiku alusel, mis ei pruugi sobida tema valmidusega süüa.

Tühjenemise lähenedes läheb teie laps järk-järgult üle nõudmisel einetele. Nõudmise järgi söömist tuvastavad signaalid või käitumised, mis näitavad nälga. Selle aja jooksul peaksite püüdma last rinnaga toita nii sageli kui võimalik, et saaksite enne haiglast lahkumist tema toitumisharjumustest teada saada.

Kuigi enamikus vastsündinute osakonnas kasutatakse pudeleid, soovivad mõned emad, et nende imikud ei harjuks kunstnibude kaudu toitmisega. Sel juhul kasutatakse tasse, lusikaid jne, kuid enneaegsetel imikutel pole selliseid meetodeid hästi uuritud.

Lapse rinnaga toitmine pärast haiglast väljakirjutamist

Paljud emad usuvad, et pärast enneaegse lapse kojukirjutamist saavad nad teda rinnaga toita nagu täisealist last.

Tavaliselt lastakse vastsündinu koju välja siis, kui tema seisund on rahuldav, ta saab iseseisvalt rinda või pudelit imeda, kaal tõuseb pidevalt, tal pole probleeme väljaheite ja urineerimisega. Kaal ei ole absoluutne kriteerium lapse haiglast välja kirjutamisel, kuid reeglina tekib see siis, kui laps kaalub 2000 grammi või veidi alla selle. Selliste laste käitumine rinnaga toitmise osas pole ikka veel piisavalt "küps". Nad kipuvad toitmise ajal varakult magama jääma, ei ärka alati imemiseks ja võivad vajada nibukaitset, et piisavalt piima juua.

Selline ebaküps söömiskäitumine on normaalne ja kui laps läheneb eeldatavale sünnikuupäevale ja kohaneb täielikult uue koduse keskkonnaga, taastub see järk-järgult normaalseks. Esimese 2-4 nädala jooksul kodus imetamise täielikuks loomiseks on vaja püsivust ja kannatlikkust.

Säilitage normaalne laktatsioon

Peaaegu kõik emad muretsevad selle pärast, et peavad lõpetama ainult pumpamise ja imetamise.

Kuid vähesed enneaegsed lapsed imevad piisavalt jõuliselt, sageli või pikka aega, et regulaarselt tühjendada kogu oma rindu. Hea piimatoodangu säilitamiseks sellel üleminekuperioodil peate siiski pumpa kasutama. See kehtib ka juhul, kui ema tootis väljakirjutamise ajal rohkem piima, kui laps vajas. Piima ülejääk tekib ainult siis, kui see piimanäärmetest regulaarselt väljutatakse: see on signaal, et keha peaks seda rohkem tootma.

Pole olemas ühte pumpamise valemit, mis sobiks igale emale. Üldreegel on, et mõlemad rinnad tuleb täielikult tühjendada vähemalt 3 korda päevas. Esimesel nädalal kodus tähendab see pumpamist vähemalt kolm korda päevas.

Kui laps hakkab üha rohkem rinda toita, saate järk-järgult vähendada pumpade arvu. Mõne nädala pärast pole pumpamine tõenäoliselt enam vajalik.

Kui ema toodab rohkem piima, kui laps vajab, aitab väljapumpamise ajakava täiendavat piimatoodangut hoida. Kui lapsele on piisavalt piima, aitab see suurendada piima kogust, et rahuldada lapse kasvavaid vajadusi.

Ema peab olema kindel, et laps imeb ühest rinnast piisavalt kaua, et saada "taha" piima. Selle piima kõrge rasva- ja kalorisisaldus on piisava kaalutõusu jaoks hädavajalik. Kui ühest rinnast tekib ühel toitmisel rohkem piima, kui laps vajab, on lihtsaim väljapääs toita last iga kord ühest rinnast ja teist pumbata.

Saate vaheldumisi rindu, millest toidate ja mida pumpate. Sageli eelistavad enneaegsed lapsed esimestel nädalatel ühte rinda teisele; see on ilmselt tingitud sellest, et neil on ühes või teises asendis mugavam või voolab sellest rinnast kergemini piim. Sel juhul peate toitma last tema eelistatud rinnast ja pumpama teist, kuni ta harjub majaga ja hakkab kaalus juurde võtma. Järk-järgult hakkab ta mõlemast rinnast piima imema.

Toidu tarbimise ja lapse kasvu jälgimine

Neonatoloogid soovitavad pärast haiglast väljakirjutamist esimese 2 nädala jooksul pärast kodus viibimist jälgida lapse kehakaalu iga päev, nagu tehti haiglas. Selleks võite osta väikese kaasaskantava elektroonilise beebikaalu ja kasutada seda kodus esimese ühe kuni kahe nädala jooksul pärast tühjendamist. Need spetsiaalsed kaalud on väga täpsed: tavaliselt võimaldavad need mõõta kaalu 2-5 grammi täpsusega. Saate neid kasutada oma lapse kaalutõusu igapäevaseks jälgimiseks või piimatarbimise mõõtmiseks igal toitmisel. Paljud kodus olevad emad mõõdavad nii esimesel nädalal kui ka siis, kui laps hakkab stabiilselt kasvama, hindavad ainult igapäevast kaalutõusu.

Kui see tõus on 10-20 mg päevas või rohkem, võib kaalujälgimise järel läbi viia kord nädalas, samal ajal, näiteks esmaspäeva hommikul või õhtul. Kui juurdekasv on vähemalt 100 grammi nädalas, siis on lapsel piima piisavalt, isegi kui emal tundub piima vähe olevat.

On vaja hoolikalt jälgida lapse uriini mahtu ja väljaheite sagedust. Reeglina kaasneb lapse iga toidukorraga mähkmevahetus ja väljaheide peaks toimuma vähemalt kord päevas, kuid see võib olla ka pärast iga väikese koguse toitmist. Kuna enneaegsed lapsed on väiksemad ja toodavad vähem uriini kui täisealised lapsed, ei ole alati lihtne kindlaks teha, kas mähe on märg. Uriin peaks olema selge, seega pöörake tähelepanu selle värvile. Kontsentreeritum või tumedam uriin näitab tavaliselt, et laps vajab rohkem piima.

Kodune väljaheidete sagedus ei tohiks praktiliselt erineda vastsündinute intensiivravi osakonna väljaheite sagedusest. Harv väljaheide võib viidata ka sellele, et laps vajab rohkem piima.

Kuidas määrata oma lapse toitumisharjumusi

Haiglast väljakirjutamise ajaks on soovitav, et laps sööks "nõudmisel", mitte range ajakava järgi. Samuti on soovitatav jätkata lapse toitmist kodus. Pidage meeles, et enneaegsed lapsed reageerivad sageli muutuvale keskkonnale, muutes oma une- ja toitumisgraafikuid. Esimestel kodus olemise nädalatel peaks beebi sööma vähemalt kaheksa korda päevas, kuid toitmised ei pea toimuma 3-tunniste intervallidega. Näiteks võib ta süüa iga 1–2 tunni järel ja seejärel 4–5 tundi pidevalt magada. Kui laps sööb 24 tunni jooksul vähemalt 8 korda ja samal ajal ei ole tal päeva jooksul rohkem kui üks 5-tunnine katkematu uneperiood, võib sellist ajakava pidada vastuvõetavaks.

Enneaegsete imikute uuringud näitavad, et emadel on sageli piisavalt piima, kuid laps ei ime seda kõike välja. Ta jääb liiga vara magama või mõnel toitmisel imeb ebaregulaarselt ja aeglaselt.

Enneaegseid beebisid ei soovitata äratada liiga sageli (mõnikord iga 1-2 tunni järel), et toitmismahtu suurendada selle sageduse tõstmisega. Selle tulemusena magab laps liiga vähe, mis ei lase tal hästi kaalus juurde võtta. Selle asemel peaksite esimestel kodus viibimise nädalatel oma lapsele perioodiliselt lisama piimapudeli, et ta saaks piisavalt piima ja magaks.

Järeldus

Peaaegu kõigil enneaegsete imikute emadel on hetki, mil neil on raskusi rinnaga toitmisega ja nad tunnevad end segaduses, eriti pika pumpamise ajal.

Samas on oluline alati meeles pidada, et emapiim on lapsele parim toit kõigist võimalikest ning ema ja kogu pere pingutused selle nimel, et laps sööks õigesti, kasvaks ja areneks hästi, naaseb emale, nii beebile kui ka kogu perele sajakordselt.

Toimetuse all avaldatud materjal:
I.I. Ryumina, d.m.s., juht. Vastsündinute ja enneaegsete imikute patoloogia osakond NCAGiP neid. IN JA. Kulakov Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumist,
E.S. Keshishyan, MD, professor, väikelaste neonatoloogia ja patoloogia teadusosakonna juhataja, enneaegsete laste arengu korrigeerimise keskuse juhataja.

Kahjuks kaasneb beebiootel meie ajal palju riske. Naiste rasedus kulgeb mõnikord tüsistuste, patoloogiate, katkemisohtudega. Ja enneaegsed lapsed pole haruldased. Kuid tänapäeval imetatakse isegi väikese kehakaaluga lapsi. Nende õige arengu aluseks on enneaegsete imikute toitmise õige korraldamine. Mida peaksid värsked emad sellest teadma?

Enneaegsete imikute toitumise tunnused

Selliste vastsündinute peamine eristav tunnus on väike kehakaal. Tavaliselt sünnivad nad kaaluga alla 2,5 kg. Need imikud kasvavad kiiremini kui täisealised lapsed. Seetõttu on väga oluline neid intensiivsemalt toita. Selliste puru söötmise protsessi raskendavad nende seedesüsteemi piiratud võimalused. Neil on vähenenud neelamis- ja imemisrefleksid, kuna nende reguleerimise mehhanismid närvisüsteemi poolt ei ole piisavalt arenenud. Ja ka selliste vastsündinute imemislihased ei ole täielikult moodustunud, süljeeritusprotsess pole kindlaks tehtud.

Veel üks enneaegsete imikute eripära on see, et nende mao maht on palju väiksem, regurgitatsioon esineb sagedamini. Maomahla sekretsioon, ensüümide aktiivsus on samuti madal, mistõttu on enneaegsetel lastel madal resistentsus patogeensete mikroorganismide suhtes. See avaldub düsbakterioosiga. Laste soolte koloniseerimine mikroorganismide poolt sõltub otseselt toitmise tüübist - rinnaga toitmine või kunstlik.

Mis puudutab enneaegse lapse toitmise esimest tüüpi, siis kõik sõltub tema seisundist pärast sündi. Te ei tohiks nõuda sellise imiku kiiret kinnitamist rinnale - see on täis haiguste arengut.

Kui laps sündis rahuldavas seisundis, on esimene ternespiimaga toitmine võimalik mõne või 4-6 tunni pärast. Reeglina püüavad arstid mitte lubada, et näljaperiood ületaks päeva. Kui lapsel tekkis hüpoksia, on kahtlus intrakraniaalses hemorraagias, siis on esmakordne toitmine vajalik pika viivitusega. Kui laps ei söö 12 tunni jooksul pärast sündi, süstitakse intravenoosselt või sondiga glükoosilahust.

Sageli juhtub, et ema ei saa oma last rinnaga toita piima täieliku puudumise või ebapiisava koguse tõttu; antikehade olemasolu selles; lapse rinnapiimavalkude talumatus; laktaasi puudulikkus. Siis on vaja piimaasendajaid või doonori rinnapiima.

Enneaegsete imikute kunstlikuks toitmiseks kasutatakse spetsiaalseid kohandatud segusid. Need vastavad kõige paremini enneaegselt sündinud imikute vajadustele.

Teine võimalus on toita tavaliste rinnapiimaasendajatega. See võib olla Malyutka või Agu-1 kodumaine segu. Imporditud atsidofiilsete segude osas sobivad enneaegsete imikute toitmiseks Pelargon, Aci-Mailex, Laktofidus.

Nende laste toitmiseks on vastuvõetamatu kasutada niinimetatud teisi piimasegusid. Jutt käib nendest, mille pakendil on nime järel number 2. Sellised tooted on kohandatud lehmapiimaga, mitte rinnapiimaga. Seetõttu ei sobi need enneaegselt sündinud lastele.

Kui need viiakse üle sega- ja kunstlikule söötmisele, ei tohiks uue toote kogus esimesel kolmel päeval olla suurem kui 10 ml söötmise kohta. Tema last pakutakse rinna ees. Hiljem suurendatakse segu kogust ühe või kahe söötmise täielikuks asendamiseks. Ja nädala pärast võib segu olla pool beebi dieedist. Veel 7 päeva pärast viiakse ta täielikult üle kunstlikule söötmisele, kui toote taluvus on rahuldav, väljaheide on stabiilne ja imemine on piisav. Aidake hõlbustada mao puru üleminekut rinnaga toitmisel kunstlikule toitmisele ravimid nagu bifidumbacterin.

Enneaegsete imikute piimaseguga toitmine nõuab alati lastearsti nõuannet. See võtab arvesse lapse individuaalset toitainete vajadust, enneaegsuse astet, üldseisundit, pärilikkust, arengu iseärasusi. Sama kehakaaluga võivad sellised imikud tervisliku seisundi ja kohanemisastme poolest oluliselt erineda.

Toidunorm enneaegsele lapsele

Selliste laste emad peaksid juhinduma nende toitmise arvust ja sagedusest. Esimestel elupäevadel on ühe söötmise maht 5 milliliitrit 15-20 milliliitrini. Viimast näitajat peetakse normiks juba beebi kolmandal elupäeval. Söötmise piisavuse kontrollimiseks tuleks toitumist arvutada iga päev.

Eelistatav on kasutada kalorite arvutamise meetodit. Tema sõnul peaks enneaegne laps oma esimesel elupäeval saama vähemalt 30 kcal/kg kehakaalu kohta. Juba teisel päeval on see näitaja 40 kcal, kolmandal - 50 kcal ja seitsmendal - 80 kcal / kg. Ühe kuu vanuselt on kalorite sisaldus kuni 140 kcal / kg kehakaalu kohta. Alates teisest elukuust väheneb toidu kalorisisaldus lastel, kes on sündinud kaaluga kuni poolteist kilogrammi. Kui sündides oli puru kaal 1,5 või rohkem kilogrammi, siis kalorisisaldus püsib samal tasemel kuni kolm kuud, seejärel väheneb see 5-10 kcal / kg kehakaalu kohta, võttes arvesse olekut. puru tervisest.

Enneaegsete imikute toidukoguse arvutamiseks on veel üks meetod. See on Rommeli valem, mida kasutatakse kahel esimesel elunädalal. Selle valemi järgi on segu või piima kogus milliliitrites 10 keha iga 100 grammi kaalu kohta, millele lisandub lapse elupäevade arv. Arvutusnäide: seitsmendal elupäeval on lapse kehakaal 2 kilogrammi. Selline beebi vajab päevas 340 ml toitu. See tähendab, et 100 grammi selle massi jaoks vajate 10 + 7 \u003d 17 ml ja 2000 grammi jaoks - 20 * 17 \u003d 340 ml.

Söötmiskordade arvu osas tuleb lähtuda segu või piima päevasest kogusest. Ülaltoodud näites 340 ml toiduga, kui see on kaheksa toidukorda päevas, on üks toiduportsjon 42 ml piima (340:8=42). Kui söötmiste arv on kuus, siis vastavalt 340:6 = 56 ml.

Muidugi on praktikas vastvalminud emal keeruline teha selgeid toitumisarvutusi, jälgida neid ühe milliliitri täpsusega. Kuid lastearstid soovitavad sellistel juhtudel toidupudelisse valada 10 ml rohkem. Laps ei jõua ju kõike viimse tilgani ära süüa.

Seega on enneaegse lapse toitmine vastutustundlik protsess. Raske on see aga alles alguses. Naisele tulevad appi imetamisspetsialistid, lastearstid, sugulased. Ema ja tema armastuse pingutused aitavad lapsel järele jõuda ja rõõmustavad teda peagi esimeste füüsilise ja vaimse arengu õnnestumistega.

Eriti Diana Rudenko jaoks

Enneaegsete ja madala sünnikaaluga piimasegud liigitatakse eraldi piimasegude rühma, kuna nende imikute toitumis- ja energiavajadus erineb tavaliste vastsündinute omast. Enneaegsed on 28-37 täis rasedusnädalal sündinud lapsed kaaluga 1000-2500 g pikkusega 34-45 cm Sõltuvalt lapse kaalust eristatakse nelja enneaegsusastet, millest igaühele on iseloomulik oma oma meetodid ja toitumisomadused. Alakaaluliste laste all mõistetakse lapsi, kes on sündinud õigel ajal, kuid kehakaaluga alla 2500 g. Rinnapiim on selliste laste kasulikkuse ja toiteväärtuse osas vaieldamatu liider. Imetamise võimatuse korral kasutatakse spetsiaalseid segusid.

Kompositsiooni omadused

Enneaegsed piimasegud on tavaliselt märgistatud valemi nimes eesliitega "PRE". Erandiks on HiPP PRE piimasegu, mida soovitatakse normaalsetele imikutele alates sünnist. Abbott pakub Similac Neoshuri ja Similac Special Care piimasegusid enneaegsetele imikutele.

Enneaegsetele imikutele mõeldud piimasegusid iseloomustab tavaliste segudega võrreldes suurem kalorisisaldus. Suurem on ka päevane valguvajadus. On kindlaks tehtud, et mida kõrgem on lapse enneaegsus, seda rohkem valku tema keha vajab. Tavapäraste kohandatud segude kasutamine spetsialiseeritud segude asemel võib kaasa tuua lapse lihasmassi aeglasema kasvu, samas suureneb rasvkoe osakaal. Tulemuseks on mahajäämus kasvutempos ja -kiiruses.

Rahvusvahelised soovitused valgu tarbimiseks sellistele lastele päevasel ajal on 3-4 g/kg kehakaalu kohta. Rohkem valku põhjustab ainevahetushäireid. Väikese tähtsusega on segu valgukomponendi koostis - see peaks olema vadakuvalkude ülekaaluga, kuna enneaegsed imikud imenduvad kaseiin halvasti, mis põhjustab aminohapete tasakaalustamatust. PreNAN, Humana 0 HA kuivsegudes, aga ka vedelas PreNAN 0 valmissegus kasutatakse tavapärase valgu asemel osaliselt hüdrolüüsitud valku, mis võimaldab suurendada selle seeduvust ja vähendada allergeensust.

Tähtis! Enneaegsete piimasegude kõrge valgusisaldus võimaldab kõrget kiirust ja kasvukiirust.

Optimaalne rasvakogus on 6-6,5 g/kg kehakaalu kohta päevas. Rasvakomponendi koostisesse viiakse keskmise ahelaga triglütseriidid, mis on võimelised organismi imenduma ilma seedeensüümi lipaasi mõjuta, mille aktiivsus võib lapse enneaegsuse tõttu väheneda. Samuti on manustamiseks kohustuslikud arahhidoon- ja dokosaheksaeenrasvhapped.

Lisaks tavapärastele enneaegsetele ja madala sünnikaaluga imikute piimasegudele toodab Nestlé rinnapiima tugevdajat PreNAN FM85. See võimaldab teil suurendada selle toiteväärtust ja energiaväärtust. PreNAN FM85 saab kasutada nii standardse lahjendusskeemi järgi kui ka individuaalselt, kui eelnevalt tehti rinnapiima koostise analüüs, mis võimaldas välja selgitada konkreetse lapse lahjendusmäära.

Kui kaua ma võin toita enneaegset piimasegu

Enneaegsetele imikutele mõeldud segude kasutamise kestus määratakse segus sisalduva valgu koguse järgi. Juhul, kui valgu kogus ei ületa 2,2 g / 100 ml segu, võib seda kasutada ainsa seguna kuni lapse kehakaaluni 2500 g. Dieedi kalorisisaldus ei tohiks ületada 130 kcal / kg. Pärast kindlaksmääratud kaalu saavutamist hakkab laps järk-järgult andma tavalist, kuid mitte täielikult välja tõrjudes spetsiaalset, vaid hoides seda 30% kogu toidukogusest veel mitu nädalat või kuud. See omadus toob kaasa vajaduse kontrollida lapse toitumist mitte ainult kalorite, vaid ka valkude osas, et mitte lapse keha üle koormata. Sellise kombineeritud toitumise kestuse määrab lapse enneaegsuse aste. Nii et väga enneaegsete imikute toitumises võib spetsiaalse segu kasutamist säilitada kuni 6-9 kuu vanuseni 1-2 toidukorraga päevas.

Kuni 6 kuu vanustele enneaegsetele lastele mõeldud spetsiaalsete segude kasutamine väikeses mahus (1/3-1/4 päevasest mahust) on eriti oluline väga enneaegsetele imikutele, kuna see võimaldab neil varustada kõiki toitaineid, kiirendada kasvu ja vältida osteopeenia (luutiheduse vähenemine) teket.

Alla 1800 g kaaluvate enneaegsete imikute piimasegude loetelu

PreNAS
Nutrilon Pre
Enfamil Enneaegne

Similac Special Care
Frisopre

PreNAS 0

Üle 1800 g kaaluvate enneaegsete imikute piimasegude loetelu

Nutrilak Pre
Nutrilon Pre 1
Similac Neoshur

Milline on parim piimasegu enneaegsetele imikutele?

Enneaegsetele imikutele mõeldud segud jagunevad vastavalt kasutusvalmidusastmele kuivadeks ja vedelateks. Usutakse, et vedelsegud on kõige ohutumad, kuna need on steriilsed ja minimeerivad nende valmistamise operatsioonide käigus väljastpoolt tuleva bakteriaalse mikrofloora riski. Seega on mikrobioloogilise ohutuse seisukohast parem kasutada enneaegsetele imikutele mõeldud vedelaid piimasegusid. Vastasel juhul on segu valik individuaalne ja selle määrab peamiselt lapse enneaegsusaste.

Kokkupuutel

Enneaegsusega kaasneb väikestele purudele alati palju probleeme. Selleks, et beebi saaks arengus eakaaslastele järele jõuda, on vaja beebi korralikult rehabiliteerida, tema toitumine mängib selles olulist rolli. Mida aga teha, kui ema ei saa stressi, murede või muul põhjusel last rinnaga toita? Räägime kõigist enneaegsete imikute kunstliku toitumise nüanssidest.

Näidustused enneaegsete imikute kunstlikuks toitmiseks

Näidatud on enneaegse lapse kunstlik toitmine:

• emapoolsete haigustega (HIV, hepatiit, vähk, kriitilised seisundid jne);
• rinnapiima täielikul puudumisel;
• rinnapiima talumatusega.

Valgusegud enneaegsetele ja väikestele beebidele: kuidas valida õige

Tänaseks on beebitoidutööstus välja töötanud spetsiaalsed piimasegud enneaegsetele imikutele, kus kõik toitained ja mineraalid on valitud ja tasakaalustatud. Selles mitmekesisuses on lihtne segadusse sattuda. Vajaliku segu valimine toimub vastavalt:

• enneaegsuse aste;
• kehakaal sündimisel;
• vastsündinu üldine seisund.

Õigeaegselt ja enneaegselt sünnitanud naiste emapiima koostis, samuti täisaegsetele ja enneaegsetele imikutele kohandatud segude koostis on selgelt esitatud järgmises tabelis:

Ühend	Rinnapiim		Valem tähtaegsetele imikutele	Segu, mis on spetsialiseerunud enneaegsetele imikutele
	tähtaeg	enneaegne	Kohandatud piimasegud tähtaegselt sündinud lastele	taunijad	Prepilty
kaloreid	67	73	67	75	81
kaltsium	41	40	62-75	60	90
fosforit	21	18	40-58	35	50
oravad	1,5	2,3	2.2	2,0	2,4
valk:kaseiini suhe	60:40	60:40	18:82	50:50	60:40
naatrium	0,8	1,5	1,0	1,5	1,7
D-vitamiin	4	4	72	70	72
Foolhape	7,0	5,0	6-15	20	15

Enneaegselt sündinud imiku kohandatud piimasegu valik kuulub ainult kvalifitseeritud spetsialistile. Ainult arst saab valida lapsele sobiva segu vastavalt kõikidele tema vajadustele ja kõrvalekalletele.

Segu valimine või asendamine ilma arsti nõusolekuta on keelatud, kuna see võib põhjustada raskete tüsistuste tekkimist enneaegsel lapsel.

Konkreetse segu kasutamisega seotud kõrvalekallete korral beebi üldises seisundis, sealhulgas juhul, kui laps konsulteerib arstiga põhjuse väljaselgitamiseks ja segu asendamiseks.

Üleminek enneaegsete imikute spetsiaalsetelt segudelt tavapärasele kohandatud toitumisele toimub arsti järelevalve all, lähtudes lapse üldisest seisundist.

Kui palju segu peaks enneaegne laps sööma päevas ja ühe toitmise kohta?

Kui beebit toidetakse pudeliga, tuleb maht täpselt välja arvutada, et vältida lapse üldisest seisundist tulenevate tüsistuste teket, nagu regurgitatsioon, puhitus jne.

Maht arvutatakse järgmise valemi abil:

V = k + 10, kus

V on vajalik piima kogus ml-des. iga 100 grammi lapse kehakaalu kohta;

k on päevade arv, mil laps elab.

Seega on vastsündinu 100 grammi kehakaalu kohta 10 ml. segu + lapse elupäevade arv.

Näiteks kui laps sündis kaaluga 1500 grammi ja ta on 10 päeva vana, siis 100 grammi kaalu valemi järgi vajab ta toidukogust:

10 päeva +10 ml.=20 ml. 100 grammi kaalu kohta;

20 ml * 15 (1500 gr.: 100) \u003d 300 ml. (täielik toitumine).

Kas enneaegset last on vaja kunstlikul toitmisel täiendada? Loomuliku toitumise korral ei ole soovitatav lisavedelikku tarbida, kuna emapiim täidab kõik vajadused. Aga kuidas on lood spetsiaalse seguga? Enneaegsetele imikutele lisatakse 3-4. elupäeval sünnitusmajas 5% glükoosi ja Ringeri lahusega võrdsetes osades, seejärel soovitatakse lapsel juua keedetud vett.

Enneaegse lapse toitumine kunstlikul toitmisel

Enneaegset last piimaseguga toites tuleks järgida kolme põhireeglit:

• roogade hoolikas töötlemine söötmiseks. Rohkem selle kohta;
• toitmise vaheline intervall ei tohiks ületada 2,5 tundi;
• keskmiselt toimub toitmine vähemalt 8 korda päevas, kuid kui laps vajab täiendavat sööki, ei pea te teda keelduma.

Enneaegsete toitmine "nõudmisel": kasu või kahju?

Praeguseks on vastsündinu nõudmisel toitmise eeliste küsimus lahendatud mitmetähenduslikult, arstid jagunevad kahte leeri: dieedi vastased ja nõudmisel toitumise vastased. Praktikas näen harva emasid, kellel õnnestus oma beebi selge päevakavaga harjuda. Ma ei usu, et lapse, eriti enneaegse lapse näljane nutt talle head teeb.

Vitamiinid enneaegsetele imikutele kunstlikul toitmisel

Paljud emad erinevates foorumites küsivad sama küsimust: kas enneaegse lapse kunstlikul toitmisel on vaja vitamiine. Vitamiinide ja mineraalainete puuduse arvutamine põhineb:

• saadud segu koostis;
• ebaküpsuse aste sünnihetkel;
• beebi kehakaal; hooajalisus (D3-vitamiini puhul);
• täiendava toidu saamine;
• lapse üldine seisund.

Kaasaegne apteek on välja töötanud imikutele mõeldud vitamiinikompleksid, mis arvestavad vastavalt vanusele kõiki vitamiinide ja mineraalainete vajadusi. Vitamiinikomplekside määramist peaks läbi viima ainult lastearst, kes võtab arvesse kõiki näidustuste nüansse. Kontrollimatu tarbimine võib kahjustada enneaegse lapse tervist.

Alla Pasenko, laste neonatoloog, spetsiaalselt veebisaidi jaoks

Kasulik video selle kohta, kuidas enneaegset last õigesti toita

Üha rohkem sünnib enneaegseid lapsi - meie riigis imetavad arstid juba teist aastat alla kilogrammi kaaluvaid lapsi, selleks on olemas spetsiaalne varustus ja kaasaegsed meetodid. Mida saab ema oma enneaegse lapse heaks teha? Loomulikult on rinnapiima säästmine tema jaoks parim vahend tervise ja arengu jaoks. Õppige imetamise konsultandilt, kuidas alustada rinnaga toitmist.

Enneaegne laps on laps, kes on sündinud vähem kui 37 rasedusnädalat. Sõltuvalt perioodist ja kehakaalust eristatakse 4 enneaegsuse astet, alates 29 nädalast (või vähem) kuni 35-37 nädalani. Beebi vanus ei lange alati kokku tema küpsusastme ja selle vanuse standardse kehakaaluga.

Enneaegsetel sünnitustel on palju põhjuseid - need on nii ema haigused kui ka lapse patoloogiad. Loomulikult on keskkond, kuhu enneaegselt sündinud laps satub, emakasisese elu tingimustest väga erinev. Sellegipoolest peab ta selles kaugel ideaalses olukorras ellu jääma, kasvama, küpsema.

Arstid seisavad silmitsi paljude väljakutsetega. On vaja säilitada beebi jaoks optimaalne soojusrežiim ja õhuniiskus - vastsündinu kaotab kiiresti energiat, termoregulatsioonisüsteem pole veel täiuslik. Tihti on enneaegsetel imikutel hingamisprobleemid – hingamispuudulikkus, äkiline hingamisseiskus, kopsuhaigus. Enneaegsete imikute tavaline südameprobleem on avatud arterioosjuha, üks nendest sortidest. Aju veresooned on väga õhukesed - ajus võib kergesti tekkida hemorraagia, millel on tõsised tagajärjed. Kindlasti jälgige glükoosi taset veres: see võib kiiresti langeda, põhjustades vastsündinu tõsise seisundi kuni hüpoglükeemilise koomani.

Loomulikult peab beebi kasvuks ja arenguks saama vajaliku koguse kõiki toitaineid, vitamiine, mikro- ja makroelemente. Kui varem tuli kogu toitumine nabanööri kaudu, otse ema verest, siis nüüd peab ta üle minema välistele allikatele.

Arstid ja emad seisavad silmitsi kahe peamise küsimusega: kuidas toita ja mida toita?

Kuidas toita

Kõik sõltub enneaegsuse astmest ja lapse kehakaalust. Kuni 31 nädala vanuseid imikuid toidetakse tavaliselt intravenoosselt. Järgmine samm on sondiga toitmine. Need sammud on vajalikud, kuna imikud on äärmiselt nõrgad, ei suuda rindu suus hoida ning neil ei pruugi olla imemis- või neelamisreflekse. Järk-järgult kombineeritakse see toitmine ja asendatakse toitmisega tassist, pipetist, lusikast või spetsiaalsest lisasöötmissüsteemist, mille õhuke toru kinnitatakse sõrme või otse rinnale.

Ameerika lastearstid kirjeldavad seda üleminekut sondiga toitmiselt rinnaga toitmisele väikeste sammudena.

1. Nahk-naha kokkupuude. See on esimene samm, mida tuleb teha niipea kui võimalik, kui lapse seisund on stabiilne.
   Nii läänes kui ka meil on muutumas üha populaarsemaks kängurumeetod - enneaegsete imikute imetamise meetod, mille käigus ollakse oma emaga võimalikult otseses kontaktis - nahk-naha vastu. Selle meetodi tähtsust on võimatu üle hinnata – siin pole oluline mitte ainult psühholoogiline aspekt. Selle tehnikaga hooldatavatel beebidel on stabiilsem hingamine ja kehatemperatuur, väiksem risk haigestuda haiglanakkustesse, rääkimata tohutust kasust arengule ja normaalsele rinnaga toitmisele tulevikus.
2. Beebi suu/nina rinnanibu kõrval. Laps magab ema rinnal.
3. Ema pumbab lapsele paar tilka või piima suhu. Laps avab suu, lakub nibu.
4. Beebi avab suu, hoiab nibu suus, saab imeda ja paar lonksu võtta. Kuna laps on väga nõrk ja kaotab kergesti rinnanibu, peaks ema kasutama spetsiaalseid asendeid - käe alt ja risthällist (laps lamab kavandatava rinna vastas asuval käel). Enneaegsetel imikutel on neelamisraskused, nad sageli lämbuvad, mistõttu on emal soovitatav piima väljavoolu vähendamiseks tagasi kummardada. Kasutatakse ka spetsiaalset käe asendit - tantsija käsi ("tantsija käsi"), milles ema toetab sõrmedega üheaegselt lapse lõuga, põske ja rindkere.
5. Laps ärkab ja jääb mõnda aega ärkvel. Ta otsib aktiivselt rindu, lohistades rusikad suhu, andes signaale, et on valmis imema.
6. Piisavalt aktiivne, et päriselt imema hakata. See võib kleepuda ja teha paar imemisliigutust ning mõnikord on see valmis terve 5-7 imemisliigutuse seeriaks. Pärast seda tuleb see tavaliselt rinna küljest lahti ja puhkab.
7. Hoiab nibu suus. Imemine ja neelamine. Söötmine võib kesta 5-10 minutit või kauem. Beebi sageli peatub ja puhkab, kuid hoiab nibu jätkuvalt suus. Silmad võivad olla suletud või avatud. Kostab pehmeid neelamise helisid. Mõned eksperdid soovitavad ajutise abinõuna sellistel juhtudel kasutada nibukatteid, mis aitavad lapsel nibu kauem suus hoida. Siiski ei tohi unustada, et tulevikus võib see imetamise sisseseadmist raskendada, mistõttu saab seda meetodit kasutada vaid väga piiratud aja jooksul, kuni laps saab nibu iseseisvalt käes hoida.
8. Laps saab suurema osa toitainetest rinnast. Täiendava söötmise koguse üle otsustamiseks on vaja jälgida tema kehakaalu ja urineerimist.
9. Toitmine nõudmisel, sealhulgas ema soovil, kui laps magab kaua ja jätab toitmise vahele. Väikeste ja enneaegsete imikute toitmise eripäraks on see, et hea kasvu ja piisava piima saamiseks peab laps imema üsna sageli - vähemalt 1 kord tunnis - ja pikka aega, sagedaste puhkepausidega.
10. Tavaline kõrgekvaliteediline sagedane söötmine nõudmisel. See etapp tekib tavaliselt siis, kui laps läheneb vanusele, mis vastab 40 rasedusnädalale.

Mida toita

Põhimõtteliselt ei ole selles küsimuses eriarvamusi. Midagi paremat lastele pole veel leiutatud. Enneaegselt sündinud lapse ema piim erineb koostiselt, sisaldab rohkem valku ja kaitsefaktoreid. See sobib ideaalselt enneaegsele lapsele, nii et isegi kui ema on lapsest eraldatud, peab ta alustama regulaarset (umbes iga 3 tunni järel) pumpamist võimalikult varakult, et säilitada laktatsioon ja tagada lapsele vajalik toit.

Haiglates on kliinilised rinnapumbad, mis on loodud spetsiaalselt sagedaseks ja pikaajaliseks pumpamiseks. Tuleb märkida, et kuna enneaegsetel imikutel on nakkusoht palju suurem, erinevad rinnapiima säilitamise reeglid mõnevõrra tavapärastest. Ja loomulikult on kõige parem, kui laps saab ainult vahetult enne tarbimist väljapressitud piima.

Kahjuks ei toeta arstid paljudes haiglates eriti enneaegsete imikute imetamist ja neil puuduvad spetsiaalsed võimalused rinnapiima säilitamiseks. Nüüd aga mõistab üha enam arste rinnaga toitmise tähtsust vastsündinu ja veelgi enam enneaegse lapse jaoks! Seetõttu on lootust, et tulevikus saavad emad meditsiinipersonalilt vajalikku tuge ega puutu kokku arstide vaenulikkuse ja keeldumisega, kui ema soovib ja on valmis last oma piimaga varustama.

Enneaegse lapse täisväärtusliku rinnaga toitmise loomiseks tuleb ületada palju raskusi, näidata üles tõelist julgust, kannatlikkust ja visadust. Kuid see on tõesti seda väärt – beebi jaoks parimat on lihtsalt võimatu välja mõelda!

Artikkel ette nähtud
rinnaga toitmise nõustajate keskus,
toitmine ja lapse kandmine "Project ProGV"

Arutelu

Ma ei teatanud ka enda omast ja paraku ei kasvanud see meie rindadega kokku, aga me naersime 3 kuud!

Kui armsad need lapsed on. Kui raskeks nad lähevad ja kui raske on neid aastaseks kasvatada. Aeg võib ja kiiresti jookseb, aga alles siis tundub nii!

Kommentaar artiklile "Enneaegne laps ja rinnaga toitmine: 10 sammu tervise heaks"

#KÜSI_NÕUANNE Küsimus rühma liikmelt: "Kas on võimalik imetada, kui mu ema on haige?" Meie rühmas saab iga ema infot imetamise ja lapse eest hoolitsemise kohta. «Meil on õega vaidlus, me ei jõua üksmeelele. Olukord on järgmine, mida teha, kui ema on haige ja laps saab rinnapiima? Minu arvamus on, et ema peaks kindlasti jätkama oma lapse rinnaga toitmist, ka haiguse ajal, just imetamine aitab vältida ...

Imetamine ja lapsehooldusnõuanded Imetamine on teie lapse edukaks arenguks ja terviseks hädavajalik. Meie konsultandid aitavad teil: õppida imetamise tehnikaid; õppida vastsündinu ja lapse eest hoolitsemist esimesel kolmel eluaastal; pikendada imetamist ja üleviimist pudelist rinnaga toitmisele; räägin teile, kuidas ühendada rinnaga toitmine töölkäimisega; võõrutama; korraldada lapsendatud lapse toitmine. Nad aitavad teid ja räägivad teile, kuidas ...

Kas teadsite, et lampjalgsus võib põhjustada peavalu ja valesid hambaharusid? Et esimesi samme on parem teha paljajalu, sõrmedega põranda külge klammerdudes? Et jalgade tervisele on kasulik süüa mitte ainult kodujuustu, vaid ka agar-agari tarretist? Et esimesed jalanõud ei peaks olema ortopeedilised, vaid just sobivad? «Eriti kiiresti kasvavad lapse jalad esimesel kolmel eluaastal, mistõttu tuleb erilist tähelepanu pöörata kasvavate luude ja liigeste toetamisele. Luustiku kujunemise ajal on lapse jalg väga...

Ettevõte toetab rinnaga toitmise teemalist teaduslikku sümpoosioni ja meistriklassi, samuti tutvustab kongressil osalejatele Pigeon imetamistarvikuid oma boksis 13. veebruarist 15. veebruarini 2015 toimub Moskvas rahvusvahelise osalusega XVIII Venemaa lastearstide kongress. "Pediaatria tegelikud probleemid" Maailma Kaubanduskeskuses (Moskva). Rohkem kui 50 aastat kvaliteetseid ja keskkonnasõbralikke tooteid lastele ja nende emadele tootnud Jaapani ettevõte Pigeon on võtnud...

Novembri viimasel pühapäeval tähistatakse Venemaal traditsiooniliselt emadepäeva. 2014. aastal langeb see püha, mille puhul on kombeks õnnitleda kõiki emasid ja rasedaid naisi, 30. novembril. Naiste-emade austamine pärineb 17. sajandist: siis hakati Ühendkuningriigis paastu teisel nädalal tähistama "emade pühapäeva". Hiljem toetasid puhkust paljud riigid, kuid seda tähistatakse erinevatel päevadel: näiteks Valgevenes toimub see 14. oktoobril ning USA-s ja mõnes ...

Olen alati tahtnud lapsi, alates viiendast klassist kindlasti. Ja siis valis ta lastega seotud elukutse - õpetaja. Ta lõpetas instituudi, millest õpingute ajal sai ülikool, kuid siis viis elu ta kõrvale, tehes midagi hoopis teistsugust. Kui sündis mu tütar ja siis poeg, sain aru, et ma ei naase oma eelmisele töökohale – lapsed pöörasid maailma pea peale. Kulus umbes aasta, et aru saada, mida ma järgmiseks teha tahan. Kuni ühel päeval rõõmustas sõber, kes umbes kuueks kuuks silmapiirilt kadus...

Tere! Palun andke nõu, millises vanuses on 32. nädalal sündinud enneaegsele lapsele parem lisatoitu tutvustada. Ja kust on kõige parem alustada? Kaasushaigustest - enneaegse aneemia (Hb114), korrigeeritud aktiferriiniga. Nüüd oleme 5-kuused, viimane kuu on laps segatoidul. Täiendav toitmine 240 ml päevas. Ette tänades! Parimate soovidega, Ekaterina

Samas võib täiendtoidu kasutuselevõtuga alata tegelikult veidi hiljem, kui beebi küpsemine hilineb või laps on haige. Vana kooli lastearstid rääkisid kahest peamisest märgist, mis näitavad, et beebi on uueks toiduks valmis: kui tal on uued hambad ja ta on õppinud istuma. Täna soovitavad eksperdid arvestada ka järgmiste tunnustega: väljutusrefleksi väljasuremine – kui beebile midagi suhu satub, ei ürita ta seda kohe keelega välja ajada; sünnikaalu kahekordistamine...

Enneaegne laps ja rinnaga toitmine: 10 sammu tervise poole. Enneaegse lapse imetamise ajalugu. Enneaegselt sündinud lapse imetamine.

Ütleb PMC laste kliinilise diagnostika keskuse juhataja, lastearst, kõrgeima kategooria arst, Ph.D. Štšerbakova Marina Vladimirovna Me kõik teame, et ratsionaalne toitumine on üks olulisemaid "ehituskivisid" lapse tervise "vundamendil". Pole saladus, et imiku ainus täielik vitamiinide allikas on rinnaga toitmine. See on tingitud asjaolust, et rinnapiima vitamiinid ja mineraalid imenduvad väga hästi. Näiteks protsent...

Jaotis: Probleemid väljaheitega (väljaheide enneaegsetel imikutel). Otsustades LN-i nähtude kirjelduste järgi, mille arst andis üleeile väljakirjutamisel, oli meil 10 aastat tagasi täiesti imetamise peal istudes kõige selgem pilt sellest LN-st: gaziki (gazischa!) koolikud (koolikud!! !) kuni 4 kuud.

Enneaegne laps ja rinnaga toitmine: 10 sammu tervise poole. Enneaegse lapse imetamise ajalugu. Enneaegselt sündinud lapse imetamine.

Olen üks neid õnnetuid ematüüpe, kellel pärast sünnitust piim kiiresti otsa sai. Kahjuks. Ma ei puuduta selle tõeliselt suure häda põhjuseid, need on erinevad ja minu oma ei pruugi teie jaoks olla asjakohane. Kuid tagajärjed ei erine mitmekesisuses: rinnaga toitmise eelised näivad olevat tõestatud ja sunnitud vajadus kunstmürkide järele tekitab ärevust rohkem kui ühe ema südames. Samas ... kas see mürgitab? Lõppude lõpuks lepivad paljud kergesti tekkinud ...

Enneaegne laps ja rinnaga toitmine: 10 sammu tervise poole. Enneaegse lapse imetamise ajalugu. Enneaegselt sündinud lapse imetamine.

Enneaegne laps ja rinnaga toitmine: 10 sammu tervise poole. Enneaegse lapse imetamise ajalugu. Enneaegselt sündinud lapse imetamine.

Enneaegne laps ja rinnaga toitmine: 10 sammu tervise poole. Sondiga toitmine, nahk-naha kontakt, känguru meetod, rinnapiima tassiga toitmine, toitmisasendid, imemine ja neelamine.

Enneaegne laps ja rinnaga toitmine: 10 sammu tervise poole. Jälgige kindlasti vere glükoosisisaldust: see võib kiiresti langeda, põhjustades vastsündinu tõsise seisundi kuni hüpoglükeemilise tasemeni. See on kõige esimene samm ...

täiendavad toidud enneaegsetele imikutele. Lugesin täna "Lisa. Minu laps" Vaata tagasisidet, seal just arutati vajadust panna 7. lingid imetamise kohta ja 03.12.2016 10:22:32. 7ya.ru - pereküsimuste teabeprojekt: rasedus ...