Kas huulte herpes on raseduse ajal erinevatel trimestril ohtlik? Kuidas ravida herpese raseduse ajal: lokaalne ja süsteemne ravi, tagajärjed lapsele.

Rasedus on raske periood, sest just asendis olles ei saa naine millegagi haigeks jääda, kuna see kõik mõjutab kohe raseduse kulgu ja loote arengut kõige negatiivsemalt. Herpes peetakse lapse kandmise ajal eriti ohtlikuks haiguseks. See suurendab raseduse katkemise riski, enneaegse sünnituse algust ja võib põhjustada ka lapse väärarenguid, olenevalt sellest, millises rasedusperioodis ema haigestus.

Peaaegu iga maa peal elavat inimest peetakse herpesviiruse kandjaks. Vaid viis protsenti jääb seni teadmata põhjustel selle viirushaiguse mõjude suhtes "ükskõikseks", nende kehal on selle vastu välja kujunenud tugev immuunsus. Selle haiguse ägenemised kandjatel tekivad siis, kui organismi kaitsevõime väheneb külmetushaiguste, bakteriaalsete infektsioonide, keemiaravi ja raseduse taustal.

Mis on herpes?
Herpes on viirusliku päritoluga infektsioon, mis avaldub limaskestade ja naha vesikulaarsete kahjustuste kujul erinevates piirkondades. Paari päeva pärast murduvad need lööbed läbi ja annavad teed haavanditele. Kõige tavalisem on haiguse labiaalne (labiaalne) vorm. Igapäevaelus nimetatakse seda ka "külmaks huultel". Lisaks huultele võib infektsioon levida ka suhu, silmadesse, näole, kaelale ja kesknärvisüsteemile. Teine sama levinud nakkusvorm on genitaalherpes, mis lokaliseerub peamiselt suguelundite piirkonnas. Sellel viirusel võib olla teisigi sorte, kuid meid huvitab selle suguelundite vorm, mis lapse kandmise ajal on tugev argument selle katkemise kasuks.

Asendis olles puutub naine kokku paljude viirustega, sealhulgas herpesega. Kõige sagedamini mõjutab see infektsioon näo nahka ja naiste suguelundite piirkonna välisorganeid. Peaksite teadma, et herpes simplexil ei ole mingit mõju lapse emakasisesele arengule, mida ei saa öelda selle suguelundite vormi kohta.

Genitaalherpese oht raseduse ajal.
Sarnane patoloogia viimastel aastatel rasedatel naistel esineb asendis palju sagedamini kui ükski teine. Veelgi enam, tuleb öelda, et see aitab kaasa paljude raseduse tüsistuste tekkimisele, sealhulgas loote arengus kõrvalekallete ja häirete tekitamisele. Esmane nakatumine selle viirusega võib esile kutsuda enneaegse sünnituse. Herpese tüsistuste raskusaste sõltub otseselt raseduse perioodist (perioodist), mil nakkus tekkis. Nakkuse varasemates staadiumides täheldatakse raseduse kõige raskemaid ja ohtlikumaid tüsistusi.

Kui viirus oli naise organismis juba enne rasedust, on tema organismis tekkinud vajalikud antikehad, mistõttu loodet tiinusperioodil haigus ei ohusta, teda kaitseb ema immuunsüsteem. Kui infektsioon diagnoositi esimesel trimestril, siseneb viirus platsenta kaudu lapse kehasse, mille tagajärjel toimub reeglina raseduse katkemine. Lisaks põhjustab viiruse mõju lootele sel perioodil tõsiseid patoloogiaid kesknärvisüsteemi, füüsilise tervise, aju, nägemis- ja kuulmisorganite arengus. Kui esmane infektsioon registreeriti teise trimestri lõpus ja kolmanda trimestri alguses, on sündinud lastel see viirushaigus suure tõenäosusega. Tuleb märkida, et on olemas ka surnultsündimise oht.

Raseda ema nakatumine võib tekkida seksuaalse (kõige sagedamini) ja lihtsalt haige inimesega kokkupuutel. Oht seisneb ka selles, et see nakkushaigus raseduse ajal esineb sageli koos teiste nakkushaigustega, eriti gonorröa, süüfilise, mükoplasmoosi, trihhomonoosi, klamüüdia ja teistega.

Tuleb märkida, et kui nakkus on tekkinud, siis pole sellest veel võimalik täielikult taastuda. See viirus võib kehas esineda nii aktiivsel kui ka varjatud kujul. Keha kaitsevõime suudab võidelda ainult haiguse avatud vormiga. Lapse kandmise ajal võib naisel esineda esmane ja korduv herpes. Muide, viimase nakatumisvormiga on selle viirusnakkusega lapse sündimise oht vaid viis kuni seitse protsenti.

Kui rasedal naisel lapse kandmise perioodil esineb haiguse ägenemise staadium, viivad spetsialistid ühemõtteliselt läbi keisrilõike. See on tingitud lapse ülikõrgest nakatumisohust haige ema sünnitusteedes liikudes. Selle tulemusena paigutatakse naine kolm nädalat enne eeldatavat sünnikuupäeva haiglasse keisrilõike kuupäeva määramiseks.

Genitaalherpese nähud raseduse ajal.
Selle patoloogia inkubatsiooniperiood võib kesta kolm kuni seitse päeva. Herpesega kaasnev pidev sümptom on kerge tupest väljumine, vesine struktuur. Sageli juhtub, et ainult see sümptom on märk selle patoloogia olemasolust. Eraldised võivad kesta kuni seitse päeva. Teiseks infektsiooni tunnuseks on villid väikeste ja suurte häbememokkade pinnal, emaka limaskestal ja häbemel. Kahe või kolme päeva pärast murduvad need mullid läbi ja nende asemele tekivad haavandid. Lisaks võivad rasedad naisel tekkida sügelus, põletustunne, peavalud, lihasvalu, palavik, halb enesetunne ja üldine keha nõrgenemine. Kõik see võib kesta kümme päeva.

Korduva herpese nähud raseduse ajal on väga sarnased selle ägeda vormi tunnustega.

Herpese ravi rasedatel naistel.
Nagu varem mainitud, kui nakatumise fakt diagnoositi raseduse varases staadiumis, soovitatakse naisel see katkestada. Rasedust saab päästa ainult siis, kui infektsioon tekib pärast loote arengu teist trimestrit. Selle nakkushaiguse ravi on suunatud viiruse aktiivsuse ja selle paljunemisvõime pärssimisele. Selleks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid, võttes arvesse nende kasutamise võimalust raseduse ajal. See võib olla tabletid, salvid, kreemid. Salvid ja kreemid kantakse otse kahjustatud kudede pinnale. Kui loote nakatumise oht on minimaalne, määratakse ravimid minimaalsetes annustes.

Sageli määravad herpese ravi spetsialistid välja ravimi Panavir, Acyclovir (ei sobi pikaajaliseks raviks), Alizarin ja Oxolinic, Tetratsükliin või Erütromütsiin (pikaajaline kasutamine on lubatud).

Paranemisprotsesside kiirendamiseks soovitab rahva- ja traditsiooniline meditsiin kasutada astelpajuõli ja kibuvitsaõli. Määrige häbeme kahjustatud piirkondi õliga mitu korda päevas kolme nädala jooksul. Nendel eesmärkidel on efektiivne kasutada E-vitamiini. Organismi kaitsevõime tugevdamiseks võite võtta B-vitamiine, pruulida ženšenni ja ehhiaatsiat. Harvadel juhtudel lubavad spetsialistid kahjustatud piirkondi ravida interferooni lahusega. Kui pärast neid meetmeid jääb immuunsus endiselt nõrgemaks, on ette nähtud ravi immunoglobuliinidega.

Imetamise ajal on herpese ravi Zoviraxi ja Acyclovir'iga lubatud.

Herpes ennetamine raseduse ajal.
Ennetavad meetmed lapse kandmise ajal on suunatud immuunkaitse tugevdamisele. Nende hulka kuuluvad regulaarne vitamiinide kasutamine, treening, kõvenemine jne. Lapse eostamise kavandamisel tuleb kindlasti uurida, kas kehas on viirus. Tuleb märkida, et halbade harjumuste tagasilükkamine on ka selle nakkusliku patoloogia ennetamine.

Külmutatud rasedus herpesega.
Raseduse ärajäämise all mõistetakse loote arengu katkemist raseduse esimese kolme kuu jooksul. Arvatakse, et selle seisundi ilmnemise peamine süüdlane on herpesviiruse esinemine ema kehas. Kõige sagedamini esineb vahelejäänud rasedus naistel, kellel on genitaalherpes. Teised esilekutsuvad tegurid on narkootikumide tarbimine, alkoholi kuritarvitamine, klamüüdia ja toksoplasmoos. Embrüo siirdamine on edukas, kuid loote edasist arengut ei järgne. Selle seisundi ilmnemise mehhanismid pole siiani täielikult teada.

Selle seisundi esinemist ei ole võimalik kohe tuvastada, pealegi tunneb asendis naine end suurepäraselt. Pean ütlema, et naisorganism sellise seisundi ilmnemisel ei lükka embrüot tagasi, mistõttu täheldatakse sageli naise keha tõsist mürgistust. Selle tulemusena tekib emakapõletik, mis põhjustab endometriidi ja viljatuse arengut. Lisaks täheldatakse tromboosi ja verejooksu.

Sellistel juhtudel on õigeaegne diagnoosimine ülioluline. Seda patoloogilist seisundit on vaja kindlaks teha kahe esimese raseduskuu jooksul (tavaliselt tehakse ultraheli). Loode eemaldatakse emakaõõnest vaakumekstraktsiooni teel. See operatsioon viiakse läbi anesteesia all. Pärast seda on ette nähtud herpese genitaalvormi ravi, mis kestab tavaliselt kuus kuud. Reeglina võib naine pärast tõhusat ravikuuri sünnitada terve lapse.

Herpes vastsündinutel.
Herpesviirust vastsündinutel täheldatakse ema raseduse ajal nakatumise tõttu. Nakkus kandub emalt lapsele platsenta, sünnikanali kaudu, pärast sünnitust haige emaga kokkupuutel, rinnapiimaga. Patoloogia esimesed sümptomid ilmnevad lapsel kaks nädalat pärast sündi villilise lööbe kujul nahal, limaskestadel (silmade sidekesta). Enneaegsete imikute puhul on olukord erinev, sellistel juhtudel täheldatakse sageli ajukahjustusi. Meditsiinipraktikas nimetatakse seda seisundit herpeetiliseks entsefaliidiks. Selle peamised sümptomid on: krambid, kõrge palavik, unisus, õhupuudus. Vaid kahekümnel protsendil juhtudest jäävad sellise infektsiooniga lapsed ellu.

Herpese ravi ja ennetamine vastsündinutel.
Sel juhul on näidustatud ka viirusevastased ravimid. Kõige sagedamini määratakse Acyclovir 50 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Ravikuur on kolm nädalat. Ravikuur on kolm nädalat. Selle viiruse põhjustatud silmakahjustusi imikutel ravitakse idoksiridiiniga.

Pärast sünnitust peavad herpes simplex-viirusega nakatunud emad järgima kõiki ennetusmeetmeid, et mitte lapsele nakkust "kinkida". Selleks peab ema iga kord enne tema sülle võtmist pesema käed põhjalikult seebi ja veega. Kui huultel on lööve, kasutage igal kokkupuutel lapsega meditsiinilist sidet.

Praeguseks on viirusest võimatu täielikult vabaneda, on võimalik ainult selle paljunemist maha suruda ja sümptomeid leevendada. Seetõttu pidage meeles, et alati on võimalus infektsiooni taasaktiveerimiseks, eriti immuunpuudulikkuse korral (HIV, kasvajad). Mõne aasta pärast võivad ägenemised olla asümptomaatilised, kuid kandja ei lakka teistele ohtu kujutamast.

Üks levinumaid haigusi planeedil on herpes. Kord kehas olles on inimene selle kandja kogu eluks. Herpesviirust on 8 tüüpi.

Kuid on palju muid veidi vähem tuntud, kuid absoluutselt mitte halvema kvaliteediga. Näiteks Gerpevir, Atsik, Virolek ja paljud teised.

Uuringud on näidanud, et toimeaine atsükloviir, kuigi see läbib platsentat, ei suuda mingil juhul põhjustada enneaegset sünnitust.

Mõjutatud piirkondade määrimiseks kasutatakse kreeme atsükloviiri või oksoliinse salviga.

Primaarse infektsiooni korral määrab arst tavaliselt Valaciclovir'i annuses 500 mg 2 korda päevas. Nõutav ravikuur on 10 päeva.

Kui tekib retsidiiv, on ravi juba põhjalikum:

• Atsükloviir annuses 200 mg, 3 korda päevas, 5 päeva.
• Kreem, mille toimeaineks on atsükloviir.
• Tugeva valu korral lidokaiinil põhinev valuvaigisti pihusti või kreemi kujul.
• Lisaks võib välja kirjutada istumisasendis vanni kummelilisandiga, sellel on rahustav toime.

Tähtis! Enne ravimi kasutamist lugege kindlasti juhiseid.

Toitumisspetsialistid soovitavad haiguse ajal šokolaadist loobuda, kuna see kutsub esile viiruse aktiivsuse. Kuid lüsiin, vastupidi, piirab seda. Seetõttu on soovitav, et rasedate naiste dieet sisaldaks kana, köögivilju ja puuvilju.

Lapseootel ema ja tema lapse tervise võti on õige toitumine raseduse ajal, regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus.

Uute kommentaaride vaatamiseks vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl+F5

Kogu teave on esitatud hariduslikel eesmärkidel. Ärge ise ravige, see on ohtlik! Täpse diagnoosi saab teha ainult arst.

Fertiilses eas naiste puhul on eriti oluline teada, kui ohtlik on herpes raseduse ajal. Lõppude lõpuks mõjub see pealtnäha "ohutu" viirus lootele ja lapseootel ema tervisele laastavalt. Asjaolu, et herpese oht raseduse ajal seisneb raseduse katkemise ohus ja loote patoloogiate arengus, peaks teadma ja mõistma iga naine, kes soovib sünnitada tervet last.

Herpesviiruse ohtude kohta sündimata lapsele ja raseda tervisele saate lähemalt günekoloogilt. Veelgi enam, on soovitatav konsulteerida arstiga, et saada nõu raseduse planeerimise etapis.

Koos konsultatsiooniga võib arst määrata analüüsid ja uuringud, mis selgitavad välja antikehade olemasolu potentsiaalsel herpesviiruse emal.

Tänu õigele lähenemisele ja arsti soovituste järgimisele saab raseda nakatumist vältida.

Sellest artiklist saate teada:

Herpese tagajärjed raseduse ajal

Herpes on 8 tüüpi, kuid kõige levinumad on haiguse esimene ja teine ​​tüüp. 1. tüüpi herpes ilmneb nina-neelu kolmnurga limaskestadel, tüüp 2 - välistel ja sisemistel suguelunditel, kõhukelmes.

Haigusega kaasneb palavik, valutavad liigesed, üldine halb enesetunne ja peavalud.

Kuid paljud omistavad need sümptomid SARS-ile ja löövete ilmnemine on tingitud külmetuse tagajärgedest. Ja herpesviiruse sellise hindamise tulemusena tunnistavad vähesed, et see nakkus võib tervisele olulist kahju põhjustada.

Vahepeal on herpes raseduse ajal rohkem kui ohtlik.

See võib põhjustada selliseid negatiivseid nähtusi:

• Loote surm
• Varajane raseduse katkemine, hiline enneaegne sünnitus
• Patoloogiad lapse arengus
• Raske rasedus

Samuti on haige ema loode nakatunud isegi emakas. Kui raseduse ajal täheldatakse genitaalherpest, võib infektsioon lootele sattuda munajuhade või emakakaela kanali kaudu.

Kuid tüdrukud, kellel on viiruse aktiivne vorm, mis perioodiliselt süveneb, ei tohiks emadusest loobuda.

Enamikul juhtudel, kui infektsioon tekkis kaua enne viljastumist, on oht lapsele minimaalne.

Lõppude lõpuks on organismil juba olemas antikehad, mis viirusele vastu seista.

Herpesviirus on kõige ohtlikum naise esmase nakatumise ajal. Sel juhul on keha äge reaktsioon viirusele, millega kaasneb rase naise heaolu järsk halvenemine. Kui naine märkab, et suu piirkonda või suguelunditele on tekkinud lööbed (väikesed villid), temperatuur on tõusnud, liigesed “väänavad”, siis tuleb kohe pöörduda oma günekoloogi poole.

Haiguse kordumise korral rasedal naisel, kes on pikka aega olnud herpesega nakatunud, tuleb organism enamasti ise infektsiooniga toime.

Piisab standardravi (peamiselt kohaliku) läbiviimisest. Samal ajal võib nii herpesviirus kui ka selle vastased antikehad kanduda emalt lapsele.

Herpes raseduse esimesel trimestril

Viirus on kõige ohtlikum. Naise nakatumine esimese 12 nädala jooksul pärast rasestumist on väga ebasoovitav. Lapse jaoks on herpesinfektsiooniga nakatumine selles raseduse staadiumis ohtlik ennekõike surmaga. Väga sageli kutsub herpesviirus esile raseduse katkemise.

Loote nakatumise protsent on peaaegu 100%, kui naisel on see nakkus esmakordselt.

Isegi kui rasedust ei katkestata, on raskeid väärarenguid tõenäoliselt vältida. Seetõttu soovitavad günekoloogid tüdrukutel tungivalt mitte oodata 12. nädalat registreerimist, vaid tulla sünnituseelsesse kliinikusse kohe pärast rasestumist. Ja mis veelgi parem – selle ürituse planeerimine toimub spetsialisti nõuandel.

Seega on võimalik tagada viirusega nakatumise ohu õigeaegne avastamine ja ennetamine. Kui nakatumist ei õnnestunud vältida ja loode jäi ellu, peab naine olema arstide hoolika järelevalve all.

Loote seisundi ja arengu uurimiseks peate läbima mitmeid protseduure. Kui tuvastatakse tõsised patoloogiad, võivad arstid määrata abordi.

Naised, keda juhib emainstinkt, püüavad sageli hüsteeriliselt sellest protseduurist loobuda. Kuid selline retsept meditsiinipraktikas tehakse juhul, kui on oht naise elule.

Kui rasedust ei katkestata, siis on võimalus, et raseduse katkemist hiljem raseduse ajal ei toimu, väga väike.

Samal ajal on raske rasedus ema keha jaoks suureks proovikiviks ja mõjutab mitte ainult tervise halvenemist, vaid ka edasist võimet sünnitada.

Seetõttu, kui nakatumist ei ole võimalik vältida, on soovitatav järgida raviarsti juhiseid.

Herpes raseduse teisel trimestril

Iga naine ja tema lähedased peaksid teadma, kas herpes on raseduse ajal ohtlik. Tõepoolest, raseduse ajal ei peaks mitte ainult ta ise hoolikalt käsitlema tulevase ema tervist. Tuleb mõista, et raseduse ajal koondab naise keha kõik oma jõud lapse moodustamisele ja säilitamisele. Samal ajal väheneb oluliselt ema keha immuunsus, see muutub haavatavaks paljude infektsioonide suhtes.
Kummaline küll, kuid kõige haavatavamad naised raseduse teisel trimestril. Selleks ajaks on lapseootel ema oma huvitava olukorraga harjumas, saanud esimese toksikoosi ja tunneb end rahulikumalt. Sel juhul kaob valvsus oluliselt. Seetõttu täheldatakse just 4-6 kuu vanuselt suurt hulka erinevate haigustega naisi. Sealhulgas herpes.

Loe ka

2. trimestril moodustuvad:

• Närvisüsteem
• nägemisorganid
• Süda
• Seedeelundid
• moodustuvad kehaosad

Nakatumise oht seisneb selles, et need elundid ja süsteemid on mõjutatud. Võib tekkida raseduse katkemine või enneaegne sünnitus (6. kuul). Kui laps jäi ellu, täheldatakse organismi edasist arengut koos patoloogiatega.

Eriti sageli täheldatakse vaimse ja närvilise arengu kõrvalekaldeid.

Südamehaigused võivad areneda. Pärast nakatumist selles etapis on sündinud laps iseseisvaks eluks halvasti kohanenud. Kasvu ja arenguga on palju probleeme.

Herpes raseduse 3. trimestril

Arstid vaidlevad endiselt selle üle, kui ohtlik on külmetus huultel raseduse ajal viimastel etappidel. Põhimõtteliselt on kõik elundid ja süsteemid juba maha pandud ning laps kasvab intensiivselt. Siiski ei saa öelda, et see on täielikult moodustatud.

Ekspertide sõnul võib raseduse ajal huulte herpes olla ohutu ainult siis, kui naine on pikka aega olnud viiruse kandja ja tal on antikehad.

Kui raseduse viimastel nädalatel esines esmane infektsioon, on tagajärjed negatiivsed nii lapsele kui ka emale. Naise keha on sel ajal juba kurnatud ja liiga haavatav vähimagi välismaise sekkumise suhtes.

Selle aja jooksul võivad herpesinfektsiooni tõttu esineda järgmised tagajärjed:

1. Raseduse terav komplikatsioon
2. Lapse närvisüsteemi kahjustus
3. Imiku sisemiste süsteemide infektsioon

Tüsistused

Negatiivsete tagajärgede vältimiseks peate regulaarselt külastama günekoloogi. Eelkõige saab ta selgitada, kas huulte herpes on raseduse ajal ohtlik ja kuidas seda ravida, ilma et see kahjustaks looteid. Hooletu suhtumine oma tervisesse võib põhjustada häiretega loote arengut kõikides raseduse staadiumides.

Te peaksite kartma nii suguelundite kui ka labiaalherpese ilminguid. Viirus võib ju lapseni jõuda läbi limaskestade ja platsenta ning vere kaudu mööda nabanööri.

Sünnitus pärast herpese ilmnemist

Nakatunud naine on kogu raseduse vältel arstide järelevalve all, kes oskab anda juhiseid sünnitusviisi valikuks.

Peamine tegur, mis mõjutab sünnitusviisi valikut, on võimalikult palju vältida haiguse negatiivset mõju ema ja lapse organismile.

Lõppude lõpuks võib infektsioon siseneda lapse kehasse mitte ainult emaka sees, vaid ka sünnituse ajal. Ema suguelundite süsteemi läbimine, genitaalherpese põdeja, kõrge nakatumisprotsent ja laps. Seetõttu soovitavad arstid sel juhul keisrilõiget.

Herpesinfektsiooniga vastsündinute ravi

Laste herpese nakatumise tõenäosus isegi raseduse ajal on ohtlik paljude süsteemide ja elundite patoloogilisele arengule, eriti: maks, nägemisorganid, suuõõne defektid, südamehaigused jne.

Nakatunud lapse keha on nõrgenenud ja valulik. Õige ravi määramiseks määrab neonatoloog kohe pärast sünnitust beebi läbivaatuse. Tehakse keha ja limaskestade välisuuring, võetakse tampooniproovid ja vereanalüüsid viiruse olemasolu tuvastamiseks. Kui loote veri oli nakatunud juba enne sündi, määratakse laienenud viirusrakkude olemasolu analüüsi teel. Tulevikus määratakse lapsele ravi vidarabiiniga (tilguti), atsükloviiriga.
Esimesel kuul pärast sündi on vastsündinu spetsialistide hoolika järelevalve all. Edaspidi antakse lapsevanematele soovitusi laste eest hoolitsemise ja immunostimuleerivate ravimite võtmise ennetavate kursuste kohta.

Enamik planeedi elanikke teab herpesinfektsiooni olemasolust esmalt, kuid oma kogemusest. Sellel viirusel on võime kergesti levida mis tahes vedela keskkonna kaudu: sülg, veri, lima, uriin, sperma jne. Samal ajal satub viirus inimkehasse sattudes sinna igaveseks. Kuid see ei pruugi alati avalduda aktiivselt ja mitte kõigi jaoks. Tavaliselt toimub herpese aktiivne areng inimestel, kellel on vähenenud immuunsus või selle järsu vähenemise tagajärjel. Inimesed, kellel on organismis piisav kogus vitamiine ja kasulikke mikroelemente, on passiivsed herpese kandjad (pärast sellega nakatumist). Hoolimata asjaolust, et seda tüüpi infektsioon on meditsiinile juba pikka aega tuntud ja elanikkonna seas laialdaselt levinud, võtavad inimesed seda harva tõsiselt. Sageli peavad inimesed seda haiguseks, mis ei avalda negatiivset mõju tervisele, vaid avaldub ainult perioodiliselt lööbe ja "vavoks" kujul suu piirkonnas. Kuid see pole nii.

Igasugune infektsioon on raseduse ajal ebasoovitav. Rasedatele on eriti ohtlik herpesviirus, mis nõuab tähelepanu ja viivitamatut ravi, kuna see võib ohustada looteid. Praeguseks on teadlased eraldanud 8 viiruse tüüpi. Kõige levinumad viiruse tüübid on esimest ja teist tüüpi herpes simplex viirus, mida arutatakse hiljem. Kuidas seda viirushaigust ravida ja miks on herpes raseduse ajal ohtlik?

Umbes 95% kõigist meie planeedi elanikest on herpese kandjad. Tungides inimkehasse, settib see sellesse igaveseks ja võib olla "uinavas" varjatud olekus, ilmumata end teatud hetkeni mingil moel. Selle aktiveerumise tõukejõuks võib olla immuunsüsteemi nõrgenemine, eriti raseduse ajal. Seetõttu on rasedus soodne hetk herpesviiruse avaldumiseks. Selle väljanägemise peamised põhjused on hormonaalsed muutused ja immuunsüsteemi nõrgenemine. Just sel perioodil annab viiruse tekitaja end tunda. Lisaks võib viirus aktiveeruda ja saada tulevase ema jaoks ootamatuks "üllatuseks" järgmiste tegurite taustal:

• ületöötamine, stress;
• külmetushaigused, hüpotermia;
• hormonaalne tasakaalutus;
• pärast antibiootikumide võtmist;
• krooniliste haiguste ägenemisega;
• vitamiinipuudusega.

Herpese tüübid raseduse ajal, nende sümptomid

HSV1 – Herpes simplex viiruse tüüp 1 või labiaalne tüüp. See kutsub esile iseloomulike vedelikuga villide (vesiikulite) ilmnemise, mis mõjutavad huuli, suu limaskesta, nina või nasolaabiaalse kolmnurga piirkonda. Seda tüüpi viirust nimetatakse "huulte herpeseks". Igaüks, kes puutub kokku kandjaga, võib nakatuda labiaalherpesesse. Nakatumine HSV1-ga esineb reeglina isegi lapsepõlves, koolieas, kontakti ja majapidamises, kontaktis teiste lastega, roogade jagamisel, suudlemisel.

Herpes huultel: sümptomid

HSV1 läbib neli arenguetappi. Selle esimesed ilmingud on sügelus, põletustunne, ebamugavustunne limaskestadel, huultel, paljudel on temperatuuri tõus, nõrkus, kehavalud, üldine halb enesetunne. Teist etappi iseloomustab turse ja valu tekkimine huultel, kus tekivad vedelikuga täidetud sügelevad herpeedilised vesiikulid. Aja jooksul need lõhkevad ja neist eraldub selge vedelik. See on haiguse arengu kolmas etapp, just tema on nakkusohtlik, kuna lõhkevate vesiikulite vedelik sisaldab oma koostises suurel hulgal herpese embrüoid. Pärast vedeliku väljavoolu jäävad mullide asemele haavad. Viirusliku infektsiooni arengu viimane etapp on koorikute (koorikute) moodustumine vigastuskohtades.

HSV2 on herpes simplex viiruse tüüp 2 või suguelundite tüüp. See mõjutab väliseid või sisemisi suguelundeid, levib sugulisel teel selle viiruse kandjalt. Suguelundite viirusega nakatumisel hakkavad vesiikulid tekkima kõhukelmele, tuppe, emakakaelale, pärakusse.

Genitaalherpese sümptomid

Väliselt näeb genitaalherpes välja nagu paljud väikesed vedelikuga täidetud mullid, võib täheldada suguelundite limaskesta turset, sügelust või punetust. Pärast vedeliku villidest väljumist tekivad nende asemele haavandid, mis ei parane väga kaua, kahest kuni nelja nädalani. Haavad põhjustavad tugevat ebamugavustunnet, sügelust ja valu suguelundite piirkonnas.
Tuleb märkida, et mõlemad herpes simplex viiruse tüübid on sõltuvalt nende kulgemise vormist ohtlikud sündimata lapsele ja vajavad viivitamatut ravi.

1. ja 2. tüüpi herpese kulgu vormid rasedatel

Rasedatel naistel võib viirusinfektsioon avalduda järgmistes vormides:

• Esmane infektsioon (primaarne herpes) - kui viirusega nakatumine toimus esmakordselt raseduse ajal ja raseda naise kehas puuduvad sellevastased antikehad. I tüüpi viirusega nakatumine avaldub väikese lööbe kujul, peamiselt huultel, suu limaskestal või ninas. Mullid põhjustavad sügelust, ebamugavustunnet ja põletust, kehatemperatuur tõuseb 38 kraadini, naine tunneb valusid liigestes, lihastes, üldine halb enesetunne. Kui raseduse ajal esines suguelundite viirusega nakatumist, märkab lapseootel ema kõhukelmes lisaks halb enesetunne, valud kehas ja palavik. Ilmub tupest väljumine ja sügelus.
• Korduv (sekundaarne) herpes - kui herpesinfektsioon tekkis enne rasedust ja naine on selle viiruse kandja, mis muutus aktiivsemaks raseduse ajal nõrgenenud immuunsüsteemi tõttu. Korduva herpese korral keha mürgistust ei esine ja viirus avaldub ainult naha limaskestade löövetena, see ei kujuta endast ohtu lapsele.
• Haiguse asümptomaatiline kulg on haiguse kõige ohtlikum vorm, kui viirus levib kiiresti kogu kehas, põhjustamata sümptomeid. Rase naine ei pruugi olla teadlik ohust, mis ohustab tema tervist ja lapse arengut. Seetõttu tuleks isegi rasestumist planeerides või kohe raseduse alguses uurida, kas tal on mõlemat tüüpi herpesviiruse vastased antikehad, mis kaitsevad tema last nakatumise eest.

Milline on herpese oht raseduse erinevatel etappidel?

Raseduse ajal huulte herpes ei ole lapseootel emale ja lootele ohtlik ainult siis, kui naisel on varem ilmnenud viirusnakkuse sümptomid ja ta on selle kandja. Loode on kaitstud ema organismis toodetud antikehadega. Sel juhul piisab ravikuuri läbimisest. Primaarne herpes on suur oht, kui rase naine on sellesse esimest korda nakatunud. Võimalik, et infektsioon läbib platsentat ja mõjutab loote emakasisest arengut.

Mis on ohtlik viirus esimesel trimestril

Herpes huultel raseduse alguses on ohtlik, kuna esimesel trimestril toimub sündimata lapse kõigi süsteemide ja elundite aktiivne munemine, mistõttu loote nakatumine võib põhjustada äärmiselt ebasoovitavaid tagajärgi, nagu spontaanne raseduse katkemine või raseduse katkemine. Lisaks võib primaarne herpesinfektsioon põhjustada loote raskeid patoloogiaid ja väärarenguid, nagu arengupeetus, häired aju arengus ja närvisüsteemi talitluses ning provotseerida kuulmis- ja nägemisprobleeme.
Enamikul juhtudel on herpesega nakatunud vastsündinu viiruse kandja.

Mis on ohtlik herpes teisel trimestril

Raseda naise nakatumine 2. trimestril on lootele vähem ohtlik, kuna selle peamised elundid on moodustunud juba 12 nädala pärast. Kui rase naine on herpese kandja ja 2. trimestril muutus see aktiivsemaks, on loote patoloogiate tekke oht tühine. Teisel trimestril nakatab viirus aga platsentat, häirides selle funktsioone, mis võib viia looteplatsenta puudulikkuseni ja põhjustada loote hapnikunälga. Raseduse 2. trimestril nakatunud laps sünnib alakaalulise ja nõrga immuunsüsteemiga. Lisaks on 2. trimester aktiivne periood närvi- ja reproduktiivsüsteemi, luukoe moodustamiseks. Nende süsteemide arengus on lootel võimalik rikkuda. Herpes võib põhjustada enneaegset sünnitust.

Mis on ohtlik viirus kolmandal trimestril

Primaarne herpes 3. trimestril on ohtlik mitte ainult sündimata lapsele, vaid ka emale. Raseda naise keha muutub haiguse ajal liiga nõrgaks ja muutub haavatavaks igasuguste nakkushaiguste suhtes, mis võivad raseduse kulgu veelgi keerulisemaks muuta. Loote hilisem nakatumine suurendab lapse närvisüsteemi ja selle siseorganite kahjustamise ohtu.Kui rasedal on 3. trimestril herpese retsidiiv, ei tasu muretseda, sest ema organism eritab antikehi, mis usaldusväärselt kaitsta last nakkuste eest.

Milline on genitaalherpese oht raseduse ajal

Kui emal oli teist tüüpi herpes juba enne rasedust, on loode tema antikehadega kaitstud ning selle arengu ja tervise pärast ei tasu muretseda. Mõlemad partnerid peaksid võtma HSV2-vastaste antikehade vereanalüüsi. Kui selgub, et viirusekandja on ainult mees, on seksuaalvahekorra ajal vajalik kaitse kogu raseduse vältel. Raseduse ajal nakatumise korral? genitaalherpes kujutab endast suurt ohtu lootele. Herpesega nakatumine võib põhjustada emakasisese arengu patoloogiaid, loote surma esimestel raseduskuudel. Seetõttu peate esmakordsel genitaalherpesega nakatumise kahtlusel viivitamatult konsulteerima günekoloogiga, kes määrab erakorralise ravi viirusevastaste ravimitega. Kui haiguse ägenemine toimus enne sünnitust, määratakse naisele tõenäoliselt keisrilõige, et mitte nakatada last sünnikanali kaudu.

Kuidas ravida herpese raseduse ajal: uimastiravi

Herpes avastamisel koos haiguse ägenemisega on raseduse ajal ravi peamine eesmärk kõrvaldada viiruse välised sümptomid ja vähendada ägenemisi. Primaarse herpesega - terapeutiliste meetmete läbiviimine, mille eesmärk on vältida loote nakatumist. Tuleb märkida, et pole ühtegi ravimit, mis suudaks raseduse ajal herpesinfektsioonist täielikult vabaneda. Kõik kasutatavad ravimid on suunatud immuunsüsteemi tugevdamisele, raseda üldise heaolu soodustamisele, samuti loote mõjutamise riskide vähendamisele. Reeglina kasutatakse viirusevastaseid kreeme, salve, mis peatavad üksikud sümptomid, ja ravimeid, mis nõrgendavad viirust esmase nakatumise või haiguse ägenemise ajal. Raseduse ajal ravi raskendab asjaolu, et kõik nakkuse kõrvaldamiseks kasutatavad ravimid ei ole rasedatele lubatud, seega on enesega ravimine antud juhul vastuvõetamatu.

Kuidas ravida herpese huultel raseduse ajal

Kui herpes ilmub huultele, aitavad rasedatele kasutamiseks lubatud salvid ja kreemid selle välist ilmingut kõrvaldada. Herpes tuleb ravida nii varakult kui võimalik. Niipea, kui tunnete huultel ebamugavustunnet, sügelust, põletust või põletikku, peate viivitamatult ravima kahjustatud huulte piirkonda viirusevastase ravimiga.
Kõige tõhusamate viirusevastaste salvide hulgas on:

• atsükloviir;
• Zovirax;
• Acigerpin;
• Panaviir;
• Viferon;
• Pentsükloviir.

Need aitavad eemaldada turset, vähendavad herpeediliste löövete aktiivsust. Atsükloviiril põhinevad salvid ja kreemid ei tungi verre, pakkudes terapeutilist toimet ainult limaskesta pinnale. Kui on vaja, et ravim avaldaks ravitoimet lootele, kasutatakse ravimeid tablettidena, mis juba läbivad platsentat. Salve kasutatakse nädala jooksul, määrides herpese kahjustusi kuni 5 korda päevas.

Lisaks ülaltoodud ravimitele kasutatakse salve:

• oksoliinhape;
• tetratsükliin;
• Tebrofeen.

Arst võib välja kirjutada ka taimseid koostisosi sisaldavaid preparaate, mille eesmärk on kõrvaldada nakkuse peamised sümptomid. Need on lootele täiesti kahjutud:

• Kreem Lomagerpan;
• Biopin;
• Hüporamiin geel.

Keha kaitsevõime toetamiseks määratakse rasedatele sageli vitamiinide kompleksid E-vitamiini ja tsingiga. Immuunsuse tugevnemist soodustavad taimsed immunostimuleerivad preparaadid: eleuterokoki tinktuur, ženšenn, ehhiaatsia.

Herpese ravi raseduse ajal rahvapärased abinõud

Viirusinfektsiooni ravi rahvapärased meetodid on sündimata lapsele loomulikud ja ohutud. Siiski tasub meeles pidada, et rahvapärased retseptid aitavad kõrvaldada ainult haiguse ilmingu väliseid sümptomeid, pakkudes põletikuvastast toimet infektsiooni fookusele. Nendel meetoditel ei ole viirusevastast toimet.

• Aaloe mahl. Lõika küps aaloeleht, koori ja lõika pikuti. Kandke kahjustatud nahapiirkondadele taime värsket lõiget vähemalt 30 minutiks. Valu, sügeluse kõrvaldamiseks piisab kahest rakendusest.

• Kuuseõli. Kuuseõli saab osta apteegist. Ravige sellega herpeedilisi lööbeid iga kahe tunni järel.
• Saialille-, kummeli-, tansy- või lagritsajuure tinktuur. Pruulige üks ravimtaimi. Kandke nakkuskohale tinktuuriga immutatud vatipadi.
• Kui haavad on kaetud koorikuga, soodustab nende paranemist teepuu eeterliku õli või astelpajuõliga hõõrumine.
• Lisaks saab herpeediliste vesiikulite koldeid ravida tugevate teelehtedega, samuti soola või sooda lahusega.

Herpes raseduse ajal. Ettevaatusabinõud

1. Kui huultele ilmuvad herpeedilised villid, proovige haavandeid mitte veega niisutada ega kätega puudutada, kuna võite nakatada teisi näo- või kehaosi.
2. Ärge mingil juhul avage mullid ise, see ainult suurendab põletikku ja võib provotseerida nakkuse edasist levikut.
3. Keelatud on kasutada kellegi teise kosmeetikat, eriti huulepulka.
4. Nakkuse allikaks muutumise vältimiseks kandke meditsiinilist sidet.
5. Õue minnes määri huuled spetsiaalse herpesevastase huulepulgaga. See sisaldab oma koostises teepuuõli ja on suurepärane profülaktika lööbe ilmnemisel.

Herpese ennetamine enne rasedust ja raseduse ajal

Keegi ei taha haigeks jääda, eriti imelisel perioodil iga naise elus – lapse kandmine. Seetõttu peaks lapseootel ema raseduse ajal herpese tekkimise välistamiseks või viirusega nakatumise vältimiseks enne rasedust läbima täieliku läbivaatuse, rakendama kõiki immuunsuse tugevdamise meetmeid ja võtma ennetavaid meetmeid:

1. Loobuge halbadest harjumustest, tegelege aktiivselt spordiga ja keha karastamisega. Vältige hüpotermiat või ülekuumenemist.
2. Kui teil on kalduvus herpese kordumisele, kasutage välja minnes naha kaitsmiseks päikesekreemi, kuna ultraviolettvalgus aktiveerib viiruse.
3. Ärge võtke ühendust inimestega, kellel on nahal ilmseid herpese kahjustusi. Eriti ohtlik on jagada majapidamistarbeid, käterätte ja voodipesu. Järgige alati isikliku hügieeni reegleid.
   puu.
4. Tugevdage oma immuunsüsteemi, lisades oma dieeti kanaliha, köögivilju ja puuvilju. Välista šokolaadi ja rosinate kasutamine – need sisaldavad aminohapet arginiini, mis aktiveerib viiruse. Joo rohkem vett, mahlu ja jooke, mis sisaldavad suures koguses C-vitamiini. Kasulik on kibuvitsapuljong, roheline tee sidruniga, värskelt pressitud mahlad.
5. Väldi närvipingeid, stressi tekitavaid olukordi, oluline on ka hea puhkus ja uni.

Herpes raseduse ajal ei tohiks ignoreerida ja ise ravida. Arsti konsultatsioonid on kohustuslikud. Arst määrab laboratoorsed uuringud, et selgitada herpeetilise viirusnakkuse tüüpi ja paljastada ka selle olemus (primaarne herpes või retsidiiv). Esmase infektsiooni korral määrab günekoloog lisaks vereanalüüsidele loote seisundi täiendavad ultraheliuuringud emakasisese herpesnakkuse tuvastamiseks. Viirusliku infektsiooni õigeaegne ravi ja ennetamine raseduse ajal aitab vältida ohtlikke tagajärgi ja sünnitada terve lapse.

Raseduse ajal on see viirusnakkus, millega naised raseduse ajal kõige sagedamini kokku puutuvad, kuna immuunsuse vähenemise ja selle perioodiliste retsidiivide vahel on otsene seos.

Herpes simplexi nakatumise tase läheneb reproduktiivses eas 98% -le ja selle ägenemine on peaaegu vältimatu. Enamasti ei kujuta herpes emakas arenevale lapsele ohtu.

Immuunpuudulikkuse eelduste olemasolu tulevasel emal tingib vajaduse põhjalikumalt läheneda herpese ilmingutele raseduse ajal, mis eeldab ennetus- ja ravimeetmeid.

Herpeetiline infektsioon on laialt levinud nahapatoloogia ja avaldub vesiikulite rühmana hüpereemilise ja turse alusel.

Haigus areneb infektsiooni (HSV) tagajärjel, sellel on krooniline kulg perioodiliste ägenemistega.

Küsimusele, kas herpes on raseduse ajal ohtlik, on kaks vastust:

1. Esmane herpesinfektsioon raseduse ajal on täis loote surma, arenguanomaaliaid või nakatumist sündides.
2. Viirusliku infektsiooni kordumine ei ole peaaegu alati ohtlik, kuna ema veres on kaitsvad immunoglobuliinid.

Rasedaid naisi, kes sigimise ajaks ei ole HSV-ga kokku puutunud, peetakse harulduseks.

Nakatumine toimub lapsepõlves ja ägenemisi ei täheldata kõigil. Samas on naised kogu elu positiivsed.

Miks on herpes raseduse ajal ohtlik?

Selle viiruse ohust saate rääkida naise keha esimesel kohtumisel HSV-ga pärast rasestumist, samuti sekundaarse infektsiooni üldistatud vormiga.

Sellistel juhtudel mõjutab HSV-nakkus arenevat loodet, kuna kaitsvad antikehamolekulid puuduvad. Herpes veres raseduse ajal praktiliselt takistusteta tungib läbi platsenta embrüo kudedesse.

Tagajärjed määratakse esmase nakatumise aja järgi. Herpes raseduse alguses lõpeb peaaegu alati raseduse katkemisega.

HSV kandja raseduse ajal ei põhjusta lapse haiguse pärast muret. Immunoglobuliinid või mälurakud seovad viirust ja inaktiveerivad selle.

Kuid kuna herpes mõjutab rasedust immunosupressiivselt, võib kaasuvate raskete patoloogiatega patsientidel määrata antikehi ebapiisavas koguses.

Seetõttu ei kaota herpes raseduse ajal oma tähtsust ja seda peetakse infektsiooniks, mis vajab kontrolli.

1. ja 2. tüüpi herpes raseduse ajal avaldub labiaalses või vormis. Kõige sagedamini algatab 1. tüüpi keha ülemise poole naha ja limaskestade põletik ja teine ​​- suguelundid.

Primaarse infektsiooni korral on herpes raseduse ajal mõlemas vormis ohtlik. Lisaks on seksuaalne vorm, isegi ägenemiste korral, enne sünnitust ohtlik, kuna laps võib sünnikanali kaudu kontakti kaudu nakatuda.

Viimase 30 aasta jooksul on herpese esinemissagedus vastsündinutel neljakordistunud. toimub järgmistel viisidel:

• emakakaela kaudu suguelundite kujul;
• süsteemi kaudu "ema-platsenta-veri" vere kaudu.

Nakkuse ägenemisega kolmandal trimestril on eriti ohtlik membraanide enneaegne rebend. Sellised asjaolud kahekordistavad nakatumise tõenäosust.

Tähtis!

Lapse herpesega nakatumise tippsagedus esineb kolmandal trimestril, eriti sünnituse ajal, kui loote nahk ja limaskestad puutuvad otseselt kokku naise suguelunditel esineva lööbega.

Lihtne ilmub äärmiselt harva, nii et tüüpilised herpeedilised lööbed selles piirkonnas on vöötohatise kahtlus raseduse ajal.

Herpes - raseduse tunnusena

Paljud naised usuvad, et herpeediliste löövete ilmnemist peetakse viljastumise märgiks. Kui herpes menstruatsiooni hilinemise ajal süveneb, võib rasedust tegelikult kahtlustada.

Nagu teate, muutub pärast viljastumist oluliselt hormonaalne taust ja kehasüsteemide reaktsioon. Progesteroonil ehk kollaskeha hormoonil on teatav immunosupressiivne toime ning embrüo sattumine emaka seina ja selle areng põhjustab immuunsupressiooni. Süvenenud herpes võib kaudselt tunnistada saavutatud kontseptsiooni.

Herpes kordumine raseduse ajal ilmneb esimestel nädalatel, seega ei ole see varane märk rasedusest.

Kaasaegsed testribad kooriongonadotropiini taseme määramiseks uriinis ja vereanalüüs võimaldavad teil enne järgmist menstruatsiooni saada usaldusväärse vastuse.

Välimus 1. trimestril

Normaalse immuunvastuse ja raske somaatilise patoloogia puudumisega naistel ei põhjusta HSV ägenemine raseduse esimesel trimestril kahjulikke tagajärgi. Kui esmane infektsioon tekkis 1. trimestril, on võimalikud järgmised tagajärjed:

• raseduse katkemine;
• külmunud rasedus;
• katkemise oht.

Varases staadiumis areneb kõige sagedamini spontaanne abort.

Herpese tagajärgi raseduse alguses 10 nädala pärast kirjeldavad rasked väärarengud.

Suguelundite herpes raseduse esimestel nädalatel on nakkuse kõige ohtlikum ilming. Raskete tagajärgede sagedus sel juhul kahekordistub.

Üksikud seksuaalse vormi kordumise episoodid ei ole ohtlikud. See kehtib eriti nahailmingute kohta, kui välistele suguelunditele ilmuvad herpeedilised elemendid ilma vagiina ja emakakaela kaasamiseta.

2. trimestril

2. trimestril määrab nakatumise tulemuse rasedusaeg. Niisiis põhjustab rasedate naiste herpes 14. nädalal loote surma ja 26.–28. nädalal emakasisese infektsiooni, mille tagajärjeks on silmade, kuulmisorgani ja aju väärarengud.

Raseduse teisel trimestril põhjustab genitaalherpese nakatumine või sagedased retsidiivid viiruse tungimist läbi lootekestade ja emakasisese infektsiooni, mida saab diagnoosida ultraheli abil:

• polühüdramnion;
• platsenta paksenemine;
• amnioniit;
• kiud ja suspensioonid vetes;
• häired loote organites (maks, sooled, aju, silmad).

30 nädala pärast on suguelundite infektsiooni kõige sagedasemaks tagajärjeks membraanide rebend ja varajane sünnitus koos infektsiooniga sünnitusteede kaudu.

3. trimestril

Herpese kliiniliste ilmingute mitmekesisus raseduse lõpus on tingitud mitmest tegurist:

• infektsiooni kestus ja vorm;
• individuaalsed omadused ja HSV virulentsuse aste;
• platsenta seisund;
• immuunpuudulikkuse olemasolu.

Tähtis!

Preeklampsia, diabeet, vere hüübimise patoloogiad, platsenta enneaegne vananemine, loote hüpoksia raskendavad kulgu ja aitavad kaasa tagajärgede arengule.

Kolmandal trimestril võib primaarne infektsioon või üldine vorm põhjustada:

• silmade, närvisüsteemi, naha kahjustused;
• surnult sünd;
• loote asfüksia sünnituse ajal.

3. trimestril esinevad herpesega vastsündinutel esinevad kohalikud infektsioonivormid ägenemise ajal. Samuti registreeritakse varjatud kandmine sünnituse ajal nakatumise tagajärjel.

Kui herpes tuli välja hilise raseduse ajal, on see ohtlik mitte ainult lapsele. Naisel võivad tekkida järgmised tagajärjed:

• pikaleveninud sünnitus, sealhulgas veevaba perioodi pikenemine;
• enneaegne sünnitus;
• sünnitusmehhanismi nõrkus;
• sepsis;
• emaka sisemise kihi põletik;
• piimanäärmete põletik;
• emaka kontraktsiooni aeglustumine pärast sünnitust.

Lapsel, kes on nakatunud HSV-sse suguelundite lööbega ema sünnikanalist läbides, võib esineda haigus lokaalse nahavormi, oftalmilise herpese, suukahjustuste, aga ka raskemate vormide ja tagajärgedena:

• kopsupõletik;
• ikteriline nahk;
• vaimne alaareng;
• kuulmislangus;
• nägemispuue;
• immuunpuudulikkus.

Suguelundite infektsiooni kordumist 39. nädalal ja hiljem peetakse sünnitusmaja haiglaravi põhjuseks. Otsuse sünnitusviisi kohta teeb arstide konsiilium.

Milliseid teste peavad emad tegema?

Rasedad naised peavad annetama verd 1. ja 2. tüüpi HSV antikehade olemasolu tuvastamiseks.

Positiivne rHSV IgG antikehade tulemus raseduse ajal on hea ja viitab lapse kaitsele.

Sellise tulemuse saamisel ei peeta herpese ägenemisi enam nii ohtlikuks. Kui ägenemiste arv ei ületa 3 episoodi raseduse kohta, siis pole põhjust muretsemiseks.

Samuti määratakse ja kvantifitseeritakse rasedate naiste herpesviirus veres. PCR abil on võimalik fikseerida viiruskoormus ja määrata ravitaktika.

Herpese analüüs raseduse ajal emakakaela kanalist PCR abil võimaldab tuvastada virioni DNA ja võtta meetmeid selle kõrvaldamiseks.

Kuidas ravida herpese raseduse ajal?

Herpese ravi rasedatel naistel määratakse patoloogia vormi järgi. Herpese ägenemist juhitakse kõige sagedamini lööbe lokaalse raviga ja sagedaste ägenemiste korral kasutatakse interferooniga suposiitide kuure.

Esmast infektsiooni tuleb ravida antiherpeetiliste ravimitega - atsükloviiri preparaatidega. Lisaks on Acyclovir ette nähtud sekundaarse generaliseerunud herpese ja väga sagedaste infektsioonide kordumise korral (rohkem kui 4 korda).

Kuidas määrida ja kuidas ravida herpes raseduse ajal paikselt:

• herpese ravi raseduse ajal välistab lööbe kohati;
• piirkondi ümbritsev nahk määritakse salitsüülalkoholiga;
• kuivatamiseks ja antiseptikumide eesmärgil ravitakse lööbeid briljantrohelise, fukortsiini, vesinikperoksiidi, metüleensinisega;
• atsükloviiril põhinevat herpese viirusevastast salvi saab kasutada piiratud nahapiirkondadel;
• taimsetest ravimitest soovitatakse rasedate naiste arvustuste kohaselt saialilletinktuuri, tammekoore keetmist, Kalanchoe mahla, naistepuna tinktuuri, salveilehtede keetmist. Tooted on välispidiseks kasutamiseks kahjutud;
• löövete paranemise kiirendamiseks kasutatakse astelpajuõli, kibuvitsaõli. Suuõõnes ravitakse kahjustusi Solcoseryliga (hambapasta).

2. ja 3. trimestril herpese meditsiinilisele ravile praktiliselt vastunäidustusi ei ole, esimesel trimestril kasutatakse vahendeid pärast kõigi riskide kaalumist.

Relapside ennetamine

Herpese võimalik negatiivne mõju rasedusele tingib vajaduse järgida ennetavaid meetmeid, et vältida infektsiooni sagedasi kordusi.

Krooniliste nakkus- ja mittenakkushaigustega seotud korduvad ägenemised võivad põhjustada immuunpuudulikkust, katkestuste ohtu ja loote nakatumist.

HSV ennetamise aluseks raseduse ajal on immuunjõudude tugevdamine ja pidev organismi vastupanuvõime säilitamine infektsioonide suhtes.

Kuna rasedus on immuunsuse füsioloogilise languse aeg, muutub viirustega toime tulemine raskemaks. Sekundaarse herpese ennetamiseks vajavad rasedad:

1. Jälgige hemoglobiini taset. Mis tahes raskusastmega aneemia põhjustab hüpoksiat ja infektsioonivastase immuunsuse vähenemist. Dieedi läbivaatamise põhjuseks peaks olema hemoglobiinisisalduse langus alla 110 g / l ja alla 100 g / l - seda näitajat suurendavate ravimite (Totema, Maltofer ja teised) võtmise põhjuseks.
2. Pöörake erilist tähelepanu. Piisavas koguses valku on vaja tarbida liha (veiseliha, vasikaliha, kalkun), kala (valge ja punase mere kala 2 korda nädalas), piimatoodete (rasvasisaldus 3-6%), muna (mitte rohkem kui üks) kaudu. päeva kohta). Loomseid rasvu tuleks piirata, eelistades taimseid (linaseemne-, oliivi-, päevalilleõlisid), kasulikud on pähklid ja seemned (allergia puudumisel). Immuunsüsteemi tugevdamiseks vajalikke vitamiine, mineraalaineid, mikroelemente saab kätte tarbides rohelisi köögivilju, siniseid puu- ja juurvilju.
3. Kui teil on vaja järgida dieeti (näiteks valgu piiramine), peate võtma rasedatele mõeldud multivitamiinide komplekse või monopreparaate, toidulisandeid (oomega 3 happed, Femibion ​​jt).
4. Teiste nakkushaiguste (tonsilliit, püelonefriit, sinusiit, bronhiit ja teised) õigeaegsed õiged ägenemised. Selleks on vaja regulaarselt jälgida vastavaid spetsialiste. Kroonilise nakkuspõletiku korral tuleb võtta sagedamini kui füsioloogiliselt kulgeva raseduse korral kõri tampoonid taimestiku, uriinianalüüsi, sh bakterkultuuri jaoks.
5. Vältige ülekuumenemist. Raseduse ajal kuumades riikides puhkust on parem edasi lükata, kuna kliimamuutused ja intensiivne immuunsus väheneb. Puhkamiseks tuleks valida sarnase tuttava kliimaga riigid.
6. Vältige hüpotermiat. Selleks peate riietuma vastavalt ilmale, vähendama pikaajalise tuuletõmbuse tõenäosust. Külmas vees suplemine võib esile kutsuda genitaalherpese kordumise.
7. Külma aastaajal vähendage avalike kohtade (turud, hüpermarketid, lastepeod jne) külastuste arvu, et vähendada ARVI tõenäosust. Hingamisteede viirusinfektsioonid põhjustavad herpese ägenemist raseduse ajal. Kui teil on vaja külastada kohti, kus inimesed tõenäoliselt kogunevad, peaksite kasutama respiraatorit.

HSV raseduse planeerimisel

Herpese kordumise ennetamisel raseduse planeerimisel on lootele kahjulike mõjude ennetamisel eriline koht. Planeerimisetapis peab naine külastama palju spetsialiste, et välja selgitada, millised nakkushaigused loidus kroonilises vormis võivad kehas esineda.

Enne rasedust on vaja läbida minimaalne uuring, et teha kindlaks kroonilise haiguse olemasolu. Siseorganite ultraheli, vere- ja uriinianalüüsid, tampoonid ja bakterioloogilised külvid ninast, kurgust võimaldavad koostada üldpildi organismi vastupanuvõimest infektsioonidele.

Kui enne rasedust esineb rohkem kui 4 herpese kordumist aastas, on vaja külastada infektsionisti ja immunoloogi.

Herpeediliste löövete sagedased ägenemised nõuavad profülaktilist kasutamist viiruse replikatsiooni stabiliseerimiseks. Immuunvastuse normaliseerumise taustal ei põhjusta viljastumine ja rasedus HSV väljendunud aktiveerumist.

Herpese ravi enne rasedust hõlmab ravimite määramist:

• antiherpeetiliste ravimite (Acyclovir, Valaciclovir, Famciclovir) kursused;
• immunokorrektorid (Likopid, Polyoxidonium, Isoprinosiin, harknäärepõhised ained, interferooni preparaadid ja indutseerijad). Täieliku ennetava ravikuuri jaoks on vaja vereanalüüsiga uurida rakulise ja humoraalse immuunsuse näitajaid;
• vaktsineerimine (Vitagerpovak, Gerpovax).

Genitaalherpes väärib erilist tähelepanu planeerimisetapis. Selle sagedased ägenemised enne rasedust näitavad tupe düsbioosi ja kohaliku immuunsuse vähenemist.

HSV taustal esineb sageli klamüüdia, papilloomiviiruse infektsioon. Seetõttu on genitaalherpes põhjus laiendatud günekoloogiliseks diagnostikaks:

• STI-de analüüsid PCR-iga;
• tupest määrdumise mikroskoopia;
• paak.külvi väljaheide taimestikule ja tundlikkus antibiootikumide suhtes;
• kolposkoopia;
• määrdumine onkotsütoloogia jaoks.

Mida rohkem väljendub tupe düsbioos, seda tõenäolisemalt tungib herpesviirus läbi emakakaela lootekestadeni.

Enamiku rasedate naiste jaoks ei ole HSV ohtlik, sekundaarse herpese kordumine ei mõjuta loodet.

Erilist tähelepanu pööratakse naistele, kellel on immuunpuudulikkus ja süvenenud sünnituslugu, samuti genitaalherpese ägenemised enne sünnitust.

Herpes raseduse ajal on ennetatav ning tänapäevaste diagnoosi- ja ravimeetodite abil saab ära hoida negatiivset mõju lootele.