Ravi pärast spontaanset raseduse katkemist. Raseduse katkemise oht: kuidas sümptomeid õigeaegselt ära tunda

Iga viies rasedus lõpeb raseduse katkemisega; enam kui 80% raseduse katkemistest esineb raseduse esimesel 3 kuul. Siiski võib nende tegelikku arvu alahinnata, kuna enamik neist esineb varases staadiumis, kui rasedust pole veel diagnoositud. Pole tähtis, millal raseduse katkemine toimub, võite tunda šokki, meeleheidet ja viha. Östrogeeni järsk langus võib põhjustada meeleolu langust, kuigi enamik naisi langeb depressiooni ilma selleta. Parimad sõbrad või isegi pereliikmed nimetavad juhtunut mõnikord "halvaks perioodiks" või "raseduseks, mis ei olnud mõeldud olema", mis ainult suurendab teie leina. Paljud naised tunnevad süütunnet, arvates, et raseduse katkemise põhjuseks oli midagi valesti. Mis siis, kui selle põhjuseks on jõusaalis tõstetud raskused? Arvuti pärast tööl? Või õhtusöögi ajal klaasikese veini tõttu? Ei. Pidage meeles, et valdav enamus raseduse katkemistest on tingitud kromosomaalsetest kõrvalekalletest. Vaid väike osa naistest (4%), kellel on anamneesis rohkem kui üks raseduse katkemine, kannatab mõne diagnoosimist ja ravi vajava haiguse all. Pärast juhtunut on oluline leida moraalne tugi. Andke endale aega, et läbida kõik 4 leinaetappi – eitamine, viha, depressioon ja aktsepteerimine – enne kui proovite uuesti rasestuda. Mõistke, et see on haigus, ja jagage oma valu kellegagi, keda usaldate. Teie partner leinab kaotust nagu teiegi, nüüd on aeg üksteist toetada. Lõpuks pidage meeles, et enamikul juhtudel saavad isegi raseduse katkenud naised tulevikus terved lapsed.

Raseduse katkemise klassifikatsioon

Spontaanseid raseduse katkemisi võib liigitada mitmel viisil.

Praktilist huvi pakuvad klassifikatsioonid, mis põhinevad erinevustel gestatsiooniajal, raseduse katkemise astmel (patogeneetiline tunnus) ja kliinilisel kulgemisel.

Eristatakse spontaanseid raseduse katkemisi:

1. Raseduse vanuse järgi: a) varakult - esimesel 12-16 rasedusnädalal, b) hilja - 16-28 rasedusnädalal.
2. Arenguastme järgi: a) ähvardav, b) algav, c) pooleli, d) mittetäielik, e) täielik, f) ebaõnnestunud. Kui spontaansed raseduse katkemised korduvad järjestikuste raseduste puhul, räägivad need harjumuspärasest raseduse katkemisest.
3. Kliinilise kulu järgi: a) nakatumata (palavikuta), b) nakatunud (palavikuga).

Keskmiselt patogeneesspontaanne raseduse katkemine loote muna esmane surm võib aset leida raseduse toksikoosi, ägedate ja krooniliste infektsioonide, tsüstilise muti jne ajal. Tavaliselt tekivad sellistel juhtudel rase naise kehas reaktiivsed muutused, millega kaasneb emaka kokkutõmbumine, millele järgneb surnud loote muna väljutamine. . Muudel juhtudel esinevad emaka reflektoorsed kokkutõmbed peamiselt ja eelnevad loote muna surmale (lootemuna sekundaarne surm), mis tuleneb loote muna ja ema keha vahelise ühenduse rikkumisest platsenta irdumise tõttu. voodi. Lõpuks võib mõlemat tegurit, st emaka kokkutõmbeid ja munarakkude surma, jälgida samaaegselt.

Kuni 4 rasedusnädalani on loote muna veel nii väike, et sellel on mahakukkunud koore kogumassis tühine koht. Emaka kokkutõmbed selle õõnsusest võivad täielikult või osaliselt eemaldada langeva kesta. Kui see osa membraanist, millesse munarakk on siirdatud, eemaldatakse emakaõõnest, tekib spontaanne raseduse katkemine, mida rase kas üldse ei märka või võtab seda tugeva menstruaalverejooksu tõttu. Kui eemaldate mahakukkunud koore osa, mis ei sisalda lootemuna, võib munarakk pärast kontraktsioonide lakkamist oma arengut jätkata. Sellistel juhtudel võib kerget verejooksu rasedast emakast segi ajada isegi menstruatsiooniga, eriti kuna see ei ole suur hulk eritis, mis sarnaneb menstruatsiooniga, esineb mõnikord raseduse esimesel kuul. Raseda naise edasine jälgimine paljastab tõelise pildi.

Kui emaka kokkutõmbed eelnevad loote muna surmale ja põhjustavad selle irdumise voodist decidua basalis piirkonnas, kus on välja kujunenud rikkalik veresoonkond, tekib lühike, kuid tugev verejooks, mis veritseb patsiendi kiiresti, eriti kui pool või rion on kooritud.

Mida lähemale munarakk emaka sisemisele osoonile siirdatakse, seda suurem on verejooks. Seda seletatakse emaka maakitsuse väiksema kontraktiilsusega võrreldes selle kehaga.
Mõnikord koorub raseduse varajases staadiumis loote muna täielikult välja ja, olles ületanud takistuse emaka sisemise kanali küljelt, laskub emakakaela kanalisse. Kui samal ajal osutub väline neelu munaraku jaoks läbimatuks, jääb see justkui emakakaelakanalisse kinni ja venitab oma seinu ning kael omandab tünnikujulise välimuse. Seda raseduse katkemise vormi nimetatakse emakakaela abordiks (abortus cervicalis).

Raseduse katkemine raseduse lõpus (pärast 16 nädalat) kulgeb samamoodi nagu enneaegne sünnitus: esiteks toimub emakaõõne avanemine loote põie kiilumisel sellesse, seejärel loote põie avanemine, loote sünd ja lõpuks platsenta eraldumine ja sünd. Mitmesünnitavatel naistel jäävad kestad sageli terveks ja pärast emakaõõne avanemist sünnib terve loote muna korraga.

Raseduse katkemise sordid

Sõltuvalt sellest, mida uuringu käigus leiti, võib teie arst nimetada raseduse katkemise tüübi:

• Raseduse katkemise oht. Kui teil on verejooks, kuid emakakael ei ole hakanud avanema, on see ainult raseduse katkemise oht. Pärast puhkamist jätkuvad sellised rasedused sageli ilma täiendavate probleemideta.
• Vältimatu raseduse katkemine (abort pooleli). Kui teil on verejooks, emakas tõmbub kokku ja emakakael on laienenud, on raseduse katkemine vältimatu.
• Mittetäielik raseduse katkemine. Kui osa loote või platsenta kudedest väljus ja osa jäi emakasse, on tegemist mittetäieliku raseduse katkemisega.
• Ebaõnnestunud raseduse katkemine. Platsenta ja embrüo kuded jäävad emakasse, kuid loode suri või ei tekkinud üldse.
• Täielik raseduse katkemine. Kui kõik rasedusega seotud koed on välja tulnud, on tegemist täieliku raseduse katkemisega. See kehtib tavaliselt enne 12 nädala möödumist juhtunud raseduse katkemise kohta.
• Septiline raseduse katkemine. Kui teil on emakapõletik, on see septiline raseduse katkemine. Vajalikuks võib osutuda kiireloomuline ravi.

Raseduse katkemise põhjused

Enamik nurisünnitusi juhtub seetõttu, et loode ei arene normaalselt. Lapse geenide ja kromosoomide rikkumine on tavaliselt embrüo jagunemise ja kasvu juhuslike vigade tagajärg – ei ole päritud vanematelt.

Mõned näited anomaaliatest:

• Surnud munarakk (anembryony). See on üsna tavaline nähtus, mis põhjustab peaaegu pooled raseduse katkemistest esimese 12 rasedusnädala jooksul. Tekib juhul, kui viljastatud munarakust areneb ainult platsenta ja membraanid, kuid embrüot pole.
• Emakasisene loote surm (raseduse katkemine). Sellises olukorras on embrüo, kuid see sureb enne, kui ilmnevad raseduse katkemise sümptomid. Selle põhjuseks on ka loote geneetilised kõrvalekalded.
• Mullide triiv. Mutt, mida nimetatakse ka raseduse trofoblastiliseks haiguseks, on aeg-ajalt. See on platsenta anomaalia, mis on seotud häiretega viljastamise ajal. Sel juhul areneb platsenta emakas kiiresti kasvavaks tsüstiliseks massiks, mis võib, aga ei pruugi sisaldada embrüot. Kui embrüo on alles, ei jõua see küpseks.

Mõnel juhul võib rolli mängida naise tervislik seisund. Ravimata diabeet, haigused kilpnääre, infektsioonid, hormonaalsed häired võivad mõnikord põhjustada raseduse katkemist. Teised tegurid, mis suurendavad raseduse katkemise riski, on järgmised:

Vanus. Üle 35-aastastel naistel on suurem raseduse katkemise oht kui noorematel naistel. 35-aastaselt on risk umbes 20%. 40-aastaselt umbes 40%. 45-aastaselt - umbes 80%. Võib mängida rolli ja isa vanust.

Siin on erinevad raseduse katkemise põhjused:

Kromosomaalsed kõrvalekalded. Viljastamise ajal annavad spermatosoidid ja munarakk kumbki 23 kromosoomi tulevasse sigooti ja loovad 23 hoolikalt valitud kromosoomipaarist koosneva komplekti. See on keeruline protsess ja väikseimgi ebaõnnestumine võib selleni viia geneetiline anomaalia mis peatab embrüo kasvu. Uuringud on näidanud, et enamikul raseduse katkemistel on geneetiline alus. Mida vanem naine, seda tõenäolisemad on sellised kõrvalekalded.

Hormonaalne tasakaalutus. Umbes 15% raseduse katkemistest on tingitud hormonaalsest tasakaalutusest. Näiteks võib ebapiisav progesterooni tase takistada embrüo implanteerimist emaka seina. Teie arst saab diagnoosida tasakaalustamatust endomeetriumi biopsiaga – protseduuriga, mida tavaliselt tehakse menstruaaltsükli lõpus, et hinnata ovulatsiooni ja emaka limaskesta arengut. Ravina kasutatakse hormonaalseid ravimeid, mis stimuleerivad embrüo arengut.

Emaka haigused. Emaka kiuline kasvaja võib põhjustada raseduse katkemist; Need kasvajad kipuvad edasi kasvama välissein emakas ja on kahjutud. Kui need paiknevad emakas, võivad need häirida embrüo siirdamist või verevoolu lootele. Mõned naised sünnivad emaka vaheseinaga, mis on haruldane defekt, mis põhjustab raseduse katkemist. Vahesein on koesein, mis eraldab emaka kaheks osaks. Teine põhjus võib olla armistumine emaka pinnal, mis on tingitud operatsioonist või abordist. See liigne kude võib häirida loote implantatsiooni ja takistada verevoolu platsentasse. Arst saab need armid tuvastada röntgenpildiga ja enamikku neist saab ravida.

kroonilised haigused. Autoimmuunhaigused, südame-, neeru- või maksahaigused ja diabeet on näited häiretest, mis põhjustavad umbes 6% raseduse katkemistest. Kui teil on mõni krooniline haigus, leidke OB/GÜN, kes on spetsialiseerunud nende naiste raseduse juhtimisele.

Kuumus. Pole tähtis, kui terve naine normaalses seisundis on, kui teil on soojust(üle 39 ° C) varases staadiumis võib see rasedus lõppeda raseduse katkemisega. Kõrgenenud temperatuur on eriti ohtlik kuni 6 nädala vanusele embrüole.

Raseduse katkemine 1. trimestril

Sel perioodil on raseduse katkemised väga levinud, umbes 15-20% juhtudest. Enamasti on need põhjustatud viljastumise anomaaliast, mis põhjustab loote kromosoomide kõrvalekalde, muutes selle elujõuetuks. Jutt käib loodusliku valiku mehhanismist, millega ei kaasne anomaaliaid ei ema ega isa poolt.

Füüsilisel aktiivsusel pole sellega mingit pistmist. Seetõttu ei tohiks te end süüdistada selles, et te ei saanud näiteks piisavalt puhata, ega ka selle eest vastutust tundma. Raseduse esimesel trimestril aset leidnud raseduse katkemine ei vaja täiendavat eriuuringut, välja arvatud kahe või kolme järjestikuse spontaanse abordi korral.

Raseduse katkemine 2. trimestril

Amenorröa 13. kuni 24. nädalani esineb raseduse katkemisi palju harvemini - umbes 0,5%) ja need on tavaliselt põhjustatud infektsioonist või emakakaela ebanormaalsest avanemisest (haigutusest). Ennetuslikel eesmärkidel võite teha emakakaela kaelatõmbeid, infektsiooni korral juua antibiootikume.

Mis ei põhjusta raseduse katkemist

Sellised igapäevased tegevused ei kutsu esile raseduse katkemist:

• Füüsiline treening.
• Koormuste tõstmine või füüsiline pingutus.
• Seksimine.
• Töö, mis välistab kokkupuute kahjulike ainetega.Mõned uuringud näitavad, et raseduse katkemise oht suureneb, kui partner on üle 35 aasta vana ja mida vanem isa, seda rohkem.
• Rohkem kui kaks varasemat raseduse katkemist. Raseduse katkemise oht on suurem, kui naisel on olnud juba kaks või enam nurisünnitust. Pärast ühte nurisünnitust on oht sama, kui raseduse katkemist poleks veel olnud.
• Suitsetamine, alkohol, narkootikumid. Raseduse ajal suitsetavatel ja alkoholi tarvitavatel naistel on suurem raseduse katkemise oht kui mittesuitsetajatel ja alkoholi mittetarbijatel. Narkootikumid suurendavad ka raseduse katkemise ohtu.
• Invasiivsed sünnieelsed uuringud. Mõned sünnieelsed geneetilised testid, nagu koorioni villi või lootevee proovide võtmine, võivad suurendada raseduse katkemise ohtu.

Spontaanse raseduse katkemise sümptomid ja tunnused

Sageli on raseduse katkemise esimene märk metrorraagia (tupeverejooks, mis tekib väljaspool menstruatsiooni) või vaagnalihaste palpeeritavad kokkutõmbed. Veritsus ei ole aga alati raseduse katkemise sümptom: sageli on see 1. trimestri häire (mis esineb igal neljandal naisel); enamikul juhtudel jätkub rasedus takistamatult.

Ähvardatud raseduse katkemine (abortus imminens) algab kas mahakukkuva membraani hävimisega, millele järgneb emaka kramplik kokkutõmbumine, või kontraktsioonide algusega, millele järgneb verejooks emakast – märk lootemuna eraldumise algusest. selle voodi. Esialgne sümptom ähvardava raseduse katkemise korral on esimeses variandis kerge hemorraagia, teises - krambid emaka kokkutõmbed. Kui alanud protsess ei peatu, läheb see järgmisse etappi – algava raseduse katkemise seisundisse.

Seega tehakse raseduse katkemise ohu diagnoos juhul, kui rasedusega kaasneb sümptom, mille aluseks on üks mainitud sümptomitest - kerged krambivalud alakõhus ja ristluus ning väiksemad vere sekretsioonid emakast (või mõlemad sümptomid koos), eeldusel, et ei toimu emakakaela lühenemist ja emakaõõne avanemist. Kahe käega tehtud uuringus kontraktsioonide ajal suletakse emakas ja pitsat säilib veel mõnda aega pärast seda, kui uuritav on lakanud kokkutõmbumisest tulenevat valu tundma.

Alanud raseduse katkemine (abortus incipiens).Selles raseduse katkemise staadiumis täheldatakse samaaegselt kramplikke valusid kõhus ja ristluus ning vereeritust emakast; mõlemad sümptomid on rohkem väljendunud kui ähvardava raseduse katkemise staadiumis. Nagu ähvardava raseduse katkemise korral, säilib emakakael, väline os on suletud. Emaka konsolideerumine kontraktsioonide ajal on rohkem väljendunud kui raseduse katkemise ohu korral. Kui ühendus emakaga katkeb vaid lootemuna väikesel pinnal, näiteks vähem kui kolmandikul, võib selle areng jätkuda ja rasedus kandub mõnikord lõpuni.

Protsessi edenedes kontraktsioonid intensiivistuvad ja muutuvad valulikuks, nagu sünnituse ajal; Samuti suureneb verejooks. Emakakael lüheneb, neelu avaneb järk-järgult, kuni loote muna läbimiseks vajaliku suuruseni. Tupeuuringul saab emakakaela kanali avanemise tõttu sellesse sisestada uuriva sõrme, mis siin kobab koorunud lootemuna osade järele. Seda raseduse katkemise arenguetappi nimetatakse pooleliolevaks abordiks (abortus progrediens). Loote muna sünnib sellistel juhtudel osaliselt või täielikult.

Emakaõõnest väljutamisel räägivad ainult loote muna osad mittetäielikust raseduse katkemisest (abortus incompletus). Sellistel juhtudel on peamised sümptomid: tugev verejooks koos suurte trombidega, mis võib põhjustada patsiendi ägedat ja tõsist verejooksu, ja valulikud kokkutõmbed. Kahe käega günekoloogilisel läbivaatusel leitakse verehüübed, mis sageli täidavad kogu tupe, lühenenud ja pehmenenud emakakael, emakakaela kanali läbilaskvus kogu pikkuses ühe või kahe sõrme jaoks; kooritud loote muna osade esinemine tupes, emakakaela kanalis ja emakaõõne alumises osas, kui seda enne uuringut emakast ei väljutatud, emaka keha suurenemine, mõningane pehmenemine (ebaühtlane), ümarus ja valulikkus, emaka lühike kokkutõmbumine uuringu mõjul ja muud

Väidetavalt toimub täielik raseduse katkemine (abortus completus), kui kogu loote muna väljutatakse emakast. Tupeuuringul selgub, et emakas on mahult vähenenud, tihe, kuigi emakakaela kanal on avatud, verejooks on peatunud, täheldatakse vaid nappi määrimist; 1-2 päeva pärast emakakael taastub ja emakakaela kanal sulgub. Kuid kuigi loote muna väljutatakse emakast justkui täielikult, jäävad tavaliselt siiski viimase õõnsusse langeva membraani killud ja villid, mis pole kaotanud kontakti emakaga jne.korduv kahe käega günekoloogiline uuring . Kõigil muudel juhtudel on õigem pidada iga raseduse katkemist kliiniliselt mittetäielikuks.

Ebaõnnestunud raseduse katkemine tuvastatakse pärast kliinilist vaatlust emaka kasvu peatumise alusel, mis varem suurenes vastavalt gestatsioonieale ja seejärel selle vähenemisele, ternespiima asemel piima ilmumisele piimanäärmetesse, Ashheimi negatiivsele tulemusele. -Zondeki reaktsioon (ilmub mitte varem kui 1-2 nädalat pärast loote muna surma), väike määrimine emakast ja mõnikord ka nende puudumisest.

Üks või teine ​​raseduse katkemise arenguetapp tehakse kindlaks (millel on suur praktiline tähtsus) nende igaühe nimetatud tunnuste põhjal.

Raseduse katkemise tüsistused võivad olla järgmised patoloogilised protsessid.

1. Äge aneemia, mis nõuab sageli kiiret sekkumist. Kui raseduse katkenud naine on kõigis muudes aspektides terve, eriti kui keha kompensatsioonivõime on täis, siis õigeaegsete ja asjakohaste meetmetega ägeda aneemia vastu võitlemiseks on surm viimasest väga haruldane.
2. Infektsioon. Raseduse katkemisega luuakse mitmeid tingimusi, mis soodustavad septilise protsessi arengut. Nende hulka kuuluvad: avatud emaka os, mis võimaldab mikroorganismidel emakakaela kanalist ja tupest siseneda emakaõõnde; emakaõõnes paiknevad verehüübed ja loote muna jäänused, mis on hea kasvulava mikroorganismidele; avatud platsentaplatvorm, mis on mikroorganismidele kergesti läbitav sissepääsuvärav; patsiendi verejooksu seisund, mis vähendab organismi vastupanuvõimet infektsioonidele. Igal juhul tuleb kindlaks teha, kas tegemist on nakatunud (palavikuga) või nakatumata (mittepalavikuga) raseduse katkemisega. Nakatunud raseduse katkemisele viitab vähemalt ühe neist esinemine järgmised märgid: kõrge temperatuur, palpatsiooni või löökpillide valulikkus kõhus, emaka valulikkus, mis ei ole seotud selle kokkutõmbumisega, samuti selle lisandite ja kaare valulikkus, mäda segunemine emakast voolavasse verre, üldise joobeseisundi nähtused keha seisundist (sagedane pulss, patsiendi depressiivne või erutunud seisund jne), kui need ei ole põhjustatud muudest põhjustest jne.
3. platsenta polüüp. Sellise polüübi moodustumist täheldatakse tavaliselt juhtudel, kui väike osa platsenta kudedest on jäänud emakaõõnde. Emaka ebapiisava kokkutõmbumise tõttu emaka veresoontest välja imbub veri järk-järgult immutab allesjäänud platsentakude, seejärel kihistub sellele, korrastub ja võtab polüübi kuju. Polüübi alumine poolus võib ulatuda sisemise osni, mis ei ole täielikult vähenenud platsenta polüübi olemasolu tõttu emakas (nagu võõrkeha). Selle protsessiga kaasneb kerge verejooks emakast, mis võib kesta kuni mitu nädalat ja isegi kuud, perioodiliselt intensiivistudes.Kogu emakas on halvasti vähenenud. Kui polüüp saavutab suuruse, mis põhjustab emaka ärritust, algavad kokkutõmbed ja verejooks suureneb.
4. Emakasse jäänud koorioni villi epiteeli pahaloomuline degeneratsioon - koorionepitelioom.

Spontaanse raseduse katkemise ravi

Peamine probleem, mis tuleks raseduse katkemise tunnustega rase naise esmasel läbivaatusel lahendada, on raseduse säilimise võimalus. Kell korralik hooldus ja raseduse katkemise ohuga ja mõnevõrra harvemini alanud raseduse katkemisega patsiendi ravi saab päästa; väljakujunenud raseduse katkemise pildiga ei saa rasedust päästa. Sellest tuleneb arsti taktika spontaanse raseduse katkemisega patsiendi ravimisel.

Olles tuvastanud ähvardava ja algava raseduse katkemise, paigutatakse rase kohe sisse sünnitusmaja kus tuleks korraldada meditsiiniline ja kaitserežiim. Selle vajalikud elemendid on voodisisu, füüsiline ja vaimne puhkus, usu tugevdamine raseduse säilimisse (psühhoteraapia, hüpnoos), normaalne või vajadusel pikendatud uni jne.

Narkootikumide ravi viiakse läbi, võttes arvesse tuvastatud etioloogilisi tegureid, mis põhjustasid raseduse katkemise. Kuid kuna seda on enamikul juhtudel raske kindlaks teha, on meditsiinilised meetmed suunatud loote muna elujõulisuse suurendamisele ja ülierutuvus emakas. Määratakse naatriumbromiid (1-2% lahus sees, 1 supilusikatäis 3 korda päevas), glükoos (20 ml 40% lahust intravenoosselt üks kord päevas), patsiendil on kasulik jääda. õues(talvel sagedane hapniku sissehingamine); nakkusliku etioloogiaga kasutatakse penitsilliini (50 000 RÜ iga 3 tunni järel) ja muid ravimeid; kontraktsioonide esinemisel - oopiumipreparaadid (oopiumitinktuur 5-10 tilka 2-3 korda päevas suukaudselt või oopiumiekstrakt 0,015 g suposiitides - 2-3 suposiiti päevas); progesterooni süstid on efektiivsed (5-10 mg päevas 10 päeva jooksul). Pärast seda teevad nad pausi ja vajadusel kordavad kursust 5-10 päeva pärast. Progesterooni suurte annuste pidev süstimine pikka aega avaldab mõnikord ebasoodsat mõju raseduse kulgemisele, eriti loote elujõulisusele.

Kasulikud on ka vitamiinid A, B 2, C, D, E. Need on ette nähtud sisse puhtal kujul või soovitada neid vitamiine sisaldavaid tooteid: kalaõli, õllepärm jne.

Tungaltera, ergotiini, kiniini, pituitriini ja muude sarnaste hemostaatiliste ainete määramine on rangelt vastunäidustatud ja on jäme meditsiiniline viga, kuna need suurendavad emaka kokkutõmbumist ja aitavad samal ajal kaasa loote muna edasisele eraldumisele.

Kui need meetmed ei anna soovitud efekti, intensiivistuvad verejooksud ja kokkutõmbed ning raseduse katkemine läheb järgmisse staadiumisse – abort pooleli, siis ei ole võimalik rasedust säilitada. Sellistel juhtudel, kui vastunäidustusi pole (nakatunud raseduse katkemine), kasutavad nad raseduse esimesel 3 kuul emakaõõne instrumentaalset tühjendamist - loote muna või selle jäänuste eemaldamist emakaõõnest, millele järgneb kuretaaž.

Pärast 3 raseduskuud määratakse patsiendile konservatiivne ravi: külm sisse alumine osa kõht, kiniin (suukaudselt 0,15 g iga 30-40 minuti järel, ainult 4-6 korda) ja vaheldumisi pituitriini süstidega 0,25 ml iga 30-45 minuti järel, ainult 4-6 korda. Pärast loote sündi eemaldatakse platsenta, kui see ise ei sünni, emakaõõnde torgatud sõrmega ja selle jäänused eemaldatakse kurettide abil.

Operatsioonijärgsel perioodil on ette nähtud voodisisu, nohu määrimine suprapubilisele piirkonnale ja emakat vähendavad vahendid: tungaltera vedel ekstrakt - 25 tilka 2 korda päevas, ergotiini 1 ml intramuskulaarselt 2 korda päevas jne. Palavikuga -vaba operatsioonijärgne periood ja hea üldine seisund ja tunne, et patsient saab koju 3-5 päeva pärast operatsiooni. Enne väljakirjutamist tuleb läbi viia põhjalik üldine ja tingimata spetsiaalne - günekoloogiline (kahekäeline) - läbivaatus.

Sünfekteeritud, palavikuga raseduse katkemisega patsientide ravi toimub kas rangelt konservatiivselt ( ravimid) või aktiivselt (operatsioon) või aktiivselt-ootuspäraselt (nakkuse kõrvaldamine koos järgneva lootemuna jäänuste instrumentaalse eemaldamisega). Patsiendi läbiviimise meetodi valimisel tuleb juhinduda tema üldisest seisundist ja nakkusprotsessi tõsidusest.

Samal ajal eristavad nad:

1. tüsistusteta nakatunud raseduse katkemine, kui nakatunud on ainult loote muna või loote muna koos emakaga, kuid nakkus ei ole emakast kaugemale jõudnud;
2. komplitseeritud nakatunud raseduse katkemine, kui infektsioon on emaka piiridest kaugemale jõudnud, kuid protsess ei ole veel üldistatud;
3. septiline raseduse katkemine, kui infektsioon on generaliseerunud.

Nakatunud ja septilist raseduse katkemist täheldatakse tavaliselt kuritegeliku sekkumise korral loote väljasaatmise eesmärgil.

Nakatunud tüsistusteta raseduse katkemisega patsientide ravimisel eelistavad mõned sünnitusarstid emakaõõne viivitamatut instrumentaalset tühjendamist. Teine, suur osa sünnitusarstidest järgib aktiivse raseda meetodit: 3-4 päeva jooksul määratakse patsiendile voodipuhkus ja tähendab emakalihaste toniseerimist (külm alakõhul, sees kiniin, pituitriin, tungaltera preparaadid jne) ning suunatud infektsiooni likvideerimisele (sulfanilamiidi preparaadid, antibiootikumid). Pärast nakkuse tunnuste kadumist tühjendatakse emakaõõnsus hoolikalt operatsiooniga.

Lõpuks eelistavad paljud sünnitusarstid patsientide rangelt konservatiivset ravi, ilma selleta emakasisene sekkumine. Sel eesmärgil täiendatakse ülaltoodud vahendeid östrogeeni hormooni, pituitriini või tümofüsiini süstidega, mis annavad sees kastoorõli jne, et stimuleerida emaka kokkutõmbeid ja soodustada lootemuna jäänuste spontaanset väljutamist emakast. Emaka instrumentaalset tühjendamist kasutatakse ainult tõsise verejooksu korral, mis ohustab patsiendi elu.

Mis tahes loetletud meetodiga nakatunud tüsistusteta raseduse katkemisega patsientide ravimiseks võetakse meetmeid kaitseväed patsiendi keha, selle toon. See saavutatakse hea hoolduse, ratsionaalse toitumise, kergesti seeditava, kõrge kalorsusega, piisavas koguses vitamiine sisaldava ja muude tegevustega.

Olles aastaid katsetanud kõiki loetletud tüsistusteta nakatunud raseduse katkemisega patsientide ravimeetodeid - mittetäielikku ja täielikku, olime veendunud aktiivse ootamise meetodi eelistes. Emaka kiiret instrumentaalset tühjendamist kasutame ainult erandjuhtudel, kui tõsine verejooks emakast ohustab patsiendi elu ja see on vajalik viivitamatult peatada.

Patsientide ravi, kellel on keeruline nakatunud raseduse katkemine, st kui infektsioon on emakast kaugemale jõudnud, peaks olema ainult konservatiivne, kuna sellistel juhtudel põhjustab operatsioon peaaegu reeglina peritoniidi või sepsise. Kirurgiline sekkumine võib olla vajalik ainult neil erandjuhtudel, kui patsiendi terav verejooks ja lakkamatu verejooks emakast ohustavad otseselt patsiendi elu.

Ebaõnnestunud raseduse katkemisega patsientide ravis konkureerivad ootus-vaatlus- ja aktiivmeetodid - emakaõõne üheetapiline instrumentaalne tühjendamine.

Arvestades ohtu, mis ähvardab rasedat, kui surnud munarakk jääb emakasse nakkuse, joobeseisundi, pahaloomulise villide taandarengu jms tõttu, tuleks püüda emakaõõne tühjendamiseks kohe pärast haiguse diagnoosi kindlakstegemist. kindlalt. Ebaõnnestunud raseduse katkemise korral algab ravi ravimite määramisega, mis stimuleerivad emaka kokkutõmbeid ja provotseerivad seeläbi raseduse katkemist: 2-3 päeva jooksul süstitakse östrogeeni hormooni 10 000 ühikut päevas. Pärast seda antakse sees 60 g kastoorõli ja poole tunni pärast kiniinvesinikkloriidi 6 korda, 0,2 iga 30 minuti järel; pärast neljanda kiniinipulbri võtmist tehakse 4 pituitriini 0,25 ml süsti iga 15 minuti järel. Seejärel määratakse kuum tupe dušš ja vedeliku temperatuur ei tohiks esimest korda ületada 38 °; edaspidi suurendatakse seda järk-järgult patsiendi vastupidavuse piires. Sageli väljutatakse emakasse jäänud loode täielikult või osaliselt ilma instrumentaalse sekkumiseta, mida hiljem kasutatakse lootemuna jääkide eemaldamiseks.

Isegi neil juhtudel, kui see ravimeetod ei vii eesmärgini, s.o emakas viibinud lootemuna väljutamiseni, on see kasulik, kuna tõstab emaka lihaste toonust. See loob soodsad tingimused loote muna järgnevaks kirurgiliseks eemaldamiseks: hästi kokkutõmbunud emaka korral esineb operatsiooni ajal ja pärast seda harva verejooksu ning operatsiooni ajal ei esine emaka perforatsiooni.

Platsenta polüübi ravi seisneb selle instrumentaalses eemaldamises (kuretaaž).

Spontaanse raseduse katkemise ennetamine

Spontaanse raseduse katkemise ennetamine peaks eelnema selle esimeste sümptomite ilmnemisele või algama nende ilmnemisest. Sünnituseelses kliinikus arvestatakse raseda esmakordsel visiidil eriti neid naisi, kellel on esinenud spontaanseid raseduse katkemisi või enneaegseid sünnitusi, eriti kui neid oli mitu (“harilik raseduse katkemine”, “tavaline enneaegne sünnitus). ”) ja erinevate patoloogiliste seisunditega naised, mis võivad olla spontaanse raseduse katkemise põhjuseks. Ennetavad meetmed hõlmavad põletikuvastase ravi määramist, korrektsiooni vale asend emakas, võitlus raseduse toksikoosi, hüpovitaminoosi vastu, vaimsete ja füüsiliste traumade kõrvaldamine ja ennetamine; asjakohastel juhtudel - seksuaalvahekorra keelamine raseduse ajal, üleviimine kergemale tööle jne.

Rasedad, kellel on "tavaline raseduse katkemine", samuti ähvardav ja alanud raseduse katkemine, tuleks paigutada sünnitusmajja, rasedate osakonda. Väga oluline on patsiendi usu tugevdamine raseduse säilimise võimalikkusesse, samuti terapeutiliste meetmete rakendamine: puhkuse säilitamine, pikaajaline uni, progesterooni, valuvaigistite, emaka erutuvust vähendavate ravimite, multivitamiinide, eriti vitamiinide määramine. E jne.

Kui sünnituse ajal tekkisid emakakaela sügavad rebendid, tuleb selle terviklikkus taastada kohe pärast sünnitust. Kui seda pole tehtud, siis edaspidise spontaanse raseduse katkemise vältimiseks tuleks see teha enne järgmist rasedust. Ilukirurgia kaelal - selle terviklikkuse taastamine.

Rasedus on üks ihaldatumaid etappe naise elus. Kuid mõnikord juhtub see spontaanselt, seda nimetatakse raseduse katkemiseks. Reeglina toimub raseduse katkemine raseduse varajases staadiumis ja selle põhjuseks võivad olla erinevad põhjused.

Meditsiinilise statistika kohaselt lõpeb iga viies rasedus raseduse katkemisega. Kõige sagedamini toimub raseduse katkemine varases staadiumis, kui naine ei ole veel oma olukorrast teadlik: raseduse katkemisel 2-nädalase raseduse ajal pole praktiliselt mingeid sümptomeid. Kuid on muidugi juhtumeid, kus naine juba teab oma olukorrast, kuid kaotab lapse. Et tragöödia ei korduks, peab ta teadma, kuidas end raseduse katkemise eest kaitsta ja millised tegurid seda põhjustavad.

Varase raseduse katkemise põhjused

Kõigepealt peate määratlema, mis on varajane raseduse katkemine? Günekoloogilise terminoloogia järgi on raseduse katkemine raseduse spontaanne katkemine kuni 20 nädalaks. See võib ilmneda järgmistel põhjustel:

• Loote geneetilised häired. Geneetikud usuvad, et umbes 75% raseduse katkemistest toimub just selle teguri tõttu. Seda pole vaja karta, kuna enamasti on sellised kõrvalekalded juhuslikud. Neid võivad provotseerida erinevad viirushaigused, kiirgusega kokkupuudet ja muid väliseid negatiivseid mõjusid. Rasedus katkeb sel juhul nn loodusliku valiku tõttu, mis aitab vabaneda ebatervetest või eluvõimetutest järglastest. Sellise spontaanse abordi vältimine on peaaegu võimatu. Sest suur hulk negatiivsed keskkonnamõjud ei suuda ära hoida geneetiliste kõrvalekallete tekkimise ohtu.
• Hormonaalne tasakaalutus raseduse ajal. Sageli esineb raseduse katkemine raseduse alguses, kui naisorganismis puudub progesteroon. Selline hormonaalse tausta rike võib ilmneda erinevatel põhjustel, kuid enamasti on võimalik raseduse katkemist varajases staadiumis ära hoida, kui rikkumine avastatakse õigeaegselt. Selleks määratakse naisele kursus hormonaalsed ravimid. Naistel on ka teine ​​hormonaalne probleem – suur meessuguhormoonide sisaldus. Need aitavad vähendada östrogeeni ja progesterooni sünteesi, mis aitavad rasedusel normaalselt kulgeda. Samuti võivad rasedust mõjutada kilpnäärme- ja neerupealiste hormoonid, mistõttu tuleks neid organeid enne planeerimist kontrollida.
• immunoloogiline tegur. Paljud inimesed teavad sellisest nähtusest raseduse ajal nagu. See tekib siis, kui loode pärib negatiivse verefaktori isalt ja see on positiivne emalt. Selle tulemusena tajub naise keha rasedust kui midagi võõrast ja lükkab selle tagasi. Varase raseduse katkemise ohu korral määratakse naisele sel juhul ravi, mis hõlmab hormooni progesterooni võtmist, mis toimib immunomodulaatorina.
• Nakkushaigused naistel. Tänapäeval on palju sugulisel teel levivaid haigusi. Need võivad viia varajase raseduse katkemiseni. Selliste haiguste hulka kuuluvad: toksoplasmoos, süüfilis, gonorröa, trikhomoniaas, herpes, klamüüdia, tsütomegaloviirus ja teised. Raseduse planeerimisel peaksite teadma, et paljud neist infektsioonidest võivad olla asümptomaatilised. Seetõttu on enne rasestumist oluline välistada nende olemasolu kehas. Spontaanne abort on seotud loote nakatumise ja kahjustusega membraanid. Kui sellised haigused avastatakse raseduse ajal, tuleb neid kohe ravida, et vähendada nende mõju lootele.
• Naiste nõrgenenud tervis ja kroonilised haigused. Raseduse varases staadiumis raseduse katkemise tõenäosus suureneb, kui naine haigestub, kõrge temperatuur ja keha mürgistus. Raseda naise kõige ohtlikumad haigused: hepatiit viiruslik iseloom, punetised ja gripp. Isegi riniit või tonsilliit lühiajaline rasedus suurendab raseduse katkemise ohtu. Rohkem tõsine haigus ohustada mitte ainult raseduse kulgu, vaid ka sündimata lapse tervist. Enne planeerimist on vaja uurida krooniliste haiguste esinemist ja neid ravida. Samuti on oluline oma arstile viivitamatult rääkida kõikidest probleemidest.
• Varasemad abordid. Paljud naised on erinevatel põhjustel aborti teinud. Selline sekkumine kehasse tekitab talle kõige tugevama stressi. Abordi tagajärjeks võib olla põletikuline protsess naisorganid, munasarjade ja neerupealiste talitlushäirete areng. Need tüsistused häirivad uue raseduse normaalset kulgu. Kunstlik abort põhjustab sekundaarset viljatust. Uue raseduse korral peab naine abordist teavitama oma arsti.
• Teatud ravimite ja taimsete ravimite võtmine. Kõik teavad, et mõned ravimid võivad läbida platsentat lootele ja avaldada sellele negatiivset mõju. Kõige ohtlikum on selliste ravimite kasutamine raseduse esimesel trimestril. See on tingitud asjaolust, et sel perioodil on kõik sündimata lapse süsteemid ja elundid laotud ja kui negatiivne mõju ravimid, võivad esineda kõrvalekalded loote moodustumisel ja sellest tulenevalt varajane raseduse katkemine. Ohtlike ravimite hulka kuuluvad mõned antibiootikumide rühmad, rasestumisvastased vahendid, valu leevendavad ravimid. Kui naine võttis neid enne rasedusest teadasaamist, peate sellest arstile rääkima. Võib negatiivselt mõjutada loodet ja rahvapärased meetodid ravi. Kõige ohtlikumad on rasedale järgmised ravimtaimed: naistepuna, tansy ja nõges. See toob kaasa emaka toonuse ja selle tulemusena raseduse katkemise, isegi näiliselt kahjutu peterselli.
• Stress. Väga sageli põhjustavad ootamatud põhjused varajase raseduse katkemist. Üks neist on stressirohke olukorrad, mis mõjutavad negatiivselt raseduse kulgu. Sunnitud asjaoludel, mis põhjustasid stressi, peaks rase naine sellest arsti teavitama. Ei saa ise alustada rahustid: need võivad lootele veelgi rohkem kahjustada.
• Liigne füüsiline aktiivsus. Raseduse ajaks peab naine loobuma raskuste tõstmisest ning vajadusel jaotama koormuse ühtlaselt ja andma endale puhkuse. Raseda naise maksimaalne lubatud kaal on 5 kg.
• Vigastus. Kukkumised ja vigastused põhjustavad harva spontaanset aborti, kuna loode on ema kõhus hästi kaitstud. Kuid selliste olukordade korral on parem konsulteerida arstiga.
• Kuum vann. Kui naine kuritarvitab kuuma vanni, esineb harva raseduse katkemise juhtumeid. Spontaanse abordi ohu vähendamiseks ei pea naine sellistest protseduuridest täielikult loobuma, ta ei tohiks vett liiga kuumaks teha ja vannis viibida mitte rohkem kui 15 minutit.
• Halvad harjumused tulevane ema. ja alkoholi kuritarvitamine raseduse ajal võib põhjustada varajase raseduse katkemist. Ka liigne kohvi tarbimine ja värske puhkuse ajal jalutuskäikude puudumine mõjutavad sündimata lapse arengut negatiivselt.

Raseduse katkemise sümptomid ja tunnused

Kõige sagedasemad raseduse katkemise sümptomid raseduse alguses on järgmised valu alakõhus ja verejooks. Valu võib kiirguda nimmepiirkonda. Sellisel juhul ei ole valu pidev, vaid ilmneb perioodiliselt. Kui tekib punane või pruun eritis, peate spontaanse abordi vältimiseks viivitamatult konsulteerima arstiga.

Ähvardava raseduse katkemise tunnused hõlmavad emaka toonust, kuid ainult siis, kui see tekitab naisele ebamugavust ja sellega kaasneb valu. Kui tooni ajal ei esine ebameeldivaid aistinguid, soovitab arst ainult vähendada kehaline aktiivsus ja stressi vältimine.

Raseduse mis tahes etapis on raseduse katkemise sümptomid üksteisega sarnased, erineda võib ainult nende valulikkus ja eritise rohkus. Teisel trimestril lisandub neile kotikahjustus lootevesi, millega kaasneb tupest voolav vedelik, verehüübed urineerimisel ja väga tugev valuõla või mao piirkonnas, rääkides sisemisest verejooksust.

Kuidas toimub varajane raseduse katkemine?

Varajane raseduse katkemine ei juhtu korraga. See protsess võib kesta mitu tundi või mitu päeva. See läbib mitu etappi:

1. Esimene etapp: raseduse katkemise oht. Nad ilmuvad koos temaga. Järk-järgult suurenevad need ja muutuvad paroksüsmaalseks. Koos sellega algab vere väljutamine tupest. Selles etapis õigeaegne taotlemine arstiabi annab suurepärase võimaluse rasedust säilitada, kuna emakas on endiselt suletud.
2. Teine faas. Algab platsenta eraldumine, mille tagajärjel tekib lootel hapnikunälg. Enam ei ole võimalik spontaanset aborti peatada, kuna loode sureb.
3. Kolmas etapp. Sel perioodil koorus platsenta täielikult, kuid surnud loode jääb emakasse. Sellest hetkest algab tema lahkuminek.
4. Neljas etapp. Sel juhul lahkub surnud loode koos platsentaga emakaõõnest. Pärast seda vaatab arst naise hoolikalt läbi ja vajadusel eemaldab koejäägid.

Millisel rasedusperioodil esineb kõige sagedamini raseduse katkemisi?

Raseduse katkemine toimub kõige sagedamini väga lühikesel rasedusajal - 2-3 nädalat. Samal ajal ei tea naine veel oma rasedusest ja tajub varajast raseduse katkemist menstruatsiooni algusena. Selle põhjuseks on sarnased sümptomid: määrimine ja valu alakõhus.

Harvem on raseduse katkemine hilisemates staadiumides kuni 20 nädalat. Hilinenud spontaanset raseduse katkemist 20 nädala pärast nimetatakse surnultsünniks.

Raseduse katkemise varajane diagnoosimine

Varajase raseduse katkemise oht väheneb miinimumini, kui naine on planeerimisetapis läbinud kõik soovitatud testid ja läbinud uuringud ning ravinud ka tuvastatud haigusi. Sel juhul diagnoositakse raseduse katkemise oht planeerimise ajal ja ravi viiakse läbi eelnevalt.

Kui eeluuringut ja ravi ei olnud, saab arst läbivaatuse käigus diagnoosida varajase raseduse katkemise. Selleks viiakse läbi järgmised manipulatsioonid:

• kontrollitakse emaka suuruse vastavust tähtajale;
• tehakse kindlaks, kas emakas on heas vormis;
• kontrollitakse emakakaela suletust;
• tähelepanu juhitakse tupest väljuvale voolule.

Hilisemal kuupäeval kõige rohkem usaldusväärne viis raseduse katkemise ohu kindlakstegemiseks - transvaginaalne ultraheliuuring. See kontrollib emakakaela pikkust ja selle sisemist seisundit.

Verevooluse ja muude tõsiste raseduse katkemise ohtude korral paigutatakse naine haiglasse ja kui rasedusseisundit ei kardeta, jääb ta kodusele ravile.

Raseduse katkemise tüübid

Spontaanne abort võib jagada mitmeks tüübiks:

1. Mittetäielikku raseduse katkemist iseloomustab valu alakõhus või alaseljas, samal ajal kui emakakael avaneb. Emakakaela avanemisega lootekesta lõhkeb, kuid valu ja verejooks pole veel lõppenud.
2. Täielik raseduse katkemine. Pärast surma lahkub loode või embrüo täielikult emakaõõnest. Verejooks peatub ja muud ebameeldivad sümptomid kaovad.
3. Ebaõnnestunud raseduse katkemine. Surnud loode või embrüo jääb emakasse. Seda seisundit nimetatakse ka, kuid see leitakse ainult arsti uurimisel, kuulates südamelööke. Samal ajal kaovad kõik raseduse tunnused. Kui diagnoositakse ebaõnnestunud raseduse katkemine, ravitakse naist emaka kuretaažiga.
4. Korduv raseduse katkemine on määratletud, kui naisel on esimesel trimestril olnud vähemalt kolm nurisünnitust.
5. Anembrüooniat iseloomustab viljastumise algus ilma loote moodustumiseta: munarakk on emakas fikseeritud, kuid embrüot seal pole. Naisel on menstruatsiooni ärajäämine ja võimalikud muud raseduse tunnused.
6. Choriadenoom tekib viljastumisel tekkinud geneetilise vea tõttu: loote asemel kasvab emakas ebanormaalne kude. Selle esimesed märgid on sarnased rasedusega.

Ükskõik milline sarnased olekud lõppeda spontaanse raseduse katkemise või mehaanilise abordiga.

Kas varajast raseduse katkemist saab ära hoida?

Nagu varem mainitud, on varajase raseduse katkemise peatamine võimalik ainult õigeaegse arstiabi otsimisega. Kui avastatakse spontaanse raseduse katkemise oht, määrab arst esmalt voodirežiimi. Mõnikord ei lubata naisel isegi püsti tõusta. On vaja vähendada füüsilist aktiivsust miinimumini.

Kõik rahutused ja negatiivsed mõtted mõjutavad loote seisundit negatiivselt. Oluline on püüda vältida stressirohke olukordi. Arst võib isegi rahustina välja kirjutada palderjani või emarohu.

Uimastiravi on ette nähtud emaka kontraktsioonide blokeerimiseks, mis aitab peatada raseduse katkemist. Vajadusel määrab arst täiendava emakasisese ultraheliuuringu. Kui haiglas avastatakse puudulikkus, tehakse emaka õmblemise operatsioon, mis aitab loote muna sees hoida. Nad teevad seda narkoosi all ja samal ajal süstitakse emakasse lõõgastavaid ravimeid.

Juhtub, et naisel diagnoositakse varases staadiumis raseduse katkemise oht ja ta veedab peaaegu kogu raseduse haiglas.

Tagajärjed pärast raseduse katkemist

Pärast varajast raseduse katkemist võib arst anda mõne päeva, et lootekoe jäänused ise tupest väljuksid. Kui seda ei juhtu, määratakse see mehaaniline puhastus emakaõõs: tehakse kuretaaž ja sellele järgnev keha taastumine.

Sel juhul peate jälgima eritumist ja kahtluste korral pöörduge viivitamatult arsti poole. Lakkamatu verejooks menstruatsiooni alguses pärast varajase raseduse katkemist võib olla tingitud emakas olevatest membraanide jääkidest. Nende diagnoosimiseks teeb arst ultraheliuuringu ja vajadusel teise puhastuse. Kui emakast midagi ei leita, määratakse ravimid emaka aktiivseks kokkutõmbumiseks ja verejooksu peatamiseks.

Kehatemperatuuri tõus võib näidata põletikulise protsessi algust. Sel juhul tuleb ka arstiabi otsida. Kui tüsistusi pole, taastub organism 1-2 kuu jooksul.

Paljud paarid kogevad raseduse alguses spontaanset raseduse katkemist. Varajane raseduse katkemine ei tohiks olla takistuseks lapsesaamise soovile. Kui varajane raseduse katkemine oli ühekordne, on järgmise raseduse normaalse kulgemise tõenäosus 80%.

Korduvate nurisünnituste korral on tõenäosus normaalne arenev rasedus. Et seda ei juhtuks, peate välja selgitama raseduse katkemise põhjuse ja kui mõni haigus on selleks muutunud, tuleb seda kindlasti ravida.

Uut rasedust saab planeerida alles paar kuud pärast raseduse katkemist või emaka kuretaaži.

Ennetavad meetmed

Kunagi raseduse katkemist kogenud naised on mures, kuidas järgmisel korral spontaanset aborti vältida. Järgmise raseduse normaalse kulgemise tõenäosust saate suurendada, järgides mõningaid ennetusmeetmeid:

• halbade harjumuste täielik tagasilükkamine: suitsetamine, narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamine;
• dirigeerimine tervislik eluviis elu;
• mõõdukas füüsiline aktiivsus.

Uue raseduse tuvastamisel peaksite:

1. Pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole, et ta vajadusel määraks raseduse normaalseks arenguks varajases staadiumis ravimid.
2. Vähendage kange tee ja kohvi tarbimist.
3. Keelduge raskuste tõstmisest ja spordiga tegelemisest, eriti kui on võimalus kukkuda või vigastada.

Raseduse katkemine on raseduse iseeneslik katkemine, mille käigus loode sureb emakas. Enamikul juhtudel saab sellisel viisil rasedust katkestada esimese nelja kuu jooksul. Kuid see tõenäosus püsib kuni 28. nädalani. Raseduse katkemine jaguneb varajaseks, mis toimub esimesel trimestril, ja hiliseks, kui loote rasedus katkeb teisel perioodil. Rasedus pärast raseduse katkemist varases staadiumis on lihtsam, kuna keha taastumine võtab vähem aega.

On 7 põhjust, mis võivad põhjustada raseduse katkemist.

1. Spontaanne abort võib olla hüperandrogenismi tagajärg - meessuguhormoonide liigne kontsentratsioon naisorganismis. Seda probleemi saab tuvastada väline märk nagu kõrgendatud juuksepiir kõhus, jalgades ja näol.

Kui naisel on selline hormoonide tasakaalustamatus, peab ta enne raseduse planeerimist pärast spontaanset raseduse katkemist võtma hormonaalse taseme vere- ja uriinianalüüsi - “17-KS”. Kui esineb tasakaalustamatust, määratakse naisele deksametasoon – ravim, mis korrigeerib meessuguhormoonide kontsentratsiooni. Vajadusel stabiliseeritakse hormonaalset tausta abiga seda tööriista ja lapse kandmise ajal.

1. Hilisemas etapis võib rasedus katkeda emakakaela patoloogilise seisundi tõttu. Emakakaelale suureneb loote ja emaka rõhk, mis põhjustab enneaegset avanemist. Selline emakakaela patoloogiline nõrkus võib olla oma olemuselt geneetiline ja olla ka varasemate sünnituste või abortide trauma tagajärg.

Kui eelmine rasedus katkestati sel põhjusel, paneb arst kaelale ümbermõõdu õmbluse 12-16 nädalaks uue raseduse ajal. See eemaldatakse paar nädalat enne sünnitust. Pärast õmblemist saab naine päevaga jätkata oma eelmist elustiili. Kuid mõnel juhul peab naine edukaks kandmiseks järgima voodirežiimi.

1. Raseduse kulg sõltub ka lapseootel ema tervisest. Spontaanne abort võib olla tingitud esinemisest nakkushaigused. Järgmise kontseptsiooni kavandamisel peavad tulevased vanemad läbima uuringu nende haiguste välistamiseks või nende avastamise korral läbima vajaliku ravi. See nõue kehtib nii naiste kui ka meeste kohta.

1. Lisaks infektsioonidele võivad loote arengut häirida ka kasvajamoodustised, näiteks fibroidid. Sel juhul ei saa munarakk implanteerida, mis põhjustab varajase raseduse katkemise.

1. Selliseid tagajärgi põhjustavad ka endokriinsed häired naisorganismis - suhkurtõbi või kilpnäärmehaigused. Naine peab läbima tervikliku arstlik läbivaatus ja kogu raseduse ajal jälgige lisaks günekoloogile ka olemasolevale haigusele spetsialiseerunud arst. Mitte viimane väärtus on lapseootel ema vanus.

1. Mehe ja naise immunoloogiline kokkusobimatus võib provotseerida abordi. Selles seisundis lükkab ema immuunsus embrüo isa rakud tagasi. Sellises olukorras hõlmab ravi immunoteraapiat. Raseduse katkemine võib olla raske füüsilise koormuse, raske tõstmise või vigastuse tagajärg. Järgmise lapse hoidmiseks ja edukaks kandmiseks peab naine alla andma füüsiline töö kuni uue raseduseni. Ja eemaldage koormus täielikult kogu rasedusperioodi jooksul.

1. Nende traagiliste tagajärgedeni ei vii mitte ainult füüsiline, vaid ka psühholoogiline stress. Naine peaks võimalusel kõik välistama stressifaktorid emotsionaalse tasakaalu rikkumine. Kui rasedus katkes stressi tõttu, ei tohi enne uut rasestumist võtta tugevatoimelisi rahusteid.

Kui on vajadus psühholoogilise seisundi meditsiinilise korrigeerimise järele, on soovitatav eelistada tinktuure ravimtaimed nagu palderjan, emajuur või pojeng. Vaatamata nende loomulikule päritolule on vaja neid ravimeid võtta vastavalt juhistele.
Kui ühtki ülalnimetatud põhjustest ei leita, on lapsel tõenäoliselt geneetiline häire. Sel põhjusel toimuvat raseduse katkemist peetakse teatud tüüpi valikuks, mille tulemuseks on ebanormaalselt moodustunud embrüo eemaldamine. Geneetiliste häirete tuvastamiseks ja nende tagajärgede minimeerimiseks tulevikus tehakse kromosoomitestid. Kui spontaanse abordi põhjust ei olnud võimalik kindlaks teha, peaks raseduse planeerimine pärast raseduse katkemist algama konsultatsiooniga geneetikuga, kes määrab kromosoomianomaaliate tõenäosuse.

Loote äratõukereaktsiooni tunnused

1. Raseduse katkemise peamine sümptom on emakaverejooks. Isegi väiksemaid plekke ei tohiks ignoreerida. Sageli algab embrüo äratõukereaktsioon kerge veritsusega mitme päeva jooksul.
2. Kaasnevad sümptomid võivad olla krambid alakõhus. Naine ei tunne alati valu. Sümptomid võivad olla katkendlikud, teatud aja jooksul kaduda ja seejärel uuesti ilmneda. Sageli halveneb tervislik seisund väga järsult.
3. Kudede fragmentide esinemine sekretsioonides näitab aborti. Enamasti eritub loode kehast mitte kohe, vaid teatud aja möödudes pärast surma. Sel põhjusel toimub tagasivõtmine osade kaupa. Kui loode tuleb välja tervena, meenutab see ümmargust mulli. halli värvi. Verises eritises võib esineda valgeid osakesi.

Raseduse katkemine läbib mitu etappi, millest igaühel on oma sümptomid. Peal varajases staadiumis last saab päästa.

1. Esimesel etapil on katkemise oht. Samal ajal tunneb naine valutavat valu nimmepiirkonnas ja alakõhus. Võib esineda väike verejooks. Arstide õigeaegse sekkumisega saab loodet päästa.
2. Teist etappi iseloomustab raseduse katkemise algus, millega kaasnevad mõõdukad valulikud krambid alakõhus. Esineb kerge verejooks, mis võib intensiivistuda. Naine on uimane ja nõrk.

Selles etapis saab raseduse katkemise peatada. Naisele võib määrata nii ambulatoorse kui statsionaarse ravi. Kui katkestamise põhjuseks on hormoonide tasakaaluhäired, määrab arst hormoonravi. Mõned lapseootel emad kardavad neid ravimeid võtta, nad kardavad neid negatiivne mõju lapse peal. Kuid sellisest ravist ei tohiks loobuda, sest nii kõrvaldatakse katkestuse põhjus.

1. Kolmandas etapis laps sureb, rasedust ei saa päästa. Protsessiga kaasnevad teravad valud alakõhus ja valutavad valud alaseljas. Verejooks on tugev.
2. Neljandas etapis eemaldatakse loode täielikult ema organism, emakas tõmbub kokku, verejooks peatub, valu lakkab. Raseduse katkemine loetakse lõppenuks, kui loode on emakaõõnest lahkunud. Abordi täielikkuses veendumiseks teeb arst kirurgilise läbivaatuse või määrab ultraheli.

Naine võib ebaõnnestunud raseduse katkemise üle elada ega pane seda tähelegi. Sel juhul embrüo sureb, kuid seda ei eemaldata emakast. Raseduse tunnuste puudumine peaks tekitama ärevust. Sellises olukorras peab naine viivitamatult ühendust võtma raviasutus, kus arst määrab ultraheliaparaadi abil loote südamelöökide olemasolu või puudumise.

Läbivaatus pärast raseduse katkemist

Et edukalt kanda järgmine rasedus on vaja välja selgitada põhjused, mis viisid eelmise katkestamiseni. Selleks peab naine läbima järgmised uuringud:

• emaka ja lisandite ultraheliuuring, mille põhjal saab arst aimu emaka ehitusest siseorganid ja võimalikud patoloogiad, endomeetriumi seisund, kasvajate esinemine;
• ketosteroidide uriinianalüüs ja hormoonide vereanalüüs, mis aitab määrata meessuguhormoonide taset naise kehas;
• tulevaste vanemate uurimine nakkushaiguste esinemise suhtes;
• kilpnäärme ja neerupealiste uuring.

Kui kaua rasestuda pärast raseduse katkemist

Füsioloogiliselt võib viljastumine tekkida esimese kuu jooksul. Raseduse katkemise päeva peetakse tsükli esimeseks päevaks, 2-3 nädala pärast toimub ovulatsioon, mis teeb võimalikuks viljastamise. Kuid praktikas soovitavad arstid oodata 6-12 kuud. See on tingitud psühholoogiline seisund naine, kes pärast raseduse katkemist vajab taastamist, samuti korduva katkestuse tõenäosus. Lühike intervall spontaanse abordi ja viljastumise vahel pikeneb antud risk. Eksperdid peavad 1 aastat kõige optimaalsemaks perioodiks naise füsioloogiliseks ja emotsionaalseks taastumiseks.
Rasedus kohe pärast raseduse katkemist on ebasoovitav, kuna on suurem kordusabordi tõenäosus. Iga kord, kui embrüo lükatakse tagasi, väheneb naise keha võime tervet last kanda. Rasedus pärast 3 raseduse katkemist esineb 50% juhtudest. Taastusravi perioodil peaks naine läbima uuringu, et selgitada välja raseduse katkemise põhjus. See võimaldab tulevikus tragöödiat ära hoida.
On mitmeid näidustusi, mille olemasolul soovitatakse naisel planeerimisetapis spetsialistiga ühendust võtta:

• esimese raseduse algus 35-aastaselt;
• rasedus pärast pikaajalist viljakusravi;
• abordid minevikus. Erilist tähelepanu tuleks pöörata juhtudele, kui rasedus katkeb kauemaks kui 9 nädalaks;
• siseorganite patoloogilised seisundid, mis häirivad loote normaalset arengut;
• raseduse katkemise oht eelmiste raseduste ajal;
• günekoloogilised operatsioonid;
• loote tuhmumine eelmise raseduse ajal;
• pärilik eelsoodumus spontaansetele abortidele.

Ettevalmistavad tegevused

Selleks, et rasedus pärast raseduse katkemist toimuks ja pärast teatud perioodi ohutult kulgeks, soovitatakse tulevastel vanematel järgida teatud reegleid:

1. Esialgu peate loobuma kõigist halbadest harjumustest. Alkohol ja tubakatooted vähendavad munarakkude ja spermatosoidide elujõulisust, mille tulemusel väheneb võimalus viljastamiseks.
2. Tugevate ravimite kasutamine on vaja välistada, võimaluse korral ravimist täielikult loobuda.
3. Mured ja stress mõjuvad rasestumisele negatiivselt. Kui mees ja naine ei suuda omasid normaliseerida emotsionaalne seisund pärast raseduse katkemist peaksid nad otsima psühholoogiline abi spetsialisti juurde.
4. Naisel soovitatakse loobuda raskest füüsilisest tööst ja intensiivsest spordist.
5. Kuna nakkushaigused ohustavad otseselt rasedust, tuleks vältida kokkupuudet võimalike viiruste ja nakkuste kandjatega.
6. Korralikult organiseeritud Tasakaalustatud toitumine. Toit peaks sisaldama toite, mille tarbimine on võimeline varustama naise keha vajalike toitainetega.
7. Lisaks on soovitatav võtta vitamiinide kompleks ja mikroelemente, kuid arst peaks need ravimid välja kirjutama.

Rasedus pärast hilist raseduse katkemist peaks toimuma mitte varem kui 2 aastat pärast eelmist viljastumist. Just nii palju aega vajab keha taastumiseks ja ettevalmistuseks. Mõned naised kogevad soov lapse saamiseks jätke see nõuanne tähelepanuta. Kuid sel juhul suureneb tragöödia kordumise tõenäosus.

Naised, kellel on anamneesis raseduse katkemine, on uue raseduse korral ohus. Kui on olemas asjakohased näidustused: valu ilmnemine alakõhus või määrimine, määrab arst haiglaravi. Peamine nõue on voodirežiim. Emaka toonuse leevendamiseks on ette nähtud No-shpa süstid, magneesiumoksiidiga tilgutajad, rektaalsed ravimküünlad. Kui rasedusaeg pärast raseduse katkemist ei ületa 12 nädalat, on need meetmed piisavad. Hormonaalse puudulikkuse korral viiakse ravi läbi progesterooni sisaldavate ravimitega. Eduka ravi tunnuseks on valu lakkamine ja emaka toonuse normaliseerumine.
Kui arst jõudis pärast uurimist järeldusele, et olulist ohtu ei ole, pole haiglaravi vaja. Kuid kodus viibides peab naine järgima teatud soovitusi. Me ei tohiks unustada stressi kahjulikku mõju. Tulevane ema peaks vältima konfliktsituatsioonid. Viimane, kuid mitte vähem oluline on elustiil. Igapäevane rutiin peaks sisaldama jalutuskäike värske õhk kestusega 20 minutit või rohkem.

Unepuudus on sama ohtlik kui emotsionaalne stress. Edukaks raseduseks on vaja hea uni- vähemalt 8 tundi päevas. Te ei saa tõsta esemeid, mille kaal ületab 3 kg, raskuste tõstmine võib esile kutsuda korduva raseduse katkemise.

Kuumad vannid, saunad ja vannid on last ootavale naisele vastunäidustatud. See nõue on kõige olulisem varajases staadiumis, kui katkestuse oht on endiselt suur. Eriti ettevaatlikud peaksid olema naised, kes on rasedad pärast 2 raseduse katkemist. Parem on sel perioodil duši all käia, sest. vee temperatuur ei tohiks ületada 38°C.

Vitamiinide võtmine on oluline. Sest täielik areng immuunne ja vereringe Laps vajab foolhapet. Kilpnäärme töö tagab kaaliumjodiidi. Kui tulevase ema hemoglobiini tase veres on langetatud, määratakse talle raud. See on peamine vitamiinide kompleks, mida rase naise keha vajab. Aga võta vastu vitamiinipreparaadid alles pärast arstiga konsulteerimist.

Järeldus

Pärast spontaanset aborti on naisel üsna head võimalused emaks saada. Kuid järgmise lapse edukaks kandmiseks, poolt terviklik läbivaatus olukorra kordumise välistamiseks on vaja välja selgitada raseduse katkemise põhjus. Järgmise kontseptsiooni jaoks on vaja järgida kindlaksmääratud kuupäevi, kuna keha peab taastuma. Rasedus pärast raseduse katkemist varases staadiumis võib tekkida varem. Samuti peaksite jälgima oma heaolu, vältima stressi, sööma hästi ja järgima kõiki arsti soovitusi.

Raseduse kulgemise tunnused pärast raseduse katkemist. Video:

Raseduse katkemist nimetatakse spontaanseks raseduse katkemiseks. See esineb erinevate häiretega naise kehas. Naine, kellel on selline ebaõnn, peaks teadma, mida teha pärast raseduse katkemist. Lõppude lõpuks peab ta enne uue raseduse planeerimist läbima mitmeid protseduure. Normaalset raseduse kulgu segavate haiguste pädev diagnostika, õigeaegne avastamine ja ravi aitab tulevikus eostada ja sünnitada terve lapse.

Ravi pärast raseduse katkemist

Ravi eesmärk on vältida infektsiooni sattumist organismi ja peatada verejooks.

Pärast kuretaaži määratakse verejooksu peatamiseks hemostaatilised ravimid, ravimid, mis põhjustavad emaka kokkutõmbeid. Nakkushaiguste vältimiseks on ette nähtud antibakteriaalsed ained.

Taastumine pärast raseduse katkemist

Taastumisperiood pärast raseduse katkemist on 6-12 kuud. Sel perioodil ei tohiks teist rasedust planeerida.

Raseduse vältimiseks ja hormonaalse taseme taastamiseks peab naine võtma rasestumisvastaseid vahendeid. Kvalifitseeritud arst aitab teil need üles korjata.

Naine peaks vältima stressi, loobuma halbadest harjumustest, sööma õigesti ja võtma vitamiine.

Testid pärast raseduse katkemist

Pärast spontaanset aborti abielupaar väärt mitmeid teste. Alati ei juhtu ju raseduse katkemine naise süül, seega tuleks läbi vaadata ka mehed.

Kaaluge testide loendit, mida tuleb teha pärast raseduse katkemist.

• Vaagnaelundite ultraheli.
• Vere ja uriini üldine analüüs.
• Sugulisel teel levivate infektsioonide sõeluuring. Mõlemad abikaasad peaksid olema klamüüdia, mükoplasmoosi, ureaplasmoosi, tsütomegaloviiruse infektsiooni jaoks tampooniga.
• Määri taimestikule.
• Hormonaalsed analüüsid. Sageli on raseduse katkemise põhjuseks hormonaalsed häired, seetõttu peaks naine loovutama verd hormoonide (progesteroon, testosteroon ja östrogeen) jaoks.
• Tromboelastogramm aitab tuvastada häiritud vereloomet või varjatud verejooksu. On vaja uurida järgmisi näitajaid: INR, trombiini aeg, fibrinogeen ja protrombiini aeg.
• Inimese papilloomiviiruse uurimine. Selle viiruse avastamisel on vajalik onkoloogi konsultatsioon.
• Peamiste organite ja süsteemide uurimine.

Tagajärjed pärast raseduse katkemist

Varakult ilmnev spontaanne raseduse katkemine ei kujuta reeglina tõsist ohtu naise tervisele. Negatiivsed tagajärjed võivad olla rahvapäraste abinõude põhjustatud raseduse katkemisega. Põletikulise protsessi tekkimise tõenäosus on suur, kui loote osakesed jäävad emakasse. Sellistel juhtudel tasub teha emakaõõne kuretaaž ja kontroll-ultraheli.

Kui te ei otsi pärast raseduse katkemist arstiabi, võib tekkida verejooks või nakkusprotsess.

Üldiselt on pärast raseduse katkemist prognoos soodne. Kui järgite kõiki arsti soovitusi, siis ärge kõhelge: varsti lõpeb teie rasedus terve lapse sünniga.

Paljude naiste jaoks on rasedus kauaoodatud ja ihaldatud sündmus. Kuid see võib sageli lõppeda raseduse katkemisega, eriti varases perioodis. Naine ei koge mitte niivõrd füüsilist, kuivõrd emotsionaalset stressi. Kaotusevalu sunnib uusi katseid võimalikult kiiresti eostada. Sellest hoolimata on vaja anda kehale aega taastumiseks, toimunu põhjuste väljaselgitamiseks ja kõrvaldamiseks ning ka meelerahu taastamiseks.

Raseduse katkemine ja selle tagajärjed

Raseduse katkemine on raseduse katkemine, mis on tingitud loote arengu patoloogiatest või naise halvast tervisest ilma meditsiinilise sekkumiseta.

Raseduse katkemine võib juhtuda mitmel põhjusel, sealhulgas:

• halbade harjumuste olemasolu;
• abordi ajalugu;
• stress ja närvipinge;
• hormonaalne tasakaalutus;
• nakkushaigused;
• füüsiline harjutus:
• naiste suguelundite arengu kõrvalekalded;
• kilpnäärme, südame, neerude haigused, veresooned, kasvajate olemasolu;
• pärilikkus;
• trauma;
• narkootikumide tarvitamine jne.

Ükskõik kui kaua see aega võtab spontaanne abort, naisel on tõsine hormonaalne kohanemine. Hormoonide tasakaal on häiritud isegi rohkem kui eostamisel, mis mõjutab kogu keha.

Sageli kaasneb raseduse katkemisega kraapimisprotsess. Puhastamise käigus kahjustatakse emakaõõnde ja selle limaskesti. Õhuke endomeetriumi kiht võib tulevikus põhjustada loote muna kinnitumise ebaõnnestumist.

Lisaks, kuigi mitte alati, põhjustab raseduse katkemine tõsist verekaotust. Liigne verejooks nõuab pikka taastumist.

Lisaks füsioloogilisele šokile kogeb naine psühholoogilist stressi. Ta vajab aega, et sellest üle saada. Mitte iga naine ei tule sellise olukorraga ise toime, ta vajab abikaasa, lähedaste ja sageli ka psühholoogi abi. Emotsionaalse taastumise periood on individuaalne ja võib kesta mitu nädalat, kuud või isegi aastaid.

Uuringud pärast raseduse katkemist

Kui raseduse katkemine toimus haiglas, on võimalik embrüot analüüsida ja tuvastada selle elujõulisus ning kõrvalekallete ja patoloogiate puudumine.

Naine peab juhtunu põhjuste väljaselgitamiseks läbima järgmised uuringud:

1. Karüotüpiseerimine. Sageli toimub raseduse katkemine loote tõsiste geneetiliste häirete tõttu, mis ei sobi kokku eluga. Kui embrüol on väärarenguid, defekte, siis see sureb, misjärel algab spontaanne abort. Kromosoomide mittevastavuse tuvastamiseks abielupaar on vaja annetada verd, misjärel uurib geneetik mikroskoobi all kromosoomide arvu ja struktuuri ning teeb kindlaks, kas esineb geneetilise koodi rikkumisi. Analüüsi põhjal tehakse järeldus geneetiliste kõrvalekalletega lapse saamise võimalike riskide kohta.
2. Hormonaalne uuring. Raseduse katkemine võib tekkida hormonaalse tasakaaluhäire tagajärjel, kui organismis esineb teatud hormoonide liig või puudus. Selle väljaselgitamiseks tuleb teil teha suguhormoonide, näiteks progesterooni, kilpnääret stimuleeriva hormooni, prolaktiini, testosterooni ja kilpnäärmehormoonide testid.
3. Immunoloogilise seisundi uuringud. Immunoloogi läbivaatus tuvastab nakkuslike põletikuliste protsesside, samuti varjatud krooniliste haiguste esinemise. Arst valib individuaalselt, millised uuringud on mõlemal abikaasal tervisliku seisundi hindamiseks vajalikud.
4. Günekoloogiline läbivaatus. Raseduse katkemise põhjuseks võivad olla naiste suguelundite patoloogiad, sealhulgas kaksik- või sadulaemakas, fibroidid, polüübid jne. Neid saab tuvastada ultraheli, samuti hüsteroskoopia, laparoskoopia abil. Enne uue raseduse planeerimist peab naine läbima ultraheliuuringu ja uurima oma munasarju, munajuhasid, emakat ja ka endomeetriumi, et hinnata, kas see on raseduse katkemisest taastunud. Raseduse katkemise põhjuseks võivad olla suguelundite infektsioonid. Nende välistamiseks võetakse geneetiline määrdumine, bakposev, PCR diagnostika.

Lisaks alusuuringutele võib olla vaja täiendavaid uuringuid. Kui naisel on sellised haigused nagu trombofiilia, antifosfolipiidide sündroom, määrab arst talle vere hüübimise määramiseks koagulogrammi. Krooniliste haiguste korral võib osutuda vajalikuks terapeudi, kirurgi, nefroloogi, kardioloogi jt konsultatsioonid.

Taastumine pärast raseduse katkemist

Taastumise lihtsamaks ja kiiremaks muutmiseks peate tegema järgmised toimingud:

1. Esimesel päeval puhake rohkem, ärge jätke tähelepanuta pikka und, mis aitab kehal taastuda.
2. Mõõtke kehatemperatuuri. Kui see tõuseb üle 37,6 ° C, näitab see infektsiooni olemasolu emakas.
3. Nõustu ravimid arsti poolt määratud. Nende hulka kuuluvad antibiootikumid, hemostaatilised, põletikuvastased ravimid. Pärast seksuaalse aktiivsuse algust on vajalik võtta rasestumisvastaseid tablette vähemalt 3 kuud.
4. Jälgige tupest väljumist, mis kestab tavaliselt 4-10 päeva. Kui pärast seda perioodi on neid palju, särav ja esineb ka üldine halb enesetunne, on vaja külastada arsti.
5. Ärge kasutage tampoone. Asendage need padjanditega, mida tuleb vahetada vähemalt 5-6 korda päevas. Võtke dušš 2-3 korda päevas.
6. Ühe kuu jooksul hoiduge intiimsusest.
7. Ärge külastage saunu, vanni, ärge võtke kuuma vanni.
8. Ärge tõstke raskusi, vältige füüsilist tegevust.

Lisaks on olulised jalutuskäigud väljas, õige toitumine, tugevdatud joomise režiim. Toibumisele aitab kaasa lähedaste inimeste tugi ja tähelepanu ning raskematel juhtudel psühholoogi konsultatsioonid.

Kui kaua võite rasestuda pärast raseduse katkemist?

Mis puutub füsioloogiasse, siis võite rasestuda juba esimesel kuul. Raseduse katkemine alustab uut tsüklit ja seetõttu toimub ovulatsioon 2-3 nädala pärast.

Kuid isegi kui naine tõesti soovib võimalikult kiiresti alustada lapse eostamist, on selle tegemine esimesel kuul väga ohtlik, kuna suureneb raseduse katkemise kordumise oht. Verevalem, mis ei ole pärast verejooksu taastunud, ja, mis on palju ohtlikum, võib endomeetriumi õhuke kiht põhjustada järjekordse lagunemise.

Eksperdid usuvad, et uute andmiskatsete alustamiseks on optimaalne oodata 3-6 kuud uus elu. Selle aja jooksul normaliseerub hormonaalne taust, mis on eostamise tõttu eksinud ja seejärel raseduse katkemine ning keha valmistub uuesti viljastumiseks.

Lisaks psühholoogilisele rehabilitatsioonile on oluline psühholoogiline hoiak ja soov. Naine peaks ise tundma, et on uueks raseduseks valmis.

Toibumine, kõik vajalikud uuringud ja vajadusel ravi saavad keskmiselt aega umbes kuus kuud. Selline periood ei ole liiga lühike ja võimaldab teil valmistuda uueks raseduseks, samuti pole see liiga pikk, et mitte tekitada naises uut psühholoogilist stressi.

Mida teha lapse sünnitamiseks pärast raseduse katkemist?

Pärast raseduse katkemist aitab hoolikas suhtumine temasse uue raseduse vastu pidada. Esialgu ei tohiks unarusse jätta analüüse ja uuringuid ning edaspidi ei tohiks tähelepanuta jätta ka arsti pakutud teraapiat. Lisaks ei ole vaja arsti eest varjata heaolu tunnuseid.

On vaja loobuda aktiivsest füüsilisest tegevusest, samuti vältida stressirohke olukordi, mis võivad mõjutada nii ema kui ka loote seisundit. Nakkushaigustesse nakatumise ohu vältimiseks on soovitatav kõndida sagedamini, kuid mitte rahvarohketes kohtades.

Sama oluline on õige toitumine. Peaksite keelduma toodetest, mis sisaldavad säilitusaineid, värvaineid, maitsetugevdajaid, maitseaineid ja muid kemikaale. Dieeti on vaja lisada vitamiinide ja mineraalide rikas toit.

Lisaks peaksite planeerimise etapis alustama vitamiinide võtmist. 3-6 kuud enne eeldatavat viljastumist soovitatakse naisel hakata jooma foolhapet ja jätkata selle võtmist kuni 12. rasedusnädalani. Lisaks foolhappele võib arst soovitada võtta tokoferooli või E-vitamiini, mis valmistab keha ette kandmiseks ning hoiab ära ka raseduse katkemise, raseduse katkemise jms. Kuid seda tuleb juua ainult arsti ettekirjutuse järgi ja rangelt tema määratud annuses, kuna vitamiini liig on samuti ohtlik. Günekoloog võib välja kirjutada muid vitamiine, sõltuvalt nende puudumisest naisorganismis. Näiteks kui analüüsid näitavad madalat hemoglobiinisisaldust, võib arst välja kirjutada ravimeid, mis täiendavad rauasisaldust kehas.

Emotsionaalne seisund mängib mitte vähem ja mõnikord isegi suur roll raseduse säilitamisel. Oluline on mitte alluda hirmule, mitte võrrelda uut seisundit eelmise rasedusega, mitte otsida kõikvõimalikke kõrvalekaldeid, lugeda vähem teiste naiste negatiivsetest kogemustest. Pärast esimest raseduse katkemist ei ole naisel lapse sündimise tõenäosus väiksem kui ühelgi teisel. Seetõttu tuleb häälestuda heale, nautida uut päeva, naeratada ja kõik saab kindlasti korda.

Lõpuks

Seega võite eostada lapse pärast raseduse katkemist samal kuul. Eksperdid on aga üksmeelel arvamusel, et selline kiirustamine võib halvasti lõppeda. Parem on oodata 3-6 kuud, mille jooksul läbida uuringud ja saada ravi. Aeg lendab märkamatult ja varsti on võimalik uuesti proovida. Õige lähenemisega raseduse katkemisele taastumisele kogeb enamik naisi järgmisel rasedusel emaduse rõõmu.

Eelkõige selleks- Jelena Kichak