Uriini üldine analüüs raseduse ajal. Uriini üldine analüüs rasedatel naistel - normaalväärtused

Tere, kallid lugejad ja juhuslikud külalised!
Kahe hinnalise triibu ilmumisega testile muutub naise elu dramaatiliselt! Tunded ja pahameel on seljataha jäänud, ees ootavad hellitatud unistused ja uued muljed, kuid lähiajal ... ootab ees lõputute analüüside ja uurimuste jada. Mis on kõige levinum? Täpselt nii, uriinianalüüs raseduse ajal. Mida ta näitab, kui loobub ja miks – varem või hiljem esitab iga naine endale kõik need küsimused.

Mõned isegi üritavad seda üldse vältida. Kuid seda ei tohiks teha vähemalt kahel põhjusel. Esiteks võite alustada arenevat põletikulist protsessi ja teiseks ei tea te, kuidas vabaneda raseduse ebameeldivatest ja kurnavatest sümptomitest.

Veel kord naistearsti juures käies saab lapseootel ema saatekirja üldiseks uriinianalüüsiks. Seejärel võimaldab selle dekodeerimine arstil jälgida väikseimaid muutusi oma kehas ja neile õigeaegselt reageerida. Kuidas? Siin on mitu võimalust.

Esiteks annab uriin märku tõsiste vaevuste tekkest selle koostise muutustega. Näiteks tekitab kahtlusi suhkru olemasolu varajases staadiumis diabeet, valgu olemasolu - preeklampsia areng, eriti kui esineb rõhu tõus ja turse. Ja atsetooni taseme tõus uriinis paneb arsti otsima tekkivaid maksahaigusi. Muide, just nemad kimbutavad naisi pideva toksikoosiga.

Lisaks ülaltoodud ainetele saab üldise uriinianalüüsi abil tuvastada baktereid. Tavaliselt pärinevad need urogenitaalsüsteemist või neerudest. Kuidas? Siin on kõik lihtne. Neerud on raseduse ajal nii otseses kui ka ülekantud tähenduses maksimaalse stressi all. Esiteks töötavad need kahe jaoks, eemaldades ema ja loote ainevahetusproduktid. Ja teiseks tunnevad nad pidevalt kasvava emaka survet. Mingil hetkel võib see lõppeda kinnikiilumise, uriini stagnatsiooni ja nende suuruse suurenemisega. Paar nädalat sellises olekus - ja tõsist põletikku ei saa enam vältida.

2. Uriinianalüüside tüübid raseduse ajal

Lisaks uriini üldisele analüüsile on ka teisi uuringuid:

• Uriini analüüs Nechiporenko järgi. See määratakse juhtudel, kui üldanalüüsi tulemused ei ole rahuldavad. Näiteks leitakse uriinis leukotsüüte või kipsi. Need ained viitavad kõige sagedamini arengule rasked haigused, nagu põiepõletik, püelonefriit, urolitiaas, neeruinfarkt jne. Kõik need võivad olla ohtlikud nii emale kui ka lootele, seetõttu vajavad diagnoosi kinnitamist ja kohustuslikku ravi.
• Uriini analüüs Zimnitski järgi. Selle tulemused võimaldavad teha järeldusi neerude töö kohta. See erineb teistest oma erilise tehnika poolest. Uriiniproovide võtmine toimub päeva jooksul teatud kellaaegadel. Paralleelselt paneb naine kirja, kui palju igapäevane vedelik ta jõi. Ja siis annab ta oma märkmed kätte ja kogutud materjal, ja need on 8 konteinerit uriiniga, laborisse, kus kõik uuringud tehakse.
• LHC külv. Üks kohustuslikest testidest, mis viiakse läbi vähemalt kaks korda - registreerimisel ja vahetult enne sünnitust. Kui uriinis leitakse leukotsüüte või valku, võib seda uuesti manustada. Ja kõik sellepärast, et see uuring võimaldab teil diagnoosida isegi urogenitaalsüsteemi ägeda või kroonilise haiguse varjatud või asümptomaatiline vorm.
• Uriini analüüs atsetooni jaoks. Ta annab alla, kui on kaebusi raske toksikoosi kohta. Pealegi, kui ülehinnatud näitajaid on siiski võimalik tuvastada, tuleb neid jälgida kogu raseduse vältel. Atsetoon võib esineda uriinis suhkurtõve, aneemia, seedetrakti haiguste ja isegi alatoitumise korral.
• Uriini analüüs valgu jaoks. See määratakse avastamisel edasijõudnute tase valgu üldises analüüsis, et kinnitada või ümber lükata proteinuuria kahtlust. Viimane, muide, võib olla vale. See tekib siis, kui naine ei järgi uriini kogumise põhireegleid. Ja see ei viita alati tõsiste haiguste esinemisele. Sageli võib selle väljanägemise põhjuseks olla kehatemperatuuri tõus, tugev higistamine, füüsiline koormus, stress ja ülekasutamine valgurikkad toidud - liha, kala, piimatooted.
• Steriilsuse analüüs. Seda antakse bakterite tuvastamiseks uriinis. See on ette nähtud sagedase urineerimise, seljavalu, infektsioonide korral Urogenitaalsüsteem või selle kahtlus. Uskumatult täpne uuring, mis võimaldab objektiivselt hinnata tupe ja soolte mikrofloora seisundit.

Vahepeal pole see kaugeltki täielik nimekiri. juuresolekul halvad testid uriini, võib arst määrata esialgse diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks muid uuringuid.

3. Kuidas raseduse ajal uriini loovutada

Selleks, et uuringu tulemused oleksid võimalikult täpsed, on vaja kinni pidada lihtsad reeglid uriini kogumine, nimelt:

1. Vahetult enne testi hoiduge füüsilisest tegevusest.
2. Väldi vürtsikaid ja rasvased toidud, samuti alkoholi paar päeva enne seda.
3. Järgige tehnoloogiat, teisisõnu korralikult koguda uriini. Kuidas seda teha? Kõigepealt on vaja eelnevalt ette valmistada kuiv steriilne anum. Analüüsiks peate materjali koguma varahommikul, kui esimest korda tualetti külastate, kuna sel ajal on uriin kõige kontsentreeritum. Eelnevalt on parem võtta dušš ja sulgeda tupe sissepääs vatitikuga. Analüüsiks peate andma keskmise portsjoni uriini (umbes 150-200 ml), viies esimese ja viimase tualetti. Saadud materjal on oluline viia laborisse 2 tunni jooksul. Mis on hilinemise oht? Vähemalt oluliste komponentide hävitamine ja maksimaalselt bakterite sisenemine ja analüüsitulemuste moonutamine. Muide, transportimise ajal ei ole soovitatav uriini tugevalt loksutada, kuna sellised toimingud võivad ka lõpptulemusele jälje jätta.

4. Uriinianalüüsi näitajate normid

• Värv- see võib olla õlgedest või erekollane, olenevalt toodetest, mida rase naine eelmisel päeval tarbis.
• Läbipaistvuse aste. Tavaliselt peaks uriin olema selge, ilma hägususeta.
• Tihedus- see määratakse laboritingimustes ja võib varieeruda vahemikus 1010-1030 g / l.
• Valgevereliblede arv- see ei tohiks ületada 5 ühikut, vastasel juhul otsib arst urogenitaalsüsteemi põletikku.
• Happelisus- see võib kõikuda 5-7 ühiku piires.
• punased verelibled- mitte rohkem kui 3 ühikut.
• bakterid, ketokehad, silindrid ja glükoos ei tohiks tavaliselt uriinis olla.

Uriinianalüüs raseduse ajal on üks peamisi uurimismeetodeid. Ärge jätke seda tähelepanuta, järgige arsti nõuandeid ja olge terve!

Vaata üksikasjalik video Lisateavet raseduse ajal uriinianalüüside kohta leiate siit:

Ja ärge unustage jagada teavet oma sõpradega ja tellida meie ajaveebi. Kõigile "rasedatele" kerge rasedus ja sünnitus! Näeme!

Uriiniga väljutatakse organismist ainevahetuse lõpp-produktid, liigne vesi, sool, osa hormoone, ensüüme ja vitamiine. Üldine analüüs uriin võimaldab meil saada aimu mitte ainult neerude, vaid ka teiste organite seisundist: süda, maks, seedetrakt.

Teave Raseduse ajal tehakse registreerimisel ja seejärel enne iga arstivisiiti üldine uriinianalüüs.

Uuringu tulemus sõltub suuresti uriini kogumise tingimuste õigest järgimisest:

• Päev enne uuringut ärge kasutage värvaineid (peet, porgand);
• keelduda diureetikumide ja muude ravimite võtmisest (arstiga kokkulepitud kujul) ka päev enne analüüsi;
• Päev enne uuringut on soovitatav välistada tugev füüsiline aktiivsus - see võib mõjutada valgu kontsentratsiooni uriinis;
• Vahetult enne uriini kogumist on vaja läbi viia põhjalik välissuguelundite tualett, pesta purk hästi ja kuivatada. Uuringuks on vaja keskmist uriini portsjonit, rohkem kui 70 ml maht täpne määratlus tihedus;
• Hoidke kogutud uriin võib olla mitte rohkem kui 1,5-2 tundi.

Uriini analüüsi tõlgendamine

Uriini füüsikalised omadused:

Kogus hommikune uriin on tavaliselt 150-250 ml ja see ei anna aimu igapäevasest diureesist. Koguse mõõtmine on vajalik uriini tiheduse määramiseks.

Värv oleneb eritunud uriini kogusest ja värvipigmentide hulgast. Tavaliselt on uriini värvus õlgkollane, see on tingitud uriini pigmendi urokroomi olemasolust.

Läbipaistvus uriin peegeldab selles sisalduvate ainete omadusi. Tavaliselt on kõik ained lahuses, seega on värske uriin täiesti läbipaistev.

Tihedus (erikaal) sõltub uriinis lahustunud ainete (valk, glükoos, uurea, soolad) kontsentratsioonist.

Uriini keemiline uuring:

Uriini happesusPh määratakse vesinikioonide H + kontsentratsiooniga, mis tekivad uriinis sisalduvate orgaaniliste hapete ja anorgaaniliste hapete happesoolade dissotsiatsiooni käigus.

Terve naine praktiliselt ei ole määratletud. See on tingitud glomerulites filtreeritud valgu tubulaarsest reabsorptsioonist. Valgu tuvastamist uriinis nimetatakse proteinuuriaks. See võib olla füsioloogiline ja patoloogiline. Tüsistusteta raseduse korral võib seda mõnikord tuvastada ortostaatiline proteinuuria(valgu kontsentratsioon uriinis kuni 0,033 g/l). Põhjuseks võib olla õõnesveeni alumine maksa ja neeruveenide emaka kokkusurumine. Füsioloogiline proteinuuria hõlmab ka valgu ilmnemist uriinis pärast võtmist suur hulk valgurikas toit, pärast tugevat kehaline aktiivsus, emotsionaalne ülekoormus.

glükoos, primaarsesse uriini eralduv reabsorbeerub täielikult ka neerutuubulites ja standardmeetodid seda ei leia. Glükoos tuvastatakse uriinis, kui selle kontsentratsioon veres tõuseb üle neerude läve - 8,8 - 9,9 mmol / l või kui neerude lävi väheneb (suhkurtõbi).

oluline Füsioloogiline lühiajaline glükosuuria võib tekkida ka tervetel inimestel, kelle igapäevases toidus on palju süsivesikuid, koos. Glükosuuria normaalse raseduse ajal on seotud glükoosi glomerulaarfiltratsiooni suurenemisega.

Bilirubiin tervete inimeste uriinis ei tuvastata, sest glomerulaarfiltrist suudab läbida ainult otsene bilirubiin, mille sisaldus veres on tühine. Ja uriinis on seda väga väike kogus, mida kvalitatiivsed proovid ei tuvasta.

Urobilinogeen See moodustub soolestikus olevast bilirubiinist, mis pärines maksast sapiga. Tavaliselt leitakse uriinis urobilinogeeni jälgi. Nende täielik puudumine näitab sapi soolde voolamise rikkumist.

Ketoonkehad Tavaliselt need puuduvad ja ilmnevad koos nende kontsentratsiooni suurenemisega veres.

Uriini setete mikroskoopiline uurimine:

Eristada organiseeritud (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, epiteel ja silindrid) ja korrastamata setteid (erinevad soolad).

punased verelibled tervete inimeste uriinis puuduvad või on isoleeritud. Need ei läbi glomerulaarfiltrit ja ilmuvad neerude ja/või kuseteede patoloogiliste protsesside käigus uriini.

Leukotsüüdid puudub või on üks vaateväljas. (üle 5 leukotsüüdi vaatevälja kohta) võivad olla aseptilised ja nakkusohtlikud.

epiteelirakud vaateväljas võivad olla üksikud, mida kuulatakse kuseteede erinevatest osadest: lamedad (ureetra), üleminekulised (vaagen, kusejuha põis). Neerude (torukujuline) epiteel tavaliselt puudub. Teatud tüüpi rakkude suurendamisega määratakse patoloogilise protsessi lokaliseerimine.

Silindrid - need on raku- või valgukoostise neerutuubulite kihid. Valkudest koosnevad hüaliinkiibid võivad pärast treeningut olla normaalsed. Rakukiibid näitavad alati patoloogia olemasolu.

bakterid tavaliselt puudub, kuid bakteriuuria ei viita alati põletikulisele protsessile, esmatähtis on bakterite arv.

soola. Erinevate soolade kristallide ilmumine uriinis näitab muutust uriini reaktsioonis. Tavaliselt võivad väikestes kogustes esineda ainult oksalaate ja amorfseid uraate.

Rasedate naiste uriini üldise kliinilise analüüsi normaalsed näitajad:

Indeks	Iseloomulik või väärtus
Kogus	150-200 ml
Värv	Õlest kuni merevaigukollaseni
Läbipaistvus	Täielik
Tihedus	1.010 – 1.030
PH	5.0 – 7.0
Valk	Kuni 0,033 g/l
Glükoos	Kadunud
Bilirubiin	Kadunud
Urobilinogeen	Jäljed
Ketoonkehad	Kadunud
punased verelibled	1:2 silmapiiril
Leukotsüüdid	Kuni 5 silmapiiril
Epiteel	Ülemineku- ja lameepiteeli üksikud rakud vaateväljas
silindrid	Üksikud hüaliinsilindrid vaateväljas
soola	Üksikud amorfsed uraadid ja oksalaadid

Lisaks Kui uriinianalüüsis on muutusi, määratakse esmalt kinnitamiseks teine ​​uuring ja seejärel täiendavaid meetodeid uuringud.

Täiendavad testid (vastavalt näidustustele)

Uriini analüüs Nechiporenko järgi võimaldab täpsemalt uurida uriini rakulist koostist. See uuring on määratud:

• muutustega uriini üldanalüüsis (väljumine paljudes erütrotsüütides, leukotsüütides, silindrites),
• Kui teil on neeruhaiguse sümptomid,
• ravi kontrollina.

Tabel: normindikaatorid:

Enamik levinud põhjused jõudluse parandamine:

Erütrotsüüdid:

• Urolitiaasi haigus;
• Glomerulonefriit;
• Polütsüstiline neeruhaigus;
• tüsistunud püelonefriit;
• kuseteede infektsioon;
• pahaloomuline hüpertensioon;
• Süsteemsed haigused (süsteemne erütematoosluupus, vaskuliit, kollagenoosid).

Leukotsüüdid:

• tsüstiit;
• Glomerulonefriit;
• Mis tahes päritoluga palavik.

Silindrid:

• Preeklampsia, Eklampsia;
• Äge neerupuudulikkus;
• Glomerulonefriit;
• püelonefriit;
• rasedate naiste nefropaatia;
• Intensiivne füüsiline aktiivsus.

Uriini analüüs Zimnitski järgi võimaldab hinnata neerude keskendumisvõimet. Uuring on ette nähtud neeruhaiguste, süsteemsete haiguste, raseduse tüsistuste (raske toksikoos, preeklampsia, nefropaatia) korral.

Selleks on vaja uriini koguda iga kolme tunni tagant erinevatesse anumatesse. Kolm tundi enne kogumise algust on vaja põis täielikult tühjendada. Samuti peate registreerima kogu tarbitud vedeliku koguse. Uuringus hinnatakse:

• Uriini kogus ja selle tihedus igas portsjonis. Tavaliselt võib mahu muutus olla vahemikus 40 kuni 350 ml. Maksimaalse ja minimaalse tiheduse vahe peaks olema vähemalt 0,012–0,015 (näiteks 0,015–0,028);
• Päevas eritunud uriini koguhulk on tavaliselt 70–80% tarbitud vedelikust;
• Päevase ja öise diureesi suhe. Päevase uriini kogus on keskmiselt 60 - 70% päevasest kogusest.

Igapäevase diureesi määramine annab aimu tarbitavast ja organismist väljutatavast vedelikust. Zimnitski analüüsiga võrreldes lihtsam ja ökonoomsem viis, kui peate lihtsalt kindlaks tegema, kas vedelik koguneb kehasse. Peate lihtsalt mõõtma kogu uriini kogust päevas ja kirjutama see üles koos joodud vedeliku koguse ja tarbitud köögiviljade, puuviljade ja suppide vedela osaga. Vee tasakaal normaalselt on 70 -80% Analüüs määratakse rasedate tursete ja preeklampsia ravi korral.

Uriini analüüs glükosuurilise profiili jaoks viiakse läbi, kui üldises uriinianalüüsis tuvastatakse glükoos ja kui on diabeet. Uuringu jaoks kogutakse igapäevane uriin kolme purki: 8 00–14 00 on vaja urineerida esimesse purki, 14 00–22 00 teise ja 22 00–8 00 kolmandasse. Määratakse ööpäevas eritunud glükoosi üldkogus.

Bakterioloogiline uriinikultuur (bakterioloogiline kultuur) viiakse läbi kuseteede patogeenide tuvastamiseks ja tuvastamiseks, samuti nende tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes. Selleks asetatakse uriin toitainekeskkonnale (agar, suhkrupuljong) ja jälgitakse mikroorganismide kasvu. Näidustused:

• Kuseteede infektsioonid;
• Jooksva ravi kontroll;
• asümptomaatiline bakteriuuria rasedatel naistel;
• Diabeet;
• immuunpuudulikkus;
• Antibiootikumiresistentse taimestiku kahtlus.

Uurimiseks võetakse keskmine portsjon hommikust uriini (3-5 ml), mis kogutakse steriilsesse anumasse.

Kuseteede füsioloogilised muutused raseduse ajal

Raseduse ajal töötavad naise neerud täiustatud režiimis, eemaldades kehast mitte ainult nende ainevahetuse tooted, vaid ka loote ainevahetusproduktid. Seetõttu on vajalik sage ja hoolikas uriini kvaliteedi, koguse ja rakulise koostise muutuste jälgimine.

Raseduse esimesel trimestril suureneb neerude verevool ja edaspidi järk-järgult väheneb, mis võimaldab teistel organitel saada täiendavat veremahtu. Glomerulaarfiltratsioon suureneb ja tubulaarne reabsorptsioon ei muutu kogu raseduse ajal, mis aitab kaasa vedelikupeetusele kehas, mis väljendub raseduse lõpus pastakujulistes jalgades.

Emaka kasvuga muutub külgnevate elundite asukoht. Raseduse lõpuks liigub põis ülespoole väikese vaagna piire, selle seinad hüpertroofeeruvad, et takistada emaka survet. Mõnikord võib tekkida hüdroureeter (kusejuhi läbilaskvus ja selle tulemusena uriini kogunemine), mis esineb sagedamini paremal. Põhjus on selles, et rase emakas pöördub mõnevõrra paremale, surudes kusejuha vastu vaagnaluu ebamäärast joont.

Hormoonide (enamasti progesterooni) toimel toimub toonuse laienemine ja langus kuseteede, mis aitab kaasa infektsiooni tekkele raseduse ajal (püelonefriit).

Sisu

Rasedus mõjutab tugevalt naise keha. Loode kasvab iga päev, kõht suureneb ja emakas hakkab seljale survet avaldama kõhuõõnde. Mõned emaka lähedal asuvad elundid, eriti neerud, on vaoshoitud. Mõnikord võib raseduse ajal tekkida neerupuudulikkus, urogenitaalsüsteemi haigused ja muud haigused.

Haiguse õigeaegseks tuvastamiseks ja ravi õigeks määramiseks on vajalik, et rase naine viiks pidevalt kliinilisse laborisse üldise uriinianalüüsi (OAM). See aitab kaitsta naise ja sündimata lapse keha krooniliste haiguste eest.

Näidustused analüüsiks

Üldine rasedate naiste uriinianalüüs on ette nähtud peaaegu igale lapseootel naisele. Üldanalüüs on üks perinataalse diagnoosi meetoditest. Enne ravi günekoloogi külastamist läbib rase naine selle analüüsi, et tuvastada kõrvalekaldeid ja patoloogiaid. Atsetooni sisalduse suurenemine uriinis näitab maksahaigust või rasedate naiste toksikoosi. Suhkru olemasolu on signaal diabeedi tekkest. Kui leitakse valk, millega kaasneb turse või kõrge vererõhk rase, võime rääkida rasedate naiste gestoosist või hilisest toksikoosist. Neeruhaigus põhjustab ka muutusi uriini struktuuris.

Tähtis! et rase naine oleks pidevalt rasedust juhtiva arsti järelevalve all. Igal külastusel raviasutus ta läbib OAM-i, mille tulemused aitavad tuvastada kõik sünnitava naise kehas esinevad kõrvalekalded normist.

Õigeaegselt avastatud haigus aitab kaasa kiirele paranemisele, loote normaalsele kandmisele ja naise heaolule.

Kuidas õigesti uriini koguda

Kuidas koguda rasedatele üldist uriinianalüüsi?

• Enne uriini kogumist, et hiljem ei tuvastataks analüüsi tulemustes võõrkehade olemasolu, tuleb patsiendil hügieeniprotseduurid suguelundid.
• Uriin tuleb koguda puhtasse anumasse.
• Laborisse toimetamiseks sobib keskmine portsjon uriini.
• Uurimiseks on vaja võtta ainult hommikust uriini.
• Analüüs tuleb viivitamatult laborisse toimetada. Kahe tunni jooksul jääb uriini koostis muutumatuks ja selle perioodi lõpus hävib enamik komponente ning uriini võivad siseneda bakterid. Seetõttu pole tulemus usaldusväärne.

Üldanalüüsi normaalsed näitajad

Kui palju uriini on vaja rasedate naiste üldanalüüsiks? Uuringuks esitamiseks on vaja koguda 150–250 g värsket uriini.

Kõrvalekalded normist

Saamise eest õiged tulemused rasedate naiste uriinianalüüsi on vaja dešifreerida. Esineb kõrvalekaldeid normaalväärtustest, mida kõige sagedamini leitakse rasedate naiste uriinis.

• Kohalolek orav uriinis on sümptom hiline toksikoos, raseduse tüsistused. Suure valgukoguse korral saab tuvastada neeruhaiguse. Kroonilise neeruhaiguse ägenemisel ilmneb valk ka raseda naise uriinis. Pärast valgu tuvastamist peaks rase naine olema pideva järelevalve all. Valgutaseme pideva tõusuga on vaja lapseootel ema haiglasse paigutada ja tagada edasine haiglas viibimine. Mõnikord kutsuvad arstid ema ja lapse elu päästmiseks esile enneaegse sünnituse.
• Paljastav glükoos on diabeedi sümptom. Selle haiguse kahtluse korral määrab raviarst suhkru taseme tuvastamiseks täiendava vereanalüüsi.
• Tõsta leukotsüüdidüle 4 ühiku nooma ja samaaegne bakterite esinemine võib viidata põiepõletikule või neerupõletikule.
• Kättesaadavus ketoonkehad on märk raske toksikoos. Selle põhjuseks on toitainete puudus.

Kõik kõrvalekalded normist, mis on tuvastatud raseda naise uriinis, ei saa olla täpse diagnoosi põhjuseks. Diagnoosi täpsustamiseks tuleb saata patsient täiendavale uuringule, teha teine ​​OAM, vereanalüüs, bakterioloogilised uriinianalüüsid, analüüs Nechiporenko järgi jt. Seda kõike tuleb teha diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks.

Analüüs Nechiporenko järgi

OAM tulemuste ja mingi haiguse kahtluse korral on vaja selguse saamiseks teha Nechiporenko järgi uriinianalüüs. Uriini kogutakse samamoodi nagu OAM-is. Selle uuringu abil hinnatakse erütrotsüütide ja leukotsüütide arvu 1 g uriinis. Analüüsi tulemusi võrreldakse kahe näitaja normidega.

Naine läbib puru kandmise perioodil suure hulga uuringuid ja raseduse ajal on uriinianalüüs sel perioodil kohustuslik. See võimaldab arstidel mõista rase naise seisundit ja patoloogiate kahtluse korral suunata naise seisundi tõsisele uuringule.

Uriini uurimise olemus

Raseda naise üldine uriinianalüüs on kõige lihtsam ja kõige rohkem taskukohane viis teadma ja hinnata lapseootel ema tervist. Neerude sekretsioonide uuringu kliiniline tüüp näitab kuseteede seisundit, mis moodustab nendel kuudel maksimaalse koormuse. Seetõttu annab arst igal uuringul juhiseid uriini loovutamiseks.

Üldine uriinianalüüs on kõige lihtsam ja soodsaim viis lapseootel ema tervise jälgimiseks.

Analüüsitavas purgis oleva vedeliku oleku, selle värvi ja lõhna järgi võib kahtlustada, et lapseootel emal pole mitte ainult kuseteede haigusi, vaid ka muid haigusi. tõsine haigus muud elundid. Samal ajal muutub pärast radikaalseid muutusi tulevases sünnitavas naises uriini koostis. Need muutused jäävad siiski normi piiridesse. Üldine uriinianalüüs annab arstile teavet naise kehast eemaldatud vedeliku koguse kohta.

Rasedusperioodil toimuvad muutused, mistõttu on võimalik rasedust määrata uriiniga. Emakas kasvab, mis põhjustab asendi muutumist ja teiste elundite pigistamist. Neerude ja põie pigistamisel tekib uriini stagnatsioon. Ja see mõju põhjustab infektsiooni ilmnemist ja selle levikut teistele organitele. Kaitseks tulevane ema tõsiste haiguste korral on vaja kontrollida tema keha seisundit ja võtta õigeaegselt ennetavaid meetmeid.

Kuidas annetada ja koguda?

Et saada usaldusväärseid tulemusi, peate teadma, kuidas uriini uurimiseks õigesti koguda ja väljastada. Reeglite rikkumine annab teine ​​põhjusärevuse ja põnevuse pärast, sest sel põhjusel tehakse vale järeldus. Eritunud vedeliku uurimine võimaldab tuvastada rasedust varajased kuupäevad, määrake analüüsiga rasedusaeg ja hankige muid andmeid. Seetõttu on oluline teada, kuidas seda õigesti läbida, ja enne seda koguda materjal.

Uriini kogumine uurimiseks

Enamik täpsed tulemused analüüs on võimalik ainult siis, kui järgitakse kõiki materjali kogumise reegleid.

Tuleb kohe märkida, et naine peaks uuringuks valmistuma mõne tunni pärast. Materjal kogutakse spetsiaalsesse steriilsesse mahutisse, et vältida mikroorganismide sattumist materjali, ja seejärel järgige järgmisi kohustuslikke reegleid:

1. Enne kogumist on vaja läbi viia hügieeniprotseduurid, et tupest ei satuks uriini. Sel juhul kogutakse need tampooni või vatitikuga tuppe, et sekreed ei satuks anumasse.
2. Üks päev enne analüüsimaterjali kogumist peate lõpetama ravimite võtmise.
3. Enne annetamist ei saa te dieeti rikastada puuviljade ja uriini värvivate toiduainetega.
4. Parem on hoiduda seksuaalsuhetest.
5. Keskmisest osast (hommikul) on vaja koguda uriin, kattes tupe vatitupsuga. See tähendab, et esimene väike kogus uriini jäetakse vahele ja järgmise portsjoni saab koguda purki ilma urineerimist katkestamata.
6. Saadud materjal tuleb laborisse toimetada 1-1,5 tunni jooksul.

Üldanalüüsiks koguge esimene hommikune uriin parem hommikul. Neid reegleid järgides jääb rase naine rahulikult tulemusi ootama. Analüüs tuleks viia laborisse, kuhu arst saatis. Reeglina võetakse rasedate naiste uriin sisse sünnituseelne kliinik elukohas, kuid analüüsi saab viia ka tasulisse laborisse. Pärast perekonnanime kirjutamist antakse laborisse purk materjali. Sageli asetatakse purk suunalehele.

Rasedate naiste uriini analüüsi peamised näitajad

Rasedate naiste uriini peamised näitajad erinevad oluliselt tavalise inimese normidest.

Raseduse ajal viiakse uriini uuring läbi samamoodi nagu aastal tavalised inimesed. Uuringu käigus uuritakse eralduva vedeliku keemilist koostist ja selle füüsikalisi standardeid ning setet. Õppimise käigus füüsikalised omadused hinnatakse organismist erituva vedeliku värvust, läbipaistvust ja tihedust.

Keemilised komponendid

Keemilise koostise uurimisel hinnatakse suurt hulka parameetreid:

• uriini happesus või uriini pH;
• vedelikus uuritakse valku (tavaliselt ei tohiks uriinis valku olla);
• glükoosi olemasolu;
• ketoonkehad;
• bilirubiin;
• uuriti leukotsüütide, erütrotsüütide olemasolu ja silindrite olemasolu.

OAM-i järgi on võimalik kindlaks teha, kas uriinis on mikroorganisme ja muid muutusi, mis viitavad patoloogilisele protsessile või muutustele kuseteede organites. Tuleb meeles pidada, et enamik loetletud aineid sisaldub normis. Jah, sisse hea analüüs rase naine leiab valku (0-0,075 g / l), urobilenogeeni jälgi, leukotsüüte ja väike kogus soolad.

Hälvete või muude komponentide ilmnemisel määrab arst vereanalüüsi, et selgitada terviseprobleemide olemasolu.

füüsilised normid

Rasedate naiste neeruhaigust saab määrata uriini füüsiliste parameetrite järgi.

Sellega seoses kontrollitakse raseduse ajal uriini vastavust värvi, koguse ja läbipaistvuse standarditele. Laborandid hindavad uriini tihedust. Need standardid võimaldavad tuvastada liigset vedelikukadu, keemiliste lisandite olemasolu. Uriini füüsikalised parameetrid aitavad tuvastada neeru-, maksa-, südamehaigusi. Hinnatakse uriini erikaalu. See parameeter näitab keha dehüdratsiooni toksikoosi või diabeedi tõttu. Uriinianalüüs näitab ka erikaalu, mis viitab ebapiisavale neerufunktsioonile ja tursete tekkevõimalusele. Uriini koostise näitajad rasedatel naistel.

1. Uriini värvus on õlgkollane kuni merevaigukollane.
2. Kogus - 70 ml kuni 250 ml tualeti reisi kohta ja kuni mitu liitrit päevas.
3. Tihedus: tavaline parameeter on vahemikus 1000–1035.
4. Lõhn on hea tulemus, kui uriin ei lõhna või lõhn ei ole tugev.
5. Läbipaistvus. Raseduse ajal ei esine proovis setet ega lisandeid.
6. Normaalne happesus on fikseeritud vahemikus 5–7.
7. Valgusisaldus peaks olema 0,033 g / l.
8. Glükoos tuvastatakse uriini uurimisel kuni 0,0083 mmol.
9. Lapse kandmise perioodil ei tohiks uriinis ja epiteelis tuvastada erütrotsüüte, urobilenogeeni, sooli, leukotsüüte, silindreid, baktereid. Samal ajal sisse hea tulemus nende parameetrite jäljed on lubatud.

Tasub teada, et eritunud vedeliku uurimise hea tulemuse korral ei tohiks olla silindreid, bilirubiini, seeni, lima, baktereid ja muid lisandeid. Kaasaegsed arstid viivad kiiresti läbi ulatuslikke testide ärakirju, mida naistele ei anta. Allpool on uriinitulemuste diagnoosimise parameetrite indikaatorite laiendatud dekodeerimine.

Neerud on kõigi veres lahustunud ainete bioloogiline filter. Nad eemaldavad liigse vedeliku, soolad, mürgised ja jääkained. Seetõttu on neerude töö jälgimine raseduse ajal üks olulisemaid ülesandeid. Selleks tehakse regulaarselt uriinianalüüse.

Üldine uriinianalüüs tehakse enne iga kliinikus sünnitusabi-günekoloogi visiiti, lisaks tehakse muid uriinianalüüse vastavalt arsti ettekirjutusele. See on vajalik selleks, et õigeaegselt tuvastada kõrvalekalded neerude töös, põletikuline protsess, preeklampsia areng.

Uriin raseduse ajal.

Raseduse ajal uriini analüüsimisel hindab arst mõlemat füüsikalis-keemilist näitajat - värvus, selgus, setete olemasolu, tihedus (erikaal) ja pH ja anorgaaniline uriini sete - moodustunud elementide, soolade, mikroobide, valgu kogus.

Uriini happesus või pH oleneb toitumisest: valdavalt taimset piima sisaldava dieedi korral on uriin kergelt aluseline, rohke lihaga - happeline.
Uriini erikaal näitab soolade ja muude ainete (glükoos, valk) lahustumisastet selles. Järsk tõus erikaal võib viidata neerufunktsiooni rikkumisele või tõsiste haiguste (diabeet, nefropaatia) esinemisele.

Kuidas urineerida raseduse ajal.

Tulemus võib oluliselt sõltuda raseduse ajal analüüsimiseks kogutud uriini kvaliteedist. Enne urineerimist ei tohi süüa tugevalt värvaineid ega diureetikume (arbuusid, melonid, kurgid), juua kohvi ega võtta ravimid, mis võib mõjutada uriini koostist.

Üldanalüüsiks kogutakse uriin hommikul, vahetult pärast magamist, pärast välissuguelundite põhjalikku pesemist seebiga. Nad urineerivad steriilsesse tassi või purki: vaja läheb ainult keskmist portsjonit, ligikaudu 30-50 ml. See tuleb laborisse tuua ühe kuni kahe tunni jooksul, et tulemusi ei moonutataks.

Põhinäitajad ja võimalikud kõrvalekalded normist analüüsis

Mõelge uriinianalüüsi peamistele näitajatele.

Atsetoon uriinis raseduse ajal.

Uriini happesus muutub koos oksendamise toksikoosiga, põhjustades nii uriini hapestumist kui ka selle leelistamist, sõltuvalt võetud meetmetest ja oksendamise raskusastmest. Üks toksikoosi tunnuseid ja selle üsna väljendunud seisund on atsetooni (ketoonkehade) ilmumine uriinis. Need muudavad uriini pH-d happepoolele.

Hägune uriin raseduse ajal.

Kui uriini läbipaistvus on halvenenud, võib kahtlustada selles lima, mikroobide või leukotsüütide, valkude esinemist, mis viitab tõsisele põletikulisele protsessile neerudes või kuseteede süsteem. Sademe ilmumine võib viidata urolitiaasile või ainevahetushäiretele.

Valk uriinis raseduse ajal.

Üks eriti murettekitav näitaja rasedate naiste uriinis on valk. Kell terve naine see peaks tavaliselt puuduma, kuid raseduse ajal, eriti selle hilisemates staadiumides, on aparaadiga määratud valgu jäljed uriinis üsna vastuvõetavad. Neid tähistatakse analüüsi vormis terminiga "jälg". Need on neerude vereringe tunnused ja nende suureneva koormuse tagajärg.

Valgusisalduse suurenemine üldises uriinianalüüsis on signaal naise üksikasjalikumaks uurimiseks ja igapäevase valgusisalduse uriinianalüüsiks. Valgutaseme tõus üle 300 ml (0,033hl) võib viidata tõsise rasedustüsistuse – nefropaatia või. Samuti võib valgu ilmumine uriinis olla märk neerude nakkus- ja põletikulistest haigustest - glomerulonefriit, nefrosonefriit. Sellistes tingimustes on vajalik viivitamatu haiglaravi, terviklik läbivaatus ja ravi ning gestatsiooniea suurenedes ja progresseeruva neerufunktsiooni halvenemise korral – varajane sünnitus, et päästa lapse ja ema elu. Nefropaatia põhjustab suurenenud survet, arengut ohtlikud tüsistused preeklampsia ja eklampsia kujul, mis võivad järsult häirida platsenta toitumist, põhjustada ema krampe ja loote surma.

Bakterid uriinis raseduse ajal.

Raseduse ajal leitakse naiste uriini üldanalüüsis sageli baktereid. See nähtus on üsna tavaline ja on tingitud urogenitaalsüsteemi struktuuri iseärasustest naiste süsteemid, pärasoole suguelundite lähedus ja limaskestade immuunkaitse nõrgenemine raseduse ajal mikroobide rünnakute eest. Mikroobide ilmumine uriinis võib olla uriini kogumise defekt ja suguelundite ebapiisava hügieeni tagajärg või see võib olla tõsise kuseteede infektsiooni sümptom. , põiepõletik. Eriti sageli uriinis külvatakse E. coli või staphylococcus aureus.

Eraldi variant võiks olla asümptomaatiline bakteriuuria: mikroobide ilmumine uriinis urogenitaalpiirkonna põletikunähtude täielikul puudumisel. See seisund nõuab arsti hoolikat jälgimist, kuna see võib olla algstaadium tõsised infektsioonid neerud ja põis. Asümptomaatiline bakteriuuria koos suure hulga mikroobikehadega ühe milliliitri uriini kohta võib põhjustada enneaegset sünnitust, abordi ohtu, emakasisene infektsioon loode, muud tüsistused.

Kui üldises uriinianalüüsis leitakse mikroobid, tehakse raseduse ajal täiendav uriinikülv. See analüüs viiakse läbi vastavalt üldreeglid, kuid uriin kogutakse steriilsesse topsi ja külvatakse spetsiaalsele söötmele, tuvastades mikroobide arvu ja tüübi uriinis, samuti määrates nende mikroobide tundlikkuse antibiootikumide suhtes.

Leukotsüüdid uriinis raseduse ajal.

Leukotsüütide esinemine uriinis näitab põletikulist protsessi urogenitaalsüsteemis. Olenevalt leukotsüütide tüübist ja arvust võib kahtlustada kuseteede kahjustuse taset. See võib olla neerud või neerude püelokalitseaalne süsteem, kusejuhad ja põis, ureetra. Kui uriinis on palju leukotsüüte, mis on silmaga nähtavad lima ja helvestena, räägivad nad püuuriast (mäda uriinis). Sellega kaasneb rase naise tõsine seisund ja see on lootele äärmiselt ohtlik - see võib ähvardada emakasisese surmaga, enneaegne sünnitus, platsentaprobleemid.

Erütrotsüüdid uriinis raseduse ajal.

Punaste vereliblede ilmumine uriinis on ebasoodne sümptom, kuna Tavaliselt peaksid need rasedatel täielikult puuduma.. Veri uriinis võib ilmneda mikrohematuuriana, mis on väga väike arv punaseid vereliblesid. See juhtub põiepõletikuga, urolitiaas, püeliit, in esialgne etapp preeklampsia. Mõnikord on veri uriinis palja silmaga nähtav, mida nimetatakse jämedaks hematuriaks või "lihajäänud uriiniks". See esineb nefriidi, nefrootilise sündroomiga glomerunonefriidi, raske gestoosiga. Need seisundid on emale ja lootele äärmiselt ohtlikud, nõuavad kohest haiglaravi ja aktiivset ravi ning mõnikord ka erakorralist ravi keisrilõige päästa last ja ema ennast.

Suhkur uriinis raseduse ajal

Kui te kahtlustate või on määratud glükoosi (suhkru) taseme määramisega uriinis. Süsivesikute ainevahetuse rikkumise korral, mis on seotud nii raseduse enda kui ka diabeedi algusega, filtreeritakse vere glükoositaseme tõusu tagajärjel selle liig uriini. Tavaliselt kaasneb suhkrutaseme tõusuga uriini tiheduse suurenemine, eritunud uriini mahu järsk suurenemine (kuni kolm kuni viis liitrit) ja tugev janu.

Halb uriin raseduse ajal.

Seal on terve rida seisundid, mille ilmnemine nõuab viivitamatut arstiabi või kiirabi väljakutset. Esiteks on see:

• uriini koguse äge vähenemine kuni selle peetuseni rohkem kui 8-12 tundi;
• vere ilmumine uriinis;
• tugev hägune uriin koos palavikuga, seljavalu, üldine halb enesetunne;
• hägune uriin koos kõrge vererõhu, kahelinägemise ja tursega;
• suures koguses uriini eritumine, millega kaasneb suur janu, nõrkus ja halb enesetunne.