Kui sageli võib vesi lekkida. Lootevee lekke sümptomid raseduse erinevatel etappidel

Raseduse ajal areneb ja kasvab loode emakas, mida ümbritsevad kaitsemembraanid ja lootevesi (amnionivedelik), mida need samad membraanid eritavad. Just need tingimused on täisväärtuslikule inimesele kõige optimaalsemad sünnieelne areng. Kogus lootevesi muutub rasedusaja kasvades, et pakkuda lootele kaitset ja toitumist, säilitades täieliku vahetuse. Kui membraanide terviklikkus on katki tingitud erinevatel põhjustel, hakkab vesi varem lekkima või eemalduma tähtaeg mis ähvardab last tõsiste probleemidega kuni surmani. Diagnoos, näiteks leke lootevesi saab üksikasjaliku läbivaatuse ja raseduse pikendamise või erakorralise sünnituse taktika valiku põhjuseks. Miks on see seisund nii ohtlik?

Mis on amnionivedelik?

Lootevesi (nimetatakse ka looteveeks) on spetsiaalne aine, mis moodustub sees raseduskott raseduse algusest peale.

Emakas olev laps, mis asub spetsiaalsetes lootekestades, on nende vetega ümbritsetud kuni sünnini. Arstid selgitavad harva üksikasjalikult, mis see on, teatades tavaliselt ainult sellest, kui palju vedelikku emakas on (oligohüdramnion või polühüdramnion, normaalne kogus). Mitte kõik emad ei tea, et mõnede patoloogiate korral võib vesi enneaegselt väljuda või lekkida, ja sageli teavad naised ainult seda, et eritis lootevesi tähistab sünnituse algust. Seetõttu on vedeliku ilmumine pesule alati murettekitav – kas sünnitus on alanud või on loodet vaevanud mingid probleemid?

Märge

Kõrval välimus ja amnionivedeliku lõhna, selle koguse ja patoloogiliste lisandite olemasolu põhjal saavad sünnitusarstid teha järeldusi raseduse kulgemise ja teatud tüsistuste esinemise kohta. Plaanilise või täiendava läbiviimisel hinnatakse alati lootekestade seisundit ja veekogust – see on oluline raseduse juhtimiseks ja prognoosimiseks.

Normaalne kogus vett

Kuigi eksperdid ei nõustu täpse veekoguse osas, on praeguseks iga rasedusaja keskmised empiiriliselt kindlaks määratud. Raseduse ajal suureneb vedeliku maht proportsionaalselt ajastusega ja ulatub teatud mahuni:

Kui loode ei kannata mitte ainult platsenta vananemise, vaid ka amniootilise vedeliku mahu vähenemise tõttu, mis on vajalik selle olemasoluks emakas.

Lootevee funktsioonid

Raske on liialdada lootevee tähtsust lootele ja emale tiinuse ajal ning on vale arvata, et vesi on tavaline vesi, milles laps ujub.

Märge

Ligikaudu 98% vedelikust on vesi, mis on saadud ema vereplasmast ja see on destilleeritud koostisega, ilma lisanditeta ja sooladeta. Ülejäänud 2% moodustab kõik, mis on vajalik loote täielikuks eksisteerimiseks - need on nii valkude, lipiidide või süsivesikute komponendid kui ka bioloogiliselt aktiivsed ained, aga ka uriiniosakesed, mida laps eritab neerude ja kuseteede aktiveerimisel. .

Esimesel trimestril on veed värvitud ja läbipaistvad, loote arenedes muutub nende koostis, kuna naha epiteeliosakesed, karvad ja loote näärmete eritised satuvad vedelikku, mille tõttu võivad need veidi suspensiooni ja opalestseeruda. , kollakas varjund.

Vedeliku keemiline koostis muutub loote arenedes, kuid muutumatuks jääb vaid vee pH, sama, mis loote plasmas. Just see asjaolu võimaldab lapsel end emakas mugavalt tunda ja normaalselt areneda.

Amniootilise vedeliku funktsioonid:

Pealegi, lootevesi mängib oluline roll sünniaktis avaneb tänu neile kael kiiremini ja sujuvamalt kui need toimivad hüdraulilise kiiluna lootepea ees. Normaalse veehulga tõttu võtab loode anatoomiliselt õige asend sünnituseks, mis aitab ema sünnitusprotsessis.

Vee leke: mis see on?

Loodet ümbritsevad ja kaitsvad kestad on piisavalt tugevad ja paksud, õhukindlad ning kaitsevad loodet arvukate välismõjude ja sünnituse alguses. See on vajalik, kuna naise tupp ei ole steriilne ning emakakaelas oleva ava kaudu võivad lootesse sattuda ohtlikud mikroobid, mis võivad seda kahjustada. Kui rasedusega on kõik korras, on mull kogu perimeetri ulatuses terve ega lase ohtlikke aineid ega komponente sisse.

Vee väljavool või lekkimine 38–40 nädala jooksul tähistab sünnituse alguse ebaõnnestumist, kuid enne seda perioodi räägib see patoloogiatest.

Veede puhkemise hetkest peab laps sündima hiljemalt 12-24 tunni jooksul, et tema tervis ei kannataks pika veevaba perioodi pärast.

Kui mis tahes patoloogiliste mõjude tõttu tekivad põie rebendid või perforatsioonid, on see seisund täis amnionivedeliku lekkimist. Need võivad silma paista mõnest tilgast kuni üsna märkimisväärse mahuni.

Loote põie kahjustuse põhjused

Loote põie kahjustusi võib seostada mehaanilise mõjuga sellele - kukkumised, vigastused, löögid makku. Seda esineb harva ja põhjustab tavaliselt tõsiseid kahjustusi ja enneaegset sünnitust. Kõige sagedamini tekib põie terviklikkuse rikkumise tõttu vee lekkimine infektsioonide tõttu. Patogeenne taimestik, mis paljuneb aktiivselt mulli pinnal ja vabastab ensüüme, lahustab osa kestadest, mis põhjustab esmalt pesu peene ja seejärel intensiivsema niisutamise. Sageli on arstikabinetis vaja eristada vee lekkimist suurenemisest tupest väljumine infektsiooni, hormoonide toime või uriinipidamatuse taustal.

Kuidas tuvastada amnionivedeliku leket

Sageli on seda välispidiselt raske teha, kuna tupest väljumine võib olla vedel ja uriin suhteliselt selge. Sellepärast lekkiva vee koduseks tuvastamiseks kahtluse korral on välja töötatud spetsiaalsed testid.

Lihtsaim neist, kuid samal ajal kõige ebausaldusväärsem, viiakse läbi järgmiselt:

• Naine peab end pärast täielikku tühjendamist põhjalikult pesema põis ja kuivatage kõhukelme.
• Seejärel tuleb levitada imav mähe ja lamada sellel, lamades vaikselt 15-30 minutit. Sel perioodil peate hoolikalt jälgima aistinguid ja heaolu.

Märge

Kui mähkmel tekib märg, läbipaistev või kollakas, magusa aroomiga laik, tasub helistada kiirabi ja sattuda haiglasse või haiglasse.

Saate osta apteegis müüdava testi ja teha selle kodus. See on spetsiaalne tihend, millele on kantud reaktiiv. Pärast põie tühjendamist ja pesemist tuleb end kuivaks pühkida ja kleepida aluspükstele, kanda paar tundi. Eraldunud looteveega suheldes muudab padjake värvi, kuid kui tegemist on uriini või tupest väljumisega, siis värvimuutust ei toimu. Kui selline on olemas positiivne test peate viivitamatult helistama kiirabi ja minema haiglasse.

Vee lekkimine: taktika haiglas

Kui tegemist on 38-nädalase või pikema täisajaga rasedusega, viiakse läbi stimulatsioon ja naisel lastakse sünnitada loomulikul teel. Kui on näidustusi, valmistatakse teda ette kiireloomuliseks operatsiooniks..

Hoopis teine ​​asi on see, kui tegemist on alla 38 nädala pikkuse perioodiga, laps on sümptomaatiline või ebaküps ning rasedust on vaja pikendada nii kaua kui võimalik. Kuid emakat lõõgastavate ravimite sissetoomine loote põie perforatsiooni korral ja sünnitustegevust pärssivad ravimid võivad olla ohtlikud, kuna loote põies olevate aukude kaudu emakaõõnde võib lootele tungida. ohtlik infektsioon. Seda põhjustavad need patogeensed mikroobid, mis tõusevad tupest emakasse. Lootekestade ja lootevee, aga ka loote enda nakatumine on tema tervisele ohtlik ja viib sageli emakasisese surmani. Seetõttu on arstide taktika järgmine:

• Tehakse ultraheliuuring ja loote CTG, selle hindamine üldine seisund ja verevool veresoontes dopleromeetria abil,
• Lootevee proovide võtmine uuringuteks, et hinnata loote küpsusastet (eriti oluline on kopsukude ja neerud),
• Lootevee külvamine toitainekeskkonnale, et tuvastada patogeen ja määrata selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Vee lekete ravi

Kui loode on uuringute kohaselt veel ebaküps ja tema sündimine on ohtlik, kasutavad arstid kõiki võimalikke vahendeid sünnituse aeglustamiseks ja ennetamiseks. emakasisene infektsioon lootele teiste ravimite kasutamisega põletiku ja patogeense taimestiku pärssimiseks. Oluline on stimuleerida kopsusüsteemi küpsemist, pindaktiivse aine moodustumist ja neerude funktsioneerimise normaliseerumist – neid süsteeme, ilma milleta on lootel väljaspool emakat ravimite tõttu äärmiselt raske.

Ka 2-3 lisapäeva emakas veedetud võib puru saatuses palju otsustada. Lapseootel taktikat valides on ema valvsalt haiglas arstide järelevalve all.

Oluliseks saab järgmine:

• Voodirežiimi kõige rangema järgimise korral on emal keelatud isegi tualetti tõusta.
• Temperatuuri mõõtmine iga 3-4 tunni järel, vähimgi tõus on ebasoodsa prognoosiga,
• Igapäevane vereanalüüs leukotsüütide taseme kontrolliga,
• prostaglandiinide süstid, et stimuleerida pindaktiivse aine sünteesi loote kopsudes,
• Lekke ajal eralduva amnionivedeliku värvi ja mahu pidev jälgimine,
• Loote ultraheli jälgimine iga 2-3 päeva järel, CTG iga päev,
• Spetsiaalne dieet ja joogirežiim,
• Antimikroobne ravi vastavalt testide tulemustele, võimalikult ohutu lootele ja tõhus võitluses ähvardava infektsiooni vastu.

Mõnikord sulgub sellise ravi ja range režiimi taustal membraanide defekt või õnnestub arstidel rasedust paari nädala võrra pikendada, mis võimaldab lootel funktsionaalselt küpseda ja kaalus juurde võtta. Kui päeva või kahe tulemuse dünaamika on negatiivne, on emakasisese infektsiooni oht kõrge, sünnitust stimuleeritakse ja last imetatakse inkubaatorites.

Alena Paretskaja, lastearst, meditsiinikommentaator

Leke või varajane efusioon lootevesi on paljude rasedate naiste probleem. Ravi hilinemine ohustab sageli nii sündimata last kui ka ema.

Mis on amnionivedelik?

Lootevesi (amniootiline vedelik) on selge ja õlevärvi vedelik, mis ümbritseb loodet, pakkudes lootele kaitset ja toitumist. Samuti aitab see kaasa sündimata lapse lihas- ja luusüsteemi arengule.

Lootevesi paikneb lootepõies (amnionikotis), mille seinad koosnevad kahest membraanist: amnionist ja koorionist. Need membraanid hoiavad sündimata last selles suletud kotis, mis sisaldab lootevett. Tema mull hakkab täituma paar päeva pärast viljastumist. Alates kümnendast rasedusnädalast (kui neerud hakkavad tööle) eritab laps regulaarselt väikeses koguses uriini amnionivedelikku.

Koos platsenta ja nabanööriga on see nii loomulik embrüo elu toetav süsteem.

Kui olulised need on?

Lootevesi võimaldab lapsel korralikult hingata. Ta hakkab teisel trimestril vedelikku neelama. Selle peamine ülesanne on kaitsta sündinud laps vigastusest.

Vedelik sisaldab vajalikku toitaineid mis aitavad kaasa loote seedesüsteemi, kopsude, lihaste ja jäsemete arengule. See võimaldab lapsel ilma sekkumiseta jalaga lüüa ja liikuda. Samuti pakub see kaitset infektsioonide eest.

Loode kasutab seda vedelikku paljude funktsioonide jaoks. Veetase tõuseb iga päevaga. Nende arv suureneb raseduse edenedes mõnelt kuupmilliliitrilt umbes tuhandeni, saavutades kõrgeima taseme kolmekümne kuuendal nädalal. Seejärel hakkab see arv vähenema alates kolmekümne kaheksandast nädalast kuni tarnepäevani.

Lootevee enneaegne kaotus on tõsine oht sündimata lapsele ja emale endale.

Mis on lootevee enneaegne rebend või leke?

Tavaliselt toimub membraanide spontaanne rebend ja lootevee väljavool sünnituse ajal, s.t. emakakaela täieliku või peaaegu täieliku avalikustamisega ja regulaarsete kontraktsioonide olemasoluga.

Kui vee väljavool (leke) toimub varem, on see seisund enneaegne ja viitab raseduse tüsistustele. Meditsiinis nimetatakse seda membraanide enneaegseks rebenemiseks (PROM). See võib juhtuda igal raseduse etapil ja võib olla kas vedeliku voog või aeglane leke. See probleem on ühine põhjus enneaegne sünnitus või raseduse katkemine, mis sõltub ajast.

Kui enne 24. nädalat toimub enneaegne rebend, ei ole loode endiselt absoluutselt võimeline väljaspool emaüsat ellu jääma. Kuid isegi enne 37. nädalat paljastab see ema ja loote suur risk tüsistused.

Lootevee enneaegne rebend on probleem, mida paljud rasedad naised sageli ignoreerivad. Eritust tuntakse tavaliselt valutu vedelikuvooluna, kuid võib ilmneda ka väikese joana või kerge vooluna.

Sümptomid

Võib olla raske kindlaks teha, kas tupest on lootevesi, kui kotikestes ei ole täielikku rebenemist, vaid nendes on pragusid. Siiski on mitmeid erinevusi.

amnionivedelik:

• Tavaliselt lõhnatu
• Enamasti läbipaistev. Mõnikord võib see olla lima, veretriibuline või valge eritis
• See lekib pidevalt. Sellel on aeg-ajalt väga ühtlane vool
• Leket ei saa kontrollida
• Peate sageli vahetama padjandeid ja aluspesu, kuna leke on püsiv
• Võib tekkida ebamugavustunne ja spasmid

See ei pruugi olla lootevesi, kui:

• kohal kollane toon nagu uriin
• Lõhn nagu uriin
• Äkiline leke, millega kaasnes lapse liikumine emakas, kuid mis oli lühiajaline ja peatus.
• Väljaheide on limase konsistentsiga, mis nõuab hügieenilistel eesmärkidel patjade vahetamist. Selline leke ei imbu läbi tihendite. See on märk sellest, et oled lihtne.

Aeglase lekke sümptomid

Lootevee lekkimisest raseduse ajal võite rääkida, kui:

• Märkate äkilist vedelikujuga, mis liigub mööda teie jalgu.
• Su aluspesu on märg
• Väike kogus vedelikku või nire

Väikese lekke põhjust võib olla raske kindlaks teha. Seetõttu on parem minna ja konsulteerida selles küsimuses günekoloogiga. Voolu pidevus näitab leket.

Lootevee lekkimisest võib viidata ka see, et niiskus jätkub ka pärast põie tühjendamist.

Lootevee varajane lekkimine

Raseduse katkemine on loote kaotus varased nädalad Rasedus. Ameerika Rasedusassotsiatsiooni andmetel esineb palju raseduse katkemisi esimese kolmeteistkümne nädala jooksul. Umbes 10-25% kõigist kinnitatud rasedustest lõpeb tavaliselt raseduse katkemisega.

Oluline on märke ära tunda, sest see võimaldab teil võimalikult kiiresti arstiabi otsida.

Oluline on pöörata tähelepanu:

• Halli või heleroosa aine eraldamine
• Ootamatult suure koguse vedeliku mahavool
• Suurte koetükkide läbimine
• roosakas eritis

Mayo kliiniku andmetel võib kudede või vedeliku vabanemine raseduse alguses olla raseduse katkemise märk. Vabanenud kude või vedelik võib, kuid ei pruugi sisaldada verd.

Ülaltoodud sümptomid võivad olla normaalsed nähud hormonaalsed muutused sinu kehas. Kuid need võivad näidata ka probleeme raseduse ajal. Peaksite alati oma günekoloogiga ühendust pidama.

Lekkimine keskmise raseduse ajal

Lootevee lekkimine 16. nädalal

Tavaliselt puruneb vesi sünnituse alguses. Kõik varem toimunud lekked loetakse enneaegseks. 15. ja 16. nädala vahel ilmnevad lekked nõuavad tavaliselt kiiret arstiabi.

Ravi sisaldab:

• Korraldus meditsiiniasutuses põhjalikuks läbivaatuseks
• Raseduse katkemise kontrollimine
• Kui arst on teid mõnda aega jälginud, arutab arst järgmisi samme.

Lootevee lekkimine 2. trimestril

Lekkimine teisel trimestril tähendab, et teil on amniootilise põie rebend. Pisar võib aja jooksul paraneda või ei parane.

Lekke põhjuste kindlakstegemiseks tuleb läbi viia skaneerimine. Oluline on märkida, et raseduse ajal toimub kehas palju erinevaid ja ebatavalisi muutusi, mistõttu on raske kindlaks teha, mis on normaalne ja mis mitte.

Regulaarne günekoloogi läbivaatus aitab lapseootel emal olla rahulik. Tuleb teha mõned testid, et teha kindlaks, mis on lekkiva lootevee taga.

Lootevee lekkimine 37-38 nädalal

Kui membraanide rebend toimub 37 nädalat pärast viimast menstruaaltsüklit (loote nn rasedusaeg), siis on tüsistuste riskid minimaalsed ja kokkutõmbed algavad tavaliselt varsti pärast seda.

Kuid ikkagi on selline lõhe enneaegne ja nagu varasemad juhtumid, võib see olla seotud järgmiste teguritega:

• bakteriaalne infektsioon
• Varasemate raseduste enneaegse vee väljavoolu juhtumid
• Kui teil on loote arenguhäireid
• Nakkus tupes, emakas või emakakaelas.
• Halvad harjumused, nagu suitsetamine, narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamine
• Lootekoti pinge tõttu suur beebi või kaksikud
• Kehv toitumine
• Esialgsed operatsioonid emakakaela või emaka piirkonnas

Lekketestid

Kõige õigem on pöörduda günekoloogi poole, kes kahtluse korral viib läbi läbivaatuse ja määrab vajalikud uuringud lootevee lekke kinnitamiseks. Kuid kasuks tuleb ka lihtsate apteegitestide olemasolu, et end ohutuks muuta või enda rahustamiseks. Mõnikord võivad need anda valepositiivse tulemuse, kuid õige kasutamine ei tohiks anda vale negatiivset.

ph riba test

Lakmusribad on kõige lihtsamad ja odav test. Raha säästmiseks võite kasutada isegi akvaariumi vee jaoks mõeldud ribasid.

Kodus vee lekke määramiseks võite kasutada lakmustesti ribasid, mida müüakse peaaegu igas apteegis ja mille hind on taskukohane. Lakmuspaber aitab määrata kahtlaste eritiste pH-taset.

Riba kantakse tupe seinale pärast avamist ja seejärel näitab happesuse taset (pH). Normaalne tupe pH on vahemikus 4,5 kuni 6,0. Amniootilise vedeliku tase on kõrgem - 7,1 kuni 7,3. Seega, kui kottide membraanid on rebenenud, on tupevedeliku proovi pH normist kõrgem. Seda näitab riba värvi muutus, mida tuleb võrrelda testiga kaasas oleva skaalaga. Suurenenud happesus näitab, et teil on infektsioon või amnionivedelik lekib.

Testriba määramiseksAkvaariumi vee pH sobib ka lootevee lekke testimiseks ja need võivad olla odavamad.

Nitrasiini test

Kõige tavalisem testi tüüp. Ühe tampooni hind on alates 2 dollarist.

Populaarsed kaubamärgid on näiteks AmnioTest, Amnicator. See nõuab tilga vedeliku manustamist tupest paberiribad sisaldades indikaatorina nitrasiini – lakmusest tundlikumat ainet. Müügil on sellised testid saadaval spetsiaalsete tampoonide või padjanditena, mis hõlbustab selle rakendamist.

Indikaator muudab värvi sõltuvalt vedeliku happesusest. Need muutuvad siniseks, kui pH on suurem kui 6,0. See tähendab, et koos suure tõenäosusega mulli kestad lõhkesid.

Kuid see test võib ka anda valepositiivsed tulemused. Kui proovi satub verd või kui tupes on infektsioon, võib happesuse tase olla normist kõrgem. Meeste spermatosoididel on ka kõrgem pH, nii hiljuti intiimsus võib tulemust mõjutada.

Alfa 1 mikroglobuliini test

Kõige täpsem, kuid ka kõige kallim test - rohkem kui 30 dollarit

See on kaasaegne ja rohkemgi veel täpne test, kuid selle maksumus on kordades kallim (üle 30 aktsia). Samuti ei nõua see spetsiaalseid laboratoorseid tingimusi, kuid sagedamini teeb seda sünnitusarst-günekoloog ambulatoorselt. Alumine rida on sellise biomarkeri tuvastamine nagu platsenta alfa-1-mikroglobuliin. Seda ainet leidub amnionivedelikus ja seda tupes tavaliselt ei esine. Proovi kogumiseks kasutatakse tampooni, mis seejärel asetatakse katseklaasi koos spetsiaalne vedelik ja asetage testriba oma kohale. Sellel ilmunud triipude arvu (1 või 2) tulemuste põhjal võib 97% täpsusega öelda amniootilise vedeliku lekke olemasolu.

Muud testid, mida saab teha haiglas

Niinimetatud sõnajala sümptomiks on jäljed mikroskoobi slaidil pärast lootevee kuivamist. Pärast uriini kuivamist pole selliseid jälgi.

Vedeliku kontrollimine mikroskoobi all. Lekke korral tekitab östrogeeniga segatud lootevesi soola kristalliseerumise tõttu kuivatatuna “sõnajala” sümptomi (meenutab sõnajala lehti). Hoidmiseks asetatakse mikroskoobi objektiklaasile uurimiseks paar tilka vedelikku.

Värvi test. Süstige spetsiaalne värvaine amnionikotti läbi kõhuõõnde. Kui membraanid on rebenenud, leitakse tupest 30 minuti jooksul värviline vedelik.

Testid taseme mõõtmiseks keemilised ained, mida leidub lootevees, kuid mitte tupesekretis. Nende hulka kuuluvad prolaktiin, alfa-fetoproteiin, glükoos ja diamiini oksüdaas. kõrgel tasemel need ained tähendavad, et on toimunud rebend.

Lootevesi, uriin või tupest väljumine?

Tupest võib väljuda kolm peamist tüüpi vedelikku: uriin ja lootevesi. Märkides nendevahelisi erinevusi, saate ühe neist tuvastamiseks kasutada järgmisi näpunäiteid.

Lootevee lekkimine

Sellel on järgmised omadused:

• Võib sisaldada läbipaistvaid või valkjaid limaskestalaike
• Lõhnatu ja värvitu. Mõnel juhul võib olla magus lõhn
• Verelaikude olemasolu
• Ei lõhna nagu uriin

Pidev tühjenemine tähendab, et vedelik on tõepoolest lootevesi.

Uriin

Uriinil on tavaliselt järgmised omadused:

• Ammoniaagi lõhn
• Tume või selge kollakas värvus

Põie leke esineb peamiselt teisel ja kolmandal trimestril. Loode avaldab sel ajal juba põiele survet.

Tupevoolus

Harv ei ole ka raseduse ajal tupest väljumine. Neil on järgmised omadused:

• Lõhn võib olla või mitte. Kuid neil pole uriiniga sarnast ammoniaagi lõhna.
• Võib olla kollakas või valkjas
• Sellel on tugevam konsistents kui uriin või amnionivedelik
(Hinnuseid veel pole)

Mida teha, kui vesi lekib enneaegselt?

Tundub lihtne küsimus ja vastus viitab iseenesest - minge kiiresti haiglasse!

Ja kui veed ei voola nagu jõgi, vaid voolavad tilkhaaval, juhtub see loote põie kõrge külgmise rebendiga, kuidas seda kindlaks teha?

Kõik need küsimused ei huvitanud mind üldse, kuni minuga juhtus enneaegne ja ma kaotasin peaaegu kauaoodatud lapse, mille ilmumist olime abikaasaga oodanud 4 pikka aastat.

Kõik juhtus ootamatult, 36 nädalal ja 3 päeval algas mitterohke, läbipaistev, lõhnatu eritis, esimese asjana mõtlesin, et see on raseda voolus, pöördusin arsti poole, arst ütles, et emakas on heas vormis. käskis mul mitte aktiivne olla. Siis ta vajus ja hakkas kõhus valutama, läksin uuesti arsti juurde, nad saatsid mind ultrahelisse, mis näitas mõõdukat oligohüdramnioni.

Nad panid mind hoiule, mulle väga ei meeldi pikali heita, aga ma pidin. Eritus suurenes, kurtsin arstile ebamugavust ja soovi mähkmega kõndida, vaadati läbi, tehti veeproov ja selgus, et lekib.

Nad võtsid kohe vereanalüüsi, mis tuvastas, et nakkus oli tunginud loote põide. Otsustati, et mul on vaja kiiresti sünnitada, siis stimulatsioon, sünnitus, vaevu elus laps (5 punkti Apgari skaalal).

Ma ei oska isegi kirjeldada, kuidas ma oma poja pärast kartsin, ta viidi intensiivravi osakonda, ma ei näinud teda enne haiglast väljakirjutamist. Hiljem selgitati mulle, et laps sündis sepsises tänu sellele, et nii juhtub ja arstid teevad kõik endast oleneva, et teda päästa.

Pärast väljakirjutamist läksime kohe vastsündinute osakonda, otse kiirabisse. Ravikuu oli minu ja mu poja jaoks väga raske, vaevaliselt, kuid ta sai välja, mille eest olen arstidele lõpmatult tänulik. Ta on nüüd viiendat aastat, kuid meenutan endiselt õudusega tema elu algust.

Valmistusin põhjalikult teiseks raseduseks, enne rasestumist kontrolliti mind koos abikaasaga veel kord peidetud infektsioonide suhtes, mis võivad põit õhendada ja enneaegse sünnituse vallandada.

Raseduse ajal jälgisin tähelepanelikult isegi vähimatki eritist, arvate, et see on paranoia, võib-olla nii, aga ma ei tahtnud leket korrata. Kogu raseduse aja piinasin arste oma kahtlusega, 3 korda tehti mulle veeproovid ja ka ise sain rohkem kui korra, aga õnneks olid tulemused alati negatiivsed.

Tänu huvile antud teema vastu õnnestus mul leida selged vastused kõikidele küsimustele, mis mind veelekke teemaga seoses muret tekitasid. Tahan allpool postitada põhimaterjali, et lapseootel emadel oleks võimalus teada saada “raseduse vaenlane” (st. enneaegne leke vesi) näol.

Mis viib membraanide purunemiseni ja selle tagajärjel lootevee lekkimiseni või väljavooluni?

PROM on membraanide enneaegne rebend

Ema suguelundite põletikuline haigus ja lootevesi

Kõige sagedamini täheldatakse enneaegse raseduse ajal. Sel juhul see juhtub enneaegne valmimine emakakael, vabanevad ensüümid, mis koorivad platsentat ja pehmendavad loote muna membraane. Seisund on emale ja lootele äärmiselt ohtlik ja eluohtlik. On tõestatud, et 4–12% PROM-iga enneaegsetest sünnitustest kaasneb platsenta enneaegne eraldumine ning see on täis tugevat verejooksu ja rasket loote hüpoksiat.

Kliiniliselt kitsas vaagen ning loote ebanormaalne esitus ja asend

Sel juhul on PROM tüüpiline täisajalisele rasedusele ja põhjustab lootevee varajase rebenemise (kui sünnitus on juba alanud, kuid emakakaela laienemine ei ole jõudnud 7-8 cm-ni). Tavaliselt sobib loote esiosa tihedalt sünnitusjärgse vaagna luude vastu ja moodustab kontaktvöö, jagades tinglikult lootevee eesmise ja tagumise osa vahel. Kell kitsas vaagen ja esitusanomaaliaid, seda vööd ei moodustu ja suurem osa looteveest asub põie alumises osas, mis põhjustab selle membraanide rebenemist. Kahjulik mõju ema ja loote tervisele on minimaalne.

Isthmic-emakakaela puudulikkus

Emakakaela puudulikkusest tingitud PROM on sagedasem enneaegse raseduse korral, kuigi seda esineb ka rohkem hilisemad kuupäevad. Emakakaela rike põhjustab loote põie eendit, millega seoses see Alumine osa kergesti nakatuda ja rebenenud isegi vähese füüsilise koormuse korral.

Instrumentaalne meditsiiniline sekkumine

Tuleb märkida, et ainult lootevee või koorioni instrumentaalse uurimisega seotud protseduuridega kaasneb risk ning peeglites uurimine või seksuaalvahekord ei saa mingil juhul viia PPROM-i.

Ema halvad harjumused ja haigused

Märgiti, et naised, kes põevad süsteemseid sidekoehaigusi, alakaalulist, aneemiat, vitamiinipuudust, samuti pikaajalist. hormonaalsed preparaadid nikotiini ja narkootikumide kuritarvitajatel on suurem risk PPROM-i tekkeks.

Anomaaliad emaka ja mitmikraseduse arengus

Nende hulka kuuluvad emaka vaheseina olemasolu, emakakaela konisatsioon, emakakaela lühenemine, istmiline-emakakaela puudulikkus, platsenta irdumus, polühüdramnion ja mitmikrasedused.

Kuidas ära tunda lootevee lekkimist?

PRPO kliiniline pilt sõltub membraanide kahjustuse määrast. Kui on olnud loote põie rebend, märgib naine suure koguse vedeliku eraldumist, mis ei ole seotud urineerimisega.

Emakapõhja kõrgus võib väheneda märkimisväärse koguse lootevee kaotuse tõttu. Sünnitus algab väga kiiresti.

See on keerulisem, kui on mikroskoopilisi pragusid ja sõna otseses mõttes tilkhaaval. Raseduse ajal suurenenud tupesekretsiooni taustal jääb liigne vedelik sageli märkamatuks.

Naine võib märgata, et lamavas asendis on eritist rohkem. See on üks PRPO märke. Infektsiooniga liitumine viib koorioamniotiidi tekkeni ja seda iseloomustab palavik, külmavärinad, tahhükardia emal ja lootel, emaka valulikkus palpeerimisel ja mädane eritis emakakaelast uuringu ajal.

Sünnituse algus ja varjatud periood pärast PROM-i sõltuvad gestatsiooni vanusest väljavoolu ajal.

Mis aja pärast algab sünnitus, kui on rebend ja vett lekib?

Kõik sõltub sellest, kui kaua kestad purunesid.

24-28 nädalal. Pikim latentsusperiood. Mõnel juhul võib see kesta kuni 1 kuu. Aga ilma meditsiiniline sekkumine viib paratamatult nakkuslike tüsistuste tekkeni.

Kuni 37 nädalat. Sünnitus algab järgmise 24–48 tunni jooksul vaid 50% juhtudest. Enamikul (70-95%) on varjatud periood pikem - kuni 7 päeva.

Täisaegse rasedusega. Lühim latentsusperiood. Ilma sünnitusabi sekkumiseta algavad kokkutõmbed iseenesest:

12 tundi - 50% juhtudest;

24 tundi - 70%;

48 tundi - 85%.

Kuidas tuvastada lootevee lekkimist?

See ei puuduta massilist väljavalamist, kui nii ultraheliga on näha selge veehulga vähenemine, vaid nende seisundite kohta, kus vesi tilkhaaval lekib.
Tänapäeval on kõige levinumad 4 tüüpi testid

määrimise mikroskoopia

Kuivatamisel lootevesi kristalliseerub, moodustades klaasklaasile iseloomuliku mustri sõnajalalehtede kujul. Kuid sama muster võib ilmneda ka siis, kui tupest väljuvas seemnevedelikus on lisandeid. Seetõttu ei saa seda meetodit pidada täiesti usaldusväärseks.

Nitrasiini test (vaginaalse pH määramine)

Lootevee keskkond on neutraalne või kergelt leeliseline ning tupp on happeline. Kui tuppe ilmub lootevesi, nihkub selle happesus neutraalseks. Kuid pH muutust täheldatakse ka suguelundite infektsiooni ja spermatosoidide esinemise korral tupes.

Mõlemad meetodid seda ei tee usaldusväärne tulemus, ja nende teabesisaldus väheneb membraanide purunemisest möödunud aja pikenedes.

Insuliinitaolise kasvufaktoriga seonduva valgu-1 test (PSIFR-1)

Test on 4 korda vähem tundlik kui PAMG-1. Ei reageeri lootevee jälgedele, st. subkliiniliste rebenditega minimaalse lisandite kogusega on väheinformatiivne. Sellel on oma omadused ja seda tehakse ainult meditsiinipersonal.

Test a-mikroglobuliin-1 PAMG-1 (Amnishur) määramiseks

A-mikroglobuliin-1 c suurel hulgal asub lootevees, seega on test tundlik isegi varajased kuupäevad Rasedus.

Diagnoosimine võtab aega vaid 5-10 minutit, tehnika on väga lihtne ja seda saab kasutada iga naine kodus. Steriilse tampooni abil võetakse tupesisu ja asetatakse lahustiga viaali mitmeks minutiks. Seejärel lastakse testriba viaali, millel on kontrolltsoon ja testimisala.

Kui PAMG-1 on olemas, ilmub testitavale alale nähtav joon (seal on PRPO - 2 riba, PRPO puudub - 1 riba). Paljud uuringud on tõestanud, et PAMG-1 testi usaldusväärsus on võrdne indigokarmiinvärvi kasutava amniotsenteesi meetodi usaldusväärsusega ja on efektiivsem kui kombineeritud test. traditsioonilised meetodid diagnostika.

Viimased kaks meetodit põhinevad teatud valkude tuvastamisel tupest väljumisel, mis tavaliselt esinevad ainult lootevees. On välja töötatud teatud monoklonaalsed antikehad, mis ei reageeri sperma, uriini ja tupest väljuvatele komponentidele.

Mõlema testi tööpõhimõte on sama, kuid erinevad tundlikkuse poolest. Testi ei soovitata kasutada pärast 12 tundi pärast vaheaega.

Tüsistused

Tüsistuste sagedus ja raskusaste sõltuvad raseduse perioodist, mil amniootilise vedeliku rebend tekkis, ja meditsiinitöötajate poolt raseda naise juhtimise taktikast. Nii näiteks suurendab PRPO varases staadiumis vastsündinute suremust 4 korda.

Respiratoorse distressi sündroom.

Suurendab vastsündinute suremust kuni 70%. Üks hullemaid tüsistusi. See areneb enneaegse sünnituse ajal, kui lapse organid, eriti kopsud, ei ole veel täielikult moodustunud. Neil puudub pindaktiivne aine – aine, mis takistab kopsude kokkuvarisemist. Sel juhul on äärmiselt oluline oodatav ravi ja glükokortikoidide kasutamine pindaktiivse aine tootmise stimuleerimiseks.

Nakkuslikud ja põletikulised tüsistused lapsel ja sünnitusjärgsel perioodil.

15-30% sünnitavatest naistest areneb lootevesi. Umbes 13% naistest, kellel on PROM, on sünnitusjärgne endometriit. Lapse jaoks ähvardab see üldistatud nakkusprotsessiga, mis sageli lõppeb surmaga.

Loote hüpoksia ja asfüksia.

Tulevikus avaldub see isheemilise entsefaliidi ja pankreatiidina, mis nõuavad pikka ja kompleksset ravi.

Tööjõu aktiivsuse anomaaliad.

Tekib hõimujõudude nõrkus või vastupidi – kiire sünnitus, mis olukorda veelgi süvendab.

Platsenta enneaegne eraldumine.

Lisatud raske verejooks ja loote raske hüpoksia. Naise jaoks on see täis hüpofüüsi isheemiat ja emaka amputatsiooni. Selle tüsistuse korral on suremus kõrge nii sünnitusjärgsel perioodil kui ka lootel.

Wikipedia artikkel veelekke kohta -

Rasedus on tulevaste vanemate jaoks rõõmus ja põnev periood, mis on seotud paljude kogemuste ja ärevustega. Beebi tervis sõltub otseselt tema olemasolu tingimustest ema kõhus. Seal ümbritseb seda lootevesi, mida nimetatakse amnionivedelikuks. Nad mängivad olulist rolli sündimata lapse arengus, nende täielik väljutamine toimub täieliku raseduse ajal sünnituse ajal. Lootevee enneaegset lekkimist peetakse patoloogiaks ja see nõuab arstiabi.

Põhjused

Igal raseduse etapil on oma patoloogia põhjused.

Kuni 24 nädala jooksul on provotseerivad tegurid järgmised:

• loote infektsioon;
• põletikulise protsessi areng.

Isegi väikest lootevee lekkimist enne 25. nädalat peetakse raseduse katkemise alguseks.

25-35 nädala jooksul on patoloogia ka ohtlik. Selle perioodi kõige levinum lekke põhjus on urogenitaalsed infektsioonid (kuseteede põletik).

39-40 nädalal pole olukord ohtlik ja arstid valivad sageli ootava taktika ja leiavad ohutul viisil kohaletoimetamine.

Vee lekke peamised põhjused on järgmised:

• Vigastused, kukkumised.
• Hooletu (jäme) seksuaalvahekord.
• Ema halvad harjumused.
• Diabeet.
• Hormonaalne tasakaalutus.
• Mitmikrasedus. Kaht või enamat last kandva naise keha liigse koormuse tõttu suureneb enneaegse sünnituse oht. Sellise rasedusega võib tekkida "varastamise sündroom".
• Reesuskonflikt. Kui ema ja lapse veregrupp on kokkusobimatu, siis raseda keha "puhastatakse", mille tulemuseks on väljavool.
• Põletikulised protsessid ja infektsioonid emakakaelas, tupes, loote põies.
• Emakakaela patoloogia, selle struktuuri anomaaliad, manipulatsioonid, diagnostilised protseduurid(punktsioonid ja rakkudest proovide võtmine analüüsiks), fibroidid. Need põhjused provotseerivad loote põie rebenemist.

Sümptomid

Naise füsioloogia on kujundatud nii, et amniootilised veed uuendatakse pidevalt ja raseduse 3. trimestril on eritis rikkalikum, mis on norm. On üsna raske iseseisvalt kindlaks teha, kas need voolavad, ja rasedust juhtiva spetsialiseerunud spetsialisti võimuses. Siiski on oluline, et lapseootel emad oskaksid ära tunda algavat enneaegset vedelikueritust.

Mis peaks muretsema:

• Tihend saab kiiresti märjaks, seda tuleb tihti vahetada (vett voolab palju välja).
• Pärast pikka (30-60 minutit) selili lamamist tekib kangale märg laik.
• Keha asendi muutmisel on tunda vedeliku väljavalamist (leket).
• Vesi võib urineerimisel eemalduda, kusepidamatus.
• Kleepuv eritis lõhnab haisvalt, ebameeldivalt.
• Lootevee märkimisväärse rebenemise korral voolab vedelik mööda jalgu alla. Isegi intiimseid lihaseid tugevalt pigistades, rikkalik eritisära lõpeta.
• Üle ööpäeva kestvate rebendite korral on naisel kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi, külmavärinad, valud alakõhus, mida süvendab palpatsioon. Erituses võib ilmneda mäda, ichori segu.

Kuidas need välja näevad: tühjenemise välised märgid

Lootevee lekkimise eristamiseks uriinist on soovitatav pöörata tähelepanu nende välimusele.

Iseloomulikud on lootevee varjundid:

• Kollane värv. Siiski pole põhjust muretseda, see on vastuvõetav.
• Kollane punaste veenidega. 98% juhtudest on see tingitud sellest, et emakas hakkas avanema ja keha valmistub sünnitusprotsessiks.
• Roheline. Sel juhul peate helisema häire. Selline amnionivedeliku värvus on tüüpiline emakasisese defekatsiooni või väikese koguse lootevee korral. Sel juhul kannatab laps emakasisese nälja all.

  Naine, kes selliseid märke enda juures märkab, peaks lapse elu ja tervise päästmiseks viivitamatult pöörduma arsti poole.

• Pruun. Siin räägime lapse emakasisesest surmast ja naise elu päästmisest. Sellised juhtumid on haruldased.
• Punane. helepunane või roosa värv räägib tõsisest ohust lapse ja ema elule. Haaratud sarnane olukord on vaja võtta lamavasse asendisse, ära liiguta enne kiirabi saabumist.

Oluline on hinnata lootevee lõhna. Kui see on nõrk, hapu, ebameeldiv, näitab see membraanide nakatumist.

Heite vesine konsistents viitab erinevatele haigustele või patoloogiatele. Seetõttu peaksid rasedad naised, kellel on selline eritis, diagnoosimiseks viivitamatult konsulteerima günekoloogiga.

Kuidas määrata

Ainult arst määrab usaldusväärselt amnionivedeliku väljavoolu tõenäosuse. Selleks viiakse läbi diagnostiliste meetmete komplekt:

• Läbivaatus günekoloogilisel toolil. Rase naine peaks köhima, suurendades seeläbi survet intraabdominaalsele tsoonile, mis määrab patoloogia. Kui on rebend, visatakse välja uus portsjon lootevett.
• Õppige peeglites. Enamasti õnnestub günekoloogil tupe ja emakakaela limaskesta uurides aru saada, kas tegemist on väljavalamisega või lihtsalt vooluga.
• Uzilootele. Meetod võib viidata oligohüdramnioni sümptomitele, kuid seda ei põhjusta alati pikaajaline vee leke. Paljud naised pärast ultraheli läbimist on huvitatud sellest, kas neelu on suletud, kas vesi võib voolata. Vastus on jah, nad saavad, sest me räägime põie terviklikkusest, samal ajal kui kael on mis tahes olekus.

Analüüsid

Laboratoorsed uuringud hõlmavad järgmist:

• Tupe tampoon. Mikroskoopia näitab iseloomulik sümptom lekib: asetatakse klaasklaasile, lootevesi kuivab sõnajalalehtede kujul. Kui aga määris on spermat, on muster sama.
• tsütoloogiline meetod- võttes määrdumist tupe tagumisest forniksist, ulatub välja lihtne meetod diagnostika. Selle tulemusena leitakse lapse naha-, kuse- ja suguelundite rakud, mis viitab usaldusväärselt vee lekkimisele.

Test

Kodused rasedad kasutavad meetodeid, mida teha enne arsti juurde minekut ja kuidas aru saada, kas vesi lekib või mitte. Patoloogiat aitavad välja selgitada ja määrata testid, mida müüakse vabalt kättesaadavaks.

Tööriistadega on kaasas juhised selle kohta, kuidas seda kasutada ja milline on tulemus:

Kodus

Patoloogia olemasolu kiireks kindlaksmääramiseks on võimalik kodus läbi viia test.

Rasedatel tühjendage põis täielikult, seejärel tehke põhjalikult hügieeniprotseduurid genitaale, pühkige kõhukelme piirkonda, kuni see tundub kuiv. Lamage voodil ja asetage enda alla riidetükk, eelistatavalt valge, kontrollige 25-30 minuti pärast märgade laikude olemasolu. Kui need on olemas, on tõenäoline, et lootevesi lekib.

Lekkega rasedate naiste juhtimine

Pärast seda, kui günekoloog tuvastab rasedal naisel sünnieelse amnionivedeliku lekke, kehtestatakse sobiv ravitaktika. Paljuski sõltub see tiinusperioodist.

1. trimestril

Tähtaega peetakse varajaseks: viimase menstruatsiooni esimesest päevast kuni 13. nädalani. Kui sel ajal on neid ohtralt verised probleemid, siis määravad arstid raseduse meditsiinilise või kirurgilise katkestamise.

Kui on võimalus võidelda terve elu beebi, kanna vilja, tulevane ema paigutatakse haiglasse "säilitamiseks", mis suurendab positiivse tulemuse tõenäosust.

Tsiviliseeritud riikides tehakse seda äärmiselt harva, kuna rasedust kuni 12 nädalat peetakse vastuvõetamatuks.

2. trimestril

14. kuni 27. nädalani on kõik palju keerulisem: kui veed on purunenud, võrdsustavad arstid selle raseduse katkemise algusega. Günekoloog teeb teisel trimestril patsiendi individuaalsest juhtumist lähtuvalt otsuse, kas loote ja raseda seisundi regulaarse jälgimise taustal jätkata ja viia läbi ravi või stimuleerida raseduse katkemist, millele järgneb raseduse katkemine. küretaaž. Naised koos mitmikrasedus paigaldatud on pessaar, sünnitusrõngas, mis võimaldab päästa last ja vältida enneaegset sünnitust.

3. trimestril

Alates 28. nädalast vahetult enne lapse sündi kasutavad arstid ootavat ja aktiivset taktikat. Kolmandal trimestril kasutavad arstid võtteid, et vältida lootevee lekkimist, mis aitab lapsel emakasse kasvada. Patsient on spetsiaalses steriilses üksuses, võttes mitmeid ravimeid, on oluline vältida nakatumist. Irdumise, põletiku korral võib sünnitus olla kohene. Pärast koorioamnioniidi diagnoosimist kasutatakse antibakteriaalset ravi.

Kõikidel juhtudel teeb günekoloog otsuse, kasutades igale rasedale individuaalset lähenemist, et päästa tema elu ja tervis.

Mis ähvardab: tagajärjed

Lootevesi täidab loote põie, luues mugava ja turvalise keskkonna lapse arenguks kogu raseduse vältel. Tänu sellele saab loode liikuda vabalt ja aktiivselt, ilma ootamatute põrutusteta. Lisafunktsioon loote põis - abi osutamine emakakaelale sünnituse ajal, kui siserõhk suureneb kontraktsioonide tõttu. Selle tulemusena surub põie alumises osas olev lootevesi emakakaelale, kiirendades selle avanemist.

Mis ohustab veeleket:

• Prolapslootekott. Diagnoos on raske ja nõuab arstiabi. Isthmic-emakakaela puudulikkus, kui põie prolaps tekitab, tekitab suure abordiriski.
• Enneaegne rebend– laste suremuse kasv 4%.
• Infektsioon ja respiratoorse distressi sündroom. Lapse kopsud kleepuvad seestpoolt kokku, ei lase õhul ringelda. Need lapsed vajavad kallist ravi ja kunstlik ventilatsioonõhku.
• Nakkuslikud tüsistused emal ja lapsel. Siiski ei ole alati võimalik lapse elu päästa.

Kui kaua võib laps olla ilma looteveeta

Arvatakse, et 10-12 tundi on maksimaalne lubatud periood, mis võib olla veevaba periood enne sünnitust.

Sellistel juhtudel tuleks arengu vältimiseks kaaluda antibiootikumide määramist emakasisene infektsioon samal ajal kui naine peaks jooma rohkem vedelikku. Kui on probleeme ema surve ja lapse südamelöögiga, on näidustatud erakorraline sünnitus.

Kogu raseduse ajal on emakas olev laps ümbritsetud looteveega. Paljud rasedad on mures, kas lootevett lekib, sest sel perioodil tuleb tupest eritist palju rohkem ja päris raske on päriselt hinnata, kas see lekib või mitte.2. Lekke tuvastame kodus
3. Kodus lootevee lekke testimine
4. Diagnoosimine ambulatoorselt
5. Lootevee lekke nähud ja sümptomid
6. Lootevee lekke peamised põhjused
7. Millised on tagajärjed rasedale, kui kahtlustatakse veelekke?
8. Lekke vältimine
9. Ravi

Mõelgem välja, mis on lootevesi, mis on nende põhifunktsioon, loote põie membraani rebenemise peamised põhjused, riskirühmad, sümptomid, rebenemise tunnused ja mis kõige tähtsam, kuidas kodus amnionivedeliku lekkimist kindlaks teha. .

Lootevesi on loomulik normaalne keskkond loote täielikuks kasvuks, arenguks ja emakasiseseks eksisteerimiseks, mis täidavad raseda kehas kolme põhifunktsiooni:

1. Kaitse– vesi kaitseb last soovimatu kokkupuute eest väliskeskkond(ootamatud šokid, šokid, kui rase ema kukub) ja patogeensetest mikroorganismidest, mis lootemembraani terviklikkuse rikkumise korral võivad tungida beebisse mööda tupe tõusuteid läbi emakakaela kanali (peate teadma, et lootevesi vedelik on steriilne!). 2. Juhtme ohutus- lootevesi ümbritseb kogu emakasisese ruumi, luues nabanööris optimaalse verevoolu, peatades selle kokkusurumise loote poolt. See aitab last kindlustada hea toitumine, varustada läbi tohutu anuma hapnikuga.3. Looduskeskkond- see on bioloogiline vedelik. See toimub metaboolsed protsessid beebi ja emme vahel (loote saladuste eraldamine, vedeliku isepuhastus või filtreerimine, eritumine läbi ema uriiniga).

Lootevee väljavool on normaalne füsioloogiline protsess, kuid kui see toimub täisajalise raseduse ajal (rohkem kui 37 rasedusnädalat) esimese sünnitusperioodi lõpus, piisava emakakaela laienemisega. Järjekordse kokkutõmbumise käigus, lapse pea survel, lõhkeb lootekott ja kogu vedelik väljub. Normaalne veekogus 39 rasedusnädalaks ulatub 1000-1500 milliliitrini.

Kui raseduse teisel trimestril toimub väljavool või leke (esimesel trimestril on lekkimine võimatu, kuna vee kogus on liiga väike) või kolmandal, kuid mitte 37 nädala jooksul, on see sündimata lapsele väga ohtlik. .

Patogeensed mikroorganismid tungivad kergesti läbi platsentaarbarjääri rebendi ja põhjustavad nakkusprotsesside moodustumist, välja arvatud juhul, kui ennetavaid meetmeid ei võeta õigeaegselt.

Lekke tuvastame kodus

Igal rasedal emal on oluline teada lootevee lekke peamisi sümptomeid.

Kuidas usaldusväärselt määrata lootevee leket rasedale kodus: Lootevee enneaegse rebenemise korral eraldub vähemalt 400 ml vedelikku. Vesi niriseb mööda jalgu ja seda on võimatu mitte märgata.

Kuid kui on suur rebend või väike pragu, on sellises olukorras rasedal naisel raskem teada saada kesta terviklikkust.

Väärtusliku aja puudumisel ja kodus vee lekke määramise testi ostmise võimaluse puudumisel saate teha järgmisi tegevusi: Naine peab põie täielikult tühjendama, isegi kui puudub urineerimistung, seejärel teha põhjalik uuring. välissuguelundite tualettruumi ja pühkige kõhukelme piirkond rätikuga kuivaks.

Lama voodile, soovitavalt valge puuvillane lina või riidetükk, mähe. Heitke pikali puhtale linale ja 10-20 minuti pärast otsige kuivale kangale märgasid kohti. Kui täpid on olemas, ei ole välistatud lootevee lekke võimalus.

Aga kui see pole lootevesi, vaid näiteks ohtralt tupest? Sellistes olukordades tulevane ema peate suutma eristada lootevett tupest või uriinist.

Tavalised veed on värvilt läbipaistvad ja nende konsistents sarnaneb tavalise veega. Mõnikord võivad veed olla rohekad või pruun toon- see viitab tõsisele patoloogiale ja nõuab viivitamatut haiglaravi.

Uriin seevastu on kergelt kollaka värvusega ja spetsiifilise lõhnaga, mis eritusele puutub, oleneb nende olemusest, kuid need on konsistentsilt paksemad, enamikul naistel on need valkjad, limaskestad.

Lootevee lekke test kodus

Aga kui sul on apteegist ette ostetud veelekke tuvastamise test või keegi lähedane saab selle lähima tunni jooksul pakkuda, siis tuleb see loomulikult ära kasutada. Tainast on kahte tüüpi - ribade ja ribadena.

Esimesel ja teisel testitüübil on sama mõju.

Meetodid määrab tupe keskkonna. Tavaliselt on tervel emal happeline keskkond ja vetes neutraalne keskkond. Need diagnostilised meetodid ei ole sajaprotsendilist kindlust, kuna kõigil rasedatel ei ole happelist tupekeskkonda, muutus toimub tupes esinevate nakkusprotsesside tõttu, mis põhjustavad aluselise või neutraalse keskkonna. Sellegipoolest peab rase naine iseseisvalt kontrollima kõigi meetodite usaldusväärsust, eriti kui tegemist on lapse tervisega, siis on parem esmase kahtluse korral kvalifitseeritud abi saamiseks pöörduda spetsialisti poole.

Diagnostika ambulatoorselt

Ambulatoorselt diagnoosib arst lootevee leket, kasutades:

• Amniotest- lootevee (amniootilise) vedeliku lekke määramise test. Amniotest näitab spetsiaalse valgu olemasolu tupes, mida leidub ainult lootevees. Vastavalt sellele siseneb valk tuppe ainult ühel viisil, kui amnionimembraan puruneb. Uuring tehakse mõne sekundiga, tuleb vaid tupe sisu märjaks teha ja test muutub teatud värviks, mis näitab valgu olemasolu või puudumist.
• Tsütoloogiline uuring– rohkem aega nõudvad uuringud. On vaja koguda tupe sisu. Laborant jälgib mikroskoobi all saladuse struktuuri. Kui ilmub sõnajala lehtedega sarnane muster, on see lootevesi.
  
• Ultraheli protseduur- seda tüüpi uuringutega ei ole loote membraani terviklikkus nähtav, kuid arst saab määrata lootevee koguse. Kui lootevett on vähem - oligohüdramnion, on ahastuse tõenäosus olemas.

Lootevee lekke nähud ja sümptomid

Milliseid sümptomeid võib rase naine kogeda lootevee lekkimisel?

• Väljavool muutus konsistentsilt veetaoliseks.
• Lapseootel ema tunneb kehaasendi muutmisel, liikumisel või kergelt surudes selgelt vedeliku eraldumist sugutraktist.
• Kõhuümbermõõt või emaka põhja näitajad vähenesid.
• Loote munaraku suure rebenemise korral voolab vedelik nirises mööda jalgu alla.

Lootevee lekke peamised põhjused

• Esiteks nakkusprotsesside esinemine rase naise kehas. Patogeensed mikroorganismid koos jääkainetega viivad lootevee membraani hõrenemiseni, sellega seoses tekib membraani mõranemise või rebenemise oht.
• Teiseks emakakaela puudulikkus. Emakakael avaneb kasvava loote raskusjõu mõjul mitu sentimeetrit ja loote põis vajub emakakaela kanalisse, kus see võib kerge koormuse all hästi praguneda.
• Kolmandaks, diagnostilised meetmed, mis viidi läbi raseduse algfaasis vastavalt näidustustele. Näiteks lootevee uuring, kordotsentees.
• Neljandaks rasedus on mitmekordne. Iga mitmikrasedus suurendab lootevee lekke riski.
• Viiendaks, patoloogia kaudsed põhjused - halvad harjumused ema, vigastus, vääresitlus lootele.

Millised on tagajärjed, kui rase naine kahtlustab vee lekkimist?

Kõige salakavalam tüsistus on sündimata lapse emakasisene infektsioon.

Nakkuslike ja põletikuliste tüsistuste teke emal endal (emaka kihtide põletik, lootekesta põletik). Efusioon kutsub esile enneaegse sünnituse või sünnituse nõrkuse

Platsenta irdmine Sünnitustegevuse progresseerumisega, in enneaegne laps tekib distressi sündroom (lapse kopsud ei saa iseseisvalt hingamistegevuses osaleda, nende kättesaamatuse tõttu kleepuvad kokku ja edasine iseseisev gaasivahetus on võimatu).

Lekke vältimine

Ennetavaid meetmeid amniootilise vedeliku lekkimise vastu võib läbi viia lapseootel ema:

1. Infektsioonikolde ravi rasedal naisel.

2. Kui avastatakse emakakaela ebakompetentsus, on vaja eelnevalt hoolitseda tekkiva patoloogia eest. Selleks õmmeldakse (õmmeldakse) emakakael ja sisestatakse sünnitusabi mahalaadimispessaar (rõngas).

3. Raseduse säilitamisele suunatud teraapia läbiviimine.

4. Juhtige tervislikku eluviisi.

Ravi

Amniootilise vedeliku enneaegse lekke ilmnemisega raseda naise ravi hõlmab:

Enneaegse raseduse korral võtavad arstid kasutusele kõik võimalikud abinõud ema ja tema lapse tervise säilitamiseks (ootuse taktika), kuid tingimusel, et nakatumist pole toimunud. Selle aja jooksul valmistavad arstid hingamissüsteemi ette selle põhifunktsiooni täitmiseks, kasutades selleks spetsiaalseid ravimeid.

Emale määratakse antibiootikumid, et vältida nakkusprotsessi teket.

Rase naine on peal voodipuhkus igapäevase CTG jälgimisega (loote hüpoksia puudumise kontroll).

Täisraseduse ja loote kopsuküpsuse saavutamisel on ette nähtud kas operatiivne sünnitus või spontaanne sünnitus, valik sõltub näidustustest ja loote seisundi hinnangust.

Iga raseda naise ravi on individuaalne.

Täisajalise raseduse korral - sünnituse puudumisel on üle 5-tunnine veevaba periood lapsele ohtlik, nii et arst hakkab sünnitust stimuleerima.

Oluline on meeles pidada, et kui olete kogenud või kahtlustate lootevee enneaegset lekkimist, peaksite viivitamatult otsima kvalifitseeritud abi. Teie lapse tervis on teie kätes.