Tuulerõugete ravi raseduse ajal 3. trimestril. Miks on tuulerõuged rasedatele ohtlikud? Kui risk on suurim

Enamiku inimeste jaoks on esimene kokkupuude tuulerõugetega lapsepõlves. Haigus kulgeb suhteliselt kergesti ja ei jäta tagajärgi. Kuid need, kes suudavad nakatumist vältida, võivad hiljem haigestuda. Vanemas eas on haigus raskem. Ja rasedatele naistele on varicella-zosteri viirusega esmane nakatumine ohtlik.

Miks on tuulerõuged rasedatele ohtlikud ja millised on lapse tagajärjed?

• Haiguse ja viirusnakkuse tunnused
• Kas tuulerõuged on raseduse ajal ohtlikud?
• Tuulerõuged raseduse ajal: oht lapsele
  • Kui ema haigestub esimesel trimestril: mida oodata?
  • Raseda naise infektsioon teisel trimestril: mida teha?
  • Tuulerõuged rasedal kolmandal trimestril
• Varicella-zosteri viirusinfektsiooniga rasedate naiste ravi
• Vanem laps jäi haigeks: mida teha?
• Rasedus kohe pärast tuulerõugeid
• Ennetamine kontseptsiooni kavandamisel

Tuulerõugete tekitaja ja selle omadused

Haiguse põhjustaja on 3. tüüpi herpesviirus - Herpes zoster. Inimesed on selle suhtes üldiselt vastuvõtlikud, kuid see sureb väliskeskkonnas ultraviolettkiirguse, antiseptikumide ja kõrge temperatuuri mõjul.

Nakatumine toimub tuulerõugete või vöötohatisega inimeselt. See patoloogia on haiguse kordumine vanemas eas. Viiruse levik toimub õhus olevate tilkade või kontakti kaudu.

Esimeste haigusnähtude ilmnemiseks on vaja kuni 20-päevast peiteperioodi. Esimesed lööbed ilmuvad näole ja peanahale, seejärel levivad üle kogu keha. Lööbe elemendid läbivad mitu etappi:

1. Koht.
2. Mull.
3. valus.
4. Koorik.

Pärast paranemist armid ei teki, naha seisund ei kannata. Erandiks on juhud, kui isikliku hügieeni mittejärgimise korral liitub bakteriaalne infektsioon. Siis on kahjustatud naha idukiht, mullide asemele jäävad väikesed armid.

Rasedus ei mõjuta tuulerõugete kulgu, kuid nakkus suurendab lapse tüsistuste riski.

Mis ohustab tuulerõugeid raseduse ajal

Haigestumise oht tuulerõuged raseduse ajal väike, umbes 90% naistest on nakatunud juba lapsepõlves. Statistilised andmed räägivad 5-7 haigusjuhtumist 1000 sünni kohta. Ema jaoks viirus olulist ohtu ei kujuta, lapse seisund on ohus. Tüsistuste raskusaste sõltub infektsiooni kestusest. Kui see juhtub tiinuse alguses (varajases staadiumis), siis on raseduse katkemise tõenäosus palju suurem kui raseduse 3. trimestril. Kuid tuulerõugete sümptomite ilmnemine 5 päeva enne sünnitust ja 2 päeva pärast sünnitust kujutab endast olulist ohtu ka vastsündinule. Sel juhul satub viirus lapsesse koos emaverega ja immuunkehad, mis aitavad lapsel tuulerõugete viirusega toime tulla, mitte. ei ole veel suutnud infektsioonile adekvaatselt reageerida (immuunantikehad pole veel moodustunud).

Tuulerõuged raseduse ajal: tagajärjed lapsele

Primaarse infektsiooni mõju lootele sõltub raseduse trimestrist, mil nakkus tekkis. Kõige raskemad tagajärjed tekivad tuulerõugete ülekandmisel elundite munemise ajal ja enne platsenta moodustumist, see tähendab varases staadiumis.

Tuulerõuged raseduse ajal 1. trimestril

Esimene trimester on loote elus kõige olulisem periood. Nakatumine õigeaegselt - viib lapse jäsemete arengu patoloogiani. Kui haigus ilmnes 12-aastaselt, on silmade ja aju kahjustamise tõenäosus suur. Varicella zoster viiruse põhjustatud sümpaatiliste närvide kahjustus emakakaela ja nimme-ristluu seljaajus põhjustab Horneri sündroomi, kusiti ja pärasoole sulgurlihaste talitlushäireid.

Jäsemete alaareng on seletatav viiruse kalduvusega nakatada kiiresti kasvavaid kudesid. Naha ilminguteks on siksakilised armid. Sageli katavad need hüpoplastilisi (vähearenenud) jäsemeid. Silmakahjustusi esindab katarakt, aju võib jääda vähearenenud olekusse, biopsiaga määratakse kaltsifikatsioonid, nekroosipiirkonnad (koekroos) ja hemorraagia.

Esimesel trimestril kannatanud tuulerõugete rasked tagajärjed võivad olla raseduse katkestamise näidustus. Mõnel juhul katkeb rasedus iseenesest, toimub raseduse katkemine.

Tuulerõuged rasedatel naistel 2. trimestril

Raseduse 2. trimestril toob tuulerõugetesse nakatumine kaasa ajukahjustuse, laps võib sündida väliselt normaalsena, kuid hilisemad on märgatavad vaimse alaarengu tunnused. Mõnikord pärast sünnitust on patoloogilised neuroloogilised sümptomid, krambid on võimalikud.

Tuulerõuged raseduse ajal 3. trimestril

Kõige vähem ohustab last infektsioon 3. trimestril. Siseorganid on juba moodustunud, platsenta toimib ja kaitseb loodet viiruse tungimise eest. Oht on ema haigussümptomid, mis ilmnesid 5 päeva enne sünnitust või 2 päeva pärast neid: lapsel puuduvad kaitsvad antikehad, tema enda immuunsussüsteem ei ole küps ja emast saab haigus allikas. infektsioon. Vastsündinul on sellist infektsiooni väga raske taluda, surma täheldatakse 20% juhtudest.

Kuidas ravida tuulerõugeid rasedatel naistel

Kliinilised protokollid tuulerõugete raviks rasedatel soovitavad alfainterferooni manustamist. Enne seda perioodi, ilma tüsistusteta, spetsiifilisi ravimeid ei määrata. Mõõdukate ja raskete haigusvormide korral kasutatakse viirusevastaseks raviks Acyclovir tableti kujul. Kuivatamiseks ja antiseptikumide eesmärgil määritakse lööbed briljantrohelise lahusega.

Muid tuulerõugete sümptomeid ravitakse sõltuvalt nende raskusastmest. Kerge raskusastmega toimub ravi kodus, muudel juhtudel on vajalik haiglaravi. Temperatuuri üle 38 kraadi löövad alla mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kuid raseduse lõpus on nende kasutamine keelatud - need kiirendavad sünnituse algust. Sellistel juhtudel võite kasutada mittespetsiifilisi meetodeid - külmad kompressid oimukohtadele, kaela hõõrumine unearterite piirkonnas, küünarnukid.

Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitumisel kasutatakse antibiootikume: tseftriaksoon, klaritromütsiin. Kui haiguse kulg on raske, ähvardab ajuturse ja ilmnevad neuroloogilised sümptomid, kasutatakse Prednisolooni. Ka sellises olukorras viiakse läbi detoksikatsioon ja elektrolüütide tasakaalu taastamine soolalahustega. Krambisündroomi peatab diasepaam.

Haige tuulerõugetega raseda kokkupuude: mida teha, kui kodus on haige laps

Tuulerõuged on rasedale ohtlikud vaid siis, kui tal pole seda varem olnud. Kui ta sellest ei tea, on seroloogilise analüüsi abil võimalik kindlaks teha antikehade olemasolu ja seega ka ülekantud infektsioon.

Kui viiruse antikehi ei tuvastata, siis temaga kohtumist ei toimunud. Sellised rasedad peavad haige inimesega kokku puutudes olema ettevaatlikud, eriti kui tegemist on pereliige, näiteks koolieelses lasteasutuses käiv vanem laps.

Nendel, kelle peres on väike laps, kes käib lasteaias, tuleb tuulerõugete karantiin väljakuulutamisel lõpetada tema meeskonda võtmine. Nii saate end viiruse eest kaitsta. Samuti on võimalik last enne haigestumist vaktsineerida.

Kui vanem laps on juba haige, pakutakse rasedale immunoglobuliini süsti esimese 4 päeva jooksul pärast kokkupuudet. See aitab kaitsta ema ja sündimata last nakkuse eest.

rasedus pärast tuulerõugeid

Need, kes on enne rasedust põdenud vöötohatise viirust, ei peaks kartma oma seisundi ja tagajärgede pärast lapsele. Naisel tekivad spetsiifilised antikehad, mis kaitsevad teda patogeeni eest. Kuid alati on nakkuse taasaktiveerumise oht: mis tahes tüüpi herpesest on võimatu täielikult vabaneda, see jääb närviganglionidesse varjatud kujul.

Rasedus on immuunsuse füsioloogilise languse periood. Seetõttu võib viirus ka aktiveeruda ja põhjustada vöötohatisi. Kuid see ei kujuta endast tõsist ohtu, immuunsüsteem ja sobiv ravi aitavad haigusega toime tulla.

Spetsiifiline ennetus: vaktsineerimine enne rasedust

Kui lapseootel ema teab, et tal ei olnud tuulerõugeid, võite end vaktsineerida raseduse planeerimise etapis. Saadaval on kaks vaktsiini, Okavax ja Varilix, mis sisaldavad nõrgestatud 3. tüüpi herpesviirust. Kuid immuunsuse arendamiseks on vaja vähemalt 1 kuu pikkust perioodi. Kuid parima efekti saavutamiseks on parem planeerida rasestumist vähemalt 3 kuud hiljem.

Need, kes on juba positsioonil, peaksid tuulerõugeid mitte haigestuda vältima suurte rahvahulkade külastamist, avalikku ja eriti esimesel trimestril. Nakatumise põhjuseks võib olla mitte ainult haige tuulerõuged, vaid ka inimene, kellel on vöötohatise tunnused. Primaarse infektsiooni korral põhjustab see tuulerõugete sümptomeid.

Raseduse perioodiga kaasnevad paljud ohud nii emale kui ka lapsele. Enamiku nende vältimiseks piisab, kui läheneda mõistlikult kontseptsiooni planeerimisele ja haiguste ennetamisele. Tervislik eluviis, õige toitumine ja piisav füüsiline aktiivsus võimaldavad enamiku patoloogiliste seisundite mittespetsiifilist ennetamist. Ja haiguste esmaste sümptomite õigeaegne ravi ei võimalda neil rasketesse vormidesse minna.

Tegelik video

Tuulerõuged raseduse ajal

Kõige sagedamini diagnoosivad arstid tuulerõugeid lapsepõlves. Lastel esineb tuulerõugeid enamikul juhtudel lihtsalt, kiiresti, ilma tüsistusteta. Kuid mida vanem on patsient, seda raskem on tema kulg. Raseduse ajal esineb seda vaevust harva, kuna enamik naisi kannatab selle haiguse all lapsepõlves. Kuid on neid, kes haigestuvad just puru kandmise perioodil. Seetõttu tasub end selle haiguse kohta kasuliku teabega varustada.

Lühidalt tuuleveskist

Selle haiguse põhjustajaks on kolmandat tüüpi viirus. Inimese nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu. Patsient on nakkav juba enne lööbe tekkimist ja mitu päeva pärast paranemist.

Kuna naise immuunsus lapse kandmise ajal nõrgeneb, loob see soodsad tingimused nakatumiseks. Rasedatel naistel esineb tuulerõuge samade sümptomitega nagu teistel patsientidel, ainult et need tunduvad heledamad.

Inkubatsiooniperiood kestab kuni 20 päeva. Selle aja möödudes ilmnevad haiguse välised tunnused. See on üldise heaolu halvenemine, isutus, peavalu, palavik, iseloomulikud villid selge vedelikuga. Alguses on need eraldi mullid, seejärel suureneb nende arv. Lööve tekkimine kestab kuni 7 päeva.

Väärib märkimist, et rasedatel naistel tekib sageli tüsistus herpese kopsupõletiku kujul.

Tuulerõuged raseduse 1. trimestril

Tuletage meelde, et igasugune nakkus on sel perioodil ohtlik, kuna toimub sündimata lapse süsteemide ja elundite munemine. Tuulerõuged pole erand, sest platsenta ei suuda veel kaitsta loodet nakkuse eest.

Lapseootel ema nakatumine tuulerõugetesse esimesel trimestril on haruldane. Kui see aga juhtub, ei jää see kunagi tagajärgedeta. Võimalik on loote surm, spontaanne raseduse katkemine, viirusest mõjutatud elundite deformatsioonid. Esineb nägemisorgani kahjustus, jäsemete, kesknärvisüsteemi väheareng. Kõik naise põdetud haiguse tagajärjed saavad teatavaks pärast ultraheliuuringut teisel trimestril. Kui tegemist on tõsiste deformatsioonidega ja need ei sobi kokku eluga, siis rasedus katkeb.

Tuulerõuged raseduse 2. trimestril

See on turvalisem periood. Ja kui naine haigestub sel ajal tuulerõugetesse, siis ei tohiks te enam muretseda. Lõppude lõpuks on platsenta selleks ajaks juba täielikult moodustunud. See kaitseb last, mis välistab nakatumise ohu. Imiku kaitse on ette nähtud ka juhul, kui naise haigus on raske.

Tuulerõuged raseduse 3. trimestril

See on ohtlik, kui naine nakatub pärast 36 rasedusnädalat. Ja see oht suureneb sünnituse lähenedes.

Sellisel juhul pole naise kehal lihtsalt aega haiguse vastu puutumatuse loomiseks. Laps võib nakatuda enne sünnitust ja sünnitusteede läbimisel ning esimestel elupäevadel. Sellistes olukordades räägitakse kaasasündinud tuulerõugetest. See kulgeb raskelt, limaskestade, naha, kesknärvisüsteemi, siseorganite kahjustustega.

Üldiselt ei ole oht tuulerõuged, vaid selle tagajärjed. Kõige keerulisem on olukord, kui lapseootel ema haigestus paar päeva enne sünnitust. Seejärel haigestuvad emakasisesed tuulerõuged kuni 20% kõigist vastsündinutest. Samal ajal ei jää ellu kuni 30% beebidest. Passiivne immuniseerimine on sellises olukorras ette nähtud kõigile lastele.

See tähendab, et tuulerõugete ohu tase rasedale naisele ja tema lapsele sõltub haiguse tõsidusest ja nakkuse kestusest.

Tuulerõugete ravi raseduse ajal

Lööbe ilmnemisel peaks naine võimalikult kiiresti külastama oma günekoloogi. Teisel trimestril ei ole spetsiifiline ravi vajalik. Lööve on vaja ravida ainult rohelise värviga. Tugevat sügelust leevendab kalamiini losjoon. mis leevendab seda sümptomit suurepäraselt.

Nakatumisel pikema perioodi jooksul määratakse rasedale immunoglobuliini süstid. Olles võrrelnud kõiki riske, võib arst välja kirjutada ravimi atsükloviiri. See võitleb viirusega, vähendab sümptomite raskust, kiirendab taastumist. Ravim on efektiivne, kui hakkate seda võtma 24 tunni jooksul pärast esimeste lööbe tekkimist kehal.

Kui tuulerõugete nähud avastatakse paar päeva enne sünnitust, viivitavad arstid neid kunstlikult, mis vähendab lapse nakatumise ohtu. Ja pärast tema sündi määratakse immunoglobuliin, mis sisaldab tuulerõugete antikehi.

Lapseootus on raske, kuid samas meeldiv periood naise elus. Rasedusperiood on üsna pikk ja haigestumise oht on äärmiselt suur. Olukorra muudab keeruliseks asjaolu, et raseduse ajal on võimatu kasutada raviks paljusid tavalisi ja tõhusaid ravimeid. Toimeained tungivad läbi hemoplatsentaarse barjääri ja võivad kahjustada last. Tuulerõugeid peetakse lapsepõlvehaiguseks, kuid mitte kõik ei tutvunud selle haigusega varakult. Mis juhtub, kui haigestute tuulerõugetesse raseduse ajal?

Kas ma pean seda ravima ja kuidas mõjutab ema haigus sündimata last?

Tuulerõuged on äge haigus, mida põhjustab tuulerõugete viirus. Lapsepõlves avaldub see klassikalise tuulerõugedena koos paapulide moodustumisega kehal. Need ilmuvad juhuslikult, ei mõjuta naha sisemisi kihte ja kaovad arme jätmata. Täiskasvanueas on see juba vöötohatis. Paapulid paiknevad mis tahes kehaosas.

Nakkuse allikas on haige inimene. Tundlikkus tuulerõugete viiruse suhtes on ainulaadne. See on 100%. See tähendab, et raseda naise kokkupuude tuulerõugetega on tingimata infektsioon, kui naisel seda haigust lapsepõlves ei esinenud.

Haigus areneb kolmes etapis:

1. Inkubatsiooniperiood- nakatumise hetkest kuni esimeste ilminguteni. Alla 30-aastastel patsientidel on see keskmiselt 2 nädalat. 30 aasta pärast - kuni 3 nädalat.
2. prodromaalne periood- algab 1-2 päeva enne esimeste paapulite ilmumist.
3. Lööbe periood- lööbe ilmnemine. Selle etapi kestus on 7 kuni 9 päeva.

Haiguse sümptomid sõltuvad patsiendi vanusest ja individuaalsetest omadustest. Üldised sümptomid:

• temperatuuri tõus;
• halb enesetunne ja mürgistuse sümptomid;
• kõhuvalu;
• 2 päeva pärast ilmub lööve - välimuselt on see punane laik, seejärel moodustub vedela sisuga vill.

Lööbe episoodid korduvad 4–5 päeva jooksul.

Täiskasvanud patsientidel on tuulerõugete sümptomid sarnased lastel, kuid lööbe lainete arv on palju suurem. Haigusega kaasneb tõsine joobeseisund, löövete vastupidine areng algab hiljem kui lastel. Paapulid on alati täidetud mädase sisuga. Bakteriaalse infektsiooni või muude tüsistuste - kopsupõletiku, entsefaliidi - tekke tõenäosus täiskasvanud patsientidel on äärmiselt suur.

Rasedus ja tuulerõuged. Kas ma peaksin muretsema?

Lapseootuse perioodil langeb naise immuunsus. See on vajalik selleks, et keha tulevast last tagasi ei lükkaks.

Kui naisel oli lapsepõlves tuulerõugeid, siis teist korda ta haigeks ei jää. Veri sisaldab juba vajalikke antikehi, mis kaitsevad teda ja sündimata last.

Need 5–6% naistest, kes lapsepõlves tuulerõugeid ei põdenud, on ohus nakatuda tuulerõugete viirusesse. Tuulerõuged ja rasedus sobivad kokku ning arstid ei soovita aborti teha.

Riskid naisele ja lootele sõltuvad rasedusajast:

1. Kuni 20 nädalat - lapse tüsistuste oht on vaid 5%. Sellistel juhtudel tuvastatakse kaasasündinud tuulerõugete sündroom. Seda väljendatakse ajukoore funktsioonide rikkumises, jäsemete atroofias, halvatuses, kramplikes seisundites, nahal esinevates muutustes.
2. 20 nädala pärast langeb risk 2%-ni. Igal juhul on tuulerõugete korral raseduse ajal näidatud ultraheli ja täiendavad uuringud. Lootevee uuring on kohustuslik – lootevee eemaldamine. Sellega tehakse kindlaks sündimata lapse geneetilised ja kromosomaalsed kõrvalekalded ning hinnatakse edasisi riske. Lisaks on soovitatav läbida kordotsentees - nabaväädivere kogumine lapselt.
3. Kui rase naine haigestub tuulerõugetesse 7-10 päeva enne sünnitust, tekib lapsel vastsündinu tuulerõuged. See seisund on ohtlik selle tüsistuste jaoks - entsefaliit, maksa- ja hingamisteede põletikulised haigused.

Tuulerõugete diagnoosimine rasedatel põhineb patsiendi uurimisel ja küsitlemisel. Erilist tähelepanu pööratakse haigestunud naistele. Sündimata lapse väärarengute kindlakstegemiseks viiakse tingimata läbi plaaniväline ultraheli. Kui läbivaatuse käigus tuvastas arst viirusele tüüpilised loote patoloogilised muutused, on soovitatav analüüsida lootevett.

Olenemata uuringu tulemustest ei ole tuulerõuged raseduse alguses absoluutne abordi näidustus.

Ravi taktika ja strateegia

Rasedate naiste tuulerõugeid ravitakse samamoodi nagu lastel. Lööbeid ravitakse briljantrohelise või fukortsiini lahusega. Kohustuslik voodirežiim, ei mingit rasket toitu, piisavalt vett. Kerge vormi korral ei ole soovitatav kasutada viirusevastaseid ravimeid.

Rasketel haigusjuhtudel on raseduse 2. ja 3. trimestril ette nähtud viirusevastane ravim Acyclovir. Äärmiselt raske vormi korral on näidustatud ravimi kasutamine 1. trimestril. Ravimit manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt annuses 10 mg 1 kg kehakaalu kohta 3 korda päevas. Kursuse kestus on 10 päeva.

Kui rase naine haigestub tuulerõugetesse enne eeldatavat sünnitust, tuleb ta paigutada raviasutusse. Selle aja ülesandeks on võimalikult palju sünnituse algust edasi lükata. 5-6. päeval pärast lööbe tekkimist hakkavad moodustuma spetsiifilised antikehad, mis kanduvad nabanööri kaudu edasi lapsele.

Kui sünnitust ei olnud võimalik edasi lükata, manustatakse kohe pärast lapse sündi WZ-immunoglobuliini. Kui naisel on suguelunditel lokaliseeritud papulid, otsustatakse keisrilõike küsimus.

Pärast sünnitust tuleb naine isoleerida. Ajavahemikul kuni 2 nädalat jälgivad arstid last, isegi kui nakkuse tunnuseid pole. Kui infektsioon on tekkinud, määratakse lapsele viirusevastased ravimid kiirusega 5 mg 1 kg kehakaalu kohta iga 8 tunni järel tilkade või intramuskulaarselt.

Tuulerõugete tüsistused rasedatel ja imikutel

Tüsistused pärast tuulerõugeid rasedatel on haruldased. Sagedamini mõjutab see sündimata last. 5% juhtudest areneb loote tuulerõugete sündroom. Kui infektsioon tekkis 10 päeva enne sünnitust, areneb imikul vastsündinu tuulerõuged.

Vilja sündroomi tunnused:

• naha terviklikkuse rikkumine - armid, naha täielik puudumine;
• skeleti sümmeetria rikkumised - jäsemete ühepoolne atroofia või hüpotroofia, täiendavad sõrmed või varbad, lampjalgsus;
• mitmesugused kesknärvisüsteemi häired;
• nägemisnärvi arengu patoloogia, katarakt;
• emakasisene kasvupeetus.

25% kaasasündinud tuulerõugete sündroomiga lastest sureb esimestel päevadel pärast sündi.

Vastsündinu tuulerõuged arenevad lapsel kohe pärast sündi. Sümptomid ilmnevad esimese 10-12 päeva jooksul pärast sündi.

Kursuse prognoos on ebasoodne, kuna immuunsüsteem ei ole veel võimeline viirusega võitlema. 20–30% juhtudest lõpevad infektsioonid lapse surmaga siseorganite nekroosipiirkondade ilmnemise tõttu. 20–50% juhtudest tekivad mitmesugused tüsistused.

Aga kui ema haigestub 3 nädalat enne sünnitust, on tema kehal aega areneda ja antikehi lapsele üle kanda. Sel juhul on prognoos soodne ja haigus, kui see avaldub, möödub kerges vormis.

Ennetavad tegevused

Kõik ennetusmeetmed jagunevad järgmisteks osadeks:

• sõltumatu - viiakse läbi ilma arstiga konsulteerimata;
• spetsiifiline - ravimite kasutamisega.

Mida saab ja peaks ise tegema? Raseduse planeerimisel uurige oma sugulastelt, kas teil oli lapsepõlves tuulerõugeid. Kui vastus on jaatav, pole teil põhjust muretseda.

Kui rasestumine on toimunud, peaks naine vältima lastekliinikute ja haiglate külastamist. Lisaks on hädavajalik järgida põhilisi hügieenieeskirju.

Vaktsineerimiseks kasutatakse Okavaxi või Varilriski elusvaktsiini. Need on mõeldud rutiinseks ja erakorraliseks vaktsineerimiseks. Kui vaktsiini manustatakse raseduse planeerimise staadiumis, peaks viljastumine toimuma alles 3 kuud pärast elusvaktsiini kasutuselevõttu.

Süstekoha reaktsioonid ravimile on harva tõsised. Lööbed võivad tekkida mõne päeva jooksul pärast vaktsineerimist.

Pärast kokkupuudet raseda ja tuulerõugetega patsiendi vahel tehakse järgmised toimingud:

• Teavitage kindlasti kohalikku günekoloogi.
• Erakorraline vaktsineerimine tehakse 72–96 tundi pärast kokkupuudet.
• Varcelloni immunoglobuliine manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Seda tuleks teha 3 päeva jooksul pärast võimalikku nakatumist.
• Kui rasedusaeg on 37 nädalat või rohkem, on vaja meetmeid sünnituse pärssimiseks. Võimaliku operatiivse sünnituse küsimus tuleks lahendada.

Oleme harjunud käsitlema tuulerõugeid kui kahjutut lastehaigust. Kuid vähenenud immuunsuse tingimustes ja rasedus on üks sellistest tingimustest, mis tahes viirus on ohtlik.

Tuulerõuged on haigus, mida põhjustab Varicella zosteri viirus. Enamik talub seda eelkooli- ja koolieas ning see kulgeb üsna lihtsalt. Kuid täiskasvanutel täheldatakse sageli haiguse keerulist kulgu, harvadel juhtudel surmaga lõppeva tulemusega. Tuulerõugetel raseduse ajal 3. trimestril võib olla mitmeid tagajärgi, millele iga lapseootel ema kardab mõelda.

Tuulerõugete oht

Ema jaoks

Peamine tõsidus naise jaoks on see, et tema organism on rasedusest nõrgenenud ega suuda alati isegi külmetushaigusega toime tulla, rääkimata viirusest, millel on peaaegu 100% juhtudest nakkav toime. Selle põhjuseks on ka asjaolu, et naise immuunsust nõrgestatakse teadlikult, nii et loote äratõukereaktsiooni ei toimu, mis tähendab, et see muutub vastuvõtlikuks erinevatele bakteritele ja viirustele. Tuulerõuged raseduse kolmandal trimestril on ohtlikud tüsistustega: entsefaliit ja kopsupõletik.

Oluline teada: Täiskasvanutel esinevad tuulerõuged alati tugevamate sümptomitega kui lastel. Lööve ilmneb kauem, kehatemperatuur on kõrgem, vesiikulid on täidetud mädase sisuga.

Lootele

Hoolimata tuulerõugete raskusastmest rasedatel naistel hilisemates staadiumides, on oht lootele siiski suurem. Selle põhjuseks on immuunsuse kui sellise puudumine, kuid 20–35 nädala jooksul tekib loote ümber platsenta, mis kaitseb teda väliste patogeenide eest. Tõenäosus, et laps sünnib sel perioodil haiguse ajal kaasasündinud tuulerõugetega, on vaid 2%, kuid siiski on vaja konsulteerida arstiga, et kõik riskid välistada ja mitte langeda nende kahe protsendi sisse.

Kuid tuulerõuged 35–39 rasedusnädalal (st eeldatava sünnituse perioodil) võivad lapsele juba oluliselt mõju avaldada. Kui rase naine haigestub tuulerõugetesse 37. nädalal või hiljem (7-14 päeva enne sünnitust), siis vastsündinu haigestub vastsündinu tuulerõugetesse, mis on täis maksa, hingamisteede, kesknärvisüsteemi ja kogu organismi patoloogiaid. tervikuna. Kui ema haigestub paar päeva enne sünnitust, on selliste tüsistuste tõenäosus umbes 20%, millest umbes 30% on surmavad. See on tingitud asjaolust, et naise kehal pole aega paari päevaga antikehi välja töötada ja last kaitsta, mis tähendab, et ta "läheb välja" tõenäolise haigusega, kuid ilma selle vastu puutumatuseta.

Kaasasündinud tuulerõugete oht

Vastsündinutel on esialgu liiga nõrk organism ja kaitsejõud, immuunsüsteem puudub. Seetõttu ei mõjuta viirus mitte ainult nahka ja limaskesti, vaid kogu keha tervikuna: siseorganeid, aju – kõike, mida moodustunud immuunsus ennekõike kaitseb. See on täis selliseid haigusi nagu entsefaliit, kopsupõletik ja muud hingamisteede haigused, samuti kesknärvisüsteemi kahjustused ja kaasuvate haiguste areng.

Kuid ärge paanitsege, praegu on olemas passiivse immuniseerimise protseduur, mis vähendab surmaohtu.

Kuidas nakatumist vältida

Tuulerõugete vältimiseks raseduse 3. trimestril võite järgida mitmeid lihtsaid ettevaatusabinõusid:

1. Suured rahvahulgad - suur nakatumise tõenäosus.

Tuulerõuged on ohtlikud, kuna selle peiteaeg võib kesta kuni kolm nädalat, sel ajal on see juba nakkav. Ja kuna levik toimub õhus olevate tilkade kaudu, ei saa te tõenäoliselt isegi aru, milline möödujatest on nakatumise allikaks saanud.

1. Lapsed on imelised, aga ohtlikud.

Tuulerõuged raseduse lõpus on sageli tingitud emainstinkti ägenemisest sel perioodil. Vastupandamatu soov suhelda lastega pargis või mänguväljakul võib tulevase emaga julma nalja mängida, kuna lapsed haigestuvad sellesse haigusse üsna sageli ja see ei aita kindlaks teha, kes on haige ja kes mitte "silma järgi". .

1. Hoolitse enda eest.

Hilise raseduse ajal tuulerõugete tekke vältimiseks ärge võtke ühendust inimestega, kes on ilmselgelt haiged: nendega, kellel on spetsiifilised sümptomid. Võib-olla on see "ebamugav", kuid peate mõistma, et teie ja lapse tervis on esikohal.

Sümptomid

Tuulerõuged raseduse kolmandal trimestril ei erine samast haigusest nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesel. Esimene asi, mida tunnete, on kehatemperatuuri järsk tõus kuni 40 kraadini, mis tähendab, et inkubatsioonistaadium on möödas ja prodromaalperioodi võib lugeda alanud. See kestab 2-3 päeva enne esimest löövet.

Teised tuulerõugete sümptomid raseduse ajal 3. trimestril on järgmised:

• Üldine nõrkus, letargia, peavalu;
• Kõrgel temperatuuril on võimalikud lihastõmblused ja krambid;
• Moodustuvad mädase või selge vedelikuga täidetud vesiikulid;
• Tugev sügelus lööbe kohas;
• Löövetega limaskestadel - nohu, kurguvalu ja köha.

Tuulerõuged rasedatel naistel 3. trimestril on tavaliselt rasked. Haigusel endal on eriline eripära: esimesed tugevad lööbed ja kõrge temperatuur asenduvad "rahuliku" perioodiga, mis kestab 1-2 päeva ja millega kaasneb subfebriili temperatuur. Seda korratakse mitu korda. Seejärel moodustub vesiikulite kohtadele koorik, mis aja jooksul ise kaob. Kogu haiguse kulg kestab umbes kaks nädalat.

Mida teha, kui jääte ikkagi haigeks

Kui teid tabab tuulerõuged endiselt raseduse ajal 3. trimestril, siis ärge kiirustage paanikasse. Esimene asi, mida peaksite tegema, on pöörduda arsti poole, mitte proovida ennast kodus ravida. Pidage meeles, et teie immuunsus saab viirusega iseseisvalt toime tulla, kuid teie lapse immuunsus mitte, seega ärge laske asjadel kulgeda ja registreeruge kiireloomulisele konsultatsioonile.

Kui sünnituseni on jäänud paar päeva

Sel juhul tuulerõuged rase naine hilisemates staadiumides veeta sünni hilinemine mitu päeva. See on tingitud asjaolust, et ema kehal on võimalik luua antikehi ja edastada need lapsele. Olenevalt protseduuri edukusest on vastsündinu kas täiesti terve või kerge haigusega. Kui see pole mingil põhjusel võimalik, siis määrake herpese ja immunoglobuliini ravimid.

Kui sünnituseni on jäänud 1-2 kuud

Tuulerõugete ravi raseduse ajal 3. trimestril on ette nähtud häirivate sümptomite põhjal.

1. Palavikuvastased ravimid, mida võivad võtta tuulerõugetega rasedad naised (Paracetomol, Panadol).
2. Vesiikulid kautereeritakse briljantrohelise, Fukartsini või Rivanooliga.
3. Sügeluse vastu võitlemiseks määritakse neid ka geelide ja kreemidega (La Cree, Fenistil, Delaskin).

Loote nakatumise oht on neil aegadel minimaalne. Lapse tuulerõugete tüsistusi raseduse 3. trimestril täheldatakse alates 35. nädalast, kui ta on juba sünnituseks valmis ja platsenta lakkab järk-järgult teda kaitsmast. Sel perioodil on enamik haigusi lootele ohtlikud, kuna ta on kaotanud välismaailma "tõkke" ega ole veel omandanud uut. Tuulerõugete tagajärjed rasedatele endile 3. trimestril ei ole reeglina raskemad kui mõnel täiskasvanul.

Raseduse planeerimise etapis soovitab arst ennetavat vaktsineerimist, kui naine pole varem tuulerõugeid põdenud. Seda tehakse selleks, et vältida riske, mis on seotud sellise haigusega nagu tuulerõuged raseduse ajal 3. trimestril. Pärast viljastamist tuleb see meetod loobuda, kuid kaasaegsel meditsiinil on teie ja teie lapse kaitsmiseks piisav hulk meetodeid, nii et esimeste sümptomite ilmnemisel võtke ühendust spetsialistiga.