Korallikivid on kõige ohtlikumad neerudes tekkivad kivid. Mida teha, kui neerudesse ilmuvad korallikivid

Neerukivid - patoloogia eritussüsteem, mille puhul tekivad neoplasmid tassides ja vaagnas. Need koosnevad sooladest.

Korallikivi neerudes on eritussüsteemi haiguse vorm, see on kõige raskem kõigist organsüsteemi haigustest. See pole mitte ainult tõsine haigus, vaid selle esinemissagedus on vaid viis protsenti kõigist urogenitaalsüsteemi haigustest.

Sellel haigusel on oma eripära. Erinevalt teistest on haigus iseseisev. See nimi anti patoloogilises protsessis olevate kivide kuju tõttu.

Riskirühma kuuluvad inimesed vanuses kolmkümmend kuni viiskümmend aastat. "Õiglase" soo esindajad kannatavad sageli.

Kivide suurus ulatub kaheksa sentimeetrini. Kivide suuruse tõttu on sellist haigust väga raske ravida.

Selliste neoplasmide tõttu hakkab inimesel probleeme uriini eritumisega. Veelgi enam, selliste kivide eripära on patsiendi pikaajaline probleemide puudumine. Seetõttu tuleb patsiendil arsti poole pöördudes sageli haiguse kriitilised vormid.

Haiguse põhjused

peal Sel hetkel Sellise haiguse ilmnemisel on mitu põhjust. Need antakse allpool:

• Probleemid ainevahetusega.
• "Tugevate" jookide kuritarvitamine.
• Seedesüsteemi patoloogiad.
• Geneetika mängib olulist rolli.
• Probleemid uriinieritusorganitega.
• Istuv eluviis (selle tõttu algavad kaltsiumi ja fosfori ainevahetuse häired).
• Vereringesüsteemi haigused.
• Kõrge soolade ja valkude sisaldus uriinis.

Arstid koostasid arenguetapid:

1. Esiteks. Tassi ilmub väike kivi. See võib ilmneda ka vaagnapiirkonnas.
2. Teiseks. Kivil on protsessid, mis jagunevad kaheks (vähemalt) tassiks.
3. Kolmandaks. Jaotus on järgmine: kivike vaagnas ja annab oksad kõigile tassidele.
4. Neljandaks. See levib neeruvaagna piirkonda, jätmata selgeid piirkondi. Selles etapis algab neerude kahjustus ja deformatsioon.

Sümptomid

Igal haigusel on oma tunnused või sümptomid. Korallide neerukivid pole erand. Kõige sagedamini pöörduvad haiged neerukoolikutega arsti poole.

Kuid vaevuse korral valu puudub või on ebaoluline (see haigus liigitatakse varjatuks). Esimesi etappe ei tuvastata sümptomite puudumise tõttu.

Manifestatsioon väljendub järgmiselt:

1. Esimesel etapil ei tunne patsient mingeid ilminguid. Maksimaalne, mis võib olla: suukuivus, harva esinevad peavalud, väsimus, letargia, mõnikord võivad esineda külmavärinad
2. Edasi algavad täiesti erinevad ilmingud. Need on: tuim valu neerupiirkonnas (alaseljas), mõnikord on uriinis isegi veri (hematuria)
3. Veelgi hullem. Kolmandas etapis täheldatakse haigusele iseloomulikumaid tingimusi. Valu, mis oli tühine, süveneb (muutub ka pidevaks) ja juba algavad neerukoolikud. Kehatemperatuur tõuseb. Verehüüvete asemel uriinis, nagu haiguse teises etapis, ilmneb rohkem väljendunud hematuuria. Kui te õigel ajal arsti juurde ei pöördu, võib alata neerupuudulikkus.
4. Sümptomatoloogia viimasel etapil selline. Suureneb janu ja kuivus. Võib-olla, kuid mitte tingimata rohkem urineerimist. Juba väljakujunenud neerupuudulikkus muutub krooniliseks vormiks

Kokkuvõtteks ja arsti poole pöördumiseks on sümptomid järgmised:

• Hematuria.
• Valu neerude piirkonnas.
• Sage urineerimine.
  

Neerukivi ei ole struktuurilt, koostiselt ja päritolult ühtlane. Kive on mitut tüüpi:

1. Pehme. Sageli on kiviks korallid, koosnevad korallkividest fosforhappe ja kaltsiumisoolad.
2. Tahke aine, mis koosneb kusihappega moodustunud sooladest.
3. Tihe, saadud oksaalhappest.

Kuidas määrata haiguse algust?

Seda küsimust küsivad inimesed, kes on põdenud urolitiaasi. Diagnostikaks kasutatavad meetodid:

• Elundite ultraheliuuring kõhuõõnde.
• Röntgeni meetod.
• Urograafia.
• Tomograafia.
• Uriini ja vere analüüs.

Uriini kogumisel järgige arsti juhiseid. Mitte korralikult kogutud uriin erineb ehtsa uriini koostisest.

Haiguse ravi

Neerukivide raviks on mitu meetodit:

• Terapeutiline ravi. Abiga läbi viidud ravimid, mis hävitavad kive ja eemaldavad need uriiniga, määratakse dieedid. Seda kasutatakse kivide puhul, mis koosnevad mis tahes uurea sooladest. Söötme happesuse suurendamiseks võib kasutada söögisoodat. Seda tüüpi ravi korral on vaja piimatooted dieedist välja jätta. Ja vere hea kaaliumisisalduse jaoks on parem kasutada kuivatatud puuvilju (rosinaid) ja kartuleid. Või määrake kaaliumi sisaldavad ravimid.
• Kirurgia. Kasutatakse ebatõhususe korral uimastiravi. Sageli on näidustatud püelolitotoomia. Kuid protseduur ei ole alati tõhus. Seetõttu tehakse püelonefrolitotoomia. Igasugune kirurgiline sekkumine haigusega lõpeb nefrostoomia (uriini neerust väljajuhtimise toru) paigaldamisega.
• Litotripsia. Tõhus meetod ravi spetsiaalsete laser- või ultraheliseadmetega, hakkavad kivid lagunema ja erituvad uriiniga.

Seda peetakse tõhusamaks kirurgia. Seda meetodit kasutatakse teatud näidustuste puhul, mis on toodud allpool:

• Verekaotus selle ilmumisest uriinis.
• Terapeutilise ravi ebaefektiivsus.
• Kasvaja, mis segab konservatiivset ravi.
• Vale uriinivool.

Dieedid korallikivide jaoks

Korallikivide dieet on kõrge kaltsiumisisaldus toiduainetes. Neerukivide raviks ei saa kasutada järgmisi tooteid:

• piim ja selle tooted;
• kohv ja alkohol;
• sool ja marjad;
• gaseeritud joogid;
• köögiviljad ja puuviljad.

Lubatud tooted:

• supid, mahl, puuviljajook, liha.
• kala, pasta, leib.
• õli, vesi (kaks liitrit päevas).

Pärast ravi on vajalik pikaajaline visiit raviarsti juurde ja ennetusmeetmete järgimine.

Rahvapärased abinõud

Ambulatoorse ravi fännidele on häid uudiseid. Korallitaoliste neerukivide raviks täheldatakse ravi rahvapäraste ravimitega.

Koduravi kasutatakse siis, kui kivide suurus on väike. Sellist ravi tuleb arutada raviarstiga. Joomine aitab eemaldada neerudest kive.

Mahlad. Joo ainult looduslikke mahlu. Korallitaolisi neerukive ravitakse mahladega, kui tarbitud mahlast allergilist reaktsiooni ei teki. Kasutatud mahlad:

• Porgand ja kask.
• Punapeedi ja redise mahl.

Ravi kestus on keskmiselt 4 kuud. Kontroll toimub läbisõidu ajal ultraheli. Kui kivid väiksemaks ei lähe, siis on ravi kasutu.

Keetmised. Funktsioon: dekoktid ei saa mitte ainult kive eemaldada, vaid ka neid lahustada. Võib kasutada mitut tüüpi ürte.

Kollektsiooni number 1. Kaasatud maitsetaimed on:

• köömned;
• emajuur;
• magus ristik

Valmistamiseks vajate: neli supilusikatäit ürte ühe liitri vedeliku kohta. Joo kolm nädalat kuus korda päevas. Näidustus kollektsioonile nr 1: kivide fosfaatkoostis.

Kollektsiooni number 2. Maitsetaimed:

• salvei ja nõges;
• piparmünt ja saialill.

Keetmise valmistamiseks peate segama 2 supilusikatäit ürte kahesaja milliliitri keedetud vees. Järgmisena lisa mesi. Joo enne sööki, nagu esimene kollektsioon.

Haiguste ennetamine on odavam ja ohutum ravi. Sellepärast peamine nõuanne, mida saab anda, on see, et keegi ei pane keha käima ja kui kahtlustatakse haigust (ükskõik mis), pöörduge arsti poole.

Nefrolitiaasi või neerukivitõvega diagnoositakse 5-20% juhtudest patsientidel staghorn neerukivid. Sageli toimub kivide kasv kiiresti. Mõne nädala jooksul pärast kivide moodustumise protsessi algust saavutavad korallitaolised kivid muljetavaldava suuruse, kasvavad neerukoesse, nii et haiguse ravi taandub sageli kirurgilise sekkumise vajadusele.

Korallide neerukivid avastatakse kõige sagedamini 30-50-aastastel naistel. Nende moodustumise mehhanism pole tänapäevani usaldusväärselt teada. Uurimistöö tulemusena selgus, et kivide südamik on valdavalt orgaanilist laadi. Üldiselt koosnevad need tsüsteiinist, fosfaatidest, oksalaatidest, karbonaatidest, kaltsiumist, mille osakesi seovad valgulise päritoluga kolloidsed ained. Väliselt meenutab hambakivi kuju sarv või korallid, mille suurus on mõnest mm kuni 10 cm.

Stataghorn nefrolitiaasi on 4 tüüpi. Eristamise kriteeriumiks on moodustumise suurus ja asukoht neerus:

• 1 - kivi on vaagnas ja 1 tass;
• 2 - kivi asub ekstrarenaalses vaagnas ja sellel on protsessid 1 või enamas tassis;
• 3 - kivi asub intrarenaalses vaagnas ja sellel on protsessid 1 või enamas tassis;
• 4 - hambakivi ja selle protsessid levivad vaagnakupi süsteemis, põhjustades selle deformatsiooni.

Sõltumata haiguse tüübist on neerude kõigi osade parenhüümis muutused.

Korallide neerukivi

Haiguse arengut soodustavad tegurid

Korallide neerukivid tekivad järgmistel põhjustel:

• Urolitiaas sugulastel ja muud pärilikud tegurid. Näiteks tubulopaatiate korral, mis on 20% juhtudest päritud, on ainete tuubulites transpordi rikkumine. Kuhjudes moodustavad nad korallikivi.
• Kaasasündinud või omandatud neeruhaiguse olemasolu.
• Ainevahetushäired kehas.
• Elu kuuma kliimaga piirkondades. Kõrgel temperatuuril suureneb higistamine, tekib dehüdratsioon. Selle tulemusena koonduvad uriinis soolad, mis moodustavad kive.
• Viga kehaline aktiivsus. Hüpodünaamia mõjutab vereringe vähenemist, mis mõjutab negatiivselt neerude tööd.
• Pikaajaline ravim.
• Alkohoolsete jookide ja kehale kahjulike toiduainete kuritarvitamine.

Tähtis! Korallikivide kasvu võib käivitada muutus hormonaalne taust seetõttu on vaja jälgida rasedate naiste uriinianalüüse ja normist kõrvalekaldumise korral viivitamatult läbi viia neerude ultraheliuuring.

Haiguse arengut saate kahtlustada mitmete sümptomite järgi.

Haiguse sümptomid

Korallikivide korral on patsiendil sarnased sümptomid teiste neeruhaigustega. Nende intensiivsus sõltub kivide moodustumise protsessi etapist:

1. Esimene etapp on inkubatsiooniperiood. Selles etapis tunneb inimene end nõrkana, teda vaevavad peavalud, külmavärinad ja janu. Valu neerudes puudub.
2. Haiguse algust iseloomustab asjaolu, et olemasolevate sümptomitega liitub tuim, mitteintensiivne valu nimmepiirkonnas.
3. Haiguse arengu kolmanda etapi sümptomid on järgmised:

• vere lisandite ilmnemine uriinis;
• kivide väikeste osakeste eraldumine, mis põhjustab neerukoolikuid;
• tugev seljavalu, mis nõuab valuvaigistite kasutamist;
• kehatemperatuuri tõus kuni 37,5 ˚С;
• apaatia, väsimus, väsimus.

Kui te ei võta meetmeid konglomeraadi eemaldamiseks, tekib 4 - hüpoasoteemia staadium. Selles etapis toimub lõplik areng ja veres leitakse lämmastikku sisaldavate ainete liig.

Kivide kasvuperiood on individuaalne, nende suurust on võimatu ennustada. Patsientide 1. ja 4. etapi vaheline intervall kestab mitu kuud kuni mitu aastat.

Diagnostilised meetodid

Korallitaolisi konglomeraate saab tuvastada ultraheli- ja radiograafiameetodite abil. Need võimaldavad suure täpsusega kirjeldada neeru suurust ja kontuure, määrata kivi suurust ja hinnata elundi püelokalitseaalse süsteemi deformatsiooni astet.

To invasiivsed meetodid uurimine kuseteede süsteem sisaldab tsüstoskoopiat. Ureetra kaudu sisestatud optilise seadme abil hindab arst põie seisundit.

Täiendavate andmete saamiseks neerude töö kohta teeb patsient testid:

• Vere analüüs. Staarkividest põhjustatud püelonefriidi või neerukoolikute ägenemise korral suureneb leukotsüütide ja ESR-i arv, esinevad suured neutrofiilide graanulid või "toksiline granulaarsus".
• Uriini analüüs. Põletiku korral täheldatakse erütrotsüütide, soolade arvu suurenemist, mäda (püuuria), vere (hematuria), valkude (albumiin, glükoproteiin, transferriin, IgG, harvadel juhtudel - IgA ja 2 - makroglobuliin) lisandeid. See näitab tubulaarse (tuubulaarse) proteinuuria arengut, glomerulaaraparaadi kahjustust või glomerulopaatiat.

Bakteriaalse infektsiooni arengu välistamiseks tehakse uriini külv. Tema abiga määratakse bakterite olemasolu, uuritakse antibiootikumide mõju nakkuslikule fookusele.

Tähtis! Kui ettevalmistamisel kirurgiline sekkumine on vajadus saada korallitaolisest kivist kolmemõõtmeline kujutis, kasutatakse MRI meetodit.

Korallikivide ravimeetodid

Mida teha, kui leitakse korallikivi, ütleb kvalifitseeritud spetsialist- Nefroloog. Probleemi lahendamiseks on 3 võimalust.

Esiteks terapeutiline ravi. Selle tõhusus on madal, kuna konglomeraatide suurus ei võimalda neil sageli iseseisvalt välja tulla. Kuid meetod on efektiivne neerukivide puhul, mis koosnevad kusihappe sooladest. Narkootikumide mõjul suudavad nad järk-järgult lahustuda. Kui moodustiste suurus ei ületa 0,04 cm, kasutatakse Prolitit. Spasmi ja valu leevendamiseks kasutatakse ravimeid: No-Shpa, Spazmalgon, Papaverine, Analgin, Pentalgin. Tõhusad põletikuvastased ja analgeetilised ravimid on Urolesan, Kanefron, Cyston.

Teine, tõhusam meetod on nefrolitotripsia. Sagedamini tehakse seda perkutaanselt, kuna kivi kaugpurustamine lööklaine abil on efektiivne ainult väikeste moodustiste puhul. Perkutaanse nefrolitotripsia korral tehakse punktsioon nimmepiirkonda ja ultraheli- või röntgeniaparaadi kontrolli all purustavad arstid kivi laseri või ultraheli litotripteriga, eemaldades selle osakeste abil väljapoole.

Kolmas ravimeetod on operatsioon. Sel juhul eemaldatakse purustatud kivi väikese sisselõike kaudu, eriti rasketel juhtudel - koos neeruga.

Mittetraditsioonilised ravimeetodid

Korallitaolist kivi pole võimalik rahvapäraste vahenditega ravida, küll aga on võimalik stabiliseerida neerude tööd ja tõsta immuunsust. Järgmised tööriistad aitavad seda teha:

• Infusioon oa õisikute baasil. Vala toorained 200 g keeva veega, lase seista ½ tundi Joo kolm korda päevas enne sööki.
• Rosinakompott. Õhtul 2 spl. l. tooraine vala 0,6 liitrit vett. Hommikul jagage rosinad ja jooge 3 ossa, võtke 3 korda päevas. Ravikuur on 1-1,5 kuud.
• Porgandiseemneid tuleb toorelt tarbida kaks nädalat, iga 1 g.

Dieedi pidamine

Dieedil on oluline roll korallikivide ravis ja nende esinemise ennetamisel. Kell ülekasutamine sool, gaseeritud vesi, hapud, praetud toidud, uriini happesus suureneb, neerufunktsioon halveneb. Toitumispiirangud kehtivad Piimatooted, rasvane liha, vürtsid.

Kasulik on kasutada:

• teravili,
• lahja liha,
• mahlad ja puuviljajoogid mittehappelistest marjadest ja puuviljadest,
• supid,
• leib.

Oluline on jälgida joomise režiim, kasutades 1,5-2 liitrit vett päevas.

Õige toitumine ja aktiivne elustiil aitavad haigust vältida ning regulaarne ennetav läbivaatus aitab tuvastada kive. varajases staadiumis ja tegeleda haigusega nii kiiresti kui võimalik.

Korallitaolised neerukivid on uroloogilise patoloogia üks raskemaid ilminguid. Enamasti esinevad need kõige aktiivsema eluperioodi inimestel ja diagnoositakse 20–50-aastase intervalliga. Statistika kohaselt mõjutab staghorn nefrolitiaas ja see on selle haiguse nimi kõige sagedamini õiglase poole esindajaid. Sugude vahekord on sel juhul 1:3 ehk kolme haige naise kohta on üks korallikividega mees. Haigus on väga tõsine, korallikivi suurus võib ulatuda suured suurused. Mõnikord võivad korallikivid hõivata kogu vaagna ja põhjustada ühe neeru või mõlema neeru kaotust korraga.

korallikivid

Neerude staghorn-nefrolitiaasi tekke põhjust võib võrrelda mitmesuguste haigustega, mis ilmnevad ja arenevad kehas, nimelt kuseteedes, kõige keerulisemate füüsikalis-keemiliste protsesside tulemusena. Eriti on sagenenud stagarneeru neerukivitõve esinemissagedus viimastel aegadel. Seda seletatakse järgmiste põhjustega:

1. Füüsiline passiivsus on protsess, mis lõpeb fosfori-kaltsiumi metabolismi häirimisega.
2. Kõrge kontsentratsioon uriinis, nimelt valk - ehitusmaterjal koralli kivi.
3. geneetiline eelsoodumus.
4. Erinevat tüüpi nakkushaigused.
5. Vaskulaarsed häired.

Sümptomid

Kui esineb staghorn neerukivi, eriti suurte kividega, tunneb patsient seda kindlasti. Fakt on see, et staghorn neerukivid on struviidi moodustised, nad on ka nakkusohtlikud. Korallikivi kasv on väga kiire. On juhtumeid, kus korallitaolised neerukivid kasvasid mõne nädalaga nii suureks, et täitsid vaagna ja selle okste ruumi täielikult.

Kõige sagedamini on neerude stagar-nefrolitiaasi korral sümptomid alguses peidetud. Seetõttu ei ole alati võimalik haigust õigeaegselt diagnoosida. Kui aga korallikivi suurus muutub suureks, annab haigus endast tunda tuima valu alaseljas, külmavärinate ja palavikuga.

Muide, neerude neerukivitõbi kordub sageli, võib minna kroonilistesse vormidesse ja etappidesse, mis on ohtlikud pöördumatute protsesside tekkeks neerudes.

Stataghorn nefrolitiaasil on neli etappi:

• Esimene on varjatud etapp. Selles staadiumis on vaagna ja neerude üks tupp hõivatud korallikividega.
• Teine on haiguse algus. Kivi asub ekstrarenaalset tüüpi vaagnas ja kasvab kaheks või enamaks topsiks.
• Kolmas - kliinilised ilmingud. Neerus olev korallikivi paikneb intrarenaalset tüüpi vaagnas ja kasvab kõigisse tassidesse.
• Neljas on hüperasoteemia staadium. Kogu vaagna-tassi süsteem on täidetud korallikividega.

peal esimene aste staghorn nefrolitiaas, patsient ei pruugi isegi aru saada, et ta on tõsiselt haige, sest ilmingud ei ole eredad. Ainus, mis inimest võib häirida, on väsimus, pidev nõrkus, peavalud, suukuivus ja aeg-ajalt külmavärinad.

Korallikivist kahjustatud neer

Stataghorn nefrolitiaasi tekkimine ( teine ​​etapp) tekib tuim nimmevalu ja mõned perioodilised muutused uriinis.

Kolmas etapp staghorn nefrolitiaasil on rohkem väljendunud ilmingud. Valu intensiivistub ja muutub püsivaks, temperatuur muutub subfebriiliks. Inimene väsib üha enam, nõrgeneb, oma üldine seisund Läheb halvemaks. Sageli täheldatakse korallide nefrolitiaasiga patsiente väikeste kivide väljavoolu tõttu. See protsess kaasas . Märgid võivad varsti tulla. Patsiendid püüavad iseseisvalt neerukoolikuid aktiivselt ravida, kuid see ei toimi.

peal neljas etapp neeru neerukivitõvega patsiendid hakkavad kogema tugevat janu, suukuivust. Sel perioodil nad algavad ja süvenevad. Krooniline neerupuudulikkus progresseerub.

Diagnostika ja teraapia

Peamised diagnostilised meetmed, mida kasutatakse neerukivide tuvastamisel, on neerude ultraheli- ja röntgenikiirgus radioisotoopide uurimine. Samuti viiakse läbi uriini ja vere bioloogilised uuringud.

Pidage meeles: kui inimene on haige korallide nefrolitiaasiga, on vajalik spetsialisti pidev jälgimine isegi pärast ravi. See aitab vähendada retsidiivide arvu.

Neerukivide eemaldamiseks on kolm peamist viisi:

• terapeutiline ravi
• kirurgiline sekkumine
• litotripsia

Terapeutilised meetmed staghorn nefrolitiaasiga on kohaldatavad, kui kivid koosnevad kusihappesooladest. Sel juhul lahustatakse staghorn neerukivid tsitraadipreparaatidega. Tõsi, selline ravi peaks olema pikaajaline ja korallikividest saab lahti mitte varem kui kolm kuud hiljem. Neerukivide erineva keemilise koostisega on see ravimeetod ebaefektiivne. Avisani, Urofluxi ja teiste sarnaste ravimite kasutamine vähendab hambakivi tekkeriski, kui soolasisaldus organismis on suurenenud. Võite alandada kusihappe taset, võttes bensobromarooni või allopurinooli. pH normaliseerub tänu B-vitamiinidele ja magneesiumoksiidile. Nende ja teiste ravimite võtmise määrab ainult arst individuaalselt, võttes arvesse testide ja muude uuringute tulemusi.

Sellised näevad korallikivid röntgenipildil välja

Kive on võimalik kuseteedest täielikult eemaldada ainult abiga kirurgiline sekkumine. See meetod vähendab ka neeruinfektsiooni võimalust. Muide, paar aastat tagasi viidi korallikivide eemaldamine läbi ainult kõhuõõne dissektsiooni kaudu. Otse selliste sisselõigete kaudu eemaldati neerukivid, mis olid eelnevalt tükkideks purustatud. Kogu neeru eemaldamine ei olnud haruldane.

Tänapäeval avatud neeruoperatsioone praktiliselt ei kasutata, kasutatakse minimaalselt invasiivseid meetodeid, mis võimaldavad kivide eraldamist ühe väikese sisselõike kaudu. Seda meetodit nimetatakse perkutaanne nefrolitotripsia. Selle olemus seisneb selles, et alaseljale tehakse väike punktsioon (ainult sentimeeter). Järgmisena sisestatakse auku fiiberskoop ja selle kaudu eemaldatakse korallikivid. Kuid enne seda purustatakse need laseri, litotripteri või ultraheliga.

Pärast kivide eemaldamist neerudest on patsient veel viis aastat arsti järelevalve all, et vältida ägenemisi.

Ärahoidmine

Normaliseerimiseks metaboolsed protsessid organismis ja vältida stagsarvkivi kasvu neerukivitõve korral, tuleks järgida toitumisnorme. Samuti on soovitav kasutada taimseid ravimeid, teha spetsiaalseid kehalisi harjutusi ja veeprotseduure.

Dieedi väljatöötamisel võetakse arvesse kivide koostist. Siiski tuleks igal juhul piirata söödava toidu kogust, kuid joogirežiim peaks olema vähemalt kaks liitrit vedelikku päevas.

Kasutamine on vastunäidustatud alkohoolsed joogid, kofeiiniga. Sa ei saa süüa juua värsket piima, süüa ube, maksavorsti, pähkleid, maasikaid, musti sõstraid.

Pea meeles. Toitumisrežiim võimaldab säilitada ainevahetuse tasakaalu! Loomset päritolu toit suurendab happelisust, taimne - aluselisust.

Broneerige kohe arst ja ärge lükake probleemi hilisemaks.

Meie saidil on juba üle vaadatud kergesti ravitavad uraatid ja mitte liiga keerulised oskalaadid, nüüd on aeg kaaluda urolitiaasi kõige raskemat vormi, nimelt staghorn neerukive.

Juba nende kivide suuruse järgi on selge, et neid pole lihtne ravida, sest mõnikord ulatuvad need neeruvaagna suuruseni, esindades praktiliselt selle valu. Kujutage ette, et neerudesse valatakse kips ja saate üsna täpse sarviku kivi kujutise.

Veel 30 aastat tagasi viisid seda tüüpi kivid paratamatult operatsioonini ja eriti rasketel juhtudel lõppes asi üldiselt neeru eemaldamisega. Ainus, mis olukorra päästab, on staghorn kivide haruldus, neid esineb igal tuhandel urolitiaasiga patsiendil.

Selles artiklis vaatleme kaasaegsed meetodid staghorn neerukivide ravi, nende eemaldamise operatsioon ja rehabilitatsiooniperiood pärast.

Korallide neerukive tuleks pidada urolitiaasi erivormiks. Neerukivide ravi on uroloogi jaoks üsna keeruline ülesanne, mis hõlmab riske ja spetsiifilisi sekkumisi. Korallide neerukivid on üsna levinud. KSD puhul võib tavalistest neerukividest umbes kolmandik olla seda tüüpi kive.

Naised kannatavad naisorganismi iseärasuste tõttu 200% sagedamini neerukivide tekke all. Statistika kohaselt on üle poole urolitiaasi ja sarvkivihaigetest 30-aastased ja vanemad inimesed.

Korallitaoliste neerukivide sordid

Staghorn kivid jagunevad nelja tüüpi staghorn nefrolitiaasiks, olenevalt nende suurusest ja lokaliseerimisest neerudes:

• Korallide nefrolitiaas I - kivi paikneb vaagnas ja ühes tassis;
• Korallide nefrolitiaas II - kivi paikneb ekstrarenaalset tüüpi vaagnas protsessidega kahes või enamas tassis;
• Coral nefrolitiaas III - kivi, mis on moodustunud intrarenaalset tüüpi vaagnas, protsessidega kõigis tassides;
• Coral nefrolitiaas VI - töötleb ja teostab kogu deformeerunud vaagna-kupu süsteemi.

Staghorn nefrolitiaasi retentsioonimuutused on mitmeastmelised, ulatudes neeruvaagna mõõdukast laienemisest kuni tuppkeste laienemiseni. Ravimeetodi valimisel arvestab uroloog neerude töö rikkumistega.

Neerude sekretoorse võime puudulikkus liigitatakse nelja faasi, mis võimaldavad igakülgselt hinnata hambakivi olemust, põletiku tunnuseid ja vaagna-tuppsüsteemi laienemise suurust.
I faas - tubulaarsekretsiooni puudulikkus 0-20%;
II faas - 20-50%;
III faas - 50-70%;
IV faas - üle 70%.

Staghorn neerukivide moodustumise põhjused

Siiani ei ole neerukivide, sealhulgas staghorn kivide ilmnemise põhjuste kohta ühemõttelist seletust. See toob kaasa teatud raskusi stagar-nefrolitiaasiga patsientide täpsete raviskeemide väljatöötamisel, KSD tõhusa kontrolli ja optimaalsete ennetusmeetmetega. Seal on intuitiivsed teadmised, mis on saadud praktiliste vahenditega ja ajutiselt üle võetud uroloogide poolt.

Nendel andmetel soodustavad staghorn neerukivide teket kaasasündinud ja omandatud neeruhaigused, mis põhjustavad peamiselt neerude glomerulaaraparaadi iseloomulikku kahjustust.

Korallitaolised neerukivid arenevad urodünaamika olulise halvenemise ja püelonefriidi kujul esinevate tüsistuste taustal. See viib lõpuks neerupuudulikkuseni.

Staghorn nefrolitiaasi areng põhjustab oblikhappe soolade liigset eritumist uriiniga (kuni 80%), muudel juhtudel täheldatakse tubulopaatiat, millega kaasneb neerutuubulaarne atsidoos, galaktoosi ja fruktoosi ilmumine uriinis.

Nagu varasemates väljaannetes märgitud, mängib staghorn-nefrolitiaasi ilmnemisel erilist rolli kliima, enamasti kuum, samuti vesi, toit ja üldine piirkondlik ökoloogia.

Staghorn kivide teke raseduse ajal on vastuvõetav, mis on seletatav hormonaalsed muutused naise kehas. Arvesse võetakse ka staghorn nefrolitiaasi pärilikkust, mis moodustab ligikaudu 20% kõigist juhtudest.

Arvatakse, et umbes kolmandikul juhtudest on staghorn nefrolitiaasi etioloogiline põhjus hüperparatüreoidism.

Siiski ei ole võimalik tõestada kõrvalkilpnäärme funktsiooni muutuste domineerivat rolli neerukivide tekkes, kuna mitte kõigil stagar-nefrolitiaasi põdevatel patsientidel ei esine hüperkaltsiuuriat, hüpofosfateemiat ja hüperkaltseemiat. Samuti ei kannata kõik Recklinghauseni tõvega patsiendid staghorn hambakivi.

Stataghorn neerukivide päritolu ja areng

Enamiku korallikivide südamiku ehitusmaterjal on orgaaniline aine, kuigi on ka erandeid, mis viitavad kivide moodustumise võimalikule anorgaanilisele iseloomule. Kivi võib moodustada tsüstiini, fosfaadi, kaltsiumi ja soolade komponentide baasil, mis on ühendatud orgaanilise ainega, sealhulgas glükoosaminoglükaanidega ja glükoproteiinidega.

Uriini valgu koostise immunokeemiline analüüs võimaldab tuvastada alfa-happe glükoproteiini, albumiini, transferriini ja IgG eritumist uriiniga, mis viitab tubulaarsele proteinuuriale.

Tänu uuringule on võimalik tuvastada selge seos valkude ilmnemise vahel sekundaarses uriinis ja glomerulaarsete basaalmembraanide struktuuri kahjustuste vahel. Millest võime järeldada, et staghorn kivide moodustumine on korrelatsioonis tubulaarsete häirete ja glomerulopaatiaga.

Neerukoe elektronmikroskoopilised uuringud võimaldavad tuvastada häireid rakumembraani piirkondades, mis vastutavad kohustusliku ja fakultatiivse reabsorptsiooni mehhanismide toimimise eest.

Niisiis leitakse Henle silmuse ja kogumiskanalite luumenist elektronide lahtist flokuleerivat materjali ning proksimaalse ja distaalse sektsiooni neerutuubulite nefrotsüütides tuvastatakse muutused harja piiri mikrovillides. Henle ahela raku tuumad on alati deformeerunud ja basaalmembraan on tugevalt muutunud.

Samuti saadi uuringute käigus tõendeid neeruparenhüümi tingimusteta muutumise kohta kõigis osakondades koos sarvikivide ilmnemisega.

On olnud juhtumeid, kus täiesti erinevate sümptomite üle kurtes ja röntgenit tehes avastasid inimesed endalt korallitaolisi kive, kui need alles tekkisid.

Staghorn neerukivide ilmnemise sümptomid

Omane ainult staghorn nefrolitiaasile, on seda raske tuvastada. Lõppude lõpuks võivad alaseljavalu ja nõrkus viidata terve rida neeruhaigus - krooniline püelonefriit, urolitiaasi erinevad vormid, neerukasvaja, autosoomdominantne polütsüstiline haigus, hüdronefroos jne.

Siiski on erilisi hetki, mis registreerivad mõningaid märke urodünaamika ja neerufunktsiooni häiretest. Seetõttu on kliinilise pildi andmete põhjal staghorn nefrolitiaas jagatud neljaks etapiks.

• I - inkubatsiooniperiood;
• II - haiguse algus;
• III - kliiniliste ilmingute staadium;
• IV - hüperasoteemia staadium.

I etapi ajal teatavad patsiendid külmavärinatest, üldisest nõrkusest, peavalust ja janutundest. neerud peal see etapp patsiendid ei muretse.

Haiguse manifestatsiooni II etapis märgivad patsiendid nimmepiirkonnas kerget igavat valu.

III staadiumis võivad uriinis ilmneda vere lisandid, kivide killud või iseseisvad väikesed hambakivid hakkavad eemalduma, on võimalikud neerukoolikud. Alaselg valutab pidevalt ja kehatemperatuur püsib püsivalt 37–37,5 °C juures. Nõrkus, apaatia, väsimus kroonilise neerupuudulikkuse tunnuste taustal.

IV etapi ajal lisandub düsuuria ja püelonefriidi ägenemise nähud, krooniline neerupuudulikkus läheb vahelduvasse või terminaalsesse staadiumisse.

Korallitaolised neerukivid põhjustavad sageli suurenenud vererõhk, ka staghorn nefrolitiaasiga, võib igal ajal tekkida krooniline püelonefriit.

Staghorn neerukivide diagnoosimine

Stataghorn-nefrolitiaasi diagnoos põhineb ühised märgid ja täiendavaid uuringuandmeid. Seetõttu võib vaatlusel, näiteks kuseteede röntgeni või ultraheli tegemisel, avastada staghori kive.

Tänu ultraheli- ja röntgenikiirgusele diagnoosimisel on 100% juhtudest võimalik määrata neeru suurus ja kontuurid, projektsioonivarju, korallikivi suurus, samuti tuvastada vaagnaelundite süsteemi laienemine. . Ekskretoorne urograafia võimaldab täpsemalt hinnata neerude funktsionaalset aktiivsust, paljastades püelokalitseaalse süsteemi laienemise.

Kroonilise neerupuudulikkuse tuvastamiseks erinevatel etappidel peab uroloog:

1. uurib patsientide elustiili;
2. kogub teavet nende elamistingimuste kohta enne staghorn nefrolitiaasiga haigust;
3. analüüsib voolu kliiniline pilt haigused;
4. hindab laborist saadud andmeid ja näidustusi.

Tänu uroloogide pidevale täienemisele, uute teaduslike meetodite väljatöötamisele ja diagnostikaseadmete pargi muutumisele väheneb pidevalt kroonilise neerupuudulikkuse terminaalses staadiumis staghorn-nefrolitiaasi põdevate patsientide arv.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral stagarkividega patsientidel tuvastatakse plasmavalgud - albumiin, transferriin, happeline glükoproteiin. Uriini võivad sattuda ka immunoglobuliinid, beeta-lipoproteiinid ja a2-makroglobuliinid.

See näitab glomerulaarsete basaalmembraanide terviklikkuse rikkumist, mis tavaliselt takistab plasmavalkude sisenemist uriini. Neerude funktsionaalse aktiivsuse muutused põhjustavad süsivesikute metabolismi rikkumist, mis on tingitud insuliini osakaalu suurenemisest veres.

Stataghorn neerukivide kliiniline diagnoos

Stataghorn-nefrolitiaasi arenedes viitavad patsiendid mitmetele vaevustele: uriini värvuse muutus, palavik, urineerimishäired, tuim seljavalu ja kaasnevad neerukoolikud. Väikesed kivid võivad mööduda, naha sügelus on võimalik. Patsiendid on janu ja kaebavad kuiva suu üle.

Staghorn neerukivide laboratoorne diagnoos

Laboratoorsed uuringud aitavad uroloogil olukorda igakülgselt hinnata, selgitada välja neerufunktsiooni seisukord, hinnata põletiku suurust.

Juba uuringu algstaadiumis on sageli võimalik tuvastada püuuriat, leukotsütoosi ja märgata erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemist. Rebergi test näitab neerufunktsiooni märgatavat langust ja aminohapete kontsentratsiooni tõusu vereplasmas.

Staghorn neerukivide instrumentaalne diagnostika

Makrohematuuria verejooksu allikat on võimalik kindlaks teha kaasaegsete instrumentaalsete uurimismeetodite, näiteks tsüstoskoopia abil.

Ultraheliuuring ei näita mitte ainult sarvkivi olemasolu, vaid võimaldab määrata ka selle omadused (kuju, suurus), märkida muutusi neeru parenhüümis, näiteks tuvastada vaagnaelundite süsteemi laienemist.

Staghorn neerukivide diagnoosimisel mängivad juhtivat rolli röntgenmeetodid.

Retrograadne püelograafia on ette nähtud harva, ainult enne operatsiooni, kui kahtlustatakse urodünaamika rikkumist.

Ekskretoorse urograafia käigus on võimalik määrata neeru suurust, selle kontuure, nefrogrammidel segmentaalseid muutusi, kontrastaine vabanemise aeglustumist, selle kogunemist laienenud kupudesse, neerufunktsiooni puudumist.

Isotooprenograafia meetod, sealhulgas vere kliirensi hindamine, näitab neerude funktsionaalse aktiivsuse taset.

Neeru stsintigraafia võimaldab jälgida hemodünaamilisi häireid neerude erinevates segmentides.
Neeruangiograafia näitab neeruarteri päritolu asukohta aordist ning määrab ka neeruarteri läbimõõdu ja segmentaalsete harude arvu.

Dünaamiline nefrostsintigraafia võimaldab saada täpset teavet neeruparenhüümi ja ülemiste kuseteede üksikute osade funktsionaalse seisundi kohta.

Stataghorn neerukivide ravi

Korallide neerukivide raviks on kolm ravi: konservatiivne ravi ja kirurgiline ravi.

Patsient, kellel on varases staadiumis staghorn nefrolitiaas (kuid ilma neerufunktsiooni kahjustuseta ja püelonefriidi kujul esinevate ägenemisteta), võib läbida konservatiivse ravikuuri. Patsienti jälgib uroloog, kes määrab antibiootikumid. ravimid ja mitmesugused diureetikumid.

Neerukivide konservatiivne ravi

Uriini pH hoidmiseks vahemikus 6,2-6,8. Tavaliselt soovitatakse Blemarenit. Sooda joomine võimaldab tõsta uriini pH-d. Oksaluuriaga on ravi püridoksiiniga efektiivne.

Karbamiidi moodustumise vähendamiseks võib uroloog määrata patsiendile ravimeid, mis kiirendavad kusihappe eemaldamist organismist.

Suurenenud kaltsiumisisaldusega uriinis on hüdroklorotiasiid näidustatud annuses 0,015-0,025 g 2 korda päevas ja piimatooted on välistatud.

Dieet korallikivide jaoks

Staghorn neerukivide kirurgiline ravi

Perkutaanse nefrolitotoomia ja välise litotripsia laialdane kasutuselevõtt aitab oluliselt kaasa raskete stagarneerukividega patsientide ravile. Uroloogid-praktikud täiustavad pidevalt kirurgiliste sekkumiste skeeme, mis võimaldab säilitada neerude toimiva neeruparenhüümi.

Populaarne meetod, mida laialdaselt kasutatakse staghornide kivide eemaldamiseks nefrolitiaasi I-II staadiumis, on perkutaanne nefrolitotoomia. Stataghorn nefrolitiaasi kolmandas etapis pakutakse PNL-i operatsiooni alternatiivina.

Välist litotripsiat kasutatakse staghorn-nefrolitiaasi I staadiumis, see on hästi talutav lastele ja noorukitele, DLT on optimaalne intrarenaalset tüüpi vaagnakivide korral koos neerufunktsiooni langusega.

Ravimeetodi valik jääb uroloogi hooleks. Paljud opereerivad arstid, kes hindavad kõrgelt nii PCNL-i kui ka EBRT eeliseid, kasutavad praktikas erinevaid kombinatsioone avatud sekkumine ja need meetodid.

Igal aastal omandab avatud kirurgiline ravi üha säästlikumaid omadusi, nagu alumine pnelolitotoomia, tagumine subkortikaalne või püelokalikotoomia, mida soovitatakse paljudele staghorn-nefrolitiaasiga patsientidele.

Püelolitotoomia mõneks puuduseks võib pidada kivide eemaldamise võimatust tupplehtedest, seetõttu on PCNL siiski eelistatav staghorn kivide raviks III staadiumi nefrolitiaasi korral.

Tänu perkutaansele nefrolitotoomiale ja välisele litotripsiale väheneb tüsistuste arv 1-2% -ni. Avatud operatsioonid koos tõsise preoperatiivse ettevalmistusega, anestesioloogia täiustamine ja püelonefrolitotoomia meetodid koos neeruarteri klambriga võimaldavad teha tõhusaid elundeid säilitavaid operatsioone. Seetõttu väheneb nefrektoomia osatähtsus stagarkivide puhul pidevalt.

Edasised toimingud

Korallide neerukivide teket hoiab ära haiguse aktiivne ennetamine uroloogi järelevalve all. Uroloog viib läbi dünaamilised vaatlused, suudab tuvastada ohtliku kalduvuse kivide tekkele, näiteks tuvastada uriini pH muutuse, hüperoksaluria, hüperkalüseemia jne tunnuseid ning määrata korrigeeriva infusioonravi kuuri.

Samuti on patsiendil soovitatav järgida lihtsad reeglid: söö vähem lauasool ja rasvad, loobu kohvist, šokolaadist, maiustustest, praetud ja vürtsikast toidust. Joo palju vedelikku, vähemalt kaks liitrit päevas.

Teave võetud saidilt http://mchs-uro.ru

Operatsioon suurte ja sarvede neerukivide purustamiseks

Suured ja staghorned neerukivid on levinud ja raskesti ravitav probleem ka uroloogia praegusel arengutasemel. Selles artiklis me ei käsitle kivide moodustumise põhjuseid ja protsessi - see on eraldi ja väga ulatuslik teema.

Lõppkokkuvõttes on mõju neerukivide moodustumisele operatsioonijärgse retsidiivivastase ravi küsimus. Igal juhul tuleb kivi(d) tavaliselt eemaldada, kuna selle (nende) olemasolu mõjutab sageli tõsiselt neerude tööd.

Allpool on näide sellest, kuidas suur kivi, mis häirib uriini väljavoolu neerust ja põhjustab kroonilist loid põletikku, viis "vaikselt" (ilma eredate ja märgatavate sümptomiteta) elundi funktsiooni täieliku kadumiseni (joonis 1). ).

Perkutaanne nefrolitotripsia (perkutaanne nefrolitotripsia)

Joonisel 1 on näha, et paremal pool kuhjub neer vaatamata sarvkivile ja eritab kontrastainet (neerukude ja kusejuha on määrdunud). Vasakul on näha suur vaagnakivi ning kontrasti kogunemine ja esiletõstmine praktiliselt puudub - neer ei tööta (neerukoe paksus ei ületa 5 mm normi 15 mm korral).

Kui omal ajal oleks vasakpoolne suur kivi hävinud, poleks neer surnud. Ja selles olukorras, kui midagi ette ei võeta, on patsient määratud kroonilise neerupuudulikkuse ja hemodialüüsi tekkele.

Praeguseks on suurte ja staghornide neerukivide ravi "kuldstandardiks" perkutaanne (perkutaanne) nefrolitotripsia.

Meetodi olemus seisneb selles, et ultraheli / röntgeni kontrolli all tehakse neeruõõnesüsteemi ühele tassile punktsioon (punktsioon), mille järel moodustatakse spetsiaalne "tööport" läbimõõduga 5. mm kuni 1 cm (olenevalt tehnoloogiast).

Selle pordi kaudu suunatakse neeruõõnesüsteemi spetsiaalne endoskoopiline instrument (nefroskoop) koos videokaamera, valgustuse ja töökanaliga, mille kaudu ultraheli, laseri, pneumaatika ja muud tüüpi energia abil kivikillud hävitatakse ning eemaldatud.

Viimases etapis paigaldatakse moodustunud pordi kaudu neeru tavaliselt mitmeks päevaks drenaaž (nefrostoomia). Seega eemaldatakse kivi, mille suurus ulatub mõnikord 7-8 cm-ni, läbi 1 cm või isegi väiksema augu (väiksemate kivide puhul).

Kui operatsioonijärgne periood kulgeb sujuvalt 3-4 päeva, võib patsient juba kodus olla ja tagasi pöörduda tavaline elu. Varem (ja kahjuks ka nüüd paljudes kodukliinikutes) tehti sarnastes olukordades suur ja traumaatiline operatsioon, mille käigus tehti 20-sentimeetrine sisselõige nimmepiirkonda koos lihaste, fastsia ja närvide ristumiskohaga, neeru isoleerimine. ja selle ulatuslik kirurgiline trauma.

Loomulikult ootas patsient pärast kõike seda üsna valusat operatsioonijärgset perioodi ja tulemused olid reeglina väga tagasihoidlikud. Mõnel juhul eelistavad uroloogid üldse mitte sekkuda "seal, kus nad ei peaks" ja soovitavad patsiendile "vaatlust" ... Reeglina on see neeru aeglase (ja mitte nii) surma jälgimine.

Probleemid korallikivide eemaldamise operatsioonidega

Neerude perkutaanne nefrolitotripsia on olnud kasutusel üle 30 aasta, kuid see on endiselt saadaval mõnes kliinikus. Mis on põhjus?

Esiteks on tõsiasi, et neerud on vereorganitega väga intensiivselt varustatud. Kui nende mass ei ületa 0,5% kehakaalust, saavad nad 20–25% verest südame väljundist. Vererõhk neeru suurtes arterites vastab rõhule aordis. See tähendab, et vead selles operatsioonivaldkonnas on üsna kulukad.

Teiseks selleks, et tagada kõrge tase neeru perkutaanse nefrolitotripsia ohutust ja efektiivsust, operatsioonituba peab olema väga rikkalikult ja korrektselt (!) Varustatud.

Piisab sellest, et lisaks kvaliteetsele kirurgilisele röntgenpildile ja ultraheli seade, endouroloogilises operatsioonitoas peaks olema saadaval vähemalt 50–60 endoskoopilist varustust, kulumaterjale ja soovitavalt kõiki peamisi kontaktlitotripteritüüpe (ultraheli, pneumaatika, laser).

"Vaesus" selles valdkonnas toob kaasa asjaolu, et operatsioonid on ebaõnnestunud või lõppevad isegi traagiliselt ... Muide, see kehtib ka ebapädeva "rikkuse" kohta, kui kõik rügemendid unustatakse hüvega, mille kasu on väga kaheldav. .

Kolmandaks (ja tegelikult - esiteks) on vajalik enduroloogia valdkonna spetsialistide sügav ja igakülgne koolitus. Kirurgias on piisavalt valdkondi, kus alguses saab probleemile “mütsi visata” ja lõpuks õppida, kuidas operatsiooni üsna talutavalt sooritada. Perkutaanse neeruoperatsiooni korral on see lähenemisviis tavaliselt ebaõnnestunud. Kolleegid on minuga nõus.

Meie Keskuse uroloogiaosakonnas tehakse aastas üle 600 endouroloogilise operatsiooni. Teostame edukalt (“lennult”) muuhulgas perkutaanseid sekkumisi suurte ja sarvede neerukivide puhul.

Selleks on meil kõik vajalik olemas (sellest kirjutasin juba eespool). Kõige tähtsam on see, et me mitte ainult ei tee selliseid operatsioone, vaid oleme multidistsiplinaarses haiglas olles valmis tüsistustega tõhusalt tegelema (kuigi jumal tänatud, et neid tuleb ette üliharva).

Seega pole me viimase 100 perkutaanse operatsiooni jooksul kunagi pidanud kasutama vereülekannet ega verejooksu tõttu neeruveresoonte emboliseerimist.

Kokkuvõtteks võib tuua mitmeid kliinilisi juhtumeid, kus perkutaanne nefrolitotripsia on edukalt vabastanud patsiendid tõsiseid probleeme.

Näited korallikivide eemaldamisest praktikast

Kliiniline juhtum nr 1
Teile juba teadaoleval patsiendil M. (joon. 1.) opereeriti ainsa toimiva parema neeru korallitaoline kivi - pilt järgmisel päeval pärast operatsiooni on joonisel 2.


Kliiniline juhtum nr 2
Patsiendil V. oli suur kivi, mis hõivas kogu vasaku neeru õõnsuse süsteemi. Kliinilise juhtumi keerukus seisnes selles, et kivi tihedus ületas 1700 Hounsfieldi ühikut (kaks korda tihedam kui luu). Purustamist tuli teha pneumaatilise ja ultrahelienergia kombineerimisel maksimaalsel võimsusel (joon. 3-6).

Teave võetud saidilt gosmed.ru

Video korallikivide purustamisest

Korallitaolised neerukivid on raske uroloogilise haiguse ilming. Seda tüüpi kive leidub sagedamini naistel kõige aktiivsemal eluperioodil. Korallide nefrolitiaas ja see on selle ohtliku haiguse nimi, erineb teistest urolitiaasidest. Millised on selle omadused? Milliseid ravimeetodeid kasutatakse kaasaegses meditsiinis?

Iseärasused

Korallide neerukivid on kristalsed soolad, mis moodustuvad tupp- või vaagnapiirkonnas. Kivid võivad ulatuda suurte mõõtmeteni. Kivid suurenevad mõnikord nii palju, et hõivavad kogu vaagna. Selles haiguse etapis on ainus väljapääs neeru eemaldamine.

Korallikivi suurus võib ulatuda 10-12 cm-ni

Põhjused

Ükski versioon neerukivide moodustumise põhjuste kohta pole siiani täielikult tõestatud. Teooriaid on palju. Korallide neerukivid on moodustised, mis tekivad endogeensete ja eksogeensete tegurite poolt põhjustatud patoloogiliste protsesside tulemusena kehas.

Haiguse arengut põhjustavad põhjused on järgmised:

• pärilik eelsoodumus;
• kuseteede süsteemi häired;
• seedetrakti patoloogia;
• metaboolsete protsesside rikkumine;
• alkoholi pikaajaline kasutamine;
• ravimite liigne tarbimine.

Eespool on loetletud kõige levinumad staghorn nefrolitiaasi põhjused. Reeglina on kivide moodustumine neerudes fosfori-kaltsiumi metabolismi rikkumise tagajärg. Haigus on sageli pärilik. Kui naisel on raseduse ajal ägenemine, leitakse lapsel hiljem tõenäoliselt korallide neerukive.

Sõltuvalt põhjustest moodustuvad neerudes erinevat tüüpi kivid.

Kivide moodustumise protsess

Urolitiaas on salakaval. Inimene ei pruugi aastaid teada patoloogilistest protsessidest kehas. Korallide kivid aga kasvavad kiiresti. On juhtumeid, kui sellised kivid täitsid nii vaagna kui ka selle haru täielikult vaid kahe nädalaga.

Kivide tekkimine algab tuuma ilmumisega, mille ümber moodustuvad hiljem kristallid. Kivide moodustumise teooriaid on mitu. Neist ühe järgi ilmub tuum ebatüüpiliste gramnegatiivsete bakterite arengu tõttu.

Sümptomid

Haigust ei ole alati võimalik õigeaegselt diagnoosida. Algstaadiumis on haigus asümptomaatiline. Haigus annab tunda, kui kivi muutub suureks. Tuim, valutav valu alaseljas soojust ja külmavärinad on staghorn nefrolitiaasi sümptomid.

Mõnikord esineb retsidiiv. Neerude neerukivitõbi omandab kroonilise vormi, mis on eriti ohtlik, kuna see põhjustab neerudes pöördumatu protsessi arengut.

Päriliku eelsoodumusega naised peaksid olema eriti tähelepanelikud vähimategi märkide suhtes. Uroloogid ütlevad seda urolitiaas peaaegu alati edasi antud emalt tütrele.

Tüüpiline valu lokaliseerimine urolitiaasi korral

Eristada tuleks mitut stagar-nefrolitiaasi etappi. Igaüks neist erineb vaagna ja tasside kividega täitumise astme poolest. Etapid:

• Peidetud.
• Haiguse algus.
• Kliinilised ilmingud.
• Hüperasoteemia staadium.

Esimene etapp on asümptomaatiline. Väiksemad nähud – väsimus, nõrkus, suukuivus – omistatakse sageli tavalisele väsimusele.

Teises etapis hakkab patsient muretsema valu pärast alaseljas. Kolmas on rohkem väljendunud ( palavik, väsimus) ja nendega kaasnevad neerukoolikud. Neljandas etapis areneb krooniline neerupuudulikkus.

Korallikivi võib põhjustada neerude eemaldamist

Ravi

Neerukivide eemaldamine toimub kolmel viisil:

• terapeutiline ravi;
• kirurgiline sekkumine;
• litotripsia.

Ravimeetodi valik sõltub hambakivi koostisest. Kui a neerukivi koosneb kusihappe sooladest, ravi viiakse läbi tsitraadipreparaatide abil. Selle meetodi abil on võimatu eemaldada erineva keemilise koostisega kivi.

Meditsiinilise ravi määrab arst. Ultraheli ja uriinianalüüsi tulemuste põhjal määrab ta ravimid. Samuti soovitab arst teatud toiduained dieedist välja jätta. Eneseravim ja ravi rahvapäraste ravimitega võivad põhjustada väga kahetsusväärseid tagajärgi.

Enamik tõhus meetod kivide eemaldamine - operatsioon. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse minimaalselt invasiivseid meetodeid kivi eraldamiseks läbi väikese sisselõike. Ja lõpuks, litotripsia - purustamine - meetod, mis võimaldab eemaldada hambakivi ilma kirurgilise sekkumiseta.

Kaug-litotripsia - kaasaegsel viisil neerukivide ravi

Ärahoidmine

Mida teha, kui ultraheli näitas väikese hambakivi olemasolu, kuid valu ega ebamugavustunne puudub? Haigust ei tasu unustada, isegi kui see aastaid ennast tunda ei anna.

Korallide kivide kasvu vältimiseks on vaja dieeti, mis suudab normaliseerida ainevahetusprotsesse. Reeglina soovitavad arstid tungivalt juua vähemalt kaks liitrit vett päevas. Neerukivitõve arengut saab ennetada ka selliste rahvapäraste abinõude abil nagu kõrvitsamahl, karulauk ja oaõite keetmine. Toidust tuleks välja jätta alkohol, kohv, vürtsikas ja soolane toit.