Millal rasestuda pärast keisrilõiget. Kui kiiresti taastub reproduktiivfunktsioon pärast operatsiooni? Mitu korda võite pärast keisrilõiget rasestuda

Vaatamata günekoloogide hoiatustele otsustavad paljud naised kolmanda raseduse kasuks, selja taga kaks keisrilõiget. Kas peale 2 keisrilõiget on võimalik teha kolmas keisrilõige ja milliseid ohte see manipuleerimine endaga kaasa võib tuua?

Rasedus pärast teist keisrilõiget: millal on see keelatud?

Pärast teist operatsiooni keisrilõige enamik arste nõuab munajuhade ligeerimist - steriliseerimist. Selline mure naise tervise pärast ilming ei ole juhuslik - mitte igaüks ei suuda pärast kahte operatiivset sünnitust ilma tüsistusteta taluda kolmandat rasedust. Probleemid võivad alata esimestest nädalatest. Nende minimeerimiseks tuleks rasedust planeerida koos arstiga.

Miks on sünnitusarstid ja günekoloogid nii mures, kui tegemist on kolmanda rasedusega pärast 2 operatiivset sünnitust? Sellel on mitu põhjust.

Esiteks võib eelmine keisrilõige, nagu iga kõhuoperatsioon, viia moodustumiseni.

Adhesioonid on sidekoe ribad, mis võivad asendit muuta siseorganid, vedama munajuhad ja seeläbi nende lõhet vähendada. Operatsiooni läbinud vaagnavalu on kaudne näitaja liimimisprotsessi arengust. Sellises olukorras muutub isegi rasestumine problemaatiliseks.

Teiseks on keisrilõike sagedaseks tagajärjeks suguelundid, mis vähendab emaks saamise võimalusi. Kuid isegi kui rasedus on toimunud, on oht spontaanne raseduse katkemine. Traagilise tulemuse tõenäosus on eriti suur varajases staadiumis, aga ka rohkem hilisemad kuupäevad on raseduse katkemise oht.

Kolmandaks võib arm emakal saada takistuseks platsenta normaalsele kinnitumisele. Sobiva koha otsimisel võib platsenta rännata mööda emaka seina. Teine sellega seotud tüsistus on sissekasvanud villi, mis viib.

Platsenta kinnitumise rikkumised võivad põhjustada kroonilist platsenta puudulikkust ja loote hüpoksiat, mis on ohtlik emakasisene kasvupeetus.

Kõige hirmutavam tüsistus on emaka rebend - ägedalt arenev seisund, millega kaasneb suur verejooks. Sageli ei jää laps pärast seda ellu, kõik arstide jõupingutused on suunatud ema elu päästmisele.

Emaka rebenemisel tekib dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom: esmalt tekib vere hüübimise suurenemine, seejärel üleminekuseisund, kus verehüübed vahelduvad vedela osaga, seejärel areneb hüpokoagulatsioon ja raske verejooks mida on peaaegu võimatu peatada.

Enne kolmandat rasestumist peate kaaluma plusse ja miinuseid. Kolmanda raseduse - kolmanda keisrilõike kombinatsioon on emaka armi maksejõuetuse tunnustega absoluutselt vastunäidustatud. Need sisaldavad:

1. Õõnsuste olemasolu vastavalt ultraheli tulemustele.
2. Paksus 1,5-2,5 mm.
3. Turse armi piirkonnas.

Muude vastunäidustuste loetelu vastab nendele, mis planeeritakse rasedust. Peamiselt:

• kõrge raskusega siseorganite kroonilised haigused;
• haigused dekompensatsiooni staadiumis;
• autoimmuunhaigused;
• nakkushaigused ägedas staadiumis.

Mis on kolmanda keisrilõike oht?

Iga operatsiooniga kaasneb varjatud oht. See kehtib ka juhtudel, kui tehakse kolmas keisrilõige.

Arstide hirmud operatsiooni käigu ja tulemuste pärast on seotud järgmisega:

• varasemate sekkumiste adhesioonid suurendavad soolte või põie vigastuste ohtu;
• võib-olla tõeline platsenta juurdekasv - sel juhul lõpetatakse operatsioon emaka eemaldamisega ilma lisanditeta.

Vaatamata keisrilõike, sünnituse ohule loomulikult sa ei tohiks isegi sellele mõelda. Kahe või enama armi olemasolu emakal on absoluutne näidustus operatsiooniks.

Kolmanda keisrilõike tunnused ja võimalikud tüsistused

Kuidas toimub kolmas keisrilõige? Üldiselt on protseduur sama, mis eelmistes. Siiski on mõned funktsioonid:

• Operatsioon tehakse emakal juba olemasoleva armi piires.
• Manipuleerimise ajal on hemostaasi kontroll väga oluline, et vältida verejooksu tekkimist emaka või kõhuõõne veresoontest.
• Armiga emakas kahaneb hullemini, seetõttu hoitakse ära hüpotooniline verejooks - oksütotsiini intravenoosne manustamine.

Mis rasedusnädalal on kolmas keisrilõige? See sõltub ema ja lapse seisundist. Vastavalt meditsiinilistele standarditele võite sünnitada juba 38 nädala pärast. Mõnes sünnitushaiglas eelistavad nad teha järgneva keisrilõike samaaegselt eelmisega.

Vastavalt elulistele näidustustele tehakse operatsioon igal ajal.

Pärast kirurgiline sekkumine võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid:

• verejooks operatsioonijärgsel perioodil;
• soole hüpotensioon;
• mädane-septiline infektsioon;
• trombootilised tüsistused;
• emaka subinvolutsioon;
• armi ebaõnnestumine;
• aneemia.

Millal planeerida rasedust pärast 2 keisrilõiget?

Kui naine plaanib lapsi, siis kolmas rasedus aasta pärast keisrilõiget pole just kõige suurem sobiv variant. Soovitatav on oodata 2-3 aastat, hoolikalt uurida ja alles siis otsustada järgmise sünnituse üle.

Kui aga rasedus tekib aasta jooksul pärast teist keisrilõiget, siis abort ei ole ohutul viisil probleemi lahendamine! Sel juhul on vaja ultraheliga uurida emaka armi seisundit ja külastada sünnitusabi-günekoloogi.

Igasugune sekkumine emakaõõnde võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja halvendada raseduse prognoosi. Seetõttu on oluline pärast sünnitust valida enda jaoks sobivaim rasestumisvastane meetod.

Julia Ševtšenko, sünnitusarst-günekoloog, spetsiaalselt saidi jaoks

Kasulik video

Keeruline mitmete tegurite tõttu. Pärast keisrilõiget, pikaajaline taastumine naise keha, muidu võib rasedus olla alla .

Võimalikud probleemid raseduse ajal pärast keisrilõiget

Kui operatsiooni põhjused on loomulikud sünniprotsess seotud erinevate tüsistustega. spetsiifiline rasedus, siis edaspidi pole naisel laste saamine keelatud. Kuid pärast keisrilõiget hoiatab operatsiooni teostav arst värsket ema rasestumisvastaste vahendite kasutamise vajaduse eest. See võib olla tingitud asjaolust, et varsti saabuv rasedus vahetult pärast keisrilõiget põhjustab pöördumatuid protsesse. Tüsistused võivad olla väga hirmutavad.

See ongi ohtlik teine ​​rasedus pärast keisrilõiget kui pole planeeritud. Kui te ei kuula arstide nõuandeid ega kasuta kaitsevahendeid kohe pärast sünnitust, peate oluliste tüsistuste vältimiseks varajase raseduse katkestama. Ütlematagi selge, et on ka olukordi, kus peaaegu kohe pärast keisrilõiget (4-6 kuu pärast ja mõnikord isegi varem) eostatud lapse edukas sünnitamine. Kuid tuleb teadvustada, et need on erandjuhud, mitte reegel, ning tuleb arvestada tagajärgedega, millega nii naine kui ka laps kokku puutuvad.

Beebi pärast keisrilõiget

Juhtub, et teist korda suudab naine sünnitada mitte ainult keisrilõike abil, vaid ka ise. Arvestada tuleb asjaoluga, et sellise otsuse saab teha ainult arst, kes jälgib kogu rasedust, kuna isegi sünnituse ajal on võimalus, et arm võib lahkneda.

Loomulik sünnitus võib sellises olukorras toimuda, kui võtta arvesse järgmisi tingimusi:

• ultraheli pärast keisrilõiget näitas, et arm on ideaalses korras, õmbluste lahknemise ohtu pole;
• väljaspool õmblust näete platsenta lokaliseerimist;
• tekib ainult üks põiki arm, mida nimetatakse "naeratuseks";
• on ainult üks keskmise suurusega vili, mille kaal ei ületa 3,5 kg;
• näidustused keisrilõike sünnituseks olid otseselt ainult selle konkreetse raseduse ajal (näiteks platsenta irdumise, lapse raske, ebanormaalse esinemise ajal).

Rasedus aasta pärast keisrilõiget on täiesti normaalne. Kui teine ​​rasedus tekkis hiljem kui aasta pärast keisrilõiget, on võimalus, et naine saab ise sünnitada. Aga kui see juhtub varem, siis arst lihtsalt ei luba sul loomulikul teel sünnitada. Samuti tuleb meeles pidada, et arstid, nagu tavaliselt, ei luba rohkem kui kolme keisrilõiget. Lõppude lõpuks muutub iga järgnev operatsioon raskemaks, naisel on operatsiooni palju raskem läbida.

Pärast keisrilõike tegemist tuleks naine võimalikult varakult registreerida ja läbi viia vajalikud uuringud. Protseduuri käigus peab arst kindlaks määrama õmbluse seisundi pärast operatsiooni.

Igas olukorras on vaja rangelt isiklikku lähenemist, üksikasjalikku uurimist eelmise operatsiooni näidustuste kohta, kuna on üsna tõenäoline, et loomulik sünnitus laheneb. Kui naisele määrati keisrilõige sellise haiguse, nagu lühinägelikkus, esinemise tõttu, on kehv üldine tegevus või mingisugune anomaalia vaagna arengus, siis ei tohiks te ise sünnitada, sest selle tulemusena võivad tekkida olulised negatiivsed tagajärjed naise elule ja tervisele.

Kui ka teine ​​rasedus lõppes keisrilõikega, võib arst soovitada emakas olevad torud steriliseerida, eeldusel, et ta ei kavatse tulevikus kolmandat last sünnitada. Sellises olukorras on ka kolmas rasedus võimeline lõppema uuesti keisrilõikega. Kolmanda raseduse olukorras pärast kahte operatsiooni ei luba arst tõenäoliselt naisel ise sünnitada, sest risk suureneb oluliselt.

Rasedus pärast keisrilõiget hirmutab paljusid naisi, sest lapse kandmine operatsioonist tekkinud armiga emakas on üsna riskantne ettevõtmine. Millise aja möödudes saab pärast keisrilõiget rasedust planeerida ilma tervist kahjustamata, millistele punktidele tuleks esmalt tähelepanu pöörata ja seejärel arstile ning kas peale seda operatsiooni on võimalik loomulik sünnitus?

Kõik eranditult kogenud sünnitusabi-günekoloogid kinnitavad, et teine ​​rasedus pärast keisrilõiget peaks olema mitte ainult planeeritud, vaid ka õigeaegne. Lapse planeerimist saate alustada mitte varem kui 2 aastat pärast seda operatsiooni. Kust see termin tuli? Fakt on see, et just sellise aja jooksul taastub naise keha täielikult ja mis veelgi olulisem, emakasse moodustub hea tugev arm, mis ei kaota lapse kandmise ajal oma elujõulisust. Pidage meeles, et kui arm ebaõnnestub, on võimalik emaka rebend, sel juhul on väga raske päästa lapse elu, ema elu ja vajalik on emaka eemaldamine.

Enne lapse planeerimist läbib naine kohustusliku läbivaatuse, mille eesmärk on määrata armi paksus. Nendel eesmärkidel tehakse emaka ultraheli tupeanduriga, hüsterograafia või hüsteroskoopia. Lisaks paksusele on oluline ka kude, millest arm tekkis. Parim variant- kui lihaskoest, siis halvim - sidekoest. Muide, kõik need parameetrid on olulised ka tarneviisi määramisel järgmine rasedus.

Keisrilõike üle elanud naistel kulgeb rasedus pärast seda sama stsenaariumi järgi, mis ülejäänud. Selle kategooria lapseootel emade jaoks on ainus asi rohkem tähelepanelik arstid. Igal kohtumisel uurib arst visuaalselt emaka õmblust ja ka palpeerib seda. Loomulik sünnitus on võimalik, kui operatsiooni varasem põhjus oli "hädaolukord", näiteks enneaegne irdumine platsenta. Kui põhjus on hüpertensioon, on loomulik sünnitus vaevalt võimalik, kuna on ebatõenäoline, et seda on võimalik ravida (hüpertensioon) ja veelgi enam, kui rase naine on üle 30-aastane. Teine tingimus selleks iseseisev sünnitus- arm on ideaalses korras.

Sünnitusabi statistika kohaselt lõpeb ligikaudu 15% kõigist rasedustest. See määr on kõrgem kliinikutes, kus keskendutakse rasketele sünnitustele, kuna keeruline rasedus suurendab selle tõenäosust tulevane ema ei suuda ise sünnitada.

Keisrilõiget tehakse mitmel põhjusel:

1. Liiga palju kitsas vaagen sünnitavad naised.
2. Raske gestoos sisse lülitatud viimane trimester Rasedus.
3. Naise sünnitusaktiivsus väheneb.
4. Platsenta esitlus.
5. Kui ultraheli näitab väärarenguid loote arengus.
6. Progresseeruv suguelundite infektsioon.
7. Ema närvi-psüühilised haigused.

Sõltuvalt põhjusest, miks keisrilõige otsustati, otsustab günekoloog, kas naine on võimeline rasestuma ja taluma. terve laps teist korda. Kui operatsioon tehti tänu väärasend lootele või näiteks suguelundite infektsioonidele, siis ei ole takistusi uueks raseduseks.

Keisrilõike (CS) protseduuri olemus seisneb emaka seina alumise osa dissektsioonis, kust vastsündinu seejärel eemaldatakse. Pärast seda tehakse õmblused, haav paraneb ja jääb arm. Värske operatsioonijärgne haav armib umbes kolm kuud ja emaka täielikuks taastumiseks kulub umbes 6 kuud.

Mida rohkem aega elundi paranemiseks antakse, seda suurem on tõenäosus, et järgmise raseduse ajal on võimalik selliseid probleeme vältida:

• platsenta eraldumine kolmandal trimestril;
• probleemid armiga vaginaalse sünnituse ajal;
• arm põhjustab platsenta madalat asukohta.

Kui aasta pärast CS-d otsustate uuesti rasestuda, siis see rasedus ja sünnitus ei erine oluliselt tavapärasest, kui emaka armi paranemisega pole probleeme. Mida mitte öelda varajane rasedus, mis on täis emaka rebenemist, kuna suhteliselt värske arm ei suuda kasvava beebi mõjul koormusele vastu pidada.

Kui sellegipoolest tekib rasedus kohe pärast keisrilõiget, siis tõenäoliselt pakub günekoloog selle katkestamist, et vältida tüsistusi. Kuid erandjuhtudel sünnitavad naised edukalt lapse, jäädes rasedaks isegi kuu aega pärast kunstlikku sünnitust.

Raseduse planeerimine pärast keisrilõiget

Ettevalmistus teiseks raseduseks pärast kunstlikku sünnitust seisneb täielikus kaitses ja rasestumisvastaste vahendite kasutamises. Emakas peab olema puhkeasendis, et haavad paraneksid ja sidekude tugevneks.

Kõige optimaalsem periood uue raseduse alguseks on 2-3 aastat. peale selle tulevane ema peaks saama uut jõudu, see on vajalik ka emaka lihaskiudude taastumiseks ja tugeva armi tekkeks. Uue kontseptsiooni kavandamine peab toimuma üldplaani järgi ja naine peab järgima järgmisi tingimusi:

• sagedased jalutuskäigud värskes õhus;
• unerežiimi järgimine;
• selja- ja kõhulihaste toonuse tõstmiseks pärast keisrilõiget on vaja tegeleda fitnessiga;
• igapäevane toit peaks sisaldama puuvilju, köögivilju, kaltsiumi, fosfori ja rauarikkaid toite;
• günekoloogi konsultatsioonid ja uuringud peaksid muutuma regulaarseks.

Enne lapse uuesti rasestumist pärast keisrilõiget peavad partnerid läbima günekoloogi ja uroloogi täieliku läbivaatuse, läbima vajalikud testid, mis teoreetiliselt võib normaalset häirida emakasisene areng lootele.

Sest mõnel juhul uus rasedus pärast seda, kui CS võib põhjustada teatud ohtu emale ja lapsele, siis lisaks peab naine uurima emaka armi seisundit hüsterograafia, hüsteroskoopia ja intravaginaalse anduriga ultraheli abil.

Hüsterograafia on õmbluse röntgenuuringu protseduur ja seda tehakse mitte varem kui 6 kuud pärast sünnitusoperatsiooni. Hüsteroskoopia võimaldab omakorda endoskoobi abil õmblust visuaalselt kontrollida. Seda manipuleerimist tuleks läbi viia alles aasta pärast.

Arst peab läbivaatusel veenduma, et arm emaka seinal on piisavalt paks, et talub survet ega rebene.

Rasedus pärast keisrilõiget

Lapse kandmise perioodil on eriti vajalik hoolikalt jälgida õmbluse seisukorda ja kui kahtlustatakse kudede lahknemist, tuleb koheselt minna haiglasse ravile. Oma keha suhtes tuleb olla ettevaatlik, sest kui lähed ise sünnitama, siis peab arm olema heas korras.

Pärast keisrilõiget ei välista järgnev rasedus tüsistuste tekkimist ja igal kolmandal naisel on abordi oht. Kõige tavalisem tüsistus sel juhul on madal positsioon platsenta.

Sellise raseduse üheks tunnuseks on loote vale asend ja naistel pärast CS-i asetatakse laps tavaliselt põiki.

Siin on ohud, mis ähvardavad naist raseduse ajal:

• armi ebaõnnestumine. Avaldub valu alakõhus ja alaseljas;
• emaka rebend. Tavaliselt täheldatakse seda siis, kui operatsiooni ajal ei tehtud sisselõikeid õigesti.

Ülekantud keisrilõige võib esile kutsuda ka selliseid raseduse tüsistusi:

• platsenta ebaõige kinnitus;

Sellise rasedusega peaksite sageli läbima ultraheliuuringu, eriti juhtudel, kui naine kannab kaksikuid või kolmikuid.

Rasedus pärast keisrilõiget tähendab alati seda, et kodus sünnitamine on keelatud. Pealegi ei luba ükski piisav sünnitusarst-günekoloog seda lihtsalt, kuna selline sünnitus võib põhjustada ettenägematuid tüsistusi.

Rase naine, kelle emakas on õmblus, peaks juba 35. rasedusnädalal haiglas olema. Enne sünnitust on tavaliselt enneaegne voolus lootevesi, ja pärast sünnitust - raskused platsenta eraldamisega.

Nagu sünnitusarstid ütlevad, võib tüdruk sünnitada vaginaalselt, kui õmbluse paksus emakal on vähemalt 4 mm. Samal ajal peate mõistma, et kui sünnitusel läheb midagi valesti, siis ei saa operatsiooni vältida. sünnituse ajal on vastunäidustatud, kuna sünnituse ajal on vajalik protsessi pidev jälgimine.

Sünnitus pärast keisrilõiget

Täpselt öelda, kuidas sünnitusprotsess toimub: loomulikult või kirurgiliselt, saab ainult arst ja ainult 33. kuni 35. rasedusnädalal. Meditsiinistatistika järgi suudab iga neljas naine pärast keisrilõiget iseseisvalt sünnitada.

Töötegevus toimub ilma stimulatsioonita, et mitte rikkuda reproduktiivorgani terviklikkust. Mõnel juhul on kordusoperatsiooni näidustused järgmised:

1. Ka 6-12 kuud peale CS-i, kui õmblust pole veel jõudnud pingutada.
2. Rasedus pärast teist keisrilõiget.
3. Ettevõtte CS.
4. Sünnitava naise vanus on üle 30 aasta.
5. Kui emaka arm kutsus esile platsenta madala asukoha.
6. Platsenta eraldumine või kogunemine.

Neid märke ei saa ennustada enne sünnitust ennast. Selliste sümptomitega ei jää arstidel muud üle, kui lapse päästmise nimel operatsioon teha.

Peamine keeldumise põhjus loomulik sünnitus pärast CS-i on hirm emaka rebenemise ees. Tegelikult on naiste osakaal, kellel on rebend, vaid 0,2%. koguarv. Lisaks ei ohusta miski vastsündinud lapsega ema elu ja tervist. Lisaks tuvastatakse ultraheli abil edukalt võimaliku rebenemise oht.

1. Varajane rasedus (alla 6 kuu) nõuab pidevat günekoloogi jälgimist.
2. Kolmekümnendal rasedusnädalal peate otsustama võimalikud riskid mis võib tekkida sünnituse ajal.
3. Alates 35. nädalast peate sagedamini külastama arsti ja jälgima emaka armi seisundit.
4. Rangelt keelatud on tõsta raskeid esemeid, sh vanemat last või.
5. Tugiside on vajalik selleks, et vähendada alaseljale langevat koormust ja toetada kõhtu.
6. Kui emakal on arm, on kaalus juurde võtta väga ebasoovitav. Jälgige oma dieeti.
7. Püüdke vältida pikki reise, lende ja stressi.

Hoolitse oma tervise eest, juhtige mõõdetud ja rahulikku elustiili ilma täiendava stressita. MirSovetov soovitab pärast keisrilõiget rasedust planeerivatel naistel enda eest hoolitseda ja oma keha kuulata. See aitab kaasa normaalsele rasedusele ja kergele sünnitusele.