Возможные последствия кесарева сечения для ребенка и мамы. Последствия для ребенка, рожденного с помощью операции

Оперативный метод родов применяют по необходимости, то есть по медицинским показаниям. Последние бывают абсолютными и относительными.
Абсолютными показаниями к кесареву сечению является патология, создающая реальную угрозу для жизни матери или ребенка. Такая патология может возникать в течение беременности. Тогда проводится плановое кесарево сечение. А может возникнуть неожиданно во время родов. Тогда проводят экстренное срочное кесарево сечение.
К обстоятельствам, при которых роды нельзя проводить естественным путем, относятся: невозможность рождения малыша через родовые путив результате несоответствия размеров плода и таза матери; такие осложнения беременности и родов, как тяжелый поздний токсикоз, предлежание плаценты, преждевременная отслойка плаценты, начинающийся разрыв матки, опухоли органов малого таза, острая гипоксия (нехватка кислорода) плода, и некоторые другие случаи.
Относительными показаниями к проведению кесарева сечения являются условия или сложившиеся обстоятельства, при которых успешное и безопасное родоразрешение становится сомнительным. К ним относятся: неправильное положение и предлежание плода, аномалии родовой деятельности, пожилой возраст роженицы, отягощенный акушерский анамнез, соматические заболевания женщины и другие. Вопрос о проведении операции решается после обдуманного взвешивания всех факторов риска относительно жизни и здоровья как матери, так и малыша.
Однако, в настоящее время даже вполне здоровые женщины с учетом быстроты, безболезненности, легкости родов, желания сохранить фигуру, все чаще стремятся к кесареву сечению.
Хорошо это или плохо?
Неонатологи не могут сказать, что кесарево сечение — это идеальный, безопасный на все сто процентов способ появления малыша на свет. Специалисты изучают и оценивают последствия операции на здоровье новорожденных.

Понятно, что сама патология матери, из-за которой и было принято решение о проведении кесарева сечения, может явиться причиной патологии у младенца.
Например, тяжелый гестоз беременности, заболевания сердечно-сосудистой системы, легких у матери могут привести к кислородному голоданию у ребенка. Что, несомненно, влияет на состояниемалыша. В то же время от этого не застрахованы и малыши, появившиеся в результате естественных родов, чьи мамы полностью не здоровы.
Но наряду с той патологией, осложнениями беременности и родов, которые явились показанием к операции, само кесарево сечение сопровождается дополнительным риском осложнений для новорожденного.
Новорожденные от прооперированных матерей несколько труднее адаптируются к внеутробной жизни, по сравнению с детьми, родившимися обычным путем. При условии, что эти роды были без осложнений.
Известно, что именно в момент родов происходит активация сил малыша, заложенных матерью. Родившийся естественным путем новорожденный активен, хорошо сосет грудь, он готов к жизни. После кесарева сечения адаптация малыша происходит медленнее, ему сложнее перестроиться к новым условиям жизни.
Попробуем разобраться, в чем состоит риск для малыша при оперативных родах.
При доношенной беременности во время кесарева сечения ребенок не проходит все стадии родового акта, в частности, продвижение по родовым путям матери. А это условие необходимо для «созревания» дыхательной системы новорожденного. Часто развивается, так называемый, «синдром задержки фетальной (плодной) жидкости». Известно, что плод легкими не дышит, и в норме в них содержатся небольшое количество плодной жидкости. Когда малыш проходит через родовые пути, жидкость «выталкивается» из легких. При кесаревом сечении извлечение малыша происходит быстро. В результате легкие не успевают адаптироваться к новым условиям, и в них остается плодная жидкость. Это увеличивает риск развития дыхательной патологии у ребенка. Чаще на этом фоне наслаивается инфекция, возникают пневмонии.
Еще реальнее такая ситуация возможна при недоношенной беременности. У незрелого ребенка кесарево сечение способствует развитию «синдрома дыхательных расстройств». При этом у малыша наблюдается учащенное нерегулярное дыхание. Так же повышен риск развития воспаления легких. Таким новорожденным требуется тщательное наблюдение, обследование и лечение.
Кроме того, кесарево сечение в некоторых случаях может сопровождаться травматизацией ребенка. Затрудненное извлечение малыша является достаточно сильным для него раздражителем. Оно может стать причинойтаких неврологических осложнений, как нарушение тонуса мышц, двигательной активности, нарушение функции вегетативной нервной системы. Вплоть до спинальных повреждений, внутричерепных кровоизлияний. Что также может осложнять течение периода новорожденности, явиться в будущем причиной нарушения психомоторного развития малыша.
На исход родов для младенца при кесаревом сечении оказывает влияние и анестезиологические пособия (обезболивание) во время операции. Анестезия при подготовке к кесаревому сечению может быть общей (ингаляционной) или местной (эпидуральной). Нет ни одного медикаментозного средства, которое бы не проникало через плаценту, и не влияло бы в той или иной мере на плод. Применение различных анальгетиков, миорелаксантов приводит к изменению процессов жизнедеятельности новорожденного. Их действие приводит кугнетению центральной нервной системы и угнетению дыхания. Ребенок отличается вялостью, сонливостью, снижением мышечного тонуса, плохо сосет. Таким малышам требуется наблюдение и дальнейшее лечение специалистов. Угнетение дыхания у младенца приводит кнехватке кислорода. Что может потребовать интенсивной терапии для новорожденного.
Медики стремятся предупредить эти осложнения. При проведении общего обезболивания интервал времени от начала наркоза до момента извлечения плода ограничивают до 10-ти минут.
Учет всех факторов риска для здоровья малыша во время беременности и родов, тщательное наблюдение за ним, своевременная диагностика и, при необходимости, лечение, в большинстве случаев, делают эти осложнения неопасными. В нашей клинике уделяется особое внимание наблюдению и реабилитации малышей, каким — либо образом пострадавших в родах. Что, несомненно, влияет на восстановление их здоровья.

Здравствуйте, уважаемые читатели!Сегодня всё популярнее становится метод рождения путём кесарево сечения. Ещё совсем недавно такой метод родоразрешения был опасной операцией, которая могла принести массу нежелательных последствий. Сегодня хирургическое вмешательство выходит на новый уровень, поэтому не представляет особой опасности для мамы и ребёнка. Но! Риски всё же есть… Последствия после кесарева сечения для ребёнка и матери – тема нашей сегодняшней статьи.

Опасна ли операция кесарево сечения?

Говорить об опасности операции сегодня приходится всё реже. Современные технологии, качественные и проверенные анестезирующие препараты – всё это способствует тому, что роды искусственным путём становятся всё популярнее и безопаснее. Однако за безоблачной пеленой скрываются негативные последствия, о которых не принято громко говорить. Какие же это последствия? Предлагаю рассмотреть ниже.

В любом случае, вы должны понимать, что операция должна проводиться только в том случае, если есть медицинские показания, банальный страх родов – не повод подвергать здоровье мамы и малыша опасности.

В каких случаях показан подобный метод родоразрешения, можно ознакомиться в статье:

Последствия кесарева для мамы

Какие могут быть последствия после кесарева сечения для женщин?

более длительный процесс послеродового восстановления;
меньшая сократительная способность матки, связанная с повреждением её стенок;
высокий риск развития воспалительных процессов в области малого таза;
возможно повреждение близлежащих органов;
необходимость переливания крови в случае обильной кровопотери, при невозможности остановить кровотечение могут прибегнуть к удалению матки;
заражение крови;
часто появляется чувство дискомфорта в области шва;
во время операции наблюдается повышенная свёртываемость крови, которая может привести к образованию тромбов;
проблемы с ГВ;
сильные боли в первые дни после операции;
расхождение краёв шва при несоблюдении предписанных правил;
постоянная боль внизу живота, которая может не пройти со временем;
развитие спаечного процесса;
повышается риск осложнений во время следующей беременности (преждевременная отслойка плаценты, её предлежание), также высок риск развития внематочной беременности;
если беременность наступает не в промежутке от 2-5 лет после кесарева, то повышается вероятность разрыва матки;
в будущем высока вероятность развития сопутствующих гинекологических проблем.

Один из серьёзных минусов для мамы – проблемы с планированием и вынашиванием последующих малышей. После 2 или 3 хирургического вмешательства женщине могут предложить перевязку маточных труб. Так как рожать подобным способом можно не более 2, в редких случаях 3 раз.

Из-за того, что процесс появления малыша для мамы остаётся незавершённым, могут возникнуть психоэмоциональные проблемы. Часто на фоне этого у женщины развивается , которая ухудшает и без того нелёгкий период послеоперационного восстановления.

Отдельно хочется поговорить об осложнениях, возникающих из-за использования анестезии.

В случае экстренного кесарева сечения врачи прибегают к использованию общего наркоза. Последствия общего наркоза для мамы:

в первые сутки женщина чувствует себя довольно плохо, наблюдаются головные боли, головокружение, тошнота, реже рвота, помутнение сознания;
раздражение слизистой глотки из-за использования трахейной трубки;
негативное влияние анестезирующих препаратов на сердечно-сосудистую систему.

После использования спинальной или многие женщины жалуются на постоянную боль в области спины, периодическом чувстве «онемения» ног. К тому же, необходимо доверить эту манипуляцию только опытному анестезиологу, в противном случае можно получить серьёзную травму.

Последствия кесарева для крохи

Как влияет кесарево на здоровье ребёнка ?

В основном, осложнения у ребёнка возникают в послеоперационный период, но есть и такие, которые проявляют себя спустя месяцы и даже годы жизни вашего чада.

К последствиям для малыша можно отнести:

кровоизлияние в мозг;
спазм сосудов головного мозга;
не редко возникает пневмония или асфиксия у новорождённых после кесарева сечения (во время естественных родов такая ситуация исключается, так как остатки околоплодных вод выводятся под давлением родовых путей);
часто у таких деток ослаблен иммунитет;
возникают проблемы с дыханием;
последние исследования прослеживают взаимосвязь развития аутоиммунных заболеваний с оперативным способом рождения ребёнка;
более высокий риск развития проблем с кишечником.

Какие последствия в будущем возникают у детей после кесарева сечения?

Не смотря на то, что ученные всё ещё проводят исследования влияния кесарева на дальнейшее развитие ребёнка, уже сегодня они говорят о его негативном влияние на психоэмоциональный фон, а также на иммунную систему.

Нет, речь совсем не идёт о том, что кесарята болеют чаще, чем детки, рождённые естественным путём. Например, в процессе естественных родов ребёнок проходит через родовые пути матери, откуда его кишечник заселяется первыми бактериями. Дальше кроху выкладывают на мамин живот, где происходит тесный тактильный контакт и продолжается заселение бактериями. В процессе этого контакта малыш сосёт мамину грудь, что, во-первых, способствует активному заселению кишечника полезной микрофлорой, а во-вторых, «закрепляет» успех между мамой и ребёнком в родах, т.е. создаёт прочную психоэмоциональную связь, и к тому же, является пусковым механизмом в работе иммунитета крохи!

Таким образом, кесарята, которые не прошли все эти этапы, больше подвержены развитию проблем с пищеварительным трактом, как в первые месяцы жизни, так и в будущем.

Следующий момент – учёные не на шутку говорят о взаимосвязи аутоиммунных заболеваний с кесаревым сечением. Так, по результатам исследований, было замечено, что с ростом популярности кесарева, возрастает заболеваемость аутоимунными заболеваниями, когда иммунная система ребёнка воспринимает свои иммунные клетки, как «чужаков», и борется с ними.

Также давно говорится о том, что кесарята чаще имеют проблемы с памятью, концентрацией внимания, у них хуже развиты мыслительные процессы. Характер отличается капризностью и нервозностью. Возможно, всё это связано с негативным влиянием анестезирующих препаратов.

Вот ещё одно последствие, которое негативно как для мамы, так и для крохи – невозможность сразу начать грудное вскармливание после кесарева сечения. Больше на эту тему читайте в статье:

Существует два противоположных мнения о кесаревом сечении. Одни люди утверждают, что оно, безусловно, вредно и представляет опасность для малыша и мамы. Другие говорят, что оно безвредно и даже более безопасно, чем естественное деторождение.

Необходимо разобраться, как чувствует себя новорождённый после кесарева сечения, как отзывается организм матери на операцию. Также нужно выяснить есть ли способы снизить риск негативных последствий после кесарева сечения.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Когда необходимо кесарево сечение?

Существует два варианта показаний – при плановом кесаревом сечении и при экстренном. Два вида операции отличаются последствиями для плода и матери, о чём будет рассказано позже.

Плановое кесарево

Плановое кесарево сечение показано:

вероятность разрыва матки при естественном деторождении;
, когда она перекрывает движение ребёнка через родовые пути;
механические препятствия, аналогичны предыдущему пункту, только теперь движению препятствует новообразование (миома матки);
другие заболевания, которые повышают опасность естественного деторождения (пороки сердца, почек, сосудов и другие);
герпес – заболевание, при котором ребёнок при рождении должен избежать контактов с половыми путями матери;
многоплодная беременность.

Экстренное кесарево сечение

Показания для операции во время родов несколько другие:

угроза разрыва матки;
вялотекущие роды или остановка родовой деятельности;
преждевременная отслойка плаценты.

Как проводится кесарево сечение?

Современные технологии позволяют провести кесарево сечение под местной анестезией, при которой блокируется чувствительность внутренних органов брюшной полости или всей нижней половины тела. Женщина находится в сознании и может наблюдать за ходом операции, после чего взять ребёнка на руки. В 5 % случаев применяется общая анестезия, как правило, к методу прибегают при экстренном кесаревом сечении.

В ходе операции иссекается брюшная стенка и матка, извлекается плод и плацента, отсекается пуповина. Вся операция проходит за 20-40 минут, спустя неделю снимаются швы или скобки с живота.

Основной опасностью для ребёнка является то, что матери после операции дают обезболивающие средства, антибиотики.

Плюсы и минусы: форма головы и другие особенности

Некоторые мамы настолько уверены, что кесарево сечения безопасно, что хотят провести его вне зависимости от ожидаемого уровня сложности родов. Тем не менее, недостатки кесарева сечения хоть и немногочисленны, но перевешивают плюсы.

достойное разрешение сложных ситуаций (при узком тазе, большом количестве детей и пр.);
при ожидаемых трудных родах вред операции существенно ниже, чем от естественного деторождения;
после кесарева сечения не возникает геморроя;
влагалище не растягивается, нет риска образования его разрывов;
отсутствует опущение органов малого таза;
форма головы у новорождённых после кесарева не деформируется.

Обратите внимание, что большая часть преимуществ кесарева сечения актуально только при сложных родах.

есть вероятность занесения инфекции в организм матери с последующим сепсисом и тяжёлым заболеванием;
в первую неделю затруднена, заметно ниже, чем при естественном деторождении;
на матке создаётся рубец, из-за которого время следующей возможной беременности перенесётся на неопределённый срок (зависит от операции, врача, регенерации тканей);
возможны психические отклонения у матери из-за отсутствия «завершённости» естественной беременности (возникает при экстренных операциях);
повышается риск кожных заболеваний у ребёнка, так как естественная микрофлора влагалища не была «пересажена» в процессе родов;
по этой же причине у новорождённых девочек повышается вероятность ;
также повышается вероятность возникновения диабета, дисбактериоза, астмы, других заболеваний.

Как влияет метод рождения на новорождённого ребёнка?

Ребёнок при естественном деторождении подготавливается к переходу в новый мир постепенно. При кесаревом сечении переход хоть и проходит безболезненно, но чересчур резко и неожиданно из-за чего малыши пугаются. Также уверенности не добавляет тот факт, что некоторые дети не могут ощутить , так как мама находится под общим наркозом, или ей запрещают врачи.

Результатом «неправильного» рождения становятся:

пониженная температура тела (примерно на 0,5 о C);
пониженное артериальное давление;
нестабильность дыхания;
снижается уровень глюкозы;
уровень многих гормонов, регулирующих деятельность организма, обычно снижен;
из-за всех этих изменений падает иммунитет.

Всё из-за того, что при естественных родах создаётся гормон , который является «кнопкой» для активации многих процессов в организме матери и ребёнка. Из-за этого гормона у матери не стимулируются молочные железы, из-за чего первое время молока из груди выделяется очень мало. К тому же в молоке снижается уровень эндорфинов, которые должны вызывать удовольствие у ребёнка при сосании груди. В такой ситуации лучше .

Первое время после кесарева молока из груди выделяется очень мало.

Мифы о кесарятах

Несмотря на все трудности, пугаться кесарева сечения не стоит. Большая часть всех двойняшек и тройняшек рождается при помощи операции. Развитие кесарят ничем не отличается от обычных детей, а все изменения в кормлении и уходе касаются только первых недель жизни.

Кормление и уход за кесарёнком

Кормление новорождённого после кесарева сечения мало чем отличается от кормления других малышей. Даже в случае общего наркоза у полусонного малыша хорошо работает сосательный рефлекс. Из-за низкого уровня гормона отделение молока у матери может происходить плохо, но со временем грудь «разрабатывается», и всё приходит в норму.

Особого ухода за ребёнком не требуется, но желательно, чтобы мама прижимала малыша кожей к коже. Это поможет восстановить терморегуляцию, придаст уверенности карапузу и укрепит его иммунитет. В больнице кесарята состоят на особом учёте у врачей, и они постоянно проверяют здоровье малыша, при необходимости оказывают медицинскую помощь.

Дополнительная информация об особенностях ухода за кесарятами в этом видео:

Желательно, чтобы мама прижимала малыша кожей к коже.

Сделаем вывод

Кесарево сечение условно можно считать безопасной процедурой для матери и ребёнка, при обязательном условии, что мама будет выполнять предписания врачей и тщательно заботиться о карапузе. Особых условий по уходу или кормлению детей рождённых кесаревым сечением нет, но к ним требуется относиться внимательно. К кесареву сечению лишний раз прибегать не стоит, но оно является лучшим выбором, когда ожидаются тяжёлые роды.

Роды - это серьезное испытание, как для мамы, так и для малыша. Нередко жизнь вносит существенные поправки в задуманный будущей мамой сценарий родов, и малыш появляется на свет путем операции кесарева сечения. И если еще совсем недавно считалось, что кесарево сечение более безопасный для ребенка путь рождения в сравнении с естественными родами, то сегодня появляется все больше фактов, свидетельствующих об обратном. О том, как помочь малышу как можно легче перенести выпавшие на него испытания мы и поговорим в этой статье.

Малыш после кесарево сечения

Ребёнок после кесаревоПроблема заключается в том, что период адаптации малышей, появившихся на свет путем кесарева сечения, протекает сложнее. Главным образом это обусловлено тем, что в ходе операции на состояние новорожденного в той или иной степени оказывает влияние множество факторов. К примеру, когда речь идет об срочном, незапланированном кесаревом сечении, помимо наркоза и самого оперативного вмешательства, на состояние ребенка оказывает существенное влияние и та неблагоприятная акушерская и/или заболевания мамы, ставшие причиной операции, а также условия внутриутробного существования, предшествующие оперативному родоразрешению.

Но даже если операция проводилась в плановом порядке, адаптация ребенка, извлеченного операцией кесарева сечения, протекает более напряженно, чем у ребенка, родившегося естественным путем. Это связано с отсутствием воздействия на плод физиологически необходимого биомеханизма родов и стрессовой реакции плода на роды.

Как показывают многочисленные исследования для новорожденных, родившихся с помощью операции кесарева сечения в сравнении с новорожденными, родившимися через естественные родовые пути, характерны большая частота задержки первого вдоха, заглатывания околоплодных вод и наркотической депрессии. Новорожденные, извлеченные путем операции кесарева сечения, имеют более низкую оценку по шкале Апгар и, соответственно, чаще нуждаются в первичных реанимационных мероприятиях. Поэтому внимание к кесарятам со стороны медицинского персонала намного больше, чем к малышам, родившимся «традиционным» путем.

До недавнего времени практически во всех наших роддомах существовала практика забирать малышей после кесарева сечения в детское отделение для наблюдения за их состоянием. Ребенок мог находиться в разлуке с мамой сутки и более. При этом его кормили смесью, а маме приносили посмотреть 1, в лучшем случае 2 раза в день. Мама при этом находилась в отделении интенсивной терапии, так как ее состояние после операции также требует тщательного мониторинга. Оправдано ли такое грубое вмешательство в жизнь и здоровье этой пары? Есть ли компромисс между необходимостью тщательного наблюдения за течением послеоперационного периода и сохранением единства мамы и дитя?

На сегодняшний день существуют убедительные доказательства того, что разделение мамы и дитя после родов оказывает необратимые негативные последствия, как на физическое, так и психическое здоровье обоих. Об этом очень убедительно, основываясь на данных доказательной медицины, написал в своей книге известный французский акушер-гинеколог Мишель Оден «Кесарево сечение: Безопасный выход или угроза будущему?». Главный вывод этой книги: Для ребенка кесарево сечение — это не оптимальный способ рождения на свет, а вмешательство в природный процесс, которое должно применяться только по жизненным показаниям. И это означает, что условия, в которые попадает, ребенок сразу же после операции, должны максимальным образом соответствовать потребностям новорожденного ребенка.

Каковы же эти потребности новорожденного?

Любовь.
Тепло.
Грудное молоко.
Чистота.

Как удовлетворить потребности малыша после кесарево сечения

Что же нужно сделать в случае кесарева сечения, чтобы обеспечить удовлетворить эти потребности малыша? На самом деле не так уж и много. Если операция проводится с использованием эпидуральной анестезии, то контакт «кожа к коже» между мамой и ребенком может быть инициирован уже в операционной. Кроме того, необходимо поощрять присутствие отца во время родов. Во многих родильных домах нашей страны партнерские роды уже стали обычной практикой. Присутствие отца во время операции кесарева сечения тоже не исключение. Сразу же после извлечения ребенка, в контакт кожа к коже его выкладывают папе, который уже готов к встрече с малышом в соседней с операционной комнате. Таким образом, контакт «кожа к коже» в течение первых 2-х часов после операции осуществляется между ребенком и отцом.

Трудно описать словами то эмоциональное состояние, которое сопровождает молодых пап во время этой первой встречи с крохой. Многие из них плачут, от избытка чувств! Но эти скупые мужские слезы - это слезы счастья и радости от осознания того, что они могут что-то сделать для своих деток. В данной ситуации папа на самом деле становится незаменимым для своего детеныша! Принято считать, что отцы, когда им поручают детей, не столько нянчат их, сколько сторожат. Они, как бы, на вторых ролях, помогают маме, пока она возится с ребенком. Но это не совсем так. Изучение поведения отцов показывает, что, когда им дают возможность активно участвовать в уходе за новорожденными, они становятся такими же заботливыми няньками, как и матери. Они могут быть немного менее расторопны, чем матери, но способны на глубокую привязанность к малышам. Поэтому помощь и поддержка отца как никогда будет важна для матери именно в первые несколько дней после операции.

От родильного стационара требуется только одно - создать условия совместного пребывания матери и ребенка сразу после кесарева сечения и обеспечить свободное посещение отцов.

Разделение матери и ребенка в первые несколько суток после операции (как правило, 2-3 суток), как мы уже сказали, могут иметь катастрофические последствия на состояние здоровья матери, лактацию и здоровье ребенка. Мать не имеет возможности прикладывать ребенка к груди с той частотой, как ему надо, что приводит к дефициту молока. Ребенок, разделенный с матерью, докармливается при этом смесью, со всеми вытекающими последствиями. К тому же его изредка носят к матери на «свидания». К слову сказать, носят, как правило, на руках по холодным коридорам, подвергая его дополнительному риску переохлаждения. Отсутствие телесного контакта с матерью приводит к нарушению колонизации ребенка микрофлорой и увеличивает риск возникновения инфекционных заболеваний. Этот перечень нежелательных последствий может быть очень длинным.

К сожалению, у нас в стране это положение (совместное пребывание после кесарева сечения с первых же часов и свободное посещение отцов) не находит быстрого понимания среди руководителей родильных стационаров и медицинского персонала. Хотя логичность и простота такого подхода очевидна. И в тех родильных отделениях, где совместное пребывание матери и ребенка после кесарева сечения с первых же часов после операции уже организовано и к уходу привлекается отец, теперь уже и не представляют себе, как можно было раньше работать по-другому.

Но что же является главным сдерживающим моментом? Представление о том, что после операции в силу своего состояния женщина не может ухаживать за ребенком, она нуждается в интенсивной терапии и ей необходим покой.

Однако, на сегодняшний день, в большинстве случаев после кесарева сечения:

Уже через 1,5-2 часа родильнице разрешатся поворачиваться в постели независимо от вида анестезии.
Через 6 часов родильнице разрешается сидеть на постели, вставать и ходить по палате.
Инфузионная терапия ограничивается до 800-1200мл.
В первый день после операции родильница становится полностью мобильна, способна к самообслуживанию и уходу за новорожденным.
Перевод в послеродовую палату возможен уже через 10-12 часов.
24-часовое совместное пребывание матери и ребенка очень важно с точки зрения становления лактации. Дело в том, что между физиологией родов и физиологией грудного вскармливания есть очевидная связь, и это подтверждается множеством примеров. Поэтому механизм «запуска» лактации у женщин после кесарева сечения не может быть таким же, как после физиологических родов. В большинстве случаев после вагинальных родов важно как можно меньше вторгаться в процесс начала кормления: гораздо важнее дать матери побыть наедине с малышом в обстановке полного покоя и уединения. После кесарева сечения, маме и ребенку, по вполне понятным причинам, нужна помощь и уединиться не представляется возможность. Поэтому сбои в лактации случаются гораздо чаще.

Грудное вскармливание после кесарево сечения

Есть основания полагать, что кесарево сечение без родовой деятельности повышает вероятность возникновения трудностей с грудным вскармливанием. Объяснение этому довольно простое: когда время рождения запланировано врачом, ни маме, ни ребенку не дают возможности выделить гормоны, которые отвечают как за роды, так и за лактацию. В одном исследовании, посвященном этому вопросу, оценивалась связь между временем начала кормления грудью и количеством суточного отделения молока у женщин после повторного кесарева сечения. Было обнаружено, что по сравнению женщинами, оперированными во время родов, у рожавших плановым кесаревым наблюдалась как задержка в начале лактации, так и меньший объем вырабатываемого молока.

Если говорить о первом прикладывании ребенка к груди, сегодня, когда широко распространена эпидуральная и спинальная анестезия, многие женщины могут покормить малыша грудью прямо на операционном столе. Если же операция проводилась под кратковременным и неглубоким общим наркозом, то многие дети могут быть приложены к груди сразу же после того, как мама отходит от наркоза.

Отсутствие же телесного контакта и прикладывания ребенка к груди в ближайшее время после операции приводит к снижению активности сосания груди, пассивности ребенка и частому отказу от груди. Поэтому, в первые дни после операции большинство женщин нуждается в помощи. Женщине необходим помощник, чтобы принести ребенка, поправить подушки, правильно приложить ребенка к груди, удобно устроиться, повернуться, чтобы дать другую грудь. И на эту помощь она вправе рассчитывать.

К сожалению, в наши дни не приходится ожидать скорого и повсеместного внедрения вышеописанных практик без изменения менталитета медицинского персонала. Это требует времени. В то же время, информированность будущих родителей о том, что такие практики возможны, и они будут максимально соответствовать потребностям, как мамы, так и малыша, играет очень важную роль в их практическом воплощении. Так что, как говорится, все в ваших руках!

Категории

Популярное