Показания к прерыванию беременности. Аборт по медицинским показаниям

Не для каждой женщины беременность является желанной. Некоторые после незапланированного зачатия решаются сохранить ребенка, а для кого-то это представляется невозможным. Современная медицина располагает различными способами прерывания беременности. Но следует помнить, что такая процедура не проходит бесследно для организма и является крайней мерой.

Сроки для искусственного прекращения беременности

Время, разрешенное для проведения аборта, регулируется приказами Министерства здравоохранения. По желанию женщины проводится прерывание беременности в сроке до 12 недель. Это связано с тем, что позже начинает формироваться плацента и ее отделение от стенок матки сопровождается массивным кровотечением.

По социальным показаниям беременность прерывают до 22 недель. Ранее к ним относилось нахождение матери в местах лишения свободы, инвалидность мужа или женщины и другие. Но по Постановлению Правительства РФ от 06.02.2012 N98 из всех показаний сохранили только изнасилование.

По медицинским причинам прервать беременность можно в любом сроке. Перечень заболеваний, при которых невозможно вынашивание, определен Минздравом РФ. Он включает различные инфекционные патологии, соматические, генетические и онкологические заболевания. Решение о выполнении манипуляции при информированном согласии женщины принимает специальный консилиум врачей.

Какие методы прерывания используются при небольшом сроке?

Методы прерывания беременности на ранних сроках отличаются от более поздних. Разработки в этой области все больше стремятся снизить травматизм и последствия. Чем раньше женщина решает провести процедуру, тем это лучше для нее: стенки матки еще не такие растянутые, гормональные сдвиги не вышли на максимальный уровень.

Применяют три основных способа:

1. Вакуум-аспирация.
2. Аборт (выскабливание полости матки).
3. Медикаментозное прерывание.

Ни один из них не может гарантировать отсутствие гормональных патологий после избавления от беременности.

Независимо от того, какие методы прерывания беременности будут использованы, необходимо пройти тщательное обследование.

В перечень обязательных методов входят:

• общий анализ крови и мочи;
• осмотр в зеркалах и двуручное исследование;
• мазок на степень чистоты влагалища;
• , гепатиты В, С;
• коагулограмма;
• группа крови и резус фактор;
• малого таза.

Также необходима консультация терапевта, чтобы учесть общие заболевания, которые могут сказаться на процедуре. Рекомендуется беседа с психологом, чтобы попробовать отговорить женщину или оказать психическую поддержку.

Вакуум-аспирация

Способы прерывания беременности на маленьком сроке более безопасны в плане развития осложнений после них. В условиях женской консультации без госпитализации можно выполнить вакуум-аспирацию. Ее проводят на сроке до 5 недель гестации, которые устанавливают по дате последней менструации и по данным УЗИ.

Если брать за отсчет дни задержки, то можно выполнить мини-аборт до 21 дня при регулярном цикле. Оптимальным сроком считается 14 сутки. Раньше этого времени вакуум не выполняют: плодное яйцо очень маленькое и может не попасть в катетер. Если отсрочить проведение аспирации, то это грозит осложнениями.

Манипуляцию проводят без анестезии. На гинекологическом кресле обрабатывают антисептиком вульву и преддверие влагалища, вставляют зеркала. Шейку матки захватывают пулевыми щипцами, зондируют полость матки металлическим зондом. Цервикальный канал не расширяют, а сразу вводят пластиковый катетер – трубку, подсоединенную к аспиратору. В течение 3-5 минут проводится отсасывание содержимого полости матки. Это сопровождается неприятными тянущими болями внизу живота.

Вакуум-аспирация

После манипуляции пациентке укладывают на низ живота грелку со льдом, предлагают полежать на кушетке в течение часа. После этого она может идти домой.

В домашних условиях рекомендуется принимать 3-5 дней антибиотики, например, Макропен, Доксициклин. Особенно это актуально для женщин с низкой степенью чистоты влагалища. Для восстановления гормонального фона на следующий день можно начинать принимать комбинированные оральные контрацептивы. Устанавливать внутриматочную спираль сразу после аборта нецелесообразно: под влиянием сокращения матки может произойти ее выпадение.

В течение месяца соблюдают половой покой, противопоказано посещение бани, сауны, солярия, поднятие тяжестей. Менструальный цикл восстанавливается в течение 3-4 месяцев.

Если после вакуум-аспирации через несколько дней поднялась температура, появилась боль в животе, беспокоят усиливающиеся кровянистые выделения, то нужно срочно обратиться к врачу.

Осложнениями могут стать:

• воспалительные заболевания матки и придатков;
• плацентарный полип;
• неудачная попытка аборта;
• гормональные нарушения.

Для контроля через несколько дней нужно выполнить УЗИ малого таза. Соблюдение рекомендаций врача увеличивает шансы на благополучный исход.

Аборт

Этот метод разрешен для использования до 12 недель беременности. Предварительно женщина обследуется в условиях женской консультации, после чего госпитализируется в стационар.

Аборт представляет собой выскабливание полости матки при помощи кюретки и удаление эндометрия вместе с эмбрионом. Эта манипуляция проводится под наркозом. Поэтому перед операцией с пациенткой беседует анестезиолог, чтобы исключить противопоказания для введения наркотических обезболивающих веществ.

Утром в день проведения нельзя принимать пищу. Перед операцией нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь, принять душ и сбрить волосы в промежности.

Женщина располагается лежа в гинекологическом кресле. После дачи наркоза, врач вставляет зеркала во влагалище, захватывает шейку матки и зондирует ее полость. С помощью расширителей Гегара цервикальный канал постепенно дилатируют. Затем приступают к выскабливанию. Используют кюретки различного размера, постепенно отслаивают эндометрий, который стекает по ложке нижнего зеркала. Начинают со стенок матки и заканчивают углами. Постепенно при выскабливании появляется хруст, который говорит о полном отделении плодного яйца и оболочки. Кровотечение должно уменьшаться, матка сокращаться.

Кровопотеря во время выскабливания составляет до 150 мл. Некоторые клиники проводят манипуляцию под контролем УЗИ, чтобы избежать осложнений.

Пациентку будят от наркоза и перевозят в палату. Тем, у кого резус-отрицательная кровь, в послеоперационном периоде проводят иммунизацию антирезус D иммуноглобулином. Это необходимо, чтобы избежать конфликта между системами крови матери и ребенка при последующих беременностях.

Также назначается внутривенное капельное введение Окситоцина для улучшения сокращений матки, антибиотики для профилактики воспалительных процессов. Время пребывания в стационаре индивидуально и зависит от состояния.

После хирургического прерывания также необходим половой покой, ограничение физических нагрузок и перегревания в течение месяца. Со следующего дня можно начинать принимать гормональные контрацептивы, чтобы помочь восстановиться менструальному циклу.

Кровянистые выделения длятся несколько дней, постепенно светлеют, становятся слизисто-сукровичными. При усилении или появлении красной крови необходимо обратиться к врачу.

Медикаментозное прерывание

Разработаны методы искусственного прерывания беременности с помощью медикаментозных средств. Их применяют при сроке гестации до 49 дней, или 7 недель, если отсчитывать от дня последней менструации. Этот метод более безопасен, чем хирургический, осложнения развиваются только в 3% случаев. Это могут быть:

• неполный аборт;
• кровотечение.

Лучших результатов можно достичь на сроке 3-4 недели, когда оплодотворенная яйцеклетка еще не плотно прикрепилась к стенке матки. Медикаментозный аборт имеет меньше психотравмирующее воздействие, не создает риска инфицирования. Его рекомендуется применять у резус-отрицательных женщин, чтобы исключить иммунизацию антителами плода.

У применяемых препаратов есть спектр противопоказаний, поэтому фармацевтический способ не применяют при следующих состояниях:

• срок более 8 недель беременности;
• острые инфекции половых органов;
• после долгого лечения кортикостероидами или при недостаточности коры надпочечников;
• тяжелая форма бронхиальной астмы;
• склонность к тромбообразованию.

Курящие женщины, особенно старше 35 лет и с патологией сердца имеют высокие риски нарушения свертывания крови и развития тромбоза. Поэтому у них данный метод прерывания беременности применяют с осторожностью.

Перед процедурой женщина проходит стандартное обследование, консультируется у психолога. Медикаментозный аборт проводят в кабинете гинеколога, стационаре или частной клинике. Для него не обязательна госпитализация. Но после приема лекарства рекомендуется наблюдение врача в течение 2 часов.

В присутствии врача пациентка выпивает 200 мг Мифепристона. Это гормональный препарат, который связывается с рецепторами и блокирует его действие. Эндометрий прекращает рост, плод гибнет. Одновременно восстанавливается чувствительность миометрия к окситоцину, матка начинает сокращаться и отторгать эмбрион. Через 48 часов нужно принять Мизопростол внутрь или Гемепрост вагинально. Это аналоги простагландинов, которые усиливают сокращения матки и изгоняют отторгнувшееся плодное яйцо. Эндометрий при этом не травмируется.

В норме после приема препарата начинается кровотечение. Оно не должно быть очень сильным. Если женщине приходится менять прокладку каждых 30 минут, это повод экстренно обратиться к врачу. Отсутствие выделений в течение 2 суток говорит о неудачной попытке прерывания.

Патологическими являются следующие состояния:

• повышение температуры выше 38 градусов;
• интенсивная боль в животе, иногда отдающая в поясницу;
• зловонный запах выделений.

Через 2 суток с помощью УЗИ оценивают результат. При сохранении плодного яйца и неполном прерывании делают вакуум-аспирацию или выскабливание. Если же все прошло удачно, то через 10-14 дней женщине нужно прийти на осмотр к своему врачу.

Менструация должна начаться через 5-6 недель после приема таблеток. Но следует побеспокоиться о контрацепции срезу после медикаментозного аборта, забеременеть снова можно уже через несколько дней после окончания кровотечения. Для нормализации гормонального фона оптимально в этот период использовать комбинированные оральные контрацептивы. Они надежно защитят от зачатия и помогут установить цикл.

Прерывание во 2 триместре

В 11 недель беременности проводится скрининговое УЗИ, которое позволяет выявить тяжелые пороки развития ребенка, просчитать риск синдрома Дауна и других патологий. Некоторые врожденные уродства можно скорректировать после родов, а какие-то из них несовместимы с жизнью. Даже синдром Дауна кроме умственной отсталости вызывает нарушения формирования сердца, которые приводят к врожденной сердечной недостаточности. Поэтому при подозрении на аномалии развития в 17 недель выполняют дополнительное УЗИ, после которого можно принять решение о необходимости прерывания беременности.

Во втором триместре используют следующие методы:

• введение простагландинов;
• замена околоплодных вод 20% раствором натрия хлорида;
• гистеротомия;
• комбинация нескольких способов.

Искусственный аборт в позднем сроке сопровождается высоким риском развития осложнений, а также сильно травмирует психику. После него необходим длительный восстановительный период, во время которого нельзя беременеть. Оптимально выждать 1-2 года, пройти обследование и подготовку к последующему зачатию, чтобы исключить причины, которые привели к патологии беременности в первый раз.

Как предотвратить опасные манипуляции?

Если произошел незащищенный половой акт, используют средства , например, Постинор. Его выпивают в течении суток после полового акта, чтобы вызвать гормональные изменения, которые не позволят развиться беременности. Но это средство сбивает гормональный ритм, поэтому к нему нельзя прибегать чаще 1 раза в год.

Отдельного внимания заслуживают народные способы прерывания беременности на 1 неделе и в более позднем сроке. Некоторые женщины пользуются ими в надежде скрыть свое положение от окружающих или от желания сэкономить на походе к врачу. Такой подход может обратиться неприятными последствиями в виде неполного аборта, массивного кровотечения или инфицирования. В большинстве случаев такие манипуляции сопровождаются развитием бесплодия.

Женщинам следует помнить, что аборт не является способом планирования беременности. Это экстренный метод, который используют в исключительных случаях. Лучше разумно подойти к выбору метода предохранения уже в молодом возрасте, чем жалеть потом о своих ошибках.

показания прерывания беременности Медицинские

105 .Социальные показания прерывания беременности.

Искусственный аборт - хирургическое или медикаментозное вмешательство, с помощью которого производится прерывание беременности до 22 нед (раньше производился до 28 нед). Искусственное прерывание беременности производится по желанию женщины или медицинским показаниям и выпол­няется врачом с соблюдением правил асептики и учетом противопоказаний.

По желанию женщины аборт производится в ранние сроки - до 12 нед. Такой срок установлен в связи с тем, что при этом возможно удалить плодное яйцо с меньшим риском осложнений, чем в более поздние сроки.

Прерывание беременности после 13 нед носит название поздне­го аборта .

Чем меньше срок беременности, при котором она прерывается, тем менее выражены после­дующие гормональные нарушения. Прерывание беременности в любом сро­ке может сопровождаться большим числом осложнений, которые трудно предвидеть и избежать. Со всеми пациентками, особенно не рожав­шими, имеющими резус-отрицательную кровь, следует проводить беседу о вреде аборта. Прерывание беременности в поздние сроки проводится по медицинским, а в последнее время в целях избежания внебольничных - криминальных абортов - и по социальным показаниям.

Медицинские показания к прерыванию беременности уста­навливаются комиссией в составе акушера-гинеколога, врача той специаль­ности, к которой относится заболевание беременной, и руководителя амбулаторно-поликлинического или стационарного учреждения.

Перечень медицинских показаний к прерыванию беременности:

2. злокачественные новообразования всех локализаций-

3. Болезни эндокринной системы (тяж и среднетяж. дифф. токс. зоб, врожденный и приобретенный гипотиреоз, осложн-й СД, гипер- и гипопаратиреоз, несахарный диабет, активная форма синдрома Иценко-Кушинга, феохромоцитома);

4. заболевания кроветворной системы (гипо- и апластическая анемия, талассемия, острый и хронический лейкоз, лимфогранулематоз, тромбоцитопения, геморрагический капилляротоксикоз);

5. психические расстройства (алкогольные, лекарственные, шизофренические и аффективные психозы, невротические расстройства, хронический алко­голизм, токсикомания, умственная отсталость, прием психотропных средств во время беременности);

6. болезни нервной системы и органов чувств (воспалительные болезни, на­следственные и дегенеративные болезни ЦНС, рассеянный склероз, эпи­лепсия, миастения, сосудистые заболевания головного мозга, опухоли мозга, отслойка сетчатки, глаухома, отосклероз, врожденная глухота и глу­хонемота);

7. болезни системы кровообращения [все пороки сердца, сопровождающиеся активностью ревматического процесса, врожденные пороки сердца, болезни миокарда, эндокарда и перикарда, нарушения ритма сердца, оперированное сердце, болезни сосудов, гипертоническая болезнь ПБ - III стадии (по А.Л.Мясникову), злокачественные формы гипертонической болезни],

8. болезни органов дыхания (хроническая пневмония III стадии, бронхоэкта-тическая болезнь, стеноз трахеи или бронхов, состояние после пневмонэк-томии или лобэктомии);

9. болезни органов пищеварения (стеноз пищевода, хронический активный гепатит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, цирроз печени с признаками портальной недостаточности, острая жировая дистро­фия печени, желчнокаменная болезнь с частыми обострениями, нарушения всасывания в кишечнике);

10. болезни мочеполовой системы (острый гломерулонефрит, обострение хронического гломерулонефрита, хронический пиелонефрит, протекаю­щий с хронической почечной недостаточностью и артериальной гипертен-зией, двусторонний гидронефроз, гидронефроз единственной почки, поли-кистоз почек, стеноз почечной артерии, острая и хроническая почечная недостаточность любой этиологии);

11. осложнения беременности, родов и послеродового периода (пузырный за­нос, перенесенный не менее двух лет назад, гестоз, не поддающийся ком­плексному лечению в стационаре, неукротимая рвота беременных, крити­ческое состояние маточно-плодово-плацентарного кровотока, хорионэпи-телиома);

12. болезни кожи и подкожной жировой клетчатки (пузырчатка, тяжелые фор­мы дерматозов беременных);

13. заболевания опорно-двигательной системы и соединительной ткани (осте-охондропатия, ампутация руки или ноги, острое или хроническое течение системной красной волчанки, узелковый полиартерпит);

14. врожденные пороки развития и наследственные заболевания (врожденная патология, установленная методом пренатальной диагностики, высокий риск рождения ребенка с врожденной, наследственной патологией, прием лекарственных средств во время беременности, оказывающих эмбрно- и фетотоксическое действие);

15. физиологические состояния (физиологическая незрелость - несовершен­нолетие, возраст женщины 40 лет и старше);

Перечень соц показаний к прерыванию бер-сти:

Наличие инвалидности 1-11 группы у мужа.

Смерть мужа во время беременности у жены.

Пребывание женщины или ее мужа в местах лишения свободы.

Признание в установленном порядке безработными женщины или ее мужа,

Наличие решения суда о лишении или ограничении родительских прав.

Женшина, не состоящая в браке.

Расторжение брака во время беременности.

Беременность в результате изнасилования.

Отсутствие жилья, проживание в общежитии, на частной квартире.

Наличие у женщины статуса беженки или вынужденной переселенки.

Многодетность (число детей 3 и более).

Наличие в семье ребенка-инвалида,

Доход на одного члена семьи менее прожиточного минимума, установлен­ного дня данного региона.

Противопоказаниями к искусственному аборту являются острые, и по-дострые воспалительные заболевания половых органов (воспаление придат­ков матки, гнойный кольпит, эндоцервицит и др.) и воспалительные про­цессы экстрагенитальнон локализации (фурункулез, пародонтоз, острый ап­пендицит, туберкулезный менингит, милиарный туберкулез и др.), острые инфекционные заболевания. Вопрос о прерывании беременности в после­дующем решается врачом в зависимости от результатов проводимого лече­ния и срока беременности.

На сроке до 28 недель, считая с дня начала последней менструации (различают ранний и поздний аборт – до 12 или с 12 до 28 недель соответственно). После 28 недель прерывание беременности называют «преждевременными родами». Аборт может быть самопроизвольным (выкидыш) или искусственным. Речь пойдет о втором. И затронем мы только тему прерывания беременности по медицинским показаниям.

Прерывать беременность по медицинским показаниям можно вне зависимости от срока беременности и строго в условиях многопрофильного стационара. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. N 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности» был представлен перечень заболеваний, при наличии которых беременность желательно прервать.

Существуют четыре вида прерывания беременности: медикаментозный аборт, который делается с помощью медицинских препаратов на сроке до 6 недель; мини-аборт (вакуум-аспирация) на сроке до 5 недель; хирургический (операционный аборт), проводящийся в виде выскабливания полости матки; искусственные роды, которые проводятся в III триместре, проходят по механизму обычных родов и заканчиваются выскабливанием.

Что надо обязательно знать женщине, которой предлагают прервать беременность? Во-первых, по законодательству РФ (документ «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993, ст. 36 «Искусственное прерывание беременности»): «Каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве». Во-вторых, такой вердикт, как прерывание беременности может быть вынесен после обследования пациентки в условиях стационара только консилиумом из лечащего врача, профильного специалиста (терапевта, хирурга, онколога и др) и руководителем лечебного учреждения. То есть врач женской консультации не в праве выносить подобных решений или склонять женщину к аборту. Увы, картина, когда здоровая женщина приходит на постановку в ЖК, а там ей заявляют: «Все равно вы не выносите. Может быть прервете?», описывается будущими мамами все чаще. При возникновении подобной ситуации пишите заявление на имя главврача консультации с жалобой на конкретного медика.

Однако в случае, если диагноз подтверждается (и подтверждается несколькими специалистами), для сохранения своей жизни и здоровья, а также возможности родить в будущем, с вердиктом врачей приходится соглашаться. Прошедшим через это испытание женщинам хочется пожелать не опускать руки, не замыкаться в себе, не отказываться от помощи близких или психологов и верить в то, что вы сможете познать счастье материнства, пусть и несколько позже.

ЪДТБЧУФЧХКФЕ.
еУМЙ НПС ФЕНБ РПЛБЦЕФУС НПДЕТБФПТБН ОЕЬФЙЮОПК ОБ ЬФПН ЖПТХНЕ, РТПЫХ ЕЕ ХДБМЙФШ.
оЕУЛПМШЛП НЕУСГЕЧ ОБЪБД РТЕТЧБМБ ВЕТЕНЕООПУФШ ОБ УТПЛЕ 15 ОЕДЕМШ. рТЙЮЙОБ - УЙОДТПН дБХОБ Х РМПДБ. пРЕТБГЙС РТПЫМБ ИПТПЫП. чЙДЙНЩИ РПУМЕДУФЧЙК ДМС ЪДПТПЧШС ОЕФ.
п РТЙЮЙОБИ РТП РТПЙЪПЫЕДЫЕЗП - ОБУФПСЭЙИ, Б ОЕ НЕДЙГЙОУЛЙИ - ЪОБА, ТБВПФХ У УПВПК РТПЧПЦХ. оБДЕАУШ ОБ ЕЭЕ ПДОХ ВЕТЕНЕООПУФШ У ВМБЗПРПМХЮОЩН ЙУИПДПН.
юХЧУФЧХА РПФТЕВОПУФШ РПКФЙ Ч ГЕТЛПЧШ, ОП ЪОБА, ЮФП НОЕ ОЕМШЪС ДБЦЕ ВМЙЪЛП РПДПКФЙ Л ЕЕ ДЧЕТСН. дМС НЕОС РХФШ Ч ИТБН МЕЦЙФ ЮЕТЕЪ РПЛБСОЙЕ. оП С ЪОБА, ЮФП, ОЕ ДБК вПЗ, УЙФХБГЙС РПЧФПТЙФУС, РПУФХРМА ФБЛ ЦЕ. рПЬФПНХ ПВ ЙУЛТЕООЕН ТБУЛБСОЙЙ ТЕЮШ, ЧЕТПСФОП, ОЕ ЙДЕФ. нПЦЕФ ВЩФШ, С ОЕЧЕТОП РПОЙНБА УХФШ ТБУЛБСОЙС?
пЮЕОШ РТПЫХ РЕТЕЦЙЧЫЙИ БОБМПЗЙЮОХА УЙФХБГЙА ТБУУЛБЪБФШ П УЧПЕН РХФЙ Ч ГЕТЛПЧШ Й ДБМШОЕКЫХА ЦЙЪОШ. еУМЙ ЕУФШ ОЕПВИПДЙНПУФШ, НПЦОП Ч РТЙЧБФ.
уРБУЙВП.

НОЕ ОЕ РТЙЫМПУШ РТЙОЙНБФШ ТЕЫЕОЙС, ЛБЛ ЧБН. НПС ВЕТЕНЕООПУФШ У БОБМПЗЙЮОЩН "ДЙБЗОПЪПН" ЪБНЕТМБ УБНБ. рТБЧДБ, С ЧУЕ ТБЧОП РТПЦЙМБ РПМФПТБ НЕУСГБ БДБ, РТЕЦДЕ ЮЕН ЧУЕ ЪБЛПОЮЙМПУШ.

С ОЕ ПУХЦДБА Й ОЙЛПЗДБ, ОБЧЕТОПЕ, ОЕ УНПЗХ ПУХДЙФШ ЧБУ, МАВХА ЦЕОЭЙОХ, ЮФП ФБЛ РПУФХРЙМБ. лФП С ФБЛБС? й НОЕ ДПУФБМУС РТПУФПК ЧЩВПТ. с НПЗХ РТЕДУФБЧЙФШ УЕВЕ, ЛБЛПК Х ЧБУ ТБЪДТБК ЧОХФТЙ, ФП, ЮФП ЧЩ ФБЛ УРПЛПКОП РЙЫЕФЕ, Й ЮФП УДЕМБМЙ ВЩ ЬФП ЕЭЕ ТБЪ - С РПОЙНБА, ФЕН ОЕ НЕОЕЕ ЬФП ОЕ ЪОБЮЙФ, ЮФП УЙФХБГЙС РУЙИПМПЗЙЮЕУЛЙ РТПЫМБ ДМС ЧБУ ВЕУУМЕДОП. С В ОЕ Ч ГЕТЛПЧШ, С В Ч РЕТЧХА ПЮЕТЕДШ РПЫМБ Л РУЙИПМПЗХ, ЮФПВЩ ЧППВЭЕ РПОСФШ, ЮФП УП НОПК РТПЙУИПДЙФ.

ВЕУЕДПЧБМБ У ВБФАЫЛПК ПДОЙН ИПТПЫЙН, ПО НЕОС, ЛПОЕЮОП, ОЕ РПИЧБМЙМ ЪБ ФБЛХА НПА РПЪЙГЙА, ОП, ЮХЧУФЧХА, ЮФП РПОСМ. еУМЙ ЧБН ПЮЕОШ ОХЦОП Ч ГЕТЛПЧШ, ОБКДЙФЕ ИПТПЫЕЗП ВБФАЫЛХ ЮЕТЕЪ ЪОБЛПНЩИ, ЮФПВЩ НПЗ ЧЩУМХЫБФШ, РПЗПЧПТЙФШ, ОБРТБЧЙФШ. ч ЧБЫЕК УЙФХБГЙЙ ЬФП ЧБЦОП.

лЙГХОЬ РЙУБМ(Б)
гЕТЛПЧШ... Х НЕОС УФБМЙ ПЮЕОШ УМПЦОЩЕ ПФОПЫЕОЙС У ФЕН, ЛФП ФБН, ОБЧЕТИХ. ьФП ОЕ ЪОБЮЙФ, ЮФП С РЕТЕУФБМБ ЧЕТЙФШ ЙМЙ ЕЭЕ ЮФП-ФП. рТПУФП ДМС НЕОС ЬФП УФБМП НЕОЕЕ БЛФХБМШОП. ч НПЕК ЙНЕООП УЙФХБГЙЙ. уОБЮБМБ С ЙУЛБМБ ПФЧЕФЩ, УНЙТЕОЙЕ, РТЙОСФЙЕ. оП РПФПН С РПОСМБ, ЮФП НОЕ ЙНЕООП ОХЦОП ПФУФТБОЙФШУС.

ЛБЛ У СЪЩЛБ УОСМЙ, Й НОЕ ПФ ЬФП ДБЦЕ УФТБЫОП УФБОПЧЙФУС ЙОПЗДБ...

ПЮЕОШ ИПЮХ ЧБУ РПДДЕТЦБФШ!!
с УЮЙФБА ФБЛЦЕ, ЛБЛ ЧЩ, ЛФП ВЩ ЮФП ОЕ ЗПЧПТЙМ.
ьФП ПЮЕОШ ФСЦЕМП Й ГЕТЛПЧШ ЬФП ФПЦЕ РТЙОЙНБЕФ.
х НЕОС ВЩМБ ОЕТБЧЪЧЙЧБАЭБСУС ВЕТЕНЕООПУФШ Й ЛПЗДБ С Ч ГЕТЛЧЙ УЛБЪБМБ, ЮФП ВЩМ БВПТФ РП НЕДЙГЙОУЛЙН РПЛБЪБОЙСН, С ОЕ УФБМБ ХФПЮОСФШ ЛБЛЙЕ, ПФЧЕФ ВЩМ ФБЛПК, ЬФП ОЕ ФЧПС ЧЙОБ, ОБ ЧУЕ ЧПМС вПЦШС, ОЕ РЕТЕЦЙЧБК, ФХФ ОЙЮЕЗП ОЕ ЙУРТБЧЙФШ.
ч ЧБЫЕН УМХЮБЕ ФПЦЕ УБНПЕ, ЬФП РПЛБЪБОЙС. й ОЙЮЕЗП ДТХЗПЗП.
чБН ОХЦОП ОЕ ВПСФШУС, Б РПКФЙ Й ЙУРПЧЕДБФШУС, ЧПФ РТСН ТЕЫЙФЕУШ ОЕПЦЙДБООП, ВЕЪ ЧУСЛПК РПДЗПФПЧЛЙ.
й ЕЭЈ ЧПРТПУ ЗТЕИ ЬФП ЙМЙ ОЕФ. у ПДОПК УФПТПОЩ, ЛБЛ УЮЙФБЕФ ГЕТЛПЧШ, ФПМШЛП вПЗ ДБЈФ ЦЙЪОШ Й ПО ЙНЕЕФ РТБЧП еЕ ЪБВТБФШ.
йМЙ НПЦЕФЕ РТПУФП Ч МАВПЕ ЧТЕНС РТЙКФЙ Ч ГЕТЛПЧШ Й РПЗПЧПТЙФШ У ВБФАЫЛПК, ПОЙ ЧТПДЕ ЧУЕ БДЕЛЧБФОЩ, ВЩЧБАФ ЛПОЕЮОП "ОЕБДЕЛЧБФОЩ" Л УПЦБМЕОЙА, ПФ ФБЛПЗП УТБЪХ ВЕЗЙФЕ.

ОЙЛФП ОЕ УНЕЕФ чБУ ПУХЦДБФШ!ьФП ФПМШЛП чБЫ ЧЩВПТ!б МХЮЫЕ ВЩМП ВЩ,ЮФП ВЩ ТПДЙМУС ЕЭЕ ПДЙО ЙОЧБМЙД.чЩ УБНЙ ЪОБЕФЕ ЛБЛБС Х ОБУ ТЕБВЙМЙФБГЙС У ФБЛЙНЙ ДЙБЗОПЪБНЙ.дБЦЕ ЙНЕС чЩ ДЕОШЗЙ,ЬФП ПЗТПНОЩК ФТХД У ФБЛЙНЙ ДЕФЙЫЛБНЙ(((с Ч УЙМХ УЧПЕК ТБВПФЩ,ОЕДБЧОП ВЩМБ Ч УРЕГЙБМЙЪЙТПЧБООПН ДПНЕ ТЕВЕОЛБ.чЙДЕМБ ЬФЙИ ВТПЫЕООЩИ ДЕФЙЫЕЛ.чПФ ЬФП ЗТЕИ.б чЩ ПЛБЪБМЙУШ ЮЕУФОЕЕ Й УЙМШОЕЕ,ЮЕН ФЕ,ЛФП ПУФБЧЙМ ТЕВЕОЛБ Ч ЬФПН "УБОБФПТЙЙ".оЕ ПФЮБЙЧБКФЕУШ ФПМШЛП!

НОЕ ФПЦЕ ОЕ РТЙЫМПУШ РТЙОЙНБФШ ТЕЫЕОЙЕ, Ч УЕОФСВТЕ НПС ВЕТЕНЕООПУФШ ЪБЛПОЮЙМБУШ Ч 19 ОЕДЕМШ, ЧЩЛЙДЩЫ. уЕКЮБУ ЪБОЙНБАУШ ЬФПК РТПВМЕНПК У РУЙИПМПЗПН. дМС НЕОС ТБУЛБСОЙЕ - ЬФП РТЙЪОБОЙЕ Й РТЙОСФЙЕ УЧПЕЗП ТЕЫЕОЙС, ВЕЪ РЕТЕЛМБДЩЧБОЙС ПФЧЕФУФЧЕООПУФЙ ОБ ЧТБЮЕК, ЙМЙ ОБ ЧПМА УМХЮБС, ЙМЙ УХДШВХ. оБДП УЛБЪБФШ УЕВЕ: ДБ С ФБЛ ТЕЫЙМБ Й ВЕТХ ПФЧЕФУФЧЕООПУФШ ОБ УЕВС ЪБ ЬФП ТЕЫЕОЙЕ Й РТЙОЙНБА ЧЩВПТ ДХЫЙ ТЕВЕОЛБ. й ЬФП ТЕЫЕОЙЕ ОЕ ПЫЙВЛБ, Б ЧЩВПТ. й ЧЩВПТ ОЕ ОЕРТБЧЙМШОЩК ЙМЙ РТБЧЙМШОЩК, Б ОБЫ ЧЩВПТ ДМС РТЙПВТЕФЕОЙС ПРЩФБ, ЛПФПТЩК ОБЫЙ ДХЫЙ ЪБРМБОЙТПЧБМЙ РПМХЮЙФШ. ое ухэеуфчхеф пыйвпл. еуфш чщвпт. обы чщвпт. чУЕМЕООБС ОБУ УМЩЫЙФ. ч УМХЮБЕ У ТПЦДЕОЙЕН ТЕВЕОЛБ ЬФП УПЧНЕУФОЩК ЧЩВПТ ДЧХИ ДХЫ. й ДХЫБ ТЕВЕОЛБ ЪОБМБ, ЮФП ОЕ ЧПРМПФЙФУС Ч ОБЫЕН НЙТЕ, ПОБ РТПИПДЙМБ УЧПК ХТПЛ У РПНПЭША ФЕВС. фЩ УДЕМБМБ ВПМШЫПК РПДЧЙЗ РТЙЗМБУЙЧ ЬФХ ДХЫХ Ч УЧПЕ РТПУФТБОУФЧП, Й РТЕДПУФБЧЙМБ ЕК ЧПЪНПЦОПУФШ РТПКФЙ ЕЕ ХТПЛЙ ВЕЪ ЧПРМПЭЕОЙС ОБ ЪЕНМЕ, РТПРХУФЙЧ ЮЕТЕЪ УЕВС ЬФХ ВПМШ. еУМЙ ЕУФШ РПФТЕВОПУФШ Ч ГЕТЛЧЙ - ОХЦОП ЙДФЙ, РТПУФП ЙДФЙ. пФУФПСФШ УМХЦВХ, УЕВС РПУМХЫБФШ,НПЦОП ОЙ У ЛЕН ОЕ ЗПЧПТЙФШ, РПФПН ЕЭЕ ТБЪ ФБЛЦЕ РТЙКФЙ, Й УФПМШЛП ТБЪ УЛПМШЛП ОЕПВИПДЙНП. нОЕ ЧТБЮ УЛБЪБМБ ФЩ РПЛБ Ч ГЕТЛПЧШ ОЕ ИПДЙ 40 ДОЕК. чУЕ ЬФП ЕТХОДБ РТП УПТПЛ ДОЕК. дХЫБ ИПЮЕФ - ЪОБЮЙФ ОБДП ЙДФЙ.

С У чБНЙ УПЗМБУОБ, РП РПЧПДХ РТЙОСФЙС ТЕЫЕОЙС - ЬФП ФПМШЛП НПК ЧЩВПТ, ПФЧЕФУФЧЕООПУФШ ЪБ ОЕЗП ОЕУХ ФПМШЛП С. ч НПЕН УМХЮБЕ ПВУФПСФЕМШУФЧБ УМПЦЙМЙУШ ОБУФПМШЛП ХДБЮОП, ЮФП ОЙ НПЕК ВЕТЕНЕООПУФЙ, ОЙ РПУМЕДХАЭЕК ЗПУРЙФБМЙЪБГЙЙ ОЕ ЪБНЕФЙМЙ ОЙ НПЙ ТПДЙФЕМЙ, ОЙ НБНБ НХЦБ. ъОБМЙ ФПМШЛП С Й ПО. нХЦ У НПЙН ТЕЫЕОЙЕН РПМОПУФША УПЗМБУЙМУС, ОП ПФЧЕФУФЧЕООПУФШ ФПМШЛП НПС.
ъОБА, ЛБЛПК ВЩ ВПМША ВЩМП ДМС ЧУЕИ ТПДОЩИ ТПЦДЕОЙЕ ЬФПЗП ТЕВЕОЛБ. б ФБЛ ЬФП ФПМШЛП НПС ВПМШ. тЕЫЕОЙЕ РТЙОСМБ С.

ИПФЙФЕ ЙДФЙ Ч ГЕТЛПЧШ - ЙДЙФЕ!!! ьФП НЩ УБНЙ УЕВС ЪБЗПОСЕН Ч ТБНЛЙ, РПЮЕНХ РХФШ Ч ИТБН МЕЦЙФ ЮЕТЕЪ РПЛБСОЙЕ? чЩ ЙДЈФЕ ЪБ РПНПЭША, Б вПЗ НЙМПУФЙЧ! й, ЪОБЕФЕ, С УЙМШОП ЙЪНЕОЙМБ ПФОПЫЕОЙЕ УЧПЈ Л ГЕТЛЧСН Ч ОБЫЕК УФТБОЕ, РПВЩЧБЧ Ч йЕТХУБМЙНЕ Й чБФЙЛБОЕ. фБН ИТБНЩ ПФЛТЩФЩ ДМС ЧУЕИ! й ОЕ ЧБЦОП Ч ЮЕН ФЩ ФХДБ ЙДЈЫШ, ЗМБЧОПЕ У ЮЕН! чТЕНС МЕЮЙФ.... оЕ ЧЙОЙФЕ УЕВС! чУЕ ОБМБДЙФУС! уЛПТПК Й ХДБЮОПК ВЕТЕНЕООПУФЙ чБН!

ЛПЗДБ ЧУФБМ ЧПРТПУ П ЧПЪНПЦОПН ЧЧУПЛПН ТЙУЛЕ, ФП ВЕЪ ТБЪДХНЙК РПЫМБ ОБ рр Й ЪОБМБ, ЮФП ЕУМЙ ЮФП, ФП ВЕТ.РТЕТЧХ. нОЕ ОЕ ОБЛПЗП ЧЕЫБФШ ФБЛПЗП ТЕВЕОЛБ РПУМЕ НПЕЗП ХИПДБ. б ПУФБЧМСФШ ЙОЧБМЙДБ ОБ ДПЮШ УФБТЫХА, ОЕ ЙНЕА РТБЧБ. л УЮБУФША ЧУЕ ПВПЫМПУШ. тЕВЕОПЛ ЪДПТПЧ. оЕ ЛБТЙФЕ УЕВС. рТПУФП УИПМЙФЕ Ч ЪТБН Й РПЗПЧПТЙФЕ У ВБФАЫЛПК. иПТПЫЙЕ ВБФАЫЛЙ Ч уБТФБЛПЧП.

ОЕ ЧУЕ ВБФАЫЛЙ ИПТПЫЙЕ Ч уБТФБЛПЧП,ПФ ПДОПК ЖПТХНЮБОЛЙ УМЩЫБМБ,ЮФП РТЙКДС Ч уБТФБЛПЧП РПУМЕ ЧЩЛЙДЩЫБ,Й ТБУУЛБЪБЧ ПВ ЬФПН ВБФАЫЛЕ,ПО УФБМ ЕЕ ЧЩЗПОСФШ Й ЧЙОЙФШ ЧП ЧУЕИ УНЕТФОЩИ ЗТЕИБИ...
еУФШ ФБН НПМПДПК ВБФАЫЛБ,ЧПФ ПО НОЕ ПЮ.ОТБЧЙФУС,Й ОЕ ЧЩЗОБМ,ЛПЗДБ С Л ОЕНХ РТЙЫМБ РПУМЕ ОЕХД.ВЕТ.

Х НЕОС ФПЦЕ УЮЙФБА ПВПЫМПУШ МЕЗЮЕ, ЮЕН Х чБУ: НОЕ ОЕ РТЕДУФБЧЙМПУШ ДЕМБФШ ЧЩВПТ Й РТЙОЙНБФШ ТЕЫЕОЙЕ! х НЕОС ВЩМП ФТЙ РПДТСД ъв (2010,11,12ЗЗ) Й ФПМШЛП ФТЕФША УДЕМБМЙ ЗЕОЕФЙЮЕУЛЙК БОБМЙЪ ЬНВТЙПОБ, РПДФЧЕТДЙМЙ, ЮФП РТЙЮЙОБ МЙЫОСС ИТПНПУПНБ. фПЗДБ НОЕ ЛБЪБМПУШ, ЮФП С Ч БДХ, РПФПНХ ЮФП Ч оЙЦОЕН чуе ЧТБЮЙ, ЛПФПТЩИ НЩ РПУЕФЙМЙ РТПТПЮЙМЙ ОБН 100% РПЧФПТЕОЙЕ УГЕОБТЙС! й ФПЗДБ С ДХНБМБ, ЮФП ЗПФПЧБ ЧЩОПУЙФШ Й ТПДЙФШ ДБЦЕ ФБЛПЗП ТЕВЕОЛБ...УЕКЮБУ Х НЕОС ДЧБ УЩОБ, РПЗПДЛЙ, НЕМЛПНХ ЗПД Й С ОЕ РТЕДУФБЧМСА Ч УФТБЫОПН ЛПЫНБТЕ, ЕУМЙ ВЩ ИПФШ ПДЙО ВЩМ ОЕРПМОПГЕООЩК! пюеош ФТХДОП У ДЕФШНЙ! ппппюеош! РХУФШ НЕОС ПУХДСФ ФЕ, ЛФП Ч ДБООЩК НПНЕОФ НЕЮФБЕФ П ДЕФСИ, ОП С НЕЮФБМБ 5МЕФ Й НПЗХ ЪБСЧЙФШ ПФЧЕФУФЧЕООП: ДЕФЙ ЬФП ФТХД 24ЮБУБ, 7ДОЕК Ч ОЕДЕМА, ВЕЪ ПФРХУЛПЧ Й ВПМШОЙЮОЩИ! й С ЗПЧПТА П ЪДПТПЧЩИ ДЕФСИ!
фПЗДБ С ВЩМБ ЗПФПЧБ ТПДЙФШ МАВПЗП ТЕВЕОЛБ, МЙЫШ ВЩ УФБФШ НБФЕТША - УЕКЮБУ С ОБУФПМШЛП ХУФБМБ, ЮФП НОЕ ЛБЦЕФУС РПТПК, ЮФП С ВПМШЫЕ ЧППВЭЕ ОЕ ИПЮХ ДЕФЕК...
пУХЦДБФШ чБУ ЙМЙ ОЕФ - ДЕМП ЛБЦДПК ЖПТХНЮБОЛЙ, ОП ПУХЦДБФШ ОЕ Ч РТБЧЕ ФПФ, ЛФП ОЕ РТПЫЕМ ФП ЦЕ, ЮФП чЩ! б Л вПЗХ чЩ РТЙДЕФЕ, ДБКФЕ УЕВЕ ЧТЕНС!

Прерывание беременности – досрочное самопроизвольное (выкидыш) или искусственное (аборт) прекращение развития маточной беременности. Искусственное прерывание беременности может выполняться безоперационным или операционным путем. Прерывание беременности включает комплекс мероприятий предварительного обследования, проведения врачебной манипуляции, последующего наблюдения и психологического сопровождения. Искусственное прерывание беременности по желанию женщины возможно до 12 недель беременности. В более поздних сроках оно производится только при наличии медицинских показаний.

Прерывание беременности – досрочное самопроизвольное (выкидыш) или искусственное (аборт) прекращение развития маточной беременности. Искусственное прерывание беременности может выполняться безоперационным или операционным путем. Прерывание беременности включает комплекс мероприятий предварительного обследования, проведения врачебной манипуляции, последующего наблюдения и психологического сопровождения.

К искусственному прерыванию беременности по личной мотивации женщина может прибегнуть на сроке, не превышающем 12 недель; аборт на более поздних сроках (до 22 недель беременности) согласно законодательству проводится исключительно при наличии социальных показаний и согласия пациентки; независимо от срока – при наличии медицинских показаний и согласия пациентки.

Противопоказаниями к проведению аборта служит наличие острых и подострых воспалительных процессов половой сферы, гнойных очагов любой локализации, острых инфекционных процессов, срок менее полугода от предыдущего прерывания беременности. В поздний период аборт противопоказан в том случае, если для здоровья и жизни женщины риск прерывания беременности превышает дальнейшее развитие беременности и роды.

Перед процедурой прерывания беременности необходимо заключение гинеколога о наличии и сроке беременности (на основании осмотра и УЗИ), исследование клинического анализа крови, группы крови и резус-фактора, проведение анализа крови на сифилис , ВИЧ-инфекцию , ге­патиты В и , исследование свертываемости крови и мазка на флору.