Что происходит на 14. Четырнадцатая неделя беременности, определение пола ребенка

В гинекологии врачи вычисляют срок беременности, начиная отсчет с первого дня последней менструации. Акушерская неделя длится 7 дней, 4 недели составляют 1 акушерский месяц. Зачатие происходит во время овуляции, что соответствует 12-18 дню цикла. Именно поэтому акушерский календарь беременности опережает реальный возраст будущего ребенка на полторы-три недели.

14 неделя беременности соответствует самому началу второго триместра или третьему с половиной акушерскому месяцу. Данное время играет важную роль в развитии ребенка - происходит развитие всех органов и систем, формируется плацента, плод продолжает набирать массу.

Развитие плода

На 14 неделе беременности размеры плода составляют около восьми сантиметров, его вес равен 30 граммам . К данному сроку малыш приобретает черты взрослого человека. Четырнадцатая неделя беременности - время окончательного формирования плаценты. Орган обеспечивает питательную и дыхательную функцию, а также защищает ребенка от вредных веществ и иммунной системы женщины.

Сильным трансформациям подвергается опорно-соединительная система будущего ребенка. В костях начинает накапливаться кальций, что делает их более твердыми и прочными. В верхних и нижних конечностях появляются суставы, позволяя будущему ребенку совершать разнообразные движения. К началу второго триместра происходит формирование 12 пар ребер.

На четырнадцатой неделе меняется внешний облик малыша. Его личико постепенно меняет свою форму - у плода появляются отчетливый нос, переносица, щеки . Глаза на данном сроке беременности еще закрыты. В начале второго триместра наблюдается активное формирование волосяных фолликулов в коже. Из них появляются первый «пушок», называемый лануго. Также у ребенка появляются волосы на голове, реснички, брови.

К началу второго триместра беременности сформированы зачатки всех органов пищеварения, они уже могут выполнять свою функцию - при заглатывании околоплодных вод формируется первичный кал. Печень является основным органом кроветворения, поджелудочная железа начинает синтезировать гормон инсулин. Благодаря этому в организме ребенка формируется собственный обмен веществ.

На 14 неделе гестационного срока органы мочевыделительной системы готовы выполнять свою работу. Малыш может заглатывать околоплодные воды , которые всасываются в кровь и фильтруются почками. За счет данных процессов будущий ребенок может выделять собственную мочу.

К данному сроку легкие представляют собой два спавшихся мешка, которые еще не готовы вдыхать атмосферный воздух. Однако уже на 14 неделе беременности ребенок готовится к появлению на свет. Малыш начинает совершать движения, похожие на дыхательные, они выполняются за счет сокращений диафрагмы - мышцы, разделяющей грудную и брюшную полость.

Сердечно-сосудистая система будущего ребенка на 14 неделе беременности высоко развита, за счет нее происходит питание всех органов. Частота пульса на данном сроке беременности составляет около 140 ударов в минуту. Сердце имеет четыре камеры как у взрослого человека.

Эндокринная система претерпевает серьезные изменения в начале второго триместра беременности. Щитовидная железа плода к данному сроку синтезирует собственные гормоны. Яичники у малышей женского пола продуцируют эстрогены, что ведет к развитию внутренних и внешних половых органов, молочных желез.

К четырнадцатой неделе беременности у плодов мужского пола начинает функционировать простата. Железа синтезирует тестостерон, что ведет развитию половых органов. Несмотря на описанные изменения в гормональной системе и внешнему различию мальчиков и девочек, на данном сроке еще невозможно определить пол ребенка.

Начало второго триместра - время активного созревания нервной системы. Продолжается развитие головного и спинного мозга, от них дифференцируются периферические нервы. В корковых структурах формируются различные центры, ответственные за дыхание, сердцебиение и другие процессы.

У ребенка появляется одно из чувств - вкус. При употреблении мамой большого количества шоколада и конфет малыш может почувствовать, что околоплодные воды стали сладкими. Плод хорошо различает свет и тьму, он может отворачиваться от источника ярких вспышек. Также ребенок активно пользуется органом слуха, он различает звуки во внешней среде и реагирует на них .

Плод к началу второго триместра имеет некоторые рефлексы. Основной из них - сосательный, ребенок может захватывать свой пальчик в рот, что имитирует кормление грудью. Также малыш может хмурить бровки, сжимать кулаки, хватать пуповину.

Шевеления на данном сроке беременности весьма разнообразны. Малыш может двигать верхними и нижними конечностями, вертеть головкой, кружиться в полости матки. Однако только некоторым повторно беременным женщинам удается заметить шевеления плода. По ощущениям они напоминают «плаванье рыбок» или «порхание бабочек».

14 неделя беременности: первые шевеления и толчки малыша

Самочувствие женщины

Четырнадцатая неделя беременности обычно является одним из самых прекрасных моментов периода вынашивания ребенка. К данному сроку будущую мать перестает беспокоить токсикоз. Матка имеет малые размеры, что не отражается на организме женщины.

Живот на 14 неделе беременности имеет округлую форму, однако его легко можно спрятать под просторной одеждой. На данном сроке возможно появление горизонтальной линии темного цвета под пупком. Ее возникновение связано с усиленной выработкой меланина из-за действия гормонов. Для предупреждения растяжек женщинам следует начать применять крема и масла, поскольку они имеют эффект только при своевременном использовании.

Высота стояния дна матки на четырнадцатой неделе беременности составляет около 10 сантиметров, обхват живота равен 70-75 сантиметрам. К данному сроку будущая мать может набрать 1-2 килограмма , что является вариантом нормы. При увеличении массы тела женщины на 4 и более килограмма следует пересмотреть свой рацион питания и снизить его калорийность. Повышенное количество жировой ткани значительно повышает нагрузку на позвоночник и другие органы.

На четырнадцатой неделе беременности будущей матери рекомендуется употреблять молоко, сыр, кефир, ряженку и другие продукты. Они являются источником белка и кальция, которые необходимы для нормального роста и развития малыша. Также женщине следует включить в рацион, такие источники незаменимых аминокислот, как яйца, рыбу, нежирное мясо и птицу.

Женщине во время второго триместра беременности нужно употреблять крупы - гречневую, рисовую, овсяную . Они являются источниками витаминов группы В. Также будущей матери рекомендуется включать в рацион свежие овощи, ягоды, фрукты, орехи. Общая суточная калорийность рассчитывается исходя из роста, массы тела, физической активности матери, в среднем она не должна превышать 2500-3000 ккал в сутки.

Обычно к началу второго триместра все симптомы токсикоза проходят. Исключением из данного правила являются женщины, вынашивающие двойню. Тошнота, рвота, изжога и другие симптомы токсикоза у беременных близнецами могут продолжаться до шестнадцатой недели гесационного срока.

Выделения из влагалища в начале второго триместра беременности в норме необильные, имеют светлый или прозрачный цвет. Также они не должны сопровождаться неприятным запахом. Вариантом нормы является небольшая кисловатость влагалищных выделений.

Внимание! При появлении патологических влагалищных выделений, кровотечения, схваткообразных болей в животе беременной женщине следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

У некоторых женщин на 14 неделе беременности болит нижняя часть живота. Такие ощущения в норме могут являться следствием растяжения связок, удерживающих матку. В данном случае боли будут иметь непостоянный характер, слабую силу, они не должны сопровождаться другими симптомами.

Также во втором триместре у некоторых будущих матерей . Это связанно с повышением нагрузки на позвоночник из-за увеличения матки и смещения центра тяжести. Для предупреждения болей следует отказаться от обуви на каблуке, при их появлении рекомендуется занять коленно-локтевую позу, прилечь, либо сделать легкую гимнастику.

Увеличенная матка начинает давить на органы мочевыделительной системы, что повышает нагрузку на почки и уменьшает размеры мочевого пузыря. Из-за этого беременная женщина начинает чаще хотеть в туалет «по-маленькому». Также матка оказывает давление на кишечник, что может повлечь за собой развитие запоров.

12-14 недели беременности: прохождение УЗИ, ощущения

Осложнения и риски

Обычно четырнадцатая неделя беременности не сопровождается осложнениями. В редких случаях возможно развитие следующих патологий:

1. Замершая беременность.

При данной патологии плод погибает в утробе матери, но не покидает полость матки. При замершей беременности будущая мать может не заметить никаких отклонений, однако при отсутствии своевременной медицинской помощи развивается тяжелое воспаление. Именно поэтому женщине нельзя пропускать плановые осмотры врача.

Он сопровождается схваткообразными болями в нижней части живота и пояснице, затем к данному симптому присоединяется кровотечение. При раннем обращении к врачу и приему медикаментов довольно часто беременность удается сохранить.

3. Инфекция внутренних половых органов.

Некоторые из них протекают латентно, поэтому перед планируемым зачатием следует сдать кровь на антитела к основным возбудителям заболеваний, передающихся половым путем. Если же заражение произошло во время беременности, оно может сопровождаться необычными влагалищными выделениями, которые отличаются консистенцией, цветом, обильностью и запахом от нормальных выделений.

4. Анемия.

Одним из самых частых спутников периода беременности является нехватка железа, ведущая к снижению количества гемоглобина. При анемии ухудшается общее состояние женщины, снижается ее работоспособность и самочувствие. Кожный покров приобретает бледный оттенок, наблюдаются головокружения, головные боли, неврологические расстройства.

Обследования

Четырнадцатая неделя беременности - это крайний срок прохождения первого скрининга. Он включает в себя сдачу крови на анализы и УЗИ. Однако врачи рекомендуют проводить первый скрининг до 12 недели беременности, поскольку аборт при наличии хромосомных аномалий более безопасен в первом триместре беременности.

В крови рассчитывается количество ХГЧ и РАРР-А. Данные вещества выделяются плацентой и необходимы для нормального течения беременности. Их повышение или понижение может говорить о хромосомной аномалии плода - синдроме Дауна, Патау и т.д. Однако отклонение ХГЧ и РАРР-А не говорит о 100% вероятности заболевания у будущего ребенка, оно лишь оценивает риск его наличия.

Также в первый скрининг входит ультразвуковое исследование . С помощью него врач рассматривает строение организма плода, наблюдает за его движениями, фиксирует сердцебиения, определяет срок беременности. Существуют «УЗИ-маркеры» синдрома Дауна и других аномалий - увеличение воротниковой зоны, нарушения носовой кости и т.д.

При наличии отклонений в анализе крови и УЗИ возможно назначение дополнительных методов исследования - амниоцентеза и кордоцентеза. Они являются инвазивными процедурами, в ходе которых с помощью пункции врач получает околоплодные воды или кровь из пуповины. Данные методы почти со сто процентной вероятностью помогают обнаружить врожденные патологии плода.

Некоторые женщины встают на учет по беременности на 14 неделе гестационного срока. Желательно сделать это в первом триместре, но возможно небольшое опоздание. При вставании на учет будущей матери требуется пройти перечень исследований.

Обязательным условием для постановки на учет является сдача крови на ВИЧ, сифилис и гепатит В. Возбудители данных заболеваний могут проникать через плаценту к плоду, поэтому при их выявлении рекомендуется медицинский аборт, при отказе от него - поддерживающая терапия.

Также будущая мать должна сдать кровь на определение группы и резус-фактора. При риске возникновения конфликта (у женщины отрицательный резус-фактор, а у партнера положительный) беременная нуждается в тщательном наблюдении и при необходимости в медикаментозной поддержке.

При вставании на учет будущая мать должна сдать кровь на общий и биохимический анализ. Показатели отражают функционирование внутренних органов: поджелудочной железы, почек, печени. Также женщине следует сдать мочу на общий анализ. Результаты исследования помогут выявить инфекции мочевых путей, потерю белка.

Еще один обязательный анализ при постановке беременной женщины на учет - взятие мазка из влагалища. Данное исследование помогает диагностировать бактериальный вагиноз, молочницу, гонорею, хламидиоз и другие заболевания. Для подтверждения диагноза будущая мать может быть направлена на иммуноферментный анализ крови.

Вот и остался позади первый триместр. А это значит, что треть пути уже пройдена. Началась 14 акушерская неделя беременности – время относительной стабильности, когда критический период миновал. Теперь можно расслабиться и наслаждаться своим состоянием. Что происходит с малышом на 14 неделе беременности, и что чувствует его мама?

Плод на 14 неделе беременности

Сейчас идет фетальный период внутриутробного развития. Органы крохи полностью сформированы, они совершенствуются и при этом функционируют.

Размер и вес

14 неделя беременности (от зачатия – 12-я) – время активного роста малыша. Сейчас плод достигает 9 сантиметров в длину (это – с небольшой лимон), его вес около 43 грамм.

Какие органы развиваются на четырнадцатой неделе?

Плацента полностью взяла на себя обеспечение ребенка кислородом и питанием. Завершено развитие поджелудочной железы, желчного пузыря и щитовидной железы, почками производится моча, костным мозгом – лейкоциты, которые после рождения возьмут на себя роль защитников малыша от инфекций. Костным мозгом вырабатываются кровяные клетки, а поджелудочной железой – инсулин. Трудится и щитовидная железа плода. Если малыш – мальчик, у него идет развитие простаты, если девочка – размножаются оогонии (половые клетки). Половые органы уже сформированы, однако дифференцировать пол малыша на УЗИ еще сложно.

Конечности стремительно растут, причем быстрее, чем голова.

Как выглядит малыш?

Ребенок очень напоминает внешне человечка. Его тельце покрыто пушком, который называется лануго. Веки еще плотно закрыты, но зрачки уже движутся. Малыш начинает гримасничать. Кроха уже может брать пальчики в ротик, правда, сосательный рефлекс еще не срабатывает.

Ощущения

Рассматривая сейчас свое отражение в зеркале, первородящие мамочки пытаются подсчитать: 14 недель беременности - это сколько месяцев? А это начало четвертого календарного месяца, однако акушеры считают сроки в неделях – это удобно для отслеживания протекания внутриутробного развития и изменения в организме матери.

Физиологические изменения у женщины

Для поддержки плаценты в питании растущего плода, материнский организм занят наращиванием объема циркулирующей крови. Такое увеличение на 30–40 % прибавляет нагрузки сердцу. Если сердечная мышца здорова, то это будет незаметно.

Могут происходить специфические изменения кожи: потемнение родинок и веснушек, появление темной линии от пупка до лобка – это связывают с отложением меланина – пигментного вещества, которое прекращается после родов, и постепенно кожа возвращается к обычному состоянию.

Живот на 14 неделе беременности и состояние мамы

В среднем, в весе уже можно прибавить до 4 килограмм – это норма. Животик округляется и становится заметен. Если привычный гардероб стал тесноват, можно позаботиться о приобретении пары-тройки вещей свободного кроя, более не стоит так как через месяц живот вырастет настолько, что придется снова тратиться на новую одежду.

Если это не первая беременность, то некоторые мамочки замечают самые долгожданные при беременности ощущения в животе на 14 неделе беременности – это робкие первые толчки малыша. Первородящие женщины чувствуют пошевелы позже – с 16-20 недели беременности.

Грудь на 14 неделе беременности

Молочные железы продолжают увеличиваться, становятся крупнее и ареолы (темные околососковые кружки), но к 14 неделе они обычно не так чувствительны и отечны. Обязательно стоит позаботиться о поддержке груди – носить удобный хлопковый бюстгальтер.

Тошнит на 14 неделе беременности

14 акушерская неделя беременности, как правило, это время, когда токсикоз уже отступил. Поэтому тошнота беспокоить не должна, ну, или, по крайней мере, беспокоит реже. Одной и особенностей второго триместра беременности является то, что организм, сам подсказывая, чего ему не хватает, тут же необходимое отвергает. Например, при недостатке железа может беспокоить металлический привкус во рту, и от мяса тошнит, а ведь мясо и может восполнить дефицит железа. Или хочется жевать мел и грызть штукатурку, что свидетельствует о растущей потребности в кальции, однако беременная ощущает прилив тошноты при виде творога. Во всем виноват прогестерон. Он выискивает потребности в определенных веществах, искажая вкусовые пристрастия.

От тошноты помогает стакан обычной негазированной воды, принятой за 10-15 минут до еды. В тяжелых случаях врач может порекомендовать препараты.

Выделения на 14 неделе беременности

Если будущая мама стала замечать, что консистенция и объем влагалищных выделений изменились, паниковать не стоит. Это происходит из-за того, что увеличившийся объем жидкости в организме провоцирует не только повышенное потоотделение, но и обильные влагалищные бели.

Но здесь существует правило: нормальные выделения – это выделения без резкого запаха, без творожистых хлопьев, без примесей крови!

В противном случае может иметь место:

кандидоз;
вагиноз;
угроза выкидыша;
инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.

При любых «подозрительных» выделениях стоит незамедлительно ставить в известность своего доктора.

Особенности ЭКО-беременности

При ЭКО-беременности на сроке в 13-14 недель женщина вполне может наблюдаться в обычной консультации, если беременность протекает без патологий. Возможно, потребуются внеплановые УЗИ и дополнительные лабораторные исследования, так как такая беременность часто – многоплодная. В целом же, с тех пор как в матку был имплантирован эмбрион, ЭКО-беременность протекает по обычному «сценарию».

Особенности многоплодной беременности

Многоплодная беременность с самого первого месяца относится к беременности повышенного риска. При этом дети (чаще – двойня, реже – тройня, весьма редко – от 4 детей) могут быть монозиготными, развивающимися в результате деления одной яйцеклетки (таких детей называют близнецами, они однополые и имеют идентичный генетический код) или дизиготными, то есть появившимися при оплодотворении двух (или более) яйцеклеток (это – двойняшки, и они могут быть разного пола и похожи друг на друга не более чем обычные братья и сестры).

Стоит быть готовой, что при вынашивании двойни (тройни) посещать женскую консультацию придется чаще, могут потребоваться дополнительные УЗИ и анализы, и, возможно, не раз за беременность придется ее сохранять в стационаре.

Основное отличие на 14 неделе многоплодной от одноплодной беременности заключается в том, что живот растет гораздо быстрее, организм испытывает повышенную потребность в питательных веществах. Шейка матки, если она была эрозирована до беременности, может не выдерживать повышенного давления и кровить.

Размер матки на 14 неделе беременности

С этой недели матка уже довольно укрупнилась и выходит за пределы малого таза. Она интенсивно растет в брюшной полости, и средний ее объем в 13 полных недель беременности составляет 118/62/88 миллиметров.

Очень важно своевременное диагностирование аномалий развития матки (это должно быть выявлено на этапе планирования беременности или на первом УЗИ), так как такая анатомическая особенность как двурогость, удвоение или седлообразность, например, могут стать причиной искажения размеров матки на этом сроке, и поставить под сомнение настоящий срок гестации.

Проблемы на четырнадцатой неделе беременности

Токсикоз

Несмотря на заверения докторов, и популярной литературы для беременных, что токсикоз проходит во втором триместре, некоторые женщины ощущают его. Повышенное слюноотделение, тошнота и рвота, слабость и головокружение – это основные проявления токсикоза. Они могут нести потенциальную опасность для плода – вызывать гипоксию, дефицит питательных веществ, задержку внутриутробного развития. Такой затяжной токсикоз нельзя оставлять без внимания доктора.

Понос и запор

Нестабильный стул может сопровождать беременную женщину все 9 месяцев. Особо часто страдают мамочки от запоров. Отсутствие похода в туалет «по-большому» свыше трех суток принято называть запором. Из-за задержки опорожнения кишечника нарушается кровообращение, может развиться тромбоз, ведущий к появлению геморроидальных узлов. При этом в кал выделяется кровь, дефекация приносит сильные болевые ощущения, могут образоваться трещины в анусе. При хроническом запоре возможно использование гепариновых ректальных свечей либо прием суспензии «Дюфалак». Правильное питание с достаточным содержанием жидкости и клетчатки – хорошая профилактика запора.

При поносе возрастает опасность обезвоживания организма, а если понос вызван инфекционным заболеванием – это может негативно отразиться на развитии плода. Обязательной профилактикой обезвоживания является прием регидратантов – глюкозно-солевых растворов, которые можно приобрести в аптеках или приготовить дома. Прием сорбентов и пребиотиков стоит обсудить с врачом после установления причин диареи.

Изжога

Изжога нередко познается женщинами впервые именно при беременности. Основной причиной этого явления служат гормональные воздействия на нижний пищеводный сфинктер, который расслабляется и позволяет желудочному соку забрасываться в пищевод. Изжога может быть спровоцирована и некоторыми продуктами, например, цитрусами, шоколадом, жирной, маринованной, копченой пищей, а также перееданием. Но очень часто изжогой организм сигнализирует о заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальном рефлюксе, язве, грыже пищевода и прочих). Профилактикой изжоги служит исключение из рациона вызывающих ее продуктов, частый, но небольшими порциями прием пищи, достаточное потребление воды (без газа).

Болит и тянет живот

Стремительное увеличение в объеме матки не может не сказаться на растяжении ее связочного аппарата, и многими беременными это воспринимается как резкие болевые ощущения в животе и в области паха. Особенность таких болей – в их внезапном появлении и таком же быстром исчезновении.

Но нередко живот болит и по более серьезной причине – при угрозе выкидыша. Любые дискомфортные ощущения в животе должны стать поводом для посещения врача.

Кровотечение на 14 неделе беременности

На 14 неделе беременности, когда возрастает объем крови, многие женщины мучаются от носовых кровотечений. Конечно, они могут стать симптомом скачков артериального давления, но, зачастую, на таком сроке это всего лишь свидетельство того, что мелкие сосудики не способны выдержать увеличившейся на них нагрузки.

Гораздо более опасны кровотечения маточные. В большинстве случаев они являются предвестником начавшегося выкидыша. При своевременной госпитализации беременность попытаются сохранить, и, как правило, исход тем благоприятнее, чем раньше была оказана медицинская помощь беременной.

Угроза выкидыша на 14 неделе беременности

К 14 неделе угроза самопроизвольного прерывания беременности сводится к минимуму.

Гораздо чаще причиной угрозы становятся:

физическая перегрузка;
травмы живота;
резкая отмена гормональных препаратов;
истмико-цервикальная недостаточность, при которой шейка матки становится короче и приоткрывается.

Часто с сильным маточным кровотечением и начавшимся выкидышем в гинекологическое отделение попадают женщины, прибегнувшие к криминальному аборту. Увы, этот способ избавления от беременности на этом сроке весьма популярен, ведь для легального мини-аборта уже истекли отведенные сроки.

Замершая беременность на 14 неделе

Замершая беременность может обнаружиться на любом сроке, и 14 неделя беременности не исключение. Почему происходит остановка развития плода?

Это бывает по ряду причин, самые частые из которых:

инфекционные заболевания;
генные мутации;
внешние воздействия (радиация, облучение, травмы и так далее).

При внутриутробной гибели плода в этом случае живот на 14 неделе беременности может не болеть, и заподозрить неладное довольно сложно. Могут беспокоить безболезненные сукровичные выделения из половых органов. Подтвердить столь печальный диагноз максимально точно позволяет УЗИ. Исход у неразвивающейся беременности один – аборт по медицинским показаниям.

Простудные заболевания. ОРВИ, температура, грипп. Можно ли антибиотики?

Заболеть простудой можно в любое время года, а уж при беременности от этого заболевания страдает огромный процент будущих мам. Второй триместр, пожалуй, является более благоприятным временем для ОРВИ, чем первый. Сейчас вирус имеет гораздо меньше шансов навредить крохе, ведь все системы и органы практически сформировались. Именно поэтому и лечиться маме на 14 неделе проще, чем, скажем, до 10-12.

Существуют и противовирусные, и антибиотические препараты, разрешенные на этом сроке. Однако антибиотики должен назначать врач. Скорее всего, он отдаст предпочтение препаратам пенициллиновой, цефалоспориновой или макролидовой групп. При бронхо-легочных осложнениях терапевтом будут назначены бронхолитики и муколитики.

Пищевые отравления - как быть?

Если на 14 неделе беременности произошло отравление пищей, отлеживаться дома опасно: рвота и диарея могут вызвать обезвоживание организма и гипоксию плода, а продукты жизнедеятельности бактерий токсичны для малыша, так как легко проникают через плаценту. До приезда врача пострадавшей стоит промыть желудок, обеспечить постельный и питьевой режимы.

Токсоплазмоз на 14 неделе беременности

При заражении токсоплазмозом, источником которого могут стать кошки либо плохо приготовленное мясо, существует примерно 30% вероятности и внутриутробного заражения плода. Для женщины токсоплазмоз при условии отсутствия иммунодефицита, может быть не опасен, а подчас и вовсе протекать незаметно, хотя в тяжелых случаях может спровоцировать шизофрению.

А вот ребенок от токсоплазм может:

погибнуть внутриутробно;
родиться с гидроцефалией;
приобрести патологии (глаз, внутренних органов, нервной системы).

С 13-14 недели беременности разрешено лечение Сульфадиазином и Пириметамином с обязательным присутствием в назначении фолиевой кислоты. Для исключения диагноза «Токсоплазмоз» у плода проводится забор амниотической жидкости и ее лабораторное исследование.

Анализы и обследования

14 неделя – самое время начать лечение от инфекций или венерических заболеваний у матери, если они были диагностированы при первичном обследовании. Что ожидает маму еще?

УЗИ на 14 неделе беременности

Первое плановое УЗИ назначают в срок 11-14 недель, но если по какой-то причине женщина не успела его сделать, то сейчас это еще возможно. УЗИ уточнит срок беременности и позволит выявить возможные отклонения в развитии ребенка.

Скрининг. Рарр-а и норма воротникового пространства

Первый плановый скрининг включает УЗИ и дополнительно к этому – забор крови для определения риска патологий плода и заполнение специальной анкеты с уточнением анамнеза беременной.

Скрининг позволяет судить о норме развития малыша.

Оценка развития плода дается из результатов показаний:

КТР – копчико-теменного размера плода, и норма его для 14 недели – 59-66 миллиметров;
БПР – бипариетального размера головы – от 18 до 24 миллиметров;
ТВП – толщины воротникового пространства, которое в норме – от 0,8 до 2,8 миллиметров.
длины носовой кости – от 2 до 4,5 миллиметров;
частоты сердечных сокращений – 140-160 ударов за минуту;
степени зрелости плаценты (до 30 недели степень не должна быть выше 0).

Все показания вносятся в стандартный протокол 1 планового УЗИ, который выдается пациентке на руки и затем подклеивается в обменную карту.

Биохимический анализ крови позволяет определить два основных элемента:

уровень свободного b-ХГЧ, по которому судят о соответствии срока беременности установленному и выявляют патологии;
протеин А-плазмы крови РАРР-А, по которому можно судить о возможных рисках. Его показатели для 14 недели в норме – 1,4-8,5 единиц на литр.

Толщина воротникового пространства и РРРА-Р – это маркеры, позволяющие диагностировать синдром Дауна у ребенка.

При таком диагнозе ТВП будет выше нормы, а протеин А-плазмы – понижен.

ХГЧ на 14 неделе беременности

К 14 неделе ХГЧ должен стабильно понижаться и в норме составлять от 6140 до 103000 единиц на миллилитр. ХГЧ – не просто помощник в установлении срока беременности, но и важный маркер на хромосомные аномалии плода.

Если ХГЧ слишком высок для 14 недели – это может говорить о:

наличие у ребенка синдрома Дауна.

Низкий ХГЧ может диагностировать:

замершую беременность;
плацентарную недостаточность;
синдром Эдвардса у плода.

Не стоит паниковать, получив на руки результаты обследования – доктор прояснит ситуацию и назначит дополнительные анализы для уточнения диагноза.

Определяем пол ребенка на 14 неделе беременности

Несмотря на то, что половые органы малыша уже сформировались, со стопроцентной вероятностью определить пол пока еще сложно. На следующем плановом УЗИ (после 20 недель) определить пол можно будет с более высокой вероятностью.

Норма прогестерона

Прогестерон на акушерской 14 неделе беременности держится на отметке 40-45 наномоль на литр. Слишком низкий показатель бывает при угрозе выкидыша.

Слишком высокий – может говорить о ряде проблем:

пузырный занос;
нарушение функции коры надпочечников;
развитие многоплодной беременности;
нарушение функции плаценты.

Кроме того, повышенный прогестерон – это и отражение гормональной терапии, которой подвержены многие беременные женщины с целью сохранения беременности.

Красота и здоровье мамы: уход за кожей, волосы, ногти

Гормоны и обилие витаминов делают свое дело: волосы будущей мамы стали прочней, и блестят, ногти хороши и без маникюра, а вот кожа может преподносить «сюрпризы» в виде прыщей. Но это – далеко не у всех беременных.

Сейчас будущей маме важно отказаться от некоторых салонных услуг, как, например:

инъекции «красоты» - ботокс, гиалурон и прочие;
татуаж;
химическая завивка волос;
лазерные процедуры;
фотоэпиляция.

Вред же от окрашивания волос качественными красками, маникюра, мягких спа-процедур не выявлен. Косметикой пользоваться можно, отдавая предпочтение гипоаллергенной, это правило касается шампуней, кремов, мыла.

Секс на 14 неделе беременности

Заниматься любовью на 14 неделе беременности – это не только приятно, но и полезно. Секс позволяет женщине расслабиться и получить заряд положительных эмоций. Не стоит переживать за малыша – он надежно укрыт стенками матки и своим амниотическим пузырем, поэтому интимная близость родителей ему не повредит.

Некоторые будущие мамы начинают испытывать стеснение за свои изменяющиеся формы, и здесь важна роль мужчины: он должен дать понять супруге, что она для него так же желанна, как и до беременности. Секс – это не только физическая разрядка, но и разрядка эмоциональная, и не стоит отказываться от близости, если доктором не даны особые указания на этот счет.

Спорт на 14 неделе беременности

Беременность – вовсе не повод лишать себя радости от спорта. Однако не все виды спорта сейчас позволительны. Необходимо отказаться от силовых упражнений, борьбы, бега, прыжков, скачек и экстремального вида спорта. На пользу пойдут адаптированные для беременных виды гимнастики и йоги, дыхательные техники, плавание.

Путешествия: переезды и перелеты

Начало второго триместра беременности – время особое, когда самочувствие женщины стабилизируется. Этим временем стоит обязательно воспользоваться, чтобы отдохнуть, ведь в третьем триместре будет совсем не до этого. Какой отдых выбрать? Естественно не активный (исключаются походы, сплавы на байдарках, альпинизм и подобное). Предпочтительнее – пляжный или санаторный.

Беременным на пляже стоит опасаться солнца, лучше подыскать себе местечко в тени. Идеальное время для загара – до 10 утра либо с 17 часов. При этом подставлять солнцу живот и грудь не нужно, их лучше прикрывать. Даже масло для загара не защищает от ожогов кожу!

Как добраться до места отдыха? Самолет – это быстро и удобно. Однако перелет стоит обсудить с врачом: при некоторых противопоказаниях (например, нестабильное артериальное давление) такой способ передвижения запрещен! Поезд – менее стремительный, однако не менее комфортный вид транспорта, и если поездка не дальняя, можно отдать предпочтение ему.

Рацион питания на четырнадцатой неделе беременности

К 14 неделе беременности уже необходимо увеличение ежедневно потребляемых с пищей килокалорий примерно на 300. Эти дополнительные калории будут расходоваться на рост тканей и в материнском, и в детском организмах. Если же питательных веществ окажется мало, в процессе метаболизма они пойдут только как энергетическое «топливо» в ущерб росту и развитию плода.

Что есть можно

Увеличение рациона должно происходить за счет белков: это такие продукты как мясо, молочные продукты (творог, кисломолочная продукция), большинство сортов рыбы, птица (индейка, цыплёнок), крупы.

Обязательно должны входить в рацион:

свежие овощи и зелень;
каши (за исключением манной);
растительные масла;
кисломолочка на ацидофильной культуре;
сухофрукты и фрукты свежие.

Мясо и рыбу стоит обязательно готовить горячим способом – это сведет на нет риск отравлений и заражений гельминтами. Какая рыба самая полезная во втором триместре? Нежирная: треска, минтай, щука, хек, лосось. А вот от белого тунца, рыбы-меча, макрели стоит отказаться – в них высоко содержание метил-ртути, вредного для развития нервной системы плода металла. Рыба еще очень хороша тем, что даже после термообработки в ней сохраняется йод, погибающий в иных продуктах при варке.

Отдельно хочется отметить жидкость. Что можно пить на 14 неделе беременности? Обязательно – воду, до двух литров в день. Она не только утоляет жажду, но и активирует работу внутренних органов, поддерживает в норме давление, способствует хорошему сну. А вот с соками стоит быть начеку! В магазинных пользы нет – это просто лакомство. А свежевыжатые соки лучше пить без добавления сахара и соли, разбавляя их один к одному водой.

Что есть нельзя

14 неделя беременности – самое время ограничить легкоусваиваемые углеводы: сахар, конфеты, пирожные и так далее.

Не нужно налегать на кофе и крепкий чай. Необходимо исключить не подвергающиеся варке мясо- и морепродукты: устрицы, суши, шашлык, копченую рыбу, которые могут стать причиной заражения листериозом, ведущим к угрозе выкидыша или к серьезным патологиям плода вследствие кислородной недостаточности.

Добавки, витамины

Потребность организма в биологически активных веществах у будущей мамы во втором триместре возрастает, и даже самый полноценный рацион может не додавать витаминов и микроэлементов маме и малышу. В чем же особо возрастает потребность?

Железо. Его недостаток грозит анемией матери и гипоксией плоду. Для беременных безопасные препараты железа – это «Сорбифер», «Тардиферон», «Мальтофер» и аналогичные.
Кальций. Его требуется до 1,5 грамм в день. Кальций можно получить дополнительно из монокомпонентных препаратов вроде «Витакальцин», «Кальций Сандоз» или из комбинированных, где, чаще всего, присутствует и витамин Д (без него кальций усваивается лишь на 10%!), и целый комплекс иных микроэлементов: «Витрум Пренаталь», «Элевит», «Матерна», «Прегнавит» и прочие.
Йод, который стимулирует работу щитовидной железы.

В таблице отражена суточная потребность основных макроэлементов, необходимых при беременности.

Поливитамины для беременных содержат необходимые вещества в профилактической дозировке. Это не означает, что нужно урезать свой дневной рацион в пользу витаминов из аптеки. Они – дополнение к питанию!

Можно ли алкоголь?

Абсолютным противопоказанием на любом сроке беременности является алкоголь! Этиловый спирт в содержании любых спиртных напитков токсичен для плода.

Алкоголь вызывает у ребенка:

кислородное голодание;
отклонение в развитии всех систем организма;
повышенный риск уродств.

Именно из-за содержания спирта при беременности нельзя употреблять и некоторые лекарства!

В целом, о 14 неделе беременности можно сказать, что это время, благоприятное для воплощения в жизнь давно назревающих планов. Пока будущая мама еще энергична и достаточно грациозна, можно начать ремонт в детской, съездить в путешествие, обновить гардероб и переделать кучу полезных дел. Это время – счастливая возможность подготовки к грядущему материнству в материальном и психологическом аспектах!

Видео по теме

На 14 неделе беременности живот становится выше, его уже сложно не заметить. У будущей мамы начинает изменяться походка, поскольку, для того чтобы компенсировать смещение центра тяжести, она отводит плечи назад и слегка прогибает позвоночник. Для большей устойчивости стоит отказаться от обуви на шпильках и носить удобную обувь на платформе или на невысоком каблуке.

Развитие плода на 14 неделе беременности

Рост плода от копчика до макушки на этом сроке составляет около 70-85 мм, а весит он примерно 25-30 г.

Малыш уже может различать вкусы и запахи, которые несут ему амниотические воды. Он охотно заглатывает те воды, вкус которых ему нравится, и морщится от горького или кислого вкуса. Развивается голосовой аппарат ребенка. Шея удлиняется, и подбородок уже не прижимается к груди. На лице малыша появилась переносица, и обозначились щеки.

Печень и костный мозг плода производят клетки крови. На этом сроке можно уже определить группу крови малыша и ее резус-фактор. Легкие ребенка продолжают развиваться, и он тренируется совершать дыхательные движения.

Тело плода покрывает густая смазка, которая защищает тоненькую и нежную кожицу. На подушечках крошечных пальчиков появляется уникальный рисунок.

Движения ребенка становятся более скоординированными, он уже может схватиться за пуповину или отталкиваться от стенок матки пятками и ладошками, но эти толчки еще слишком слабые, чтобы будущая мама могла их заметить.

Ощущения будущей мамы на 14 неделе беременности?

Поскольку матка продолжает расти, еще больше затрудняя перистальтику кишечника и оказывая давление на мочевой пузырь, будущая мама по-прежнему может страдать от запоров, метеоризма и частых позывов к мочеиспусканию.

Кроме того, на 14 неделе беременности многие женщины замечают:

— выделения из влагалища , которые стали более жидкими и обильными, чем прежде. Это связано с тем, что плацента начинает интенсивно вырабатывать гормоны эстрогены, которые и являются причиной таких выделений. Необходимо следить, чтобы они были прозрачными или белыми, без примеси крови или гноя, без запаха, и не вызывали зуда или раздражения половых органов. Кровянистые выделения на этом сроке могут быть связаны с предлежанием плаценты. Хотя угроза прерывания беременности во втором триместре уже очень мала, при обнаружении подобных выделений нужно обязательно сообщить о них своему врачу, и возможно, он назначит внеплановое УЗИ для определения состояния плаценты. Если кровавые выделения обильные или не прекращаются несколько часов, следует вызвать скорую помощь.

Желтоватые выделения с неприятным запахом могут быть симптомом инфекции. Наиболее распространенным заболеванием при беременности является молочница или кандидоз, причиной которого становится общее снижение иммунитета женщины.

— постоянный насморк . Почти половина будущих мам страдают от так называемого ринита беременных, его симптомами являются: чихание, длительная заложенность носа и прозрачные слизистые выделения из него. Причина этого явления – расслабляющее воздействие гормонов на мышцы сосудов носа, которое приводит к отеку слизистой оболочки. Ринит беременных доставляет множество неудобств, однако, сам по себе не несет никакой серьезной опасности. Тем не менее, опасность может возникнуть, если будущая мама попытается лечиться от него, используя сосудосуживающие капли, так как они оказывают воздействие на весь организм, в том числе и на сосуды плаценты. Лучше бороться с ринитом беременных натуральными средствами, делая промывания носа отварами ромашки или шалфея, или использовать капли на основе ментолового масла или морской воды. Чтобы отличить ринит беременных от аллергического насморка или симптомов ОРВИ, следует посетить отоларинголога.

Чтобы вовремя выявить внутриутробные инфекционные заболевания, которые могут представлять опасность для ребенка, многим беременным женщинам предлагают сдать анализ на TORCH-комплекс. Название образовано из первых букв латинских наименований четырех основных инфекций: токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловируса и герпеса. Эти инфекции могут иметь особенно тяжелые последствия для ребенка в том случае, если будущая мама заразилась ими во время беременности. Если же инфицирование произошло за несколько месяцев до беременности, в крови женщины вырабатываются антитела, которые защищают ребенка от возбудителей инфекции. Поэтому женщинам, у которых анализ на TORCH-комплекс выявил отсутствие в крови антител к данным заболеваниям, нужно особенно осторожно относиться к своему здоровью, и регулярно повторять анализ, чтобы не пропустить первичного заражения и вовремя начать лечение.

Общие рекомендации сохраняются прежние. При усилении влагалищных выделений лучше пользоваться гипоаллергенными прокладками, так как использование тампонов или прокладок с отдушкой может привести к инфекциям и аллергии.

Вот и закончилось самое непростое время для будущей мамы. У многих женщин на 14 неделе беременности происходит настоящий расцвет — они хорошо выглядят и замечательно себя чувствуют.

Продолжает увеличиваться нагрузка на позвоночник, поэтому будущая мама ощущает несильную боль в области спины.

Кровь в организме циркулирует и ее объем увеличивается, это приводит к увеличению веса. Если будущая мама беременна повторно, то может почувствовать заветные ощущения в животе — уже на 14 неделе беременности малыш начинает шевелиться.

Живот

Над лонным сочленением у будущей мамы появилась небольшая округлость и можно почувствовать, насколько выросла матка. Живот на 14 неделе беременности уже есть, хотя и небольшой. У худеньких женщин беременность может быть еще совсем незаметна.

Плод

Плод на 14 неделе беременности продолжает расти и развиваться с помощью плаценты — она полностью обеспечивает кроху кислородом и питательными веществами.

Малыш приобретает черты новорожденного. У него появляется переносица, формируются щечки. Ребенок на 14 неделе беременности выглядит очень худым, но это нормально. Сейчас нет необходимости накапливать жировую ткань. В настоящее время всё сосредоточено на развитии внутренних органов, а набрать вес кроха еще успеет.

Кожа ребенка остается прозрачной. Она покрыта смазкой и мягким пушком. У крохи хорошо развита мимика, есть брови и реснички.

Пока что малыш не видит и не слышит, а только чувствует. Когда мама ест сладкую пишу, крохе это нравится, и он более интенсивно заглатывает околоплодные воды. 14 неделя беременности – время первой бессознательной улыбки малыша.

Сейчас формируется голосообразующий аппарат: он полностью будет готов к работе после рождения. Постепенно кости ребенка становятся более крепкими, совершенствуется мускулатура. Кроха все чаще контролирует свои движения, он быстро двигается, поэтому мама может испытывать слабые ощущения в животе на 14 неделе беременности.

Кишечник постепенно закручивается в петли, начинается процесс пищеварения. В конце этой недели начнут развитие внешние половые органы, и на УЗИ можно будет определить пол ребенка.

Если малыш раздражается, то непременно сжимает пальчики в кулак, так работает его нервная система. Когда 14 неделя подойдет к концу, руки крохи достигнут правильной пропорциональности по отношению к телу. Размер плода на 14 неделе беременности составляет 12-13 см.

Ощущения

На сроке в 14 акушерских недель грудь женщины уже увеличилась, и организм постепенно готовится к рождению малыша.

Сейчас могут произойти изменения во внешнем виде, если этого еще не случилось ранее: увеличение носа и губ, потеря четкости черт лица. Это происходит из-за увеличения уровня гормона роста в организме будущей мамы. Теперь ее щеки имеют румянец, характерный для беременных женщин, усиливается потоотделение.

Ощущения заложенности носа на 14 неделе беременности объясняется действием прогестерона.

В целом неделя протекает более благоприятно, чем предыдущее время беременности. Будущая мама может иногда испытывать тянущие боли в области живота на 14 неделе беременности, которые быстро проходят. Однако если они доставляют беспокойство, следует как можно раньше получить консультацию врача-гинеколога.

Выделения

Выделения на 14 неделе беременности в норме незначительные, имеют кисловатый запах. Их цвет – белый, желтоватый или прозрачный.

Матка

В этот период малыш активно растет, соответственно, увеличивается матка и живот. Матка на 14 неделе беременности начинает приподниматься, приближаясь к пупку. Ее верхний край поднимается на 10-13 см над уровнем лобка. На плановом приеме у гинеколога врач может прощупать матку через переднюю брюшную стенку.

Кровотечение

Если женщина заметила кровянистые выделения, нужно срочно ехать в больницу. Кровотечение на этом сроке – предвестник выкидыша. Появляются также схваткообразные боли, матка сокращается, выталкивая плод наружу.

Температура

14 недель беременности – это второй триместр. Срок не малый, поэтому нужно прислушиваться к своему организму. Повышенная температура тела может указывать на множество инфекционных и вирусных заболеваний. Чаще это бывают болезни дыхательных путей и органов мочеполовой системы. В любом случае без медицинской помощи не обойтись, только врач сможет назначить безопасное лечение.

При неправильной терапии высокая температура на 14 неделе беременности может привести к фетоплацентарной недостаточности, а инфекции — к внутриутробному инфицированию плода.

Сейчас опасный срок позади, но это не повод расслабляться. Будущей маме следует помнить, что она несет ответственность за своего кроху. Поэтому она по-прежнему должна соблюдать некоторые рекомендации.

Питание на 14 неделе беременности

На 14 неделе у крохи формируется костный аппарат, а значит, будущая мама нуждается в большом количестве микроэлементов, в частности – кальция. Если мама не будет употреблять продукты с его содержанием, то малыш всё равно получит кальций, но уже из маминых зубов и костей. Соответственно, это приведет к проблемам со здоровьем женщины.

Поэтому будущей маме нужно есть творог, молочные продукты, рыбу. В рационе должны быть яйца и мясо (телятина, птица). Важно употреблять орехи и сухофрукты. В меню обязательны свежие овощи и фрукты, которые будущая мама должна кушать в больших количествах.

Алкоголь и другие вредные продукты

По-прежнему нужно забыть про кофе, сладости, мучные изделия и алкоголь на 14 неделе беременности. Так, шоколад можно заменить орехами или сухофруктами, а кофе и спиртные напитки – соком или клюквенным морсом.

Витамины

У многих будущим мам на 14 неделе беременности возникает кровоточивость десен. Она объясняется нехваткой в организме аскорбиновой кислоты.

Если у женщины проблемы с кожей, волосами или ногтями, то ей необходим витамин А. В конце этой неделе будущая мама закончит приём фолиевой кислоты и начнет пить витаминный комплекс, если акушер-гинеколог посчитает это целесообразным. Сегодня многие специалисты стараются на более долгий срок отказаться от приёма витаминов и советуют употреблять больше полезных продуктов.

Секс

Сейчас многие женщины говорят об улучшении интимной жизни. В большинстве случаев на этом сроке она не противопоказана.

Акушер-гинеколог определит, насколько возможен половой акт для будущей мамы. При вынашивании двойни или угрозе прерывания беременности врач, скорее всего, порекомендует отказаться от секса на 14 неделе беременности.

Будущая мама, как никто другой, чувствует своего малыша. Поэтому ей легче понять, когда следует воздержаться. В любом случае интимная жизнь должна быть спокойной и не предполагать опасных позиций.

Физическая активность

На 14 акушерской неделе женщине следует продолжить спортивные упражнения. При отсутствии противопоказаний будущей маме полезно плавание и регулярные пешие прогулки.

Не следует забывать о специальной гимнастике, рекомендованной на этом сроке. Однако допускать переутомления не стоит. Если во время упражнений появилась слабость, следует прилечь и отдохнуть.

Лекарства и медицинские процедуры

Употреблять лекарства будущей маме по-прежнему не рекомендуется. Если женщину беспокоит какая-то проблема, нужно получить консультацию специалиста.

Заменить лекарственные препараты можно на травяные отвары, если такое лечение поддержал врач.

Возможные проблемы

На этом сроке у женщины может болеть голова. Некоторых будущим мам еще тошнит на 14 неделе беременности, у них продолжается токсикоз.

Насторожиться нужно и в том случае, если резко пропал токсикоз на 14 неделе беременности, перестала болеть грудь, не наблюдаются ощущения в животе у тех женщин, которые уже начали чувствовать шевеления.

Должны насторожить зеленоватые или творожистые выделения на 14 неделе беременности. При кровотечении нужно срочно вызвать скорую помощь. Женщине не следует допускать резкого прибавления в весе, так как оно может спровоцировать выкидыш.

Все эти симптомы в комплексе могут говорить о том, что наступила замершая беременность на 14 неделе. При подозрении патологии нужно показать врачу и пройти УЗИ.

Простуда

Любые заболевания должны сопровождаться консультацией с врачом. Так, простуда на 14 неделе беременности опасна для развития малыша, и только специалист сможет назначить правильное лечение.

Боли

Сильные тянущие боли на 14 неделе беременности в боку или в области живота должны стать поводом обратиться к гинекологу - это симптомы угрозы выкидыша. При наличии кровянистых или коричневых выделений, сопровождающимися неприятными ощущениями также следует срочно обратиться к врачу.

Анализы и скрининг на 14 неделе беременности

В 14 недель будущая мама уже должна стоять на учете в женской консультации. Если этого еще не случилось, следует посетить гинеколога как можно раньше. Он назначит обследование и направит на все необходимые анализы.

Если беременность протекает нормально, не нужно сдавать анализы на 14 неделе беременности. Врач направит будущую маму в лабораторию только если на прошлой неделе она не сдала кровь и мочу.

Норма ХГЧ на этом сроке составляет примерно 6140–10300 мЕд /мл. Обязательно наблюдение в динамике. Уровень пролактина в период вынашивания плода находится в пределах 34–386 нг/мл. Норма прогестерона на этом сроке - 30,2–40 нг/мл.

УЗИ

УЗИ на 14 неделе беременности также не стоит в плане. Однако ультразвуковое исследование может быть назначено по индивидуальным показаниям.

Особенности ЭКО-беременности

В 14 недель угроза прерывания беременности не стоит так остро, как в предыдущие сроки. Теперь будущую маму будут менее тщательно наблюдать, однако ей по-прежнему рекомендуется сохранять меры предосторожности.

В остальном течение ЭКО-беременности на этом сроке проходит так же, как при обычном вынашивании.

Многоплодная беременность

При вынашивании двойни с ростом матки будущая мама испытывает двойную нагрузку. В остальном её беременность имеет обычное течение.

Сейчас малыши развиваются и растут так же, как дети при обычном вынашивании. 14 неделя беременности на УЗИ может показать размер одного плода немного отличающимся по размеру, чем другого. Обычно мамочки пугаются этой новости и совершенно напрасно. Даже если один малыш не «догонит» другого до родов, то наверстает упущенное после появления на свет.

Видео четырнадцатой недели беременности

Категории

Популярное