Одна из новых косметических процедур – ТСА пилинг (фото до и после процедуры есть в данной статье). Это самая распространенная процедура среди химических вариантов очистки. Она считается наиболее безопасной и действенной. Все химические очистки кожи относятся к категории сложных процедур, поэтому делать их самостоятельно не рекомендуется во избежание негативных последствий и осложнений.

Видео — ТСА-пиллинг: история одной пацинетки

Описание ТСА-пилинга

ТСА-пилинг (фото результатов размещено в данной статье) – один из самых востребованных косметических процедур по очистке лица. Процедура относится к щадящим и неоднократно доказала свою высокую результативность. Главный компонент пилинга – трехлоруксусная кислота. Она комбинируется с несколькими другими:

• молочной;
• ретиновой;
• салициловой;
• лимонной.

В результате получается несколько разновидностей пилинга. Каждый вариант отличается своим воздействием на кожу. Одни виды более агрессивны, но и очищают кожу глубже. Есть минимальное и среднее воздействие.

Виды ТСА пилинга

Химическое очищение лица подразделяется на виды в зависимости от степени воздействия на слои эпидермиса. Самый минимальный, поверхностный, это пилинг ТСА-15 (фото до и после опубликованы в статье).

Следующий, более глубокий, называется срединным. Эти два вида – самые, востребованные. Обычно они объедены в один подвид – поверхностно-срединный, в составе которого используется 15-процентная трихлоруксусная кислота. Поверхностно-срединный, называющийся пилингом ТСА-15, может применяться как для лица, так и для тела, даже для таких деликатных областей, как декольте. Этот вид делается при:

• фотостарении;
• неглубоких мимических морщинках;
• растяжках;
• подростковой проблемной коже;
• рубцах, появившихся после акне;
• кератозе;
• гиперпигментации.

Во время применения срединного пилинга ТСА-25 (фото до и после есть в данной статье) применяется кислота соответственной концентрации, по которой все виды и получили свое название. Это очищение обладает регенерирующим и стимулирующим действием. Во время процедуры меняется структура кожи. После пилинга ТСА-25 необходимо около недели, чтобы исчезли все внешние последствия.

Самым сложным считается глубокое очищение. Оно проводится для людей в возрасте, у которых уже начались физиологические изменения, в том числе и деформации покровов. Благодаря глубокому пилингу ТСА-30 исчезают пигментные пятна диаметров не более одного сантиметра.

Для обработки кератозов и веснушек применяется состав с 40-процентным содержанием кислоты.

При глубоком очищении нейтрализуются свободные радикалы, и увеличивается проницаемость кожи для активных веществ. Одновременно ускоряется процесс регенерации, а эффект глубокого пилинга ТСА распределяется равномерно.

Такой вид очищения применяется очень осторожно, особенно для чувствительной кожи. Она может отреагировать сильным раздражением. Процедура на очень чувствительную кожу может сопровождаться ощутимыми болями или жжением. В этом случае необходим кетанов, темпальгин и т.д.

Принцип действия пилинга

Базовым компонентом при очистке кожи является трихлоруксусная кислота, содержащаяся в пилинге лица, ТСА-процедура поэтому очень эффективна. Вещество имеет агрессивный химический состав и легко просачивается в срединные слои дермы. Трихлоруксусная кислота удаляет отмершие и больные клетки кожи, улучшает ее цвет.

Вещество способствует синтезу коллагена и эластина, что в результате повышает тонус и упругость дермы. Кислота активно участвует в повышении местного иммунитета, уменьшает сильные сальные выделения, воспаления и образование прыщей. Вещество хорошо борется с вредоносными бактериями.

В результате кислота разрушает старые поврежденные клетки и помогает образованию новых. В результате кожа восстанавливается, приобретает нормальный здоровый цвет и обновляется, что дает омолаживающий эффект.

Показания

Существует глубокий, поверхностный и срединный пилинг ТСА. Все они признаны, в сравнении с аналогичными процедурами, малотравматичными и более эффективными. Грубо говоря, пилинг – это химический ожог, сила которого строго контролируется. Процедура показана при наличии:

• мелких морщинок;
• рубцов или ямок;
• растяжек;
• угрей;
• повышенной пигментации;
• утолщенного рогового слоя;
• жирной проблемной кожи;
• проявлений акне.

А также после перенесенной ветряной оспы или снижения эластичности кожного покрова, когда он становится дряблым. Процедура показана людям, имеющим расширенные поры. Хорошо удаляются небольшие доброкачественные новообразования.

Противопоказания

Для проведения химического пилинга ТСА есть ряд противопоказаний. Процедура не делается при наличии ОРВИ, обострениях любых хронических заболеваний. Очистку нельзя проводить, если человек использует роаккутан. Пилинг запрещен при наличии:

• психических и онкологических заболеваний;
• лихорадки;
• повышенной температуры;
• озноба;
• гиперчувствительности кожи;
• наличии сильного загара;
• сильного купероза;
• свежих травм, царапин или ран;
• кожных заболеваний и их обострений;
• герпесной инфекции;
• гипертонии;
• папиллом и бородавок;
• фотодерматита.

Химический пилинг не проводится в период беременности и лактации. Очистку лица нельзя делать людям, не достигшим 18-летнего возраста или имеющим 4-6 фототип кожи. Пилинг не выполняется в преддверии радиотерапии, при склонности к келоидным рубцам. Нельзя делать химическую очистку лица, если менее чем 2 месяца назад проводилась лазерная шлифовка, мезотерапия или был завершен курс приема ретиноидов.

Период менструального цикла, гипертрихоз и гирсутизм также относятся к противопоказаниям, но в некоторых случаях химическая очистка лица может быть разрешена.

Подготовка к химическому пилингу

Перед пилингом проводится предварительная подготовка кожи. За месяц до назначенной процедуры необходимо отказаться от использования косметических средств с содержанием в них фруктовых кислот. Делается несколько поверхностных очищений. Нужно исключить посещения саун, бань, парилок и т.д. Непосредственно за несколько дней до пилинга нельзя делать коррекцию бровей. Нужно принимать противогерпесные, укрепляющие иммунитет и сосуды препараты.

Выполнение пилинга

Процедура пилинга начинается с демакияжа и очистки кожи. Для этого применяются специальные косметические средства. Затем наносится состав трихлоруксусной кислоты. Делается это очень быстро, аккуратно, широкой кисточкой, чтобы на коже потом не осталось пятен. В это время будет ощущаться небольшое жжение, которое пропадает после нейтрализации пилинга.

Для смягчения неприятных ощущений, на лицо направляется струя воздуха из вентилятора. После истечения нужного количества времени кислота нейтрализуется специальным раствором или обычной водой. Так как кожа после химической очистки подвергается большому стрессу, на лицо наносится питательная противовоспалительная маска.

Побочные эффекты и осложнения

Некоторые люди опасаются делать пилинг-ТСА. Это обусловлено побочными эффектами, которые появляются после процедуры. Но это естественная реакция организма на химические вещества, попадающие под кожу. Ответная реакция появляется почти у всех пациентов. Она может проявиться в виде:

• покраснения кожных покровов;
• сильного шелушения;
• темных пигментных пятен;
• отечности;
• увеличения чувствительности кожи к внешним раздражителям.

Пропадают побочные эффекты самостоятельно уже через несколько дней. Опасны осложнения, которые может вызвать процедура. Среди них – воспалительные процессы, себорея и сильная аллергия. В некоторых случаях начинается обострение герпеса.

Реабилитация после процедуры

После процедуры ТСА-пилинг уход после пилинга по дням выполняется в обязательном порядке. Инструкция не сложная, восстановительный период может быть от нескольких дней до двух недель. Результат иногда появляется только через 1,5 месяца. Уход за кожей после пилинга ТСА (фото) по дням:

1. Сразу после процедуры лицо приобретет ярко выраженный красный оттенок, поэтому в течение первых трех дней кожа интенсивно увлажняется. Для этого применяются средства Пантекрем и Депантол.
2. В первые сутки после проведенного пилинга для умывания используется только мицеллярная или дистиллированная вода.
3. На третий день обработанная область протирается соком столетника. Это способствует быстрому восстановлению тканей.
4. Н четвертый день начинается активное шелушение. В этот период отваливаются омертвевшие клетки и образовываются корочки. Удалять их нельзя даже с помощью скрабов. Образования должны отвалиться самостоятельно.
5. В конце первой недели после проведенного пилинга ТСА готовится отвар из соцветий ромашки. Жидкость прикладывается к обработанной области в виде компрессов, успокаивающих раздраженную кожу.

В течение второй недели реабилитации максимально защищается эпидермис от любых раздражающих факторов и грязи. Для этого на кожу наносятся косметические средства для блокировки действия ультрафиолетовых лучей. Принимаются препараты, назначенные врачом-косметологом.

Необходимое количество процедур

Для пилинга ТСА сколько нужно процедур провести, чтобы был виден эффект – это определяется индивидуально. Химическое очищение довольно сложный процесс. Он делается так, чтобы поверхностный слой кожи был поврежден незначительно. Злоупотреблять пилингом нельзя.

Количество процедур зависит от типа кожи, объемом поставленной задачи и вида пилинга. Для поверхностной очистки достаточно 5-8 сеансов. Для полного срединного курса проводится от 2 до 3 процедур. Между ними должен делаться интервал как минимум в две недели, а лучше в четыре.

Видео — Пилинг ТСА (трихлоруксусный пилинг) 15% состав

Трихлоруксусная кислота - достаточно токсичное, сильнодействующее соединение с высокими проникающими свойствами. При нанесении на кожу она отшелушивает отмершие и поврежденные клетки рогового слоя. Уничтожая патогенную микрофлору, вещество снимает воспаление. Кислота уменьшает выделение себума, сужает поры, расширяет капилляры, повышает местный кожный иммунитет.

Работая в средних слоях кожи, она стимулирует деление базальных клеток. В процессе обновления меланин распределяется более равномерно. Как результат, структура и тон кожи становятся более однородными. Выраженное омолаживающее действие TCA-пилинга обусловлено тем, что кислота стимулирует синтез коллагена с эластином, ускоряет клеточный метаболизм.

Состав и виды пилинга TCA

Эффект от процедуры зависит от концентрации трихлоруксусной кислоты, консистенции и количества слоев наносимого раствора. Значение имеют и дополнительные компоненты, включенные в состав. Чаще всего трихлоруксусную кислоту дополняют АНА и ВНА кислотами, резорцином, витамином С, сапонинами, витаминными и аминокислотными комплексами.

По глубине воздействия пилинг ТСА бывает:

• Поверхностным. Проводится 15-процентным раствором, направлен на устранение сухости кожи, неглубоких мимических морщин.
• Срединным. Является салонной процедурой, в ходе которой используется 20-35-процентный раствор. Эффективен в отношении морщин, рубцов, пигментации.
• Глубоким. Применяется точечно для удаления доброкачественных образований. Доля трихлоруксусной кислоты в растворе составляет 40%.

Преимущества трихлоруксусного пилинга

Среди достоинств эксфолиации трихлоруксусной кислотой:

• дает тот же результат, что радиоволновой лифтинг, лазерный пилинг;
• безопасность и контролируемость процедуры;
• меньшая токсичность по сравнению с фенольной кислотой;
• заметный и стойкий результат после одной процедуры;
• решает широкий спектр эстетических задач;
• требует минимальной подготовки и непродолжительной реабилитации.

Как выбрать ТСА пилинг

В домашних условиях можно использовать составы, в которых доля трихлоруксусной кислоты не превышает 15%. Перед применением отшелушивающего раствора необходимо внимательно ознакомиться с показаниями, противопоказаниями, рекомендациями к процедуре. С целью омоложения, лечения фотостарения и угревой сыпи, удаления поверхностных рубцов, поствоспалительной пигментации, веснушек, лентиго, мелазмы лучше использовать более концентрированный раствор.

Итак, пилинг ТСА бывает поверхностным, срединным, глубоким. В зависимости от содержания трихлоруксусной кислоты он может, как слегка улучшать кожный рельеф, так и оказывать заметный лифтинг-эффект. Кроме того, препарат помогает справиться с акне и постакне, гиперпигментацией, рубцами.

Химический пилинг, проводимый с помощью трихлоруксусной кислоты, называется ТСА-пилингом. Трихлоруксусная кислота, являясь органической, хорошо растворяется в воде и обладает прижигающими свойствами. Первые исследования действия данного вещества начались еще в 50-х годах 20 века, когда келоидные рубцы уменьшались в размере после их обработки 25% раствором кислоты. Современные разработки проводятся на базе компании Skin Rebirth (Испания), которая представляет на рынке инновационные косметические средства и средства для химического пилинга Skin Tech (ТСА-пилинг).

Какие препараты для ТСА пилинга имеются в косметологии?

Пилинг трихлоруксусной кислотой как разновидность химического пилинга несколько раз претерпевал изменения, и в современной косметологии имеются различные рецептуры для его проведения, к которым относятся:

• Easy TCA Peel – процедура поверхностного пилинга, в составе которого есть 15% раствор трихлоруксусной кислоты, а также (аскорбиновая и лимонная) и сапонины, которые значительно усиливают глубину проникновения основного компонента и улучшают микроциркуляторное русло.
• ТСА Peel solution – для этого вида пилинга используется раствор 20% трихлоруксусной кислоты, а сама процедура относится к срединным разновидностям пилинга. В составе имеется лактокиновый комплекс, состоящий из аминокислот, который оказывает иммуномодулирующее и противовоспалительное действие на кожу. Пилинг срединный ТСА используется только для кожи тела, а на лице не применяется.
• Only Touch Peel – в этой рецептуре используется концентрированный раствор (40%) трихлоруксусной кислоты, а процедура относится к глубинному химическому пилингу. В составе раствора имеются сапонины и , которые смягчают действие основного агента и улучшают регенеративные свойства кожи. Такой вид пилинга производится только на ограниченных участках кожного покрова.

Как действует трихлоруксусная кислота?

Если посмотреть на механизм действия вещества, то получается картина, из которой можно вывести показания к применению этого вида пилинга. То есть, другими словами говоря, эта органическая кислота производит следующий эффект:

• Очищающие свойства — кислотная среда великолепно очищает поверхностный слой эпидермиса, делая кожу гладкой и чистой.
• Регенеративные свойства — при воздействии на глубокие слои и клетки дермы увеличивается их пролиферация (рождение новых клеток), что приводит в итоге к увеличению барьерных свойств кожного покрова.
• Противовоспалительное действие — воздействие кислоты и других активных компонентов состава значительно сужает поры, уменьшая выделение клетками жира.
• Стимулирующий эффект — расширение кровеносных капилляров при глубоком пилинге усиливает обменные процессы и стимулирует выработку коллагена.
• Антимикробное действие — кислая среда состава уничтожает всю патогенную флору, которая вызывает воспалительные процессы в коже.

Показания и противопоказания к проведению ТСА пилинга

Трихлоруксусный пилинг применяется в следующих случаях:

• Наличие мелких морщин в области глаз, губ, щек и лба.
• Расширенные поры и излишняя жирность.
• Рубцовые изменения кожи после акне.
• Растяжки на теле после беременности или резкого снижения веса.
• Наличие признаков фотостарения.
• Возрастные изменения.

Перед проведением процедуры нужно ознакомиться с перечнем противопоказаний, а лучше всего получить консультацию врача-дерматолога и врача-косметолога. Процедуру нельзя проводить в следующих случаях:

• Вирусное поражение кожи (герпетическая инфекция).
• Воспалительные процессы в зоне воздействия (активная стадия).
• Наличие келоидных рубцов.
• Повышенная (глубокая) пигментация.
• Аллергические состояния.
• Заболевания органов эндокринной системы.
• Беременность и кормление ребенка грудью.
• Злокачественные новообразования в организме.
• Дерматозы и другие дерматологические заболевания.
• Нарушение целостности кожного покрова.
• Индивидуальная гиперчувствительность к отдельным компонентам химического состава пилинга.

Как проводится процедура ТСА пилинга?

Кожа перед процедурой обрабатывается лосьоном, которым снимают остатки макияжа и жир, а затем на нее наносится слой химического состава. Ощущения при нанесении первого слоя не всегда одинаковы – у некоторых людей это не вызывает никаких эмоций, а у других вызывает жжение и боль. Нанесение более концентрированного состава может вызывать более сильные болевые ощущения, но боль и жжение терпимы.

Длительность процедуры составляет 20 минут, после чего на коже появляются очаги белого цвета (эффект «фростинга»), которые являются ничем иным, как коагулированным эпидермисом. Краснота и выраженная сосудистая реакция могут нарастать в течение 24-48 часов после проведения процедуры.

Через 2-3 дня на коже появляются темноватого цвета корочки, которые нельзя сдирать самим, это может спровоцировать формирование рубцов. Беспокоиться по этому поводу не нужно, так как корочки полностью сходят через 7-8 дней после процедуры, обнажая молодую, розоватого цвета, нежную и подтянутую кожу. В течение 2-3 дней лицо постепенно приобретает нормальный тон и цвет, молодость и красоту.

Тем пациентам, кто не может позволить себе недельный восстановительный период, косметолог может предложить более щадящие пилинги на основе АНА и ВНА кислот: , или .

Видео:

Каких результатов можно добиться с помощью пилинга трихлоруксусной кислотой?

Последствия ТСА-пилинга сводятся к следующему:

• Восстанавливается рельеф и структура кожного покрова (эффект лифтинга).
• Исчезают признаки фотостарения, как следствие – здоровый и ровный тон и цвет.
• Сглаживаются рубцы и уменьшается угревая сыпь.
• Исчезает гиперкератоз.
• Лицо осветляется, а пигментные пятна становятся светлее или исчезают совсем.
• Стрии на теле становятся незаметными.

Эффект, производимый ТСА-пилингом, зависит от индивидуальных особенностей кожных покровов и их состояния на момент проведения процедуры, а также от вида и глубины пилинга. В среднем восстановительный период проходит за 5-10 дней, в течение которых необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности.

Особенности восстановительного этапа после проведения химического пилинга ТСА

Химический пилинг трихлоруксусной кислотой, хоть и является довольно щадящей процедурой, все равно доставляет некоторые неудобства, которые отмечают все без исключения пациенты. Кожа, которая после пилинга сильно натянута, красного цвета и с выраженными отеками, требует бережного ухода в течение нескольких дней после сеанса.

Категорически запрещен контакт обработанного участка с водой в течение 2 суток после пилинга. В это время необходимо наносить специальные увлажняющие средства, крема или лосьоны, которые подбираются косметологом в зависимости от типа кожи. Обычно это средства, в состав которых входят фруктовые кислоты (в небольшой концентрации), витамины и увлажняющие компоненты. При выходе на улицу и открытые пространства необходимо пользоваться солнцезащитными кремами с SPF фактором не менее 30.

Применение химического пилинга с трихлоруксусной кислотой является процедурой с большими перспективами, потому что способ является полностью контролируемым, безопасным и производящим разнообразный эффект. При глубоком воздействии можно добиться результатов, как при проведении или даже

ТСА пилинг – это один из видов химического пилинга, который затрагивает срединные слои эпидермиса. Причем кожа очищается на довольно глубоких слоях. Этот пилинг выполняется с помощью трихлорэтановой или трихлоруксусной кислоты – токсичного, впитывающегося через кожу, оказывающего выраженное прижигающее, противовоспалительное и бактерицидное действие, аналога уксусной кислоты.

Особенности ТСА пилинга

Механизм работы ТСА пилинга состоит в удалении и разрушении поврежденных кожных клеток, коагуляции белковых структур эпидермиса, образовании молодых клеток с равномерным распределением естественного пигмента меланина, стимуляции повышенного деления клеток базального слоя. Эффект ТСА пилинга зависит от его глубины проникновения.

Действие на кожу 15-процентной трихлоруксусной кислоты создает поверхностный пилинг . Раствор 25-37-процентной кислоты применяют для срединного пилинга. Кислоту в концентрации свыше 37% для пилинга не применяют из-за высокого риска осложнений. Этот раствор может использоваться только локально для удаления точечных доброкачественных новообразований.

Диффузия этой кислоты в эпидермис, а также эффективность ее действия зависят от количества слоев нанесенного раствора, его вида (водно-спиртового или глеевого), соединения при одной процедуре с другими веществами (ацетоном, резорцином, салициловой и гликолевой кислотами), особенностей предпилинговой подготовки, наличия механических травм на обрабатываемых участках.

Пилинг с помощью трихлоруксусной кислоты – это очень серьезная косметическая операция , которая относится к медицинской, а совершенно не к эстетической косметологии. Поэтому выполнять его обязан только врач-косметолог.

Показания для пилинга ТСА

ТСА пилинг требуется при наличии:

Противопоказания для пилинга ТСА

Этот пилинг не делается при наличии:

• ОРВИ;
• любых хронических болезнях на стадии обострения;
• необходимости использования роаккутана;
• лихорадки;
• сильного купероза;
• любых свежих поражений и травм кожи на обрабатываемом участке;
• лактации;
• беременности;
• свежего загара;
• необходимости проведения радиотерапии;
• возраста меньше 18 лет;
• 4-6-го фототипа кожи (по Фицпатрику);
• склонности к образованию келоидных, а также гипертрофических рубцов;
• обострения дерматозов, острых воспалительных процессов на коже, угревой болезни, герпесной инфекции;
• психических болезнях;
• недавно (менее двух месяцев назад) проведенных травмирующих процедур (лазерной шлифовки, мезотерапии, глубокой чистки);
• гипертонической болезни;
• недавно (менее двух месяцев назад) завершения приема разных ароматических ретиноидов;
• фотодерматита;
• склонности к бородавкам и папилломам.

Есть также относительные противопоказания к ТСА пилингу, которые связаны с наличием:

• множественных невусов;
• чувствительной кожи;
• менструации;
• гирсутизма и гипертрихоза.

Преимущества пилинга ТСА:

Недостатки пилингов ТСА:

• наличие болевых ощущений в процессе процедур;
• быстрые скорости прохождения трихлоруксусной кислоты в кожу, что иногда затрудняет четкое определение глубины ее действия при процедуре;
• большой список противопоказаний.

Подготовка перед пилингом

Наилучшим временем для проведения срединного пилинга ТСА считается с октября по апрель. Подготовка заключается в поверхностном гликолевом пилинге. После чего пациенту предлагается на протяжении двух недель использовать увлажняющие солнцезащитные средства, а также кремы с фруктовыми кислотами.

В процессе подготовки специалисты советуют использование препаратов, которые содействуют укреплению сосудов, это обеспечивает более быструю регенерацию кожи .

Помимо этого, за месяц пред процедурой нужно исключить использование спонжей, мочалок, скрабов, а также бритья, выполнение эпиляции, посещение солярия и бани, коррекции бровей. На протяжении нескольких дней до сеанса рекомендуется применять противовирусные препараты для профилактики герпеса.

Этапы выполнения ТСА пилинга

Очищение и демакияж, для чего используются специальные гелеобразные составы, так как во время использования обычного молочка на основе липидов, происходит снижение кислоты.

Нанесение кислоты на тело при помощи кисточки делается равномерно в быстром темпе. Во время нанесения вещества пациентами ощущается жжение, для его устранения используют вентилятор . Из-за выраженной болезненности пилинг, который имеет концентрацию больше 32%, делают под наркозом. Экспозиция проходит на протяжении пары минут.

Основным условием правильно пилинга ТСА является обеспечение контролируемого и равномерного проникновения кислоты в эпидермис. Главным признаком, который определяет глубину прохождения, является образование фроста. Внешне фрост появляется в виде участков белого цвета. Так, присутствие розового фроста, говорит о поверхностном прохождении кислоты, светло-белого – о поверхностно-среднем, темно-белого - о среднем.

Также есть оценка степени повреждения кожи с помощью ТСА пилинга, которая основана на методике, созданной американским дерматологом Зеин Обаджи . Он создал модифицированный 32% ТСА пилинг, в котором перемешал кислоту со специальной синей основой и веществами, замедляющими проникновение препарата в кожу, чтобы получить 17% раствор. Врач, который проводит процедуру, обязан равномерно наносить состав и следить, чтобы кожа была равномерно покрашена в синий цвет. Если окрас будет неоднородный, то кислота неравномерно проходит в кожу и может вызвать осложнения. С учетом толщины эпидермиса, чтобы получить необходимую глубину проникновения, необходимо наложить 1-4 слоя кислоты.

Нейтрализация, которая при ТСА пилинге проходит с помощью смывания препарата водой, хотя у ряда компаний есть специальное нейтрализующее средство. При этом чувство жжения должно потихоньку пропадать.

Последний этап, нанесение увлажняющей и противовоспалительной маски.

Этапы ухода за кожей после пилинга

Уход после пилинга является одним из главных этапов самой процедуры. От точности его выполнения зависят конечные результаты и профилактика вероятных осложнений . Основной задачей ухода является обеспечение защиты покровов кожи от различных повреждающих факторов, подобных поражению микроорганизмами, УФ излучению, обезвоживанию, а также помощи в стимуляции регенерационных процессов. Для этого применяется целый комплекс препаратов:

• ингибиторы меланогенеза и солнцезащитные препараты (SPF50+), которые обеспечивают профилактику образования гиперпигментации;
• препараты, которые формируют полупроницаемые пленки (гиалуроновая кислота, экстракт алоэ, гидролизаты белков), обеспечивают создание нормальных условий для регенерации и удерживающие влагу;
• препараты, которые имеют противовоспалительное, а также вазопротекторное действие (экстракты календулы, гамамелиса), уменьшающие гиперемию, отеки и воспаление;
• препараты антиоксидантной направленности;
• керамиды, которые способствуют уменьшению чувствительности кожи и восстановлению эпидермального барьера;
• средства, которые стимулируют регенерационные процессы (витаминные комплексы, цинк), обеспечивают профилактику рубцов и ремоделирование кожи;
• мезотерапевтическая биоревитализация на основе гиалуроновой кислоты, которая обеспечивает восстановление эластичности и увлажненности кожи;
• противовирусные препараты, их использовать рекомендуется на протяжении 5 дней после сеанса, для профилактики герпеса.

Постпилинговый уход происходит ежедневно на протяжении двух недель после сеанса ТСА пилинга.

Вероятные осложнения после пилинга ТСА

К числу ожидаемых осложнений относят проблемы, в равной степени, появляющиеся у основной части пациентов. По большей части, их появление происходит в первые дни после сеанса, и они проходят довольно быстро без последствий. То есть, ожидаемые проблемы являются нормальной реакцией кожи на наличие трихлоруксусной кислоты. Нужно быть готовым к следующим реакциям:

Чаще всего наличие интенсивного крупнопластинчатого шелушения после пилинга при использовании 22-37% растворов трихлоруксусной кислоты обуславливает более длительное время реабилитации (до трех недель). Нужно быть готовым в этот период к необходимости отказаться от обычной социальной жизни.

Если рассматривать повторное выполнение пилинга, то следующую процедуру с помощью 17% раствора кислоты можно производить не раньше, чем через два месяца . Сеансы среднего ТСА пилинга можно делать неоднократно, но не чаще одного сеанса в год.

Нужно не забывать, что с возрастом восстановительный процесс кожного покрова уменьшается, потому выполнение этого пилинга на возрастной коже иногда противопоказано. Проявление осложнений в виде посттравматической гиперпигментации и стойкой эритемы у людей старшего возраста гораздо чаще встречается. Сделать квалифицированное решение о необходимости выполнения ТСА пилинга может только опытный врач, который должен тщательно оценить имеющийся потенциал организма.

Размещение объявлений - бесплатно и регистрация не требуется. Но есть премодерация объявлений.

TCA-пилинг или пилинг с трихлоруксусной кислотой для лица

ТСА-пилинг представляет собой разновидность химического пилинга, затрагивающего срединные слои эпидермиса. При этом кожа очищается на достаточно глубоких уровнях. Данный пилинг проводится с применением трихлоруксусной кислоты (Trichloroacetic acid) или трихлорэтановая кислота – сильно токсичного, всасывающегося через кожу, оказывающего выраженное бактерицидное, противовоспалительное и прижигающее воздействие, аналога уксусной кислоты.

Механизм действия ТСА-пилинга состоит в коагуляции белковых структур эпидермиса , разрушении и удалении поврежденных клеток кожи, стимуляции усиленного деления клеток базального слоя, формировании молодых клеток с равномерным распределением природного пигмента меланина. Эффект ТСА-пилинга находится в зависимости от его глубины.

Воздействие на кожу с помощью 15-процентной трихлоруксусной кислоты обеспечивает поверхностный пилинг. Раствор 20-35-процентной кислоты используют для срединного пилинга. Трихлоруксусную кислоту в концентрации более 40% для пилинга не используют ввиду высочайшего риска осложнений. Подобный раствор может применяться строго локально для удаления точечных (диаметром не более 1 см) доброкачественных образований.

Диффузия данной кислоты в ткань эпидермиса, а также эффективность ее воздействия зависят от числа слоев наносимого раствора, его типа (гелевого либо водно-спиртового), соединения во время одной процедуры с иными веществами (резорцином, ацетоном, гликолевой и салициловой кислотами), наличия механических повреждений в обрабатываемых зонах, характера предпилинговой подготовки.

ТСА-пилинг признается значительно более болезненным, чем, например, воздействие на эпидермис гидроксикислотами.

Пилинг посредством трихлоруксусной кислоты представляет собой серьезную косметическую процедуру, относящуюся к медицинской, а отнюдь не к эстетической косметологии. По этой причине выполнять его должен исключительно врач-косметолог .

Показания для ТСА-пилинга

ТСА-пилинг назначается при наличии:

Неровного кожного покрова
гиперкератоза
мелкосетчатых и средней глубины морщин, вызванных фотостарением
постугревых рубцов
гиперпигментации
солнечных и старческих лентиго (веснушек)
плоских родимых пятен
мелазмы
жирной кожи, склонной к образованию акне
застойных пятен после акне
тусклого цвета лица
неэластичной кожи
растяжек (стрий)
расширенных пор

Противопоказания для ТСА-пилинга

Данный пилинг не выполняется при наличии:

Любых хронических заболеваний в стадии обострения
ОРВИ
лихорадки
необходимости приема роаккутана
любых свежих травм и поражений кожи в обрабатываемой зоне
выраженного купероза
беременности
лактации
необходимости проведения радиотерапии
свежего загара
IV–VI фототипа кожи, определяемого по Фицпатрику
возраста пациента менее 18 лет
острых воспалительных процессов на коже, обострения дерматозов, герпесной инфекции, угревой болезни
склонности к формированию гипертрофических, а также келоидных рубцов
недавно (менее 8 недель назад) проведенных травмирующих процедур (глубокой чистки, мезотерапии, лазерной шлифовки)
психических заболеваний
недавно (менее 6 месяцев назад) завершенного приема различных ароматических ретиноидов
гипертонической болезни
склонности к папилломам и бородавкам
фотодерматита

Имеются также относительные противопоказания для выполнения ТСА-пилинга, они связаны с наличием:

Чувствительной кожи
множественных невусов
гипертрихоза, гирсутизма (поскольку трихлоруксусная кислота является сильным стимулятором роста волос)
менструации

Свойства трихлоруксусной кислоты

Трихлоруксусная кислота (Trichloroethanoic acid) или трихлорэтановая кислота - это аналог уксусной кислоты галогенизированный по метильной группе, в ней три атома водорода метиловой группы полностью замещенные атомами хлора. Трихлоруксусную кислоту получают в результате синтеза хлора с уксусной кислотой в присутствии катализатора.

Данная кислота оказывает следующие воздействия:

кератолитическое (более сильное, чем у ретиноевой и гликолевой кислот), что обеспечивает разрыхление и удаление верхних слоев эпидермиса

лифтинговое , обусловленное усилением синтеза коллагена и эластина

антиоксидантное , предполагающее связывание тяжелых металлов и блокировку свободных радикалов, что содействует защите клеток кожи от вредных влияний окружающей среды

комедонолитическое , обеспечивающее устранение закупорки протоков сальных желез и сглаживание пор

отбеливающее , возникающее ввиду отшелушивания ороговевших слоев и выравнивания кожи

антисептическое , влияющее на микробы кожи как бактериостатически, так и бактерицидно

ремоделирующее на дермальные структуры

Преимущества ТСА-пилингов

Относительная безопасность. Основным отличием трихлоруксусной кислоты от иных агентов пилинга, подобных фенолу , является отсутствие тяжелого токсического воздействия;

Наличие четких критериев глубины проникновения трихлоруксусной кислоты, что определяется характером «фроста» (эффекта мгновенного осветления кожи ввиду денатурации белков);

Хорошее распределение трихлоруксусной кислоты по коже;

Существенные видимые результаты;

Минимальная подготовка;

Быстрое выполнение процедуры;

Минимальный период реабилитации и отсутствие социальных ограничений в случае применения 15% раствора ТСА.

Фотографии до и после

Недостатки ТСА-пилингов

Значительный перечень противопоказаний;
высокие скорости проникновения трихлоруксусной кислоты в кожу, что может затруднить точное определение глубины ее воздействия во время процедуры;
наличие болевых ощущений у пациентов в ходе проведения процедур;
наличие активного крупнопластинчатого шелушения в постпилинговом периоде при применении 20-35-процентных растворов трихлоруксусной кислоты, что обуславливает более продолжительные сроки реабилитации.

Этапы выполнения ТСА-пилинга

Выполнение TCA-пилинга предполагает следующее:

1. предпилинговую подготовку;
2. демакияж и очищение;
3. нанесение трихлоруксусной кислоты на кожу;
4. нейтрализацию;
5. нанесение противовоспалительной маски;
6. домашний постпилинговый уход.

Предпилинговая подготовка

Оптимальным периодом для выполнения срединного ТСА-пилинга признают время с октября по март. Предпилинговая подготовка состоит в поверхностном гликолевом пилинге. После его выполнения пациенту предлагается в течение 14-20 дней применять кремы с фруктовыми кислотами, а также увлажняющие солнцезащитные средства.

В ходе предпилинговой подготовки специалисты рекомендуют прием препаратов, содействующих укреплению сосудов, что обеспечивает более успешную регенерацию тканей.
Кроме того, за месяц до проведения процедуры следует исключить применение скрабов, мочалок, спонжей, а также выполнение эпиляции, бритья, коррекции бровей, посещение бани и солярия. В течение 3-4 дней до процедуры рекомендуется использовать противовирусные препараты в целях профилактики герпеса.

Выполнение ТСА-пилинга

демакияж и очищение , для выполнения которых применяются специальные гелеобразные препараты, поскольку при использовании традиционного молочка, включающего липиды, наблюдается снижение пенетрации кислоты;

нанесение кислоты на кожу посредством кисточки производится равномерно в быстром темпе. В процессе нанесения препарата пациентами ощущается жжение, для устранения которого применяют вентилятор. Ввиду выраженной болезненности пилинг с применением трихлоруксусной кислоты, имеющей концентрацию более 30%, проводят под наркозом. Экспозиция продолжается в течение нескольких минут. Ключевым условием грамотного ТСА-пилинга признается обеспечение равномерного и контролируемого проникновения кислоты в эпидермис. Основным признаком, определяющим глубину проникновения, является появление фроста. Внешне фрост проявляется в виде зон белого цвета. Так, наличие розового фроста свидетельствует о поверхностном проникновении кислоты, молочно-белого – о поверхностно-срединном, глухого белого - о срединном (на уровне базальной мембраны).

Также существует оценка глубины повреждения кожи при использование ТСА-пилинга основанная на методике разработанной американским врачом-дерматологом и ученым доктором медицины Зейн Обаджи (Zein Obagi). Он разработал модифицированный 30% ТСА-пилинг (Blue Peel), где смешал состав со специальной голубой основой и веществами, которые замедляют проникновение трихлоруксусной кислоты в кожу, чтобы получился 15% раствор. Косметолог проводящий процедуру должен равномерно наносить пилинговый состав и смотреть, чтобы кожа была равномерно окрашена в голубой цвет. Если окрашивание будет неоднородное, то кислота будет неравномерно проникать в кожу и вызвать осложнения. В зависимости от толщины эпидермиса, чтобы получить нужную глубину проникновения, требуется наложить от 1 до 4 слоев пилинга.

Степени повреждения кожи по Обаджи:

1. Эпидермолиз - подвижность эпидермиса, которую можно определить при пальпации (на ощупь кожа как мягкий сыр)

2. Розовые пятна - кислота достигла эпидермального и дермального соединения (кожа по цвету розовая)

3. Ровный голубой цвет - начало проникновения кислоты в дерму (кожа по цвету светло голубая)

4. Фрост (от англ. frost - мороз) или глухой белый цвет - проникновение кислоты в верхний слой ретикулярной дермы (кожа как будто покрыта инеем);

нейтрализация , которая в случае ТСА-пилинга проводится посредством смывания кислоты водой, хотя у некоторых фирм есть специальный щелочной нейтрализующий препарат. При этом ощущение жжения должно постепенно уходить;

нанесение противовоспалительной, увлажняющей маски .

Этапы постпилингового ухода за кожей

Постпилинговый уход признается одним из важнейших этапов процедуры пилинга. От тщательности его выполнения зависят итоговые результаты и качество профилактики возможных осложнений. Ключевой целью постпилингового ухода считается обеспечение защиты кожных покровов от разнообразных повреждающих факторов, подобных обезвоживанию, УФ-излучению, поражению микроорганизмами, а также содействие стимуляции регенерационных процессов.

В этих целях используется целый комплекс средств:

Препараты, формирующие полупроницаемые пленки (гидролизаты белков, экстракт алоэ, гиалуроновая кислота), удерживающие влагу и обеспечивающие создание эффективных условий для регенерации

Солнцезащитные препараты (SPF 50+) и ингибиторы меланогенеза , обеспечивающие профилактику появления гиперпигментации

Средства антиоксидантной направленности, подобные экстракту зеленого чая

Препараты, обладающие вазопротекторным, а также противовоспалительным воздействием (экстракты гамамелиса, календулы), уменьшающие воспаление, отеки и гиперемию

Средства, стимулирующие регенерационные процессы (цинк, витаминные комплексы), которые обеспечивают ремоделирование кожи и профилактику рубцов

Керамиды, способствующие восстановлению эпидермального барьера, уменьшению чувствительности кожи

Противовирусные препараты, использовать которые рекомендуется в течение 3-4 дней после процедуры в целях профилактики герпеса

Мезотерапевтическая биоревитализация с применением гиалуроновой кислоты, обеспечивающая восстановление увлажненности и эластичности кожи

Постпилинговый уход выполняется ежедневно в течение 14 дней после процедуры ТСА-пилинга.

Возможные осложнения после ТСА-пилинга

Ожидаемые осложнения

К числу ожидаемых относятся проблемы, в определенной мере проявляющиеся у большей части пациентов. Традиционно, их возникновение наблюдается в первые дни после процедуры, и они проходят без последствий довольно быстро. Таким образом, ожидаемые осложнения являются предсказуемой реакцией кожи на присутствие трихлоруксусной кислоты. К следующим реакциям необходимо быть готовым:

эритеме, представляющей собой покраснение обработанных зон. Степень выраженности данного осложнения зависит от концентрации раствора трихлоруксусной кислоты, применяемой во время процедуры. Так, к примеру, при воздействии на кожу альфа-гидрокислот эритема сохраняется до 4 часов, а при выполнении срединного ТСА-пилинга – до 5 суток;

шелушению, являющемуся обычным постпилинговым явлением. Если оно почти незаметно после фруктовых пилингов, то ТСА вызывает крупночешуйчатые шелушения обработанных зон практически на неделю;

отекам, сигнализирующим о наличии местной воспалительной реакции кожи в ответ на агрессивное воздействие. Механизм возникновения отеков определяется тем, что после процедуры пилинга увеличивается проницаемость капилляров, при этом капиллярная жидкость способна скапливаться в тканях, вызывая отеки. Так, использование в процессе пилингов фруктовых кислот не обладает подобными побочными эффектами, а вот ТСА, концентрация которой менее 15% – вполне их может вызвать. Отеки, как правило, возникают в 1-2 день после завершения процедуры и могут сохраняться в течение нескольких суток;

потемнению кожи в обработанных зонах, проходящему после полного отшелушивания примерно через 10 дней;

чувствительности кожи , выражающейся в том, что обработанные зоны реагируют на внешние раздражители, подобные солнечному свету, механическим и температурным воздействиям. Обычно подобное состояние проходит в течение 10 дней.

Неожидаемые осложнения после ТСА-пилинга

Неожидаемые осложнения могут проявиться как немедленно по завершении процедуры, так и спустя весьма продолжительный период времени. Они не являются нормальной реакцией на пилинги, оказывают чрезвычайно негативное влияние на здоровье и эстетические результаты процедуры. К числу таких реакций относят:

герпетическую инфекцию, возникающую, как правило, при применении 20-35-процентного раствора трихлоруксусной кислоты. Группу риска образуют пациенты, имеющие рецидивирующий герпес, а также сниженный иммунитет. В качестве профилактики может применяться ацикловир, лечение герпеса может потребовать полноценного курса специальных препаратов

инфекционные осложнения , импульсом для возникновения которых служат нарушения гигиенических норм специалистами при выполнении процедур либо пациентами в ходе реабилитационных мероприятий. К числу наиболее часто встречающихся инфекций относят, например, стрептостафилодермию, лечение которой предполагает применение антибиотиков

аллергию, которая при использовании трихлоруксусной кислоты встречается нечасто. При этом неожиданно сильной может оказаться реакция в постпилинговом периоде на прочие внешние раздражители. Во избежание аллергии желательно до процедуры позаботиться о тестировании на предмет чувствительности к ингредиентам пилинга и полностью исключить воздействие прочих аллергенов в реабилитационный период

мраморность кожных покровов , являющаяся последствием гибели огромного количества меланоцитов в результате чересчур глубокого химического воздействия. Указанную ситуацию весьма сложно исправить, имеется лишь возможность при помощи серии поверхностных пилингов немного выровнять тон

стойкую персистирующую эритему , к которой склонны пациенты-обладатели расширенных поверхностных сосудов кожи. Упомянутая реакция сохраняется до 12 месяцев и проходит самостоятельно. В целях ускорения устранения этой реакции следует исключить инсоляцию, сауны, физическую активность, алкоголь, острую пищу

гиперпигментацию , встречающуюся при ТСА-пилинге особенно часто. Данное осложнение признается прямым последствием неграмотно выполненной предпилинговой диагностики. К числу причин гиперпигментации относят некорректное функционирование клеток кожи. Исключить эту неприятность можно лишь при тщательном предварительном обследовании, выяснении наличия предрасположенности к пигментации, лечении имеющихся воспалений. При возникновении данного осложнения показано применение дополнительных феноловых либо ретиноевых пилингов и мезотерапии на базе 15-процентной аскорбиновой кислоты

обострение себореи, а также угревой болезни, провоцирующими факторами которого становятся воспалительные реакции, побуждающие интенсивно работать клетки-себоциты. К группе риска в данном случае причисляются пациенты, обладающие жирной кожей и акне. Эффективной профилактической мерой признается прием препарата «Аевит»

демаркационную линию , возникающую между обработанными пилинговым препаратом и нетронутыми зонами кожи. Наиболее часто данный тип осложнения встречается у обладателей пористой темной кожи. Устраняют подобную проблему посредством дополнительно выполненного пилинга Джеснера

возникновение грубых келоидных либо гипертрофических рубцов вследствие применения повышенной (50%) концентрации трихлоруксусной кислоты либо нарушения регламента процедуры при использовании 30-процентного раствора.

Как правило, наличие активного крупнопластинчатого шелушения в постпилинговом периоде при применении 20-35-процентных растворов трихлоруксусной кислоты обуславливает более продолжительные сроки реабилитации (до 2 недель). Следует быть готовым к необходимости отказа от активной социальной жизни в этот период.

Если речь идет о повторном выполнении пилинга, то следующую процедуру с использованием 15% раствора трихлоруксусной кислоты можно выполнить не ранее чем через 2 месяца. Процедуры срединного ТСА-пилинга можно выполнять неоднократно, но не более одной процедуры в год.

Следует помнить, что с возрастом восстановительный потенциал кожного покрова снижается, поэтому выполнение данного вида пилинга на возрастной коже не всегда показано. Появление осложнений в виде стойкой эритемы и посттравматической гиперпигментации у людей старшего возраста встречается чаще. Принять квалифицированное решение о необходимости проведения срединного ТСА-пилинга в состоянии лишь ответственный врач, способный тщательно оценить имеющиеся ресурсы организма.