Laps tabas nurka. Mida teha, kui laps lööb vastu pead: arsti nõuanne

Raske on leida last, kes kunagi lapsepõlves ei kukuks ega saaks muhku. Niipea, kui väikelaps õpib seisma, ilmuvad tema kehale punnid, sinikad ja kriimud. Tema ümbritsev maailm on tema jaoks nii huvitav, et ta hakkab seda aktiivselt uurima. Selliste uuringute tagajärjed on sageli peavigastused.

Suurem osa “lendudest” lõppeb väikese tujutseja jaoks ilma suurema tervisekahjustuseta. Lapse tekitatud punnid, aga ka marrastused ja väikesed haavad kaovad kiiresti ilma suuremat tüli tegemata. Kõik oleks korras, kuid on vigastusi, mis ohustavad mitte ainult lapse tervist, vaid ka elu. Mida sel juhul teha?

Kui lööte pead, peate konsulteerima valve traumatoloogiga.

Miks on pealöögid väikelastel ohtlikud?

Imikud on tujukad – nad hüppavad ja jooksevad pidevalt, mis tähendab, et kukuvad. Nende “lendude” tagajärjel tekivad pähe punnid, sinikad, marrastused jne. Mõned vanemad ei pööra tähelepanu, arvates, et see on normaalne ja midagi pole vaja teha. See on nende peamine viga. Kui laps lööb pea ära, aga ei kurda, tuleks ikkagi arsti poole pöörduda. Vigastusnähud ei pruugi ilmneda kohe, kuid võib kuluda veidi aega.

Sõltuvalt vigastuse keerukusest ja iseloomust võib peavigastus esile kutsuda:

• epilepsia;
• intrakraniaalne hematoom, mis muutub kasvajaks;
• entsefaliit;
• traumaatiline meningiit.

Kui laps kukub peaga alla, lööb ta vastu lauba või fontanelli, mille tulemuseks on muhk. Väikesed veresooned saavad kokkupõrkel vigastada ja neid ümbritsev kude täitub verega. Nii tekivad tursed ja hematoom. Tänu kolju tugevatele luudele ei kujuta sellised vigastused ohtu lapse elule.

Juhtub, et vastsündinud või vanem beebi kukub selili. Selline kukkumine võib põhjustada pea tagaosa vigastusi. Sellised verevalumid põhjustavad sageli tõsiseid tüsistusi, mis ohustavad lapse elu.

Pea tagaosa kahjustused põhjustavad:

• teadvusekaotus;
• põrutused;
• kolju deformatsioon koos järgneva aju kokkusurumisega;
• kesknärvisüsteemi peamise organi kudede verevalumid;
• värisevad jalad.

Kukkudes võivad lapsed vigastada mitte ainult pead, vaid ka keha (nihutada jalga või lüüa kaela). Ei saa välistada ka seljaaju vigastuse võimalust, mis võib kaasa tuua probleeme luu- ja lihaskonna süsteemiga.

Peavigastuste tüübid ja sümptomid

Peavigastused jagunevad:

• avatud;
• suletud.

Avatud TBI on peavigastus, mille korral on häiritud kõvakesta terviklikkus, see tähendab, et kolju luud purustatakse. Ainus selliste vigastuste ravi on operatsioon.

Suletud vigastuse korral jäävad nahk ja luud terveks. Seda tüüpi kahjustused hõlmavad järgmist:

• ajukahjustus – mida iseloomustab teadvusekaotus, ninaverejooks, kõne- ja koordinatsioonihäired, naha tumenemine silma piirkonnas;
• pehmete kudede verevalumid - selle tulemusena tekib muhk, verevalumid ja täheldatakse pikaajalist nutmist;
• põrutus – võib põhjustada palavikku, tugevat oksendamist, lühiajalist teadvusekaotust, pearinglust, teadvuse hägustumist.

Kui arvestada peavigastusi raskusastme järgi, on kõige kahjutumad muhud ja verevalumid. Nad ei vaja arstiabi ja kaovad ise. Järgmiseks tuleb peapõrutus. See esineb 90% kõigist pealöögist. Kolmandal kohal raskusastmelt on ajukahjustus ja kompressioon, mis võib viia veresoonte rebenemiseni. Kõige ohtlikum vigastus on lahtine peavigastus, mille paranemine võtab väga kaua ja raskelt aega.

Pärast kukkumist peate hoolikalt jälgima lapse käitumist

Millised sümptomid viitavad sellele, et lapse pealöök ei ole kadunud jälgi jätmata ja et on vaja koheselt arstiga nõu pidada? Kõigepealt peate tähelepanu pöörama järgmistele märkidele:

• pisaravus, varem mittetüüpiline;
• valju nutt;
• letargia, unisus;
• silmapupillid on erineva suurusega;
• teadvusekaotus vahetult pärast lööki;
• iiveldus ja oksendamine;
• peavalu;
• jäsemete nõrkus;
• sensoorsete organite häired.

Kui laps pole veel aastane, on murettekitavad sümptomid järgmised:

• verejooks kõrvadest või ninast;
• kahvatu nahk;
• fontanelli väljaulatuvus (täpsemalt artiklis:);
• verevalumid silmade all (soovitame lugeda:);
• sagedane regurgitatsioon, mis ei ole lapsele iseloomulik;
• halb isu või selle täielik puudumine;
• probleemid vestibulatsiooniga;
• kõne- ja kuulmispuue;
• rahutu uni koos pideva jäsemete tõmblemisega.

Tihtipeale jäävad väikesed lapsed pärast pea löömist ja lühiajalist nutmist kohe magama.

Imikute keha võib kahjustustele reageerida muul viisil. Vahetult pärast peatraumat saab laps sügavalt uinuda ning seejärel ärgata täis jõudu ja energiat. Sel juhul ei tohiks vanemad liiga palju lõõgastuda, uskudes, et kukkumine möödus ilma tagajärgedeta. See beebi keha reaktsioon võib varjata saadud vigastuste tõelist ohtu.

Tagajärjed lapsele

Pea löömise tagajärjed on väga erinevad. Need sõltuvad sellest, milline lapse pea osa sai löögi ja vigastuse raskusastmest.

Kui laps kukub liumäest alla või lööb oma otsaesise vastu põrandat või asfalti, siis pääseb ta parimal juhul konarusega. Olukord on palju tõsisem, kui beebi kukkumise tagajärjeks on traumaatiline ajukahjustus, mis võib olla nii avatud kui ka suletud:

• avatud TBI ähvardab last teadvuse hägustumise, koljuluude kahjustuse ja veritseva haavaga peas;
• suletud TBI tagajärjed on ajupõrutused või põrutused (täpsemalt artiklis:).

Kui laps tabab pea tagaosa või fontanelli, võib tulemus olla äärmiselt negatiivne. Seda saab väljendada:

• taju häire;
• hajameelsus, tähelepanematus;
• ärev uni;
• mäluprobleemid;
• peavalu (soovitame lugeda :).

Beebi kuklasse või fontanelliga löömisel võivad olla väga tõsised negatiivsed tagajärjed.

Te ei tohiks ignoreerida lapse peavigastuse fakti, sest isegi kerge löök võib põhjustada tõsiseid tagajärgi:

• ajufunktsiooni rikkumine;
• toonuse ebaõige reguleerimine, mis võib põhjustada vererõhu tõusu;
• häiritud vereringe;
• aju atroofia kokkusurumise tagajärjel;
• suurenenud intrakraniaalne rõhk;
• tsüsti moodustumine.

Ravi õigeaegne alustamine aitab vältida negatiivseid tagajärgi. Peaasi, et hetke ei magata.

Kuidas anda esmaabi pärast kukkumist?

Kuna ükski laps pole kukkumiste ja löökide eest kaitstud, peaks iga vanem teadma, kuidas käituda, kui laps saab raskelt vigastada. Õigeaegne esmaabi aitab minimeerida tõsiste tüsistuste tekke riski.

Alustuseks peaksid täiskasvanud hoolikalt, kuid väga hoolikalt uurima vigastuskohta ja proovima visuaalselt määrata vigastuse raskusastet. Kui lapsel tekib löögikohta muhk või tekib hematoom, siis määrige talle kohe jääd või midagi külma (näiteks pudel külma vett või märg taskurätik). Turse vähendamiseks hoia külma kompressi vähemalt 5 minutit.

Moodustunud hematoomi kohale on soovitatav kanda külma veega niisutatud rätikut.

Laps tuleks asetada voodile nii, et pea ja selg on samal tasemel. Kui beebil on ootamatult palavik ja ta hakkab oksendama, tuleb ta külili pöörata. See asend tagab oksendamise takistamatu väljutamise. Ohver saab normaalselt hingata.

Kui lapsel on kukkumise tagajärjel otsmikul marrastus ja verd voolab, on vaja haav ravida. Protseduur nõuab vesinikperoksiidi lahust. See hoiab ära haava nakatumise patogeenidega. Kui verejooksu peatada ei õnnestu, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi.

Lapsel võib tekkida peavalu või pearinglus (vt ka:). Ta võib muutuda liiga ärrituvaks ja käituda vähimagi provokatsiooni peale või isegi ilma selleta. Tema une kestus pikeneb ja ärkveloleku periood, vastupidi, väheneb. Kõik need sümptomid võivad viidata sellele, et kannatanul on tõsine peavigastus või põrutus. Kui sellele kõigele lisandub iiveldus, oksendamine ja teadvusekaotus, peavad vanemad kiiresti arsti kutsuma.

Üsna sageli juhtub, et beebi kukub ja lööb vastu lauba, kuid vigastuskohal pole nähtavaid vigastusi. Sel juhul peaksid vanemad jälgima last mitu päeva ja märkima tema käitumises väikseimaid kõrvalekaldeid normist.

Mida edasi teha?

Pärast esmaabi andmist tuleb laps maha rahustada. Olenemata löögi tugevusest vajab beebi täielikku puhkust. Selleks tuleks ta voodisse panna ja näiteks raamatut lugeda. Samuti oleks hea temaga juhtunust rääkida ja selgitada, et midagi hullu ei juhtunud ning niipea, kui ta veidi puhkab, saab edasi mängida.

Täiskasvanud peavad tegema kõik, et laps ärkvel püsiks. Tal ei tohi lasta magada. Miks? Sest pärast vigastusi hakkavad paljud inimesed tundma unisust, kuid sel juhul võivad vanemad kahe silma vahele jätta peamised sümptomid, mis viitavad vigastuse raskusele.

Öösel soovitavad arstid tungivalt lapse äratada. See on vajalik ohvri koordinatsiooni testimiseks. Kui mõne päeva jooksul pärast juhtumit on beebi tervis hea ja teda ei häiri absoluutselt miski, võivad vanemad kergendatult hingata ega muretse enam selle pärast. Peamine asi, mida nad peaksid pakkuma, on pikad passiivsed jalutuskäigud lapsega värskes õhus.

Peavigastuste diagnoosimine ja ravi

Et teada saada, kas laps sai löögi tõttu TBI, viiakse läbi mitmeid teste ja uuringuid:

• Aju ultraheli alla 1,5-aastastele lastele;
• CT või MRI;
• elektroentsefalogramm;
• Lumbaalpunktsioon.

Imiku kaela ja pea ultraheliuuring

Kui diagnoos on kinnitust leidnud, määratakse lapsele ravi. See sisaldab:

• ravimite kuur - krambivastased ained, spasmolüütikumid ja rahustid;
• füsioteraapia;
• individuaalne režiim - absoluutne puhkus, mis hõlmab aktiivsete mängude ja muu füüsilise tegevuse välistamist, televiisori ja arvuti vaatamise vähendamist.

Aastase beebi või 2-aastase ja vanema lapse ajupõrutust tuleb ravida statsionaarselt, et arstidel oleks ööpäevaringselt võimalus jälgida väikepatsiendi seisundit. Osakonnas on beebile tagatud füüsilise ja psühho-emotsionaalse rahu saamine, mida ta vajab. Ravi kestab 7-10 päeva.

Ennetavad meetmed

Pole ühtegi tabletti, mis kaitseks last kõigi vigastuste eest. Kuid on mõned lihtsad reeglid, mis hoiavad kukkumise miinimumini:

• kuu vanust beebit ei tohi mähkimislaual, voodis või kärus olles kunagi üksi jätta;
• Mähkme vahetamisel peab ema last hoidma;
• Parem on diivani ümber põrand katta patjadega, et peal mängiv laps endale kukkudes viga ei teeks;
• Kui paned lapse jalutuskäru, ärge unustage seda kinnitada;
• Kui peatute, tuleb jalutuskäru rattad pidurdada;
• Kodus pange lapsele libisemist takistavate kummist vahetükkidega sokid;
• korteri iga terav nurk tuleks maskeerida spetsiaalsete seadmetega;
• hoidke lapse käest temaga trepist alla minnes tugevalt kinni;
• Lapsele rulluiske või jalgratast ostes ärge unustage osta kiivrit ja põlvekaitsmeid.

Kõik beebid on väga liikuvad, nii et erinevad punnid ja marrastused on nende jaoks normaalsed. Enamasti kukuvad nad tagurpidi. Loodus on hoolitsenud lapse aju kaitsmise eest, nii et üldiselt ei suuda sellised löögid beebile olulist kahju tekitada. Kuigi on vigastusi, mis kujutavad endast ohtu lapsele. Kui laps lööb vastu pead, mida peaksid täiskasvanud sel juhul tegema?

Niipea, kui beebi on õppinud iseseisvalt liikuma, kukub ta sageli ja pähe tekivad punnid. Vanemad ei pööra sellele reeglina tähelepanu, pidades seda seisundit normaalseks. Kuidas sa tead, kas peaksid muretsema?

Otsmikul löök

Lapse peaga alla kukkumise ja otsaesise löömise tagajärjeks on muhk. See tekib väikeste veresoonte vigastuse ja ümbritsevate kudede verega täitumise tõttu. Tulemuseks on turse ja hematoom. Kuna lauba luud on üsna tugevad, ei ole need vigastused ohtlikud. Kui aga beebil tekib pärast kukkumist muhk, tuleb seda näidata arstile, kes saab kindlaks teha kahjustuse ulatuse ja välistada tõsised tagajärjed.

Löö kuklaga

Mõnikord võib laps kukkuda selili ja lüüa vastu pea. Sel juhul peaksid vanemad kiirustama arsti juurde. Seda seetõttu, et sellised vigastused võivad tulevikus põhjustada tõsiseid probleeme. Tulenevalt asjaolust, et pea tagaosas on närvilõpmed, mis mõjutavad nägemisorganite tööd, võib see olla häiritud. Laps võib kaotada teadvuse, kogeda jalgade värisemist ja üldist keha nõrkust. Ja kõik see võib juhtuda isegi väikese konarusega.

Kui näete, et teie laps on kuklasse löönud, kiirustage temaga arsti juurde, isegi kui ta ei kurda. Mõnikord võib selliste vigastuste nähtude ilmnemine võtta kaua aega.

Esmaabi

Kukkumised ja löögid on lastele, eriti üheaastastele lastele tavalised, seega peaksite alati teadma, mida teha, kui teie laps lööb oma pead kõvasti. Õige ja õigeaegne tegevus aitab vältida vigastuste raskete tagajärgede teket. Esiteks tuleb kahjustatud piirkond põhjalikult üle vaadata. Täiskasvanud peaksid püüdma kindlaks teha löögi raskuse, olenemata sellest, kuhu see langes (otsaesine, pea tagaosa või tempel):

1. Hematoomi ilmumine kohas, kus löök toimus. Paistetuskohale tuleks võimalikult kiiresti panna külm (jää). Samuti sobib külma veega täidetud pudel või veega niisutatud taskurätik. Sellist kompressi on vaja hoida umbes 5 minutit, et leevendada seisundit ja vähendada kahjustatud kudede turset.
2. Peale kukkumist tekkis marrastus ja tekkis veri. Haava tuleb ravida vesinikperoksiidiga. See hoiab ära erinevate patogeenide sisenemise läbi haava. Kui te ei saa verejooksu kohe peatada, helistage kiirabi.
3. Beebi oleks võinud ennast lüüa, kuid selles kohas vigastusi pole. Vanemad peaksid teda hoolikalt jälgima veel paar päeva, märkides ära kõik kõrvalekalded normist tema käitumises või seisundis. või pearinglus, muutuda tujukaks ja ärrituvaks, magada kaua või väsida kergesti. Kõik see võib viidata põrutusele või mõnele muule tõsisele vigastusele. Kui märkate tema seisundi järsku halvenemist, teadvusekaotust, iiveldust ja oksendamist, peate viivitamatult kutsuma arsti.

Täiskasvanud peaksid last rahustama ja pakkuma talle täielikku rahu. Selleks on parem panna laps voodisse, lugeda muinasjuttu, selgitada, et midagi ohtlikku ei juhtunud ja pärast puhkust saab ta uuesti mängida.

Samal ajal on peamine teha kõik, et ta mitu tundi ärkvel püsiks, sest paljudel hakkab kohe unine. Seda tehakse selleks, et mitte jätta tähelepanuta tõsiseid sümptomeid ja teha kindlaks vigastuse raskusaste.

Arstid soovitavad beebi öösel üles äratada, et tema koordinatsiooni testida. Mõne päeva pärast, kui ta tunneb end jätkuvalt hästi ja miski teda ei häiri, võivad vanemad rahuneda. Esimesel korral pärast vigastust peaks ta veetma rohkem aega õues jalutamas, kuid vältima aktiivset ajaviidet.

Murettekitavad sümptomid

Iga beebi võib põrandale kukkuda või peaga vastu mööblit või muid esemeid lüüa. Kui see juhtub, peaksid vanemad teda jälgima. Sel juhul peaks igasugune füüsiline aktiivsus olema minimaalne. Vanemad lapsed peavad oma ajutegevust piirama – keelama neil lugemine, arvutiga mängimine või televiisori vaatamine. Laps, kes kaebab nõrkust või peapööritust, peaks pöörduma arsti poole.

Pärast otsaesisele löömist

Lapsed võivad sageli oma otsaesist lüüa. Arsti visiiti ei tohiks edasi lükata, kui vanemad märkavad:

• Kohale, kus muhk oli, on tekkinud lohk.
• Laps kaebab iivelduse ja oksendamise üle.
• Ei suuda pikka aega rahuneda.
• Huuled muutusid siniseks ja nahk muutus kahvatuks.

Tel Avivi meditsiinikeskuse liikumishäirete kliiniku juhataja Tatjana Gurevitš räägib üksikasjalikult peavigastustest:

• Pupillid on oluliselt suurenenud või on tekkinud kissitamine.
• Löögikohta tekkis liiga suur tükk.
• Ta ei saa pead küljele pöörata, tal on raske liikuda.
• Tekib verejooks ninast või kõrvadest.

Kui märkate vähemalt ühte ülaltoodud sümptomitest, peate viivitamatult lapse arstile näitama. Isegi juhtudel, kui täiskasvanud arvavad, et vigastus on ebaoluline, on lastearstiga konsulteerimine kohustuslik!

Enne arsti saabumist ei tohi kannatanule ravimeid anda, et arst saaks hinnata kahjustuse tegelikku pilti. Laps peaks uuringu ootamise ajal lamama külili.

Pärast kuklasse löömist

Kui löök langeb kuklasse, on sümptomid, mis peaksid teid hoiatama, peaaegu identsed. Lisaks võib esineda jäsemete tuimus, teadvuse kaotus (võib olla pikaajaline), ähmane nägemine (hägusus, täielik puudumine jne), tinnitus, tugev pearinglus, liigutuste koordinatsiooni häired ja mälukaotus.

Sellised mõjud on sageli põhjuseks. Ja isegi kui laps lihtsalt kukkus põrandale, tabades pea taga, ei saa seda tingimust tähelepanuta jätta. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on parem laps kohe arstile näidata.

Vanemad lapsed ja teismelised võivad rulluisutamise, rattasõidu või kaklemise ajal tahapoole kukkudes vigastada. Häda vältimiseks on oluline lapsele võimalikult varakult õigesti kukkuda õpetada ning jalgrattaga sõites tuleb kasutada kaitsekiivrit.

Võimalikud tagajärjed

Lapsed võivad kukkuda igas suunas. Vigastuse tüübid, märgid ja tagajärjed sõltuvad sellest, kuhu löök langeb. Isegi kui laps tundub terve, peavad täiskasvanud tema seisundit ja käitumist siiski mitu päeva jälgima.

Võimalik, et teie tervis hakkab mõne aja pärast halvenema. Lapsed võivad kurta peavalu ja mäluprobleemide üle. Nad muutuvad tujukaks, uni ja isu on häiritud.

Kui lööb otsmikuga

Lapsed kukuvad kõige tõenäolisemalt ettepoole ja löövad oma otsaesise. Sellistes olukordades on vigastuse kõige lihtsam ilming muhk. Traumaatilisi ajukahjustusi on kahte tüüpi:

1. Suletud - kolju ja naha luude terviklikkust rikkumata. Esineb kergeid vigastusi (ei ähvarda last) ja keerulisi vigastusi (kui ravi on vajalik).

1. Avatud – tekib naha ja luu kahjustus. Kukkumise tagajärjel on beebi teadvus häiritud ja tekib verejooks.

Neuroloog M. M. Shperling räägib traumaatilistest ajukahjustustest. Kuulame arsti:

Suletud vigastused hõlmavad järgmist:

• Aju põrutus. Ohver võib teadvuse kaotada (tavaliselt kestab see mitu minutit). Pärast seda ilmneb pearinglus, iiveldus ja oksendamine. Täheldatakse kahvatut nahka ja siniseid huuli. Kuigi on võimalik, et lapsel ei esine peapõrutuse ilminguid. Kuid veel on vara rõõmustada. Vanemad peaksid sellistes olukordades analüüsima lapse käitumist une ajal. Kui tekib põrutus, on uni häiritud ja ta ärkab sageli üles. Kui see on teie lapse puhul nii, tuleb teda arstile näidata. Kui diagnoos leiab kinnitust, vajab laps voodipuhkust.

• . Sel juhul kaotavad lapsed pärast lööki teadvuse. Nahk silmade ümber tumeneb ning kõrvad ja nina võivad veritseda. Sel juhul peate kutsuma kiirabi. Muud ajupõrutuse tunnused on: kõne ja näoilmete kahjustus, näonärvi kahjustus.
• Pehmete kudede verevalumid. See vigastus on kõige lihtsam ja kahjutu. Sellisel juhul ilmub löögi kohale tükk või hematoom. Laps rahuneb kiiresti ja tema seisund normaliseerub.

Pea löömise tagajärjed

Kui lüüa kuklasse

Kukkumine kuklasse on väga ohtlik. Seetõttu tuleb pärast sellist vigastust last viivitamatult arstile näidata, et vältida tõsiseid tagajärgi:

1. Häiritud taju. Kui löök tuleb vasakult küljelt, ei pruugi beebi tajuda ruumi, mis on vasakul ja vastupidi. Seda seisundit peetakse väga tõsiseks ja ohtlikuks, kuid seda diagnoositakse äärmiselt harva.
2. Lapsed võivad muutuda tähelepanematuks. Uni on häiritud, mälu halveneb. Beebit piinatakse.

Dr Komarovsky räägib lapsepõlves saadud peatraumadest ja sellest, millistel juhtudel on vaja kiiresti arstiga nõu pidada:

Selliseid tagajärgi saab vältida, kui näitate last võimalikult kiiresti pärast vigastuse tekkimist arstile.

Vigastuste ennetamine

Iga kukkumine võib põhjustada pealöögi. Selle vältimiseks ei tohiks täiskasvanud jätta väikelapsi järelevalveta, olenemata nende asukohast (diivanil, mähkimislaual, võrevoodil või kärus). Nad võivad ümber minna või üritada roomata, mille tagajärjel nad kukuvad ja löövad iseennast. Kui teil on vaja lahkuda ruumist, kus teie laps on, asetage ta mänguaeda või asetage ta põrandale, kus ta on turvaline.

Beebi riideid vahetades hoidke teda vaba käega. Kui teie laps istub voodil, isegi kui olete läheduses, asetage põrandale mitu patja. Lapsed on uskumatult aktiivsed ja alati pole võimalik neid jälgida.

Jalutuskäruga kõndides ei saa tähelepanuta jätta ettevaatusabinõusid. Jalutuskäru valimisel pöörake tähelepanu kõrgete külgedega mudelitele. Ja oma last sinna paigutades kinnita ta kindlasti turvavöödega.

Eriti suure tõenäosusega kukuvad lapsed, kes õpivad kõndima. Sel ajal ei ole nende jalad veel piisavalt tugevad ja tal on lihtne komistada või libiseda. Et beebil oleks mugav, kandke jalas spetsiaalsete kummist sisetükkidega sokke, mis takistavad tal põrandal libisemist. Sama oluline on kaitsta ümbritsevaid esemeid ja mööblit. Silikoonpatju müüakse spetsiaalselt teravate nurkade jaoks. Ka vanemad võivad sellised kohad pehme lapiga katta.

Trepist alla minnes tuleb lapse käest kõvasti kinni hoida, sest beebi võib kergesti libiseda ja alla kukkuda. Ja see on äärmiselt ohtlik. Üks lastele ohtlikumaid kohti on mänguväljak. Laste vigastuste vältimiseks peaksid vanemad alati nendega kaasas olema. See kehtib eriti kiikedel sõites või kõrgetel konstruktsioonidel mängides.

Suuremate laste puhul, kes hakkavad rulluisutama või rattaga sõitma, kandke alati kaitsekiivrit, mis võib alati kaitsta lapse pead kukkumisel vigastuste eest. Spordiga tegelevatel lastel on oluline õppida õigesti kukkuma ja end samal ajal rühmitama.

Pea pole mitte ainult inimkeha kõige olulisem, vaid ka kõige haavatavam osa. Sellepärast tuleb teda hoolikalt kohelda. Täiskasvanute põhiülesanne on beebi jälgimine ja vanema lapsega vestlemine, mille käigus peab ta selgitama ettevaatusabinõude tähtsust igapäevaelus. Kui siiski juhtub, et laps kukub ja lööb pea, tuleb teda arstile näidata, et välistada tõsised vigastused.

Laste energia aitab kaasa mitte ainult maailma mõistmisele, vaid ka erinevat tüüpi vigastuste saamisele. Koordineerimata liigutustega beebidel kannatab enamasti pea. Uue pereliikme tulekuks valmistudes tasub hinnata kodukeskkonda traumeerivate esemete (näiteks teravate nurkadega mööbel) olemasolu osas ja püüda need eemaldada.

Kuid see ei kaitse noort teadlast täielikult, sest ta võib kõndima õppides kukkuda isegi tasasele põrandale. Kui laps lööb pead, peaksite kiiresti, ilma paanikata, hindama vigastuse raskust. Löögi tugevusest ja asukohast oleneb, kas see jääb lihtsalt muhkeks või tasub haiglasse kiirustada.

Tõepoolest, sageli kaasneb löögiga otsaesisele ainult pehmete kudede verevalum - lapse pähe ilmub muhk. See moodustub samamoodi nagu mis tahes verevalumid, kuid see on kumer paljude väikeste veresoonte tõttu, mis lõhkevad ja täidavad lähedalasuvaid kudesid verega.

Sellise löögi rasked vigastused on ebatõenäolised, kuna tugev esiluu kaitseb pead usaldusväärselt. Kuid kui vastsündinu tabab otsaesist, peaksite seda tegema ja helistama lastearstile. Mida noorem on ohver, seda tõsisemad tagajärjed võivad olla otsmikul hematoomil.

Tugev löök võib aga põhjustada traumaatilise ajukahjustuse. Lahtine vigastus on ilmne: peas on haav ja ilmne luukahjustus. Seda ravitakse kirurgiliselt koos ravimitega.

Kinnise vigastuse korral on nahk ja luud väliselt terved, kuid esineb sisemisi vigastusi, mille tunnuseid tasuks teada.

Suletud peavigastused on erineva raskusastmega:

1. Ajukahjustuse korral tekib tavaliselt teadvusekaotus ja hingamine on häiritud. Näonärvi kahjustusest võib tekkida kõrva- või ninaverejooks, tumedad ringid silmade ümber, kõnehäired ja näoilmete häired. Kerge verevalumi raviks on ette nähtud ravimite kuur, kuid raske verevalumi tagajärjed saab kõrvaldada ainult kirurg.
2. Löögipõrutused diagnoosivad arstid sageli ja neid saab tavaliselt ilma täiendavate tüsistusteta ravida ravimitega. Kui tekib põrutus, võib laps olla mitu minutit teadvuseta ja seejärel tunda iiveldust, oksendamist ja peavalu. Kui arst on määranud ravimid ja määranud koduse voodirežiimi, kuid patsiendil on püsiv rahutu uni või muud murettekitavad tunnused, oleks kasulik kutsuda koju lastearst.
3. Koljumurdu võib kahtlustada verine eritis kõrvadest ja ninasõõrmetest. Te peate viivitamatult minema haiglasse röntgeni tegemiseks. Sel juhul hõlmab ravi kirurgilist sekkumist, millele järgneb ravim.

Vähem ohtlik pole ka löök kuklasse

Löök pea taha võib põhjustada nägemiskahjustusi. Aju kuklasagara vastutab nägemisorganite töö eest. Pealegi ei pruugi tagajärjed ilmneda kohe, vaid mõne aja pärast. Seega, isegi kui kannatanult kaebusi pole, oleks targem teda kiiresti näidata spetsialistile, kes teab, mida teha, kui laps kuklasse lööb.

Haruldane, kuid äärmiselt ebameeldiv tüsistus tekib siis, kui laps lööb vastu pea vasakut külge. Mõnikord tekivad ohvritel vasakpoolse ümbritseva ruumi tajumise häired, nad hakkavad kõike unustama, magavad halvasti ja kannatavad peavalude käes. Sarnaseid nähtusi võib täheldada ka siis, kui pea tagaosa on kahjustatud paremal.

Tugev löök kuklasse võib põhjustada traumaatilise ajukahjustuse samamoodi nagu löök otsmikusse.

Mida peaks ema tegema, kui tema laps kukub?

1. Kahetsege ja rahustage last pärast kukkumist ning seejärel uurige teda igast küljest, alustades peast, et leida kriimustusi, verevalumeid, veritsevaid haavu otsmikul ja kuklal.
2. Rahune maha ja hinda, kas kukkumine oli tõesti tõsine. Kui beebi libises diivanilt vaibale ja põrkas, siis ta nutab rohkem hirmust ja tuleb sinikaga maha. Kui ta aga kõrgest kärust välja kukkus ja peaga vastu asfalti lööks, peaks ema muretsema.
3. Täiskasvanud laps oskab juhtunust rääkida. Peaksite temalt küsima, kas pea valutab või mitte, kas nägemine on ähmane. Pupillid ei tohiks olla ahenenud ega laienenud.
4. Mõõtke pulssi ja võrrelge andmeid vanusenormiga (vastsündinutel ulatub see 130-140 lööki minutis, seejärel muutub vanemaks saades harvemaks). Kõrvalekalded normist peaksid teid hoiatama.
5. Kõrvaldage mürarikas meelelahutus ja visuaalne stress, kuid ärge lubage magada. Magamise ajal on põrutust, kui seda on, raskem diagnoosida.
6. Tuleb meeles pidada, et kui ta pärast lapse löömist mitu minutit ei nuta, kaotas ta tõenäoliselt teadvuse.
7. Ravige kahjustatud nahka. Väikesed marrastused desinfitseeritakse vesinikperoksiidiga, seejärel kasutatakse haavade paranemise salve. Ja kui lapsel on punn, siis turse vältimiseks tehke talle 3 minutiks jahutavaid kompresse. Tõsise verejooksu korral, mida ei õnnestunud peatada veerand tunni jooksul, samuti kui ilmnevad ülalkirjeldatud sümptomid, tuleb kutsuda arst.
8. Planeerige ruttu visiit kliinikusse. Pea ära löönud last on vaja näidata üldseisundi hindamiseks lastearstile, löögijärgsete nägemishäirete välistamiseks silmaarstile ja ajuuuringu saatekirja saamiseks neurokirurgile.

Hoiatusmärgid, et sa ei tohiks koju jääda

Kui laps kukub ja lööb pead, on kõige hirmutavam tagajärg ajukahjustus. Pealegi ei pruugi selle märgid ilmneda kohe, vaid mõne tunni pärast.

Järgmiste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult kutsuma kiirabi:

• teadvusekaotus;
• pulsisageduse kõrvalekalle vanuse normist;
• verejooks kõrvadest või ninast;
• oksendamine, kõhulahtisus koos verejälgedega;
• sinine või kahvatu nahk;
• tume nahk silmade all ja kõrvade taga;
• liigutuste koordineerimise halvenemine, tõmblused, jäsemete tuimus;
• pupilli suuruse muutus, kissitama;
• letargia, unisus, muutused unemustrites ja -mustrites, pisaravus;
• söögiisu puudumine;
• lapse punn on liiga paistes või tekib tüki asemel lohk.

Arsti saabumist oodates peaksite lapse magama panema, samal ajal segades tema tähelepanu ja mitte lubades tal magama jääda. Oksendamisel on parem pöörata see külili, et vedelik ei satuks hingamisteedesse. Enne arsti saabumist võetud valuvaigistid võivad segada lapse seisundi hindamist.

Kui laps kukub selili ja lööb ennast, on võimalik lülisambavigastus, teda tuleb käsitseda väga ettevaatlikult, et vältida selgroolülide täiendavat nihkumist.

Mida oodata haiglasse sattumisel

Arst vaatab kannatanu üle, palub tal või tema vanematel löögist rääkida, selgitab, kas tabas kuklasse või otsaesist, hindab kahju ja annab nõu edasiste toimingute kohta.

Tõenäoliselt saadetakse laps aju CT-sse, et välistada hemorraagiad ja luumurrud.
Kuni pooleteise aasta vanuseid patsiente uuritakse läbi fontanelli, mis pole veel suletud.

Kuidas kaitsta oma lapse pead löökide eest

Lapsega tuleb alati valvel olla. See kehtib isegi vastsündinu kohta, kes näib, et ei saa isegi külili pöörata. Lõppude lõpuks võib just ema puudumine ajendada beebit õppima otse mähkimislaual ümberrulluma.

Sellised lauad on lapsevanematele mugavad, kuid ohutuse seisukohast on riiete vahetamiseks eelistatav suur pehme pind (põrandale laotatud voodi või tekk). Laske beebil olla alati järelevalve all või turvalises kohas – mänguaedikus.

Vankris ei ole mõistlik turvavööd unarusse jätta. Kuigi beebi ei saa sellest veel välja tulla, ei garanteeri miski, et jalutuskäru põrkumisel ümber ei kuku. Rihmad hoiavad väikest reisijat teele kukkumast. Ega asjata on söögitoolidel rihmad, sest selliselt kõrguselt põrandale või plaatidele kukkumine võib lõppeda vigastusega.

Kui beebi hakkab kodus ruumi avastama ja sageli põrutab, tuleb vaadata ümbritsevaid esemeid tema kõrguselt ja kaitsta iga teravat nurka silikoonpatjadega. Käima õppivatele lastele on spetsiaalsed libisemiskindla tallaga sokid ja sukkpüksid.

Lapsed komistavad ja löövad end sageli trepist alla minnes, seega ei pea te lapse käest lahti laskma. Treppidel ronides tuleb ka beebi käest kinni hoida või teda tagant kinnitada, kuna on oht talle selili kukkuda.

Mänguväljakul juhtub palju vigastusi. Vanemate laste kõrval on ohtlik mängida, parem on tähelepanu hajutada ja beebi ära võtta. Kui lahkuda pole võimalik, siis peaks ema olema lapse läheduses. Eriti tähelepanelik tuleb olla kiikede, karussellide ja muude liikuvate ehitiste läheduses.

Lastele, kes on näidanud üles soovi rulluiske või tasakaaluliikurit meisterdada, tuleb kohe õpetada, et nad peavad kandma kiivrit. Samuti tuleks noorele sportlasele õpetada, kuidas õigesti kukkuda.

Vanemad peaksid teadma, mida teha, kui nende laps lööb vastu pead. Ja peate oma lastele kannatlikult selgitama, kui oluline on end mitte lüüa. Imikuid tuleb lihtsalt kaitsta ja vanematele lastele tuleb õpetada majapidamisohutuseeskirju.

Pole ühtegi teist heli, mis tekitaks teie seljast külmavärinaid, nagu teie lapse pea kõva põranda põrkumise heli. Verevalumid ja verejooks peanahast on vigastustega seotud arstide pöördumiste nimekirjas. Oluline on eristada kolju vigastust ajukahjustusest. Kolju toimib hapra aju kaitsekiivrina ning pealuu peal on väga veresoonterikas peanahk.

Verevalumid põhjustavad valdaval enamusel juhtudel ainult peanaha kahjustusi, millest haavatuna voolab palju verd või millest tekivad nahaaluste veresoonte rebenemise tõttu suured kasvajad (hematoomid). Ärge laske end hirmutada, kui kiiresti need tohutud pungad kasvavad. Samuti kaovad need kiiresti, kui rakendate jääd ja survet. Need punnid ja verejooksud piirduvad tavaliselt peanahaga ja näitavad harva, et kahjustatud on aju.

Peamine probleem pärast peaga kokkupõrget on ajukahjustus, mis võib esineda kahel kujul: verejooks Ja põrutused. Kui väikesed veresooned kolju ja aju vahel või aju sees rebenevad, tekib selles ruumis verejooks ja verekogum surub ajule. Verejooksust või põrutusest tingitud surve ajule, millega kaasneb turse, annab selgeid ajukahjustuse sümptomeid.

Võtke torkehaavu peas tõsiselt. Pealtnäha võivad need tunduda tühised, kuid näiteks nael võib tungida läbi peanaha ja kolju ning viia ohtliku ajupõletikuni. Andke oma arstile kohe teada.

Mida otsida – millal muretseda

Kui laps on teadvuseta, kuid hingab ja tema nahk on roosa (huuled ei ole sinised), asetage ta tasasele pinnale ja kutsuge kiirabi. Kui teil on põhjust kahtlustada kaelavigastust, ärge liigutage last ja jätke transport kogenud spetsialistide hooleks. Kui laps ei hinga, tehke CPR või kui lapsel on krambid, veenduge, et lapse hingamisteed ei oleks blokeeritud.

Mõnikord, kui laps on väga muljetavaldav ja tormab sageli jonni, põhjustab pärast kukkumist tekkinud viha lapsel pikka aega hinge kinni hoidmist, mida võib segi ajada krampidega. See tekitab loomulikult paanika ja vanemad tormavad koos lapsega haiglasse. Isegi kui selgub, et see polnud vajalik, on parem olla ohutu. Pidage meeles sõnu: "Kahtluse korral võtke oma laps ja istuge kiirabi ukse taha."

Vaatlusperiood

Kui laps on selge peaga, kõnnib, räägib, mängib ja käitub täpselt samamoodi nagu enne kukkumist, avaldage talle annus vanemlikku kaastunnet, kandke kahekümneks minutiks lõikekohale või muhule jääkott ja jälgige enne helistamist. arst. Vaatlusperiood on vajalik, sest arstile on olulisem teada, kuidas laps käitub pärast vigastus, mitte see, mis juhtus. Kui aju on kahjustatud, võivad sümptomid ilmneda koheselt või järgmise 24 tunni jooksul aeglaselt suureneda. Pärast vaatlusperioodi, sõltuvalt lapse seisundist, võite arstile helistada või mitte. Lisaks hädaolukordade loetelule, kui peate kiiresti arstile helistama, kostab ka emade poolt nii hinnatud sisemine hääl, mis summutab kõik ja kõik, mida nimetatakse emade häireks. Seda jälgimissüsteemi peate usaldama mitte vähem kui mis tahes keerukat elektroonikat. Kui see sisemine hääl ütleb teile, et kõik pole korras, helistage oma arstile ja andke talle teada oma lapse seisundist, küsige nõu ja rääkige muuhulgas arstile, miks olete nii mures. Siin on, mida järgmise 24 tunni jooksul jälgida.

Muutused teie lapse une käitumises

On normaalne, et väikesed lapsed lähevad pärast vigastust magama, muutes tavalisest manitsusest "vaadake, kas ta tuleb teadvusele" kohutava vanemliku ärevuse allikaks. Kui peavigastus tekkis hilisõhtul või tavapärasel uinakuajal ja laps oli juba enne vigastust väsinud, võid edutult mõelda, kas unisus on põhjustatud vigastusest või on lihtsalt aeg lapsel loomulikult magama jääda. . Ja nõuannet järgida võib olla täiesti võimatu: "Ära lase lapsel magama jääda." Lase lapsel magada, aga sina ärkad iga kahe tunni tagant ja uurid last.

Ajukahjustuse sümptomid

Kui teie lapsel on pärast peavigastust mõni järgmistest sümptomitest, helistage arstile või viige laps haiglasse.

Orientatsioonikaotus, ärkamisprobleemid;

Ebatavaline hingamine une ajal;

Strabismus, ebavõrdsed õpilased;

Kontrollimatu oksendamine;

Suurenev kahvatus;

Kõrvakanalist eritub verd või vesist vedelikku;

Krambid;

Laps kaotab tasakaalu istudes, roomates või kõndides.

Pööra tähelepanu:

Nahavärvi muutus roosast kahvatuks või, mis ohtlikum, siniseks;

Muutused hingamises: väga pinnapealse hingamise perioodid, kümne kuni kahekümne sekundi pikkused hingamisseiskumise episoodid, millele järgneb ebaühtlane, ebaregulaarne hingamine või perioodid, mil laps hakkab õhku ahmima (pidage meeles, et vastsündinute hingamine on tavaliselt ebaregulaarne);

Tõmblused ühel kehapoolel, haarates kaasa kogu jäseme.

Kui teie lapse nahavärv ja hingamine on normaalsed (normaalsest ei muutu) ja teie vanemlik intuitsioon ütleb teile, et kõik on korras, ei ole vaja last äratada, kui arst seda ei käsi. Sügava unega, millesse laps pärast vigastust satub, kaasneb peaaegu alati pinnapealne ebaregulaarne hingamine, mida te pole tõenäoliselt kunagi varem täheldanud.

Kui te pole kindel või lapse välimus tekitab teile ärevust, proovige teda osaliselt äratada. Istutage oma laps maha või tõstke ta maha ja pange siis uuesti maha. Tavaliselt niheleb laps siis veidi ja tuikab voodis ringi, et end mugavalt tunda ja uuesti magama jääda. Kui teie laps käitub teisiti, proovige teda täielikult äratada, pannes ta istuma või püsti, avades silmad ja hüüdes tema nime. Kui laps ärkab, vaatab sulle otsa, hakkab nutma või naeratama ja näeb vaeva, et sa ta lahti laseksid ja teda ei segaks, võid rahulikult magama minna. Kui teie laps ei protesteeri, ei saa nutmiseks piisavalt ärgata, on kahvatu, hingab ebaregulaarselt ja tilgutab tugevalt või tal on ajukahjustuse tunnused, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Muutused tasakaalus ja koordinatsioonis

Ajukahjustuse märke on päeva jooksul kergem näha. Vaadake oma last mängimas. Kas ta teeb kõike täpselt samamoodi nagu enne kukkumist: istub sirgelt, kõnnib hästi, liigutab käsi ja jalgu normaalselt? Või kaotab ta tasakaalu, koperdab, lohistab ühte jalga või orienteerub üha vähem? Kui teie laps veel ei kõnni, kas märkate mingeid muutusi tema istumis- või roomamisviisis või selles, kuidas ta mänguasju oma kätes käsitseb?

Oksendada

Nii nagu mõned lapsed jäävad pärast peatraumat magama, oksendavad teised lapsed, peamiselt kukkumise ja valu tõttu. Ära muretse. Kuid kontrollimatu oksendamine kuus kuni kakskümmend neli tundi on murettekitav märk. Helistage kohe oma arstile. Ettevaatlikkuse huvides ärge andke vigastusest taastuvale lapsele kolm kuni neli tundi muud kui tühja vett. Imetamisel on terapeutiline toime.

Silmad

Silmad peegeldavad seda, mis toimub sees, eriti ajus. Silmade tagumine külg on ajuga nii tihedalt seotud, et pärast peavigastust last uurides vaatab arst silma tagaküljelt ajuturse tunnuseid. Lapse silmi on raskem hinnata kui muid muutusi, kuid arsti poole pöördumise aeg on järgmine: kui lapse silmad kissitavad või pöörlevad, kui üks pupill on teisest suurem, kui laps komistab ja kukub või põrkab vastu esemeid, mis viitab nägemisprobleemidele. Kui laps on vanem, lisage murettekitavate sümptomite nimekirja kaebused, et silmade ees on kahelinägemine või üks pidev laik.

Kuidas oleks kolju röntgeniga?

Välja arvatud rasked peavigastused või ilmsed luumurrud, on kolju röntgenikiirgus harva vajalik; Samuti pole vaja rõõmsalt mängivat last haiglasse röntgenisse viia. Kõigepealt jälgige; seejärel helistage oma arstile; ja alles siis antakse nõu, kas lapsele peaks röntgeni tegema. Aksiaalne kompuutertomograafia, mis kujutab endast aju ristlõigete röntgenülesvõtete jada, on peaaegu täielikult asendanud tavapärase röntgenikiirguse. Enamikul juhtudel, kui laps vajab röntgenikiirgust, on parem teha aksiaalne tomograafia. See tehnoloogiline läbimurre annab vigastuse kohta palju rohkem teavet, näiteks kas ajus esineb verejooksu või turset.

Lihtsa jääkoti auks

Sinikatega lapsed ei suhtu valusasse kohta kantud külmade esemete vastu kuigi sõbralikult. Külm leevendab valu, vähendab verejooksu ja hematoomi. Aga lihtsalt mitte paljas jää paljal nahal, Palun. See võib põhjustada kudede külmumist. Saate osta kiirjääpakke, mis ei leki, ja hoida neid oma ravimikapis või saate ise valmistada, pannes jääkuubikud soki või taskurätiku sisse. Kui kasutate kilekotti, mähkige see õhukese riide või märja salvrätiku sisse. Sokis olevast purustatud jääst saab koti, mida saab kergesti vormida mis tahes kujuliseks. Jääkuubikuid saate varuks hoida froteemänguasjas. Oma sügavkülmas hoiame alati “Bo-bo jänest”, kellest on saanud usaldusväärne punnide ja sinikate sõber, aga ka parim hingeravija juhuks, kui viga saab vaid lapse habras tundlik loomus. Tükeldatud juurviljade külmutatud kottidest saab ka suurepäraseid külmkompressi ning paistes huulte puhul aitab külm komm või tükk külmutatud mahla. Kui laps talub rakendatud jääd, hakake rõhku järk-järgult suurendama; võib hoida kuni kakskümmend minutit. Kui lased oma kaheaastasel jääkotti käega hoida, reageerib ta protseduurile soodsamalt.

Kiire märkus. Arvestades väikeste peade korduvat lööki kõvale põrandale, on lapse elus ajuvigastused haruldased.

Krambid ehk krambid, mida nimetatakse ka krampideks, on põhjustatud aju ebanormaalsetest elektrilahendustest ja need ei mõjuta mitte ainult lapsi, vaid ka nende vanemaid. Nende raskusaste ulatub ühe lihase tõmblemisest kuni kogu keha värisemiseni, mida nimetatakse grand mal krambiks ja millega võib kaasneda ka kukkumine ja põrandal ukerdamine, silmade pööritamine, vahu tekkimine suust, keele hammustamine. ja ajutine teadvusekaotus.

Teie esmane prioriteet krampide ajal on vältida keele või eritiste hingamisteede blokeerimist, mis jätab aju hapnikust ilma. Enamik krambihooge imikueas on seotud kõrge kehatemperatuuriga. Selliste krampide rünnakud on lühiajalised, peatuvad iseenesest ja põhjustavad lapsele harva kahju, kuid vanemad võivad pärast neid pikka aega tõmbleda.

Kui teil tekivad krambid, tehke järgmist.

Ohutuse tagamiseks asetage laps põrandale, näoga allapoole või külili, keel rippuma välja ja vedelik voolab raskusjõu toimel kurgust välja.

Ärge pange oma lapsele krampide ajal ega vahetult pärast seda suhu toitu ega jooki; Samuti ei tohiks te segada lapse tõmblemist.

Kui teie lapse huuled ei ole sinised ja ta hingab normaalselt, pole muretsemiseks põhjust.

Kuigi see on ebatõenäoline, kui teie lapse huuled muutuvad siniseks ja ta ei hinga, tehke pärast hingamisteede puhastamist suust suhu elustamist.

Et tormav laps mööblile vastu ei lööks, puhastage selle ümbrus.

Pärast krambihoogu jäävad lapsed tavaliselt sügavasse unne. Lisaks tekib väikesel lapsel peale esimest hoogu tavaliselt mõne minuti jooksul teine ​​hoog, eriti kui krambid on põhjustatud kõrgest temperatuurist. Selle vältimiseks, kui teie laps hakkab pärast krambihoogu põlema, andke talle atsetaminofeeni suposiit (kui te annate ravimit suu kaudu, võib see põhjustada oksendamist). Eemaldage lapse riided ja jahutage lapse keha käsnvannidega.

Üldjuhul on mõttekas kohe pärast krambihoogude lakkamist arst kutsuda või viia laps kiirabisse. Või, olenevalt asjaoludest, võite alustada jälgimist, nagu on kirjeldatud ülalpool peavigastusi käsitlevas artiklis. Vaatlusperiood võib olla kasulik, kui laps tundis end enne krambihoogu suurepäraselt, kuid siis tõusis järsult temperatuur, millele järgnes lühike krambihoog ja nüüd tunneb laps end hästi. Hoidke oma temperatuuri kontrolli all ja võite paar tundi oodata, ilma et peaksite oma arstile helistama või kell 3 öösel haiglasse kiirustama. Kuid kõik krambid, mis ei ole seotud palavikuga või esinevad haigena tunduval lapsel, väärivad erakorralist arstiabi. Enne haiglasse minekut on otstarbekas kasutada kõiki vahendeid temperatuuri alandamiseks (anna palavikualandajat ja jahutada keha), sest pidevalt tõusev temperatuur võib teel veel mitu rünnakut esile kutsuda.

Jäta välkkiire üheksakuune beebi kuuma kohvikruusi kõrvale ja saad tõsise põletuse. Põletuse raskus määrab, kui valus see on ja kui palju see kudesid moonutab. Esimese astme põletus (näiteks päikesepõletus) põhjustab naha punetust, ei ole liiga valus ja nõuab ainult külma vett, rahustavat salvi ja aega. Teise astme põletus põhjustab naha pealmise kihi villid, turset ja lõtvumist ning sellega kaasneb tugev valu. Kolmanda astme põletus kahjustab naha sügavamaid kihte ja jätab kõige nähtavamad jäljed.

Kahjuks satub laps sageli põrandale. Mida peaksid vanemad sel juhul tegema?

Ohtlikud kõrgused või koht, kus laps võib kukkuda

Väikest last ümbritseb hoolitsus ja tähelepanu sünnist saati. Tema lähedased teevad kõik endast oleneva, et beebi tervis ei oleks ohus. Kuid ka kõige tähelepanelikum ema võib eksida. Mõnikord on vaja lihtsalt sekundiks ära pöörata ja laps on juba põrandal.

Fakt on see, et mitte kõik ei kujuta lapse võimeid õigesti ette. Isegi vastsündinud laps, kes teeb käte ja jalgadega kaootilisi liigutusi, võib liikuda servale ja kukkuda, kuigi selle tõenäosus on väike.

Eriti ohtlikud kohad, kust alla 6 kuu vanustel beebidel võib kukkuda, on mähkimislaud, diivan ja vanemate voodi. Kuue kuu pärast hakkab imik aktiivselt uusi liigutusi omandama, õpib istuma, roomama, seisma vastu tuge ja seejärel kõndima.

Selles vanuses võib ta kukkuda võrevoodilt, söögitoolist, kärust vms?

Kõige sagedamini löövad beebid kukkudes pead: kuni 1-aastaseks saamiseni on pea kõige haavatavam koht oma üsna suure suuruse ja keha suhtes raskuse tõttu. Kuid võimalik on ka teiste kehaosade kahjustamine. Enamasti on need verevalumid, harvadel juhtudel - luumurrud või traumaatiline ajukahjustus (TBI).

Kui laps lööb pead...

Alla 1-aastastel imikute pealöögid on üsna tavalised ja need ei pea tingimata kukkuma, sest laps võib aktiivseid liigutusi tehes kogemata tabada ümbritsevaid esemeid või mööblit. Sel juhul läheb põhimõtteliselt kõik ilma tagajärgedeta: tegemist ei ole traumaatilise ajukahjustusega, vaid ainult verevalumiga. Kõrgelt kukkudes suureneb traumaatilise ajukahjustuse (CHI) saamise tõenäosus aga kordades.

Mis on TBI?

Traumaatiline ajukahjustus on mehaaniline kahjustus kolju luudele ja pea pehmetele kudedele (aju, selle veresooned, kraniaalnärvid, ajukelme).

Traumaatilised ajukahjustused hõlmavad järgmist:
põrutus (kerge TBI vorm - aju struktuuris pole ilmseid muutusi, kuid funktsionaalne aktiivsus võib olla häiritud);
erineva raskusastmega ajukontusioon (kaasnedes ajuaine hävimisega teatud piirkonnas, põhjustades tõsiseid funktsionaalseid häireid);
aju kokkusurumine (tõsine patoloogia, mis tekib aju muljumise või suure veresoone rebenemise taustal, mis põhjustab koljusisese hematoomi moodustumist).

Tüüpiliste kukkumistega lastel on aju kokkusurumine äärmiselt haruldane. Sellise vigastuse saamiseks peab laps kukkuma vähemalt 2? m kõrguselt või tabama väga kõva või teravat eset.

Hindame olukorda. Traumaatilise ajukahjustuse sümptomid lastel ei ole samad, mis täiskasvanul, mis on tingitud kolju struktuurilistest iseärasustest ja imiku aju sisestruktuuridest. Mõnel juhul on võimalik TBI pikk asümptomaatiline kulg või, vastupidi, sümptomite vägivaldne ilming minimaalse traumaga. See on tingitud kolju luude paindlikkusest, nende liikuvusest üksteise suhtes õmbluspiirkonnas, samuti aju vanusega seotud anatoomilistest ja füsioloogilistest omadustest. Imiku ajurakud ei ole veel täielikult diferentseerunud, s.t. Puudub range jaotus ajufunktsiooni tsoonideks, mistõttu sümptomid on enamasti ebamäärased.

Pead lüües tunneb laps valu ja löögikohas tekib punetus. Tulevikus võib tekkida kerge turse. Kui miski muu ei häiri, pole põhjust muretsemiseks: see pole traumaatiline ajukahjustus, vaid pea kudede verevalum. Sel juhul peate andma lapsele külma kompressi ja rahustama teda. Külm ahendab veresooni, peatades nahaaluse verejooksu ning sellel on põletikuvastane ja mõningane valuvaigistav toime.

Kompressi jaoks sobib jääga soojenduspadi, väike plastpudel külma veega või mõni külm, mittetraumaatiline ese. See tuleb mähkida mähkmesse või rätikusse, kanda verevalumi kohale ja hoida 10–15 minutit. On oluline, et külma mõju oleks suunatud rangelt verevalumite piirkonda – ümbritsevaid kudesid ei tohiks mõjutada. Kui laps ei luba kompressi käes hoida - ta on kapriisne, põikleb kõrvale - võite külmas vees niisutada marlilappi, sidet või riidetükki ja siduda selle kahjustatud koha külge. Sidet tuleks vahetada, kuna see soojeneb poole tunni jooksul.

Üks ajukahjustuse sümptomeid võib olla teadvusekaotus. Kuid laste jaoks on see nähtus üsna haruldane ja sageli ei kaasne see isegi tõsiste kahjustustega. Selle põhjuseks on väikeaju ja kogu liikumiste koordineerimise eest vastutava vestibulaarse aparatuuri alaareng imikutel. Samuti ei saa te teada, kas teie lapsel on peavalu. Seega on imiku traumaatilise ajukahjustuse kõige iseloomulikumad tunnused:

• valju karjumine reaktsioonina valule;
• suurenenud füüsiline aktiivsus, üldine ärevus või vastupidi, letargia ja suurenenud unisus;
• oksendamine, söömisest keeldumine;
• kahvatu nahk.

Need märgid on iseloomulikud põrutusele. Erineva raskusastmega ajupõrutuse korral (aju aine enda kahjustus) on lisaks ülaltoodule (või ilma nendeta) iseloomulikud järgmised sümptomid:

• silmade pööritamine, ajutine kissitamine või pupillide läbimõõdu erinevus;
• teadvusekaotus (seda võib eeldada, kui laps pärast kukkumist ei karjunud kohe, vaid ühe või mitme minuti pärast).

Lapse teadvust pärast kukkumist saab hinnata kolme märgi abil:

• Silmade avanemine (kas laps avab silmad ise või valju heli peale või valuliku stiimuli peale või ei avane üldse).
• Motoorne reaktsioon (siin on oluline hinnata beebi liigutusi: kas üldse on motoorset aktiivsust, kas ta liigutab oma jäsemeid samamoodi, kas üksikute lihaste toonus on tõusnud).
• Verbaalne kontakt (kas laps kõnnib, naeratab, nutab, oigab või pole häält).

Selle hinnangu võib anda mõni minut pärast kukkumist, kui beebil on juba mõistus pähe tulnud. Tavaliselt peaks ta normaalselt liikuma, kohkuma (või silpe ütlema) ja silmad avama, nagu ta alati tegi.

Ohtlik sümptom on ajutine väline paranemine, kui pärast magamist kaovad lapse välised vigastuse tunnused, mis olid varem esinenud. Kuid pärast seda võib beebi seisund järsult halveneda.

Esineb ka lahtisi kraniotserebraalseid vigastusi, kui on häiritud kolju luude ja võib-olla ka kõvakesta terviklikkus. Sel juhul tekib ajukoe nakatumise oht.

Seega on ajukahjustuse tunnuseid palju. Seetõttu peaksid vanemad lapse tavapärasest käitumisest kõrvalekaldumise suhtes ettevaatlikud olema. Arsti poole tuleb pöörduda igal juhul, kui teie laps kukub ja lööb pead. Kui kõik piirdub pea pehmete kudede verevalumiga ilma muude patoloogiliste tunnusteta, peate last näitama kliinikus lastearstile ja neuroloogile. Kui ilmnevad aju muljumise sümptomid (eriti teadvusekaotus ja reaktsioonide puudumine välistele stiimulitele - valgus, helid), samuti lahtine peavigastus, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Kui pealöögiga ei kaasnenud ohtlike sümptomite ilmnemist (näiteks teadvusekaotus), tuleb laps näidata lastearstile samal päeval või äärmisel juhul järgmisel päeval pärast vigastust (võite helistada kodus arsti juurde või tooge laps kliinikusse). Vajadusel suunab lastearst beebi konsultatsioonile teiste arstide (neuroloog, traumatoloog) juurde.

Hiline arstiabi otsimine võib põhjustada lapse seisundi halvenemist.

Enne arsti saabumist

Ema ei saa enne arsti saabumist teha muud, kui last rahustada, verevalumile külma kompressi panna ja lapsele rahu pakkuda. Kui lapsel on lahtine peavigastus, peate kahjustatud ala katma steriilse marli sidemega ja kutsuma kiiresti kiirabi. Lahtise peavigastuse korral ei tohi külma panna.

Kui arst saabub, vaatab ta lapse üle ning vajadusel viib teid koos beebiga haiglasse täiendavatele uuringutele ja ravile.

TBI diagnoosimine

Diagnoosimise esimene samm on arsti läbivaatus. Arst hindab lapse üldist seisundit, tema teadvust, reflekside seisundit, motoorset aktiivsust ja kolju luude terviklikkust. Edasiste uuringute eesmärk sõltub esialgsest diagnoosist pärast beebi uurimist ja konkreetse raviasutuse võimalustest. Mõnikord piisab diagnoosi panemiseks vaid ühest uuringust ja mõnikord, kui arstidel on kahtlusi, tuleb teha mitu korraga.

Kui beebi pea ülaosas olev suur fontanell pole veel kinni kasvanud, on võimalik haiglas või kliinikus läbi viia neurosonograafia - aju ultraheliuuring läbi suure fontaneli. Röntgen-kompuutertomograafiat (CT) kasutatakse laialdaselt ajupatoloogiate diagnoosimisel. Praegu on CT kõige usaldusväärsem meetod aju uurimiseks.

Magnetresonantstomograafia (MRI) ei hõlma röntgenikiirgust, vaid põhineb magnetväljade neeldumisvõimel. MRI annab ajukoest suurema kontrastsusega pilte kui CT. Imikutele määratakse CT ja MRI siiski harva, kuna nende rakendamise üheks tingimuseks on patsiendi täielik liikumatus, mida väikese lapsega on peaaegu võimatu tagada. Need uuringud lastele on võimalikud ainult anesteesia all, kui see on hädavajalik.

Kolju luude terviklikkuse hindamiseks tehakse kraniograafia (kolju röntgenuuring). Oftalmoskoopia - silmapõhja uurimine - on täiendav uurimismeetod. See võimaldab tuvastada suurenenud koljusisese rõhu märke, mis on oluline intrakraniaalse hemorraagia või ajuturse diagnoosimisel.

Lumbaalpunktsioon on intrakraniaalse hemorraagia kahtluse korral usaldusväärsem diagnostiline meetod. Tserebrospinaalvedelik võetakse nõelaga, mis on torgatud 3. ja 4. nimmelüli ogajätkete vahele. Kuid punktsiooni ajal peab laps olema liikumatu, kuna on oht ajukude kahjustada.

Kuidas TBI-d ravitakse?

Ravi määratakse uuringuandmete ja kliiniliste uuringute põhjal. Ajupõrutuste ja verevalumite korral kasutatakse tavaliselt ravimeid. Ajupõrutuse korral ravitakse last tavaliselt kodus, ajupõrutuse korral aga haiglas. Reeglina määratakse lapsele ravimid, millel on krambivastane, spasmolüütiline ja hüpnootiline toime. Samuti soovitatakse lapsel 4-5 päeva puhata. Sõna "rahu" peaks beebi jaoks tähendama uute muljete puudumist, ümbritsevate inimeste arvu piiramist ema ja isaga, vaikuse säilitamist toas, kus laps on.

TBI tagajärjed

Pärast põrutust taastub aju tavaliselt 1-3 kuu jooksul ilma pikaajaliste tagajärgedeta. Tõsisemate vigastuste – ajupõrutuste – puhul sõltuvad tagajärjed vigastuse raskusastmest. Need võivad olla erinevad - alates pearinglusest ja liigutuste koordinatsiooni kadumisest kuni koljusisese rõhu suurenemiseni ja epilepsiahoogudeni (teadvusekaotusega krambid).

Raske trauma tagajärjeks võivad olla psühho-emotsionaalsed häired (isegi dementsus) või liikumishäired (näiteks võimetus teha mingeid liigutusi). Lahtiste peavigastuste korral on oht nakatuda ajukoe (entsefaliit) ja areneda meningiit – ajumembraanide põletik.

Kui laps pead ei löönud...

Esimene samm on kiiresti hinnata lapse seisundit ja uurida vigastuskohta. Kui nägite kukkumise hetke, pole võimaliku kahjustuse koha leidmine keeruline. Kui teid pole läheduses, peaksite võimalusel rahunema ja last hoolikalt uurima.

Hindame olukorda. Vigastuse koht on näha iseloomuliku punetuse järgi, mis ilmneb esimestel sekunditel pärast kukkumist. Järgmise paari minuti jooksul võib naha punetus suureneda, samuti võib tekkida turse, millele järgneb hematoom. Hematoom tekib siis, kui löögist rebeneb suur hulk nahaaluseid veresooni, mille tulemusena koguneb kudedesse punakas-burgundi värvi vedel veri. Väikest hemorraagiat ei saa nimetada hematoomiks - see on lihtsalt verevalum (väikese arvu nahaaluste veresoonte kahjustusest tingitud verevalumid).

Kui verevalumi koht avastatakse, peate viivitamatult andma lapsele külma kompressi, nagu on kirjeldatud ülaltoodud jaotises TBI.

Tavaliselt väheneb hematoom iga päevaga ja selle värvus muutub. Värske hematoom on tumepunast värvi, muutub järk-järgult siniseks ja seejärel kollaseks. Hematoomi resorptsiooni kiirendamiseks võite kasutada hepariini sisaldavaid salve, mis takistavad vere hüübimist ja on seetõttu lahustava toimega, või teha samalaadse toimega joodvõrku.

Vanemad peaksid olema tähelepanelikud, kui paranemisperioodil (esimese 2-3 päeva jooksul pärast vigastust) tekib nahapunetus hematoomi kohal, lapse üldine halb enesetunne, kehatemperatuuri tõus ja valu suurenemine haavandikohas. vigastus (laps hakkab sel juhul ärevust tundma ja koha puudutamisel reageerib hematoom terava valju nutmisega). Kõik see võib viidata mädanemisele. Sel juhul tuleb laps kiiresti kirurgi juurde viia. Ta avab hematoomi, et mädane sisu saaks välja voolata, ja paneb sideme.

Kui pärast kukkumist hematoom jätkab suurenemist, peate viivitamatult konsulteerima ka kirurgiga, kuna see võib viidata jätkuvale verejooksule. Kui laps jääb nähtavast sinikast hoolimata rahutuks, on parem konsulteerida arstiga, kuna lapsel võib olla luumurd. See nähtus esineb väikelastel sagedamini kui luumurd. Pragu võib kahtlustada siis, kui löögikohas tekib turse ja ka siis, kui laps hakkab nutma, kui proovite tema vigastatud jäset liigutada.

Löögikoha uurimisel on oluline kindlaks teha, kas tegemist on luumurruga. Selle märgid:
tugev valu luumurru kohas; kui jäse on katki, on lapsel seda liigutada väga valus;
tugev turse ja verevalumid luumurru kohas;
murtud jäseme kuju või pikkuse muutus (lühenemine või pikenemine);
jäseme piiratud liikuvus või, vastupidi, liigne liikuvus;
krigisev heli vigastatud jäseme liigutamisel.

Kui ilmneb üks või mitu neist sümptomitest, peate helistama kiirabi. Sel juhul tuleks vigastatud koht võimalusel immobiliseerida, näiteks pulga või planguga, mis on seotud mis tahes kangatükiga murtud jäseme külge. Kui laps ei saa valu tõttu rahuneda, võite anda talle PARATSETAMOLI või IBUPROFEENi baasil valuvaigistit vastavalt lapse vanusele ja ravimi juhistes näidatud annusele.
Kui vigastuskohas on hõõrdumine (see on võimalik ebatasasele põrandale kukkudes), peate tegema järgmist:

• pesta haav seebi ja jooksva jaheda veega;
• ravige kahjustusi vesinikperoksiidiga;
• ravige haava servi antiseptilise lahusega (jood või briljantroheline);
• kuivatage haav marlipadjaga;
• kandke steriilne side: katke vigastuskoht steriilse salvrätikuga (seda saab osta apteegist - salvrätikut müüakse suletud pakendis, millel on silt "steriilne") ja kinnitage see sideme või kleepplaastriga. Kui steriilseid sidemeid pole käepärast, võite kasutada bakteritsiidset plaastrit.

Luumurdude ravi

Haiglas võib arst pärast uuringut tellida röntgenuuringu ja seejärel, sõltuvalt kahjustuse tõsidusest, võetakse järgmised meetmed:
Splint - ühepoolne kips pika riba kujul - mis koosneb mitmest kipsist sidemega, mis vormitakse kahjustatud jäseme kujuliseks ja fikseeritakse sidemega (lihtsate luumurdude jaoks ilma luufragmentide nihkumiseta) .

Operatsioon kestab mitu minutit üldnarkoosis, millele järgneb kipsi paigaldamine (nihkunud luumurdude ja peenestatud luumurdude korral). Operatsiooni käigus võrreldakse luude fragmente, mis on vajalikud funktsiooni täielikuks taastamiseks ja tüsistuste puudumiseks pärast luumurdu.

Laha paigaldamisel peate koos beebiga külastama traumatoloogi, et saada läbivaatus.
üks kord nädalas - eeldusel, et sideme all pole punetust ja vigastatud jäseme tundlikkust ei kao. (Vanemaid peaks hoiatama vigastatud jäseme kahvatus, aga ka külmetus teiste kehaosadega võrreldes).

Kui on vaja operatsiooni, peate teie ja teie laps viibima haiglas 3-5 päeva, et arstid saaksid veenduda, et kõik õnnestus. Seejärel lastakse beebi kipsiga koju ja traumatoloog jälgib teda ambulatoorselt.

Kips ja lahas eemaldatakse, kui luu on täielikult kokku sulanud, mida saab kontrollida röntgenipildiga. Sõltuvalt luumurru asukohast võib selle perioodi kestus ulatuda 2 nädalast (näiteks sõrmede falanksi murru korral) kuni 3 kuuni (alajäseme ja vaagna luude kahjustusega).

Ennetada vigastusi

Nagu juba mainitud, kukuvad lapsed kõige sagedamini seetõttu, et vanemad alahindavad oma võimeid. Kukkuvad ka väga väikesed, äsja sündinud lapsed – enamasti seetõttu, et emad jätavad nad mähkimislauale järelvalveta, et kreemi järele joosta või telefonikõnele vastata. Kaootilisi liigutusi tehes suudab imik üsna hästi liikuda, nii et mitte mingil juhul ei tohi isegi vastsündinud last üksi jätta sinna, kus ta võib kukkuda. Et mitte puududa mähkmevahetuse, riiete vahetamise jms ajal, valmista kõik vajalik eelnevalt ette. Ja kui on vaja telefonile vastata või uks avada, siis on parem laps kaasa võtta või võrevoodi panna. Te ei tohiks jätta oma last järelevalveta täiskasvanute voodile või diivanile. Kuigi nende kõrgus on väiksem kui näiteks mähkimislaud, võib väikesele lapsele sellest piisata, et tekitada tõsiseid vigastusi.

Samuti on vaja voodi külgi õigeaegselt tõsta, kui laps õpib ümber minema. Ja kui laps hakkab üles tõusma, on vaja võrevoodi põhi alla lasta - eelistatavalt madalaimale tasemele, et laps ei saaks külgede külge kallutades välja kukkuda.

Et saaksite beebi üksi jätta ja mitte kartma tema turvalisuse pärast, võite osta mänguaediku või muuta toas põranda võimalikult turvaliseks (eemaldada juhtmed, panna pistikud pistikupesadesse, eemaldada kõik väikesed ja traumaatilised esemed, panna lukud sahtlitel, kuhu laps jõuab, kinnitage mööbli teravad nurgad).

Statistika näitab, et väga sageli kukuvad beebid söögitoolidest või jalutuskärust välja. Seetõttu kinnita beebit söögitooli asetades ta kindlasti viiepunkti turvavööga. Ka beebikäru peaks olema selliste rihmadega varustatud ja neid tuleks kindlasti kasutada ka siis, kui beebi on pidevalt sinu vaateväljas. Lõppude lõpuks, isegi kui ema on vaid sekundiks hajameelne, on oht, et laps kukub. Ja nagu oleme juba näinud, võivad kukkumise tagajärjed olla väga tõsised.