Каковы причины развития внематочной беременности? Диагностика и определение внематочной беременности. Внематочная беременность: причины и группы риска

С ростом количества воспалительных процессов у женщин репродуктивного возраста увеличивается число диагностируемых патологий вынашивания. Одна из актуальных проблем современности –

Естественная функция матки – вынашивание плода, яичников – формирование фолликулов и яйцеклеток, труб – перемещение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Органы женщины слаженно работают для здорового процесса зачатия, вынашивания плода. Но иногда в естественный процесс вмешиваются такие факторы, как:

• воспалительные процессы;
• аномалии развития внутренних органов;
• наследственность;
• физиологические изменения (удаление трубы, яичника).

В таких случаях нарушается слаженный репродуктивный процесс. Частое осложнение – формирование внематочного крепления зиготы.

Внематочное образование – крепление и дальнейшее развитие плода вне тела матки. Это может быть как брюшина, так и фаллопиева труба (чаще всего).

Женщины из группы риска

Гинекологи определяют условную группу риска женщин, у которых может развиваться данная патология чаще остальных. В нее входят:

• диабетики;
• гипертоники;
• женщины с предрасположенностью к многоплодию (наследственность);
• пациентки с проведенными ранее операциями по устранению внематочной беременности;
• женщины, которым производились операции на матке: кесарево сечение, удаление фиброзных образований, опухолей, кист;
• пациентки с хроническими воспалительными процессами репродуктивных органов: эндометрит, воспаление фаллопиевых труб, непроходимость;
• женщины с нарушенной мышечной активностью матки на момент овуляции;
• девушки с нарушением менструального цикла, аменореей любого типа.

Причины возникновения

В зависимости от классификации внематочной патологии, стоит рассмотреть , которые предшествовали креплению зиготы в неприспособленном месте. Врачи выделяют несколько факторов, которые провоцируют развитие осложнения.

Врожденные патологии репродуктивных органов

Аномалии развития внутренних органов женщины являются частыми причинами формирования несвоеместного (внематочного) плода.

Загиб матки

Врожденный загиб матки в любом месте приводит к аномальному или недостаточному мышечному тонусу, который необходим для транспортировки оплодотворенной яйцеклетки. Сперматозоид, попадая в матку, оплодотворяет яйцеклетку, однако ее крепление не производится в нужном месте. Возникает внематочное оплодотворение, чаще всего развивающееся в .

Мышечная активность матки: атрофированы «реснички»

Для крепления оплодотворенной яйцеклетки мало активности сперматозоида. Необходима еще и мышечная активность самой матки, вернее, ее ресничек, которые расположены на выходе трубы в полость матки. Если происходит слабая мышечная активность, то яйцеклетка не доходит до нужного места и крепится в трубе.

Загиб маточной трубы

Одна из врожденных патологий - загиб фаллопиевой трубы, или непроходимость. В таком случае оплодотворение возможно либо в здоровой матке с яйцеклетки здоровой трубы, либо невозможно.

Контрацептивы как причина внематочной беременности

Прием контрацептивов не приводит к эктопическому развитию зиготы, но вот неправильное использование препаратов влечет за собой патологию крепления плодного яйца.

Спираль внутриматочная

Пожалуй, самая частая причина образования — неправильная эксплуатация внутриматочной спирали. Такой метод предохранения от незапланированной беременности после окончания срока годности работает кардинально противоположно – способствует возникновению беременности. Однако наличие в полости матки части такого средства – прямая предпосылка к креплению плода в неприспособленном для этого месте.

Часты случаи вынашивания здоровой беременности при наличии спирали в теле матки. Если плод прикрепился в удобном месте, то сама спираль не будет мешать нормальному развитию. Удалять средство контрацепции не рекомендуется.

Прием оральных контрацептивов

Противозачаточные препараты, которые назначены врачом с учетом особенностей женского организма и состояния ее гормонального фона, не могут способствовать образованию эктопической беременности.

Мини-пили

Таблетки мини-пили – популярные препараты, которые противодействуют образованию и оплодотворению яйцеклетки. регулярные, но оплодотворение не происходит по той причине, что компоненты препарата мешают формированию желтого тельца, соответственно, яйцеклетка не образуется.

Физические изменения

Наряду с врожденными патологиями важен и ряд физических изменений в репродуктивных органах женщины.

Воспалительный процесс яичников и труб

Воспаление в матке или в ином репродуктивном органе женщины влечет за собой утолщение стенок, формирование спаек, рубцов. При наличии таких аномалий возникают патологии вынашивания, поскольку зигота крепится в неположенном месте.

Хронический сальпингит или воспаление органов малого таза – 50% причин образования беременности вне матки.

Эндометриоз

Воспаление оболочек матки является частой причиной эктопического развития беременности. Воспалительный процесс возникает в следующих случаях:

• инфекции;
• дисбактериоз хронической формы;
• венерические заболевания;
• послеродовые или абортативные травмы;
• частые аборты.

Опухоли

Забеременеть при наличии любых опухолевых процессов крайне сложно, поскольку такое образование (злокачественное или доброкачественное) влечет за собой изменения в работе всей системы. Но если оплодотворение и произошло, то существует риск формирования эктопического развития плода.

Если пациентка состоит на учете в онкоцентре, необходимо вести беременность с учетом всех рекомендаций онколога и ведущего врача. В ряде случаев гормональный фон женщины в период вынашивания провоцирует обострение процесса разрастания злокачественной опухоли, развиваются метастазы.

Операции по удалению беременностей в прошлом

Проведенная ранее операция по удалению части трубы в результате внематочного развития плода увеличивает шансы образования рецидива ровно в половину. Наиболее опасный период – первый год после . Такой фактор стоит учитывать при планировании.

Может ли быть гормональный сбой причиной формирования внематочной беременности?

Нарушение гормонального фона само по себе не может способствовать формированию патологии.

Но если такое состояние не лечится длительное время, то возникают воспалительные процессы, которые и являются главной причиной эктопического развития плода.

Может ли мужчина быть причиной внематочной беременности?

Нередко причиной развития плода вне матки является слабая активность головки сперматозоида. Оплодотворение происходит поздно, сама яйцеклетка уже готовилась выйти. В таких случаях наступает истмическая или интерстициальная беременность (та, что развивается в трубе около выхода к матке).

При установлении слабой активности сперматозоида необходимо лечить мужчину, и только потом планировать беременность. Нередко единственным верным способом зачать является ЭКО.

Почему случается внематочная беременность при ЭКО

Процесс искусственного оплодотворения – это предпоследняя возможность для большинства семейных пар зачать и родить родного малыша. Однако, и такое решение может обернуться в ряде случаев против женщины. одновременно на 18% увеличивает риск образования патологии.

Связано это с тем, что в полость матки запускают уже оплодотворенную яйцеклетку, которая в силу обстоятельств или при наличии патологии органа крепится в неприспособленном месте.

ЭКО контролируется на всех этапах, поэтому патология обнаруживается зачастую до 4-й недели вынашивания, негативные последствия минимальны.

Вероятность рецидива

Большой страх женщины, пережившей удаление плода вне матки – это пережить такую ситуацию еще раз, и такие страхи появляются не без основания. Риск развития повторной патологии увеличивается в два раза и составляет 50%. Процент большой, а потому рекомендуется проводить все необходимые исследования и планировать новую беременность с промежутком не ранее полутора лет.

Существуют ли варианты профилактики

Основное правило профилактики неправильного крепления зиготы – это устранение причин, по которым возможна данная патология. Если главная причина – это непроходимость труб, то нужно лечить изначально такую аномалию хирургическим методом, и только потом планировать зачатие.

В ряде случаев основной проблемой такой патологии является присутствующий воспалительный процесс в органах малого таза женщины. Часто процесс протекает длительное время, перерастая в хроническую форму. Наиболее частая причина, которая обнаруживается, к примеру, при проведении плановой диагностической лапароскопии – это хронический сальпингит, который не диагностируется в обычных условиях.

Как избежать в будущем

Чтобы радоваться смеху своего ребенка уже в ближайшем, необходимо понимать, что главная внематочной беременности – это:

• здоровый образ жизни;
• своевременное лечение всех воспалительных процессов;
• постоянный половой партнер;
• отсутствие секса в период менструаций;
• предохранение в период лечения воспаления.

Эти профилактические мероприятия помогут приблизить вас к главной цели – выносить и родить полноценного здорового малыша без патологий.

Причины внематочной беременности есть всегда, необходимо только уметь их определить. Своевременная , правильное и эффективное лечение, стабильная половая жизнь с одним партнером увеличивают шансы родить здорового ребенка. Но даже при наличии внематочной беременности отчаиваться не стоит, главное – это позитивный настрой и правильное лечение.

Видео

Вконтакте

Практика показывает, что большинство беременностей благополучно наступает и завершается рождением здоровых малышей. Однако в случае каких-либо отклонений у мужчины или женщины, беременность может не наступить или протекать с отклонениями. Если зачатие наступило, врачи внимательно наблюдают за женщиной, ведь самым опасным считается именно первый триместр, когда организм осваивается в новом положении, а внутри него происходят колоссальные перемены. Иногда по ряду причин беременность может диагностироваться как внематочная.

Чтобы понимать, чем отличается внематочная беременность от обычной, следует знать, как происходит сам процесс зачатия.

Как происходит зачатие при обычной беременности

В среднем женский цикл составляет 28 дней, плюс/минус несколько дней. У кого-то он стабильный, у кого-то напротив, его длина колеблется от месяца к месяцу. После критических дней наступает овуляция, если зачатие не происходит, критические дни приходят вновь. И так по кругу, вплоть до наступления менопаузы за перерывом на беременность и послеродовое восстановление.

Овуляция – это процесс выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника. Попав в маточную трубу она потихоньку продвигается к матке. Если в этот момент она встретит на своём пути сперматозоид, произойдёт оплодотворение.

Оплодотворённая яйцеклетка (или зигота) продолжит своё путешествие по трубе, которое закончится в самой матке. Там она прикрепится к её специальному плодородному слою – эндометрию – где и останется вплоть до родов.

Как происходит зачатие при внематочной беременности

Яйцеклетка так же встречает сперматозоид и происходит оплодотворение. Но в отличие от обычной беременности, при внематочной эмбрион крепится не внутри матки, а к прочим внутренним органам, не предназначенным для его развития.

Причины внематочной беременности

Название «внематочная» говорит само за себя. Эмбрион прикрепился вне матки. Однако есть несколько вариантов, к какому именно органу он может прикрепиться, в зависимости от этого различают следующие виды внематочной беременности:

• трубная;
• яичниковая;
• шеечная;
• брюшная.

В зависимости от вида внематочной беременности существует несколько причин, по которым она могла произойти:

1. В основном встречается трубная внематочная беременность, когда зигота не достигает матки и прикрепляется прямо в её трубе. Основной причиной трубной беременности специалисты считают плохую проходимость маточных труб, которая может быть как врождённой, так и приобретённой после аборта, например.
2. В случае яичниковой беременности яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, едва успев выйти из фолликула яичника, не доходя до трубы, она прикрепляется обратно к яичнику. Причиной такого явления может быть ранее перенесённое инфекционное заболевание придатков матки, опять же непроходимость маточных труб, генетические нарушения и так далее.
3. При шеечной беременности оплодотворённая яйцеклетка, попадая в области матки, не может прикрепиться к её эндометрию из-за спаек, миомы, рубца после кесарева сечения или механического аборта. Тогда зигота вынуждена прикрепиться к шейке матке.
4. Самый редкий вид внематочной беременности – брюшная. Она может образоваться после разрыва трубы и выброса яйцеклетки в брюшную полость. Это также возможно по причине непроходимости маточных труб.

Одной из самых распространённых причин внематочной беременности являются заболевания и инфекции, передающиеся половым путём. Например, хламидиоз, гонорея или трихомониаз. Они вызывают воспалительные процессы в маточных трубах, что приводит к их деформации и сужению.

Хотя внематочная беременность может встречаться и у совершенно здоровых женщин, всё же риск значительно повышается у следующих категорий:

• Женщин старше 45 лет.
• Курящих женщин.
• Носящих спирали.

Также есть риск возникновения внематочной беременности у женщин, которым её уже диагностировали в прошлом.

Признаки внематочной беременности

Внематочная беременность на ранних сроках ничем не отличается от обычной. А чем раньше её диагностировать, тем меньший вред нанесёт эмбрион тому органу, к которому он прикрепился.

На ранних сроках внематочную беременность сопровождают признаки:

1. Прекращение критических дней.
2. Токсикоз.
3. Увеличение груди и её повышенная чувствительность.
4. Увеличение гормона беременности – ХГЧ.
5. Повышение базальной температуры. При воспалительном процессе она будет выше, чем при обычной беременности.
6. Выделения с примесями крови.
7. Боли при внематочной беременности возможны в области того места, куда прикрепился эмбрион.

Необязательно все эти признаки будут сопровождать внематочную беременность. А большинство из них характерны и для обычной беременности, потому так сложно диагностировать это состояние на ранних сроках самостоятельно.

На более поздних сроках орган, к которому прикреплён эмбрион, может разорваться от нагрузки, для которой он не предназначен и начнётся воспалительный процесс. В этом случае появятся новые симптомы при внематочной беременности:

1. Усиление точечной боли.
2. Повышение температуры тела.
3. Обмороки.
4. Кровотечение.

Если по каким-то причинам женщина ранее не обратилась ко врачу, то сейчас придётся срочно вызывать скорую помощь, ведь последствия могут быть неутешительными.

Как определить внематочную беременность

Многие задаются вопросом, показывает ли тест внематочную беременность. Однозначно покажет, ведь он реагирует на повышение гормона ХГЧ, а это один из её признаков. Единственное отличие от обычной беременности — в количестве этого гормона. При внематочной беременности ХГЧ растёт медленными темпами, в то время как при обычной его показания удваиваются каждые 2-3 дня. В первом случае будет подозрение на внематочную беременность.

Можно заподозрить отклонения в случае, если тест показал слабую вторую полоску. Его можно будет повторить через 2 дня, если полоска так же останется слабо окрашенной, сразу нужно обратиться ко врачу. Он обязательно направит на анализ крови на ХГЧ несколько раз, чтобы посмотреть динамику увеличения гормона. Если она будет отклоняться от нормы, женщину обязательно направят на УЗИ, чтобы окончательно поставить диагноз.

Если вовремя диагностировать внематочную беременность, то последствия будут минимальны, вот почему важно с первых дней задержки менструации и подозрения на беременность обратиться к врачу-гинекологу.

Внематочная беременность: лечение

О сохранении жизни эмбриону не может быть и речи. Возможно только удаление внематочной беременности с целью сохранения здоровья и даже жизни женщины!

Сегодня есть два пути в медицине – медикаментозный и хирургический. К какому именно прибегать варианту врач решает в зависимости от места прикрепления эмбриона, степени инфицированности организма, а также от срока внематочной беременности.

При медикаментозном варианте обычно назначают специальный препарат, который вводится посредством укола и приводит к самопроизвольному аборту. Как правило это Метотрексат.

При хирургическом вмешательстве (операции при внематочной беременности) возможны два пути:

• лапаратомический;
• лапараскопический.

В первом случае делается разрез живота, через который и производят все необходимые манипуляции, во втором вся операция производится через небольшие проколы живота.

Сегодня медицина направлена на то, чтобы максимально сохранить все детородные органы. Удаление яичника, маточной трубы и или самой матки производится в самом крайнем случае, когда процесс заражения уже необратим и речь идёт о жизни и смерти женщины.

Внематочная беременность: последствия

При внематочной беременности, если вовремя не обратиться к врачу, могут быть серьёзные последствия, вплоть до летального исхода!

При трубной беременности возможен разрыв трубы и её последующее удаление, аналогично с яичником при яичниковой беременности. Шеечная беременность может привести к удалению матки и, соответственно, невозможности забеременеть в будущем.

Подведём итоги

Безусловно, внематочная беременность представляет собой серьёзную опасность, порой с необратимыми последствиями. К счастью, сегодня женщины достаточно грамотны и образованы, чтобы не заниматься самолечением и не оставлять всё на авось. Самый первый признак – это задержка менструации, а куда как не ко врачу бежать с появлением двух полосок на тесте. Будьте здоровы!

Видео «Внематочная беременность: признаки, симптомы и советы враче й»

Одной из самых сложных и опасных родовых патологий является внематочная беременность. Она обнаруживается у 2% рожениц и всегда заканчивается неблагоприятно для мамы и плода. В чем суть этой аномалии и какие меры необходимо предпринять?

Что такое внематочная беременность?

Когда яйцеклетка соединяется со сперматозоидом, происходит оплодотворение. В норме зигота (оплодотворенная яйцеклетка) движется по маточным трубам в матку и прикрепляется к ее стенкам — отсюда начинается развитие зародыша. Когда этого по какой-то причине не происходит и эмбрион не достигает пункта назначения, говорят о внематочной беременности. При этом оплодотворенная яйцеклетка может остановиться в маточных трубах, яичниках или любой другой части брюшной области. Поскольку ни один орган женского организма кроме матки не приспособлен к тому, чтобы дать плоду нормально сформировать и вырасти, нормального течения беременности и родов быть не может: либо случается выкидыш, либо назначается лечение, которое провоцирует остановку развития зародыша.

В 97,7% случаев внематочной беременности эмбрион локализуется в маточных трубах — это так называемая трубная беременность. Остальные доли процентов приходятся на яичниковую, брюшную, междусвязочную, шеечную, интерстициальную или беременность в рудиметарном рогу матки. Опасность этого состояния очень высока, и при затянувшемся сроке может привести к разрыву органа.

Почему развивается внематочная беременность?

Если эмбрион не может добраться до матки, этому препятствует гормональный или физиологический фактор. Основные причины следующие:

1. Воспалительные процессы придатков матки. Воспаления труб или придатков приводят к образованию рубцов и спаек, которые играют роль барьеров при движении эмбриона. Транспортировка оплодотворенной яйцеклетки осуществляется за счет попеременных толчкообразных движений труб, т.е. перестальтики. Если в трубах есть физиологические дефекты, эмбрион попросту не может преодолеть препятствия.
2. Воспаления фаллопиевых труб. Фаллопиевы трубы соединяют матку с брюшной полостью. При воспалении нервные окончания теряют чувствительность, а защитные ворсинки частично отсутствуют. Из-за этого нарушается транспортная функция и, соответственно, яйцеклетка не может продвинуться в полость матки.
3. Анатомические аномалии — "лишние" трубы или отверстия в придатках — появляются еще в период внутриутробного развития. Если мама девочки во время вынашивания курила или употребляла алкоголь, вероятность этих дефектов у девочки возрастает. Отсюда и проблемы с беременностью в будущем.
4. Последствия хирургического вмешательства или абортов . После операций в области малого таза у женщины остаются рубцы и спайки, которые тоже мешают двигаться эмбриону.
5. Нарушения гормонального фона. Во время беременности и ее планирования гормональный фон женщины подвергается колоссальным изменениям. Если какого-либо гормона в избытке, недостаточно, нет вообще или его активность снижена, возникают многие проблемы репродуктивной системы, в том числе ослабление мускулатуры и невозможность яйцеклетки вживиться в матку. Это самая распространенная причина внематочной беременности.
6. Опухоли. Наличие доброкачественных и злокачественных образований (миома, киста, рак) само по себе делает невозможным прикрепление матки. Кроме того, новообразования вызывают гормональную дисфункцию, что еще более затрудняет процесс внедрения эмбриона.
7. Отсутствие одной из труб вследствие оперативного вмешательства.
8. Инфекционные заболевания органов малого таза (туберкулез, наружный эндометриоз).
9. Длительный прием гормональных препаратов или внутриматочной контрацепции.
10. Инфекции, передаваемые половым путем.

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке

На ранних сроках внематочную беременность определить довольно сложно, но возможно. Дело в том, что на начальных этапах присутствуют все признаки обычной беременности: токсикоз, задержка менструации, изменение вкусовых предпочтений, перепады настроения, набухание груди. Изначально тест показывает, будто девушка не беременна, но для совсем маленького срока это нормально. Тревожные симптомы, которые могут свидетельствовать о внематочной беременности:

• Боль и дискомфорт внизу живота. Она может быть с одной стороны или распространяться повсеместно в области брюшины, отдавать в плечо, лопатку, спину, усиливаться при ходьбе и резких поворотах туловища.
• Нехарактерные выделения: скудные коричневатые или обильные кровяные, темно-бордового цвета с кровянистыми примесями и т.д. Обильные кровяные выделения могут свидетельствовать о кровотечении.
• Озноб и повышение температуры.
• Тошнота и рвота.
• Бледность кожных покровов, снижение артериального давления, обмороки.

На ранних сроках внематочную беременность можно обнаружить только с помощью УЗИ. Во время беременности каждый организм ведет себя уникально: одна женщина не почувствует никаких тревожных сигналов, другая сразу обратит внимание на страные выделения, у некоторых тест сразу же покажет две полоски, у некоторых — через пару недель. Все это очень индивидуально, поэтому любой из этих симптомов должен стать веской причиной обращения к врачу.

Показывает ли тест внематочную беременность?

Существует два типа тестов.

Первый — это привычные и доступные тесты, которые продаются в аптеках и даже некоторых супермаркетах. Их действие основано на выявлении ХГЧ — гормона, который появляется с наступлением беременности. Но такие тесты лишь фиксируют сам факт оплодотворения вне зависимости от того, где находится эмбрион.

Более современные и точные тесты определяют соотношение интактного и модифицированного ХГЧ. Этот тип тестов помогает заподозрить внематочную беременность, начиная с 5-ой недели. Если тест подтвержает возможный факт патологии крепления эмбриона, рекомендуется провести УЗИ.

Последствия внематочной беременности

Внематочная беременность никогда не проходит бесследно. В каких случаях возможны негативные последствия?

1. Внематочная беременность не была прервана вовремя. Если плод продолжает развиваться вне полости матки, это может привести к разрыву органа (трубы, яичники), обильному внутреннему кровотечению, болевому шоку и даже к смерти.
2. При операции была удалена одна маточная труба. Это тоже происходит, как правило, если женщина затянула с диагностикой, и возможен только такой вариант прерывания беременности. Удаление одной из труб вовсе не синоним бесплодия: в дальнейшем женщина вполне себе может зачать ребенка, если яичник со стороны оставшейся трубы хорошо функционирует и женщина находится в неиболее благоприятном для зачатия возрасте (до 28-30 лет). В остальных случаях ситуацию спасает ЭКО.
3. При операции маточная труба сохранилась. Как бы парадоксально это ни звучало, но и сохранение трубы влечет за собой нежелательные последствия. Проблем с зачатием обычно не возникает, но риск повторной внематочной беременности очень высок.
4. После прерывания беременности искусственным или естественным путем есть риск бесплодия.

Как избежать внематочной беременности?

Профилактические меры для избежания внематочной беременности состоят в том, чтобы устранивать воздействие факторов, провоцирующих эту патологию.

Во-первых, в любом возрасте девушке необходимо посещать гинеколога в профилактических целях хотя бы раз в полгода и сдавать анализы на наличие атипических клеток, флору и делать кольпоскопию.

Во-вторых, никогда не будут лишними анализы на гормоны. Гормональную дисфункцию крайне сложно заметить самостоятельно, ведь недостаток или избыток любого гормона негативно сказывается на всем организме. Признаком гормонального сбоя может быть банальная утомляемость, раздражительность и синдром хронической усталости, поэтому посещение эндокринолога в профилактических целях тоже является мерой профилактики.

В-третьих, девушке стоит избегать беспорядочных половых связей и всегда использовать средства контрацепции, чтобы избежать венерических заболеваний.

Огромную роль играет планирование беременности. Если женщина приняла решение стать мамой, первое, что нужно сделать, обратиться к гинекологу и пройти необходимые обследования.

Наконец, нельзя забывать об элементарных правилах образа жизни. Нужно соблюдать режим правильного питания, обеспечить двигательную активность и ответственно относиться к интимной гигиене.

Особенно внимательно к своему здоровью следует относиться дамам, у которых в прошлом были воспалительные заболевания мочеполовых путей, заболевания органов малого таза, многоплодная или сложная беременность, кесарево сечение, аборты и операции в области брюшины и органов малого таза.

В списке серьезных патологий репродуктивной системы и родовой деятельности внематочная беременность занимает одну из лидирующих позиций. Коварство положения в том, что определить его самостоятельно практически невозможно, а в этом случае на счету каждый день. Чтобы избежать внематочной беременности и вытекающих осложнений, достаточно соблюдать простые меры профилактики, бережно относиться к своему здоровью и обращать внимание на сигналы своего организма.

Специально для - Елена Кичак

Внематочная беременность происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например: в брюшной полости, в фаллопиевых трубах, яичнике или в шейке матки. До сих пор эта патология является одной из самых серьезных гинекологических проблем. Такая беременность может привести к серьезным осложнениям, бесплодию, а иногда и угрожать жизни женщины. После обнаружения симптомов нужно немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

• Показать всё

  Внематочная беременность

  Нормальная беременность развивается в полости матки. При слиянии мужских и женских половых гамет образуется зигота, которая в дальнейшем и будет превращаться в зародыш. Но при неправильной имплантации плодного яйца происходит внематочная беременность. Это считается гинекологической патологией. В зависимости от места прикрепления яйцеклетки выделяют следующую классификацию:

  • брюшная;
  • шейная или перешеечная;
  • яичниковая;
  • трубная.

  

  Брюшная внематочная беременность

  Подразумевается патологическое состояние, в момент которого оплодотворенная яйцеклетка выходит в брюшную полость из маточной трубы и прикрепляется к одному из органов. Питание в таком случае происходит через кровеносные капилляры стенки органа.

  Встречается такая патология довольно редко, 0. 4% от всех случаев внематочной беременности. Но при данном виде патологии очень высок риск большой кровопотери и летального исхода. Причинами, по которым может происходить внематочная имплантация плодного яйца следует отнести аномалию развития или воспаление маточных труб и хирургическое вмешательство на органах брюшной полости. Тест на беременность будет показывать слабо заметную вторую полоску.

  Основные симптомы:

  1. 1. Резкая беспричинная тошнота.
  2. 2. Наличие рвотного рефлекса.
  3. 3. Возникает расстройства стула.
  4. 4. При наличии кровотечения могут наблюдаться проявления анемии.

  Лечение брюшной беременности заключается в хирургическом удалении эмбриона, плод удаляют без плаценты, чтобы предотвратить обильное кровотечение. Через какое-то время плацента сама отсохнет и отслоится.

  

  Шейная или перешеечно-шейная беременность

  Зигота не может закрепиться на слизистой оболочке матки, из-за чего имплантируется в шейке. Основными причинами этой патологии считают: миомы, многочисленные аборты, рубцы на матке из-за операционных вмешательств.

  Симптомы:

  1. 1. Обильные кровянистые выделения из половых путей после длительной задержки менструации.
  2. 2. Боли внизу живота.

  Лечение включает оперативное удаление зародыша, а при различных осложнениях - матки.

  

  

  Яичниковая внематочная беременность

  Может возникнуть если яйцеклетка не успела выйти из фолликула, но уже была оплодотворена сперматозоидом. В такой ситуации образовавшийся зародыш не будет следовать дальше, а останется развиваться в яичнике. К причинам можно отнести непроходимость маточных труб, киста или недоразвитие яичника, а также инфекционные и простудные заболевания репродуктивных органов.

  По симптомам почти неотличима от нормальной беременности, но бывает, что сопровождается болями в нижней части живота и мажущими кровянистыми выделениями.

  Удаляется при помощи лапароскопии.

  Трубная беременность

  Самая частая форма, встречается у 96% женщин с этой патологией. Сталкиваются с ней при использовании внутриматочной контрацепции и воспалительных процессах в придатках. Так же, как и яичниковая, имеет стандартные симптомы. Сложно диагностировать на ранних стадиях.

  Обычно при лечении удаляют маточную трубу, а кровотечение останавливают и прижигают.

  Причины

  Виновниками развития внематочной имплантации плодного яйца могут быть: частые смены половых партнеров и высокую сексуальную активность, неоднократный аборт, простудные и инфекционные заболевания половых путей и органов, при постоянном ЭКО, также случается и при использовании внутриматочной контрацепции.

  Риск развития такой патологии у курящих женщин на 4-6% выше.

  

  На каком сроке можно определить патологию?

  Определить, что беременность протекает неправильно на ранних сроках очень сложно. Женщины становятся на учет в женскую консультацию на 2-3 месяце, что уже очень опасно, ведь для внематочной беременности это очень большой срок, который в большинстве случаев заканчивается разрывом маточных труб, обильным кровотечением, нарушением детородной функции организма, а иногда и летальным исходом.

  О внематочном расположении эмбриона могут свидетельствовать следующие признаки:

  • Базальная температура. Во время правильного прикрепления и развития яйцеклетки базальная температура держится на уровне 37. 3°- 37. 5°C, если же беременность развивается вне полости матки, то базальная температура опустится до 37. 0°C.
  • Тест на ХГЧ. При подозрениях, что могло произойти оплодотворение, стоит сделать тест, с нынешними технологиями определить беременность за 3 дня до задержки не составит больших проблем. Если тест показывает слабо заметную вторую полоску, то следует срочно обратиться к врачу акушеру-гинекологу. При гинекологическом осмотре врач сможет определить: нормально ли развивается плод или следует удалять внематочного эмбриона.
  • Наличие кровянистых выделений до предполагаемой менструации или после(при положительном тесте).