Homme peame minema haiglasse vereproovi andma. uriinianalüüs ja nechiporenko! kuidas uriini koguda Nechiporenko järgi lapse uriini kogumise ja analüüsimise reeglid

Uriinianalüüs Nechiporenko järgi on tuntud ja üsna täpne diagnostiline meetod. On vaja määrata uroloogilised haigused ja neerupatoloogiad. See uuring on üsna informatiivne, kuid samal ajal odav.

Selle analüüsi abil on võimalik kiiresti määrata põletikulised protsessid organismis, diagnoosida urogenitaalsüsteemi patoloogiaid. Uuringu kõige õigemate tulemuste saamiseks on vaja rangelt järgida teatud reegleid.

• Päev enne testi on sportimine rangelt keelatud. Samuti tasub minimeerida stressi ja emotsionaalset murrangut.
• Mõni päev enne uuringut alustage terapeutilise dieedi järgimist: lõpetage rasvaste, praetud, värvivate toitude söömine.
• Piirata ravimite kasutamist paar päeva enne uuringut.
• Uriinianalüüsi võtmine menstruatsiooni ajal, vahetult pärast vahekorda või viirusnakkuse ajal on rangelt keelatud – nii on garanteeritud valetulemuse saamine.
• Enne uriini kogumist peate end põhjalikult pesta. Hügieenitooteid pole vaja kasutada.
• Eelnevalt: selleks ostke plastmahuti või steriliseerige kaanega klaaspurk.
• Uriini on vaja võtta ainult urineerimise ajal. Te ei tohiks võtta esimest uriini analüüsiks, kuna see sisaldab öö jooksul kogunenud baktereid ja fraktsioone, mis võivad tulemusi moonutada.
• Nechiporenko järgi uriinianalüüsi läbiviimiseks piisab 20-25 milliliitri selle bioloogilise vedeliku saamisest.

Kui kaua võib uriini säilitada?

Nechiporenko järgi analüüsimiseks mõeldud uriin ei kuulu ladustamisele. See tuleb saata laborisse. Toatemperatuuril uriinis hakkavad nad kiiresti paljunema.

Seetõttu võib tulemus näidata suurenenud bakteriuuriat. Nechiporenko sõnul ei tohi see olla rohkem kui 1-1,5 tundi, samas kui temperatuur ei tohiks ületada 4 kraadi. Selleks on kõige parem kasutada külmkappi.

Pidage meeles, et uriini on võimatu panna ka külma – külmumisel tekivad uriinis struktuursed muutused, mille tõttu tulemused moonduvad. Proovige uriin võimalikult kiiresti laborisse toimetada.

Kuidas valmistada uriini lapsel?

Uriinianalüüs Nechiporenko järgi on sageli. Bioloogilise materjali kogumine neist on üsna keeruline. Samas tuleb laps enne uriini kogumist kindlasti puhtaks pesta, et välismaailmast või soolestikust pärit bakterid ja viirused sinna ei satuks.

Kokku on Nechiporenko järgi lapsel analüüsimiseks 2:

• Osta apteegist spetsiaalne laste pissuaar. See tuleb kinnitada lapse suguelunditele ja seejärel oodata loomulikku urineerimist. Sel viisil uriini kogudes teatage sellest kindlasti laborisse – uriinis võib esineda mõningaid lisandeid.
• Asetage laps eelnevalt ettevalmistatud mähkmele. Pärast seda stimuleerige last urineerima: silitage teda mööda selgroogu, lülitage sisse veevalamise heli. Valmistage eelnevalt ette anum uriini kogumiseks. Sel juhul on bioloogiline vedelik puhtam, seega on tulemus täpsem.

Uriinianalüüs Nechiporenko järgi on üsna informatiivne diagnostiline uuring, mis aitab lühikese aja jooksul tuvastada paljusid patoloogiaid.

Tuleb meeles pidada, et vaatamata suurele täpsusele on selle uuringu läbiviimisel siiski viga. Halbade tulemuste saamise korral saadab spetsialist patsiendi siiski kordusuuringule.

Postituse vaatamisi: 2440

Nechiporenko järgi on uriinianalüüs üks olulisemaid diagnostikavahendeid. Seda kasutatakse uroloogias, nefroloogias ja muudes meditsiinivaldkondades. Seda odavat diagnostikameetodit peetakse väga informatiivseks. See võimaldab tuvastada urogenitaalsüsteemi varjatud patoloogiaid ja alustada nende kõrvaldamist niipea kui võimalik.

Mida tähendab Nechiporenko järgi tehtud uriinianalüüs?

Sellise diagnostilise uuringu pakkus välja nõukogude arstiteadlane. See leiutaja oli Aleksander Zakharovich Nechiporenko. Tema pakutud meetod võimaldab määrata uriinis esinevate vereelementide kogust. Tähelepanu pööratakse järgmiste komponentide arvutamisele:

• erütrotsüüdid;
• leukotsüüdid;
• silindrid.

• kui eelmises uriinianalüüsis leiti vereosakesi;
• kui arstil on mure, et patsiendi kehas toimib varjatud kuseteede infektsioon;
• suhkurtõve, vaskuliidi või muu neerufunktsiooni kahjustava haigusega;
• kui arst soovib jälgida ravi dünaamikat.

Nechiporenko järgi saab uriinianalüüsi teha ka raseduse ajal. Tema arst määrab, kui naine kaebab põletustunnet, valu ja muid ebamugavusi neerupiirkonnas. Lisaks võib sellist uriiniproovi määrata väikelastele. See määratakse siis, kui spetsialistil on põhjust kahtlustada eritussüsteemi patoloogia väljakujunemist või ainevahetushäire korral.

Nechiporenko analüüs ja üldine uriinianalüüs

Nende kahe kliinilise uuringu metoodika on mõnevõrra erinev. Üldanalüüsiks kasutatakse mikroskoopi. Nechiporenko test viiakse läbi spetsiaalse loenduskambri abil. Selle seadmega loendatakse vererakkude arv vedelikus. Mis eristab Nechiporenko järgi tehtud uriini üldanalüüsi, on näha ka uuringu tulemustest. See test annab üksikasjaliku vastuse. Seevastu üldine uuring annab patsiendi tervisliku seisundi kohta ainult üldistatud andmed.

Mida näitab Nechiporenko järgi uriinianalüüs?

Selline uuring aitab näha, mida üldine diagnostiline test ei näita. Mida näitab Nechiporenko analüüs: vereelementide arv 1 ml uriinis. Selles uuringus juhitakse diagnostiline vedelik läbi tsentrifuugi. Uriini analüüs Nechiporenko järgi - uriini kogus (testi maht) on 50 ml. Tsentrifugaaljõudude mõjul tekib bioloogilises vedelikus sade. See tühjendatakse spetsiaalsesse kambrisse, mida kasutatakse vererakkude ja rakkude loendamiseks.

Nechiporenko järgi määrab arst uriinianalüüsi vähimagi kahtluse korral eritussüsteemi patoloogias. See aitab selliseid tõsiseid haigusi täpselt diagnoosida:

• tsüstiit - nakkusliku iseloomuga põletik, millega kaasneb valu urineerimisel;
• hea- ja pahaloomulised kasvajad;
• püelonefriit - neeruvaagna põletik, millega kaasneb isu halvenemine, temperatuuri tõus ja muud halb enesetunne;
• glomerulonefriit - äge või krooniline protsess, mida iseloomustab vererõhu hüppe ja turse;
• prostatiit;
• mürkidega mürgitamisest põhjustatud keha mürgistus;
• neeruinfarkt;
• essentsiaalne hüpertensioon ja nii edasi.

Kuidas võtta Nechiporenko järgi uriinianalüüsi?

Bioloogilise vedeliku kogumise õigsus sõltub sellest, kui usaldusväärsed tulemused on. Sel põhjusel selgitab arst enne diagnostilise protseduuri läbiviimist patsiendile üksikasjalikult, kuidas Nechiporenko testi õigesti võtta. Ta annab soovitusi, kuidas manipuleerimiseks valmistuda. Lisaks annab arst nõu, kuidas bioloogilist vedelikku õigesti koguda.

Uriini analüüs Nechiporenko järgi - ettevalmistamine

Et tulemused oleksid võimalikult usaldusväärsed, peab patsient järgima järgmisi soovitusi:

1. Rääkige arstile ravimitest, mida te võtate. Kuna mõned ravimid (nt antibiootikumid ja diureetikumid) mõjutavad tulemusi, võib osutuda vajalikuks nende kasutamine paar päeva enne analüüsi katkestada.
2. Stress ja intensiivne füüsiline aktiivsus võivad anda vale pildi, mistõttu on patsiendil soovitatav end selle kõige eest kaitsta.
3. Päev enne bioloogilise vedeliku kogumist peate lõpetama värviva toimega toodete võtmise. Nende hulka kuuluvad porgandimahl, peet ja rabarber. Lisaks peaksite hoiduma alkoholist, maiustustest, rasketest lihatoitudest ja soodast.
4. Enne Nechiporenko järgi analüüsi tegemist on vaja suguelundeid põhjalikult loputada. Kui seda ei tehta, langevad surnud rakud bioloogilisse vedelikku, moonutades tulemusi.

Lisaks ei tasu naistel menstruatsiooni ajal Nechiporenko järgi diagnostilist uuringut läbi viia. Veri võib tupest uriini sattuda. Selle tulemusena ei ole analüüsid enam usaldusväärsed. Samuti on vaja keelduda sellisest diagnostilisest uuringust 2 päeva pärast menstruaaltsükli lõppu. Vererakud jäävad sel perioodil suguelunditesse ja sealt võivad need sattuda uriini, moonutades sellega analüüsi tulemusi. Kui sellegipoolest ei kannata oodata ja peate viivitamatult läbima uuringu, peate enne bioloogilise vedeliku kogumist kasutama hügieenilist tampooni.

Pärast kateteriseerimist peate testi mõneks ajaks edasi lükkama. Sellise manipuleerimise käigus võivad kusitisse jääda väikesed kahjustused. Nende tõttu näitavad Nechiporenko testi tulemused punaste vereliblede kontsentratsiooni suurenemist bioloogilises vedelikus. Lisaks on enne sellise diagnostilise uuringu läbiviimist oluline, et arst veenduks, et patsiendil pole kõhulahtisust ega külmetushaigusi. Sellised patoloogiad moonutavad testi tulemusi.

Kuidas Nechiporenko järgi uriinianalüüsi koguda?

Bioloogilise vedeliku kogumiseks tuleks kasutada steriilset anumat. Seda saab osta lähimast apteegist. Selleks sobib ka väike laia kaelaga klaasanum, mis tuleb esmalt soodalahusega läbi pesta, seejärel 2-3 minutit mikrolaineahjus steriliseerida. Nechiporenko järgi uriinianalüüsi õigesti kogumiseks tehke järgmist.

1. Peske oma genitaale hästi veega. Soovitatav on pesta ilma seebita.
2. Uriini analüüsi kogumine Nechiporenko järgi viiakse läbi hommikul tühja kõhuga.
3. Bioloogilise vedelikuga anum tuleb koheselt kaanega katta, et võõrad mikroorganismid sisse ei satuks.

Kui palju Nechiporenko järgi tehakse uriinianalüüs?

Kogutud bioloogiline materjal tuleks võimalikult kiiresti laborisse viia. Te ei saa seda pikka aega säilitada, sest bakterid paljunevad selles keskkonnas aktiivselt. Nechiporenko järgi tehtud uriinianalüüsi tulemus tehakse 2 tunni jooksul. Sel juhul ei tohiks bioloogiline materjal olla liiga madala või kõrge temperatuuri käes ega olla otsese päikesevalguse tsoonis.

Uriini analüüs Nechiporenko järgi - ärakiri

Diagnostilise uuringu puhul on oluline nii selle läbiviimise korrektsus kui ka saadud tulemuste pädev hindamine. Pärast Nechiporenko järgi tehtud uriinianalüüsi uuritakse näitajaid hoolikalt (iga komponent loetakse). Arsti jaoks on oluline õigesti diagnoosida ja alustada raviprotseduure õigeaegselt.

Uriinianalüüs Nechiporenko järgi - norm

Isegi täiesti tervel inimesel võib bioloogilises vedelikus olla teatud kogus vereelemente. Analüüs Nechiporenko järgi - norm on järgmine (1 ml uuritavas materjalis):

• erütrotsüüdid - kuni 1000 rakku;
• silindrid - maksimaalselt 20 ühikut;
• leukotsüüdid - kuni 2000 rakku;
• - ei tohiks olla;
• epiteelirakud - ühekordne esinemine on vastuvõetav.

Samal ajal näitab Nechiporenko uriinianalüüsi tabel, et rasedatel on normid veidi kõrgemad kui teistel patsientidel. Seda peetakse vastuvõetavaks, kui leukotsüütide arv bioloogilises vedelikus on 2000-4000 ühikut. Selliste näitajate korral ei määra arst mingit ravi, vaid lihtsalt jälgib hoolikalt naise seisundit ja vajadusel määrab teise uuringu.

Uriini analüüs Nechiporenko järgi - leukotsüüdid

Need rakud osalevad immuunkontrollis. Nende suurenemine näitab aktiivset põletikulist protsessi patsiendi kehas. Kui Nechiporenko järgi on leukotsüüdid tõusnud, võib see olla signaal sellistest patoloogilistest protsessidest:

• põie põletik;
• neerukivide olemasolu;
• püelonefriit;
• trihhomonoos;
• kandidoos;
• endometriit ja nii edasi.

Uriini analüüs Nechiporenko järgi - erütrotsüüdid

Punased verelibled on organismile uskumatult olulised: nad kannavad hapnikku ja muid väärtuslikke aineid kudede ja elundite rakkudesse. Nende elementide suurenenud kogus viitab neerukahjustusele või kuseteede limaskesta kahjustusele. Nechiporenko meetod - uriinianalüüs võib sellistes patoloogilistes protsessides näidata erütrotsüütide kontsentratsiooni normaalsest rohkem:

• neeru kasvaja;
• prostatiit;

Kui uriin võetakse üldanalüüsiks, tehakse selle värvus, lõhn, ketoonid, valgud, nitraadid, bakterid, kristallid, suhteline tihedus, happesus, samuti setete mikroskoopia, mis näitab erütrotsüütide (Er), leukotsüütide, silindrite arvu põllul. loenduskambri vaatest.

Kui avastatakse muutusi OAM-is, võib raviarst määrata patsiendile Nechiporenko testi. Mis see on ja kuidas analüüsi õigesti läbida, kaalume edasi.

Peamine erinevus Nechiporenko testi vahel on erütrotsüütide ja leukotsüütide arvu, silindrite arv uriini mahuühiku kohta (1 ml).

Uuring võib anda teavet teatud sümptomite põhjuste kohta ning aidata kaasa haiguse õigeaegsele ja õigele ravile.

• Näita kõike

  1. Uriini moodustumine

  Neerud täidavad valgu lagunemissaaduste, nukleiinhapete, mineraalide, vedelike, ravimite ja nende metaboliitide eemaldamise funktsiooni vereplasmast uriiniga.

  Uriin sisaldab sadu erinevaid aineid, mis sisenevad ja/või moodustuvad inimkehasse ning väljutatakse seejärel neerude kaudu.

  Uriini koostist mõjutavad toitumise ja vedeliku tarbimise iseloom, treeningute sagedus ja intensiivsus, neerude ja teiste organite funktsiooni säilivusaste.

  Neeru parenhüümi struktuurne ja funktsionaalne üksus on nefron. Iga neer sisaldab üle miljoni nefroni. Nefron koosneb kapslist ja tuubulitest.

  Torukesed voolavad kogumiskanalitesse, mis kannavad uriini neeruvaagnasse. Aferentne arteriool siseneb nefronikapslisse, mis hargneb kapillaaride võrgustikuks ja läheb seejärel eferentsesse arteriooli.

  Aferentse arteriooli läbimõõt on suurem kui eferentsel arterioolil, seetõttu tekib glomeruli kapillaarvõrgustikus suurenenud hüdrostaatiline rõhk, mis aitab kaasa mineraalide, aminohapete ja glükoosirikka primaarse uriini filtreerimisele.

  Suured valgumolekulid, normaalsed erütrotsüüdid, säilitades glomerulaarstruktuuri, ei pääse primaarsesse uriini. Glomerulite kahjustus põhjustab nende barjäärifunktsiooni häireid ja suurte osakeste lekkimist kapillaari seina defektide kaudu.

  Päevas tekib kuni kakssada liitrit primaarset uriini. Primaarne uriin siseneb nefroni tuubulitesse, kust imendub vesi koos mineraalide, glükoosi ja aminohapetega nefroni ümbritsevasse kapillaarvõrku (tekkib eferentse arteriooli hargnemise tulemusena).

  Pärast reabsorptsiooniprotsessi (pöördimendumine) lõppemist moodustub sekundaarne uriin, mis eritub põide (päevane maht kuni kaks liitrit).

  

  Joonis 1 - Nefroni struktuur

  2. Miks on Netšiporenko järgi vaja võtta uriiniproov?

  Analüüs on vajalik:

  1. 1 Infektsiooni registreerimine või välistamine, kuseteede põletik. Nakkuse sümptomiteks on proovi ebanormaalne värvumine, ebameeldiva lõhnaga uriin, sagenenud urineerimine, valu, valu kusitis, põis urineerimisel ja palavik.
  2. 2 Kuseteede haiguste diferentsiaaldiagnostika.
  3. 3 Selliste haiguste nagu neerukivid, kuseteede infektsioonid, arteriaalne hüpertensioon, neeru- ja maksahaigused, suhkurtõbi, registreerimine ja ravi efektiivsuse hindamine.

  Millistel juhtudel on ette nähtud Nechiporenko test?

  Analüüs kuvatakse, kui:

  1. 1 Kuseteede sümptomid (sagedane urineerimine, suurenenud öine diurees, suurenenud uriini maht, valu põies, kusiti urineerimisel, värvimuutus, uriini lõhn, tuim valu neerupiirkonnas);
  2. 2 Süsteemse patoloogia esinemine patsiendil, mis võib suure tõenäosusega põhjustada neerukahjustusi (autoimmuunhaigused, arteriaalne hüpertensioon);
  3. 3 Muutused uriini üldanalüüsis;
  4. 4 Vajadus jälgida ettenähtud ravi efektiivsust.

  3. Kuidas testiks valmistuda?

  Nechiporenko järgi uriinianalüüsi läbimisel pole erilist ettevalmistust vaja. Oluline on säilitada normaalne igapäevane vedeliku tarbimine.

  Ravi efektiivsuse jälgimisel, et registreerida infektsiooni kordumise puudumine, on soovitatav teha analüüs üks kuu pärast antibiootikumravi.

  Kuidas kogutakse materjali uurimistööks?

  1. 1 Proovi jaoks võetakse keskmine portsjon hommikust uriini.
  2. 2 Reeglina antakse analüüs otse kliinikus või laboris, kuna uuring tuleb läbi viia 2 tunni jooksul pärast proovivõtuprotseduuri.
  3. 3 Enne proovide võtmist on vaja duši all käia, suguelundeid hügieeniliselt seebiveega töödelda ja intiimhügieeni vahendeid. Uriinianalüüs kogutakse steriilsesse anumasse, mida saab eelnevalt osta apteegist või laborist.
  4. 4 Enne urineerimist peavad mehed eemaldama eesnaha, saatma esimese osa uriinist tualetti, koguma keskmise osa steriilsesse anumasse. Naistel põhjustab uriini saastumine tupest väljutamisega leukotsüütide taseme vale tõusu, seetõttu on oluline enne proovide võtmist läbi viia kõhukelme ja välissuguelundite hügieeniline ravi, sulgeda proovivõtu ajaks väljapääs suguelunditest.
  5. 5 Analüüsi ei soovitata teha menstruatsiooni ajal ja pärast vahekorda.
  6. 6 Oluline on mitte saastada (saastada) anumat pärast avamist: ärge puudutage selle siseseinu, kaane sisemust kätega, riideid, tualettpaberit. Pärast uriini kogumise protseduuri lõppu tuleb anum sulgeda õhukindla kaanega.
  7. 7 Lapse uriinianalüüsi võtmise protseduur ei erine täiskasvanute omast, enne analüüsi osa võtmist tuleb järgida anuma steriilsuse tingimusi ja järgida ülalkirjeldatud hügieenimeetmeid.

  4. Normid

  Tabel 1 - Uriini analüüsi näitajate normid Nechiporenko järgi

  5. Tulemuste dešifreerimine

  Analüüsi saab dešifreerida üldarst, nefroloog või uroloog, olenevalt sellest, mis eesmärgil uuring määrati. Uuringu tulemuste põhjal võib arst määrata täiendavaid diagnostilisi protseduure.

  5.1. RBC suurenemine

  Erütrotsüütide (ER) taseme tõus uriinis võib viidata mitmetele kuseteede organite patoloogiatele. Oluline on mitte ainult Er-i taseme tõusu kindlaksmääramine, vaid uriini setete mikroskoopiline uurimine, erütrotsüütide kuju muutumise määra määramine.

  Näiteks glomerulite kahjustuse, arteriaalse hüpertensiooni, vaskuliidi korral lekivad punased verelibled läbi neerude glomerulite endoteelirakkude, basaalmembraani ja epiteelirakkude, millega kaasneb punaste vereliblede kuju muutumine.

  Kui uriini punaste vereliblede taseme tõusu põhjus on glomerulitest allpool (nefroni tuubulites, neeruvaagnas, kusejuhades, põies, kusitides), suureneb muutumatute punaste vereliblede tase. määratakse uriiniga.

  Äge torukujuline nekroos	Äge põletik
  	kollageenihaigused
  	Glomerulonefriit
  	Goodpasture'i sündroom
  	pahaloomuline hüpertensioon
  	Neeruinfarkt
  Võõrkehad, neerukahjustus	Vaskuliit

  Tabel 2 – erütrotsüütide (ER) taseme tõusu põhjused uriinis

  Täiendavad tegurid, mis võivad põhjustada hematuuriat:

  1. 1 Hematuuria võib tuleneda hiljutisest põie kateteriseerimisest, liigsest treeningust, suitsetamisest, proovi saastumisest menstruatsiooni ajal.
  2. 2 Mõned ravimid võivad põhjustada erütrotsüütide taseme tõusu uriinis (nii üldanalüüsis kui ka Nechiporenko testis): amfoteritsiin B, salitsülaadid, batsitratsiin, indometatsiin, metenamiin, metitsilliin, fenüülbutasoon, sulfoonamiidid, varfariin.

  5.2. Leukotsüturia

  Leukotsüütide arvu suurenemise põhjused uriinis:

  1. 1 tsüstiit;
  2. 2 Kuseteede püogeensed infektsioonid;
  3. 3 Äge püelonefriit;
  4. 4 Glomerulonefriit;
  5. 5 Jade süsteemse erütematoosluupuse taustal;
  6. 6 Nefrootiline sündroom;
  7. 7 Neerude põletikulised haigused

  5.3. Silindruria

  Silindrid moodustuvad distaalses nefronis ja kogumiskanalites. Moodustunud silindrid põhinevad Tamm-Horsfalli mukoproteiinil, mis eritub nefroni epiteeli poolt neerutuubulite valendikku.

  Mõnikord ühineb albumiin mukoproteiiniga (koos proteinuuriaga - valgu taseme tõus uriinis). Kipsi tekkimine on tingitud tingimustest, mis põhjustavad valgu denatureerumist ja settimist lahusesse (madal uriinivool tuubulites, madal uriini pH, kontsentreeritud uriin).

  Silindrite nimetus tulenes kujust, mille valgud omandavad neerutuubulite valendikus. Balloonid jagunevad hüaliinseks, granuleeritud, vahajaks, rasvaseks, pigmenteerunud, kristalseks vastavalt valgualusele lisatavate lisandite olemusele.

  Kõige levinumad on hüaliinkiibid ja need on tubulaarsete epiteelirakkude poolt sekreteeritud mukoproteiini denatureerimise tulemus.

  Nende silindrite moodustumist soodustavad madal uriini voolukiirus neerutuubulite kaudu, uriini pH langus, uriini liigne kontsentratsioon (võib esineda raske dehüdratsiooniga tervetel inimestel treeningu ajal tekkiva liigse stressi taustal).

  Graanulid on levinumalt teisel kohal ja võivad tekkida rakuliste agregaatide (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, epiteliotsüüdid) lagunemise tulemusena või plasmavalkude (albumiini) inkorporeerimise tulemusena hüaliinkipsidesse.

  Sõltuvalt suurusest jagatakse granuleeritud silindrid õhukesteks ja paksudeks. Nii nagu hüaliin, võivad liigse füüsilise pingutuse korral tekkida teralised kihid. Kõige sagedamini näitavad granuleeritud kips kroonilist neeruhaigust.

  Häguste pruunide granuleeritud kipside määratlus on iseloomulik ägedale torukujulisele nekroosile.

  Vahajad kipsid tekivad neeru parenhüümi raske, pikaajalise kahjustuse (nt neerupuudulikkuse) tagajärjel, mille tagajärjeks on tuubulite märgatav laienemine ja uriini voolamise kiirus nende kaudu.

  Tubulite laienemise tulemusena on vahajad silindrid suuremad kui hüaliinsed ja granuleeritud. Need silindrid on tihedad, teravate servadega.

  Rasvasilindrid moodustuvad lipiididerikaste torukujuliste epiteelirakkude lagunemise tulemusena ja on hüaliinsed silindrid koos rasvatilkadega.

  Rasvased silindrid on kollakas-häguse tooniga ja on iseloomulikud nefrootilisele sündroomile, mille puhul on vere lipiidide sisaldus suurenenud.

  

  Tabel 3 – silindri moodustumise võimalikud põhjused. Tabeli vaatamiseks klõpsake sellel

  6. Nechiporenko test rasedatel

  See analüüs viiakse läbi rasedatel naistel, kellel on uriini üldanalüüsi muutused. Leukotsüütide taseme normaalväärtuste ületamine Nechiporenko analüüsis rasedatel näitab kuseteede organite nakkuslikku põletikku, uriinikultuuri vajadust.

  Punaste vereliblede arvu suurenemine võib olla tingitud paljudest põhjustest ja etioloogia selgitamiseks on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika: arst võib määrata täiendavaid uuringuid (BP profiil hüpertensiooni välistamiseks, vere ultraheliuuring). kuseelundid, uriinikultuur).

  Erütrotsüütide, leukotsüütide arvu suurenemise kombinatsioon uriini üldanalüüsis soolakristallide määramisega viitab võimalikele kuseteede kividele.

  Raseduse toksikoosi, keha dehüdratsiooni, rasedate naiste uriini suurenenud vererõhu taustal võib esineda hüaliini, granuleeritud silindrite taseme tõusu.

  Analüüsi muudatuste registreerimine Nechiporenko järgi ei anna alust diagnoosi panna. Teatud kõrvalekallete põhjuste väljaselgitamiseks on alati ette nähtud täiendavad uuringud.

  Analüüside õige tõlgendamine koos haiguse ajaloo, patsiendi kaebustega võib diferentsiaaldiagnostikas kitsendada võimalike haiguste ulatust.

  punased verelibled

  0-1000 rakku/ml Hüaliinkiibid0-20 U/ml Granuleeritud silindrid0-20 U/ml Vahajad silindrid0-20 U/ml Muud silindrid0-20 U/ml

  Muutumatute punaste vereliblede taseme tõusu põhjused	Deformeerunud erütrotsüütide taseme tõusu põhjused
  Äge torukujuline nekroos	Äge põletik
  healoomuline perekondlik hematuria, healoomuline korduv hematuria,	kollageenihaigused
  eesnäärme healoomuline hüperplaasia	Glomerulonefriit
  Subakuutne bakteriaalne endokardiit, süsteemne erütematoosluupus	Goodpasture'i sündroom
  Kusekivid, neerukasvaja	pahaloomuline hüpertensioon
  Glomerulonefriit, neerutuberkuloos	Neeruinfarkt
  Võõrkehad, neerukahjustus	Vaskuliit
  Hemorraagiline tsüstiit, kuseteede infektsioonid, püelonefriit	Subakuutne bakteriaalne endokardiit
  Interstitsiaalne nefriit, polütsüstiline neeruhaigus	sirprakuline aneemia, skorbuut

Uriinianalüüs Nechiporenko järgi on lihtne ja tõhus viis leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite suurenenud sisalduse tuvastamiseks uriinis. Mis on protseduuri põhiolemus? Millal see määratakse? Kuidas võtta Nechiporenko järgi uriinianalüüsi? Selle ja palju muu kohta saate lugeda meie artiklist.

Analüüsi olemus Nechiporenko järgi

Vaatamata Nechiporenko järgi uriinianalüüsi suhtelisele lihtsusele, otsene Uurimine on keeruline protsess, mis koosneb mitmest etapist:

Näidustused uuringuks

Uriini uuringu analüüsi Nechiporenko järgi saab määrata järgmistes olukordades:

• Spetsiaalsesse riskirühma kuuluvate patsientide plaaniline läbivaatus. Eelkõige on need alla üheaastased lapsed, rasedad naised, üle 50-aastased inimesed;
• Objektiivsed patsiendi kaebused kuseteede probleemide kohta, erinevad valusündroomid seedetraktis ja alakõhus, seksuaalfunktsiooni häired ja muud asjaolud;
• Põhiliste eluliste näitajate regulaarne jälgimine osana paljude mitmesuguste haiguste, nii nakkuslike kui ka mittenakkuslike haiguste kompleksravist;
• Krooniliste haiguste konservatiivne pikaajaline ravi, kasutades ravimeid, mis mõjutavad keskpikas perspektiivis eelkõige uriini ja üldiselt neerude põhiparameetreid.

Ettevalmistus biomaterjali kohaletoimetamiseks

Kuidas Nechiporenko järgi uriinianalüüsi läbida? Uriinianalüüsi kõige usaldusväärsemate ja õigete tulemuste saamiseks on vaja läbida põhjalik koolitus, mis hõlmab järgmisi samme:

• Dieet. 2-4 päeva enne eeldatavat uriini kogumise kuupäeva uuringuks on soovitatav järgida ratsionaalset ja tervislikku toitumist, välistades rasvaste, soolaste, vürtsikute toitude kasutamise, mis võivad muuta biomaterjali parameetreid või kuidagi mõjutada organismi toimimist. neerud ja eritussüsteem. Lisaks on vaja dieedis piirata tooteid, mis koormavad tarbetut tööd ja seedetrakti. Siia kuuluvad kaunviljad, valmistoidud, kiirtoit, eksootilised puuviljad, kapsas, raskesti seeditavad teraviljad, rups, seened, üksikud maitseained, küpsetised ja maiustused, aga ka kange kohv, tee ja gaseeritud magusad joogid. Üldjuhul tuleb toitu süüa väikeste portsjonitena, kuid tavapärasest sagedamini on soovitav toitu valmistada aurutades või keetes, harvemal juhul küpsetades. Valmistoodet ennast serveeritakse soojalt koos kohustusliku kalorisisaldusega vanuse, pikkuse ja soo füsioloogiliste normide vähenemise suunas;

• Harjumused ja igapäevane rutiin. Nechiporenko järgi 4 päeva enne uriini võtmist analüüsiks tuleks alkohoolsete jookide kasutamine mis tahes kujul täielikult välistada. Lisaks tasub piirata suitsetamist, piisavalt magada, käia sagedamini värskes õhus ja jälgida oma tavapärast päevakava koos füüsilise ja psühholoogilise stressi, stressirohke olukordade kohustusliku minimeerimisega;
• Narkootikumide kasutamine. Kolm päeva enne biomaterjali proovide võtmist soovitavad arstid täielikult loobuda mis tahes tüüpi ravimite kasutamisest. Erandjuhtudel, kui ravimid on ägedas faasis krooniliste haigustega inimesele eluliselt olulised, tuleks nende tarvitamist vähendada vajaliku miinimumini ning kindlasti teavitada probleemist arsti ja diagnostikut, näidates ära toimeained, nende annused ja raviskeemid, samuti muud nõudmisel andmed;
• Isiklik hügieen. Lisaks ülaltoodud soovitustele tasub järgida kõiki isikliku hügieeni standardeid, kuid võimalusel kasutamata liiga agressiivseid puhastus- ja desinfektsioonivahendeid nii keha kui ka aluspesu jaoks.

Kuidas Nechiporenko järgi analüüsiks uriini koguda?

Proovide võtmine järgnevaks uriinianalüüsiks Nechiporenko järgi toimub vastavalt hommikul ja tühja kõhuga, 12 tundi enne protseduuri, on keelatud süüa mis tahes toitu, välja arvatud väike kogus tavalist puhast vett.

Uriini kogumise edukaks uurimiseks sobib esimene hommikune portsjon. Enne tualettruumi minekut tuleb genitaalid põhjalikult pesta, kasutamata seepi ja muid vahendeid, mis võivad uriini koostist isegi veidi muuta.

Samuti ei ole vaja biomaterjali koguda, kui naine on menstruaaltsükli aktiivses faasis, kuna isegi väikese koguse verd satub uriini, mis annab leukotsüütide ja erütrotsüütide kohta valepositiivse tulemuse.

Teid huvitab:

Kõige täpsema testitulemuse saamiseks on kõige parem koguda niinimetatud "mediaan" uriiniannus. Vastavalt sellele jäetakse urineerimise alguses vahele protsessi esimesed sekundid, mille järel asetatakse joa alla eelnevalt ettevalmistatud steriilne anum vedelate bioloogiliste materjalide kogumiseks, purk ise täidetakse pooleni, mis üldiselt vastab 100-le. milliliitrit vedelat biomaterjali.

Viimane portsjon urineerimisel sulandub samuti tualetti.Ülaltoodud anumasse kogutud uriin suletakse tihedalt kaanega, misjärel toimetatakse see 2 tunniks laborisse. Mõnel juhul on proovi lühiajaline säilitamine lubatud külmkapis temperatuuril 5–6 kraadi Celsiuse järgi mitte rohkem kui 4 tundi.

Indikaatorite väärtuste analüüsi ja tõlgendamise norm

Nagu eespool mainitud, näitab Nechiporenko järgi tehtud uriinianalüüs leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite sisaldust biomaterjalis. Nende suhtelised normid praktiliselt ei sõltu patsiendi vanusest, tema soost ja muudest konkreetse inimese füsioloogilistest omadustest.

• Silindrid. 0 kuni 20 ühikut uuritud biomaterjali mahus;
• Erütrotsüüdid 0 kuni 1000 ühikut uuritud uriini mahus;
• Leukotsüüdid 0 kuni 2000 ühikut uuritud uriini mahus.

- mida näitavad uriini uuringu põhiparameetrite kõrvalekalded:

• Silindrid. Need on valkude ja rakuliste elementide jääkvormid, mis ekstraheeritakse läbi tuubulite valendiku biomaterjali. Tervel inimesel uriinis praktiliselt puuduvad silindrid, nende märkimisväärne ülejääk näitab erinevaid patoloogiaid;
• Erütrotsüüdid. RBC-d ilmuvad uriinis mitmel viisil. Esiteks on see elementide läbimine läbi glomerulaarkapillaaride basaalmembraanide koos komponentide keeruka deformatsiooniga. Teisel juhul morfoloogilisi muutusi erütrotsüütides ei toimu, kuna potentsiaalsed vere eraldamise allikad biomaterjalis on piirkonnad, mis asuvad väljaspool neerude filtreerimissüsteemi;
• Leukotsüüdid. Tavaliselt esineb uriinis väikestes kogustes. Märkimisväärne ülejääk neist on leukotsüturia. Leukotsüturia jaguneb mitmeks tüübiks, võib viidata tervele hulgale kehaprobleemidele, alates infektsioonidest ja nefriidist kuni süsteemse erütematoosluupuse ja reumatoidartriidini koos allergiatega.

Kõrvalekalde võimalikud põhjused

Leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite sisalduse kõrvalekaldeid uriinis üldtunnustatud normide suhtes võivad põhjustada nii füsioloogilised kui ka patoloogilised põhjused.

Tüüpilised füsioloogilised põhjused:

Tüüpilised patoloogilised põhjused:

• Tsüstiit. See on klassikaline põiepõletik ja uroloogias üks levinumaid haigusi;
• Püelonefriit. Enamikul juhtudel on see uretriidi ja põiepõletiku tüsistus. See kujutab endast põletikulise protsessi loogilist arengut otse neerude torukujulises süsteemis, samuti teatud selle elundiga külgnevates piirkondades;
• Uretriit.Üldjuhul peetakse seda ureetra põletikuks, mis on tingitud selle seinte kahjustusest erinevate viiruste või bakterite poolt. See kulgeb sageli suhteliselt valutult või avaldub urineerimisprotsessi osana kerge põletustundena, kuid kui seda korralikult ei ravita, põhjustab see terve rea tüsistusi nii eritussüsteemi kui ka kuseteede häirete taustal. suguelundite piirkond;
• Urolitiaasi haigus. Krooniline või äge sündroom, mis väljendub kivide või kivide moodustumisel kuseteede organites. Kaasaegses kliinilises praktikas tuvastatakse see probleem peaaegu kõigis elanikkonnarühmades, välja arvatud lapsed.

Uriini laboratoorne analüüs on üks kiiremaid ja informatiivsemaid meetodeid patoloogiliste protsesside tuvastamiseks inimkehas. Uriini uurimiseks on palju meetodeid, kuid kõige tõhusam neist on Nechiporenko meetod.

See küsitlusmeetod omab mitmeid eeliseid, tulemus valmib tunniga, hind soodne, maksimaalne infosisu. Iga inimene peaks teadma kuidas uriini koguda analüüs Nechiporenko järgiet uuring oli võimalikult informatiivne.

OAM ja Nechiporenko analüüs – mis vahe on?

Nechiporenko test, samutiüldine uriinianalüüs,leitud bioloogilistes vedelikud nende ainete olemasolu inimesel, mis viitavad põletiku ja patogeense mikrofloora esinemisele.

Erinevus OAM-i vahel ja Nechiporenko test seisneb selles, et OAM tuvastab haiguste esinemise, kui need on aktiivses staadiumis koos vastavate sümptomite ilmingutega patsiendil, ja Nechiporenko test näitab vähimatki kõrvalekallet normist, mille tõttu võib patoloogia tekkida. nendes etappides tuvastatud.

Uriini analüüsi eesmärk Nechiporenko järgi

Kui organismis puuduvad infektsioonid ja põletikud, on siseorganite töö koordineeritud ja täpne, siis on uriin puhas, ilma vererakkude ja valkaineteta. Kohalolek leukotsüüdid, erütrotsüüdid ja silindrid näitab haiguste arengut, mida iseloomustab põletikukollete teke siseorganitele.UurimismeetodNechiporenkot peetakse järgmistel juhtudel:

• rasedate naiste uurimine naised tuvastama võimalikud patoloogiad varases staadiumis;
• temperatuuri tõus ilma nähtava põhjuseta;
• vajadus jälgida käimasolevat positiivset dünaamikat ravi;
• üldanalüüsi käigus tuvastatud balloonid;
• kaasasündinud anomaaliadkuseteede süsteem;
• nefrootilised ja uroloogilised patoloogiad;
• kui ultraheliuuringud tuvastas urogenitaalsüsteemi võimalikud düsfunktsioonid.

Haigused , mis aitab analüüsi tuvastada:

• püelonefriit;
• nefriit;
• prostatiidi esialgsed etapid;
• neerupatoloogia;
• kuseteede onkoloogia;
• üldine joobeseisund;
• põiepõletik ;
• urolitiaasi haigus;
• hüpertensioon;
• preeklampsia ja eklampsia naised raseduse ajal;
• düsfunktsioon kusejuhad.

Nechiporenko analüüs on diagnoosimise esialgne etapp. See viiakse läbi, kui inimesel on teatud spetsiifiline sümptomatoloogia, näidatespõletikulised haigused, aga teised uuringud ja analüüsidtuvastada ei õnnestunud muudatusi uriini olekus ja koostises.

Nechiporenko meetodi eelised tavapärase OAM-i ees

Võrreldes kahte uurimismeetodit, võime esile tuua mitmeid järgmisi Nechiporenko testi eeliseid:

• rakendamise lihtsus ja kiirus;
• eriline ettevalmistus pole vajalik;
• võimalus kasutada keskmist uriiniannust, mis välistab vajaduse kateetri järele;
• uuringu jaoks on vajalik minimaalne uriinikogus;
• kõrge teabesisaldus;
• teostus dünaamikas;
• võime määrata kliinilise juhtumi raskusastet;
• ühtne tehnoloogia.

Uriini üldanalüüsi käigus loetakse ainult need vererakud ja valgulised ained, mis on vaateväljas. Analüüs hõlmab ühe ml uriini mikroskoopilist uurimist kõigi rakkude olemasolu ja arvu määramiseks, mille tõttu on võimalik täpsustada urogenitaalsüsteemi organites esinevaid patoloogiaid.

Kuidas valmistuda uriiniuuringuks Nechiporenko meetodil

Usaldusväärse ja informatiivse tulemuse saamiseks peate uriini kohaletoimetamiseks korralikult ette valmistama. 7 päeva enne uuringut on keelatud teha mis tahes meditsiinilisi manipuleerimisi, mis võivad põhjustada ureetra mehaanilisi kahjustusi. See kehtib selliste protseduuride kohta nagu tsüstoskoopia, urograafia, ureteroskoopia, kusiti bioloogilise materjali võtmine (biopsia). Kui ureetra on kahjustatud, ilmub uriini veri, mille tõttu diagnoos võib olla valesti seadistatud.

Naised peaksid läbi viima uriini kogumine väljaspool menstruatsiooni . Kui naisel on menstruatsiooni ajal vajalik kiireloomuline test, tuleb enne uriini kogumist tuppe sisestada tampoon, et minimeerida vere sattumist uriini.

2-3 päeva enne bioloogilist materjal, on vaja kohandada dieeti, välistades toidud, mis võivad mõjutada uriini kvaliteeti ja koostist. See kehtib mustikate, maasikate ja peedi kohta, mis annab uriinile punaka varjundi, vürtsikaid, rasvaseid ja vürtsikaid toite, alkohoolseid ja alkoholi sisaldavaid jooke, ravimeid.

Kui patsient võtab mingeid ravimeid, tuleb nende kasutamine lõpetada 3 päeva enne uriini kogumist. Juhul, kui vastuvõttu ei ole võimalik meditsiinilistel põhjustel katkestada, tuleb sellest teavitada arst milliseid ravimeid võetakse, et laborant analüüsi käigus need tegurid kõrvaldaks.

Uriini kogumine täiskasvanutelt ja väikelastelt

Analüüs viiakse läbi ainult esimesel igapäevasel uriinil, mis kogutakse kohepärast öist und. Protseduuri algoritmbioloogilise materjali kogumiseks:

1. Hommikul, kohe pärast ärkamist, pese ennast.
2. Tühjendage esialgne osa uriinist tualetti.
3. Koguge 20–30 ml keskmist portsjonit ettevalmistatud mahutisse.
4. Uriini jääk urineerida tualetti.

Uriin on vaja võimalikult kiiresti laborisse toimetada, kuid kui see pole võimalik, säilib anum külmkapis 10-12 tundi. Külmutamine on keelatud.

Andmed uriini kogumise reeglid proovi jaoks Nechiporenko järgi jaoks üldiselt aktsepteeritud täiskasvanud ja üle 3-aastane laps. Alla 3-aastaste laste uriini kogumiseks kasutatakse järgmist. tehnika:

1. Pese last, oota, kuni ta tahab tualetti minna.
2. Poistel pannakse peenise alla purk, tüdrukutel kasutatakse mistahes külgedega anumat, näiteks joogikaussi.
3. Kui laps ei käi pikka aega tualetis, tegutsege urineerimine saab kiirendada. Laps peab lapse vannituppa viima ja kraanist vett lahti keerama. Väikestel lastel tekitab voolava vee müra soovi tualetti minna.

Väikelastel kasutatakse uriini kogumiseks pissuane, mida müüakse apteekides. Lapselt keskmise uriini kogumine võib osutuda üsna keeruliseks, sest kogu uriini saab koguda ühe urineerimisega. Analüüsi läbiviiv laborant võtab seda asjaolu arvesse.

Anna üle analüüs ei ole võimalik nendel patsientidel, kellel põletikulised haigused esinevad ägedas staadiumis. Naistel on analüüsi vastunäidustuseks tupepõletik - kolpiit. Kogumist ei toimu juhul, kui patsiendile on tehtud tsüstoskoopia, urograafia või kateteriseerimine vähem kui nädal tagasi.

Mida mitte teha uriini kogumisel

Päev enne bioloogilise materjali kogumist on keelatud võtta diureetikumide rühma kuuluvaid ravimeid. Hügieeniprotseduuridel ei ole soovitatav kasutada maitsestatud intiimhügieenitooteid ja neid tooteid, mille pH tase on muutunud. Vedeliku lisamine uriinimahutisse on rangelt keelatud.

Uriiniproovi analüüsi dešifreerimine Nechiporenko

Skeemi elluviimine - uriin põhjalikult segatud, kurnatakse vajalik kogus eraldi anumasse, mis asetatakse tsentrifuugi, kus see pöörleb suurel kiirusel 3 minutit.

Pärast tsentrifuugimist tekib anuma põhja sade, mis asetatakse loenduskambrisse, kus seda mikroskoopiliselt uuritakse. Loendatakse kõigi uriini elementide arv.

Analüüsivalikud

Uuringu käigus avastatakse uriinis: näitajad:

1. Valged verelibled on leukotsüüdid. Nad vastutavad immuunsuse seisundi eest. Nende väike kogus on lubatud terve inimese uriinis. Kui a norm nende kontsentratsioon on ületatud, see näitab nakkushaiguste arengut.
2. Punased kehad on erütrotsüüdid. Nad kannavad hapnikku keha pehmetesse struktuuridesse. Normaalsetes tingimustes peaksid need uriinis puuduma või nende kontsentratsioon on madal. Suure hulga punaste vereliblede esinemine võib viidata põletikukolletele, elundite mehaanilistele kahjustustele, kivide esinemisele või onkoloogilise neoplasmi moodustumisele.
3. Valguained - silindrid, neerukanalite valud, mis osalevad primaarse uriiniga ainete imendumise protsessis. Silindrid koosnevad valgust, mis ei ole läbinud verre tagasiimendumise protsessi. Esineb väheses koguses uriinis pärast aktiivset sportimist, stressirohketes olukordades.
4. Silindrilised kehad - erütrotsüüdid (moodustuvad punastest verelibledest), vahajas (granuleeritud silindrid, mis on pikka aega olnud neerukanalites), teralised ja epiteelsed (moodustuvad rakujääkidest).

Kõrvalekaldumine normist on mis tahes uuritud parameetri kontsentratsiooni ületamine uriinis.

Normid

Kuseteede patoloogiate ja haiguste puudumisel,tulemuste dekodeerimineei tohiks ületada järgmisi normi parameetreid:

• erütrotsüüdid - kuni 1000 / ml;
• silindrid - mitte rohkem kui 20 / ml;
• leukotsüüdid - kuni 2000 / ml.

Uriin ei tohiks sisaldada baktereid, surnud punaseid vereliblesid, silindrilisi kehasid.

Mida tähendavad tulemuste kõrvalekalded?

Põhjused kõrvalekalded normist on erinevad. Esialgne diagnoos tehakse uriinianalüüsi käigus saadud andmete ja patsiendi sümptomaatilise pildi põhjal. Patoloogiliste seisundite näitajad:

Rasedus ja muud mittepatoloogilised põhjused

Analüüs Nechiporenko järgion naistele kohustuslik igal raseduse trimestril. Regulaarse jälgimise vajadus on seletatav asjaoluga, et paljud raseduse ajal esinevad haigused esinevad varjatud kujul ilma selgelt väljendunud sümptomaatilise pildita. On ka vastupidiseid olukordi, kui rase naine kogeb uroloogilisi sümptomeid valu alaseljas ja pubis, sagedane urineerimine. Need nähud on tingitud hormonaalsetest muutustest ja emaka mahu suurenemisest, mis surub siseorganeid. Rasedate sümptomiteta haiguste esinemist on võimalik kindlaks teha rasedatel, tehes Nechiporenko järgi uriinianalüüsi.

Patoloogiline tegur

Igasugune, isegi väike normi ületamine, näitab haiguse kroonilist kulgu või ägeda haiguse algfaasi. Nechiporenko testi käigus leitud halbade uriininäitajate korral on täpse diagnoosi tegemiseks vaja täiendavat diagnostikat. Selgitavad uurimismeetodid - ultraheli, vereanalüüsid, endoskoopia, magnetresonantstomograafia, röntgen.

Järeldus

Test Nechiporenko järgi- kiire ja väga informatiivne meetod urogenitaalsüsteemi organite seisundi ja talitluse uurimiseks. Seda tehakse selliste haiguste tuvastamiseks, millega kaasnevad teatud uroloogilised sümptomid. Reeglid bioloogilise materjali kogumine on identne, nagu ka teiste uriinianalüüsi meetodite puhul.

Rasedate naiste Nechiporenko test viiakse läbi tervisliku seisundi jälgimiseks ja haiguste õigeaegseks diagnoosimiseks spetsiifiliste märkide puudumisel. Tehnika eeliseks on võime tuvastada kuseteede haigusi nende arengu varases staadiumis.

1 hinnangut, keskmine: 5,00 5-st)