Haigla rasedatele. Näidustused raseda naise haiglaraviks

Päevahaigla rasedatele naistele: näidustused

Eriarstid võivad otsustada minna ravile päevahaiglas, kui patsiendil on üks või mitu järgmistest näidustustest:

• polühüdramnion ja oligohüdramnion
• rasedusaeg on üle 9 kuu
• varase või hilise toksikoosi tõttu on abordi oht
• läbivaatus näitas loote platsenta tõsiseid patoloogiaid (loote hüpoksia ja hüpotroofia, loote platsenta puudulikkus)

Kogenud meditsiinispetsialistid jälgivad raseda naise seisundit ööpäevaringselt. Need aitavad naisel vabaneda erinevatest patoloogiatest, samuti valmistavad naist hoolikalt ette lapse sünniks. Sest see on ka olemas. Sünnitusabi-günekoloogid aitavad naisel kontrollida ravimite tarbimist (vajadusel) kõigil ravietappidel, samuti annavad vajalikud soovitused ravirežiimi järgimise kohta.

Rasedate päevahaigla: põhitegevused

Põhimõtteliselt teeb sünnituspäevahaigla rasedate naiste abistamiseks järgmist:

• imetamise nõuanded
• psühhoprofülaktiliste meetmete läbiviimine sünnituseks valmistumisel
• Raseduse võimalike tüsistuste kompleksravi
• kõigi vajalike meetmete võtmine raseduse kiireks lahendamiseks
• võtta kõik vajalikud ennetusmeetmed raseduse katkemise vältimiseks

Kõigi ülaltoodud teenuste osutamine sõltub raseda esialgsest seisundist.

Päevahaigla rasedatele naistele: peamised eelised

Haiglas ravi läbimise peamine eelis on võimalus teha mõningaid protseduure (tilguti, süstid jne) otse kodus. See võimaldab lapseootel emal mitte kogeda eelseisvast sünnitusest tulenevat psühholoogilist survet, samuti vältida võimalikke ohte transportimisel või haiglas viibimise ajal.

Rase naine saab kõiki ennetavaid ja terapeutilisi meetmeid, mida ta võiks saada tavapärase ravi ajal. Seega ei vaja naine haiglaravi, mis aitab kaasa õigele ja ohutule raseduse kulgemisele ning lapse turvalisele sünnile.

Tegelikult ei erine rasedate päevahaigla tavapärasest ambulatoorsest ravist "säilitamisel". Kuid sünnitusosakonnas jääb naine ilma sugulaste ja sõprade toetusest, mis aitab kaasa täiendavale psühholoogilisele survele. Sugulaste ja sõprade puudumine mõjutab negatiivselt nii naise enda kui ka sündimata lapse seisundit.

Lisaks puudub vajadus maksta päevahaigla teenuste eest suuri rahalisi vahendeid. Naine läbib ennetavaid või ravimeetmeid otse kodus. Päevahaiglas viibimise maksumus sisaldab ainult standardseid meditsiinilisi ja ennetavaid protseduure, mida rase saab hõlpsasti kodus läbi teha.

Rasedus on iga naise jaoks suur rõõm. Teadlikkus uuest tärkavast elust annab erakordse õnnetunde. Kuid samal ajal on rasedus, eriti kui see on raske, võimalus tõsiselt mõelda oma ja sündimata lapse tervisele.

Raseduse ajal on teie füüsilise ja psühholoogilise seisundi hoolikas tähelepanu pööramine lapseootel ema peamine ülesanne. Õigesti valitud kliinik, konsultatsioonid kogenud günekoloogiga on eduka raseduse ja järgneva sünnituse võti.

Günekoloogiakeskuse SM-Clinic arstid on juba 12 aastat edukalt töötanud rasedusjuhtimise programmi raames, mis hõlmab terviklikku meditsiinilist ja psühholoogilist abi kogu raseduse vältel.

Raseduse juhtimisega seotud teenused:

Vaatlus sünnitusabi-günekoloogi juures

Kogu lapseootuse aja saadab Teid isiklik arst, kellele saate esitada kõik Teid huvitavad küsimused ja saada kogu vajaliku info. Võimalus saada kiiresti nõu kehas toimuvate muutuste kohta annab teile enesekindlust ja loob psühholoogilise mugavustunde, mis on sel perioodil nii vajalik.

Samuti on Teil "SM-Kliinikus" võimalus koos günekoloogiga koostada individuaalne programm, mis arvestab Teie isiklikke soove, organismi iseärasusi ja raseduse iseloomu.

Kitsaste spetsialistide konsultatsioonid

"SM-Clinic" on multidistsiplinaarne meditsiinikeskus, kus töötavad kõikide suuremate erialade arstid, mis võimaldab ühist jälgimist ja konsultatsioone teiste valdkondade spetsialistidega (terapeut, silmaarst, kirurg, kardioloog, geneetik, toitumisspetsialist-endokrinoloog). Pakume ka psühhoterapeudi konsultatsioone ja emotsionaalse-kujundliku psühhoteraapia seansse.

Laboratoorne ja funktsionaalne diagnostika

"SM-Kliinikul" on oma labor, tänu millele viiakse võimalikult kiiresti läbi lai valik laboriuuringuid ja analüüse.

Diagnostikakabinetid on varustatud kõige kaasaegsema aparatuuriga, teostame neljadimensioonilist ultraheli, kompuuter-EKG jm uuringuid, kohustuslik on sünnieelne biokeemiline sõeluuring, mis võimaldab varakult avastada loote väärarenguid.

Lapseootel emade kool

Naise elu muutub raseduse algusega kardinaalselt, et aidata tal kohaneda uue olukorraga, hajutada hirme ja ärevust, valmistuda sünnituseks ja tulevaseks emaks saamiseks, on oodatud lapseootel emade kooli tunnid "Beebi ootel".

Koolis toimuvates tundides saavad tulevased emad-isad kõik vajalikud teadmised raseduse kulgemise füsioloogilistest ja psühholoogilistest iseärasustest, naise toitumisest ja elustiilist sel perioodil. Iga õppetund sisaldab konkreetsel teemal loengut, mille järel saate esitada kõik oma küsimused, samuti spetsiaalselt rasedatele mõeldud kehaliste harjutuste komplekti.

Rasedate transport, sh. sünnitusmajja

SM-Kliinikul on oma kiirabiteenus. Kui õige aeg on käes, tagavad kiirabi meeskonna arstid teile mugava ja turvalise transpordi haiglasse. Vältimaks vähimatki muret selle pärast, mis võib teel haiglasse juhtuda, kasutage meie kiirabi teenuseid. Iga rasedatele mõeldud kiirabiauto on varustatud kaasaegsete seadmetega, mis võimaldavad säilitada lapseootel ema ja lapse stabiilset seisundit. Kui sünnitus algab teel, aitavad meie arstid teie beebi sündida ja osutavad professionaalselt kogu vajalikku abi.

Raseduse säilitamine haiglas

Tänu SM-Kliiniku spetsialistide kõrgeimale kvalifikatsioonile juhime rasedusi, mis tekivad erineva iseloomuga tüsistustega (neeru-, südame-, kilpnäärmehaigused ja muud patoloogiad). Reeglina vajavad erilist tähelepanu naised, kellel on esinenud raseduse katkemist, raseduse katkemist varases staadiumis. Pakume varajase raseduse säilitamist (kuni 12 nädalat) meie mugavas haiglas.

Meditsiiniliste dokumentide registreerimine (haigusleht, vahetuskaart)

Meie keskuses järgitakse kõiki Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi standardeid, see kehtib ka kõigi naise jaoks vajalike dokumentide täitmise kohta. "SM-Kliinikus" väljastatakse teile sünnitusmaja vahetuskaart, samuti saate rasedus- ja sünnituslehe haiguslehe.

Raseda naise abikaasa läbivaatus

Samuti tuleb läbi vaadata raseda naise abikaasa, et kaitsta lapseootel ema ja beebit nakkushaiguste eest. Reeglina on vajalik fluorograafia (kopsude röntgenuuring), et välistada tuberkuloos, vereanalüüs viirushepatiidi, HIV ja süüfilise suhtes, samuti veregrupi ja Rh faktori määramine. Partneri osalemine meditsiinilises järelevalves näitab tema aupaklikku suhtumist emasse ja sündimata lapsesse.

Teenused kodus

Meie patsiendid saavad soovi korral koju kutsuda günekoloogi. See mugav teenus hõlmab mitte ainult kvalifitseeritud sünnitusarsti-günekoloogi läbivaatust ja konsultatsiooni, vaid ka analüüside, määrdude ja täieliku diagnostika kogumist. Selleks lahkub õde koos arstiga. (rasedatele mõeldud koduteenused on saadaval ainult kuni 12 rasedusnädalani)

Raseduse juhtimise programmid

Valides ühe programmide hulgast, saad võimaluse igakülgselt läbida kõik vajalikud labori- ja instrumentaaluuringud ning konsultatsioonid. Programmide väljatöötamisel püüdsime luua lapseootel emale ja tema beebile võimalikult mugavad tingimused.

Samuti on Teil "SM-Kliinikus" võimalus koos günekoloogiga koostada individuaalne programm, mis arvestab Teie isiklikke soove, organismi iseärasusi ja raseduse iseloomu. Kogu lapseootuse aja saadab Teid isiklik arst, kellele saate esitada kõik Teid huvitavad küsimused ja saada kogu vajaliku info. Võimalus saada kiiresti nõu kehas toimuvate muutuste kohta annab teile enesekindlust ja loob psühholoogilise mugavustunde, mis on sel perioodil nii vajalik.

Paljud haigused on suurepäraselt ravitavad ambulatoorselt, kuid pole harvad juhud, kus ravi- ja diagnostilisi meetmeid viiakse läbi ainult ööpäevaringse järelevalve all. GMS Clinic on kaasaegne kliinik, millel on oma haigla. Iga päev saavad siin arstiabi kümned erinevate patoloogiatega patsiendid. Multidistsiplinaarne tasuline haigla GMS on varustatud kõige vajalikuga. Patsiendi hospitaliseerimine statsionaarsele ravile toimub plaanipäraselt ja erakorraliselt. Teenust osutatakse sõltumata patsiendi registreerimiskohast, kohustusliku ravikindlustuspoliisi olemasolust. Patsient hospitaliseeritakse pärast eriarsti eelnevat läbivaatust (konsultatsiooni).

Mis on haigla?

Haigla on kaasaegse kliiniku struktuuris oluline allüksus. Siin saavad patsiendid terviklikku ravi, mis põhineb multidistsiplinaarsel lähenemisel terviseprobleemi lahendamisele.

Kaasaegsed ravimeetodid, spetsiaalne varustus, kvalifitseeritud meditsiinipersonal tagavad patsientidele kiire taastumise haigusest ja kiirendatud taastusravi pärast operatsiooni. Haigla töö toimub tihedas kontaktis asutuse ambulatoorse talitusega.

Patsient väljastatakse täieliku paranemisega, kroonilise patoloogia stabiilse remissiooniga, seisundi paranemisega, kui edasine haiglaravi ja meditsiinitöötajate ööpäevaringne jälgimine ei ole enam vajalik.

Haiglaravi on vajalik ägedate seisundite leevendamiseks, sümptomaatilise ravi läbiviimiseks, kui patsienti pole kliinikus võimalik uurida. Näidustused haiglaraviks:

• Ägedad kirurgilised patoloogiad.
• Tingimused, mis nõuavad kiiret arstiabi.
• Kroonilise haiguse ägenemine.
• Kirurgiline ravi koos edasise taastusraviga.
• Ambulatoorse polikliiniku režiimis meditsiiniliste manipulatsioonide teostamise võimatus.
• Keerulist eelettevalmistust nõudvad protseduurid.
• Ööpäevaringse meditsiinilise järelevalve vajadus.
• Meditsiiniliste manipulatsioonide läbiviimine 3 või enam korda päevas.
• Kombineeritud patoloogiad, mis nõuavad voodirežiimi, pikaajalist ravi ja terapeutilise režiimi regulaarset kohandamist.
• Ambulatoorse ravi ebaõnnestumine.

Kvaliteetset abi erinevate patoloogiate ravis saate Moskva tasulises GMS-i haiglas kokkuleppel.

Milliseid teenuseid haigla pakub?

Meie tasulises haiglas osutatakse järgmisi teenuseid:

• Diagnostiliste meetmete kompleksid erinevates valdkondades.
• Terapeutiline ravi.
• Kirurgia.
• Eakate patsientide haiguste ravi ja ennetamine.

Hospitaliseerimine Moskvas GMS-i kliinikus on esimene samm kiire paranemise suunas.

Haigla juhised

GMS kliiniku struktuuris on palatid, kus on loodud kõik tingimused efektiivseks raviks ja patsiendi mugavuseks:

• Päevahaigla - sageli ei vaja patsient ööpäevaringset jälgimist, vaid ta peab pöörduma kliinikusse tervikliku diagnoosi, täiendava läbivaatuse või regulaarsete manipulatsioonide (infusioonravi ja muud protseduurid) tegemiseks. Ravirežiim päevahaiglas lepitakse patsiendiga kokku individuaalselt.
• Haigla "üks päev" - võimaldab teil saada vajalikud meditsiiniteenused 1 päevaga, ilma pikaajalise haiglaravita.
• Ravihaigla - südame-veresoonkonna, endokriinsüsteemi, närvi-, hingamis- ja seedesüsteemi ägedate ja krooniliste patoloogiatega patsiente ootavad ööpäev läbi avatud haiglate hubased palatid.

Meie kliinikus pakutakse rahvusvahelistele standarditele vastavat täisväärtuslikku ja vajalikku kompleksravi voodihaigetele ja eakatele patsientidele ning see on oluline osa ravist.

GMS Clinicu meditsiinipersonal täiendab regulaarselt oma oskusi, osaledes erialastel koolitustel, harivatel meistriklassidel ja seminaridel, sealhulgas iga-aastastel koolitustel ja sertifitseerimisel Innovatiivsete Meditsiinitehnoloogiate Simulatsioonikoolituskeskuses. N. I. Pirogov Moskvas.

Ükskõik millises meditsiinivaldkonnas abi vajate, pakuvad seda meie spetsialistid.

Hospitaliseerimise protseduur

Valvearst või raviarst suunab patsiendi haiglaravile, vastavalt meditsiinilistele näidustustele või soovile saada haiglas läbivaatust või ravi. Kui patsienti jälgiv arst usub, et taastumiseks on vajalikud ainult haigla poolt pakutavad tingimused - erivarustus, invasiivsed protseduurid, pidev hooldus, vormistab ta kiiresti dokumendid ja hospitaliseerib patsiendi.

Hospitaliseerimine Moskva haiglas on planeeritud või kiireloomuline:

• Erakorraline haiglaravi viiakse läbi ägeda kirurgilise patoloogia ja seisundite korral, mis ohustavad patsiendi elu ja nõuavad erakorralist arstiabi. Kliinik teeb koostööd parimate kiirabioperaatoritega.
• Valikuline hospitaliseerimine on vajalik, kui ravi toimub 24-tunnise meditsiinilise järelevalve all, vajab eriteraapiat või eriväljaõppega õpinguid.

Plaaniline hospitaliseerimine toimub iga päev, kliiniku tööajal. Erakorraline - ööpäevaringselt (öösel - kokkuleppel valvearstiga). Erakorralist haiglaravi viib läbi GMS Clinic kiirabi. Meie kiirabi jõuab patsiendi kutsele 5-10 minuti jooksul Moskva mis tahes piirkonda.

Varustus

Haigla on varustatud vajalike meditsiini- ja diagnostikaseadmetega:

• ultraheli skannerid,
• video endoskoopilised riiulid mikroinstrumentidega meditsiinilisteks manipulatsioonideks ja operatsioonideks,
• mobiilne röntgeniaparaat jne.

Diagnostikavõimaluste laiendamiseks teeme koostööd parimate laboritega. Suletud tüüpi automaatanalüsaatorid, millega labor on varustatud, võimaldavad automaatrežiimis analüüse teha kiiresti ja täpselt.

Operatsiooniplokk

Kliinikumi operatsioonisaal on täielikult varustatud ning vastab kõikidele sanitaar- ja hügieeninõuetele ning standarditele. Varjuta lambid tagavad operatsioonivälja maksimaalse valgustuse, võimaldades kirurgil näha kõige väiksemaid detaile. Kõik kirurgilised manipulatsioonid ja operatsioonid tehakse sisseehitatud optikaga mikroinstrumentidega. Täiustatud kliima-, ventilatsiooni-, filtreerimis- ja bakteritsiidne kiiritussüsteem hoiab operatsioonisaalis vajaliku kliima: tagab sissetuleva õhu steriliseerimise, seatud temperatuuri ja niiskuse.

Kambrid

Ühekohalistes tubades on mugavad funktsionaalsed voodid, meditsiinitöötajate hädaabikõne süsteem, vererõhu ja südametegevuse jälgimise seadmed, mugav mööbel (garderoobikapid, öökapid, öökapid jne), külmkapp, televiisor, privaatne vannituba, traadita internet jne Pediaatriaosakonda sattudes võib ema või muu sugulane lapsega koos lamada.

Statsionaarne ravi Moskvas GMS Clinicus tähendab mugavaid tingimusi, tähelepanelikku meditsiinipersonali ja kvaliteetset hooldust. Lisateavet haiglaravi tingimuste, teenuste maksumuse või tasulise haigla aadressi täpsustamise kohta saate mitme kanaliga telefoni teel või veebis.

Registreeru võrgus!

KINNITA

Peaosakonna juhataja

ema ja lapse tervis

NSVL tervishoiuministeerium

I. A. LEŠKEVICH

JUHISED

HAIGLAS RAVILE RAVILE RASTATE NAISTE VALIMIST

(OSAKOND, JAOTIK) PÄEVANE ESITUS HAIGLAS

(SÜNDEHAIGLAT), PÄEVAHAIGLA POLÜKLIINIKUS

(NAISTE KONSULTATSIOON) JA KODUS HAIGLAS

See juhend näeb ette sünnitusabi ja ekstragenitaalse patoloogiaga rasedate naiste uurimist ja ravi.

Rasedate valik päevahaiglates erinevatel tasanditel sõltub ravi- ja ennetusasutuste labori- ja diagnostikateenistuse võimekusest, erinevate erialade arstide olemasolust, piirkondade sotsiaaldemograafilistest iseärasustest ja kohalikest oludest.

Ekstragenitaalsete haiguste all kannatavaid rasedaid saab hospitaliseerida haiglate osakondade päevahaiglates vastavalt haiguse profiilile.

I. Näidustused rasedate naiste raviks

kodus haiglas

Kodune haigla korraldatakse sünnitusmaja (osakonna) raseduspatoloogia osakonnas. Näidustused on järgmised:

- varajane toksikoos ketonuuria puudumisel;

- rasedate naiste vesitõbi ilma väljendunud turseta;

- raseduse katkemine kriitilisel ajal ilma ähvardava abordi kliiniliste tunnusteta;

- raseduse katkemise oht I ja II trimestril, kui ajaloos pole tavapäraseid raseduse katkemisi ja emakakaela säilinud;

- mittespetsiifilise desensibiliseeriva ravi läbiviimine Rh juuresolekul - kokkusobimatus;

- vegetatiivne - vaskulaarne düstoonia ja I staadiumi hüpertensioon raseduse I ja II trimestril;

- ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid ja tonsilliit;

- kroonilise gastriidi ägenemine;

- aneemia hemoglobiinisisalduse langusega mitte alla 90 g / l;

- jälgimine haiglast väljakirjutamisel pärast emaka õmblemist istmilise-emakakaela puudulikkuse suhtes;

– jälgimise ja ravi jätkamine pärast pikka haiglas viibimist.

II. Näidustused rasedate naiste valimiseks päevasele ravile

haigla polikliinikutes (sünnieelsed kliinikud)

Näidustused:

– I jaos nimetatud;

- ekstragenitaalsete haigustega, mis nõuavad

diagnostiline uuring:

südamehaiguse kahtlusega;

selgitada patoloogia olemust

kuseteede süsteem;

- sünnitusabi tüsistustega:

varajase toksikoosi raviks

mööduva ketonuuria olemasolu;

uurimiseks ja raviks

Rh-ga rasedad naised - konflikt I

ja raseduse II trimestril;

- loote seisundi hindamiseks;

- mitteravimiraviks

(nõelravi, psühho- ja hüpnoteraapia jne).

III. Näidustused rasedate naiste haiglaraviks valimiseks

päevahaiglas haiglas, sünnitusmajas

Rasedad naised hospitaliseeritakse päevahaiglas:

- viidatud I ja II jaos;

- teiste ekstragenitaalsete haigustega, mis nõuavad uurimist ja ravi;

- fetoplatsentaarse puudulikkuse kahtluse uurimiseks ja raviks;

Sünnitusabi riskikihistus võimaldab tuvastada naiste rühmad, kellel rasedus ja sünnitus võivad tekkida olla keeruline loote elutähtsa aktiivsuse, sünnitusabi või ekstragenitaalse patoloogia tõttu. Põhineb ajalugu, füüsilise läbivaatuse andmed ja laboratoorsed analüüsid näitavad järgmisi ebasoodsaid prognostilised tegurid.

I. Sotsiobioloogiline:
- ema vanus (kuni 18 aastat vana; üle 35 aasta vana);
- isa vanus on üle 40 aasta;
- vanemate tööga seotud ohud;
- suitsetamine, alkoholism, narkomaania, ainete kuritarvitamine;
- ema kaalu- ja pikkusenäitajad (pikkus 150 cm või vähem, kaal 25% üle või alla normi).

II. Sünnitusabi ja günekoloogiline ajalugu:
- sündide arv 4 või rohkem;
- korduvad või keerulised abordid;
- kirurgilised sekkumised emakasse ja lisanditesse;
- emaka väärarengud;
- viljatus;
- raseduse katkemine;
- mittearenev rasedus (NB);
- enneaegne sünnitus;
- surnult sünd;
- surm vastsündinu perioodil;
- geneetiliste haiguste ja arenguanomaaliatega laste sünd;
- väikese või suure kehakaaluga laste sünd;
- eelmise raseduse keeruline kulg;
- bakteriaalsed-viiruslikud günekoloogilised haigused (suguelundite herpes, klamüüdia, tsütomegaalia, süüfilis,
gonorröa jne).

III. Ekstragenitaalsed haigused:
- kardiovaskulaarne: südamerikked, hüper- ja hüpotensiivsed häired;
- kuseteede haigused;
- endokrinopaatia;
- verehaigused;
- maksahaigus;
- kopsuhaigused;
- sidekoehaigused;
- ägedad ja kroonilised infektsioonid;
- hemostaasi rikkumine;
- alkoholism, narkomaania.

IV. Raseduse tüsistused:
- rasedate naiste oksendamine;
- abordi oht;
- verejooks raseduse I ja II poolel;
- preeklampsia;
- polühüdramnion;
- oligohüdramnion;
- platsenta puudulikkus;
- mitmikrasedus;
- aneemia;
- Rh ja AB0 isosensibiliseerimine;
- viirusnakkuse (suguelundite herpes, tsütomegaalia jne) ägenemine.
- anatoomiliselt kitsas vaagen;
- loote vale asend;
- hilinenud rasedus;
- indutseeritud rasedus.

Faktorite kvantitatiivseks hindamiseks kasutatakse punktisüsteemi, mis võimaldab mitte ainult hinnata sünnituse ebasoodsa tulemuse tõenäosust iga teguri mõjul, vaid ka saada kõigi tegurite tõenäosuse summaarset väljendust.

Tuginedes iga teguri hinnangu arvutamisele punktides, eristavad autorid järgmisi riskiastmeid: madal - kuni 15 punkti; keskmine - 15–25 punkti; kõrge - üle 25 punkti. Levinuim viga punktiarvestuses on see, et arst ei võta kokku talle tähtsusetuna tunduvaid näitajaid.

Esimene punktiskriin viiakse läbi raseda esimesel visiidil sünnituseelsesse kliinikusse. Teine - 28-32 nädalal, kolmas - enne sünnitust. Pärast iga sõeluuringut selgitatakse raseduse juhtimisplaan. Kõrge riskiastmega rasedate rühma valimine võimaldab korraldada loote arengu intensiivset jälgimist alates raseduse algusest.

Alates 36. rasedusnädalast läbivad keskmise ja kõrge riskirühma naised sünnituseelse kliiniku juhataja ja sünnitusosakonna juhataja poolt uuesti läbivaatusel, mille käigus paigutatakse rase kuni sünnituseni haiglasse.

See uuring on oluline punkt riskirühma kuuluvate rasedate naiste ravis. Nendes piirkondades, kus sünnitusosakondi pole, paigutatakse rasedad naised ennetavale ravile teatud sünnitushaiglates.

Kuna riskirühmadesse kuuluvate naiste sünnituseelne hospitaliseerimine läbivaatuseks ja igakülgne sünnituseks ettevalmistamine on kohustuslik, tuleks koos sünnitusosakonna juhatajaga välja töötada haiglaravi kestus, eeldatav rasedusnädalate ja sünnituse juhtimise plaan. Sünnituseelne haiglaravi konsultatsiooni ja haigla arstide ühiselt määratud ajal on sünnituseelse kliiniku viimane, kuid väga oluline ülesanne. Keskmise või kõrge riskiga rühma kuuluvate rasedate õigeaegselt haiglasse viinud sünnituseelse kliiniku arst võib lugeda oma funktsiooni täidetuks.

Rasedate naiste rühm, kellel on perinataalse patoloogia oht. On kindlaks tehtud, et 2/3 kõigist PS-i juhtudest esineb kõrge riskirühma naistel, moodustades mitte rohkem kui 1/3 rasedate naiste koguarvust.

Kirjanduse andmete, oma kliinilise kogemuse, aga ka sünnilugude mitmekülgse arengu põhjal PS-i uurimisel tuvastasid O. G. Frolov ja E. N. Nikolaev (1979) individuaalsed riskitegurid. Need hõlmavad ainult neid tegureid, mis viisid selle näitaja suhtes kõrgemale PS-i tasemele kogu uuritud rasedate rühmas. Autorid jagavad kõik riskitegurid kahte suurde rühma: sünnieelne (A) ja intranataalne (B).

Sünnieelsed tegurid jagunevad omakorda 5 alarühma:

Sotsiobioloogiline;
- sünnitus- ja günekoloogiline ajalugu;
- ekstragenitaalne patoloogia;
- selle raseduse tüsistused;
- loote seisundi hindamine.

Intranataalsed tegurid jagati ka 3 alarühma. Need on kõrvalmõjud:

emad;
- platsenta ja nabanöör;
- loode.

Sünnieelsetest teguritest eristatakse 52 tegurit, intranataalsete tegurite hulgas - 20. Seega tuvastatakse kokku 72 tegurit
risk.

PÄEVAHAIGLA

Päevahaiglad korraldatakse ambulatoorsete kliinikute (annataalkliiniku), sünnitusabi juures majad, multidistsiplinaarsete haiglate günekoloogiaosakonnad, et parandada arstiabi kvaliteeti rasedad ja günekoloogilised patsiendid, kes ei vaja ööpäevaringset jälgimist ja ravi.

Haigla tagab järjepidevuse patsientide uurimisel, ravil ja taastusravis teistega tervishoiuasutused: haigete naiste seisundi halvenemisel viiakse nad üle vastavatesse osakondadesse haiglad.

· Päevahaigla soovitatav mahutavus on vähemalt 5–10 voodikohta. Et pakkuda täielikku arstiabi Diagnostilise protsessi käigus peaks patsiendi viibimise kestus päevahaiglas olema vähemalt 6-8 tundi päeval.

Päevahaiglat juhib asutuse peaarst (juhataja), kelle alusel korraldab see struktuuriüksus.

Meditsiinipersonali personal ja sünnituseelse kliiniku päevahaigla töörežiim sõltuvad mahust osutatav abi. Iga päevahaigla patsiendi kohta "Päevahaigla patsiendi kaart" polikliinik, haigla kodus, päevahaigla haiglas.

Näidustused rasedate naiste valimiseks päevahaiglas hospitaliseerimiseks:

Vegetovaskulaarne düstoonia ja hüpertensioon raseduse I ja II trimestril;
- kroonilise gastriidi ägenemine;
- aneemia (Hb mitte alla 90 g/l);
- varajane toksikoos mööduva ketonuuria puudumisel või olemasolul;
- abordi oht I ja II trimestril, kui puuduvad tavapärased raseduse katkemised ja säilinud emakakael;
- raseduse kriitilised perioodid, kui anamneesis on raseduse katkemine ilma raseduse katkemise ohu kliiniliste tunnusteta;
- meditsiiniline geneetiline uuring, sealhulgas invasiivsed meetodid (amniotsentees, koorioni biopsia jne) kõrge perinataalse riskirühma rasedad naised, kui puuduvad ohustatud abordi tunnused;
- mitteravimiteraapia (nõelravi, psühho- ja hüpnoteraapia jne);
- Rh-konflikt raseduse I ja II trimestril (uurimiseks, mittespetsiifiline desensibiliseeriv ravi);
- PN kahtlus;
- südamehaiguse kahtlus, kuseteede patoloogia jne;
- alkoholismi ja narkomaania eriteraapia läbiviimine;
- haiglast väljakirjutamisel pärast emakakaela õmblust CCI jaoks;
- jälgimise ja ravi jätkamine pärast pikka haiglas viibimist.