Venemaa arstide keskmine eluiga on viisteist aastat lühem kui patsientide oma, miks see nii juhtub. Miks elavad arstid, eriti hambaarstid, vähem kui nende patsiendid? Kõige kahjulikum tervisele
Igal inimesel on oma isiklik reiting ametite kohta, mainekad ja mitte eriti prestiižsed, kasumlikud või madala rahalised, ohtlikud ja ohutud. Kellelgi on hambaarst olla lihtne ja orgaaniline, teise jaoks on teiste hammastesse aukude lappimine täielik õudusunenägu, keegi magab ja näeb end suures kabinetis tähtsa ülemusena ning keegi unistab vaiksest ja hubasest paigast, raamatukoguhoidja. Maitse ja värvi jaoks, nagu öeldakse, pole seltsimeest. Kuid siiski püüdsid eksperdid erinevatel põhjustel üldistada arvamusi kõige ebapopulaarsemate erialade kohta. Tulemuseks oli ametite antireiting.
Kõige ebapopulaarsem
Kõige vähem atraktiivsete ametikohtade edetabelis on esikohal ühistranspordijuhi töö. Traditsiooniliselt on kõige rohkem selliseid vabu töökohti tööturuasutustes. Ehitaja, laaduri, korrapidaja, mittetoidukaupade müüja, remondimehe, torumehe, oskusliku masinajuhi, politseiniku, meditsiiniõe elukutsed on töörahvale ligikaudu võrdselt armastatud ...
Kuni viimase ajani ei kuulunud kooliõpetaja elukutse lemmikute hulka, kuid ilmselt on viimastel aastatel olukord selles vallas muutumas paremuse poole, sest üha enam pedagoogikaülikoolide ja kolledžite lõpetajaid seostab oma tulevikku õpetajatööga.
Ja mis pole läänes prestiižne? Näiteks Ühendkuningriigis on kõige lugupidamatumad ametid ... liikluspolitsei inspektor ja televisiooni tõsielusaate osaleja. Brittide seisukohalt ei saa oma elukutse üle uhkust tunda ka jalgpallurid, autojuhid, müügiesindajad, PR- ja poliitikavaldkonnas töötavad inimesed.
USA-s on prestiiži mõttes viimane töökoht turvamehena, lihunina, kaupluses müügiassistena, ehitustöölisena, taksojuhina ja veoautojuhina, tantsijana, kelnerina. Koduvideo ja televisiooni plahvatuslik levik on muutnud projektsioonitegijatel töö leidmise üha raskemaks. Juba praegu peetakse USA-s seda eriala välja suremas. Nende hulka kuuluvad põllumajandustöötaja, pangateller (neid asendavad edukalt arvutiprogrammid), masinakirjutajad ja masinakirjutajad (neid asendavad täiustatud skaneerimise, tekstide ja andmete sisestamise tehnoloogiad), õmblejad-meenikud (USAs). Ühendriigid, õmblustööstused kaovad ja ülejäänud tehased automatiseerivad või viivad välismaale). Koosteliinide jaoks on vaja vähem töötajaid, kuna need asendatakse automaatidega. Suurtes linnades pole juuksurid nõutud.
Kõige kahjulikum tervisele
Kõik elukutsed on kahjulikud. Mõned spetsialistid võivad sattuda tapjate, stressi ja vääramatu jõu ohvriks. Teised - teenida pensioniks kutsehaigusi ja terve hunnik vigastusi. Keegi on ülemuse suhtes allergiline. Mis ühendab "kahjulikke" spetsialiste?
Esiteks kõrge suremus. Selle näitaja rekordiomanikud on pankurid, sõjaväelased ja piloodid. Keskmiselt hukkub igast tuhandest töötavast pankurist neli inimest kriminaalsete võitluste käigus. Vigastatud sõjaväelasi on umbes kolm, piloote - kaks inimest tuhande kohta.
Kõrge vigastuste tase on tüüpiline sportlastele ja ehitajatele (vastavalt 32 ja 18,2 vigastust tuhande inimese kohta). Kutsehaiguse oht on olemas tuumafüüsikutel, keemikutel, sõjaväelastel, programmeerijatel – nad kõik on kiiritushaiguse kapoti all. Pilootidel ja astronautidel hävivad keha ülekoormused ja vibratsioonid.
Oodatava eluea osas ei vedanud kõige rohkem pankurid. Nad elavad keskmiselt 54-aastaseks. Aasta võrra pikem on ajakirjanike, kosmonautilendurite, aga ka tuumafüüsikute, keemikute ja biokeemikute keskmine eluiga. Statistika järgi tähistavad endised juuksurid, kosmeetikud, massöörid ja raamatupidajad oma 70. juubelit teistest sagedamini.
Ka reitingu "kahjulikkuse järgi" esimestel ridadel on loominguliste elukutsete esindajad - need on näitlejad, teatri- ja filmirežissöörid. Böömimaa rikuvad reeglina alkohol, narkootikumid, stress, kirglik elu, loomingulised tõusud ja mõõnad – kõik see, mis põhjustab liigset adrenaliini vabanemist verre. Ja selle tulemusena - südameatakk ja insult.
Reitingu keskel on poliitikud ja ajakirjanikud, kelle saatus on avalikkus. Liigne suhtlemine neelab selle osa energiast, mille normaalse inimese keha kulutab taastumisele ja lõõgastumisele.
Reitingu järgmistel ridadel - sportlased, autojuhid, lillemüüjad, turvamehed, arstid (need on seitsmendal-kaheteistkümnendal kohal). Peamised näitajad, mis nende hinnangut mõjutasid, on vigastuste kõrge tase ja kutsehaigestumise võimalus.
Kahjulike elukutsete nimekirja sulgevad ametnikud ja raamatupidajad. Nende ja teiste jaoks on reeglina kogu elu lahendatud, stress on lihtsalt ebameeldiv erand reeglist.
Kõige ebameeldivam
Kõige vastikumaks elukutseks on enamiku vastanute arvates saanud (kui seda elukutseks võib nimetada) seksuaalteenuste osutamise elukutse. Sellele järgneb patoloogide elukutse, tolmuimejad ning selliste ametite nimekirja lõpetavad eeluurimisvanglate, vanglate ja kolooniate töötajad.
Ameerika füüsik William Weed intervjueeris enam kui tuhat teadlast ja koostas nende arvamuse põhjal oma nimekirja kõige ebameeldivamatest teaduse erialadest. Selles nimekirjas on 13 eriala, sealhulgas laborant, kes analüüsib düsenteeriahaigete väljaheidet; laborant, kes analüüsib loomade spermat; mikrobioloog, kes uurib patogeenseid mikroorganisme; ihtüoloog-raamatupidaja; sääseuurija; luustiku puhastaja; kriminoloog-sotsioloog; konn timukas. Mida need inimesed teevad, on nende erialade nimede järgi lihtne ära arvata. Kuid selles nimekirjas on ka neid, kelle nime järgi on nende töö spetsiifikat raske määrata. Näiteks piiratud ruumide testija. See eriala hõlmab insenere ja tehnikuid, kes testivad kosmoselaevade tihedust, turvalisust ja mugavust. Selleks peavad nad elama nädalaid kosmoseaparaadi kapslis ilma välja pääsemata ja elama peaaegu sama elustiili, mida astronaudid orbiidil. Muide, teadlased tunnistasid ka astronaudi elukutset üheks ebameeldivamaks.
Mõõdikute populariseerija eriala eksisteerib ainult Ameerika Ühendriikides. Seal võeti kasutusele traditsiooniline Briti mõõtude ja kaalude süsteem, kus kasutatakse miile, jalgu, naela, pinti, mitte meetrit, kilomeetreid, kilogramme, liitreid ... 1975. aastal otsustati USA-s järk-järgult minna üle maailmas üldtunnustatud meetrisüsteemile, mille jaoks loodi vastav jaotus.
Selle divisjoni töötajate elu on äärmiselt keeruline - suurema osa ajast kulutavad nad ebameeldivatele vestlustele ettevõtete esindajate ja ametnikega, veendes neid meetermõõdustiku eelistes. Tegelikult tegelevad nad reklaami või kaubandusega ning teadus on unustusehõlmas. Asi jõudis selleni, et ühel pressikonverentsil ei osanud selle osakonna juhataja oma kaalu kilogrammides nimetada.
Muuhulgas on selles nimekirjas ka uute kütuseliikide arendaja eriala. See protsess on äärmiselt pikk ja töömahukas. Näiteks Livermore'i riiklik labor on 50 aastat uurinud tuumakütust, mida saaks teoreetiliselt kasutada automootorite loomiseks. Teadlased arvavad, et nende uurimistööd peavad kestma veel vähemalt 20 aastat.Nad võrdlevad end keskaegsete katedraalide ehitajatega, mil katedraali müüre püstitasid mitu põlvkonda müürseppasid.
Nimekirja sulgevad krüptozooloogid ja lõhnadegusteerijad. Krüptozooloogid tegelevad ohustatud loomade püüdmisega. Mõningaid haruldasi linnu- ja väikeloomaliike võib nüüdseks lugeda väljasurnuks. Kuid zooloogid ei tõsta kätt, et neid elavate nimekirjast välja kriipsutada. Seetõttu on näiteks Hawaiil ornitoloogide eriüksus, kes üritab tabada haruldasi linde, keda pole nähtud vähemalt kaks aastakümmet. Nad lähevad iga päev linde otsima ja naasevad iga päev tühjade puuriga.
Inimesed, kes hindavad toote lõhna kvaliteeti, töötavad parfümeeria-, ravimi- ja toiduainetööstuses ning neid kutsutakse uhkusega "lõhnade degusteerijateks". Mõnikord peavad nad nädalaid pesemata jätma, et testida, kuidas uus odekolonni või deodorandi näidis tõrjub ebameeldiva lõhna.
Kõige rumalam
Küsitluste tulemusel hõivasid kõige "rumalamate" ametite pingerea esimese rea poliitikud: nende poolt hääletas 20 protsenti küsitluses osalenute koguarvust. Teisel kohal olid kummalisel kombel ajakirjanikud: neil on 18 protsenti häältest. Sulgeb politseinike esikolmiku, kellel on 15 protsenti. Huvitaval kombel olid klounid, kelle jaoks lolli ajamine on otsene ametialane kohustus, nimekirjas alles neljandal kohal. Neil on ainult 10,4 protsenti. Liidrite rühmas on suure varuga ametnikud, sõjaväelased ja moemudelid. Töötuid peeti vaid lollideks – 2,5 protsenti. Teadlased ei leidnud ärimehi-lolli üldse.
09.11.2007 Elukutse eluks, olgu see pikk või lühike...
See, et kõik on Jumala ees võrdsed, on vaieldamatu tõsiasi. Kui palju on aga ette nähtud arvuti taga istuvale ja närviliselt kohvi joovale kontoritöölisele ning kraave kaevavale ja torusid lamavale töömehele, kes end viinaga soojendab? Mis on lõpuks tähtsam: saatus, mis nagu too kägugi lõplikult omaette kires, või töötingimused, mis terviseseisundit nii vääramatult mõjutavad?
Oodatava eluea trendid
Oodatavat eluiga ei mõjuta mitte ainult bioloogilised ja pärilikud omadused, vaid ka sotsiaalsed tingimused, mida loovad töö, elu, puhkus ja toitumine. Inimene elab kauem kui enamik selgroogseid, hoolimata elustiilist, ökoloogiast, joobes juhtidest teel ja muljetavaldavast hulgast surmavatest probleemidest. Mõned inimesed elavad isegi üle sajandi ja lausuvad erilise kurbusega tuttavat fraasi: "Aga meie ajal oli kõik teisiti ...".
Jah, tõepoolest, keskajal ei ületanud keskmine eluiga 40 aastat. Inimesed töötasid kõvasti, sõid halvasti ja üldiselt ei nautinud oma lühikest elu.
Meie ajal ületab iga kuu üle miljoni maaelaniku oma 60. sünnipäeva künnise. ÜRO hinnangul kahekordistub üle 60-aastaste inimeste osakaal maailmas järgmise 50 aasta jooksul: see kasvab tänaselt 10%-lt 22%-ni 2050. aastal. Järelikult on täna iga kümnes meie planeedi elanik üle 60 aasta vana. Ukrainas - iga viies.
Üks silmatorkavamaid trende 20. sajandi teisel poolel oli keskmise eluea pikenemine 20 aasta võrra ning arvatakse, et 21. sajandi esimesel poolel kasvab see näitaja veel 10 aasta võrra. Pakun olla optimistlik ja suhtuda meeldivasse statistikasse enesekindlalt.
Teine, mitte vähem silmatorkav 21. sajandi trend on ilmselgelt tõsiasi, et praegu on maailmas umbes 600 miljonit üle 60-aastast inimest. Ja aastal 2050 on neid umbes 2 miljardit. Esimest korda inimkonna ajaloos ületab üle 60-aastaste vanemate inimeste arv alla 14-aastaste laste arvu. (Muide, isegi 150-200 aastat tagasi peeti üle 40-aastaseid inimesi vanaks.)
Õudne on mõelda, et tulevad päevad, mil ühe õpilase kohta on ühistranspordis kaks vanaema. Ja 40 aasta pärast saame sinust ja minust need vanavanemad, kellest tohutut hulka ei osanud isegi kõige andekamad ulmekirjanikud 10 aastat tagasi ette kujutada.
Kaasaegse Ukraina demograafiline olukord
1990. aastate majanduskriis oli ukrainlaste keskmise eluea kiire languse peamiseks põhjuseks. Võrdluseks, kui 1989. aastal suri ametlikel andmetel 600,6 tuhat inimest, siis 2004. aastal - 761,3 tuhat inimest. Lihtsaid aritmeetilisi arvutusi kasutades võime järeldada, et viimase 15 aasta jooksul on Ukraina elanike suremus kasvanud enam kui 25%. Kui suremus aastatel 1989-2004 oleks jäänud 1989. aasta tasemele, oleks sel perioodil hukkunute arv olnud tegelikust 2,4 miljoni võrra väiksem.Arvestades, et iga numbri taga on kellegi elu, tundub statistika kohutav. Seega pole oodatava eluea pikenemise globaalsetel näitajatel Ukrainaga mingit pistmist.
Lisaks võib välja tuua veel ühe huvitava trendi. Meeste suremuse dünaamika oli sel perioodil 52,3%, samas kui naiste puhul olid eluea muutused palju väiksemad - 28,4%. Hoolitse meeste eest...
Riiklik statistikakomitee avaldab sellised ametlikud andmed suremuse kohta Ukrainas. 2004. aastal suri riigis 761,3 tuhat inimest; sealhulgas 391,4 tuhat meest ja 369,9 tuhat naist. Surmade koguarvus on 184,1 tuhat (24,2%) tööealisi (naised - 16-54-aastased, mehed - 16-59-aastased) ja 570,0 tuhat (74,9%) - vanemas eas inimesi ( naised - 55 ja vanemad, mehed - 60 ja vanemad). See tähendab, et tööealised moodustavad peaaegu 25% surmajuhtumite koguarvust. Surnute keskmine vanus on 67,2 aastat: mehed - 61,8 ja naised - 72,9 aastat.
Lisaks on suremusel märkimisväärne piirkondlik erinevus. Viimaste aastate kõrgeim suremus on Tšernihivi oblastis (2004. aastal 20,7 surmajuhtumit 1000 elaniku kohta), Sumy (18,7%), Poltava (18,4%), Žõtomõri ja Kirovohradi piirkondades (18,3%) elanike seas. kus on suur eakate osakaal; madalaim - Kiievis (10,7%) ja suhteliselt noore elanikkonnaga piirkondades: Taga-Karpaatia (12,4%), Ivano-Frankivski (12,9%), Lvivi ja Tšernivtsi (mõlemad 13,1%) piirkonnad. Ukrainas oli 2004. aastal keskmiselt 16 surmajuhtumit 1000 elaniku kohta.
Töötava elanikkonna suremuse kasvu põhjused
- Tervisekaitse tase ja alghariduse kvaliteet.
Nende kriteeriumide järgi (välja arvatud kõrghariduse ja kutsealase arengu süsteem) jääb Ukraina reitingupositsiooniga 125 riigi seas maha arenenud riikidest. Tervishoiu ja alghariduse kvaliteedi osas on Ukraina 94. kohal (Poola - 26., Norra - 10., Jaapan - esimene), kõrgharidus ja erialane areng - 48. (Poola - 33., Norra - 9.). oh, Soome - esimene).
Kuigi ajalugu teab näiteid, kuidas arstide kättesaamatus põhjustas järsu suremuse vähenemise. Kui Iisraeli arstid 1973. aastal massiliste streikide tõttu oma kabinetist lahkusid, langes haiglaravi 85% ja hukkunute arv 50%. Muide, registreeritud suremus oli riigi ajaloo madalaim.
- Ebasobivad töötingimused, kutsehaigused.
Kutsehaigused on haigused, mis tulenevad ebasoodsate kutsetegurite mõjust organismile. See tegur on kahtlemata kõige olulisem, seega tuleks seda eraldi käsitleda.
Kutsehaigused
Psühhiaatrid on nagu nende patsiendid, kaevanduse töötajad kannatavad õhupuuduse käes, õpetajatel ja lauljatel on kurk valus, kirjanikud joovad liiga palju ... Pole kahtlust, et amet jätab jälje inimesele endale, tema tervislikule seisundile ja elule. ootus . Kuid kahjuks pole Ukrainas ametlikku võrdlevat statistikat erinevate elukutsete esindajate keskmise eluea kohta. Sellise statistika abil saaks kvantifitseerida kutsehaiguste ja oodatava eluea vahelise seose ulatust.
Kutsehaigused on hästi uuritud ja klassifitseeritud, samuti nende mõju inimeste tervisele. Kõige otstarbekam on kutsehaiguste jagamine ägedateks ja kroonilisteks. Ägedate haiguste hulka kuuluvad need haigusvormid, mille sümptomid avastati ootamatult pärast teatud kahjulike tootmistegurite ühekordset mõju. Kroonilised kutsehaigused on tekkinud pikaajalise kokkupuute tagajärjel kahjulike, ohtlike ja tootmisteguritega. Tervishoiuministeerium on kinnitanud ametliku kutsehaiguste loetelu. Pärast selle loendi ülevaatamist saate hinnata, kui kahjulik on teie töö.
Valitud kutsehaiguste loetelu
| № | Haiguste nimetus | Ligikaudne nimekiri tööstusharudest ja nendega tehtud töödest |
|---|---|---|
| 1 | Keemiliste tegurite mõjul tekkivad haigused:
|
Igat liiki tööd, mis on seotud mürgiste ainete saamise, töötlemise, kasutamise protsessidega (sh laboritööd) erinevates tööstusharudes, ehituses, põllumajanduses, transpordis ja teeninduses. |
| 2 | Nahahaigused: epidermoos, kontaktdermatiit, fotodermatiit ja teised. | Keemia-, naftatöötlemis-, masinaehitus-, metallurgia-, puidutöötlemis-, nahatooraine-, naha-, toiduainetööstuse, ehituse, mööblitootmise jne ettevõtted. |
| 3 | Käte vegetatiiv-sensoorne või sensomotoorne polüneuropaatia (kui jäsemed värisevad). | Ultraheli veadetektorite ja ultraheli tekitavate meditsiiniseadmetega töötamine. |
| 4 | Katarakt (silmahaigus). | Klaasnõude valmistamisel sepistamine ja pressimine, elektrikeevitus ja termotööd, infrapunakiirgusega seotud tööd metallurgias. |
| 5 | Tööd, mis on seotud üksikute organite ja süsteemide füüsilise ülekoormuse ja ülekoormamisega:
|
Töö klahvpillide ja muusikariistadega, kopeerimine, graveerimine, puurimine, värvimine, raskete ja iseliikuvate sõidukite robotjuhid. |
| 6 | Emaka prolaps ja prolaps. | Tööd, mis on seotud koormate käsitsi tõstmise ja teisaldamisega pingutust kasutades. |
| 7 | Tõsised veenilaiendid jalgadel. | Tööd, mis on seotud pikaajalise staatilise pingega, seistes, koormate kandmisega. |
| 8 | Hääleaparaadi ülepingest põhjustatud haigused:
|
Teosed, mis on seotud hääle, häälepaelte jms pikaajalise pingega. Õpetajad, professorid, esinejad, muusikud jne. |
Kutsehaiguste tagajärjed
Rahvusvahelise Tööorganisatsiooni (ILO) andmetel sureb igal aastal tööga seotud vigastuste ja kutsehaiguste tagajärjel 2,2 miljonit inimest. Surmajuhtumite koguarvust moodustavad õnnetused 350 tuhat, ülejäänud on kutsehaiguste ohvrid. MNP ametnik Jukka Takala usub, et selle statistika järgi kasvab surmade arv aastas vähemalt 10%.
Ukraina tööstusmeditsiini uurimisinstituudi kutsepatoloogia kliinikus on viimase seitsme aasta jooksul kaevandus- ja metallurgiakompleksi, söetööstuse, tuumaenergeetika ja metallurgiatehnika töötajate seas diagnoositud enam kui 8,5 tuhat erineva patoloogiaga kutsehaigust. ja teistes majandussektorites. On kindlaks tehtud, et kutsehaigestumine mäe- ja metallurgiakompleksi ettevõtetes sõltub 70% ulatuses töötingimustest, 10% ulatuses, nagu teate, arstiabi seisundist ja viimane - sotsiaalsetest tingimustest ja keskkonnast. reostus, sest Ukraina tööstuspiirkondade töötajad on töökoha kahjulike tegurite ja keskkonnareostuse "topeltmõju all".
Absurdne on arvata, et kutsehaiguste oht puudutab ainult rasketööstuse töötajaid. Põllumajanduses töötavad inimesed põevad pinnasesse, taimedesse ja vette kogunevate mürgiste ainete, pestitsiidide või herbitsiidide vormis kontrollimatu kasutamise tõttu erinevat tüüpi vähki vähemalt teiste elukutsete esindajatel.
Kontoritöötajad kannatavad sageli hingamisteede ja närvisüsteemi haiguste all – kliimaseade ja valgekraede arvukad pinged pole asjatud.
"Kahjuks on tänaseks enamus meditsiini- ja sanitaarüksusi likvideeritud ning regulaarne ennetav läbivaatus ei ole enam norm. Kutsehaigused aga ei vähene. Sageli avastatakse haigused juba kaugelearenenud staadiumis ning arstid peavad välja viima haigeid. tuberkuloosi või vähi avatud vorm töölt", - ütles Kiievi 5. haigla kutsehaiguste osakonna arst-kutsepatoloog Oksana Smirnova.
Nii selgub, et seda või teist elukutset valides valime rohkem kui teatud palgataseme ja sotsiaalse staatuse. Valime oma elu, pika või lühikese...
Artikli tõlge
Irina Žigaljuk,
"Elukutse kogu eluks,
dovge chi lühike ... ",
spetsiaalselt projekti jaoks
Kas soovite uuesti trükkida...?
Mõtlemise tüüp, tehtud töö mõjutab Inimese eluea kestust. Pole kahtlust, et kõrgharidusega inimesi ootavad ees paremad töökohad, paremad töötingimused ja loomulikult ka kõrgem palk. Ja see tähendab võimalust saada parim eluase, kvaliteetne toit, parimad arstid, mis kokkuvõttes parandab oluliselt tingimusi ja aitab kaasa inimeste eluea pikenemisele. Laiendades erakordsete isiksuste biopolaarse pikaealisuse põhimõtteid ühiskonnale tervikuna, võib aga eeldada, et mitte ainult haridustase ei sõltu inimese oodatavast elueast, vaid ka tema elukutsest.
Selle kohta on palju infot, mille järgi see määrab inimese keskmise statistilise võimaliku eluea. Näiteks arvatakse, et juuksur on kõige pikema elueaga elukutse, aga miks? Jah, sest ta töötab pingevabas keskkonnas, kliendiga (Bio)suhtlemise ja loovuse elementidega - juukseid tuleb lõigata ka mõeldes, võttes arvesse pea-, näo- jne kuju. Edasi tulevad raamatukoguhoidjad, kellel samuti pole stressi, kuid nad “vigutavad ajusid”, tutvuvad ja loevad väga erinevaid teoseid. Siis on kahanevas järjekorras muusikatöötajad, kosmeetikud, lillemüüjad, raamatupidajad ja ametnikud. Positsioon show-äris on mõneti kahemõtteline: ühelt poolt on see töö läbinägelikkus, teisalt aga seotud pidevate stressikoormustega. Ajakirjanikud on sarnases seisus – nende eluiga on tasakaalus täpselt samadel põhimõtetel nagu näitlejatel ja poliitikutel. Erilist tähelepanu pööratakse ohtlikel kutsealadel töötavate inimeste töötingimustele: ehitajad (kes sageli surevad, saavad vigastada), õiguskaitseorganite - politsei, liikluspolitsei jne töötajad, kes on tööl olles allutatud emotsionaalsele ja füüsiline ülekoormus.
Professionaalide elu keerdkäikudest võib rääkida pikalt, aga ... kõige “kahjulikumad” on pilootide (elavad keskmiselt 55 aastat), astronautide (keskmiselt 54 aastat) töö. Nad tegutsevad vastavalt eelnevalt uuritud ja hiljem selgelt järgitud juhistele, instrumendi juhtimisel ja peaaegu pideva pinge tingimustes, vastavalt põhimõttele "Astuge vasakule, astuge paremale ...". Võib ennustada, et maismaasõidukite juhtidel ja keeruliste multifunktsionaalsete mehhanismide, näiteks valtspinkide, keemiliste protsesside, kraanade, mere- ja jõelaevade juhtidel on võimalus oma tegevuses kuidagi avaldada heuristlikke elemente. Kuid see (kuigi nad ei ole isoleeritud kosmoses, lennukis) on alati põhjendamatu risk ning spetsialistid mõistavad ja võtavad arvesse kõiki oma töö keerukust, võib-olla alateadlikul tasandil. Seetõttu on nende eluea kestust väga raske hinnata, kuna nende tegevus on multifunktsionaalne ja nõuab igal konkreetsel juhul eriuuringuid.
Oodatavat eluiga ei mõjuta mitte ainult inimeste heaolu tase, vaid ka sotsiaalpoliitiline olukord ühiskonnas. Ilmekaim näide: ebastabiilsetel 1990ndatel Valgevenes (aastatel 1996–2000 hukkunutest) "suunas statistika" vaeste keskmise eluea 42 aastani, vaeste puhul - 63, keskmise sissetuleku - 72 aastani, keskmisest kõrgem sissetulek - 65 ja rikas - 48 aastat. Lingi nägemiseks peate sisse logima või registreeruma. Ei tasu imestada tollase rikaste – ärimeeste ja suurfirmade juhtide, pankurite, maffioosade, riigiteenistujate jne – lühikese elueaga. Põhitegevus ja kuritegevus, raskused partneritega, suur maja/auto, sõbrannad, pidusöögid jne tekitasid siis nii palju stressi, et neid ei kompenseerinud kõrge elatustase. Kuid tulevikus olukord tasandus ja meie oligarhid lähenesid lääne kuulsate rikaste meeste elueale, mis oli üsna pikk - ju nemadki “liigutasid oma ajusid”.
I. Siluyanova ("Inimene ja haigus", M., 1998, 92 lk.) kirjutab: "Tänapäevase arstihariduse sügav tehnokraatlik olemus muudab meditsiini meetodite, tehnikate, reeglite, vahendite, oskuste kogumiks, mis on vastavalt erialadele laiali saadetud. , mille hulgas on eetilised teadmised "Ebavajalike asjade teaduskond".
Valdav enamus kitsalt spetsialiseerunud spetsialiste ei tea üldse, et nende põhiülesanne, sh enda tervise hoidmise eeskuju, on ennetamine, mitte ainult haigete haiguste (koletsüstiit, pimesoolepõletik jne) ravi.
Lisaks valitseb varjamatu negatiivsus laiema profiiliga arstide suhtes, mis tuleneb mitmekümne konkreetse haiguse raviga tegelevate kitsa profiiliga spetsialistide kadedusest.
Ameerika ja teiste Euroopa riikide analüüsitud andmete põhjal vähendavad sarnased probleemid ka nende riikide arstide eluiga. Ja seal on välja kujunenud kaks antagonistlikku arstide rühma (loodusarstid ja ametlikud arstid), mis vastavad meditsiini kahele põhiülesandele: tervise eest hoolitsemine ja konkreetse haiguse (tervis on haigus) ravi eest hoolitsemine. Millal lõpuks riigi (seadusandluses määratletud) ja meditsiini tasandil nende probleemide prioriteetsus määratakse?
Mis on tähtsam: tervise hoidmine või haiguste ravi? Ammu on olnud üsna ilmne (Hippokrates, Avicenna jt), et olulisem on esimene ülesanne: hoida tervist, vähendades seeläbi haiguste (haigestumuse) arvu ja inimkannatusi. Loomulikult eemaldab selle probleemi lahendus arstilt professionaalse "surve", mis vähemalt võrdsustab tema ja patsientide eluea. Sellest on isegi naljakas kirjutada. Sest see on nii ilmne!
Samas näeme, et puudub reaalne ennetava meditsiini süsteem, nagu näiteks riikide ametlik tervishoiusüsteem (polikliinikud, kliinikud, apteegid, haiglad, spaateenused, meditsiiniülikoolid ja kolledžid). riigitoetused täna.
Siia "maetakse" kõrge meditsiinilise suremuse, patsientide madala eluea, erinevate meditsiinivaldkondade (allopaatia, loodusravi, nõelravi jne) vahelise tüli ja tülide juured.
Seda seletatakse sellega, et riik, valitsus, meditsiinibürokraatlikud struktuurid lähevad meditsiini arengus valele teele. Vaatamata tohututele mahaarvamistele eelarvest (näiteks Ameerikas) ei näe me tegelikku muret tervise pärast, vaid ainult võitlust haigustega. Ja selle strateegilise vea piiril inimeste elu ja surma küsimuses näeme me arsti – ohvrit. Arst on kaitsetu, kitsast profileerimisest zombistunud, petetud. Seetõttu on tema eluiga 20 aastat lühem kui tema patsientidel.
Millal arstid mõistavad oma seisukoha rumalust? Igaüks maksab ju selle vea eest keskmiselt 15 eluaastaga, oma pere, sugulaste, sõprade kannatustega. Kas need eluaastad on väärt riigi rahalisi jaotusi, lubasid, annetusi ja haigete kingitusi? Kõik on aga loomulik. Seda tõendab juba enneaegse meditsiinilise surma fakt.
Arst maksab eluga enda rumaluse eest, selle eest, et ta valetab endale, et aitab haiget, mõnikord "süüdistava ja karistava" ja müütilise õiguse eest võõra elu käsutada. Endiselt on palju arste, kes vihas, teiste eest salaja arvavad: patsient on surnud – ja kõik korras (looduslik allakäik). Arst ei saa aru, et samal ajal muutub ta ise samasuguseks "raisuks".
Selle julmuse tekitab arsti impotentsus haigusega (vähk, ateroskleroos, südameatakk, insult) toimetulekuks meditsiinilise isiksuse lõhenemise tõttu. Selle inimese parem pool mõistab, et ravida tuleb patsienti, mitte haigust (Hippokratese järgi). Kuid riigikord seda ei võimalda.
Selgub, et arvukatel rahalistel lähimeditsiinilistel struktuuridel (kindlustusfirmad, ravimifirmad jne) ei ole haiget ravida kuigi tulus, küll aga on tulusam haigust ravida. See toob kaasa mitte ainult suurema rahalise kasu, vaid ka "märgatavama" edu konkreetse haiguse (pimesoolepõletik, struuma jne) ravis. See annab üksikisikutele olulise rahalise, sotsiaalse ja poliitilise kaalu.
Arsti isiksuse halvim pool ravib teatud spetsiifilisi haigusi (herniad, veenilaiendid, seljaaju sidemete nõrkus jne) suure teadvuseta naudinguga. See on lihtsam.
Sageli ei taha see halvim meditsiinipool aru saada, et kõigi loetletud haiguste, sageli patsiendil samaaegselt esinevate haiguste aluseks on sidekoe valkude (kollageeni ja elastiini) nõrkus. Patsienti on keerulisem ravida integreerivalt (kõik koos, kogu organism) ja riigi kaasamõtlemisel järgib arst kergema vastupanu joont, kuid see tee on selle kättemaksu - arstide enneaegse surma - jaoks kohutav. Seetõttu on sellised arstid nagu E. Revich, kes patsienti integreerivalt ravivad, "harjumatud" ja "ei mahu riikliku tervishoiukorralduse raamidesse", isegi kui see ravi on ilmselgelt parim.
Rahvatervise ametlikud struktuurid kiusavad neid alati taga. Lühendavad arsti moraaliprintsiipide puudumine, elufilosoofia mittemõistmine, enesesäilitamine, teadmatus oma elu eeskuju olulisusest seoses elu ja surma probleemidega, patsiendi arstiabi kvaliteet ja filosoofia. nii tema kui ka patsientide elu. Näiteks elu ja surma kohta (millega me täielikult nõustume) kirjutab I. Siluyanova: "Surma ja suremise probleemi tähtsus praeguse arstihariduse süsteemi jaoks taandub "mehhaaniliste protseduuride" uurimisele. nagu "sureva inimese eraldamine ekraaniga", numbri kehale panemine", "dokumentatsioon".
On üsna ilmne, et tänapäeva arstid ei suuda tajuda inimese sündi või surma kui ülimalt moraalset sündmust, kui ühte eluetappi, mis (nagu kõik elu kriitilised bioloogilised perioodid) eeldab mitte ainult füsioloogiateadmisi, vaid ka edaspidi. ka eriline moraalne ja vaimne arusaam ja õppimine. See ei ole. Ja see, et see nii ei ole, on mitteusklikele ja usklikele ammu ilmselge.
Ja Venemaa tervishoid, sealhulgas arsti ideoloogia, on praegu majanduslike, sotsiaalsete ja moraalsete tingimuste multifaktoriaalse "surve" all, mis tapab nii arste kui ka patsiente. Selles jagame I. Siluyanova seisukohta (vt raamat: "Inimene ja haigus"; M., 1998, 92 lk.): "... mitte ainult sotsialistliku mineviku "sünnimärgid" ei takista seda. saavutatud, aga ka aktiivselt omandatud kapitalistliku turu pärilikkus, mille seaduste karmus moraalsete suhete tasandil kipub muutuma julmuseks.
Esiteks loeb arsti töös (nagu professionaalsuses üldiselt) tema moraalne käitumine. Just moraalne käitumine (selle universaalne “küpsus”) on meditsiinilise professionaalsuse kriteeriumidest kõige olulisem. Ebamoraalne arst-kurjategija suhetes patsientidega (sest ta on käsitööline) ja enesetapp iseenda suhtes. Kahjuks ei mõisteta seda valemit paljudes võimustruktuurides, sealhulgas tervishoius.
Arsti moraal ja kultuur ei kujune mitte ainult inimese kaasasündinud võimetel kõike filosoofiliselt ja psühholoogiliselt peenelt tajuda, vaid seda kasvatab ka sotsiaalne keskkond (sh ministeeriumid) (kool, kõrgkool, ülikool). See on olemisfilosoofia ajaloo, moraaliajaloo, meditsiini ja veterinaarmeditsiini ajaloo hoolika arendamise tulemus. Enesealandamine arstide poolt, tagasiastumine, arstide sotsiaalse kaitse institutsioonide puudumine ja enneaegne meditsiiniline surm.
Kuidas saab mõistev arst enda eest seista? Kust saada abi ja tuge? Kõigepealt peate otsima vastuseid iseendast ja alles seejärel avalik-õiguslikest ja riigiasutustest: vabariiklikud ja järgmised tervishoiu eetikakomiteed, seaduse "Vene Föderatsiooni õigusaktide alused" tsiviilartikkel 16. kodanike tervise kaitsmise kohta", Maailma Arstide Assotsiatsiooni Helsingi deklaratsioon (1976), Venemaa Arstide Assotsiatsioon (AVR) jne. Loomulikult on patsiendi väärtuste moraalse hinnangu tase ja Arst enamikul juhtudel turusuhete tingimustes kokkusobimatu.
Arstidel on oma elu päästmiseks ja patsientide hüvanguks ainus võimalus eluiga pikendada - ravida patsienti "südametunnistuseta", integreerivalt, nagu seda tegi E. Ravich - mees, kes on filosoofiliselt ja ilmalik väga tark. Seetõttu elab ta teist sajandit. Eluvaru sai ta rahulolust, et töötas arstina "hea südametunnistuse järgi".
Lühidalt käsitlesime probleemi. Nüüd on sõna ametliku meditsiini struktuuride vastaste käes. Meditsiinivaheliste suhete antagonismi (maailmavaadete sõda) ilmestab ilmekalt kogu suure arsti – E. Revici – elukäik. Ametlik meditsiin on tema professionaalsuse vastu võidelnud ligi sada aastat, hoolimata sellest, et ta on ametlikult tunnustatud arstina, kes ravib vähki kõige paremini. Ja see juhtub ainult teadlase vaadete ebatavalisuse ja uudsuse tõttu.
Mis võtab arstidelt tavainimestega võrreldes 10-20 eluaastat? Vastus on lihtne: nende professionaalne kitsas profiil ja haridus. Pole tähtis, kelle hüpnoosi all inimene (arst) on: elukutse, teaduse, ennustaja, šamaani hüpnoosi all. Ta ei suuda ületada oma kitsa profiili psühholoogilist barjääri, uhkust, sotsiaal-majandusliku plaani keerukust. Ta ei ole võimeline ohverdama osa oma pealtnäha suurest kitsa profiiliga autoriteedist temaga sarnases keskkonnas, ta ei suuda sellest barjäärist iseendas üle astuda, ta ei suuda unustada vähemalt osa oma kitsa profiiliga ambitsioonidest, ta on võimetu vaatama. veidi kaugemal kui ülikooli programm või tema kitsa profiiliga teaduslikud teemad. Oleme kindlad, et see on arstide enneaegse surma põhjuseks võrreldes patsientidega.
Igaüks mõistab, et arst koondab endasse (ohverdab oma tervise) kogu sotsiaalsete, koduste, materiaalsete ja muude inimestevaheliste suhete negatiivsuse, mis määrab inimeste tervise.
Arste endid ei õpetata ülikoolides "ennast kaitsma", vaid õpetatakse tablette andma. Käivaks "Vidali teatmeteoseks", mis sisaldab umbes miljonit keemilist kitsa profiiliga ravimühendit, muudetud doktor on tavaline, loomulikult ja intensiivselt lagunev masin. Peaaegu alati kardab kitsa profiiliga ametliku meditsiini arst kohutavalt (sh zombiliku argpüksliku meelelaadi näitamine) isegi oma perekonnanime nähes loodusravi nime kõrval. Ta kardab omandada oma "šamaanihalo" varju.
Vähe on neid, kes elavad, töötavad haigete heaks ja surevad nagu Hiinast pärit doktor Li 256-aastaselt. Mainime ka Allan Pauli, kes pälvis kaks Nobeli preemiat. See hoiab ära patoloogilise kasvu (sealhulgas vähi) 100 korda suuremate C-vitamiini annustega kui tavalised. Ta on 95-aastane, töötab terve nädala 14 tundi ööpäevas. Ta õpetab San Francisco ülikoolis. Ja selliseid kastist välja mõtlevaid meditsiiniuuendajaid on palju. Seoses eeltooduga pöördume arstide ja patsientide poole: hoidke enda ja oma patsientide tervist, loobuge kitsastest erialastest huvidest, õppige uusi asju. See pikendab teie ja teie patsientide eluiga.
Ametnike sõnul on töötamise vanusepiirangu tõstmine vältimatu. Ja mida arvavad arstid valgevenelaste füüsilisest valmisolekust kauem töötada?
Miks on roti eluiga ravimite abil lihtne pikendada, aga inimesel veel mitte ning kas haigestuvad rohkem need, kelle pensioniiga nihutatakse mitu aastat tagasi, räägib osakonna dotsent. Valgevene Meditsiiniakadeemia kraadiõppe Gerontoloogia ja Geriaatria teadur vastab küsimustele kolmanda vanuse kohta, meditsiiniteaduste kandidaat Ljubov Voronina.
Kas valgevenelane peaks teenima rohkem, et kauem elada?
- Ütlen kohe: füüsilist ja majanduslikku valmisolekut ei saa lahutada. USA-s on välja arvutatud, et inimese eluiga pikeneb ühe aasta võrra, kui tema sissetulekutase kasvab aastas 10 000 dollari võrra. Kui lähtuda sellest, et kogu inimkond on hakanud kauem elama (see trend on omane ka Valgevenele), siis tasapisi jõuame järeldusele, et inimesed jäävad kauemaks nooreks ja aktiivseks.
WHO ekspertide hinnangul on 21. sajandil sündinute keskmine eluiga 100 aastat. Ja see tähendab, et tõenäoliselt tõuseb pensioniiga kõigis maailma riikides järk-järgult. See kehtib ka valgevenelaste kohta. Aga ainult pensioniea tõstmisega ei ole võimalik pensionisüsteemi reformida.
- See tähendab, et enne pensioniea tõstmist peate ootama oodatava eluea pikenemist?
- Jah. Siin aga selgub, et kui naised elavad kauem, siis on vaja pensioniea latti tõsta eelkõige neil. Paljudes riikides lähevad nii mehed kui naised pensionile korraga: nagu näiteks Leedus, 65-aastaselt. Samas on siin riigis keskmine eluiga 78 aastat.
Lisaks ei pööra me praktiliselt tähelepanu sellele, et erinevate ametite esindajate eluiga on erinev. Miks pole eraldi sissekandeid? Kaevurite eluiga jääb oluliselt lühemaks kui kontoris istujatel. Nii et praegu on koguarv vaid tühi fraas. Vajalik on määrata keskmine eluiga erialade ja teatud sotsiaalsete rühmade lõikes. Kuigi võib-olla tekitab see ühiskonnas pingeid.
- Seni saavad meie riigis pensionile jääda ainult sõjaväelased ja õiguskaitseorganite esindajad ...
- Sõjaväelane sõjaväes on üks asi ja see, kes täna kontoris istub, on täiesti erinev. Kas masina juures seisev töötaja on vähem koormatud? Siin tuleb pensioniiga võrdsustada. Usun, et sõjavägi võib pärast 45. eluaastat töötada veel kümme aastat.
- Kas eluiga on võimalik kunstlikult pikendada, kasutades näiteks mingeid ravimeid?
Gerontoloogiasse investeeritakse tohutuid rahasummasid. Geroprotektoreid arendatakse üle kogu maailma. Aga mis on nende loomise probleem? Esiteks luuakse need erinevate teooriate alusel ja täiesti heterogeenseid aineid kasutades. Teiseks ei tohiks neid võtta vanemas eas, kui väljendunud degeneratiivsed muutused on juba toimunud, vaid noores või keskeas. Ja kolmandaks, kes jälgib nende mõju kehale, kui katsealune ja testija elavad sama palju aastaid? Mitme sajandi pärast saab selgeks, et need ravimid toimivad ja on ohutud? Kõik need on suurepärased ideed, kuid nende elluviimiseks peab mööduma rohkem kui üks kümnend.
Pane selga "õnneliku mehe särk"
"Vahepeal Valgevene elanikkond vananeb ...
- See on kõigi Euroopa riikide trend. Tänapäeval on 2,6 miljonit valgevenelast eakad inimesed. Rahvastiku kiire vananemise põhjuseks on sündimuse vähenemine. Selleks, et Valgevene rahvaarv jõuaks 20 aasta taguse tasemeni, on vaja, et iga naise kohta oleks 2,2 või 2,3 last. Seni on see näitaja vaid 1,6-1,7.
Kuid oodatav eluiga on suundumas. Vaadake, kuidas reproduktiivne vanus on muutunud. Reproduktiivne vanus on tihedalt seotud oodatava elueaga. Nüüd ei üllata te kedagi, kui naine sünnitab 50-aastaselt. Ja see on okei. Maailma Terviseorganisatsiooni uue vanuseklassifikatsiooni järgi on 25-44-aastane noor, 44-60-aastane on keskmine, 60-75-aastane on vanur, 75-90-aastane on vanadus. Võib-olla muutub Valgevenes sellega seoses palju. Lõppude lõpuks, kui 55-aastane naine mõistab, et ta langeb nooruse astmesse, järgib tema keha seda ideed ...
— Kui suur on keskmine eluiga Valgevenes täna?
- Üldiselt on oodatav eluiga meie riigis umbes 70 aastat. Mehed elavad keskmiselt 65-66 aastat. Naised - 76-78. Lõhe selles näitajas meeste ja naiste vahel on üle maailma: umbes 8-10 aastat.
— Kui palju me selles näitajas Euroopa riikidest maha jääme?
- Oodatava eluea tase Euroopa riikides on keskmiselt 85-87 aastat. Arvan, et probleem on selles, et valgevenelastel puudub eluga rahulolu ja sotsiaalne kindlustunne. Jaapanis on elatustase kõrge. Jaapanlased tunnevad hästi tunnet, et neid vajatakse: seal saab inimene tööd teha nii palju, kui tahab. Ettevõtted ei vallanda oma töötajaid teatud vanuseni jõudmisel, vaid annavad võimaluse end ümber õppida ja uuesti tööle asuda. Väga oluline on eakate olulisuse ja austuse tegur ühiskonnas. Meie riigis heidetakse inimene pensionile jäädes praktiliselt kõrvale vaesuse taseme pärast. Mis on oodatav eluiga?
Rahaline aspekt on oluline, kuid teisalt ei saa kedagi vastu tahtmist õnnelikuks teha. On üks vana tähendamissõna, kuidas üks padishah oli õnnetu. Tark ütles talle: "Kui leiate õnneliku mehe särgi, saate õnnelikuks." Padisah rändas pikka aega mööda maad ringi ja õnnelikke inimesi ei näinud ta kusagil. Ühel päeval kuulis ta põllust möödudes, kuidas mees rõõmsalt naeris ja laulis. Padisah küsis temalt: "Kas sa oled õnnelik?" Ja ta vastas: "Jah." Padisah hakkas küsima: "Müü mulle oma särk." Mille peale mees ütles: "Aga mul pole seda." Igaühel on oma arusaam sisemisest rõõmust. Peate lihtsalt mõistma, et elu on ilus.
Mida on veel vaja teha, et elada õnnelikult elu lõpuni?
- Kui nad uurivad saja-aastaste (üle 90-aastaste inimeste) parameetreid, püüdes kindlaks teha tegureid, mis soodustavad või takistavad pikaealisust, siis selles protsessis antakse geneetikale ainult 50%. Kõik muu on sotsiaalne pealisehitus. Inimene ei ole ainult bioloogiline olend. Roti, hiire ja isegi primaadi eluiga on geenitehnoloogia või teatud ainete toime abil väga lihtne pikendada 25–40%. Aga kui rääkida inimestest, siis selgub, et need bioloogilised mustrid, mille abil saab loomi mõjutada, ei tööta üldse. Nii sageli osutub sotsiaalne tegur võimsamaks kui inimese bioloogiline struktuur. Ja isegi sellised halvad harjumused nagu suitsetamine, alkohol, kehv toitumine jäetakse tagaplaanile. Ja see aitab elada pikemat sisemist rahulolu pere, elukutse, iseenda ja elu endaga. Seda kõike kinnitavad arvukad vaatlused, küsitlused, uuringud.
Mine tööle ja ole terve?
- Millised haigused on pensioniealiste inimeste seas levinumad?
- Esimesel kohal on südame-veresoonkonna patoloogiad: südame isheemiatõbi, arteriaalne hüpertensioon, südamepuudulikkus. Mõnes riigis on see suundumus hääbumas, kuna propageeritakse ennetust ja tervislikku eluviisi. Valgevenes osutavad nad ka südame-veresoonkonna patoloogiate korral abi üsna kõrgel tasemel.
Kuid nad pole veel õppinud, kuidas onkoloogiaga edukalt toime tulla. Nagu Alzheimeri tõve puhul. Kolmandik üle 80-aastastest inimestest Euroopa riikides saab sarnase diagnoosi. Selle haiguse ennetamine võib olla pidev aju treenimine, uute teadmiste omandamine.
- Kui otsustatakse pensioniiga tõsta, kas see ei too kaasa Valgevene elanike terviseprobleemide suurenemist?
- Ohtlikes tööstusharudes töötavatel inimestel on tõenäoliselt probleeme. Kuid kui see puudutab enamasti naisi ja kahjulikkusega mitteseotud elukutsete esindajaid, siis tõenäoliselt haiguste tase ei tõuse. Teisest küljest on vajadus tööl käia paljude jaoks stiimuliks olla terve.
- Kokkuvõtteks: millised on teie hinnangul pensioniea tõstmise plussid ja miinused?
- Nagu ma ütlesin, on mõne jaoks pensioniea edasilükkamine kindlasti õnnistuseks. Sotsiaalses mõttes säilitavad mõned inimesed oma vajaduse tunde. Eelis on muidugi see, et mõneks ajaks saavad need, kes töötavad, teatud majandusliku kindlustunde. Aga nagu varem – töötada ja pensioni korraga saada – inimene enam ei jaksa. Ja see on miinus. Loomulikult on haigetele probleemiks pensioniea tõstmine. Pensioniiga on võimalik tõsta, kuid esmalt on vaja oluliselt tõsta pensionide suurust.