Kuidas ultraheli mõjutab sündimata lapse seisundit – ultraheli kasu ja kahju raseduse ajal. Ultraheli raseduse ajal: kui sageli ja miks uuringut tehakse?

Ultraheliprotseduur on kõige levinum, ohutum, informatiivsem ja kättesaadavam diagnoositüüp. Ultraheliuuring on pikka aega muutunud iga raseda naise elu lahutamatuks osaks. Protseduuri käigus kontrollitakse loote seisundit ja arengut ning soovi korral saab teada sündimata lapse sugu.

Ultrahelis on kahtlemata vaja käia, osad naised siiski pelgavad seda. Hirmu õhutab sageli alusetu teave erinevatest foorumitest, kus osalejad protseduuri kohta sõna võtavad.

Kui sageli saab raseduse ajal ultrahelis käia? Millal on ette nähtud? plaanivälised protseduurid? Kas ultraheliaparaat kahjustab naise ja loote tervist?

Ultraheli diagnostikaseadme tööpõhimõte

Seadme tööpõhimõte põhineb ultraheli toimel, mida on edukalt kasutatud diagnostilistel eesmärkidel. Ultrahelilaine on palju kõrgema vibratsioonisagedusega, mida inimkõrv ei taju. Seetõttu ei taba inimene töötava seadme häält.

Seade koosneb kahest põhiosast: andurist ehk vastuvõtjast ja arvutist. Arvutil on spetsiaalne tarkvara, mis tunneb ära ja töötleb vastuvõtjalt saadud andmeid.

Ultraheli masina tööpõhimõte:

1. Andur kiirgab ultrahelilaineid, mis tungivad läbi kehakudede. Siis peegelduvad nad neilt nagu kaja. Ultraheli kaja peegeldub erinevatest organitest ja kudedest erinevalt, mis annab selge pildi.
2. Pärast peegeldumist voolab laine tagasi, kus vastuvõtja selle uuesti üles võtab. Saadud teave edastatakse arvutisse.
3. Saadud teavet töötleb programm, misjärel ilmub ekraanile pilt.
4. Arst näeb uuritud kehapiirkonda erineva ehhogeensusega. See võimaldab tal määrata tema ees asuva organi, selle anatoomilise struktuuri, suuruse, asendi ja patoloogiate olemasolu.
5. Arvutiprogramm arvutab välja elundite suurused ja võrdleb neid üldtunnustatud normiga.
6. Saadud visuaalsete andmete põhjal määrab spetsialist rasedusaja, anatoomilised omadused või patoloogia, kui see on olemas.

Miks on ultraheli raseduse ajal vajalik?

See artikkel räägib tüüpilistest probleemide lahendamise viisidest, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada saada, kuidas teie konkreetset probleemi lahendada, esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Teie küsimus:

Teie küsimus on saadetud eksperdile. Pidage meeles seda lehekülge sotsiaalvõrgustikes, et jälgida eksperdi vastuseid kommentaarides:

Diagnostika tähtsus raseduse ajal on vaieldamatu. Ärge arvake, et arstid määravad ultraheli põhjuseta. Rase naine peab läbima vähemalt 3 protseduuri, millest esimene viiakse läbi pärast 11. nädalat.

Sel ajal on protseduur kõige informatiivsem. Regulaarne diagnostika võimaldab õigeaegselt avastada arengudefekte, naise reproduktiivsüsteemi patoloogiaid, mis võivad takistada lapse kandmist, ja nakkushaigusi.

Esimesel trimestril näitab ultraheli:

• täpne rasedusaeg;
• puuviljade arv ja lootevesi;
• naise reproduktiivsüsteemi seisund;
• embrüo peamised anatoomilised näitajad;
• põletikulise protsessi või nakkushaiguse olemasolu (kinnitamiseks on vaja vereanalüüse);
• Ultraheli näitab ärajäänud või emakavälist rasedust.

Teisel trimestril on arstil võimalus läbi viia üksikasjalikum diagnoos:

• kaasasündinud väärarengud, füsioloogilised muutused loode;
• arengupeetus (näitajad ei vasta standarditele);
• sugu;
• süsteemide olek ja toimimine siseorganid.

Ultraheli kolmandal trimestril hiljem määrab järgneva sünnituse olemuse. Uuritakse emaka seisukorda, beebi välimust ja suurust.

Ultraheli ajakava raseduse ajal

Kui sageli võib raseduse ajal ultraheli teha?

Raseduse ajal on sõeluuringute jaoks ühtne ajakava. Kui rasedus kulgeb normaalselt, planeeritakse kolm protseduuri, üks igal trimestril. Arstid ei soovita ultrahelisse tulla liiga vara (enne 9 nädalat).

Esiteks ei pruugi läbivaatus olla soovituslik, kuna ajavahemik on liiga lühike. Teiseks on see kõige olulisem ja vastutusrikkam periood, mil moodustuvad kõik organsüsteemid. Seetõttu on ultraheliga kokkupuude ebasoovitav, hoolimata asjaolust, et seda asjaolu pole tõestatud.

Ultraheli diagnoosimise ajakava rasedatele:

1. 9-11 nädalat (mõnikord 11-13). Emakas või emakaväline rasedus, loote külmutamine, embrüote arv. See viiakse läbi selleks, et välistada häired ema-platsenta süsteemis.
2. 16-20 nädalat (mõnikord 22-25). Loote siseorganite seisund, arenguaste, sugu, olemasolu või puudumine kaasasündinud patoloogiad või arengudefekte.
3. 32-36 nädalat. Füsioloogiliste parameetrite vastavus gestatsiooniea normidele, loote esitus.

Ultraheli diagnostika tüübid

Ultraheli diagnostika tüübid:

• Transvaginaalne diagnoos. Kasutatakse günekoloogias. Piklik ja õhuke tupesond võimaldab sisemiste suguelundite ja -kudede põhjalikku uurimist. Näidustatud esimeseks ultraheliuuringuks varajased staadiumid. Näitab täpselt embrüo asukohta.
• Transabdominaalne meetod. Vastuvõtja rakendatakse maole - iga naine teab seda tüüpi ultraheli. Väliselt meenutab see seedetrakti diagnostika vastuvõtjat, ainult et see on väiksem, on mugavuse huvides kumera servaga.
• Ultraheli dopplerograafia (Doppleri meetod). Seade lülitub spetsiaalsele töörežiimile. Tavaline ultraheli uurib kudesid ja elundeid ning Doppler uurib verevoolusüsteemi.
• 3D ultraheli. Kolmemõõtmelised uuringud ilmusid suhteliselt hiljuti, mida mõjutas areng arvutitehnoloogia. Kolmemõõtmeline pilt võimaldab saada kõige üksikasjalikumat ja täpsemat teavet, mis on oluline väärarengute kahtluse korral.

Kui kahjulik ja ohtlik on ultraheli lootele?

Paljud naised on mures selle pärast, kui ohtlik on ultraheli tervisele, selle mõju embrüo moodustumisele. Mitu korda tuleks protseduuri läbi viia, et mitte kahjustada? Küsimus, kas see on kahjulik või mitte, on mõnevõrra subjektiivne. Üldiselt jagunesid spetsialistid ja tulevased emad kahte leeri: need, kes on “poolt” ja “vastu”. Tõde on see, et uuringust on võimatu täielikult loobuda.

Teaduslikult võimalik kahju protseduuri ei tuvastata. Läbiviidud kliinilised uuringud, mida ei kinnitatud Negatiivne mõju ultraheli loote seisundi kohta. Peate järgima peamist reeglit - mõõdukalt on kõik hea.

Diagnostikale saate minna ainult arsti ettekirjutuse korral. Kolm ultraheli tehakse plaanipäraselt, mõnikord on näidustatud plaanivälised protseduurid. Esimest sõeluuringut võib teha mitte varem kui 9 nädala pärast, kui embrüo on moodustunud kriitilised süsteemid elundid.

On mitmeid müüte, mis hirmutavad naisi või inspireerivad neid arvama, et protseduur pole oluline:

• Mõjutab emakasisest arengut. Laboratoorsete uuringute tasemel seda fakti ei kinnitatud ega ümber lükatud. Eksperdid on kindlad, et vajalik arv protseduure ei saa embrüot mõjutada.
• Põhjustab DNA mutatsioone. Teooria rajaja väidab, et ultrahelilaine tekitab DNA väljas võnkumisi, mis põhjustab selle deformatsiooni. Kliiniliselt ei leidnud see väide kinnitust isegi poole tunni jooksul aparaadiga kokku puutudes. Arstid usuvad, et protseduur ei ole võimeline mutatsioone tekitama, kuna kaasaegsed seadmed vähendavad oluliselt rakkude kõikumisi. Nad ei soovita sõeluuringut kuritarvitada - seetõttu pole soovitav seda teha väga varakult.
• Laps tunneb end halvasti või tal on valus. Müüdil pole kinnitust, see on ümber lükatud. Uuringu käigus on loode liiga aktiivne, mis tõi kaasa müüdi tekkimise. Tegelikult on see reaktsioon anduri puudutusele. Muretsema paneb ka veidi mureliku ema elevil olek.
• See pole loomulik. Loodusliku viljelemise järgijad usuvad, et kõik peaks toimuma iseenesest, ilma välise sekkumiseta, sest see juhtus tuhandeid aastaid tagasi. Igaühel on õigus enda arvamus, aga äärmustesse pole vaja minna. Tähtsust ei saa üle tähtsustada arstiabi, eriti kui rasedus on raske.
• Uuring viiakse läbi "linnukese" või "statistika" jaoks. Selles on omajagu tõde. See on praegu kohustuslik.

Millal on ette nähtud plaaniväline ultraheli?

Eksperdid on kindlad, et te ei tohiks liiga sageli sõeluuringule minna. Mõnikord on siiski vajalik plaaniväline uuring. Mõne arsti kahtluse korral võib plaaniväline ultraheli päästa tervist ja isegi päästa beebi ja ema elu.

Millal on ette nähtud plaaniväline ultraheli:

• loote surma kahtlus;
• geneetiliselt levivate haiguste esinemine ühel või mõlemal vanemal;
• Rh konflikt ema ja loote vahel;
• platsenta irdumise kahtlus;
• raseduse katkemise oht või enneaegne sünnitus;
• mitmikrasedus;
• Algstaadiumis oli rase naine haige nakkushaigus(punetised, leetrid, gripp);
• naine töötab ohtlikes tootmistingimustes.

Puudub selge vastus küsimustele, kui sageli saab raseduse ajal ultraheli teha ja kui ohutu on ultraheli lootele. Olukord on seotud asjaoluga, et ultrahelilainete mõju kohta emakasisesele arengule ei ole läbi viidud täiemahulisi uuringuid. Samal ajal on arstid kaldunud tegema ultraheli võimalikult väikestes kogustes.

Miks tehakse ultraheli raseduse ajal?

Ultraheliuuringu informatiivse diagnostilise meetodi aluseks on ultrahelilainete kasutamine, mida inimene ei suuda kõrvaga tajuda. Lained peegelduvad kudedelt ja edastatakse anduri (vastuvõtja) abil pildi kujul seadme monitorile, mille järgi spetsialistid määravad kindlaks raseduse kulgemise, teevad vajalikud mõõtmised ja võrdlevad näitajaid üldtunnustatud standarditega.

Tänu ultrahelile on muutunud võimalikuks saada usaldusväärset teavet loote seisundi, arengu ja moodustumise kohta emakas:

• võrrelda embrüo parameetreid aktsepteeritud standarditega;
• diagnoosida kõrvalekaldeid ja viivitamatult kasutada vajalikku ravi;
• kinnitada eostamise fakti;
• tuvastada kaasasündinud defektid ja moodustumise anomaaliad;
• hinnata ema siseorganite talitlust seoses suurenenud koormusega.

Unikaalsus diagnostiline meetod seisneb embrüo seisundi täpsemas hindamises varases staadiumis. Samal ajal on rasedate naiste ultraheli läbiviimise ajakava, mis hõlmab uuringu kasutamist teise trimestri alguses ja 22-24 rasedusnädalal. Kõigil muudel juhtudel kasutatakse ultraheli ainult näidustuste korral.

Varasematel etappidel kasutatakse transvaginaalset meetodit, mis hõlmab anduri sisestamist läbi tupe. Seda meetodit peetakse kõige ohutumaks ja informatiivsemaks. Transvaginaalne diagnostika võimaldab teil rasedust kinnitada juba eostamise esimestel nädalatel, samuti määrata kinnituskoht munarakk, mis on emakavälise raseduse ajal nii oluline.

Tegelik uurimine võtab harva aega üle 15 minuti. Selle aja jooksul saab spetsialist anda arvamuse emakasisese moodustumise kohta ja fikseerida loote arengu peamised parameetrid.

Kas raseduse ajal sage ultraheliuuringu tegemine on kahjulik?

Kui vastate küsimusele: "Kas ultraheli kasutamine raseduse ajal on kahjulik või mitte?" on vaja arvestada, et suuremahulisi uuringuid lootele avaldatava toime uurimiseks ei ole tehtud. Kuid on usaldusväärselt teada, et statistika järgi pole juhtumeid, kus ultraheli tekitaks embrüo moodustumises mingeid kõrvalekaldeid.

Põhimõtteliselt peavad arstid reeglist kinni, mida harvemini, seda parem, nii et nad ei määra uuringuid, kui see pole eriti vajalik või näidustuste puudumisel. Samuti ei tehta ultraheli raseduse esimesel trimestril, see on tingitud asjaolust, et selles etapis toimub kõige olulisem protsess - kõigi siseorganite moodustumine.

Ultraheliuuringuid aetakse sageli segi röntgenikiirgusega, mis on tegelikult ohtlik Inimkeha, ja jaoks emakasisene areng eriti. On vaja mõista uuringu olemust, sest ultrahelilaine peegeldub kudedest, mis ei ole embrüole kahjulik.

Ultraheli sagedust saab seadmega reguleerida, rasedat uurides seatakse minimaalsed parameetrid võimaliku mõju minimeerimiseks. 3D ja 4D ultraheli kasutamisel suureneb oluliselt uuringu sagedus ja kestus, seda tüüpi ultraheli võib mõjutada embrüo arengut. Aga kas see on ohtlik ja kas see ei ole suurt kahju, selliseid uuringuid ei ole läbi viidud, selle teema kohta pole usaldusväärset teavet.

Mitu korda saab raseduse ajal ultraheli teha?

Ultraheli raseduse ajal tehakse mitte rohkem kui 4-5 korda, samas kui plaanipäraselt tehakse ainult 2-3 uuringut. Kõik muud uuringud on võimalikud ainult günekoloogi näidustustel. Kui esineb raseduse katkemise, enneaegse sünnituse või loote normaalse moodustumise oht.

Paljud eksperdid usuvad, et regulaarset kõhuõõne ultraheliuuringut ei tohiks teha esimese 12 rasedusnädala jooksul. Peal varajases staadiumis Transvaginaalne meetod muutub tõhusamaks ja ohutumaks.

Peal Eelmine kuu Raseduse ajal kasutatakse ultraheli, kui kahtlustatakse loote ebaõiget asetust emakaõõnde. Kuna laps on ajal tuharseisus töötegevus räägib ohust nii ema kui ka lapse elule. Esitluse diagnoosimisel kasutatakse seda sageli C-sektsioon kohaletoimetamise viisina.

Ei ole harvad juhud, kus lapseootel emad märkavad ultraheliuuringul loote aktiivset käitumist, kuid sellel pole ultrahelilainete mõjuga mingit pistmist. Peamiselt on olukorra põhjustatud anduri survest kõhu seina raseda naise psühho-emotsionaalset seisundit, kes võib olla mures ja mures selle pärast loomulikult edastatakse lapsele emakas.

Niipea kui neiu saab teada, et ta on asendis, tekib küsimus, millal peaksin minema ultraheliuuringule, kui tihti võib seda teha raseduse ajal? Üks diagnostilisi meetodeid on ultraheli. Kui tihti tulevane ema kas see läbib, sõltub sellest, millistel tingimustel ta spetsialisti poole pöördub, eksami tulemustest.

Ultraheli foto foto
aparaadi konsultatsioon sees
planeeritud puhkeasendisse
arenduse hetktõmmise vaade

Iga lapseootel ema läbib ultraheliuuringud. Kogu perioodi jooksul on vajalik vähemalt kolm visiiti. See arv arvutati selle põhjal, et umbes 12-nädalane naine läks günekoloogi juurde ja registreerus. Kuid juhtub, et rasedus ei kulge täiesti plaanipäraselt, tekivad kõrvalekalded, tekivad lisaküsimused, seejärel tehakse täiendavaid uuringuid.

Ultraheli tegemiseks võib arst kasutada mitut andurit:

• transvaginaalne: kasutatakse varases staadiumis, sisestatakse otse tuppe, fakti, et tüdruk on asendis, saab kindlaks teha alates teisest kuni neljanda nädalani;
• transabdominaalne: hilisemal kasutamisel liigutatakse andur üle kõhu.

Mõlemal juhul kehtib see spetsiaalne geel. See suurendab kontakti andurite ja kõhu (vagiina) vahel. Geel on täiesti ohutu.

See protseduur on valutu, kohtumisel ebamugavust ei täheldata, ainult geelist ja kõhupiirkonnas liikuvast andurist tuleneb kerge jahe. Paljud aastate jooksul tehtud andmed ja uuringud viitavad ultraheliuuringute kahjutusele nii sündimata lapsele kui ka raseda tervisele. Seetõttu seame standardiks, et vajalik on vähemalt kolm eriarsti visiiti.

Kuid ikkagi ei ole soovitatav isiklikul algatusel sageli spetsialisti juurde minna. Te ei tohiks tulla isiklikult diagnoosi tegema, et määrata teie sündimata lapse sugu või muudel põhjustel. Seega tuleb kõike teha järelevalvearstiga konsulteerides.

Esimene läbivaatus arsti poolt

Sageli võetakse nendega ühendust alates kümnendast nädalast, et kinnitada, et naine on rase. Seda saab teha, kui menstruatsiooni pole, kui on suur hilinemine, kui on hilinemine, kuid kodus tehtud test on negatiivne.

Peamised näidustused ultraheli tegemiseks varakult, enne kümnendat nädalat:

• verejooks suguelunditest;
• pikaajaline valu alakõhus;
• külmutatud raseduse kahtlus, kui arstliku läbivaatuse käigus ei vastanud emaka suurus tähtajale, tehakse ultraheliuuring varasemal kuupäeval;
• kui on juba olnud mittearenev loode, raseduse katkemine vms, et välistada võimalikud tulemused;
• kui rasedus toimus abistavate tehnoloogiate (IVF, ART) abil;
• varasemad katsed viisid loote arengu defektideni.

Tasub kontrollida alakõhtu

Peamine punkt ultraheli tegemisel esimesel trimestril on loote defektide diagnoosimine, mida on võimalik tuvastada juba varajases staadiumis. Sageli on sellised defektid eluga kokkusobimatud või toovad sündimata lapsele puude.

Kui spetsialist kahtlustab arengudefekti ajal, mil ultraheliuuring, siis määrab arst täiendavad uuringud - invasiivsete diagnostikameetodite kasutamine (amnionivedeliku uurimine, biopsia, koeanalüüs), invasiivsed meetodid diagnostika, raviprotseduurid – tungimine organismi kudedesse (näiteks intramuskulaarsed süstid). Need uuringud määravad kindlaks, kui palju ultraheliuuringuid naine raseduse ajal läbib.

Defekti varajane diagnoosimine on endiselt vajalik, kui on vajadus rasedus katkestada. Seda tehakse selleks, et mitte tekitada naise kehale rohkem kahju. Mida varem katkestus, seda vähem kahju tehakse.

On märke, mida saab määrata ainult raseduse varases staadiumis. See on emakakaela-krae ruum (11-14 rasedusnädalal), hilisemates etappides - see teave pole enam oluline. Tänu sellele saab määrata täpse aja. Siis mõjutavad pärilikkuse tunnused juba loote suurust. Suured vanemad tähendavad suuri lapsi.

Raseda naise teine ​​läbivaatus

Kui rasedus kulgeb tüsistusteta, tehakse rutiinne uuring 20–24 nädala jooksul. Kuid vajadusel saavad nad teha täiendava ultraheli kuni 20 nädalat. Seda tehakse, kui tehakse kindlaks, et hormooni (hCG, östriool) tase on ebapiisav.

Teise ultraheliuuringu põhiülesandeks jääb sündimata lapse arengu kaasasündinud defekti väljaselgitamine. Teisel trimestril võimaldab lapse suurus, tema organid, süsteemid (neerud, maks jne) põhjalikumalt uurida ja avastada häireid varajases staadiumis.

Samuti uurivad nad platsentat, et näha, kas see sisaldab tsüste või kaltsifikatsioone, mis võivad normaalset funktsioneerimist häirida. Loote uurimisel mängib platsenta olulist rolli, sest tänu sellele toimub ema ja lapse vaheline suhtlus. Tänu temale saab beebi normaalseks toimimiseks ja arenguks vajalikke toitaineid ja vitamiine. 22–24 nädala jooksul saab vanematele juba öelda lapse tulevase soo.

22–24 nädala jooksul tehakse rasedale Doppleri ultraheli - see on emaka veresoonte, selle seisundi, nabaväädi ja platsenta uuring.

Dopplerograafia

Tänu nendele uuringutele oskab spetsialist ennustada raseduse edasist kulgu ning vajadusel saab teha uue ultraheliuuringu ning määrata õigeaegse ravi.

Lõpueksami läbiviimine

Kui normist ei esine ilmseid kõrvalekaldeid, viiakse järgnev ultraheliuuring läbi 32. kuni 34. rasedusnädalal. Umbes kuu aega hiljem - Doppleri mõõtmised. Kuna ilmse kahju tekkimist saab kindlaks teha alles kuu jooksul.

Kui patoloogiaid pole esinenud, võib Doppleri testi määrata enne tähtaega. Kui avastatakse, et rasedale on vaja läbi viia mingeid ravimeetmeid, määratakse pärast ravi täiendavad ultraheliuuringud.

Doppleri test rasedatel

Kolmandal trimestril tehakse ultraheli järgmiseks.

1. Hinnake fetoplatsentaarse ja uteroplatsentaarse verevoolu. Kuna selle rikkumine võib saada tõsiseks raseduse tüsistuste põhjuseks, näiteks loote arengu hilinemine.
2. Määrake sündimata lapse suurus, võrrelge vastavust rasedusajaga.
3. Määrake, kus ja kuidas platsenta asub (täielik, osaline või platsenta previa). See on oluline, sest tuleb täpselt kindlaks teha, kuidas naine sünnitab, kas loomulik sünnitus või arst soovitab teha keisrilõiget.
4. Lapse asukoht emakas. Sünnituse juhtimise võimaluste jaoks on oluline ka selle asukoht emakast väljumise suhtes.

Pärast 34. rasedusnädalat laps praktiliselt ei pöördu, kuna tema jaoks pole piisavalt ruumi. Kuid juhtub, et loode võib pöörata 180 kraadi, asetada jalad ettepoole emaka väljumise suunas.

Ultraheliuuringu eelised

Paljud rasedad ei taha meelega ultraheliuuringule minna või teevad seda hiljem, kui rasedus on juba pikk, kuid arstid on kindlad, et õigeaegne uuringute läbiviimine on oluline. Peamised põhjused, miks peate ultrahelikabinetti külastama:

• see on kahjutu, nagu paljud väidavad, kuid võib olla kasulik ka emale ja lapsele;
• uuring võimaldab teil määrata tulevaste laste sugu;
• kaasasündinud defekte on võimalik õigeaegselt tuvastada ja asjakohaseid meetmeid võtta; see on oluline neile, kes töötavad või elavad kahjulike kemikaalide läheduses (tootmistöökojad, tehased jne);
• rasedusaja täpne määramine;
• rutiinse ultraheliuuringu abil saab tuvastada emakavälise raseduse;
• aitab arstidel valmistuda lapseootel ema sünnituseks edukalt läbi viia sünnitus, võttes arvesse loote kõiki omadusi;

Tähelepanu!

Saidil avaldatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil ja on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil. Saidi külastajad ei tohiks neid kasutada meditsiinilised soovitused! Saidi toimetajad ei soovita ise ravida. Diagnoosi määramine ja ravimeetodi valik jääb teie raviarsti ainuõiguseks! Pidage meeles, et ainult täielik diagnoosimine ja ravi arsti järelevalve all aitavad teil haigusest täielikult vabaneda!

Ultraheli diagnostika on planeeritud standardprotseduur uuringud raseduse ajal. Ultraheli peetakse üheks kõige usaldusväärsemaks ja ohutud protseduurid. See võimaldab teil diagnoosida loote defekte emakasisese arengu perioodil, määrata lapse seisundit ja süsteemi "emakas - platsenta - loode". Tänu ultrahelidiagnostikale on rasedust juhtival sünnitusarstil-günekoloogil võimalus sekkuda ema organismis toimuvatesse protsessidesse ning seeläbi hoida nii enda kui ka lapse elu ja tervist.

Seda tüüpi uuringute ohutuse küsimus kummitab aga jätkuvalt tulevaste lapsevanemate meeltes. Kui ohutu on protseduur lapsele? Kui tihti tuleks seda teha? Kui palju ultraheliprotseduure saab teha ilma tervisemõjudeta? Usaldusväärset teavet ultraheliuuringu kohta on palju, kuid palju on ka spekulatsioone. On aeg aru saada, kumb on kumb.

Raseduse ultrahelidiagnoos on kõige informatiivsem uuring. See võimaldab teil diagnoosida loote arengut, kontrollida kõiki selle süsteeme ja ema reproduktiivorganite valmisolekut sünnituseks.

Millel põhineb ultraheliuuringu meetod?

Meetod põhineb sondeeriva ja peegeldunud ultrahelilainete signaalide erinevuse analüüsil. Spetsiaalse ultrahelianduri (muunduri) abil saadetakse uuritavasse elundisse ultrahelilaine sagedusega 3,5 MHz. Erinevatest meediumitest peegeldudes ja selle sagedust muutes naaseb ultrahelilaine ja neeldub ultrahelianduri vastuvõtja. Seejärel saadetakse teave arvutisse, mis on lahutamatu osa diagnostiline ultraheliaparaat, mis töötleb saadud andmeid. Ultrahelioperaator saab monitoril näha erineva ehhogeensusega struktuure (lootevesi, loote luud ja koed jne) ning tulemust tõlgendada. Teabe usaldusväärsus sõltub ultraheliaparaadi täpsusest ja selle operaatori kogemusest.

Ultraheliprotseduuride sagedus raseduse ajal

Mitu korda võib raseduse ajal määrata ultraheli diagnostikaprotseduuri? Vastavalt Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 28. detsembri 2000. aasta korraldusele nr 457 sisaldab raseda naise uurimise algoritm 3 plaanilist ultraheliuuringut:

• esimene sõeluuring ajavahemikus 12 kuni 14 nädalat viiakse läbi, et selgitada raseduse kestust, viljakust ning kontrollida, kas lapse suurus ja nukaalse piirkonna paksus vastavad normidele;
• teine ​​sõeluuring ajavahemikus 20–24 nädalat viiakse läbi, et diagnoosida võimalikke patoloogilisi protsesse süsteemis "emakas - loode - platsenta", määratakse platsenta kinnituskoht, lapse seisund emakas ja tema sugu;
• kolmas sõeluuring ajavahemikus 32–34 nädalat viiakse läbi loote välimuse selgitamiseks, platsenta sisestamise kinnitamiseks, samuti patoloogia ja lapse arengu kõrvalekallete kahtluste kinnitamiseks või kõrvaldamiseks. Tehakse lapse suuruse ja normandmete võrdlev analüüs ning hinnatakse kvantitatiivseid omadusi. lootevesi.

Esimene sõeluuring viiakse läbi 12-14 nädala pärast. See võimaldab selgitada täpset viljastumise aega, võrrelda embrüo arengu tunnuseid standarditega ja välistada geneetilised kõrvalekalded

Täiendavate ultraheliprotseduuride määramise põhjused

Lisaks sõeluuringutele võidakse määrata täiendavaid diagnostilisi ultraheliuuringuid, saatekirja eelnevalt tuvastatud patoloogia kinnitamiseks/selgitamiseks või muul viisil, ema ja tema lapse seisundi jälgimiseks ning raviprotsessi kontrollimiseks, kui see on olemas, kuni 1. ultraheliuuring varases staadiumis. Ultraheli põhjused on üsna kaalukad:

• koormatud pärilikkus;
• ema kroonilised haigused, mis võivad mõjutada lapse arengut (diabeet, fenüülketonuuria, hüpertensioon jne);
• kui lapseootel ema puutub kokku patoloogiliste ja kahjulike teguritega väliskeskkond(kiirgus, mürgised ained, infektsioonid ja mürgistused);
• raseduse ajal varem tuvastatud kõrvalekallete jälgimisprotseduurina.

Enamik lapseootel emasid imestab, kui kaua ultraheliprotseduur aega võtab ja kui kaua loode ultraheliga kokku puutub? Protseduuri läbiviimiseks kuluv aeg sõltub uuringu tüübist:

• standardne ultraheliuuring - 10 minutit;
• 3- ja 4-dimensioonilise ultraheli kestus on 30-50 minutit.

Ultraheli raseduse esimestel nädalatel: kasu ja kahju

Ultraheli varajase määramise põhjused on järgmised:

• verise eritise olemasolu;
• valu alakõhus on terav või näriv.

Puuduvad usaldusväärsed andmed raseduse varases staadiumis ultraheliuuringu kahjuliku mõju kohta embrüo moodustumisele või arengule ega pikaajaliste tagajärgede kohta. Siiski tasub meeles pidada, et ultraheli on meditsiiniline diagnostiline protseduur. Ja seda tehakse rangelt vastavalt näidustustele. Ultraheli ajal puutub loode (keha ja aju) kokku ultrahelikiirgusega, seda ei tohiks enam korrata.

Kui kahjulik on sage ultrahelidiagnostika läbiviimine?

Ultraheli kahju raseduse ajal ei ole tõestatud. Mõju lapse arengule ei leitud. Muidugi ei anna ükski arst ega teadlane 100% garantiid. Sest puhast eksperimenti on raske üles seada, s.t. välistada muude tegurite mõju (uuringud, põhihaiguse ravi, mõju halvad harjumused). Samuti on vaja jälgida ultrahelifaktori mõju mitmele põlvkonnale.

Seetõttu räägitakse suhtelisest ohutusest või ohutusest võrreldes teiste meetoditega. Kõik meditsiinilised protseduurid, sekkumised tuleks läbi viia ainult siis, kui pole muud valikut, eriti raseduse varajases staadiumis. Loomulikult puutub embrüo kokku talle suunatud kiirgusega ja kuigi sellise kokkupuute mõju pole kindlaks tehtud, on parem mitte katsetada. Seoses mis tahes meditsiiniline protseduur peab tulema järgmine reegel: kui saadud protseduurist (koos sel juhul Ultraheli) kasu, parem teoreetiliselt võimalik kahju, siis tuleb see läbi viia.

Emakas olev laps reageerib välised tegurid, ultraheli ajal näitab ta sageli kätega vehkides aktiivsust. Samas kahju või valu sümptomid ei ole ultraheliga tõestatud

Kui soovite teha täiendavat ultraheli, peaksite meeles pidama, et mitte ükski, sealhulgas ultraheliuuringud, ei anna 100% usaldusväärset teavet lapse seisundi kohta. Info usaldusväärsus on üsna kõrge, kuid siiski tõenäosuslik näitaja. Mahuliste (3- ja 4-dimensiooniliste) uuringute läbiviimine tuleb eelkõige läbi viia rangelt vastavalt näidustustele, sest Loote ultrahelilainetega kokkupuute aeg nende protseduuride ajal on oluliselt pikem kui tavalise ultraheli puhul. Soov oma sündimata last jäädvustada või beebi sugu selgitada ei õigusta seda täiendav protseduur Ultraheli.

Müüdid ultraheli diagnostika kohta

Ultraheliuuring on läbimurre mitteinvasiivses, valutu diagnostikatehnoloogias. Kui palju ultraheli on raseduse ajal vaja?

Venemaal peetakse normaalseks 3 sõeluuringu läbiviimist, kuid mõnel juhul võidakse ette näha lisaprotseduurid.

Te ei tohiks keelduda üsna täpsest ja informatiivsest uuringust, kuulates järgmisi tõestamata kaalutlusi:

1. Ultraheli diagnostika mõjutab genoomi negatiivselt. Ultraheli moonutab väidetavalt DNA struktuuri, põhjustades mutatsioone ja arenguhäireid tulevastel põlvkondadel. Selle teooria toetuseks puuduvad andmed. Hiirtega tehtud katsed on viinud selle hüpoteesi eitamiseni.
2. Arvatakse, et beebil tekib ultraheliga kokkupuutel valu, sest mõned lapsed reageerivad uurimisele aktiivselt jäsemetega vehkides. Ei ole teada, millele loode reageerib: ultraheli, anduri rõhk, ema erutus või täielik ebamugavustunne põis. Kui teete kõhule pai, reageerib teie laps suure tõenäosusega ja lükkab teid tagasi. See ei tähenda, et teie tegevus põhjustas talle kannatusi.

Uuringu peab tellima spetsialist, diagnoosi peab tegema oma eriala meister, kasutades kvaliteetseid seadmeid. See minimeerib võimalikud riskid ja maksimeerib ultraheli kahtlemata eeliseid. Vastus küsimusele: "Kui sageli võib raseduse ajal ultraheli teha?" - taandub lihtsale soovitusele: mitte sagedamini, kui rasedust juhtiv sünnitusarst-günekoloog on ette näinud.

Tänapäeval kasutab meditsiin kõigis valdkondades ultraheli ohutu, ligipääsetava ja informatiivse diagnostikameetodina. Seda kasutatakse laialdaselt sünnitusabis ja günekoloogias. Ultraheli abil tehakse selgeks, kus ja kuidas rasedus areneb, on võimalik tuvastada mitte ainult loote tõsiseid defekte, vaid ka väiksemaid defekte südame, neerude ja soolte struktuuris. Kui sageli võib raseduse ajal ultraheli teha ja kas see kujutab endast mingit ohtu?

Diagnostikas kasutatavad ultrahelilained on sageduselt sarnased delfiinide tekitatavate helidega. Mõnede teadete kohaselt tajub loode ultraheli emakas samamoodi nagu täiskasvanu lennuki õhkutõusmist. Kuid ultraheliuuringu ohtude kohta pole lõplikke andmeid, seda meetodit on laialdaselt kasutatud aastakümneid.

Mis on ultraheli

Ultraheli kasutati diagnoosimiseks esmakordselt kahekümnenda sajandi 60ndatel. Sellest ajast alates on see uurimismeetod tunginud sügavale kõikidesse meditsiinivaldkondadesse. Ultrahelis kasutatakse andureid, mis on võimelised genereerima ultrahelilaineid sagedusega 2–29 MHz. Samal ajal ulatub tänapäevaste seadmete eraldusvõime kümnendiku millimeetrini. See võimaldab diagnoosida isegi minimaalseid kõrvalekaldeid bioloogiliste kudede ja vedelike struktuuris.

Kuidas tekib pilt

Ultraheli laine on võimeline tungima inimesesse erineva sügavusega. Selle määrab andur. Kudede kaudu läbivad lained võimendavad kavitatsiooni - laienemis- ja kokkutõmbumisõõnsuste teket kudedes. Tugeva mõju korral võib see kaasa tuua rakkude hävimise. Kuid meditsiinis kasutatav sagedus ja kokkupuuteaeg on täiesti ohutud. Jõudes erineva tihedusega kudedesse, näiteks luudesse ja verre, lihastesse ja lootevesi, naaseb osa ultrahelilainetest tagasi, mille andurid salvestavad ja kuvatakse monitorile. Nii tekib pilt, mida seejärel spetsialist uurib.

Sünnitusabi uuringute liigid

Tavaline ultraheli hõlmab loote emakasisene kahemõõtmelise kujutise saamist, mis on piisav tõsiste väärarengute tuvastamiseks ja siseorganite struktuuri selgitamiseks. Sel eesmärgil kasutatakse neid järgmised tüübid uuring:

• kõhuõõne – andur paigaldatakse naise kõhu pinnale, võttes arvesse raseduse kestust;
• vaginaalne - andur sisestatakse tuppe, kust vaadatakse külgnevaid kudesid.

Lisaks tavapärasele ultraheliuuringule tehakse platsenta, nabaväädi ja loote veresoontes verevoolu kiiruse määramiseks Doppleri sonograafia. See võimaldab veelgi täpsemalt määrata uteroplatsentaarse kompleksi toimimist ja kiiresti tuvastada loote hüpoksia (verevoolu puudumine). Mõnel juhul on informatiivne 3D ja 4D ultraheli kasutamine – kolme- ja neljamõõtmeliste kujutiste saamine näiteks mõne arenguvea kahtluse korral. Raseduseaegne ultraheliuuring kestab viiest minutist kuni hilisemas etapis 40-50 minutini.

Linastuste kuupäevad

Ultraheli pikaajaline kasutamine koos diagnostiline eesmärk võimaldas määrata rasedate naiste minimaalse uuringute arvu nädala kaupa:

• esimene ultraheli - 10 nädalat ja viis päeva kuni 13 nädalat ja kuus päeva;
• teine ​​- 18 kuni 21 nädalat;
• kolmas ultraheli - 32 kuni 35 nädalat.

Need on sõeluuringud, millest igaühel on oma eesmärk.

• Esimene ultraheli. Seda nimetatakse ka 1. trimestril geneetiliseks. Ultraheli teostava arsti peamine ülesanne on määrata täpne kuupäev rasedus vastavalt embrüo suurusele. Lisaks tehakse kaelavoldi ja ninaluude uuring, mille põhjal saab hinnata Downi sündroomi tekkimise tõenäosust. Sel ajal uuritakse embrüot jämedate kõrvalekallete suhtes - määratakse aju, näo luude, käte, jalgade ja eesmise kõhuseina struktuur.
• Teine ultraheli. Arsti ülesanne on välja selgitada loote kõigi siseorganite ja aju arenguaste 2. trimestril. Erilist tähelepanu keskendub südame ehitusele, loote ehhograafia kasutamine võimaldab tuvastada jämedaid ja väiksemaid väärarenguid. Lisaks hinnatakse platsenta asukohta ja ehitust, lootevee hulka, emakakaela pikkust.
• Kolmas ultraheli. Kinnitamiseks teostatud normaalne kõrgus ja loote arengut, määratakse kaalutõusu kiirus, lootevee hulk ja platsenta omadused. Lisaks tehakse 3. trimestril Doppleri mõõtmised - verevoolu uurimine platsenta, nabanööri ja loote veresoontes.

Naistele, kelle rasedus kulgeb tõsiste probleemideta, piisab kolmest uuringust. See annab lapseootel emale kindlustunde, et tema laps areneb õigeaegselt ja tal pole suuri defekte.

Täiendavad uuringud

Kaasaegne meditsiin võimaldab naistel, kes varem võisid sellest vaid unistada, sünnitada lapsi. Näiteks suhkurtõve raskete vormide korral pärast elundisiirdamist. Ultraheli aitab jälgida lapse seisundit emakas, tuvastada kiiresti kõrvalekaldeid ja vajadusel viia läbi isegi erakorralise sünnituse. Sellistes olukordades ei võeta arvesse küsimust, kas ultraheli tasub teha raseduse varases või hilises staadiumis, kuna see võib päästa nii ema kui ka lapse elu.

Kui sageli võib ja tuleb rasedatele nendel juhtudel ultraheli teha, otsustatakse individuaalselt. See võib olla vajalik järgmistes olukordades

• Kui kahtlustate emakavälist. Sel juhul tehakse loote muna asukoha selgitamiseks ultraheli. Kui emakaõõnes ei esine verejooksu koos verise eritise ja kõhuvaluga, on see emakavälise raseduse jaoks.
• Kui kahtlustate, et see ei arene. Kui arst kahtlustab uuringu tulemuste põhjal, et rasedus on hääbumas (emaka suurus ei vasta eeldatavale suurusele), on vajalik teha ultraheliuuring. Kui pärast seda diagnoosi mittearenev rasedus kahtluse korral viiakse ultraheli jälgimine läbi 10-14 päeva pärast. Tihti juhtub, et esmapilgul ebaõnnestunud rasedus "muutub" normaalseks.
• Kui ilmnevad ohumärgid. Kui rase naine areneb mis tahes etapis verised probleemid Täiendav ultraheli aitab diagnoosida retroplatsentaalset hematoomi, platsenta ebanormaalset asukohta. Väikeste irdumiste jaoks on vaja läbi viia dünaamiline ultraheli, et kontrollida selle piirkonna korraldust ja õige valik ravimeetod.
• Pärast IVF-i. Munaraku asukoha selgitamiseks tehakse kuue kuni seitsme nädala pärast ultraheli. Ülejäänud uuringute arv ei erine tavapärasest rasedusest.
• Kell mitmikrasedus . Kaksikute või kolmikute kandmine on alati täis ohte, eriti kui nad on monokoorilised (neil on üks platsenta, mida jagavad mõlemad). Sel juhul tehakse ultraheli sagedamini - lisaks põhiperioodidele 16, 26, 32 ja 35 nädalat. Selle meetodi abil on võimalik tuvastada "varastamise sündroom", mis võib enneaegse diagnoosimise korral põhjustada mõlema loote surma.
• Rh-sobimatuse korral. Kui ema veres tuvastatakse antikehade tiitrid või isegi kui erinev reesus Välistamiseks tehakse ultraheli iga kahe nädala tagant hemolüütiline haigus last, sünnitada naine õigel ajal või otsustada kordotsenteesi (emakasisene vereülekanne lapsele nabanööri kaudu).
• Sünnituse eelõhtul. Kui arstil on kahtlusi loote kaalu või selle asukoha, veekoguse või platsenta seisundi suhtes enne sündi, tehakse täiendav ultraheliuuring, mis vastab usaldusväärselt kõikidele küsimustele.
• Naise haigestumise korral. Kui lapseootel ema kannatab suhkurtõbi, on krooniline südamehaigus, sidekoe, autoimmuunprotsessid, loote ultraheli tehakse täiendavalt 16, 26, 32 ja 35 nädalal ning ka vastavalt näidustustele.
• Pärast põdemist punetiste, toksoplasmoosiga. Kui viirused sisenevad lootesse, võivad need põhjustada tõsiseid arenguhäireid, sealhulgas anentsefaaliat (aju puudumine) või emakasisest surma.
• Raseduse tüsistuste korral. Loote seisund sõltub otseselt naise heaolust. Kui ema kehafunktsioonid on dekompenseeritud, on oluline last jälgida. Näiteks raske gestoosi korral registreeritakse sageli ultraheliga kriitilised verevoolu näidud, kui naine tunneb end suhteliselt normaalselt. Ja ainult need andmed on näidisena hädaolukorras kohaletoimetamiseks mis tahes etapis.

Loote ultraheliuuringute arv võib raseduse ajal ulatuda 10-ni või rohkemgi ning paljud eksperdid kalduvad arvama, et see pole kahjulik. Uuringust saadav kasu vastavalt näidustustele on ilmne - raseduse käigu olemuse kindlaksmääramine, väärarengute õigeaegne avastamine ja loote seisundi selgitamine, abi täpse diagnoosi seadmisel.

Sagedaste ultraheliuuringute võimalikud kahjustused

Puuduvad andmed selle kohta, kui palju ultraheli võib raseduse ajal teha ja kas sellel on lootele negatiivne mõju. Arvukad tähelepanekud naiste kohta, kes läbisid selle uuringu korduvalt raseduse ajal, ei leidnud olulisi korrelatsioone.

Kuid mis tahes meetodile, mida kasutatakse huvitav positsioon", peaksite olema ettevaatlik ja mitte ületama soovitatud piirmäärasid. Kui täna pole veel teada, mitu korda võib raseduse ajal ultraheli teha, siis lähiajal on võimalik, et meetod muutub tabuks. Mõned teadlased väidavad, et ultraheli on kahjulik, esitades järgmised hüpoteesid.

• Mõjutab DNA-le. Arvatakse, et ka inimese geneetiline materjal kiirgab teatud sagedusega laineid ning ultraheli mõjul muudavad võnked oma iseloomu. Eeldatakse, et see võib provotseerida mõne geeni aktiivsust ja teiste seiskumist. Kuid selles suunas pole täpseid andmeid.
• "Uimastab" lapse. Kui täiskasvanu kuulmine ultrahelilainete võnkeid ei taba, siis loote tunneb neid juba emakas. See on see, mida paljud teadlased motiveerivad laste vägivaldseid liigutusi ultraheliuuringu ajal. Siiski on võimalik, et liigutused on seotud naise enda tunnete ja hirmuga sel hetkel.
• Kavitatsioon hävitab koe. Ultraheli läbimise ajal kudedest moodustuvad kudede kokkutõmbumis- ja laienemisõõnsused. Mõned usuvad, et see võib põhjustada väiksemaid muutusi, näiteks väiksemaid südamehäireid.

Need on siiski vaid oletused. Ja kas ultraheli raseduse ajal on lootele kahjulik, jääb lahtiseks küsimuseks. Ainsad tõendid ohutuse kohta pärinevad naiste arvustustest, kes on raseduse ajal mitu korda uuringu läbi viinud.

Selleks, et kaitsta oma last ultrahelilainete tundmatu mõju eest, peaksite järgima soovitusi:

• keelduda ultrahelist ilma näidustusteta;
• minimeerida uuringute arvu 12 nädalani;
• hilisemates etappides tehke ultraheli ainult 20. ja 35. nädalal;
• ärge viige läbi 3D- ja 4D-uuringuid ilma oluliste näidustusteta.

Ainult arst saab otsustada, kui sageli võib ultraheli teha raseduse ajal varases staadiumis ja küpse loote puhul. Meetodil pole vastunäidustusi, kuid te ei tohiks selle ohutusega liialdada ja seda ilma näidustusteta läbi viia.