Suremus sünnituse ajal Venemaal, USA-s ja mujal. Naiste sünnituse surmav tulemus: miks nad surevad ja millised meetmed on olemas suremuse vältimiseks sünnituse ajal

Venemaal on suremuse ja eluea statistika liberaalidele ja teistele kestadele äärmiselt ebasoodne. Oodatav eluiga on alates 2005. aastast jõudnud ajaloolise maksimumini 72,6 aastani, see on pikenenud 7,2 aasta võrra: meestel - 8,6, naistel - viie aasta võrra. Mis seletab suurenemise paratamatust pensioniiga kui mitte Skandinaavia standarditeni, siis vähemalt minimaalselt euroopalikeni.

Palju paljastavam on aga statistika naiste töösurmade kohta Venemaal, mis ei ole arenenud riikide nimekirjas, ja nendesamades "arenenud" riikides, mida juhivad riigid. Alustame meist.

2017. aasta 10 kuu andmetel oli Venemaal sünnitavate naiste suremus 7,3 100 tuhande kohta. Ma ei taha näpuga näidata NSV Liidule, aga toona oli meditsiin kehvem mitte ainult siin, vaid 30 aasta tagune suremus oli suurusjärgu võrra kõrgem.

Mis puudutab Ameerika Ühendriike ja teisi, siis just Ameerika Ühendriike nimetatakse arenenud riikide seas töötavatele naistele kõige ohtlikumaks riigiks. Tema enda uurimise tulemused avaldas ajaleht USA Today, mitte mingid "Putini agendid".

Ameerika väljaande andmetel saab igal aastal rohkem kui 50 tuhat ameeriklannat vigastada ja umbes 700 ema sureb sünnituse ajal. Hinnanguliselt on üle poole õnnetustest võimalik ära hoida. See nõuab aga paremat arstiabi.

Väljaanne sai juurdepääsu enam kui 500 tuhandele haiglaravi kvaliteedi sisekirjele ja uuris enam kui 150 ebaõnnestunud sünnituse juhtumeid. Ajakirjanikud võtsid ühendust ka 75 sünnitusmajaga, et selgitada välja, kas arstid järgivad kehtestatud juhiseid.

Kogutud info viitab sellele, et meditsiinitöötajad rikuvad eeskirju, mistõttu on ohus emade tervis. Eelkõige ei suuda õed sageli õigeaegselt mõõta patsientide vererõhku, mis võib viia südameinfarktini. Mõnes New Yorgi, Pennsylvania, Põhja-Carolina ja Lõuna-Carolina haiglas sai vähem kui 15 protsenti ravi otsivatest naistest vajalikku abi. Märgitakse, et sarnane olukord võib täheldada nii piirkondlikes kui ka suurtes linnade meditsiinikeskustes.

USA Today andmetel on lapseootele kõige ohtlikumad osariigid Louisiana, Georgia ja Indiana. Neis 100 tuhandest sünnitavast naisest sureb üle 40. Üldiselt kasvas USA-s sünnituse ajal hukkunute arv aastatel 1990–2015 17-lt. 26,4 100 tuhande kohta. Samal ajal langesid sarnased näitajad Saksamaal, Prantsusmaal, Jaapanis, Suurbritannias ja Kanadas kuni 5-10 inimest.

Kui võrrelda meie statistikaga, siis langeme nende 5-10 surmajuhtumite hulka 100 tuhande kohta. Kuid USA, mis toetub tarbijate arvu suurendamisele külastajate arvelt, ei hooli töötavatest naistest ja suremus tõuseb, mitte ei lange, nagu meil.

Sünnitusarstidel ja günekoloogidel on reegel: kui sünnitusel tekib kriitiline olukord, ei päästa esimese asjana ema, vaid sünnitaja. Seda ei ole aga alati võimalik teha.

Veel 19. sajandil peamine põhjus emade suremus oli sünnituspalavik – sünnitusaegne nakkusinfektsioon. Alates sellest, kui sünnitusabis hakati kasutama antiseptikume, on see tüsistus olnud üsna haruldane. Naistel, kes uudsetele trendidele alistudes siiski kodus sünnitavad, on siiski oht sellega kokku puutuda. Eluruumis on võimatu tagada samasugust steriilsust kui sünnitustoas.

Sünnieelsed põhjused

Mõned kroonilised haigused võivad põhjustada komplitseeritud sünnitust ja selle tagajärjel naise surma. See kehtib eelkõige südame-veresoonkonna haiguste kohta. On väga oluline, et rase naine jälgiks oma vererõhku, eriti kui tal oli sellega varem probleeme. Sellest tuleb kindlasti teavitada rasedat vastuvõtvat günekoloogi.

Tõsine riskitegur on hiline (OPG-preeklampsia). See tüsistus ilmneb pärast 20. rasedusnädalat ja selle esimene märk on turse. Neid võib ka peita, siis on nende kaudseks märgiks liigne kaalutõus (üle 300 g nädalas). OPG-gestoosi korral on paljude elundite, peamiselt neerude, aktiivsus häiritud. Rasketel juhtudel võib see põhjustada surma sünnituse ajal või isegi enne selle algust. Et seda ei juhtuks, määrab arst naisele soolavaba dieedi, kus on piiratud vedelikukogus ja veidi ravimid. Kui need meetmed ei anna tulemusi, kasutavad nad keisrilõiget.

Tüsistused sünnituse ajal

Isegi kui naine on terve ja rasedus kulges normaalselt, ei saa garanteerida, et sünnitusel probleeme ei teki. Üks sedalaadi ohtlikumaid tüsistusi on emaka verejooks, mille puhul naine võib kaotada palju verd lühiajaline, millest saab surma põhjus.

Nii kiire sünnitus kui ka emaka toonuse langusest tingitud nõrkus võivad põhjustada verejooksu. Viimane tüsistus tekib kõige sagedamini siis, kui mitmikrasedus, polühüdramnion, samuti need, kes on sünnitanud rohkem kui viis korda.

Tõsised tüsistused, mis võivad põhjustada nii lapse kui ka ema surma, on emakakaela kattev platsenta previa ja vale platsenta previa (põiki, kaldu). Kõigi nende rikkumiste korral ei too loomulik sünnitus midagi head, on vajalik keisrilõige.

Selliseid häireid saab usaldusväärselt diagnoosida ainult kasutades ultraheliuuring. Mõned rasedad naised keelduvad ultrahelist, uskudes, et see diagnostiline protseduur rikub normaalne areng lootele Tegelikkuses ei ole ultraheli ajal lootele kahjulikke mõjusid näha ja sellega tuvastatavad tüsistused võivad olla tõsised.

Sünnitusaegsete tüsistuste, sealhulgas surmaga lõppevate tüsistuste vältimiseks peaks naist kogu raseduse vältel jälgima günekoloog, järgima kõiki tema juhiseid ja läbima kõik meditsiinilised protseduurid õigeaegselt. vajalikud uuringud(ultraheli, laboriuuringud). On täiesti vastuvõetamatu proovida kodus uusi katsetamata sünnitustehnikaid või "proovida enda peal".

Sünnistatistika näitab sünnituse algust aastal erinevad terminid. See sõltub sageli sündimata lapse soost, ema vanusest ja tema keha omadustest. Sünnitus võib toimuda kodus või haiglas, isa juuresolekul või ilma, loomulikult või meetod keisrilõige.

Mis rasedusnädalal lapsed sünnivad?

Nagu näitab sünnitusstatistika nädalate lõikes, algab beebi sünniprotsess erinev aeg. Rasedus kestab 40 nädalat. Tavaliselt loetakse rasedust täisperioodiks 37 kuni 42 nädalat. Kaksikute sündide statistika näitab, et lapsed on sageli 37–38 nädala vanused. Protsess toimub iga naise puhul individuaalselt ja sõltub erinevaid tegureid. Piirkonna sündide statistika näitab, mida määrata täpne kuupäev lapse sünd on võimatu.

Mis ajal sünnib esimene laps?

Iganädalane esmasünnitajate statistika kinnitab, et beebi maailma toomise protsess algab õigel ajal. Esimest korda sünnib 70% juhtudest 39. rasedusnädalal.

Esimesel korral võtab protsess kaua aega ja on märkamatu. Esmasünnituste statistika näitab, et rasedal naisel võib sünnituse algus vahele jääda. Muidugi on reeglitest erandeid. On olnud juhtumeid, kus esimene laps on sündinud 42 nädala pärast, samuti on enneaegseid sünnitusi kuni 37 nädala vanused. Saidil Teadlikult. ru sisaldab teavet raseduse kohta nädala kaupa, mis on lapseootel emadele mugav.

Millal sünnib teine ​​ja kolmas laps?

Nagu näitab statistika mitu korda sünnitanud naiste kohta, peaks naine valmistuma 36. nädala lõpuks. Teine sünnitus kulgeb kiiremini, kuna ema keha on sarnase protsessiga juba tuttav. Naised peavad olema valmis ootamatuks sünnituseks. Milline on sündide statistika 38. nädalal? 13% juhtudest algab protsess mitu korda sünnitanud naistel.

Kolmanda sünnituse puhul võib protsess alata 2-3 nädalat varem kui sünnikuupäev. Sünnitusabiarst-günekoloog arvutab PDR-i menstruatsiooni põhjal.

Millal sünnivad poisid ja tüdrukud?

Milline on tüdrukute sündide statistika? Sünnitus toimub 38-39 nädalal. Samas kui poisid sünnivad 40–41 nädalal. Kuigi nad on kaalu ja pikkuse poolest suuremad, hakkavad nad umbes 7 aasta pärast tüdrukutest füüsiliselt maha jääma, vaimne areng. Poisid jõuavad eakaaslastele järele alles 17. eluaastaks.

Suremus sünnituse ajal

Milline on ebaõnnestunud sünnituste statistika maailmas? ema ja laps sisse erinevad riigid on erinevad. Vastavalt sihtasutuse uuringutele Salvestage Ameerikas surevad naised lapse sünnitamisel tõenäolisemalt kui Venemaal. Kõige soodsamad riigid emaduseks:

1. Norra.
2. Island.
3. Soome.

Sünnituse ajal näitab see, et kõige halvem näitaja on USA-s - 1: 1800. Venemaal on see 1: 2600, Poolas - 1 19800. aastal, Valgevenes (RB) - 1: 45200.

Laste suremust uurides selgus, et Venemaal on risk surra enne 5. eluaastat kolm korda suurem kui Rootsis. Ukraina imikute suremus on sarnane Venemaale.

Suremusstatistika sünnituse ajal tõstab esile järgmised väikelaste ellujäämisel edu saavutanud linnad - Addis Abeba, Kairo, Guatemala.

Venemaa sündide statistika näitab, et emade suremus on viimase kümne aastaga poole võrra vähenenud. Täna saate kõrgelt kvalifitseeritud abi spetsialistidelt igas riigi sünnitusmajas.

Mis puudutab Moskvat, siis üks neist on sünnitusmaja 68, mis asutati 1958. aastal. Samal ajal koostatakse pealinnas igal aastal sünnitusmajade reitingut. 2016. aasta parimaks tunnistati Sünnitusmaja nr 17 ja Perinataalarstikeskus “Ema ja laps”.

2013. aastal viidi läbi suur uuring, milles analüüsiti 60 000 inimest 100 riigis. WHO veebisaidil avaldatud raport kirjeldab emade suremuse vähenemist sünnituse ajal 45% võrra võrreldes 1990. aastaga. Samuti analüüsiti ema vigastuste esinemissagedust lapse sünni ajal. Tabelis on toodud andmed protsentides ajavahemikul 2007–2009:

Hiline sünd: statistika vanuse järgi

Hilise sünnituse riskide statistika näitab lootele ja tema emale mitmeid peamisi ohte:

• külmutatud rasedus;
• loote hüpoksia;
• nõrk tööjõu aktiivsus;
• kerge kaal;
• geneetilised defektid.

Kuid on ka positiivseid külgi. Statistika sünnituse kohta 40 aasta pärast näitab ema keha mõningast noorenemist. Hilised lapsed on targemad, andekamad, neile pööratakse rohkem tähelepanu ja hoolt. Imetamise ajal toodetakse oksütotsiini, hormooni, mis viib naise keha noorendamiseni.

Kuid rasestumine pärast 45. eluaastat nõuab tõsist kaalumist. 30 aasta pärast väheneb munarakkude arv ja suureneb erinevate kõrvalekalletega lapse kandmise oht.

Kas 48-aastaselt on võimalik sünnitada? Statistika näitab terve lapse kandmise juhtumeid. Peaasi, millal hiline rasedus, järgige arsti soovitusi, läbige õigeaegsed uuringud.

50-aastaselt sünnitamine on statistika järgi juba erand reeglist. Selles vanuses võivad emale ja lootele tekkida tõsised tüsistused. Suureneb risk, et lapsel tekib Downi sündroom ja muud kõrvalekalded. Hilise sündimise statistika sisaldab ka töö, mis lõpeb verejooksu ja sünnitusteede rebendiga.

Partneri sünd

Seda tüüpi hakati Venemaal praktiseerima 1990. aastal. Statistika partneri sünd näitab valuvaigistite kasutamise vähenemist:

Elanikkonnaküsitlus näitas, et enamik naisi tunneb oma käitumise pärast piinlikkust ning meestel tekib sünnituse ajal abitustunne.

Sünnistatistika toob esile positiivsed aspektid:

• abikaasa teeb naisele sünnituse ajal massaaži, aitab tal võtta vajalikke asendeid, valu vähendamiseks õigesti hingata;
• kontraktsioonidest väsinud naise olemasolu armastatud inimene annab jõudu;
• Protsessi käigus kaotab naine mõnikord kontrolli enda üle, siis abi tuleb kallimale, kes hindab olukorda kainelt.

Partnerlusel sünnituse ajal on ka negatiivseid külgi:

• naine tunneb piinlikkust;
• protsess võib tekitada probleeme intiimsuhetes;
• lapse sünd põhjustab meestel mõnikord šoki;
• mehed satuvad stressi, nähes oma naise abitut seisundit.

Kui ohtlik on kodusünnitus?

Need on ametlikult lubatud paljudes maailma riikides, sealhulgas Ühendkuningriigis, Saksamaal, Austraalias, Norras, Iirimaal ja USA-s. Ühendkuningriigis on kodusünnituste puhul sünnitusabi ja perinataalne suremus madalam kui haiglasünnituste puhul. Ameerika Ühendriikides oli aastatel 1983–1989 läbi viidud uuringute põhjal imikute suremus kodus 1,9 1000 kohta, samas kui haiglas ulatus suremus 5,7ni 1000 kohta.

Venemaal näitab ka kodusünnituse statistika häid tulemusi. Kui on oht, et laps sünnib enneaegselt, kasutatakse pessaari, mis hoiab emakakaela kinni, takistades selle avanemist.

Pessaar on mehaaniline seade, mis on rõnga kujul hoolduseks Põis, emakas. Suurus sõltub naise keha omadustest. Pessaar on valmistatud keskkonnasõbralikest materjalidest ega kahjusta kudesid. Paigaldusprotseduur võtab probleeme tekitamata paar minutit. valu.

Pessaar eemaldatakse 36–38 nädala pärast. Protseduur on sama lihtne kui paigaldamine. Pessaari kasutamisel on vaginaalne seks vastunäidustatud. Sündide statistika pärast pessaari eemaldamist näitab, et need toimuvad ilma tüsistusteta.

Kuidas sünnitada pärast keisrilõiget

Paljud naised kardavad loomulikku sünnitust, kui neile on eelnevalt tehtud keisrilõige. Kuid sünnistatistika analüüs pärast keisrilõiget näitab, et emaka rebenemise oht on minimaalne. 38 027 juhtumist tekkis rebend vaid 21 korral. Statistika loomulike sündide kohta pärast keisrilõiget näitab, et isegi rebenemise olemasolu ei põhjusta emale ja lapsele tõsiseid tüsistusi, kui ta on haiglas. Euroopas ja Põhja-Ameerikas on pärast keisrilõiget loomulikud sünnid 45–70%.

10 000 juhtumist tekkis emaka rebend 9–80 juhul. Arstide sõnul ei ületa rebenemise oht pärast teist keisrilõiget tüsistuste riski.

Lapse enneaegne sünd

Tähtajad enneaegne sünnitus Venemaal ja välismaal on erinevad. Nagu näitab enneaegsete sündide statistika, on nende osakaal koguarvust umbes 6–10%. Suremus perinataalsel perioodil ja esinemissagedus lastel on 30–70%.

Looduslik meetod vs keisrilõige

Taga Hiljuti keisrilõigete protsent on mitu korda suurenenud. Brasiilias ulatus see näitaja 56%-ni. Vaginaalsete sünnituste ja keisrilõigete statistika on näidatud allpool:

järeldused

Teine ja järgnevad sünnitused toimuvad palju kiiremini kui esimene. Poisid sünnivad 1-2 nädala jooksul enne tüdrukuid, kaksikud - 38-39 nädalal. Raseduse ajal pärast 40 aastat tekivad emal ja lapsel terviseprobleemid sagedamini. Lapse sünnitamine naistel pärast 50. eluaastat on erand reeglist.

Selles artiklis:

Igaüks meist lakkab kunagi eksisteerimast selles põhjatute ookeanide ja hubaste smaragdparkide maailmas. Kujutame ette oma hüvastijätmist oma tavapärase elupaigaga kusagil vanas easümbritsetuna armastatud sugulastest, südamerahus oma koduvoodil. Ükski naine ei unista sünnitusel surmast.

Andmine uus elu, soovin saavutada oma lapsega maksimaalset lähedust, aidates tal astuda kõhklevaid samme õnneliku tuleviku suunas ja jälgides entusiastlikult tema arengut. Miks on sünnituse surmava tulemuse küsimus täna päevakorral?

Põhjused

Sünnitustest tingitud emade surmajuhtumite arv on hoolimata märkimisväärsest langusest viimase 15 aasta jooksul endiselt lubamatult kõrge. Nagu näitab maailma praktika, langeb suurem osa negatiivsest statistikast maailma arenguriikidele. Sellest järeldub, et selle suundumuse peamiseks põhjuseks on meditsiinivaldkonna ebapiisav areng ja naiste piisaval tasemel tervise toetamise puudumine riigist ning sellest tulenevalt. meditsiinipersonal.

Paljud juhtumid võivad lõppeda surmaga, sealhulgas halvad harjumused, haigused lapseootel ema, sünnieelsed tegurid, kõrge riskiga rasedus, verejooks, meditsiinilised vead, infektsioonid.

Halvad harjumused

Halvad harjumused ei too kasu kellelegi, eriti lapseootel ema kehale. Kui naine ei suuda vastu panna paari sigareti suitsetamisele päevas, suurendab ta sünnituse ajal surmaohtu selliste probleemide tõttu nagu platsenta irdumus või platsenta previa. Tal võivad tekkida sümptomid, misjärel võivad ilmneda infektsioonid. Ka passiivne suitsetamine on vastuvõetamatu.

Alkoholi joomine raseduse ajal võib põhjustada spontaanset aborti. Regulaarne alkoholi kuritarvitamine kahekordistab raseduse katkemise riski.

Haigused

Ärevussignaal raseduse ajal võib suureneda arteriaalne rõhk, Kui varem naine ei kannatanud sarnane seisund. Selle põhjuseks võib olla gestoos.

Kusepõiepõletik nõuab viivitamatut antibiootikume, et vältida infektsiooni levikut neerudesse ning lootekestade enneaegset rebenemist ja enneaegset sünnitust.

Kõrge temperatuur sisse lülitatud erinevad etapid rasedus võib suurendada raseduse katkemise või enneaegse sünnituse ohtu.

Teised sünnitussurmade statistikat mõjutavad haigused on suhkurtõbi, südamehaigused, veritsushäired, düsfunktsioon. kilpnääre ja teised.

Sünnieelsed tegurid

See hõlmab näiteks ema ja lapse kokkusobimatuid Rh-faktoreid, mille puhul emale manustatakse 28. rasedusnädalal spetsiaalset immunoglobuliini. Sünnieelsed tegurid võivad samuti olla hiline toksikoos või abordid koos järgnevate tüsistustega.

Kõrge riskiga rasedus

Sellesse kategooriasse kuuluvad rasedad emad, kelle rasedus on ebarahuldav suurenenud tõenäosus võimalikud tüsistused. Iga naine on kohustatud läbima täieliku arstlik läbivaatus veendumaks, et tema tervis ei ole ohus ja surmaoht sünnitusel on minimaalne. Õigeaegne diagnoos võimaldab õigeaegselt saada vajalikku arstiabi.

Verejooks

Kui rase naine veritseb, määrab see kõrge tase risk spontaanne abort ja kaotuse korral surm suur kogus veri. Peamised põhjused on enneaegne irdumine platsenta või platsenta previa; emakakaela ja tupe piirkonna haigused põhjustavad suurenenud ohtu.

Meditsiinilised vead

Kahjuks ei taga isegi lapseootel ema suurepärane tervis sünnituse edukat tulemust, sest inimfaktoril on oma mõju. Meditsiinitöötajate hooletu suhtumine, kvalifitseerimata arst või enneaegne ravi vajalikku abi võib saada sünnituse ajal surma põhjuseks.

Infektsioonid

Raseduse ajal võivad kõige levinumad infektsioonid, millele organism tavaliselt ei reageeri, põhjustada tõsiseid tüsistusi. Enne selle tekkimist tuleks kindlasti vabaneda klamüüdiast, gonorröast ja trihhomonoosist, kui sellised haigused esinevad.

Tegurid, mis suurendavad teie surmaohtu

Sünnitussurma risk on eriti suur naistel pärast 35. eluaastat, kuna neil on suurem vastuvõtlikkus fibroidide tekkeks, suhkurtõbi ja lootega seotud mitmesugused patoloogiad. Lapse sünniprotsess on ohtlik ülekaalulistele emasloomadele, kellel võib tekkida pidevalt muret tekitav kõrge vererõhk ja diabeet. Need halva tervise aspektid põhjustavad mõnikord spontaanset aborti.

Kui naisel on olnud rohkem kui 5 rasedust, on tema sünnituskontraktsioonid nõrgad ja tõenäosus raske verejooks– kõrge emakalihaste nõrgenemise tõttu. Verejooks on väga võimalik, kui kiire sünnitus. Raskused tekivad tavaliselt siis, kui ebanormaalne areng raseda naise suguelundid.

Sünnitusaegse suremuse ülemaailmne põhjus on ebatäiuslik tervishoiusüsteem, mis mõjutab näiteks kõrged määrad suremus maapiirkondade elanike ja madala sissetulekuga rühmade seas.
Mida peaks naine tegema, et vältida sünnitusel surma?

Arusaamine võimalikud põhjused surma sünnituse ajal, saate end võimalike riskitegurite vastu kindlustada, võttes arvesse järgmisi asju.

Lapse sünniks ja sünniks valmistumise protsessi mõjutab oluliselt ema elustiil. Enamiku võimalike terviseprobleemide saabumist teie ellu saab ennetada piisava prioriteedi seadmisega, nimelt õige toitumine, kehaline aktiivsus, tervislik uni ja keskkonnasõbralik elukoht.
Teatud terviseprobleemide korral peaks rase naine viivitamatult pöörduma arsti poole. Et mitte pärast sünnitust surra, peaks ta regulaarselt haiglasse ilmuma, et kõik ära anda vajalikud testid. See võimaldab mis tahes haigusi õigeaegselt diagnoosida.

Sünnitusprotsessi õnnestumine ja sünnitaja hilisem heaolu sõltub sünnitusarsti kogemustest ja professionaalsusest, mistõttu ei tasu oma aega ja raha raisata sobiva kandidaadi otsimisele. Hea spetsialist suudab probleemide või tüsistuste korral aidata nii last kui ka noort ema. Tuleb meeles pidada, et elu on suurim väärtus.

Kasulik video sünnitusest ja selleks valmistumisest

Enamik naisi sünnitas kodus – haiglad ei olnud ikka veel laialdaselt kättesaadavad ja USA-s läks haiglasse vaid alla 5% naistest. Sünnitusel aitasid ämmaemandad, kuid rikkad pered said juba lubada arsti kutsumist. Kuigi anesteesia oli juba olemas, kasutati seda sünnituse ajal valu leevendamiseks siiski väga harva.

Venemaal olid asjad umbes samad.

1897. aastal, suurhertsoginna Jelena Pavlovna keiserliku kliinilise ämmaemandate instituudi sajanda aastapäeva tähistamisel märkis selle direktor, sünnitusarst Dmitri Oskarovitš Ott kurvalt: „98% Venemaal sünnitavatest naistest on endiselt ilma igasugusest. sünnitusabi!»

“Aastate 1908–1910 andmetel oli alla 5-aastaste surmajuhtumite arv ligi 3/5. koguarv surnud. Eriti kõrge oli laste suremus imikueas"(Rashin"Venemaa elanikkond 100 aastat. 1811−1913").

1910. aastad

Kuigi enamik naisi kutsub endiselt oma sünnitustele ämmaemandaid (harvemini arste), siis 1914. aastal toimus esimene “ sünnitusmaja" Samal ajal hakkasid Ameerika Ühendriikide arstid kasutama valuvaigisti meetodit, mida nimetatakse "Twilight Sleepiks" - naisele anti morfiini või skopolamiini. Sünnituse ajal vajus naine sügavasse unne.

Probleem oli selles, et ema ja lapse surmaoht sel juhul suurenes.

Pealegi pole 90% arstidest isegi ametlikku haridust saanud.

1913. aastal oli kogu Venemaal vaid üheksa lastekliinikut ja ainult 6824 voodikohta sünnitusmajades. Suurtes linnades oli statsionaarse sünnitusabi hõlmatus vaid 0,6% [BME, köide 28, 1962]. Enamik naisi jätkas traditsiooniliselt kodus sünnitamist sugulaste ja naabrite abiga või kutsus ämmaemanda, ämmaemanda ja ainult rasketel juhtudel ka sünnitusarsti.

Statistika järgi suri igal aastal sünnituse ajal (peamiselt sepsise ja emakarebendite tõttu) üle 30 000 naise. Ülikõrge oli ka laste suremus esimesel eluaastal: 1000 sünni kohta suri keskmiselt 273 last. 20. sajandi alguse ametlikel andmetel oli vaid 50 protsendil Moskva elanikest võimalus saada professionaal. arstiabi haiglas sünnitusel, kuid maal tervikuna oli see protsent linnaelanikel vaid 5,2% ja maal 1,2%.

Esiteks Maailmasõda ja sellele järgnenud 1917. aasta revolutsioon pidurdas meditsiini arengut riigis ja põhjustas degradatsiooni. Taristu hävitati ja arstid kutsuti rindele.

Ka Venemaal toimusid pärast 1917. aasta oktoobrisündmusi muutused. Esiteks on muutunud rasedate ja sünnitavate naiste abistamise süsteem.

1918. aasta eridekreediga loodi Riigi Heategevusliku Rahvakomissariaadi juurde emaduse ja lapseea kaitse osakond. Sellele osakonnale määrati peamine roll tohutu ülesande lahendamisel – ehitada uus hoone tulevaste põlvkondade sotsiaalkaitseks.

1920. aastad

Peaaegu kõigis arenenud riikides toimub nendel aastatel sünnitusabis tõeline revolutsioon. Nüüd käisid sünnitava naise juures sageli arstid, kes pidasid sünnitust siiski pigem “patoloogiliseks protsessiks”. " Normaalne sünnitus", ilma arstide sekkumiseta, on nüüdseks muutunud harulduseks. Väga sageli hakkasid arstid kasutama emakakaela laiendamise meetodit, andes naisele sünnituse teises etapis eetrit, tehes episiotoomiat (lahkliha läbilõikamist), kasutades tangidega, tõmmates välja platsentat ja pannes emaka kokkutõmbumise ravimitega.

NSV Liidu naised kutsuti nüüd süstemaatiliselt sünnituseelsetesse kliinikutesse, neil oli õigus sünnieelne hooldus Ja varajane diagnoosimine raseduse patoloogiad. Võimud nägid vaeva, et võidelda "sotsiaalsete" haigustega nagu tuberkuloos, süüfilis ja alkoholism.

1920. aastal sai RSFSR-ist esimene riik maailmas, mis legaliseeris abordi. 1920. aasta dekreet lubas ainult arstil teha aborti haiglas, sellest piisas lihtne soov naised.

1920. aasta detsembris langetati esimesel emaduse ja lapseea kaitse koosolekul otsus institutsioonide arendamise prioriteedi kohta. avatud tüüp: puukoolid, konsultatsioonid, piimaköögid. Alates 1924. aastast sünnituseelsed kliinikud nad hakkavad tasuta abordi lubasid väljastama.

Tasapisi lahendatakse ka kvalifitseeritud personali koolitamise probleem. Suure panuse selle lahendusse andsid 1922. aastal Moskvas, Harkovis, Kiievis ja Petrogradis loodud emaduse ja lapseea kaitse institutsioonid.

1930. aastad

Nende aastate jooksul jõudis USA-sse suur depressioon. Juba praegu toimus umbes 75% sünnitustest haiglates. Lõpuks hakkasid sünnitusabile spetsialiseerunud arstid aitama sünnitavaid naisi. Kahjuks on laste suremus kasvanud 40%-lt 50%-le – peamiselt tänu sünnivigastused, mille lapsed said soovimatu meditsiinilise sekkumise tõttu. Hämariku une meetodit kasutati nüüd nii sageli, et peaaegu ükski USA ema ei mäletanud oma sünni asjaolusid.

NSV Liidus on ka tagasiminek: pöördepunkt oli 1936. aasta, mil võeti vastu resolutsioon „Abortide keelamise, sünnitusel olevate naiste rahalise abi suurendamise, suurperede riikliku abi kehtestamise, sünnitusmajade võrgu laiendamise kohta lasteaiad ja lastekodud ning karmistatakse karistusi alimentide maksmata jätmise eest ja mõned muudatused abordiseadustes.

Alates 1930. aastate lõpust on suremust oluliselt mõjutanud uute kasutuselevõtt meditsiinitehnoloogiad ja ravimid, eriti sulfoonamiidid ja antibiootikumid, mis võivad isegi sõja ajal märkimisväärselt vähendada imikute suremust.

Nüüd tegi aborti ainult meditsiinilised näidustused. Sellest tulenevalt muutusid naise elule ohtlikud salaabordid NSV Liidu varimajanduse osaks. Sageli tegid aborte inimesed, kellel ei olnud meditsiiniline haridus ja tüsistuste saanud naised kartsid arsti poole pöörduda, sest ta oli sunnitud kurjategijast "õigesse kohta" teatama. Kui soovimatu laps ilmus, siis mõnikord ta lihtsalt tapeti.

1940. aastad

Sõdade lõppemisele järgnenud aastatel on üldine abielu- ja sündimuskordaja järsk tõus. USA-s oli sündimus 1945. aastal 20,4%. Ameerika Ühendriikides ilmuvad esimesed raamatud loomuliku sünnituse kaitseks ja sünnitusprotsessi minimaalse sekkumise populaarsus kasvab aeglaselt. Neil samadel aastatel (1948) avaldati Kinsey seksuaalsuse uuringud, mis andsid naistele parema arusaamise oma reproduktiivsüsteemist.

1950. aastad

23. novembril 1955 viidi operatsioon läbi NSVL Ülemnõukogu Presiidiumi määrusega “Abordikeelu kaotamise kohta”. kunstlik katkestamine rasedus oli lubatud kõigile naistele ja isegi meditsiiniliste vastunäidustuste puudumisel.

Määrusega lubati aborte teha haiglates, kuid kodune abort jäi kriminaalkuriteoks. Sel juhul ootas arsti kuni üheaastane, patsiendi surma korral kuni kaheksa-aastane vangistus.

Eraldi ultraheliprotseduuri kohta. Nõukogude meditsiin enne teatud periood selliseid võimalusi ei olnud ja lapse sugu, nagu paljude patoloogiate puhul, määrati "silma järgi": käsitsi läbivaatuse ja spetsiaalse toruga kõhu kuulamisega Esimene ultraheliosakond loodi Akustilise Instituudi baasil NSVL Teaduste Akadeemia professor L. Rosenbergi juhtimisel 1954. aastal ja Alles 80. aastate lõpust hakati ultraheli tasapisi Nõukogude meditsiini juurutama.

1960. aastad

USA-s on ilmunud esimene loote südame löögisageduse jälgimine. Sünnitusjärgne hooldus hõlmas üha enam antibiootikume ning emade ja imikute suremus hakkas langema.

Pärast sünnitust on Ameerika Ühendriikide naistel lõpuks võimalus osta rasestumisvastaseid tablette.

1970. aastad

Ameerika naistel oli nende aastate jooksul märkimisväärselt rohkem viise leevendab sünnitusvalusid kui NSV Liidu naistel. Hämarikuuni asenduvad valuvaigisti vähem kahjulikud meetodid, nagu hüpnoos, veesünnitus, erihingamine ja kuulus Lamaze meetod – sünnituse ettevalmistamise tehnika, mille töötas 1950. aastatel alternatiivina välja prantsuse sünnitusarst Fernand Lamaze. meditsiiniline sekkumine sünnituse ajal. "Lamaze meetodi" põhieesmärk on suurendada ema kindlustunnet oma sünnivõimesse, aidata leevendada valu ja valu ning leevendada. sünniprotsess ja luua psühholoogiliselt mugav meeleolu.

M.R. Audenile kuulub esimene väljaanne aastal teadusajakiri veesünnituse teemal. M.R. Auden kirjeldas veesünnitust kui "looduslikumat" ja "looduslähedasemat" ning tugines oma järeldustes Pithivièresi kliiniku basseinis sünnitamise edukale praktikale alates 70ndate algusest.

Esimest korda hakati kasutama epiduraalanesteesiat, mis kahjuks aeglustas kokkutõmbeid peaaegu pooltel juhtudel.

Ja neil samadel aastatel leiutati Pitocin - ravim sünnituse esilekutsumiseks.

1980. aastad

80ndate alguses kogusid NSV Liidus populaarsust “ringid”, mis propageerisid loomuliku sünnituse moodi: vees või kodus. Üks selle meetodi ideoloogilisi inspireerijaid oli füsioloog Igor Charkovsky, kes lõi klubi “ Terve pere" Nõukogude valitsus võitles selliste suundumuste vastu.

Alates 80ndate lõpust hakati ultraheliprotseduuri järk-järgult juurutama nõukogude meditsiinis, kuigi piltide kvaliteet jättis palju soovida.

1980. aastate alguses suurendati NSV Liidus raseduse kunstliku katkestamise perioodi 12 nädalalt 24 nädalale. 1987. aastal oli võimalik rasedust katkestada isegi kuni 28. nädalal, kui selleks olid näidustused: mehe I ja II grupi puue, mehe surm naise raseduse ajal, lahutus, naine või tema abikaasa vanglas viibimine, kohtuotsuse olemasolu äravõtmise kohta vanemlikud õigused, suurpered, rasedus vägistamise tagajärjel.

1989. aastal lubati talle ambulatoorne abort varajased staadiumid vaakum-aspiratsiooni ehk miniabordi teel. Nad hakkasid tegema meditsiinilist aborti.

1990. aastad

90ndad on aeg, mil arstid otsivad vahelist tasakaalu loomulik sünnitus ja meditsiiniline sünnitusabi. Üha enam levib mõte, et mida paremini tunneb ema, seda parem on ka beebi.

90ndate keskel sündis umbes 21% lastest keisrilõikega ja see arv kasvab pidevalt.

Timesi ajakirjanik kirjutab: "Keisrilõigete arvu tõusu 1990. aastate keskel seostati rasedate naiste arvu suurenemisega, kellele tehti enne 39. rasedusnädalat protseduur, isegi kui see ei olnud meditsiiniliselt põhjendatud."

Teine populaarne 90ndate trend oli kodusünnitus. Kuigi kogus sarnane praktika USA-s moodustas tol ajal vaid alla 1% kõigist sündidest, hakkas ka see arv kasvama.

Ilmub amniotsentees - analüüs lootevesi, mille käigus tehakse embrüonaalsesse membraani punktsioon ja võetakse proov lootevesi. See sisaldab looterakke, mis sobivad geneetiliste haiguste olemasolu või puudumise testimiseks.

Tekkimas on doulade praktika – sünniabilised, kes pakuvad praktilist, informatiivset ja psühholoogiline abi sünnitav naine.

2000. aastad

Umbes 30% sünnitustest toimub keisrilõikega. Rasvumise ja muude meditsiiniliste tüsistuste suurenemise tõttu on emade suremus järsk tõus (kuigi see on muidugi väga madal).

2009. aastal saavutas USA-s keisrilõikega sündinud laste arv tipu 32,9%.

See näitaja hakkas langema alles 2011. aastal.

Mõned sünnitushaiglad taastavad vertikaalse sünnituse praktika, rõhutades, et see on füsioloogilisem ja emale ja lapsele ohutum.

2010. aastad

Vertikaalne sünnitus pole enam eksootika. Näiteks Moskva sünnitusmaja nr 4 väidab, et nad „viivad aktiivselt ellu alternatiivne meetod sünniprotsess sisse vertikaalne asend sünnitavad naised. Tänapäeval moodustavad vertikaalsed sünnid 60-65% koguarvust.

Venemaal ja Ukrainas tekivad doulade riiklikud ühendused ning üha rohkem naisi sünnitab koos abikaasa või elukaaslasega.

TELLI

Aitäh!