Kuidas anda esmaabi keemilise põletuse korral. Esmaabi andmine keemiliste põletuste korral

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Keemilised põletused: põhjused, nähud ja sümptomid, esmaabimeetmed ja kompleksravi
Peaaegu kõik kemikaalid on varustatud vajaliku jõuga, millel võib olla inimkeha kudedele hävitav mõju. Eriti tugevad on selles osas leelised ja kontsentreeritud happed. Niipea, kui need hakkavad inimkeha mõjutama, tekivad need kohe keemilised põletused. Esmaabi selliste põletuste korral tagab see ennekõike kahjustatud piirkonna põhjaliku pesemise jooksva veega, kuna see on ainus viis agressiivsest komponendist vabanemiseks. Pärast seda on soovitatav kahjustatud alale kanda steriilne side. Kui keemiline komponent satub silma või inimene neelab selle alla, siis kõige esimese asjana tuleb silma või magu loputada ning seejärel kiirabiarstilt nõu pidada.

keemiline põletus on koekahjustus, mis on põhjustatud kokkupuutest raskmetallide soolade, hapete, söövitavate vedelike, leeliste või muude keemiliselt aktiivsete komponentidega. Sellised põletused tekivad ohutusnõuete rikkumiste, koduõnnetuste, vigastuste või enesetapukatsete tagajärjel. Nende arengut soodustavad muud tegurid. Selliste põletuste raskusaste ja sügavus sõltuvad otseselt järgmistest teguritest:

• kemikaali kontsentratsioon ja kogus
• kemikaali toimemehhanism ja tugevus
• läbitungimisaste ja kemikaaliga kokkupuute kestus

Vastavalt sügavusele, aga ka koekahjustuse raskusastmele on keemilisi põletusi neli kraadi.

Esimene kraad (naha ülemise kihi, epidermise kahjustus). Sel juhul on kahjustuse kohas kerge turse, punetus, samuti kerge valu.

Teine aste (naha sügavamate kihtide kahjustus). Sel juhul tekivad punetus ja turse, samuti läbipaistva vedelikuga täidetud villid.

Kolmas aste (naha sügavamate kihtide kahjustus, mis ulatub nahaalusesse rasvkoesse) kaasnevad villid, mis on täidetud häguse vedeliku või verise sisuga. Samal ajal on tundlikkuse rikkumine, see tähendab, et inimene ei tunne kahjustatud piirkonna valu.

neljas aste (kõigi kudede kahjustus: nahk, lihased, kõõlused).

Enamikul juhtudel on keemilised põletused kolmandaks Ja neljas kraadi.

Kui põletus tekkis leeliste ja hapete mõjul, siis tekib kahjustuse kohale nn kärn ehk koorik. Pärast leelistega kokkupuutumist tekkiv koorik on lahtine, valkjas, pehme ega paista kogu koe hulgast ühegi piiriga silma. Kui võrrelda leeliselisi vedelikke happeliste vedelikega, siis tasub kohe märkida, et esimesed kipuvad kudedesse palju sügavamale tungima, seetõttu põhjustavad nad suuremat kahju.

Happepõletuse korral koorik on kõva ja kuiv. Lisaks on sellel selgelt määratletud piirid, mis eristavad seda tervetest nahapiirkondadest. Lisaks on happepõletused enamasti pindmised.
Mõjutatud piirkonna värvus nahk keemilise põletuse korral määratakse kemikaali tüübi järgi. Kui nahk on väävelhappega kokku puutunud, siis esialgu muutub see valgeks ja alles siis pruuniks või halliks. Kui nahk on lämmastikhappega põletatud, omandab kahjustatud piirkond kollakaspruuni või helekollase-rohelise tooni. Vesinikkloriidhape kipub jätma kollakaid põletushaavu, kuid äädikhape kipub jätma valkja värvuse. Karboolhappepõletuse korral muutub kahjustatud piirkond kõigepealt valgeks ja alles seejärel pruuniks. Kontsentreeritud vesinikperoksiidiga põletuse korral omandab kahjustatud piirkond halli varjundi.

Tuleb märkida, et nahakude laguneb edasi ka pärast seda, kui keemiline komponent enam sellega kokku puutub, ja seda kõike seetõttu, et kemikaali imendumise protsess ei peatu sel juhul kohe. Seetõttu on esimeste tundide või päevade jooksul pärast intsidenti põletuse täpset määra lihtsalt võimatu kindlaks teha. Täpne diagnoos on võimalik teha alles seitsme kuni kümne päeva pärast, nimelt siis, kui algab tekkinud kooriku mädanemise protsess. Seda tüüpi põletuste ohu ja raskusastme määrab nii selle pindala kui ka sügavus. Mida suurem on kahjustuse pindala, seda ohtlikum on põletus patsiendi elule.

Esmaabi naha keemiliste põletuste korral

Esmaabi sellistel juhtudel hõlmab keemilise komponendi võimalikult kiiret eemaldamist kahjustatud piirkonnast, selle jääkide kontsentratsiooni vähendamist nahal põhjaliku veega pesemisega ja kahjustatud piirkonna jahutamist valu vähendamiseks.

Naha keemilise põletuse korral tuleb võtta järgmised meetmed:

• Peaksite viivitamatult eemaldama riided või ehted, mis sisaldavad keemilisi komponente.
• Põletuse põhjustest vabanemiseks on vaja kemikaalid nahalt maha pesta, hoides kahjustatud piirkonda külma jooksva vee all vähemalt veerand tundi. Kui kahjustatud piirkonda ei olnud võimalik õigeaegselt pesta, pikendatakse pesemisaega kolmekümne kuni neljakümne minutini. Ärge püüdke kemikaalidest vabaneda vees niisutatud tampoonide või salvrätikutega, kuna see põhjustab veelgi suurema naha tungimise. Kui keemiline komponent on varustatud pulbri kujul, peate esmalt eemaldama selle jäänused nahalt ja alles pärast seda alustama kahjustatud piirkonna pesemist. Erandid reeglist on juhud, kui keemilise komponendi koostoimel veega on kategooriline vastunäidustus. See kehtib näiteks alumiiniumi kohta, kuna selle aine orgaanilised ühendid kipuvad veega kokkupuutel süttima.
• Kui pärast esimest pesemist hakkab inimesel veelgi tugevam põletustunne, siis soovitatakse kahjustatud piirkonda viie kuni kuue minuti jooksul uuesti voolava veega loputada.
• Niipea, kui kahjustatud piirkond on pestud, peaksite jätkama keemiliste komponentide neutraliseerimist. Happepõletuse korral tuleks kasutada seebivat vett või kaheprotsendilist söögisooda lahust. Sellise lahuse valmistamine pole keeruline: tuleks võtta kaks ja pool klaasi vett ning lahustada selles üks teelusikatäis söögisoodat. Leelispõletuse korral tuleb appi nõrk äädika või sidrunhappe lahus. Lubja keemilised komponendid saab neutraliseerida 2% suhkrulahusega. Karboolhapet saab neutraliseerida lubjapiima ja glütseriiniga.
• Valu vähendamiseks võite kasutada külma niisket lappi või rätikut, mis tuleb kahjustatud alale kanda.
• Pärast seda kanname kahjustatud pinnale lahtise sideme, mis on valmistatud puhtast kuivast riidest või kuivast steriilsest sidemest.

Kui põletus ei ole tõsine, paraneb see ilma ravimiteta.

Keemilise põletuse korral on kiireloomuline arstiabi vajalik järgmistel juhtudel:

• Kui inimesel on sellised šoki tunnused nagu naha pleegitamine, teadvusekaotus, samuti pinnapealne hingamine.
• Kui põletushaava läbimõõt on üle seitsme ja poole sentimeetri ning see tungis ka sügavamale kui esimene nahakiht.
• Keemilised kahjustused mõjutasid kubemepiirkonda, jalgu, silmi, tuharat, nägu, käsi või suuri liigeseid, aga ka söögitoru ja suuõõne.
• Inimene kogeb väga tugevat valu, mida ei saa leevendada valuvaigistitega nagu ibuprofeen või atsetaminofeen.

Kui otsustate siiski saada asjatundlikku nõu, siis ärge unustage kaasa võtta nõusid põletuse põhjustanud kemikaaliga või selle üksikasjalikku kirjeldust. See võimaldab selle palju kiiremini neutraliseerida, mida tavalistes kodutingimustes mõnikord teha ei saa.

Keemilised põletused silmadele

Keemilised põletused silmadele on tingitud lubjast, hapetest, ammoniaagist, leelistest või muudest keemilistest komponentidest, mis satuvad tööl või kodus. Tegelikult on põletused selles piirkonnas äärmiselt ohtlikud, mistõttu vajavad nad õigeaegset pöördumist eriarsti poole. Keemilise silmapõletuse raskusaste määratakse kontsentratsiooni, temperatuuri, keemilise koostise ja põletust põhjustanud aine koguse järgi. Lisaks võetakse arvesse ka patsiendi organismi üldist reaktsioonivõimet, tema silmade seisundit, samuti esmaabi kvaliteeti ja õigeaegsust. Enamikul juhtudel on selliste põletuste korral patsiendil järgmised subjektiivsed aistingud: pisaravool, valguse hirm, lõikavad valud silma piirkonnas. Väga rasketel juhtudel võib patsient nägemise üldse kaotada. Märgime kohe, et sellised põletused ei mõjuta mitte ainult silmi, vaid ka neid ümbritsevat nahka. Väga oluline on anda inimesele õigeaegselt esmaabi. Esiteks peab ta võimalikult kiiresti silmi loputama rohke voolava veega. Liigutame silmalaud lahku ja peseme silma kümme kuni viisteist minutit. Sel juhul on vesi keemiliste komponentide peamine neutraliseerija. Kui põletus on leelisega kokkupuute tagajärg, võib vee asemel kasutada piima. Niipea kui silm on põhjalikult pestud, võtke tükk marli või sidet ja kandke kuiv side. Niipea kui see on tehtud, viige patsient viivitamatult arsti juurde.

Mao ja söögitoru keemilised põletused

Nii mao kui ka söögitoru keemilised põletused on leeliste, nagu ammoniaak või kontsentreeritud hapete, nagu aku elektrolüüt või äädika essents, tahtliku või juhusliku allaneelamise tagajärg. Selliste põletuste ilmsete tunnuste hulka kuuluvad väga tugev valu suus, neelus, söögitorus ja maos. Kui kahjustatud on ka kõri, hakkab patsient kogema õhupuudust. Lisaks annab tunda oksendamine, mis sisaldab oma koostises verist lima ja põlenud limaskesta tükke. Kuna selline põletus levib väga kiiresti, vajab patsient viivitamatut esmaabi, mis hõlmab ennekõike maoloputust. Happepõletuse korral võib pesta söögisooda lahusega, leelisepõletuse korral nõrga äädikhappe lahusega. Sel juhul tuleb inimesele anda juua mitte ainult suur, vaid tõesti tohutu kogus vedelikku, mis võimaldab keemilisest komponendist täielikult vabaneda. Selliste põletuste korral tuleks võimalikult kiiresti kutsuda kiirabi või viia patsient ise haiglasse.

Kemikaalide põhjustatud kudede kahjustus põhjustab keemilisi põletusi. Enamasti juhtuvad need tööl või kodus ohutusnõuete rikkumise korral hapete ja kontsentreeritud leelistega töötamisel. Nahale või kehasse sattudes põhjustavad need ained kudede ülekuumenemist ja tarretisesarnase või kõva kooriku tekkimist. Protsessiga kaasneb tugev valu ja see nõuab viivitamatut arstiabi..

Sisukord:

Keemiliste põletuste põhjused

Lisaks hädaolukordadele, kui agressiivsete lahenduste ebaõigest käsitlemisest tuleneb põletus, on ka muid põhjuseid:

• Järelevalve- on laste keemiliste põletuste tekke põhjus. Sel juhul joovad lapsed või puistavad majast leitud kodukeemia enda peale.
• Toataimede vale valik- kui omandatakse potentsiaalselt ohtlikke eluslooduse esindajaid, kes eritavad mahla, mis võib jätta kehale keemilised põletused.
• kui keegi neelab tahtlikult illegaalseid uimasteid.

Sõltuvalt agressiivsete ainete päritolust ja kontsentratsioonist ning nende kokkupuute ajast tekivad kehal või siseorganitel erineva raskusastmega keemilised põletused.

Naha keemiline põletus

See on kõige levinum diagnoos, mis määratakse patsientidele, kes puutuvad kokku hapete või leelistega.. Aine olemuse saab kindlaks teha arst, uurides nende tekitatud kahju.

Niisiis, leelised sügavale kudedesse tungimise tõttu mõjutavad need nii nahapiirkonda, millele nad langesid, kui ka naaberpiirkondi. Samal ajal tekib kogu haava perimeetrile märg tarretiselaadne koorik, mis kuivab ja kõveneb paari päevaga.

Märge

Erandid ja tarretisesarnase kooriku pikaajaline säilimine on vaid juhud, kui tekib uuesti nakatumine.

Omakorda happed jäta maha kuiv koorik, see on tingitud asjaolust, et hape toimib valku koagulandina ja leelis lahustina. Koorik on omamoodi kaitse, mis takistab agressiivse aine tungimist kudedesse. Seetõttu on happepõletused vähem ohtlikud kui leeliselised põletused.

Nahka on võimalik põletada ka raskmetallisooladega, selle tunneb ära iseloomuliku valge põletuskooriku järgi, mis hiljem muutub pruuniks või pruunikasmustaks. Kahjustatud koht teeb igal juhul valu, nahk vajub peale.

Naha keemilise põletuse astmed ja sümptomid

Sõltuvalt kahjustuse sügavusest eristavad arstid keemilisi põletusi:

• Ikraadi- mida iseloomustab punetuse, turse ilmnemine kokkupuutekohas nahaga. Sel juhul võib inimesel tekkida põletustunne, kerge valu, harvem - pinnakihi eraldumine. Turse taandub paari päeva pärast ja koorik püsib 7–14 päeva, seejärel annab teed taastunud nahale. Ainult väljendunud pigmentatsioon võib viidata kahjustustele tulevikus.
• IIkraadi- diagnoositakse, kui nahale sattunud aine kahjustab täielikult epidermist, haarates mõnikord naha sügavamad kihid - pärisnahk. Samal ajal suureneb turse, samal ajal ei teki mullid, nagu termilise põletuse korral. Kui hape siseneb kahjustatud piirkonda, moodustub õhuke kile, mis on surnud naharakud, ja kärn on hüübinud vere koorik. Viimane kaob 7-10 päeva jooksul, jättes endast maha erkroosa nahalaigu, mis pikka aega oma värvi ei muuda. Leelisekahjustuse korral eraldub suurem kiht nahka, paljastades selle sisemised kihid kuni nahaaluse rasvani. Kohe märg koorik kuivab mõne päeva pärast, kuid olukorda raskendavad sagedased mädased moodustised kahjustatud piirkonnas. Pärast paranemist jäävad tavaliselt haavad alles.
• IIIJaIVkraadi- sellised sügavad põletused tekivad leeliste mõjul. Keemilise põletuse 3. astmega puudutab agressiivne aine lihtsalt kõiki nahakihte, neljandaga aga ka siseorganitesse ja kudedesse. Kooriku mahakukkumise protsess kestab nädalaid või isegi kuid, jättes endast maha mädased, aeglaselt paranevad haavad. Pärast taastumist jääge kahjustatud piirkondadele.

Esmaabi naha keemiliste põletuste korral

Kõigepealt tuleks vältida inimeste edasist kokkupuudet agressiivsete ainetega. Selleks võtavad nad seljast tema riided, mis võivad sattuda hapet või leelist, viivad ta eemale esemetest, mis on sattunud agressiivse aine toimevälja. Järgmine samm on haava pesemine. Kahjustatud piirkond asetatakse külma (umbes 12 kraadi) jooksva vee alla 20-25 minutiks, mitte vähem. Samuti võimaldab see jahutada külgnevaid nahapiirkondi, vältides nende kahjustamist.

Märge

Kui on teada nahka sattunud kemikaali täpne päritolu, võib kasutada vastumürke – agressiivseid ühendeid siduvaid aineid. Erandiks võib olla ainult mürgiste taimede mahl.

Antidoodid võivad olla:

• 1–2% äädikhappe või lahjendatud sidrunimahla lahust, kui tekkis leelisepõletus;
• 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahus (see on söögisooda) hapetega kokkupuute korral.

Puhas kuiv side kantakse pestud nahapiirkonnale kuni kiirabi saabumiseni.. Ilma arsti retseptita ei ole soovitatav kasutada ravimeid. Samuti on vaja oodata spetsialistide edasisi juhiseid, kui märgatavad sügavate kihtide kahjustused (III ja IV astme põletused), on vaja pöörduda arstide poole, kui mõne päeva pärast ilmneb mädanemine koos väiksemate kahjustustega.

Keemilised põletused silmadele

Nägemiskahjustusi diagnoositakse 9-12% juhtudest, kui tegemist on kokkupuutel kemikaalidega. Sellised patsiendid vajavad viivitamatut arstiabi, vastasel juhul võib nägemisteravus väheneda kuni selle kadumiseni. Seetõttu toimub silmapõletuste ravi kõige sagedamini haiglas.

Keemilise silmapõletuse sümptomid

Kui happed ja leelised satuvad silma, täheldab inimene:

• äge valu;
• põletamine;
• suurenenud pisaravool;
• silmalaugude turse;
• konjunktiivi hüpereemia.

Patsiendid tunnevad, nagu oleks nende silmas võõrkeha. Neil tekib fotofoobia, nägemine langeb, mõnel juhul on neil raske silmi avada.

Märge

Pikaajalise kokkupuute korral agressiivsete ainetega diagnoositakse sarvkesta hägustumine.

Esmaabi kemikaalidega silmapõletuste korral

Pöördumatuid protsesse saate peatada, pestes silmi hästi jooksva veega. Kui soolalahus on saadaval, kasutage seda. Pärast seda peaksite nägemise kaotuse vältimiseks viivitamatult ühendust võtma silmaarstiga.

Keemiliste silmapõletuste vastumürke on keelatud kasutada!

Siseorganite keemilised põletused

70% juhtudest diagnoositakse neid imikutel, kes joovad kodukeemiat. Ülejäänud 30% on suu-neelu, söögitoru ja siseorganite keemiliste põletustega täiskasvanud inimesed, kes alkoholimürgistuse, vanemas eas nägemise kaotuse korral või soovi korral võtavad mürgiseid lahuseid.

Väärib märkimist, et lisaks hapetele ja leelistele võivad tõsiseid koekahjustusi esile kutsuda: alkohol, aku sisu.

Siseorganite keemiliste põletuste sümptomid

Kemikaalide sattumise fakti pole raske tuvastada, kuna antud juhul:

• limaskestadele ilmub turse, mille tugevus sõltub lahuse kudedele avaldatava toime kontsentratsioonist ja kestusest;
• söögitorus on kõige tugevam valu tunda;
• neelamisprotsess muutub tekkiva turse tõttu võimatuks;
• sööbivate ainete mõjul häälepaeltele muutub hääl kähedaks;
• hingamine kiireneb ja muutub raskeks kõriturse tõttu;
• areneb koos verega.

Suure hulga hapete ja leeliste allaneelamisel ilmnevad üldise mürgistuse sümptomid - halb enesetunne,.

Õigeaegse abi puudumisel on võimalik peritoniit, siseorganite perforatsioon.

Esmaabi siseorganite keemiliste põletuste korral

Siseorganite keemilise põletuse kahtlusega täiskasvanu või laps peaks viivitamatult kutsuma kiirabi. Teadlikud inimesed pesevad enne spetsialistide saabumist kõhtu: annavad 1 liitri sooja keedetud vett ja kutsuvad esile oksendamise. Kuum vesi maoloputuseks ei sobi!

Antidooti on võimalik kasutada, kuid ainult siis, kui agressiivse aine olemus on täpselt teada:

• happe allaneelamisel pestakse magu 2% söögisooda lahusega (selle valmistamiseks lahustatakse 2 g ainet 1 liitris soojas keedetud vees);
• kui leelist satub sisse, antakse ohvrile 1–2% äädikhappe lahust.

Märge

Soe piim sobib ka vastumürgiks (piisab 2 supilusikatäit), eriti kui ei olnud võimalik kindlaks teha, mida kannatanu täpselt jõi.

Prognoos

Keemiliste põletuste puhul on väga oluline osutatava arstiabi õigeaegsus., eriti - kahjustatud piirkondade pesemine. Keha üldine seisund, kaasnevad vigastused ja haigused võivad olukorda veelgi süvendada. Sõltuvalt kahjustuse astmest soovitatakse patsientidele mitte ainult füüsilist taastusravi, mis koosneb ravimteraapiast, füsioteraapiast, ravivõimlemisest (kui põletuspiirkond on muljetavaldav), vaid ka psühholoogilist abi. Harvadel juhtudel on soovitatav operatsioon.

Ärahoidmine

Enamikul juhtudel saab keemilisi põletusi vältida, oluline on ainult reeglite järgimine:

Keemilised põletused jätavad endast parimal juhul maha tugeva valu ja ebameeldiva kogemuse ning halvimal juhul rasked tagajärjed mitteparanevate haavade, nägemise kaotuse ja tõsiste siseorganite kahjustuste näol. Seega, kui kahtlustate keemilist põletust, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga - kirurgiga (nahakahjustuse korral), silmaarstiga (silmakahjustuse korral), gastroenteroloogiga, toksikoloogiga (kahjustuse korral). siseorganitele).

Chumachenko Olga, arst, meditsiinikommentaator

Esmaabi seisneb keemilise mõjuri toime võimalikult kiires lõpetamises. Selleks peske kahjustatud piirkonda rohke voolava veega 20-30 minutit. Kui abi osutatakse hilja, pikeneb loputuse kestus 30-40 minutini. Fosfori sisaldavate preparaatide tekitatud kahjustuse korral on vaja põlenud pind vette kasta. Seejärel puhastatakse see pintsettidega fosforitükkidest. Pärast veega pesemist neutraliseeritakse kemikaali jäägid lahustega:

happepõletused - 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahus, 5% naatriumtiosulfaat;

leelisepõletused - 1-2% äädik-, boor- või sidrunhappe lahus.

põleb fosforit sisaldavate ainetega - 5% vasksulfaadi lahus (vasksulfaat), kaaliumpermanganaat, 2% sooda lahus.

Kahjustatud pind kaetakse sidemetega. Ärge kasutage salvi keemiliste põletuste korral. Valu korral manustatakse valuvaigisteid.

Ravi viiakse läbi samadel põhimõtetel nagu termilise põletuse korral.

elektrivigastus

Elektrivigastus on keha organite ja kudede kahjustus, mis on põhjustatud elektrivooluga kokkupuutest. Igat tüüpi vigastuste hulgas on elektrilööke 1–2,5% ja 10% juhtudest lõppevad need surmaga. Elektrivoolul võib olla otsene ja kaudne mõju. Otsese tegevuse korral lülitatakse inimene elektriahelasse, voolu termiliste ja elektrokeemiliste mõjude tõttu toimub kehas hulk muutusi. Kaudset toimet täheldatakse lühise ajal, pingekaare moodustumine põhjustab põletusi. Võimalik tabada ka atmosfääri elekter-välk.

Elektrilöök erineb teistest vigastustest. Esiteks võib inimene imestada distantsilt. Teiseks arenevad organismis üldised ja lokaalsed muutused. Kolmandaks märgitakse rikkumisi kogu inimkeha voolu teekonnal.

Elektrilöögid jagunevad kohalikeks (elektripõletused) ja üldisteks. Sageli aga kombineeritakse neid.

Kahjustuse raskusaste sõltub elektrivoolu omadustest, selle läbimise teest kehas ja kudede seisundist.

Vooluomadused, mis määravad kahjustuse olemuse ja raskusastme, hõlmavad voolutugevust, pinget, sagedust. Inimestele on ohtlikud pinged üle 36 V ja voolud üle 0,1 A. Voolutugevusel 0,5 A täheldatakse tavaliselt surmavaid vigastusi. Esineb madalpinge (kuni 500 V) ja kõrgepinge kahjustusi. Üllataval kombel on kõrgepingega kokkupuude vähem eluohtlik kui madalpingega kokkupuude. Vahelduvvoolulöögid on ohtlikumad kui otsesed. Kõige ohtlikum sagedus on 50 Hz/s. Seetõttu on kodumajapidamiste võrkude (220 V, 40–60 Hz / s) vahelduvvoolu tekitatud kahjustus tõsine oht.

Kõige olulisemad tegurid on voolu kokkupuute kestus ja selle kudede läbimise tee ("vooluaasad"). Kõige ohtlikumad on ülemised silmused: "käsi-käsi", "käsi-pea", samuti täissilmus "kaks kätt - kaks jalga". Südame ja aju kaasamine elektriahelasse põhjustab tõsiseid eluohtlikke häireid. Kahjustuse olemus sõltub koe tüübist, see on tingitud erinevast vedelikusisaldusest ja vastavalt ka erinevast takistusest (oomiline takistus). Nahal on suurim vastupanu, lihastel ja veresoontel vähem.

Kui vool läbib kudesid, muundatakse elektrienergia soojuseks, põhjustades põletusi. Kahjustuse määr sõltub voolu omadustest, kokkupuute kestusest, kokkupuutealast voolu kandva objektiga. Sisenemis- ja väljumispunktides moodustuvad nahale "voolujäljed". Lihastes ja veresoontes moodustuvad "termilised tihendid", võivad tekkida nekroos, rebendid, lihaste irdud. Luudesse moodustuvad sekvestrid. Liigenditel on võimalik tuvastada elektrijälgi, kuna need on suure takistusega. Voolu läbimine aju, pikliku kujuga, seljaaju kaudu võib põhjustada turset, verejooksu. Kohalikud kahjustused ei pruugi ilmneda esimestel tundidel pärast vigastust. Toiteanumate kahjustuse tõttu areneb edasi nekroos.

Üldmõju organismile määrab elutähtsate organite kahjustus. Surm võib tekkida hingamis- või südameseiskumise tõttu. Hingamise seiskumise põhjuseks võib olla hingamiskeskuse halvatus või hingamislihaste titaanlikud krambid. Südameseiskus tekib erutuvuse ja juhtivuse funktsiooni rikkumise tõttu, mille tagajärjel areneb arütmia ja südame virvendus. Südameseiskus on võimalik pärgarteri verevoolu kahjustuse ja vagusnärvi ärrituse tõttu. Kesknärvisüsteemi kahjustus võib põhjustada kõri spasmi, konvulsiivset sündroomi, halvatust ja pareesi, nägemiskahjustust. Samuti on vererõhu tõus. Kui ohver jääb ellu, on kõik ülaltoodud muutused olemas, kuid väljenduvad erineval määral.

On palju kemikaale ja aineid, mis võivad põhjustada olulist kahju või hävitada orgaanilisi kudesid.

Inimkeha pole erand. Kõige ohtlikumad on happe- ja leelisekontsentraadid. Kemikaalide põhjustatud väliste põletuste korral on vaja kahjustatud piirkonda voolava vee all loputada. Aga mis siis, kui kemikaalid sattusid kehasse ja tekitasid kahju? Mis võib olla keemilise põletuse põhjuseks ja võib põhjustada sellist laastavat kahju?

Vedelad happed ja kontsentraadid, leelised ja muud aktiivsed kemikaalid. orgaanilisele koele langevad ained põhjustavad keemilist tüüpi põletusi. Keemiliste põletuste peamised põhjused on tööstus- või majapidamiste hooletus, ohutuseeskirjade eiramine mürgiste ainetega töötamisel. Mõnikord on keemiliste kahjustuste põhjuseks ebaõnnestunud enesetapukatsed.

Et määrata keemia raskusastet. põletada, tuleks arvesse võtta mõningaid tegureid, mis iseloomustavad kõiki nelja keemilise kahjustuse astmeid. Millise intensiivsusega ja kuidas täpselt kemikaalid organismi mõjutavad, nende annus ja kontsentratsioon, samuti kudedesse tungimise sügavus ja reaktsiooni kestus on peamised tegurid, mis määravad orgaaniliste kemikaalide põletusastme.

Esimese (I) astme põletused hõlmavad keemilisi kahjustusi. naha ülemise kihi ained. Samal ajal näevad need välja nagu naha turse või punetus, millega mõnikord kaasneb kerge valu.

Teine (II) keemiaaste. kahjustus tähendab naha sügavamate koekihtide kahjustamist. Sel juhul näeb põletuskoht välja nagu punetus või turse väikeste mullidega, mis on täidetud selge vedela ainega.

Kolmanda (III) keemilise põletuse astme korral toimub kahjustavate ainete veelgi sügavam tungimine naha kihtidesse - kuni rasvkoe nahaaluse kihini. Punetuse ja turse kohtades ilmuvad mullid hägune vedelik ja mõnikord isegi vähese verega.

Kõige raskemad keemilised põletused on neljanda (IV) astme vigastused, kui vigastus ulatub lihaskudedesse ja kõõlustesse.

Kemikaalide liigid ja nende välised ilmingud

Vedelhappe või leelisega kokkupuutel nahale tekkinud põletused on kaetud kärnaga. Sellel on valkjas toon, ilma nähtavate piirideta, näeb välja nagu hele laik ning on katsudes pehme ja lahti. Aluseline vedelik tungib sügavamale kui hape.

Pärast happepõletust ilmub kuiv ja väga kõva koorik. Põletusel endal on selged piirid ja see on nahal üsna märgatav. Nagu varem mainitud, ei ole happepõletus sügav.

Keemilisele põlemisele iseloomulik värvus sõltub kahjustava orgaanilise aine omadustest. Näiteks väävelhape, sattudes nahale, avaldub valge põletusena. Aja jooksul värvus muutub ja põletus näeb välja nagu pruun või hall laik. Lämmastikhappest tekib nahale kahvatukollakasrohelise või pruunikaskollaka varjundiga põletus. Pärast äädikhapet jääb pruun põletus, soolhape aga moodustab kollaka varjundiga pleki. Karboolhape, nagu ka väävelhape, moodustab nahaga kokkupuutel esmalt valge laigu, mis aja jooksul tumeneb ja muutub pruuniks. Ja kontsentreeritud vesinikperoksiid jätab halli põletuse.

Ärge unustage, et kontsentreeritud ja aktiivsete kemikaalide mõju ei lõpe isegi pärast põletuse esmast ravi. Seetõttu on esimestel tundidel pärast nahakahjustust äärmiselt raske täpselt kindlaks teha, millisele põletusastmele peaks omistama. Alles nädal pärast keemilist kahjustust on võimalik põletuse astet täpselt klassifitseerida - välisilme, mädanemise ja moodustunud kooriku järgi. Kahjustuse suur pindala ja sügavus tähendab, et põletus on inimeste tervisele ja elule ohtlik ja raske vorm.

Esmaabi

Kui kehale on sattunud keemiline aine, eemaldage koheselt riideese ja kõik ehted kahjustatud piirkonnast. Loputage aine koheselt nahalt jooksva veejoa all, seda tuleb teha vähemalt 15 minutit. On olukordi põletushaava loputamisel kemikaalist. ainetega ei ole kohe võimalik. Seejärel, niipea kui võimalus avaneb, tuleb põletuskohta pesta sooja veejoa all vähemalt 30 minutit või kauem.

Niisked salvrätikud või vatitupsud ei aita vabaneda nahale sattunud kemikaalidest, vaid aitavad neil ainult sügavamale nahka tungida.

Pulbri tüüpi ained tuleb esmalt hoolikalt nahalt eemaldada ja alles seejärel põlenud kohta loputada. Pange tähele, et kui koostoime veega suurendab pulbrilise kemikaali toimet, muudab selle kontsentreeritumaks või lihtsalt aktiveerub, tuleb põletuskoha töötlemisel olla veelgi ettevaatlikum.

Alumiiniumi pulbrilised orgaanilised ühendid, kokkupuutel veega, süttivad. Seetõttu on alustuseks vaja väga hoolikalt eemaldada kõik pulbri väikseimad osakesed ja alles seejärel loputada põletust. Kui põletustunne nahal peale pesemist alles tugevneb, tuleb pesuprotseduuri korrata.

Pärast pesemist tuleks võtta meetmeid kemikaalide negatiivse mõju neutraliseerimiseks. Kui nahakahjustuse põhjuseks on hape, tuleb kahjustatud piirkonda pesta seebilahusega või nõrga joogisooda lahusega. Sellise lahuse valmistamiseks 1 tl. joogisoodat segatakse 600 ml veega (umbes kaks ja pool klaasi). Leelisekahjustuse korral tuleb põletust pesta nõrga äädika lahusega. Äädika puudumisel võib selle asendada sidrunhappega. Lubi neutraliseeritakse 20% suhkrulahusega.

Glütseriin, nagu ka lubjapiim, aitavad neutraliseerida karboolhappe toimet. Selleks tuleb valu vähendamiseks kahjustuskohale kanda niisutatud pehme riie.

Meditsiinilise esmaabi osutamine

Kiirabi tuleks kutsuda, kui:

- kemikaalidest mõjutatud inimene on kaotanud teadvuse, tema nägu on kahvatu, hingamine on lühike ja nõrk

- kui kemikaalid on suurtes kogustes sattunud silma, suhu või söögitorusse, aga ka muudesse kehaosadesse

- kemikaalide kahjustused on üsna sügavad ja põletuskoha läbimõõt on üle 8 cm

- kui kannatanu tunneb tugevat valu, mis ei kao isegi pärast valuvaigistite võtmist.

Keemilise aine astme täpsemaks määramiseks. põletushaavu ja ravi õigsust, peab kiirabimeeskond kindlasti üle andma põletust põhjustava aine proovi. Selleks asetage kemikaali jäägid väga ettevaatlikult puhtasse klaasnõusse. ained.

Silmade keemiline kahjustus

Silmade igasugune keemiline kahjustus põhjustab tõsiseid tagajärgi ja seetõttu on hädavajalik konsulteerida arstiga läbivaatuse ja ravi saamiseks. Silmi mõjutanud aine keemiliste ja füüsikaliste omaduste kombinatsioon mõjutab keemilise päritoluga põletuste astet ja ravi intensiivsust.

Kemikaalide põhjustatud silmapõletuse peamised näitajad lisaks valulikule põletusele on: valgusfoobia, rohke pisaravool, lõikav valu silma piirkonnas. Kõige raskem kahjustus võib põhjustada nägemise täielikku kaotust.

Esmaabi silmakahjustuste korral on järgmine. Silmalaugud tuleb avada nii palju kui võimalik ja nõrga sooja veejoa all loputada silmi vähemalt 20 minutit. See on kõige tõhusam viis orgaaniliste kemikaalide mõju neutraliseerimiseks. Kui leelist satub silma, võib suurema efekti saavutamiseks asendada vee piimaga. Kui silm on pestud, tuleb sellele kanda marli kuivside. Vahetu kontakt arstiga kiirendab ravi ja aitab vältida tõsiseid tagajärgi.

Kui kogemata või tahtlikult enesetapu eesmärgil satuvad kehasse kontsentreeritud vedelad kemikaalid – äädikas, elektrolüüt või muud kemikaalid, tekib seedesüsteemi keemiline põletus.

Keemia ilmsetele sümptomitele. põletuste hulka kuuluvad: tugev valu suuõõnes ja neelus, terav valu ja tugev põletustunne söögitorus või maos. Sisemiste keemiliste põletustega kaasneb oksendamine vere limaga, mõnikord ka kahjustatud limaskesta jääkidega. Kui ülemine kõri on kahjustatud, võib inimesel tekkida hingamisraskusi või ta võib isegi lämbuda.

Esmaabi andmisel sisepõletuskahjustuste korral tuleb esmalt neutraliseerida aktiivsed keemilised ained. Kui kahjustuse põhjus on leelis, tuleb mao pesemiseks kasutada nõrka äädika lahust. Happekahjustuse korral tuleks söögitoru võimalikult palju puhastada peale pandud kemikaalist. Väljaspool haiglat on võimatu esmaabi piisavalt tõhusalt anda. Seetõttu tuleks võimalikult kiiresti kutsuda kohale arstide meeskond või viia kannatanu ise haiglasse.

Rahvapärased meetodid

Kemikaalide mõju neutraliseerimiseks ning haavadest ja villidest vabanemiseks võite kasutada järgmist meetodit. Taimeõli tuleks keeta, lisades sellele puhast vaha vahekorras 2: 1. Kandke saadud segu puhtale pehmele lapile, kandke põletuskohale ja mässige sidemega. Koos jahvatatud kohviga võid kasutada ka puiduõli või seapekki. Määri põletuskoht õli või rasvaga, puista peale jahvatatud kohv ja sideme kinni.

Püssirohu või fosfori keemilise põletuse korral võib kasutada viina, soolase vee või soolveega losjoneid. Võite kasutada teist vanamoodsat viisi, kui segate puiduõli munavalge ja pekstud kriidiga. Saadud lägast tehakse kompresse kaks korda päevas – hommikul ja õhtul. Sel juhul tuleb kompresside vahetamisel põletuskohta kindlasti sooja veega pesta.

Igasugust keemilist põletust, aga ka termilist põletust ennast iseloomustab inimkeha kahjustus kokkupuutel kemikaalidega, mis võivad põhjustada kudede hävimist.

Enamasti on need happed, leelised, lenduvad õlid, bituumen, petrooleum ja bensiin, fosfor jne. Veelgi enam, kõige sagedamini kuuluvad kahjustatud piirkonnad ülemistele jäsemetele, harvemini alajäsemetele ja veelgi harvemini pagasiruumi. Kuid mõnikord kannatavad sellise põletuse all silmad, nägu või söögitoru ja suuõõne organid.

Tuleb meeles pidada, et sellise põletuse tagajärjed sõltuvad kemikaali sügavusest, tungimise raskusest ja kontsentratsioonist, samuti õigeaegse ravi kvaliteedist. Selles materjalis käsitleme keemiliste põletuste tüüpe, nende fotosid ning selgitame välja ka, millist esmaabi tuleks anda kodus olevale inimesele, kellel on naha keemiline põletus.

Keemiliste põletuste astmed

Selliste põletuste korral on kõige sagedamini kahjustatud näo, käte, söögitoru ja mao nahk. Peamised põletusi põhjustavad ained on happed (väävel-, vesinikkloriid-, lämmastik-, fluorvesinik jne), leelised (seebikivi, kaaliumkloriid jne), bensiin, petrooleum, raskmetallide soolad (tsinkkloriid, hõbenitraat jne). ), mõned lenduvad õlid, fosfor, bituumen.

Naha ja limaskestade kahjustuse raskus keemilise põletuse korral sõltub aine kontsentratsioonist ja selle toime kestusest koele. Kokku on tavaks eristada kemikaalidega põletuste 4 raskusastet:

• 4 kraadi. Kahjustus mõjutab kõiki kudesid, sealhulgas nahka, lihaseid ja kõõluseid.
• 3 kraadi. Mõjutatud on need nahakihid, mis asuvad rasvkoe lähedal. Selle astme põletuse iseloomulikud tunnused on hägune vedelik või vereseguga villide ilmumine. Mõjutatud piirkonnas on tundlikkus häiritud, see tähendab, et ohver ei tunne selles valu.
• 2 kraadi. Sel juhul mõjutab kahjustus lisaks naha ülemisele kihile ka selle sügavamaid kihte. Selle astme põletust iseloomustavad ilmingud turse ja punetuse kujul, lisaks ilmuvad ka läbipaistva värvi vedelikuga täidetud mullid.
• 1 kraad. Mõjutatud on ainult naha pealmine kiht. Seda tüüpi põletusega kaasnevate peamiste ilmingute hulgas on naha kerge turse ja punetus. Lisaks tekib kahjustatud piirkonnas ka kerge valu.

Tähelepanuväärne on see, et keemilise põletuse tunnused ei avaldu kohe täielikult, seetõttu saab nende taset hinnata alles pärast esmaabi andmist. Esimene sümptom on põletav valu kohas, kuhu kemikaal on sisenenud, ja kerge punetus. Kui te ei hakka kohe abi osutama, muutub põletus 1 kraadilt 2 või isegi 3 kraadini, kuna aine jätkab toimet, tungides üha sügavamale koekihtidesse.

Esmaabi keemiliste põletuste korral

Kodune esmaabi naha keemiliste põletuste korral hõlmab: kemikaali kiiret eemaldamist kahjustatud pinnalt, selle jääkide kontsentratsiooni vähendamist nahal rohke veega pestes 15-30 minutit, kahjustatud piirkondade jahutamist, et vähendada. valu.

1. Kell happelised keemilised põletused neutraliseerimiseks kasutatakse 2-3% söögisooda lahust.
2. Leelistega põletuste korral - 1-2% sidrun-, boor- või äädikhappe lahus.
3. Lubjapõletuse korral eemaldatakse esmalt kuivad lubjajäägid ja alles seejärel pestakse kahjustatud piirkond pikalt ja jõuliselt maha.
4. Fosforiga põletuse korral tuleb põlevad riided seljast visata või põlemispinnale visata veega niisutatud riie. Fosforileek kustutatakse kraanist tuleva veejoaga või 1-2% vasksulfaadi lahusega. Kõik nähtavad fosfori osakesed eemaldatakse pintsettidega, mille järel põletatud pinnale kantakse side, mis on rohkelt niisutatud 2% vasksulfaadi lahusega, 5% soodavesinikkarbonaadi lahusega või 3-5% kaaliumpermanganaadi lahusega. .

Seejärel võite kanda steriilset marlisitet, kuid mitte puuvillast - te ei saa seda kasutada. Keemilise mõjuri neutraliseerimise käigus eemaldatakse kannatanult hoolikalt põlenud alaga kokkupuutuvad riided, käekellad ja ehted. Põletikulise protsessi vähendamiseks pestakse kahjustatud nahapiirkonda jaheda veega ja kannatanule tuleb anda tugevat valuvaigistit (valu võib ulatuda teadvusekaotuseni).

Keemiliste põletuste korral pöörduge kiirabi poole, Kui:

1. Kannatanul on šoki tunnused (teadvusekaotus, kahvatus, pindmine hingamine).
2. Ohver tunneb tugevat valu, mida ei saa leevendada näiteks atsetaminofeeni või ibuprofeeniga.
3. Keemiline põletus on levinud esimesest nahakihist sügavamale ja katab ala, mille läbimõõt on üle 7,5 cm.
4. Mõjutatud on silmad, käed, jalad, nägu, kubeme piirkond, tuharad või suur liiges, aga ka suuõõs ja söögitoru (kui kannatanu on kemikaali joonud).

Erakorralise meditsiini osakonda minnes võtke tuvastamiseks kaasa kemikaali konteiner või selle üksikasjalik kirjeldus. Kemikaali teadaolev olemus võimaldab haiglas abi osutades selle neutraliseerida, mida on tavaliselt kodus raske teha.

Söögitoru keemiline põletus

Võib juhtuda, et kemikaal on sattunud söögitorusse ja makku. See võib olla tahtlik või õnnetus. Väga sageli on sellisteks aineteks aku elektrolüüt ja äädika essents.

Harvemad juhud on leeliste või kontsentreeritud hapete allaneelamine söögitorusse ja makku. Kannatanul on tugev valu suus, neelus, söögitorus, kõris ja maos. Kui kõri on kahjustatud, võib patsient tunda õhupuudust. Ilmub oksendamine verise lima ja põletuse tõttu eraldunud mao limaskesta tükkidega.

Kuna selline põletus levib väga kiiresti, vajab patsient viivitamatut esmaabi, mis hõlmab ennekõike maoloputust. Happepõletuse korral võib pesta söögisooda lahusega, leelisepõletuse korral nõrga äädikhappe lahusega. Sel juhul tuleb inimesele anda juua mitte ainult suur, vaid tõesti tohutu kogus vedelikku, mis võimaldab keemilisest komponendist täielikult vabaneda.

Selliste põletuste korral tuleks võimalikult kiiresti kutsuda kiirabi või viia patsient ise haiglasse.

Silma keemiline põletus

Silma keemilist põletust peetakse oftalmoloogias ravi seisukohalt alati raskeks olukorraks. Kõik sõltub kahjustuse astmest, ainest, tungimise sügavusest. Selline põletus võib mõnikord põhjustada mitte ainult nägemise nõrgenemist, vaid isegi selle täielikku kaotust.

• Silma keemilist põletust happega on "lihtne" ravida võrreldes teist tüüpi ainetega.
• Silma keemilist põletust leelisega on raske ravida, kuna see põhjustab valgu struktuuri enda hüdrolüüsi, mis hävitab rakud ja võib kiiresti põhjustada märgnekroosi. See võib mõjutada silmasisest vedelikku ja oluliselt tõsta silmasisest rõhku.

Silma keemilise põletuse korral on esmaabina vaja teha rikkalik loputus ja kiiresti pöörduda spetsialisti poole, parem on kutsuda kiirabi.

Naha termiline põletus

Termilised põletused tekivad tule, auru, kuuma vee (keeva vee), päikesevalguse jne kokkupuutel. Kõige sagedamini on termilised põletused tulekahjust, neid on 84 1000 ohvri kohta. Teisel kohal on kuumadest vedelikest saadud termilised põletused, kolmandal elektripõletused.

Sellised põletused tulevad kolme kraadi võrra:

• I aste - naha punetus, naha turse;
• II aste - läbipaistva vedelikuga täidetud villide ilmumine põletuskohas;
• III aste - kolmanda astme termilised põletused jagunevad kahte tüüpi: IIIA (naha, naha ülemiste kihtide kahjustus) ja IIIB (kõikide nahakihtide nekroos nekrootilise kärna moodustumisel).