Miks on uriin pruun. Uriini tumedat värvi diagnoosimise, ravi ja ennetamise meetodid

Kas pöörate tualetti minnes tähelepanu oma uriini värvile? Vaevalt. Põhimõtteliselt arvestame sellega, kui toome kliinikusse purgi analüüse. Tavaliselt on see kollakas-kõrrevärviline, kuid pruun uriin paneb meid kohe muretsema. "See peab olema mingi tõsine haigus," arvame ja meil võib õigus olla. Meditsiiniliste vaatluste kohaselt viitavad muutused uriini varjus sageli nii maksapuudulikkusele kui ka sugulisel teel levivatele haigustele ja isegi onkoloogiale.

Kuid te ei tohiks enne tähtaega hirmutada, sest uriin võib muutuda tumedaks ja seda vähem kahjututel põhjustel. Näiteks sõid nad midagi valesti või võtsid teatud ravimeid ja uriin, nagu lakmuspaber, muutis värvi.
Käesolevas artiklis vaatleme lähemalt, mis põhjustab uriini värvimuutust täiskasvanutel ja lastel, ning teie otsustate, kui tõsine see teie olukorras on ja kas on aeg arsti juurde minna.

Hommikune "kontsentraat"

Kas olete märganud, et hommikune uriin on alati palju tumedam kui tavaliselt? Selle põhjuseks on kõrge urokroomi sisaldus, kollane pigment, mis koguneb üleöö. Päeva jooksul, kui joome palju vedelikku, see lahjeneb ja uriin muutub heledamaks.
Pimenemist võib täheldada ka kuumal aastaajal, mil higistame palju, samuti pärast jõusaali külastamist või vedelikupuudusest tingitud mürgistuse ajal.

Toit on oluline

Oluline on ka see, mida me sööme. Kui teil on pruun uriin, pidage meeles, kas sõite eelmisel päeval järgmisi toite:

• veiseliha;
• kaunviljad (herned, sojaoad);
• murakas;
• tugev must tee;
• rabarber;
• Coca Cola.

Selliste toitude ja jookide kasutamisest tingitud uriini tumenemine kõrvaldatakse juba järgmisel päeval.

Muideks! Toodetest tulenevalt võib uriin määrduda teistes värvides. Näiteks tekitavad selle oranži varjundit hurma, porgand ja suurtes kogustes söödud apelsinid.

Seda värvi tabletid

Sageli ilmneb ravimite võtmise taustal uriini värvuse muutus:

• metronidasool;
• lahtistid (senna ja cascara baasil);
• ravimid, sealhulgas fenool, lüsool, kresool;
• aktiveeritud süsinik;
• rifampitsiin, furadoniin;
• karulaugu keetmised;
• malaaria ja erinevate infektsioonide ravimid.

Kui uriin on ravimite tõttu määrdunud, ei tähenda see, et need ravimid teile ei sobi ja nende kasutamine tuleks katkestada! Ravikuuri lõpus omandab uriin uuesti tavalise kollase värvuse.

Patoloogia tunnused

Loetlesime uriini värvimise ohutud põhjused ja nüüd kaalume juhtumeid, kui see indikaator räägib patoloogiast. Üks asi on see, kui tume uriin ilmus ainult korra, ja hoopis teine ​​asi, kui see on olnud mitu päeva, ja pealegi lõhnab see kuidagi imelikult.

Pruuni värvi võivad põhjustada järgmised haigused:

1) Raske neeruhaigus (glomerulonefriit, nefriit), urolitiaas, äge põiepõletik. Nagu ka dehüdratsiooni korral, tumeneb uriin nende patoloogiate korral urokroomi kõrge kontsentratsiooni tõttu. Lisaks võivad põie, kusejuhade ja neerude vere lisandid muuta selle pruuniks või isegi määrdunudpruuniks.

Võib-olla mädase eritise lisamine, mis annab mäda lõhna.
Uriini värvuse muutumisele võivad eelneda alaseljavalu, sagedane urineerimine koos valuga, näoturse ja hüpertensioon. Polütsüstiliste ja pahaloomuliste protsesside korral sarnaneb uriin lihavärviga.

2) Maksapuudulikkus, sapiteede haigused. Miks uriin sel juhul tumeneb? Peamine süüdlane on siin bilirubiin, sapipigment, mis muudab kõik erekollaseks. See teeb uriini tumedaks. Tervel inimesel imendub bilirubiin maksarakkudesse ja eritub soolestiku kaudu.

3) Teatud patoloogiate (kasvaja, maksatsirroos, hepatiit) korral hakkab bilirubiin väljuma neerude kaudu, mis põhjustab kollaka nahavärvi ja pruuni uriini. Sellisel juhul tunneb patsient hüpohondriumis sügelust, tõmbavat valu ja väljaheide omandab savise konsistentsi.

Mõnikord võib suur kivi või vähkkasvaja sapiteede tihedalt ummistada. Sel juhul märkab inimene lisaks kollasele nahale ja silmavalgetele valu kõhus ja paremal küljel. See on sapiteede koolikud, väga ohtlik seisund, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Kui raputate sellise patsiendi uriinipurki, hakkab vedelik tugevalt vahutama.

4) Hemolüütiline kollatõbi (hemoglobinuuria). Punaste vereliblede massilise lagunemise või nende hemolüüsi käigus tekkiv oksühemoglobiin muudab uriini värvuse pruuniks ja mõnikord tumepunaseks ja isegi mustaks! Massiivset hemolüüsi võivad põhjustada:

• mürgistus seente, ravimitega; joobeseisund raskete vigastuste ja põletuste tõttu; madude või putukahammustuste mürk;
• hüpotermia;
• vereülekanne (eriti need, mis ei vasta rühmale ja Rh-faktorile);
• nakkav endokardiit, luupus, malaaria.

Samuti muutub väljaheidete värvus tumedamaks ning nahk ja kõvakesta muutuvad sidrunkollaseks, tekib palavik, oksendamine, sügelus.

5) Häiritud ainevahetus, hemokromatoos (suurenenud raua sekretsioon);
6) Märkimisväärne vedelikukaotus, mürgistuse korral vedelikupuudus, põletused.

Naiste "haavandid"

Õrnemal sugupoolel võib artikli alguses loetletud füsioloogiliste (normaalsete) põhjuste hulgas eristada varajast rasedust. Esimesel trimestril kogevad rasedad emad selle taustal sageli toksikoosi ja oksendamist, mis põhjustab urokroomi kontsentratsiooni uriinis ja selle varju muutumist.

Niipea, kui seisund normaliseerub, muutub uriin taas "tervislikuks" kollaseks. Kui see halveneb, on uriinist tunda selget atsetoonilõhna ja rasedus on jõudnud juba 3. trimestrisse, võib süüdi olla rasedusaegne püelonefriit. See haigus on ohtlik mitte ainult tulevasele emale, vaid ka lootele ja nõuab kiiret arstiabi.

Mitterasedatel naistel võivad ebatervisliku värvuse põhjuseks olla:

• suguhaigused;
• keha või emakakaela onkoloogia;
• fibroidid, mis mõnikord veritsevad ja eritavad punaseid vereliblesid kuseteedesse.

Tugev sugu ja nõrk eesnääre

Meestel on põhjused tavaliselt järgmised:

• munandikotti traumaatiliste vigastuste korral (valu munandites, urineerimisraskused);
• prostatiidi korral, mille puhul esineb stagnatsioon eesnäärmes. Punased verelibled sisenevad uriini, mis põhjustab värvi muutumist;
• eesnäärme või munandite põletiku korral;
• reproduktiivsüsteemi pahaloomulistes moodustistes;
• kuseteede infektsioonide korral.

Kui tumenemisele on lisandunud iiveldus, kõhuvalu, hüpertermia, ebameeldiv uriinilõhn, tuleb arsti juurde minekuga kiirustada. Vanematel meestel viitab pruun värv kividele neerudes ja põies, mis vigastavad limaskesta ja põhjustavad verejooksu. Põhjuseks võivad olla suguhaigused või ülemäärane füüsiline koormus.

Laste patoloogiad

Lapse uriin on samuti väga tundlik kehas toimuvate muutuste suhtes. Vastsündinu kollatõbi, mille puhul uriin mõnikord tumeneb, on oma olemuselt füsioloogiline ja seda täheldatakse paljudel imikutel. Tavaliselt kaob see nädala jooksul pärast sündi. Lapse uriin võib määrduda ka ema ja loote vahelise reesuskonflikti tõttu.

Lastel, nagu ka täiskasvanutel, ilmneb uriini tume värvus nii eelmisel päeval söödud toiduainete (mustikad, peet, porgandid) kui ka patoloogiliste protsesside tõttu. Oksendamise, kõhulahtisuse, valu, palaviku ja muude ohtlike sümptomitega, mis kaasnevad pruuni uriini ilmumisega, peaksite last viivitamatult lastearstile näitama. Sageli diagnoosivad arstid varases lapsepõlves glomerulonefriidi ja püelonefriidi.

Näidustused kiireloomuliseks arstiabiks

Kuidas mõista, et teil või teie lähedastel on aeg muretseda ja võimalikult kiiresti läbida täiendavad uuringud? Pruun uriin, mis ilmub mitu päeva järjest, sisaldab sageli lisandeid, verist või mädane, limane, mis annab mäda lõhna. Lisaks ilmnevad järgmised põletikunähud:

• palavik (alates subfebriilist kuni palavikumärkideni 39–40 kraadi);
• tõmbav valu alaseljas (võib olla ühel või mõlemal küljel);
• sagedane urineerimine, krambid ja valu kõhukelmes ja kusitis;
• peavalu, rõhu tõus, unehäired, nõrkus;
• naha ja silma sklera kollasus (koos maksahaigusega).

Ravi

Ärge valmistuge enne arsti juurde minekut halvimaks. Isegi kui teil on diagnoositud haigus, alustate ravi õigeaegselt ja säästate end patoloogia ohtlikust arengust. Või peate lihtsalt oma dieeti üle vaatama ja korralikult vee-soola tasakaalu säilitama.

Tavaliselt on põhjus füsioloogiline ning piisab, kui patsient püüab mitte üle kuumeneda ja vedelikukadusid õigeaegselt täiendada, et pruun uriin muutuks uuesti õlgkollaseks.

Maksapuudulikkuse avastamisel määrab arst hepatoprotektorid (Karsil, Essentiale jt). Kui tuvastatakse märkimisväärne joove, antakse teile haiglas vere puhastamiseks glükoosi või naatriumkloriidi tilgutit. Noh, seedimiseks kasulikud ensüümid võimaldavad maksal uuesti normaalses režiimis töötada (Mezim, Creon).

Neeruinfektsioonid nõuavad antibiootikume ja diureetikume. Diureetikumid leevendavad neerude hüpertensiooni (rõhku) ja eemaldavad turse. Tugevama soo esindajatele määravad arstid eesnäärme massaaži, millel on soodne mõju ülekoormuse korral.

Täpse põhjuse määrab arst, võttes aluseks vajalike analüüside ja uuringute (veri, uriin, biokeemia, ultraheli, kompuutertomograafia) tulemused. Tavaliselt pärast õiget ravi ja arsti soovituste järgimist kaob uriini tumeda varjundi probleem pärast põhjust.

Reeglina on meeste tume uriin urokroomi liigse tarbimise tagajärg. Mida rohkem ainet neerud toodavad, seda tumedamaks muutub uriin. Lisaks hõlmab värvimuutus teatud toitude, ravimite ja igasuguste siseorganite patoloogiate kasutamist.

Tumeda uriini loomulikud põhjused

Hommikul märkab iga inimene uriini veidi tumedamat varjundit – see ei ole põhjus arsti juurde joosta ja uurida, miks meestel on uriin tumekollane. Öösel suureneb uriini kontsentratsioon, kogu vedelik koguneb põide, mis viib värvi muutumiseni. Mida kauem inimene talub, seda tumedam on uriin.

Teine põhjus on vähene vedeliku tarbimine. Joogirežiimi mittejärgimine põhjustab urokroomi kogunemist, mis põhjustab värvimuutust. Ja veel mõned looduslikud tegurid vedeliku tumendamiseks:

1. Maitsetaimede keetmiste vastuvõtt. Noot, astelpaju, kaskara muudavad uriini varju tumenemise suunas;
2. Punakaspruun, pruun värvus ilmneb suurtes kogustes söödud peedi tõttu;
3. Punane liha, soja, oad, oad, porgandid – uriin muutub looduslike värvainete ja kunstlike lisandite mõjul.

Uriini värvi normaliseerimiseks piisab toitumise, joomise režiimi ülevaatamisest ja värvitavatest toitudest loobumisest. Looduslikud põhjused hõlmavad ka mitmeid negatiivseid tegureid, mis mõjutavad vabanenud vedeliku varju:

• Vereülekanne koos Rh-faktorite kokkusobimatusega;
• Dehüdratsioon kõhulahtisuse, alkoholi tõttu;
• Tugev füüsiline aktiivsus;
• Mürgistus raskete vasesooladega;
• Isikliku hügieeni puudumine;
• Nohu, pikaajaline päikese käes viibimine, vannis viibimine, kehatemperatuuri muutused;
• hüpotermia;
• Hüpervitaminoos.

Nagu näete, ei ole meeste tumedat värvi uriin alati haiguse tunnuseks. Kuid kui värvimuutusega kaasnevad muud negatiivsed tegurid, on see põhjus haiguse arengu kahtlustamiseks.

Haigused, mis põhjustavad uriini tumenemist

Standard on kollase tooni uriin ilma helveste, setete, hägususe ja lisanditeta. Igasugune kõrvalekalle normist on märk elundite funktsionaalsuse häiretest. Patoloogia, põhjuse ja järgneva ravi väljaselgitamiseks soovitab arst alati analüüsiks uriini anda. Patoloogiad, mis põhjustavad värvimuutust, võib jagada mitmeks rühmaks.

Maksahaigused

Need sisaldavad:

Patoloogiaid ei määra mitte ainult vedeliku varju muutus, vaid ka vaht - kui loksutada uriini, sarnaneb see selgelt õllega: vaht on kollane ja vedelik ise on pruun.

neeruhaigus

Neerupõletik toob kaasa uriini tooni muutumise ja häguse sademe tekkimise. Põhjus võib olla järgmistes haigustes:

1. Glomerulonefriit;
2. püelonefriit;
3. neerukivitõbi;
4. tsüstiit;
5. Verejooks.

Värvus muutub punaste vereliblede sisenemise tõttu vedelikku. Kui patoloogiaid süvendab mädane eritis, ilmneb pruun või määrdunud pruunikas toon.

Suguelundite kahjustus

Seda tüüpi patoloogiad arenevad järgmistel põhjustel:

• vähk munandites;
• eesnäärme adenoomid;
• prostatiit;
• Kivide või liiva moodustumine kusitis;
• Põletikuline protsess munandites;
• Orhiit.

Kubemepiirkonna vigastus võib põhjustada uriini tumenemist või punaka varjundi ning värvimuutus ei ilmne alati kohe, vaid palju hiljem, kui patoloogiat on juba ravitud, kuid põletikuline protsess sees veel kestab. .

Muud haigused

On haigusi, mis ei mõjuta urogenitaalset piirkonda, kuid mille tõttu moodustub pruun uriin:

1. erütematoosluupus;
2. hiline nahaporfüüria;
3. malaaria;
4. endokardiit;
5. hemolüütiline aneemia.

Ärge kartke leida muutust värvispektris, merevaigukollane uriin on standard, kuid isegi kui uriin on mehel pruun, ei ole see tõsise haiguse tunnuseks. Ainult spetsialist saab haigust diagnoosida.

Uriini värvivad ravimid

Mõnikord säilitab uriin oma tooni, kuid kollane värvus muutub heledamaks. Kui uriin on kollane, võivad põhjused meestel peituda ettenähtud ravimite võtmises. Näiteks vitamiinid A, B, Nitrofuraan põhjustavad uriini tugevat kollasust. Kuid aktiivsüsi, metronidasool, aspiriin, antibiootikumid võivad meestel põhjustada uriini tumenemist. Eriti oluline on pöörata tähelepanu täiendavate märkide ilmnemisele: lööve, valu vedeliku eemaldamise ajal peaksid hoiatama ja olema arsti poole pöördumise põhjus. Eriarsti juurde tuleks pöörduda ka siis, kui ravimeid enam ei võta ja uriin ei ole taastanud oma tavalist kollast tooni.

Millal on vaja kiiresti arsti poole pöörduda?

Mida teha, kui varjumuutus tekitab muret? Määrake põhjus: välistage provotseerivad looduslikud tegurid, jälgige varju muutumist päeva jooksul. Järgmisel hommikul koguge uriin purki: lima, hägusus, veri on selgelt arsti juurde mineku põhjus. Järgmised tegurid nõuavad viivitamatut ühendust uroloogiga:

1. Must, oranž, punane ja muud muutunud värvid püsivad kauem kui kaks päeva ega sõltu loomulikest põhjustest, kellaajast ja jookide arvust;
2. Nahalööbed ilmusid rinnale, kõhule, kubemesse;
3. Suguelundid punetavad, tekkisid sügelus, põletustunne;
4. Urineerimine põhjustab valu;
5. Mittetäielikult tühjenenud põie tunne kestab üle 2 päeva;
6. Vedeliku osa on oluliselt vähenenud või suurenenud, kuid provotseerivaid tegureid pole;
7. Valu alaseljas, kubemes, jalgades, kõhukelmes, häbemepiirkonnas.

Kui mehel tekib mõni sümptom, pöörduge viivitamatult uroloogi poole! Arst saadab teid uuringutele, mille käigus selgitatakse välja probleemi põhjus ja võimalikud viisid selle kõrvaldamiseks. Diagnostilised protseduurid ei piirdu ainult uriinianalüüsiga, määratakse ultraheli, röntgeni- ja muud instrumentaalsed uuringud ning kõik, mida spetsialist vajalikuks peab.

Tume uriini ravi

Mis tahes ravi algab pärast diagnoosi:

1. Kui probleem on maksas, siis määratakse põletikuvastaste hepatoprotektiivsete ravimite kuur. Toimub detoksikatsiooniprotseduuride kuur: glükoosi, askorbiinhappe lahused. Rakkude mikrotsirkulatsioon taastatakse regenereerimisprotsesside kiirendamiseks, rasvade ainevahetuse normaliseerimiseks: Hepariin, Karsil, Eslidin ja teised ravimid aitavad probleemiga toime tulla. Vähi korral tehakse mitmeid uuringuid operatsiooni võimalikkuse kohta. Täiendavad sümptomid: väljaheidete heledamaks muutumine, palavik.
2. Millal neerud ebaõnnestuvad, vajalik on antibiootikumravi, samuti kivide olemasolu määramine. Kivide obstruktsiooni korral on võimalik kirurgiline sekkumine. Mõned neerupatoloogiad põhjustavad mäda eritumist, tavaliselt on see meestel hägune uriin. Kui meestel on uriin punane, on siin võimalik glomerulonefriit - glomerulite kahjustus. Täiendavad sümptomid: seljavalu, lisandid ja setted eritunud vedelikus. Kivide liikumine toob kaasa hematuuria – verehüübed ja tilgad uriinis, mis on varju muutev tegur.
3. Eesnäärmepõletikust tingitud seisev uriin on meestel alati tume uriin. Antibiootikumikuur, antibakteriaalsed ravimid, taastav ravi ja haigus paraneb. Siiski on oluline ennetada eesnäärme patoloogiate kroonilist arengut, et mitte ravida hilisemat viljatust ja seksuaalfunktsiooni täielikku kaotust.
4. põie haigused, kusiti iseloomustab mäda, vere, lima vabanemine. Kui mehel leitakse hägune uriin, võivad põhjused peituda just seda tüüpi haigustes. Täiendavad sümptomid: põletustunne, eritis kusitist, peenise punetus. Provotseerivaid tegureid on palju: alates suguhaigustest kuni banaalse hüpotermiani, nii et kogutud ajaloo ja uuringute põhjal määrab ravi ainult spetsialist. Antibakteriaalne ravi ja spasmolüütikumid on ette nähtud.

Peenise vigastus põhjustab sisemiste kudede rebenemist ja sellest tulenevalt uriini tooni muutumist. See võib olla punane või isegi must vedelik suure koguse vere tõttu, oranž, patogeense mikrofloora tekke tõttu uretriidi tekke tõttu või kahvatukollakas vedelik siseorganite funktsionaalsuse rikkumise tõttu.

Kui mees on viinud end dehüdratsioonini, määratakse keha kudedes soolade ja vee taseme taastamiseks tilgutilahus. Kasvajate diagnoosimiseks on vaja pidevalt jälgida raku degeneratsiooni protsessi ja dünaamikat. Healoomulisi moodustisi saab eemaldada kirurgiliselt, pahaloomulisi ravida kiirituse, keemiaraviga.

Tähtis! Mõnikord on hommikuti mehe uriin peaaegu must ja päeval normaliseerub varjund. See on märk vähesest vedelikutarbimisest – joomise režiim tuleks üle vaadata: vähemalt 2 liitrit päevas, sh supid ja muud vedelikud.

Uriin ehk uriin on inimkeha jääkprodukt, mis tekib neerudes verest filtreerimise ja reabsorptsiooni käigus. Uriinianalüüsil on neeruhaiguse esmases diagnoosimises suur väärtus. Üks selle laboris määratud näitajatest on värvus.

Tavaliselt peaks uriin olema selge ja õlgkollase värvusega, samas kui selle toon muutub päeva jooksul sõltuvalt tarbitud vedeliku kogusest. See uriini värvus on tingitud mitmesuguste kollaste pigmentide, peamiselt urokroomi, olemasolust selle koostises.

Tume uriin või muud selle värvuse muutused, kui need ei ole seotud teatud ravimite või toiduainete kasutamisega, loetakse kuseteede häirete märgiks.

Tumeda uriini põhjused

Inimene, kes avastab uriini tavapärase värvuse muutuse, hakkab tõsiselt muretsema oma tervisliku seisundi pärast ja püüab välja selgitada, miks uriin on muutunud tumedaks. Uriini tumenemine võib olla ajutine või püsida pikka aega. Viimasel juhul on tõesti põhjust muretsemiseks, kuna enamasti on see seotud teatud neerude ja muude elundite patoloogiatega. Uriini värvi muutmise põhjused tumedaks pooleks jagunevad looduslikeks ja patoloogilisteks.

looduslikud tegurid

Uriini värvi tumedamaks muutmise looduslikud tegurid on järgmised:

• tarbimist väike kogus vedelikud;
• suurenenud füüsiline aktiivsus;
• soojus;
• teatud ravimite võtmine;
• teatud toitude söömine.

Lisaks ülaltoodud põhjustele tuleb meeles pidada, et uriini värvus muutub päeva jooksul. Tavaliselt on uriin kõige tumedam hommikul. Selle põhjuseks on selle kontsentratsioon öösel, kui inimene magab ja vedelikku ei joo. Sama on täheldatud väikese koguse vedeliku tarbimise korral päevasel ajal või suurenenud higistamisel sporditegevuse või kuuma ilmaga. Kõik need muutused on seotud urokroomi kontsentratsiooni suurenemisega eritunud uriinis.

Uriini värvust mõjutavad toiduained on kaunviljad, rabarber, peet, veiseliha, mustikad, porgandid jne. Inimestel, kes joovad pidevalt kontsentreeritud musta teed ja kohvi, täheldatakse sageli uriini värvuse muutumist tumedale poolele. Nende põhjuste korral taastub mõni aeg pärast tumeda uriini ilmnemist selle värvus normaalseks, kui te lõpetate selliste toodete kasutamise.

Uriini tumenemist põhjustavate ravimite hulka kuuluvad need, mis sisaldavad:

• atsetüülsalitsüülhape;
• tsefalosporiinid;
• sulfoonamiidid;
• rifamütsiinid;
• riboflaviin;
• metronidasool;
• nitrofuraani derivaadid;
• askorbiinhape.

Tähtis: Pärast uriini üldanalüüsi kogumist tuleb see võimalikult kiiresti laborisse viia või asetada pimedasse kohta, kuna pikaajalisel seismisel tekib tume uriin. Selliste muutuste põhjuseks on bilirubinoidide oksüdatsioon valguse ja õhuhapniku toimel.

Patoloogilised seisundid

Uriini värvuse muutus võib viidata patoloogiliste protsesside kulgemisele kehas. Need sisaldavad:

• maksapatoloogia - hepatiit ja tsirroos;
• sapipõie ja sapiteede haigused - sapikivitõbi, kolestaas;
• kasvajaprotsessid maksas, kõhunäärmes, neerudes jne;
• hemolüütiline aneemia;
• neeruhaigus -,;
• kuseteede infektsioonid;
• mürgistus vasesooladega;
• ainevahetushäired - porfüüria, türosineemia, hemokromatoos;
• dehüdratsioon.

Tumekollase uriini eritumisel on põhjuseks kõige sagedamini urolitiaas, mille tagajärjel on eritunud vedelikus suurenenud soolade kontsentratsioon. Kui täheldatakse rohelist tooni, näitab see hepatiiti. Uriini tumekollane värvus on iseloomulik ka dehüdratsiooni seisundile, nakkusprotsessidele ja neerude ummistusele.

Urolitiaasi korral võib uriin olla hägune ja sisaldada vere lisandeid.

Selle põhjuseks on maksa või sapipõie patoloogiad, mis on tingitud sapipigmentide - bilirubiini ja biliverdiini - suurest sisaldusest. Sellised muutused on seotud peamiselt sapi väljavoolu rikkumistega.

Või täheldatakse erütrotsüütide sisenemisel liha nõlvade värvi, mis on tüüpiline kuseteede põletikuliste haiguste, hematuuria ja hemoglobinuuria korral.

Tähtis: kui avastate uriini normaalse värvuse muutusi, mis ei ole seotud looduslike teguritega, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Uriini värvus raseduse ajal

Muutused toimuvad samadel põhjustel nagu tavalistel inimestel. Kuid peale selle on ka muid tegureid, mis on iseloomulikud ainult sellisele riigile. Üks neist on varajane toksikoos, mille puhul rasedatel tekib vedelikupuudus, mis on tingitud oksendamise käigus suures koguses vedeliku ja toitainete kaotusest. Kui tekib tõsine toksikoos, peab naine konsulteerima sünnitusabi-günekoloogiga.

Lapseootel ema võetavad vitamiinid võivad mõjutada uriini värvi

Näpunäide: Et vältida või minimeerida uriini värvuse muutusi raseduse ajal toksikoosist tingitud tumedale poolele, peab naine päeva jooksul tarbima vähemalt 2,5 liitrit vedelikku.

Rasedatel suureneb oluliselt kogu keha, sealhulgas maksa ja neerude koormus. Hilisematel etappidel, kui emakas on saavutanud suure suuruse ja hakkab ümbritsevatele organitele märkimisväärset survet avaldama, võivad naised selle väljavoolu rikkumise tõttu kogeda sapi staasi. Sellega kaasneb sapipigmendi bilirubiini sisalduse suurenemine veres ja uriinis, mis annab uriinile tumekollase värvuse. Pärast sünnitust normaliseerub seisund tavaliselt iseenesest.

Samuti tekivad raseduse ajal sageli mitmesugused neerupatoloogiad, näiteks rasedusaegne püelonefriit. Selle tunnuseks on mäda, lima segunemine ja hägususe ilmnemine uriinis. Sel juhul omandab uriin roheka varjundi. See seisund nõuab viivitamatut arstiabi.
Üldiselt, kui raseduse ajal täheldatakse uriini värvuse muutust vaid mõnda aega ja sellega ei kaasne muid sümptomeid, siis pole muretsemiseks põhjust.

Mida teha, kui leitakse tume uriin?

Tume uriin ei ole alati põhjus arsti külastamiseks. Selle värvus võib olla tingitud keha füsioloogilistest omadustest, teatud ravimite ja toidu tarbimisest. Sellisel juhul normaliseerub uriini värvus aja jooksul iseenesest. Kui uriin on tumedat värvi, millega kaasneb ebameeldiv lõhn, hägususe esinemine selles ja muud patoloogilised sümptomid, siis on vaja konsulteerida spetsialistiga. Nende sümptomite hulka kuuluvad:

• naha, limaskestade ja sklera kollasus;
• kehatemperatuuri tõus;
• peavalu;
• naha sügelus;
• üldine nõrkus;
• valu nimmepiirkonnas;
• iiveldus, oksendamine;
• valulik sagedane urineerimine.

Kui mõni neist tunnustest avastatakse, määrab arst analüüsid ja uuringud, et teha kindlaks uriini tumedaks muutumise põhjus ning valida selle kõrvaldamise meetodid. Ärge ignoreerige neid sümptomeid ega ravige ise. See võib põhjustada haiguse progresseerumist ja tõsiste tagajärgede tekkimist kehale.

Miks tume uriin ei ole paljudele meist teada, kuid uriin on siiski inimorganismi elutegevuse saadus. Paljude haiguste diagnoosimisel võetakse esmalt uriinianalüüs. Samal ajal on uriini värvus oluline näitaja.

Tavaliselt on see helekollane värv ja läbipaistvus, kuid päeva jooksul võib see varju muuta. See sõltub tarbitud toidust ja vedeliku kogusest. Kui teie menüüs on teatud toiduained, võib uriin muuta oma värvi heledast tumedaks. Samuti on mõned ravimid, mille käigus muutub uriin erinevat värvi. Muud põhjused on haiguse tunnuseks.

Igaüks, kes avastab oma uriini värvuse muutuse, hakkab muretsema, miks on uriin tume? Kui see on selles olekus pikka aega, siis on teil mingisugune kuseteede või teiste organitega seotud patoloogia. Arstid leiavad uriini värvi muutmiseks kaks põhjust: füsioloogiline ja patoloogiline.

Uriin võib tumeneda looduslike tegurite mõjul nagu raske töö või sport, vähene vedeliku tarbimine, keha ülekuumenemine, menüüd teatud toodete kasutamisel, teatud ravimite võtmine.

Tume uriin hommikul pärast und on samuti normaalne. Nagu varem kirjutasime, on selle põhjuseks suurenenud urokroomi sisaldus, mis koguneb üleöö. Sel kellaajal inimene magab ega joo vett. Kui inimene joob päeva jooksul vähe vedelikku, on ka uriin tumedat värvi.

Inimestel määrib see jääkaine, kui süüakse selliseid toite nagu peet, veiseliha, kaunviljad, mustikad jne. Samuti võib kange kohvi ja tee armastajatel uriin olla tavapärasest tumedam. Pärast selliste toitude kasutamise lõpetamist taastub uriini värvus ja see omandab kollase varjundi.

Üks põhjusi, miks uriin on tume, on atsetüülsalitsüülhapet, askorbiinhapet, sulfoonamiide, riboflaviini ja mõnda muud komponenti sisaldavate ravimite võtmine. Tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et üldist uriinianalüüsi ei saa pikka aega eredas kohas hoida, kuna bilirubiini liigid oksüdeeritakse ja toode omandab tumeda värvi. Seetõttu on parem viia kollektsioon võimalikult kiiresti laborisse analüüsimiseks.

Pruunil uriinil võib olla ka patoloogilisi tegureid. Kui selline uriini värvus püsib pikka aega, kuigi olete lõpetanud ravimite võtmise ja muutnud menüüd, mis mõjutab selle värvi muutumist, peate mõtlema arsti juurde minekule. Vastasel juhul võite jätta vahele haiguse arengu, mis toob kaasa tõsiseid tüsistusi. Tume uriin võib olla selliste patoloogiate esilekutsuja nagu maksatsirroos, kuseteede haigused, mitmesugused hepatiidid, maksa- või kõhunäärmevähk.

NÕUAME! Nõrk potents, lõtv peenis, pikaajalise erektsiooni puudumine ei ole lause mehe seksuaalelule, vaid signaal, et keha vajab abi ja mehejõud nõrgeneb. On olemas suur hulk ravimeid, mis aitavad mehel saavutada seksiks stabiilse erektsiooni, kuid neil kõigil on omad puudused ja vastunäidustused, eriti kui mees on juba 30-40-aastane. aita mitte ainult saavutada erektsiooni SIIN JA PRAEGU, vaid toimib ennetava ja meheliku jõu kogumisena, võimaldades mehel püsida seksuaalselt aktiivsena pikki aastaid!

Tumeda uriini põhjused võivad eri soost erineda. Emakasisesed muutused (loomulik vananemine) naistel, suguelundite haigused, nakkushaigused – kõik see viib uriini tumedaks muutumiseni. See sümptom meestel räägib kividest kuseteedes ja eesnäärme põletikust.

Pruun uriin võib viidata inimese tõsisele haigusele. Siiski võite märgata muude märkide ilmnemist, mis viitavad patoloogia arengule.

Kollatõbi. Kui maksaga on probleeme, ei muuda värvi mitte ainult uriin, mis sisaldab kõrgendatud bilirubiinisisaldust. Selle haiguse sümptomiteks on ka naha ja silmade kollasus. Lisaks on valu paremal küljel, palavik, isutus. Need on selged ikteruse tunnused.

Kuseteede haigused. Sageli koos pruuni uriini ilmumisega tekib urineerimisel valu. Sellised märgid võivad viidata põie või neerude haiguste arengule. See võib olla põletik või kivide olemasolu. Sel juhul on vaja läbida arsti määratud uuring.

Keha dehüdratsioon. Paljud inimesed jätavad need sümptomid tähelepanuta. Uriin on tumekollase värvusega ja näitab ebapiisavat vedelikusisaldust kehas. Sel juhul on vere liikumise rikkumine ja kõik kahjulikud ained aeglustavad nende väljumist väljastpoolt. Dehüdratsiooni tunnusteks on peavalud, apaatia, janu.

Vähid. Pruun uriin võib olla märk sellistest haigustest nagu neeru-, põie-, maksa- ja kõhunäärmevähk. Väga tume, peaaegu must uriin võib põhjustada nahavähki.

Selle haiguse teatud tüüpide arenemise ajal muudab uriini värvus tumedamaks ja mõnel juhul punakaspruuniks. Aneemiaga suureneb ka unisus, õhupuudus, kahvatu nahavärv ning maksa ja põrna suurus. Haigus võib kahjustada mitte ainult tervist, vaid ka elu.

Sel juhul külastage kindlasti spetsialisti. Tume uriin naisel raseduse mis tahes etapis on tõsine põhjus arsti juurde minekuks. See võib olla ühekordne sündmus, mille põhjustas mis tahes toiduainete või vitamiinide kasutamine. Kui analüüsid näitavad haiguse arengut, tuleb see viivitamatult kõrvaldada. Vastasel juhul võib haigus kahjustada nii ema kui ka loodet.

Uriini tumedat värvi diagnoosimise, ravi ja ennetamise meetodid

Tumedat uriini väikeste kõrvalekalletega peetakse normiks. Hommikul võib uriin olla tumedam. Päeva jooksul rohkelt vedelikku juues muutub see erkkollaseks. On juhtumeid, kui patoloogiline seisund muutub uriini värvuse muutumise põhjuseks.

Pärast seda määrab arst vajadusel muud uuringud. Nende kohtumiste peamine põhjus on tavaliselt punaste vereliblede arv. Samal ajal pööratakse erilist tähelepanu uriini õigele kogumisele laboratoorsete uuringute jaoks. Kõigi reeglite kohaselt on analüüsi tulemused täpsemad. Kui leitakse pruun uriin, ei ole ravi alati vajalik. Kui need sümptomid on põhjustatud teatud toitude söömisest või teatud ravimite kasutamisest, siis saate menüüd muuta ja kõik on jälle normaalne.

Patoloogia avastamisel määrab arst patsiendile vajaliku ravi:

• Neeruhaigusega läbib patsient meditsiinilise ravikuuri, millel on ravimite pikaajaline toime. Samuti soovitatakse talle eridieeti.
• Naistele, kellel on reproduktiivsüsteemi haigused, on sõltuvalt haiguse tüübist ette nähtud spetsiaalne ravi. Pahaloomuliste kasvajate avastamise korral peab ta läbima keemiaravi.
• Meeste reproduktiivsüsteemi põletikku ravitakse põhimõtteliselt samamoodi nagu naiste sarnaste haiguste korral. Kõige sagedamini ilmneb tugevama soo esindajatel tume uriin prostatiidi tekkega, samuti liigse joomise ja suitsetamisega.

Kõige tõhusam viis tumedast uriinist vabanemiseks on päeva jooksul aktiivne vedeliku joomine. Igapäevane tähelepanu suguelundite hügieenile. See on eriti oluline meeste jaoks, kuna eesnäärmesse võivad siseneda mikroobid, mis kutsuvad esile pruuni uriini. Ja mis kõige tähtsam, kui selliseid kõrvalekaldeid leitakse, võtke kohe ühendust spetsialistiga ja saate oma tervist säästa.

Ohtlike haiguste tekke ja uriini värvuse muutumise vältimiseks tuleb profülaktika läbi viia õigeaegselt. Ärge unustage enne ravimite võtmise alustamist hoolikalt läbi lugeda nende kasutamise soovitused. Samuti võite küsida oma arstilt, mis värvi see ravim võib uriini värvida. Kõrvalekaldeid põhjustavate patoloogiate vältimiseks soovitavad eksperdid teatud protseduure läbi viia.

Niisiis, kui kuseteedel on infektsioon, tuleks põit tühjendada vähimagi tungi korral, samuti pärast intiimsust abikaasaga. Lisaks peate tarbima palju vedelikku. Teiste haiguste korral joo ka rohkelt vedelikku kogu päeva jooksul.

Neerukivid nõuavad mõningate valku sisaldavate toitude piiramist, samuti soola, rabarberi ja spinati tarbimise vähendamist. Kuseteede onkoloogiliste haiguste korral tuleks alkoholist ja tubakast loobuda. Samuti on vaja järgida tervislikku toitumist, vältida kehakaalu tõusu oma kehas ja tegeleda ka füüsilise tegevusega.

Kõige tõhusamaks viisiks selle nähtuse kõrvaldamiseks võib nimetada märkimisväärse koguse vedeliku tarbimist, et vältida selle puudust organismis.

Tumepruun uriin põhjustab enamikul inimestel paanikahoo, sest see on sageli märk tõsisest patoloogiast. Kuid pruuni uriini ilmumise põhjuseid on väga palju ja sellisele sümptomile on üsna kahjutuid selgitusi. Seetõttu on asjakohane lähemalt uurida pruuni uriini ilmnemise põhjuseid, samuti selle seisundi diagnoosimise ja ravi meetodeid.

Nähtuse põhjused

Väärib märkimist, et pruun uriin ilmub mõnikord mitteohtlike tegurite mõjul, kuid võib olla ka signaal tõsistest kehahäiretest. Niisiis, mitteohtlikud põhjused hõlmavad rohkesti värvipigmente sisaldavate toitude või jookide tarbimist:

• veiseliha;
• kaunviljad;
• rabarber;
• murakas;
• Coca Cola;
• Must tee.

Teatud ravimite kasutamine võib samuti põhjustada uriini tumenemist. Tema pruun uriini toon võib põhjustada selliseid ravimirühmi:

• karboolhappega ravimid (Naftol, Salol, Creosote, Phenol);
• antimikroobsed ravimid (furadoniin, rifampitsiin, metronidasool);
• kiniini ravimid (Delagil, Primakhin, Chloroquine);
• lahtistid sennal ja kaskaral põhinevad;
• askorbiinhape ja B-vitamiinid;
• aaloed sisaldavad ravimid.

Lisaks väärib märkimist, et kui hommikul urineerimisel täheldatakse tumepruuni uriini, näitab see sageli urokroomi taseme tõusu. Samal põhjusel võib see ilmneda. Oranž uriin esineb ka kõrge urobilinogeeni kontsentratsiooniga. Kuna oranž uriin ei ole vähem häiriv kui pruun uriin, on kasulik kaaluda selle nähtuse põhjuseid.

Reeglina on need kahjutud ja seletatavad teatud ravimite võtmisega, looduslike või keemiliste pigmentide rikaste toodete lisamisega menüüsse. Ja ometi võib ka oranž uriin anda märku patoloogiatest. Sageli on see põhjus pöörata tähelepanu neerude ja kuseteede seisundile.

Aga tagasi pruuni uriini ja seda provotseerivate patoloogiate juurde:

• kollatõbi;
• eesnäärme haigused;
• põletik neerudes, maksas;
• maksa, pankrease onkoloogia;
• kuseteede, reproduktiivsüsteemi vaevused.

Kollatõbi kutsub esile muutusi uriini varjus sapiensüümide sünteesi või eritumise ebaõnnestumise tõttu. Näiteks maksafunktsiooni häirete tõttu parenhüümi kollatõve korral, sapi väljavoolu raskuste tõttu mehaanilise (obstruktiivse) kollatõve korral ja ka punaste vereliblede lagunemise taustal hemolüütilise kollatõve korral. Neerude patoloogiate korral omandab uriin mäda või vere lisandite tõttu pruuni värvi, kuid ägedad soolehaigused põhjustavad tavaliselt märkimisväärset vedelikukaotust, mis põhjustab sageli uriini värvuse muutumist.

Pruuni uriini tüübid

Sageli viitab uriini teatud varjund konkreetsele vaevusele. Seda, mida oranž uriin näitab, on juba mainitud, kuid pruuniga on olukord mõnevõrra keerulisem, kuna selle varjundite gradatsioon on võimalik. Seega ilmub mõnikord helepruun või tumepruun uriin, see võib muutuda häguseks, eraldub lima või helbed.

Helepruun uriin

Sageli ilmneb helepruun uriin urokroomi kontsentratsiooni suurenemise tõttu dehüdratsiooni taustal või intensiivse higistamise tõttu, mis on põhjustatud füüsilisest pingutusest või kliimamuutustest. Sellistes olukordades pole erilist põhjust muretsemiseks, kuna tavapärase joomise režiimi juurde naastes omandab uriini värvus tavapärase värvi. Kui seda ei juhtunud, on mõttekas külastada arsti ja teha laboratoorsete testide komplekt.

Hägune pruun uriin

Kui pruunikas uriin muutub ka häguseks, annab see kõigis olukordades märku patoloogiast, mida ei saa arstiabita jätta. Reeglina, kui see bioloogiline vedelik muutub häguseks, peituvad põhjused sellistes kõrvalekalletes:

• püuuria;
• fosfatuuria;
• alkaptonuuria;
• sapipigmentide suurenenud kontsentratsioon.

Kuid sageli viitab tumepruun uriin neeruhaigustele. Nende organite funktsioonide kõrvalekalded põhjustavad nende võimetust eemaldada toksiine või liigset vedelikku, mille tõttu uriin tumeneb ja muutub häguseks. Paralleelselt sellega võib selles märgata vere lisandeid, ilmub terav lõhn. Sageli kaasnevad neerupatoloogiatega muud sümptomid, millest on raske mööda vaadata. See valu alaseljas, lihastes, valu urineerimisel ja palavik. Sellistel juhtudel ei tohiks arsti juurde minekut edasi lükata ning uriini- ja vereanalüüside tegemine on hädavajalik.

Tumepruun uriin

Sageli ilmneb see reaktsioonina teatud toitude või ravimite kasutamisele, kuid kui arvestada patoloogiaga, siis annab see märku hepatiidist ja. Niisiis omandab uriin hemolüütilise aneemia progresseerumise tõttu intensiivse tumepruuni värvuse, kuid tumeda õlle värvus on iseloomulikum parenhüümi ikterusele, hepatiidile ja viirusliku iseloomuga maksakoe põletikule. Obstruktiivset ikterust iseloomustab roheka varjundiga tumeda uriini eraldumine ja täiesti värvitu väljaheide.

Lisaks võivad uriini värvust mõjutada neerude või põie kivid (IBC), eesnäärme adenoom ja nakkushaigused. Tume uriin võib olla hiljutise viirus- või bakteriaalse infektsiooni tagajärg või ilmneda võib keemiline mürgistus, eelkõige vaseühendid. Kuid olenemata nähtuse põhjustest peate viivitamatult läbima asjakohased uuringud (peamiselt uriini- ja vereanalüüsid).

Pruunid helbed uriinis

See sümptom viitab sageli neerupõletikule. Sarnast nähtust peetakse iseseisvaks või komplikatsiooniks hüperplaasia, eesnäärmevähi, neerupuudulikkuse, KSD ja naiste reproduktiivsüsteemi patoloogiate taustal. Kuid sama uriin on iseloomulik tsüstiidile, püelonefriidile, sugulisel teel levivatele haigustele ja ilmneb valgu kõrge kontsentratsiooni tõttu. Sellistel asjaoludel on ilma eelneva analüüsita võimatu nähtuse põhjust täpselt kindlaks teha.

Pruunikas lima uriinis

Väikese koguse lima eritumine uriiniga on üsna normaalne, kuid märkimisväärne kogus sellest viitab bioloogilise vedeliku stagnatsioonile või eritussüsteemi infektsioonile. Reeglina esineb see probleem naistel sagedamini ja viitab sageli urolitiaasile, püelonefriidile, günekoloogilistele haigustele ja isegi rasedusele. Viimasel juhul näitab lima põletikku, mis võib põhjustada raseduse katkemist ja hilisemates staadiumides provotseerida enneaegset sünnitust.

Pruunikas uriin meestel

Meestel täheldatakse seda füsioloogiliste ja patoloogiliste põhjuste taustal. Uriini tumenemine tekib sageli dehüdratsiooni või siseorganite (näiteks urogenitaalsüsteemi) tõsiste funktsionaalsete kõrvalekallete tõttu. Kui need metamorfoosid meestel on põhjustatud patoloogiast, kaasnevad nendega sageli muud sümptomid, mis hõlbustavad diagnostikaprotsessi. Nende hulka kuuluvad iiveldus, valulikkus kõhus ja urineerimisel ning ebameeldiv uriini lõhn.

Tumeda uriini levinumad patoloogilised põhjused meestel on järgmised:

• põletikuline protsess epididüümis;
• bakteriaalne infektsioon ja kuseteede vähk;
• eesnäärme, munandite, veresoonte või munandikoti kahjustused;
• vitamiinide B, C üledoos või punaste vereliblede kõrge kontsentratsioon.

Sageli näitab pruun uriin eesnäärme kahjustuse või veresoonte või munandite põletiku progresseerumist. Nähtust seostatakse sellega, et lisaks uriinile läbi kusiti väljutavad mehed ka spermat, mille hulka kuulub ka eesnäärme saladus. Suguelundite vigastus toob kaasa ka sama sümptomi.

Kui rääkida maksahaigustest, siis uriini värvust mõjutavad sageli sapi väljavoolu häired, mistõttu uriin omandab tumeda õlle varjundi. Siseorganite neoplasmide, bakteriaalsete kahjustuste või põletikuliste protsesside korral on uriini varjund tavaliselt tingitud vere või mäda olemasolust bioloogilises vedelikus.

Pruunikas uriin naistel

Naiste uriini värvuse muutusi täheldatakse sageli põletikuliste haiguste korral, kuid need võivad anda märku ka muudest patoloogiatest (suguhaigused, emakakaelavähk, emaka fibroidid lagunemise staadiumis). Sellistel asjaoludel on lisaks uriini varjundi muutmisele ka urineerimise ajal tõrjuv eritise lõhn ja valu. Sageli täheldatakse naistel pruuni uriini sellistes olukordades:

• vaskuliit;
• Rasedus;
• urogenitaalsüsteemi infektsioonid, fibroidid, emakakaelavähk lagunemise staadiumis.

Pruun uriin lastel

Iga laps võib samuti ilmneda selline anomaalia, mis sageli paneb vanemad õudusesse. Kuid imikutel mõjutab uriini värvust peamiselt söödud toit, keha dehüdratsioon ja teatud ravimite võtmine.

Vanemad peaksid olema ettevaatlikud ainult siis, kui nendega kaasneb palavik, kõhuvalu ja valulik urineerimine. Sellistel juhtudel ärge ignoreerige sümptomeid - peate võimalikult kiiresti kutsuma arsti. Alles pärast uuringute tulemuste saamist saab lastearst täpselt öelda, milles probleem oli.

Diagnostika ja teraapia

Selleks, et tuvastada põhjused, miks uriin on pruunikaks muutunud, peate läbima testid. Viige viivitamatult läbi uriini, selle füüsikaliste ja keemiliste omaduste uuring, kuid võib olla vaja ka muid uuringuid:

• täielik vereanalüüs kreatiini, lämmastiku, uurea ja maksaensüümide taseme määramiseks;
• uriinianalüüs valgu kontsentratsiooni ja sisalduse määramiseks.

Erütrotsüütide kõrge taseme tuvastamisel on võimalik ka täiendavate uuringute kompleks. Erilist tähelepanu tuleks pöörata materjali kogumisele, kuna sellest sõltub otseselt analüüsi täpsus. Tasub hoolitseda proovide õige säilitamise eest (optimaalselt hoida neid enne tarnimist külmkapis).

Uuringu tulemuste põhjal määrab arst vajaliku ravi. Kui diagnoositakse neerude, naiste või meeste reproduktiivsüsteemi haigusi, on ette nähtud ravikuur.

Kõige tõhusamaks viisiks selle nähtuse kõrvaldamiseks võib nimetada märkimisväärse koguse vedeliku tarbimist, et vältida selle puudust organismis.

Tähelepanu tuleks pöörata suguelundite hügieenile, eriti meeste puhul, sest just mikroobide sattumine eesnäärmesse värvib uriini pruuniks. Kuid hoolimata sellest, millised põhjused selle nähtuse esile kutsusid, aitab õigeaegne visiit meditsiiniasutusse tervist säilitada.