Keisrilõike võimalikud tagajärjed lapsele ja emale. Tagajärjed operatsiooniga sündinud lapsele

Operatiivset sünnitusmeetodit kasutatakse vastavalt vajadusele, see tähendab meditsiinilistel põhjustel. Viimased on absoluutsed ja suhtelised.
Keisrilõike absoluutsed näidustused on patoloogia, mis loob reaalse ohu ema või lapse elule. Selline patoloogia võib tekkida raseduse ajal. Seejärel tehakse plaaniline keisrilõige. Ja see võib sündida ootamatult sünnituse ajal. Seejärel tehakse erakorraline keisrilõige.
Asjaolud, mille korral sünnitust ei saa loomulikult läbi viia, on järgmised: lapse sündimise võimatus sünnikanali kaudu loote ja ema vaagna suuruse lahknevuse tõttu; sellised raseduse ja sünnituse tüsistused nagu raske hiline toksikoos, platsenta previa, enneaegne platsenta irdumine, algav emaka rebend, vaagnaelundite kasvajad, loote äge hüpoksia (hapnikupuudus) ja mõned muud juhtumid.
Keisrilõike suhtelised näidustused on tingimused või asjaolud, mille korral edukas ja ohutu sünnitus muutub küsitavaks. Nende hulka kuuluvad: loote vale asend ja esitus, sünnitustegevuse anomaaliad, sünnitava naise kõrge vanus, süvenenud sünnituslugu, naise somaatilised haigused ja teised. Operatsiooni küsimus otsustatakse pärast kõigi nii ema kui ka lapse elu ja tervist puudutavate riskitegurite teadlikku kaalumist.
Kuid praegu pürgivad isegi üsna terved naised, võttes arvesse sünnituse kiirust, valutust, kergust, figuuri säilitamise soovi, üha enam keisrilõike poole.
Kas see on hea või halb?
Neonatoloogid ei saa öelda, et keisrilõige on ideaalne, sada protsenti ohutu viis lapse sündimiseks. Spetsialistid uurivad ja hindavad operatsiooni tagajärgi vastsündinute tervisele.

On selge, et imiku patoloogia põhjuseks võib olla just ema patoloogia, mille tõttu otsustati teha keisrilõige.
Näiteks raske raseduse preeklampsia, südame-veresoonkonna haigused, ema kopsud võivad põhjustada lapse hapnikunälga. Mis muidugi mõjutab lapse seisundit. Samas pole sellest immuunsed ka loomuliku sünnituse tulemusena sündinud beebid, kelle emad pole päris terved.
Kuid koos patoloogia, raseduse ja sünnituse tüsistustega, mis olid operatsiooni näidustuseks, kaasneb keisrilõikega vastsündinu jaoks täiendav risk tüsistuste tekkeks.
Opereeritud emade vastsündinutel on emakavälise eluga kohanemine mõnevõrra raskem, võrreldes tavapärasel viisil sündinud lastega. Eeldusel, et need sünnitused kulgesid tüsistusteta.
On teada, et just sünnituse ajal aktiveeruvad ema poolt pandud beebi jõud. Loomulikult sündinud vastsündinu on aktiivne, imetab hästi ja on eluks valmis. Pärast keisrilõiget on beebi kohanemine aeglasem, tal on raskem kohaneda uute elutingimustega.
Proovime välja mõelda, milline on risk lapsele kirurgilise sünnituse ajal.
Täisajalise raseduse korral keisrilõike ajal ei läbi laps kõiki sünnitustoimingu etappe, eriti ema sünnikanali kaudu edasiliikumist. Ja see tingimus on vajalik vastsündinu hingamissüsteemi "küpsemiseks". Sageli areneb nn "loote (loote) vedelikupeetuse sündroom". On teada, et loode ei hinga kopsudega ja tavaliselt sisaldavad need vähesel määral lootevedelikku. Kui laps läbib sünnitusteid, "surutakse" vedelik kopsudest välja. Keisrilõikega eemaldatakse laps kiiresti. Selle tulemusena ei ole kopsudel aega uute tingimustega kohaneda ja lootevedelik jääb neisse. See suurendab lapse hingamisteede patoloogiate tekke ohtu. Selle taustal tekib sagedamini infektsioon, tekib kopsupõletik.
Veelgi tõelisem on see olukord enneaegse raseduse korral. Ebaküpsel lapsel aitab keisrilõige kaasa "respiratoorse distressi sündroomi" tekkele. Sel juhul on lapsel kiire ebaregulaarne hingamine. Samuti on suurenenud risk kopsupõletiku tekkeks. Sellised vastsündinud vajavad hoolikat jälgimist, uurimist ja ravi.
Lisaks võib keisrilõige mõnel juhul kaasneda lapse traumaga. Beebi raske väljatõmbamine on tema jaoks tugev ärritaja. See võib põhjustada selliseid neuroloogilisi tüsistusi nagu lihastoonuse häired, motoorne aktiivsus, autonoomse närvisüsteemi talitlushäired. Kuni lülisambavigastuste, intrakraniaalsete hemorraagiateni. Mis võib raskendada ka vastsündinu perioodi kulgu ja tulevikus põhjustada lapse psühhomotoorse arengu rikkumist.
Keisrilõikega lapse sünnituse tulemust mõjutab ka anesteesia (valu leevendamine) operatsiooni ajal. Anesteesia keisrilõike ettevalmistamisel võib olla üldine (inhalatsioon) või lokaalne (epiduraalne). Ei ole ühtegi ravimit, mis ei tungiks läbi platsenta ega mõjutaks ühel või teisel viisil loodet. Erinevate valuvaigistite, lihasrelaksantide kasutamine toob kaasa muutuse vastsündinu elutähtsates protsessides. Nende toime põhjustab kesknärvisüsteemi depressiooni ja hingamisdepressiooni. Last iseloomustab letargia, unisus, lihastoonuse langus ja halb imemine. Sellised imikud vajavad spetsialistide jälgimist ja edasist ravi. Imiku hingamisdepressioon põhjustab hapnikupuudust. Mis võib vajada vastsündinu intensiivravi.
Arstid püüavad neid tüsistusi vältida. Üldanesteesia läbiviimisel on ajavahemik anesteesia algusest kuni loote eemaldamise hetkeni piiratud 10 minutiga.
Võttes arvesse kõiki lapse tervist ohustavaid tegureid raseduse ja sünnituse ajal, tema hoolikas jälgimine, õigeaegne diagnoosimine ja vajadusel ravi muudavad need tüsistused enamikul juhtudel kahjutuks. Meie kliinikus pööratakse erilist tähelepanu nende beebide jälgimisele ja taastusravile, kes on sünnitusel mingil moel kannatanud. Mis muidugi mõjutab nende tervise taastumist.

Tere, kallid lugejad Tänapäeval on keisrilõikega sünnitamise meetod muutumas üha populaarsemaks. Hiljuti oli see kohaletoimetamisviis ohtlik operatsioon, mis võib kaasa tuua palju soovimatuid tagajärgi. Tänapäeval on kirurgiline sekkumine jõudmas uuele tasemele, mistõttu ei kujuta see emale ja lapsele erilist ohtu. Aga! Riskid on ikka olemas... Tagajärjed pärast keisrilõiget lapsele ja emale on meie tänase artikli teema.

Kas keisrilõige on ohtlik?

Operatsiooni ohtudest räägitakse tänapäeval üha vähem. Kaasaegsed tehnoloogiad, kvaliteetsed ja tõestatud anesteetikumid – kõik see aitab kaasa tõsiasjale, et kunstlik sünnitus muutub populaarsemaks ja turvalisemaks. Pilvetu loori taga on aga peidus negatiivsed tagajärjed, millest pole kombeks kõva häälega rääkida. Millised on tagajärjed? Teen ettepaneku kaaluda allpool.

Igal juhul peate mõistma, et operatsioon tuleks läbi viia ainult meditsiiniliste näidustuste olemasolul, banaalne hirm sünnituse ees ei ole põhjus ema ja beebi tervise ohustamiseks.

Millistel juhtudel on näidatud sarnane kohaletoimetamise viis, leiate artiklist:

Keisrilõike tagajärjed emale

Millised on tagajärjed pärast keisrilõiget naistele?

• pikem sünnitusjärgne taastumisprotsess;
• emaka väiksem kontraktiilsus, mis on seotud selle seinte kahjustusega;
• kõrge risk põletikuliste protsesside tekkeks vaagnapiirkonnas;
• läheduses asuvate elundite võimalik kahjustus;
• vereülekande vajadus suure verekaotuse korral, kui verejooksu ei ole võimalik peatada, võivad nad kasutada emaka eemaldamist;
• vere mürgistus;
• sageli on õmbluse piirkonnas ebamugavustunne;
• operatsiooni ajal täheldatakse suurenenud vere hüübimist, mis võib põhjustada verehüüvete moodustumist;
• probleemid GW-ga;
• tugev valu esimestel päevadel pärast operatsiooni;
• õmbluse servade lahknemine ettenähtud reeglite mittejärgimisel;
• pidev valu alakõhus, mis ei pruugi aja jooksul kaduda;
• liimimisprotsessi arendamine;
• suureneb komplikatsioonide risk järgmise raseduse ajal (platsenta enneaegne irdumine, selle esitus), samuti on suur risk emakavälise raseduse tekkeks;
• kui rasedust ei toimu 2-5 aasta jooksul pärast keisrilõiget, suureneb emaka rebenemise tõenäosus;
• tulevikus on suur tõenäosus kaasuvate günekoloogiliste probleemide tekkeks.

Üheks tõsiseks miinuseks ema jaoks on probleemid järgnevate beebide planeerimisel ja kandmisel. Pärast 2 või 3 operatsiooni võidakse naisele pakkuda munajuhade ligeerimist. Kuna sel viisil saate sünnitada mitte rohkem kui 2, harvadel juhtudel 3 korda.

Tulenevalt asjaolust, et lapse ilmumise protsess ema jaoks jääb puudulikuks, võivad tekkida psühho-emotsionaalsed probleemid. Sageli areneb selle taustal naine, mis halvendab niigi rasket operatsioonijärgse taastumise perioodi.

Eraldi tahaksin rääkida anesteesia kasutamisest tulenevatest tüsistustest.

Erakorralise keisrilõike korral kasutavad arstid üldanesteesiat. Üldanesteesia tagajärjed emale:

• esimesel päeval tunneb naine end üsna halvasti, täheldatakse peavalu, peapööritust, iiveldust, harvem oksendamist, teadvuse hägustumist;
• neelu limaskesta ärritus hingetoru kasutamise tõttu;
• anesteetikumide negatiivne mõju südame-veresoonkonna süsteemile.

Pärast seljaaju kasutamist või paljud naised kurdavad pidevat seljavalu, perioodilist jalgade "tuimust". Lisaks on vaja seda manipuleerimist usaldada ainult kogenud anestesioloogile, vastasel juhul võite saada tõsise vigastuse.

Keisrilõike tagajärjed lapsele

Kuidas keisrilõige mõjutab lapse tervist?

Põhimõtteliselt tekivad lapse tüsistused operatsioonijärgsel perioodil, kuid on ka neid, mis ilmnevad kuude ja isegi aastate pärast teie lapse elust.

Tagajärjed lapsele on järgmised:

• hemorraagia ajus;
• ajuveresoonte spasmid;
• ei ole harvad juhud, kui vastsündinutel tekib pärast keisrilõiget kopsupõletik või asfüksia (loodusliku sünnituse ajal on see olukord välistatud, kuna amnionivedeliku jäänused eemaldatakse sünnitusteedest surve all);
• sageli on neil lastel immuunsus nõrgenenud;
• teil on hingamisprobleemid;
• hiljutised uuringud jälgivad seost autoimmuunhaiguste tekke ja kirurgilise sünnitusmeetodi vahel;
• suurem risk sooleprobleemide tekkeks.

Millised on tagajärjed lastele pärast keisrilõiget tulevikus?

Hoolimata asjaolust, et teadlased uurivad endiselt keisrilõike mõju lapse edasisele arengule, räägivad nad juba täna selle negatiivsest mõjust psühho-emotsionaalsele taustale, aga ka immuunsüsteemile.

Ei, me ei räägi üldse sellest, et keisrilõiked haigestuvad sagedamini kui loomulikul teel sündinud lapsed. Näiteks loomuliku sünnituse käigus läbib laps ema sünnikanali, kust tema soolestikku asustavad esimesed bakterid. Seejärel asetatakse laps ema kõhule, kus on tihe puutekontakt ja bakterite koloniseerimine jätkub. Selle kontakti käigus imeb laps oma ema rinda, mis esiteks aitab kaasa soolestiku aktiivsele koloniseerimisele kasuliku mikroflooraga ja teiseks "fikseerib" ema ja lapse edu sünnitusel, s.t. loob tugeva psühho-emotsionaalse sideme ja pealegi on see päästik puru immuunsuse töös!

Seega on keisrilõigetel, kes ei ole kõiki neid etappe läbinud, nii esimestel elukuudel kui ka edaspidi rohkem probleeme seedetraktiga.

Järgmine punkt – teadlased räägivad tõsiselt autoimmuunhaiguste ja keisrilõike seostest. Niisiis märgati uuringute tulemuste põhjal, et keisrilõike populaarsuse kasvuga suureneb autoimmuunhaiguste esinemissagedus, kui lapse immuunsüsteem tajub oma immuunrakke "võõrana" ja võitleb nendega.

Samuti on pikka aega räägitud, et keisrilõigetel on sageli probleeme mälu, tähelepanu kontsentratsiooniga, nende mõtteprotsessid on halvemini arenenud. Tegelast iseloomustab kapriissus ja närvilisus. Võib-olla on see kõik tingitud anesteetikumide negatiivsest mõjust.

Siin on veel üks tagajärg, mis on negatiivne nii emale kui ka lapsele - võimetus kohe pärast keisrilõiget imetamist alustada. Lisateavet selle teema kohta leiate artiklist:

Keisrilõike kohta on kaks vastandlikku arvamust. Mõned inimesed väidavad, et see on kindlasti kahjulik ja kujutab endast ohtu lapsele ja emale. Teised ütlevad, et see on kahjutu ja isegi ohutum kui loomulik lapse kandmine.

Tuleb välja selgitada, kuidas vastsündinu end pärast keisrilõiget tunneb, kuidas ema organism operatsioonile reageerib. Samuti peate välja selgitama, kas pärast keisrilõiget on võimalik vähendada negatiivsete tagajärgede ohtu.

Ja nüüd peatume sellel üksikasjalikumalt.

Millal on keisrilõige vajalik?

Näidustuste osas on kaks võimalust – plaaniliseks keisrilõikeks ja erakorraliseks. Neid kahte tüüpi operatsiooni erinevad tagajärjed lootele ja emale, mida arutatakse hiljem.

Plaanitud keisrilõige

Näidatakse plaanilist keisrilõiget:

• emaka rebenemise tõenäosus loomuliku lapse kandmise ajal;
• kui see blokeerib lapse liikumist läbi sünnikanali;
• mehaanilised takistused, sarnaselt eelmisele lõigule, ainult nüüd takistab neoplasm (emaka fibroidid) liikumist;
• muud haigused, mis suurendavad loomuliku sünnituse riski (südame-, neeru-, veresoonte jt defektid);
• herpes - haigus, mille puhul laps peaks sündides vältima kokkupuudet ema suguelunditega;
• mitmikrasedus.

erakorraline keisrilõige

Sünnitusaegse operatsiooni näidustused on mõnevõrra erinevad:

• emaka rebenemise oht;
• aeglane sünnitus või sünnitustegevuse peatumine;
• platsenta enneaegne eraldumine.

Kuidas keisrilõiget tehakse?

Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad teha kohaliku tuimestuse all keisrilõiget, mille puhul on blokeeritud kõhuõõne siseorganite või kogu keha alumise poole tundlikkus. Naine on teadvusel ja saab jälgida operatsiooni kulgu ning seejärel lapse sülle võtta. 5% juhtudest kasutatakse üldanesteesiat, reeglina kasutatakse seda meetodit erakorralise keisrilõike jaoks.

Operatsiooni käigus lõigatakse välja kõhusein ja emakas, eemaldatakse loode ja platsenta ning lõigatakse ära nabanöör. Kogu operatsioon võtab aega 20-40 minutit, nädala pärast eemaldatakse kõhult õmblused või klambrid.

Peamine oht lapsele on see, et emale antakse pärast operatsiooni valuvaigisteid ja antibiootikume.

Plussid ja miinused: pea kuju ja muud omadused

Mõned emad on nii kindlad, et keisrilõige on ohutu, et nad tahavad seda teha, hoolimata sellest, kui raske sünnitus eeldatavasti on. Keisrilõike puudused, kuigi vähesed, kaaluvad siiski üles plussid.

• raskete olukordade korralik lahendamine (kitsa vaagnaga, suure hulga lastega jne);
• eeldatava raske sünnituse korral on operatsiooni kahju oluliselt väiksem kui loomulikust sünnitusest;
• pärast keisrilõiget hemorroidid ei esine;
• tupp ei ole venitatud, puudub selle rebenemise oht;
• vaagnaelundite prolaps puudub;
• vastsündinute pea kuju pärast keisrilõiget ei ole deformeerunud.

Pange tähele, et enamik keisrilõike eelistest on olulised ainult raskete sünnituste puhul.

• on võimalus nakatuda ema kehasse, millele järgneb sepsis ja tõsine haigus;
• esimesel nädalal on see raske, märgatavalt madalam kui loomulikul sünnitusel;
• emakale tekib arm, mille tõttu lükatakse järgmise võimaliku raseduse aeg määramata ajaks edasi (olenevalt operatsioonist, arstist, kudede regeneratsioonist);
• võimalikud psüühikahäired emal loomuliku raseduse "täielikkuse" puudumise tõttu (esineb erakorraliste operatsioonide ajal);
• lapse nahahaiguste risk suureneb, kuna sünnituse ajal ei "siirdatud" tupe loomulikku mikrofloorat;
• samal põhjusel on vastsündinud tüdrukud tõenäolisemad;
• see suurendab ka diabeedi, düsbakterioosi, astma ja muude haiguste tõenäosust.

Kuidas sünniviis vastsündinud last mõjutab?

Loomuliku sünnitusega laps valmistub järk-järgult uude maailma üleminekuks. Keisrilõike puhul on üleminek, kuigi valutu, liiga järsk ja ootamatu, mistõttu lapsed kardavad. Samuti ei lisa enesekindlust asjaolu, et osa lapsi seda ei tunne, kuna ema on üldnarkoosis või arstid keelavad.

"Vale" sünnituse tulemus on:

• madal kehatemperatuur (umbes 0,5 o C);
• madal vererõhk;
• hingamisteede ebastabiilsus;
• glükoosi tase väheneb;
• tavaliselt väheneb paljude organismi tegevust reguleerivate hormoonide tase;
• Kõigi nende muutuste tõttu langeb immuunsus.

Kõik tänu sellele, et loomuliku sünnituse käigus tekib hormoon, mis on “nupp” paljude protsesside aktiveerimiseks ema ja lapse kehas. Selle hormooni tõttu ei stimuleerita emal piimanäärmeid, mistõttu eraldub rinnast esialgu väga vähe piima. Lisaks väheneb endorfiinide tase piimas, mis peaks lapses rinna imemisel naudingut tekitama. Parem selles olukorras.

Esimest korda pärast keisrilõiget eritub rinnast väga vähe piima.

Müüdid keisrilõigete kohta

Kõigist raskustest hoolimata ei tasu keisrilõiget karta. Enamik kaksikud ja kolmikud sünnivad operatsiooni teel. Keisrilõigete areng ei erine tavaliste laste omast ning kõik muudatused toitmises ja hooldamises puudutavad ainult esimesi elunädalaid.

Keisrilõike toitmine ja hooldamine

Vastsündinu toitmine pärast keisrilõiget ei erine palju teiste imikute toitmisest. Ka üldnarkoosis on poolunes beebil hea imemisrefleks. Hormooni madala taseme tõttu ei pruugi ema piimavool olla hea, kuid aja jooksul rind "arenes" ja kõik normaliseerub.

Lapse jaoks ei ole vaja erilist hoolt, kuid on soovitav, et ema suruks beebi naha nahale. See aitab taastada termoregulatsiooni, annab väikesele enesekindlust ja tugevdab tema immuunsust. Haiglas on keisrilõiked arstide erilise hoole all ning nad kontrollivad pidevalt beebi tervist, vajadusel osutavad arstiabi.

Lisateavet keisrilõigete eest hoolitsemise funktsioonide kohta leiate sellest videost:

On soovitav, et ema suruks lapse naha nahale.

Teeme järelduse

Keisrilõiget võib tinglikult pidada emale ja lapsele ohutuks protseduuriks, mille kohustuslikuks tingimuseks on, et ema järgib arstide juhiseid ja hoolitseb hoolega pisipoja eest. Keisrilõikega sündinud laste hooldamisel või toitmisel ei ole eritingimusi, kuid neid tuleb hoolikalt ravida. Keisrilõiget ei tasu järjekordselt kasutada, kuid see on parim valik, kui on oodata rasket sünnitust.

Sünnitus on tõsine proovikivi nii emale kui ka lapsele. Sageli muudab elu tulevase ema eostatud sünnituse stsenaariumis olulisi muudatusi ja laps sünnib keisrilõikega. Ja kui veel hiljuti arvati, et keisrilõige on lapse jaoks loomuliku sünnitusega võrreldes turvalisem sünnitusviis, siis tänapäeval on üha rohkem fakte, mis viitavad vastupidisele. Sellest, kuidas aidata beebil võimalikult hõlpsalt talle langenud teste üle kanda, räägime selles artiklis.

laps pärast keisrilõiget

Laps pärast keisrilõiget Probleem on selles, et keisrilõikega sündinud beebide kohanemisperiood on raskem. See on peamiselt tingitud asjaolust, et operatsiooni käigus mõjutavad vastsündinu seisundit ühel või teisel määral paljud tegurid. Näiteks kiireloomulise planeerimata keisrilõike puhul mõjutavad lapse seisundit oluliselt lisaks anesteesiale ja kirurgilisele sekkumisele endale operatsiooni põhjustanud ebasoodsad sünnitusabi ja/või ema haigused, samuti operatsiooni tingimused. emakasisene olemasolu enne operatsiooni.

Kuid isegi kui operatsioon viidi läbi plaanipäraselt, on keisrilõikega eemaldatud lapse kohanemine intensiivsem kui loomulikul teel sündinud lapsel. Selle põhjuseks on sünnituse füsioloogiliselt vajaliku biomehhanismi mõju puudumine lootele ja loote stressireaktsioon sünnitusele.

Nagu näitavad arvukad uuringud, iseloomustab keisrilõikega sündinud vastsündinuid võrreldes sünnikanali kaudu sündinud vastsündinutega suurem esimese hingetõmbe hilinemise sagedus, lootevee allaneelamine ja ravimite depressioon. Keisrilõikega sünnitatud vastsündinutel on madalam Apgari skoor ja seetõttu vajavad nad suurema tõenäosusega esmast elustamist. Seetõttu on meditsiinitöötajate tähelepanu keisrilõigetele palju suurem kui "traditsioonilisel" viisil sündinud beebidele.

Kuni viimase ajani oli peaaegu kõigis meie sünnitusmajades tava viia imikud pärast keisrilõiget lasteosakonda nende seisundit jälgima. Laps võiks olla emast eraldatud päevaks või kauemaks. Samal ajal toideti teda seguga ja ema toodi 1, heal juhul 2 korda päevas. Ema viibis samal ajal intensiivravi osakonnas, kuna ka tema operatsioonijärgne seisund nõuab hoolikat jälgimist. Kas nii jäme sekkumine selle paari ellu ja tervisesse on õigustatud? Kas operatsioonijärgse perioodi kulgemise hoolika jälgimise vajaduse ning ema ja lapse ühtsuse säilimise vahel on kompromiss?

Praeguseks on kindlad tõendid selle kohta, et ema ja lapse lahutamisel pärast sünnitust on pöördumatud negatiivsed tagajärjed nii mõlema füüsilisele kui vaimsele tervisele. Kuulus prantsuse sünnitusarst-günekoloog Michel Auden kirjutas sellest väga veenvalt, toetudes tõenduspõhise meditsiini andmetele, oma raamatus “Keisrilõige: ohutu väljapääs või oht tulevikule?”. Selle raamatu peamine järeldus: Lapse jaoks ei ole keisrilõige optimaalne viis maailma sündimiseks, vaid sekkumine loomulikku protsessi, mida tuleks kasutada ainult tervislikel põhjustel. Ja see tähendab, et tingimused, millesse laps kohe pärast operatsiooni satub, peaksid võimalikult palju vastama vastsündinud lapse vajadustele.

Millised on need vastsündinu vajadused?

• Armastus.
• Soe.
• Rinnapiim.
• Puhtus.

Kuidas rahuldada beebi vajadusi pärast keisrilõiget

Mida tuleb teha keisrilõike puhul, et need beebi vajadused oleksid täidetud? Tegelikult mitte nii palju. Kui operatsioon tehakse epiduraalanesteesias, siis saab ema ja lapse nahk-naha kontakti alustada juba operatsioonitoas. Lisaks tuleks soodustada isa kohalolekut sünnituse ajal. Paljudes meie riigi sünnitusmajades on partnersünnitustest saanud juba tavaline praktika. Isa kohalolek keisrilõike ajal pole erand. Kohe pärast lapse väljavõtmist laotakse see nahk-naha kontakti isaga, kes on juba valmis beebiga tema kõrval asuvas operatsioonisaalis vastu tulema. Seega toimub esimese 2 tunni jooksul pärast operatsiooni nahk-naha kontakt lapse ja isa vahel.

Raske on sõnadega kirjeldada emotsionaalset seisundit, mis saadab noori issi esimesel kohtumisel beebiga. Paljud neist nutavad liigsete tunnete pärast! Kuid need alatud meeste pisarad on õnne- ja rõõmupisarad tõdemusest, et nad saavad oma laste heaks midagi ära teha. Selles olukorras muutub isa oma kutsika jaoks asendamatuks! On üldtunnustatud seisukoht, et kui isad on usaldatud lapsi, ei toita neid niivõrd, kuivõrd valvavad. Nad justkui kõrvalt abistavad ema, kui ta lapsega askeldab. Kuid see pole nii. Isade käitumise uuring näitab, et kui neile antakse võimalus aktiivselt vastsündinute eest hoolitsemisel osaleda, saavad neist sama hoolivad lapsehoidjad kui emad. Nad võivad olla veidi vähem kiired kui emad, kuid nad on võimelised imikute vastu sügavalt kiinduma. Seetõttu on isa abi ja tugi ema jaoks esimestel päevadel pärast operatsiooni olulisem kui kunagi varem.

Sünnitusmajalt nõutakse vaid üht - luua tingimused ema ja lapse ühiseks viibimiseks vahetult pärast keisrilõiget ning tagada isade tasuta visiidid.

Ema ja lapse eraldamine esimestel päevadel pärast operatsiooni (tavaliselt 2-3 päeva), nagu me juba ütlesime, võivad ema tervisele, imetamisele ja lapse tervisele katastroofilisi tagajärgi avaldada. Emal pole võimalust last rinnale panna nii tihti kui vaja, mistõttu tekib piimapuudus. Emast eraldatud lapsele lisatakse segu koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega. Lisaks kantakse teda aeg-ajalt oma emale “kohtingul”. Muide, neid kantakse tavaliselt kätel külmades koridorides, mis toob kaasa täiendava hüpotermia ohu. Füüsilise kontakti puudumine emaga põhjustab lapse mikroflooraga koloniseerimise rikkumist ja suurendab nakkushaiguste riski. See kõrvaltoimete loetelu võib olla väga pikk.

Kahjuks ei leia see säte meil (keisrilõigete ühine viibimine esimestest tundidest ja tasuta visiidid isade juurde) sünnitusmajade juhtide ja meditsiinitöötajate seas kiiret mõistmist. Kuigi selle lähenemisviisi loogika ja lihtsus on ilmne. Ja neis sünnitusosakondades, kus ema ja lapse ühine viibimine pärast keisrilõiget esimestest tundidest peale operatsiooni on juba korraldatud ja isa kaasatakse hooldusesse, nüüd ei kujuta nad isegi ette, kuidas see võimalik oli. enne teistmoodi töötama.

Aga mis on peamine hoiatav tegur? Mõte, et pärast operatsiooni ei saa naine oma seisundi tõttu lapse eest hoolitseda, ta vajab intensiivravi ja vajab rahu.

Kuid tänapäeval enamikul juhtudel pärast keisrilõiget:

• 1,5-2 tunni pärast lubatakse sünnitaval naisel end voodis pöörata, olenemata anesteesia tüübist.
• 6 tunni pärast lastakse lapselapsel voodil istuda, tõusta ja palatis ringi jalutada.
• Infusioonravi on piiratud 800-1200 ml-ga.
• Esimesel päeval pärast operatsiooni muutub sünnitaja täielikult liikuvaks, võimeliseks iseteenindama ja vastsündinu eest hoolitsema.
• Üleviimine sünnitusjärgsesse osakonda on võimalik 10-12 tunni pärast.
• Ema ja lapse 24-tunnine kooselu on imetamise arengu seisukohalt väga oluline. Fakt on see, et sünnituse füsioloogia ja imetamise füsioloogia vahel on ilmne seos ja seda kinnitavad paljud näited. Seetõttu ei saa pärast keisrilõiget naistel imetamise "algamise" mehhanism olla sama, mis pärast füsioloogilist sündi. Enamasti on pärast vaginaalset sünnitust oluline võimalikult vähe sekkuda toitmise alustamise protsessi: palju olulisem on anda emale lapsega kahekesi olemine täieliku rahu ja üksinduse õhkkonnas. Pärast keisrilõiget vajavad ema ja laps arusaadavatel põhjustel abi ning pensionile jääda pole võimalik. Seetõttu esinevad laktatsioonihäired palju sagedamini.

Imetamine pärast keisrilõiget

On tõendeid, mis viitavad sellele, et keisrilõige ilma sünnituseta suurendab imetamisraskuste tõenäosust. Seletus sellele on üsna lihtne: kui sünniaeg on arsti poolt määratud, ei anta ei emale ega lapsele võimalust eritada hormoone, mis vastutavad nii sünnituse kui ka imetamise eest. Ühes seda probleemi käsitlenud uuringus hinnati seost rinnaga toitmise alustamise aja ja naiste päevase piimatoodangu vahel pärast korduvat keisrilõiget. Leiti, et võrreldes sünnituse ajal opereeritud naistega oli plaanilise keisrilõikega sünnitajatel nii laktatsiooni alguse hilinemine kui ka väiksem piimatoodang.

Rääkides lapse esmakordsest kinnitamisest rinnale, siis tänapäeval, mil epiduraalanesteesia ja spinaalanesteesia on laialt levinud, saavad paljud naised last rinnaga toita otse operatsioonilaual. Kui operatsioon tehti lühiajalise ja pinnapealses üldnarkoosis, siis saab palju lapsi rinnale kinnitada kohe pärast ema tuimestusest lahkumist.

Lapse füüsilise kontakti ja rinnaga seotuse puudumine lähiajal pärast operatsiooni toob kaasa rinnaimemise aktiivsuse vähenemise, lapse passiivsuse ja sagedase rinnast keeldumise. Seetõttu vajab enamik naisi esimestel päevadel pärast operatsiooni abi. Naine vajab abilist lapse toomiseks, patjade kohendamiseks, lapse õigeks rinnale kinnitamiseks, mugavaks seadmiseks, teise rinna andmiseks ümber pööramiseks. Ja tal on õigus sellele abile loota.

Kahjuks ei saa täna oodata ülaltoodud praktikate kiiret ja laialdast kasutuselevõttu ilma meditsiinitöötajate mentaliteeti muutmata. See võtab aega. Samas on nende praktilisel rakendamisel väga oluline roll tulevaste vanemate teadmisel, et sellised praktikad on võimalikud ning need vastavad kõige paremini nii ema kui beebi vajadustele. Niisiis, nagu öeldakse, on kõik teie kätes!