Инсульт - это всегда неожиданный удар, который делит жизнь на «до» и «после». Люди, которые перенесли инсульт, теряют возможность работать и жить, как жили, на долгие месяцы и даже годы. Но это не значит, что положение их безнадежно.

Известно много случаев, когда те, кто пережил инсульт, полностью поправлялись и возвращались к привычной жизни. Конечно, для восстановления после инсульта придется потрудиться. Но сегодня есть немало эффективных методик реабилитации. Своевременная восстановительная терапия, поддержка близких и вера в свои силы способны вернуть здоровье и свести к минимуму ущерб, нанесенный инсультом.

Инсульт и его последствия

Инсультом называют нарушение циркуляции крови в одном из сосудов, питающих головной мозг. Участок мозговой ткани, лишенный кислорода, повреждается, а в самых тяжелых случаях - гибнет. Ишемический инсульт, во время которого происходит закупорка артерии, не так опасен, как геморрагический, при котором сосуд рвется и происходит кровоизлияние в мозг. Ишемические инсульты составляют 70—85 % случаев, и это, если можно так сказать, хорошая новость. Реабилитация после ишемического инсульта проходит проще и быстрее.

Последствия инсульта могут быть самыми разными - все зависит от того, в каком участке мозга произошла авария. Чаще всего после инсульта развивается слабость в руке или ноге вплоть до паралича. Утрата силы в конечностях может сопровождаться снижением чувствительности, головокружениями, нарушением речи, памяти, ориентации в пространстве и зрения. В тяжелых случаях больной, который перенес инсульт, становится беспомощен, как новорожденный ребенок. Ему придется заново учиться ходить, говорить, двигаться, выполнять самую простую работу. И чем раньше начнется это обучение, тем лучше будут результаты и тем быстрее человек сможет вернуться к привычному образу жизни.

Восстановление после инсульта: когда начинать?

Реабилитация после инсульта должна начинаться в первые же дни после удара, еще в стационаре. Первоочередная задача - заставить клетки мозга работать и брать на себя функции пострадавших клеток. Самый простой и действенный способ «стимуляции» работы нервных клеток - лечебный массаж. Поначалу это несильное растирание и разминание, затем можно перейти к более интенсивным техникам массажа и электростимуляции.

После инсульта многие теряют способность двигаться. Но строгий постельный режим тем, кто перенес инсульт, противопоказан! Самые распространенные осложнения при инсульте - пролежни и пневмония - вызывает именно неподвижность. Большое значение для восстановления после инсульта имеют занятия лечебной гимнастикой. Ничего не нужно придумывать - упражнения для тех, кто перенес инсульт, давно разработаны и дают отличные результаты. Все начинается с пассивной гимнастики, затем, по мере улучшения состояния, больной переходит на активный уровень занятий. Нагрузка должна нарастать постепенно. Эти занятия помогут сперва заново научиться чувствовать свое тело, а затем - и управлять им.

Если в результате инсульта пострадала способность говорить, то больному потребуются занятия с логопедом и нейропсихологом. Их тоже нужно начинать как можно раньше, еще в больнице.

Задача первого этапа реабилитации - вернуть пострадавшему способность самостоятельно двигаться и обслуживать себя.

Восстановительная терапия в первые недели после инсульта важна еще и потому, что она дает больному правильный настрой.

Замечено, что те, кто не выполнял необходимых упражнений сразу после удара, в дальнейшем привыкали зависеть от близких, и, считая свою болезнь неизлечимой, не проявляли желания работать над собой, тем самым сильно тормозя процесс выздоровления.

Реабилитация после выписки

Через 3-4 недели большинство больных, перенесших инсульт, возвращается из больницы домой. Причем при правильной восстановительной терапии около 80% пациентов вполне может покинуть палату самостоятельно, пусть даже опираясь на тросточку. Худшее позади, но с этого момента человека ждет долгий период реабилитации, в конце которого он может полностью вернуть себе здоровье и прекрасное самочувствие.

Для достижения наибольшего эффекта реабилитацию лучше проводить в специальных центрах.

Дело в том, что восстановление после инсульта должно быть комплексным. Дома за человеком будут ухаживать любящие, но плохо ориентирующиеся в медицине родственники. Той помощи, которую они могут оказать больному, недостаточно. А ведь для скорейшего выздоровления нужно соблюдать очень много правил. Больной после инсульта должен ежедневно выполнять специальные упражнения, заниматься с логопедом, придерживаться особой диеты. Человек, который до того, как с ним случилась беда, был активен, жил полной жизнью и сам принимал все решения, очень тяжело переживает беспомощность. Из-за этого многие впадают в депрессию и апатию. Будущее кажется им беспросветным. В этом случае необходима помощь профессионального психолога.

Порой нужны и физиотерапевтические процедуры, которые невозможно провести в бытовых условиях. К тому же больной должен находится под присмотром врача, так как всегда есть риск повторного инсульта. Дома обеспечить все эти условия очень сложно. Но в специализированных реабилитационных центрах есть и необходимое оборудование, и высококвалифицированные специалисты. Пребывание в таком центре полезнее и безопаснее, чем попытки восстановиться дома.

как вернуться к нормальной жизни?

Развод – это трагедия, от которой, к сожалению, не застрахован ни один брак. А в наше время, когда институт семьи стал особенно хрупким, редким счастливцам удаётся избежать семи кругов ада бракоразводного процесса.

«Ресоциализация осужденных является приоритетной задачей, которая должна решаться в первую очередь государственными структурами», - об этом заявила Галина Штепа , член общественной наблюдательной комиссии Ивановской области в рамках совместного с региональной Общественной палатой выездного заседания.

Развод с любимым человеком переживается так же тяжело, как смерть близкого человека. Чтобы восстановиться после развода, необходимо немало времени. Только нельзя затягивать процесс переживаний и страданий надолго, ведь жизнь всегда движется вперёд. Человек не должен тратить своё время и силы только на воспоминания о прошлом, жалея самого себя.

Отвлекайтесь

Заставляйте себя переключать свое внимание на другие вещи, никак не связанные с разводом. Например, проговорив весь вечер с подругой о вашей непростой ситуации, пойдите с ней в ночной клуб и там больше не вспоминайте о своих проблемах. Возьмите себе за правило хотя бы на какое-то время перестать думать о разводе. Сначала переключаться на другую тему будет очень сложной задачей, но постепенно такие промежутки времени будут увеличиваться, и вскоре вы обнаружите, что и вовсе перестали думать о неприятном.

Одним из главных условий возвращения к обычной жизни после освобождения из мест лишения свободы является устройство на работу, отметил заместитель начальника управления организации исправительного процесса департамента исполнения наказаний (ДИН) МВД Александр Кралько .

Многие из освободившихся не имеют достаточной профессиональной подготовки, у них отсутствует мотивация к труду и полностью потеряны социальные связи. В результате и вернуться некуда, и устроиться на работу не получается. В таком случае риск совершения преступления и возвращения в места заключения увеличивается.

Теперь, когда на рынке труда обострена конкуренция за рабочие места, бывшие заключенные находятся в заведомо проигрышном положении.

Кинезитерапия представляет собой терапевтическую методику лечения неврологических и ортопедических заболеваний путем выполнения физических упражнений для различных групп мышц, с целью корректировки имеющихся дефектов костно-мышечной системы. Кинезиология – наука, изучающая характер, роль и воздействие движения на организм человека.

Механизм эффективного воздействия СИК на организм человека основан на последовательном прохождении пациентом трех ключевых этапов терапии:

1) Мануальное мышечное тестирование всего мышечного корсета человека для определения слабых или неработающих звеньев, а также для оценки их влияния на работу опорно-двигательного аппарата в целом.

Здесь в качестве примера можно привести 28-летнюю Саманту Д. из Висконсина. Она стала жертвой насилия группы знакомых, которые пригласили её на вечеринку, а потом напичкали снотворным, растворённым в коктейле. «Первые три месяца меня посещали исключительно мысли о самоубийстве, — вспоминает Саманта. – Было стыдно смотреть в глаза окружающим. Казалось, что все злорадствуют и сплетничают. Но потом я стала воспринимать произошедшее как тест на выносливость».

Саманта занялась спортом, сбросила почти 100 фунтов лишнего веса, научилась кататься на роликах и даже получила пояс по кикбоксингу. Она встретилась со своими подругами через год после изнасилования и произвела на них потрясающий эффект.

«Вместо жалости я увидела на их лицах восхищение, — рассказывает Саманта. – Они увидели мою физическую и психическую трансформацию, стойкость и силу воли. Весь вечер мне пришлось отвечать на вопросы, как сделать тело упругим и привлекательным. Об изнасиловании никто даже не вспомнил. Из жертвы я превратилась в лидера».

Саманта – одна из тех женщин, кто видит положительное даже в отрицательных событиях. Она даже нашла силы простить своих насильников, отбывающих длительный тюремный срок.

Не надо обвинять кого-то в Ваших неудачах, во всем, что произошло, виноваты оба супруга, и если расставание уже произошло, поблагодарите мысленно свою бывшую «половинку» за то, что он предоставил Вам шанс стать счастливой и отпустите его, а сами займитесь возведением нового мира, который будет доставлять только удовольствие.

9. Не закрывайтесь от людей.
Возможно, вы заметите, что ваши общие друзья больше не приглашают вас, и у них постоянные отговорки на ваши предложения. Не паникуйте, это нормальное явление, и со временем у вас появятся новые друзья. Как бы там ни было, будьте всегда приветливы и положительны с новыми людьми, так как уверенные в себе люди всегда притягивают к себе больше друзей. Когда вы встречаете новых людей, не все готовы выслушивать грустные жизненные истории. Они еще мало знают вас, и возможно для них будет не так легко быть приветливыми с незнакомцем. Будьте радостными, заставляйте их улыбаться, и люди запомнят и полюбят вас такими.

Сделайте еще один список – список ваших положительных качеств. Включите в него все ваши таланты, достижения, достоинства и так далее. Та из подруг, которая действительно хочет вам помочь выбраться из депрессии, может составить для вас свой список лучших черт вашей личности. Достойная оценка другими людьми ваших положительных качеств будет иметь для вас особенную ценность.

Составьте собственную коллекцию вдохновляющих мыслей, цитат, стихов и утверждений. Напишите для себя жизнеутверждающие, положительные аффирмации, а затем повторяйте их в течение дня для самосовершенствования или эмоционального благополучия. Например, вы можете записать: «Я буду стараться быть примером дружелюбия и любви по отношению к своим коллегам», или «Спокойствие и безмятежность наполняют мое сердце».

Продолжайте добавлять все новые и новые элементы в свой дневник, и не забывайте регулярно перечитывать написанное. Это поможет сохранить сосредоточенность вашего разума на позитивных, а не отрицательных моментах действительности. А в жизни позитивного человека нет месту депрессии!

Три года американцы наблюдали 5666 человек и выяснили: сон менее шести часов в сутки - мощный . Какое-то время организм справляется с напряжением, потом ослабевает, возникают гипертония, патологии предсердий и в итоге - инсульт. А британ-ские медики уже придумали, как спасти людей. Оказалось, мозг защищается от послед-ствий инсульта при помощи белка гамартина. Он позволяет нейронам получать кислород и жить несколько десятков минут, хотя большинство нерв-ных клеток в мозге погибает сразу.

Учёные хотят создать лекарство, так же защищающее клетки, как и гамартин, - тогда можно полностью оправиться после болезни. Наши врачи считают, что пока это отдалённое будущее. Однако уже сегодня пациентам после инсульта можно помочь.

Как поднять человека на ноги и максимально сохранить здоровье? Рассказывает Максим Домашенко, к. м. н., старший научный сотрудник 2-го неврологического отделения ФГБУ «Научный центр неврологии» РАМН .

Четыре часа жизни

«АиФ»: - Максим Алексеевич, какие достижения в лечении инсульта использует российская медицина?

М.Д.: - Колоссальный прорыв современной сосудистой неврологии в том, что пациенту, которого вовремя доставили в больницу (когда после первых проявлений инсульта прошло не более 4,5 часа), можно помочь с помощью тромболитической терапии. Больному в стационаре вводят препарат, который восстанавливает кровоток в закупоренных сосудах. В этом случае более 60% людей (против ранее имевших место 20%) восстанавливаются. К сожалению, в это временное «окно» в Европе успевает попасть 10% пациентов, в России - и вовсе около 2%. Но эту цифру реально поднять, если вовремя вызвать «скорую помощь» (см. «Вырежи и сохрани»). Если после инсульта прошло более 6 часов, достичь значительных результатов, к сожалению, удаётся не всегда. Второй момент - это достижения в области нейрореабилитации. Роботизированные средства в десятки раз повышают эффективность работы инструктора по лечебной физкультуре. Все эти достижения с успехом применяются у нас, в клинике Научного центра неврологии РАМН.

«АиФ»: - На какую помощь со стороны государства может рассчитывать пациент после инсульта?

М.Д.: - Человек обязан пожизненно быть под наблюдением терапевта и невролога из поликлиники по месту жительства. Есть утверждённый список жизненно важных лекарственных средств, по которому бесплатно получают препараты .

В идеале к пациенту при необходимости прикрепляют социального работника. Раз в неделю должны приходить специалист по лечебной физкультуре, логопед. Но, к сожалению, в нашей стране ситуация с постинсультной реабилитацией на дому далека от идеала.

Главное - общение

«АиФ»: - Как дома вести себя род-ственникам, чтобы помочь человеку скорее подняться с постели?

М.Д.: - Чем больше занимаются реабилитацией родственники - лучше по 2-3 часа в день, - тем выше вероятность, что человек поднимется с постели. Если работа проходит постоянно, то можно добиться серьёзных успехов: заново научить ходить, говорить.

Если поражено левое полушарие, человек не говорит, не понимает обращённой к нему речи. Если правое - пациент может быть апатичным или чрезмерно активным, вспыльчивым. Часто бывает парализована нога или рука.

Если степень поражения средняя (в половине случаев), то пациент передвигается в коляске, с палочкой. Возможно нарушение глотания. В плане ухода за тяжёлыми (лежачими) больными важна профилактика пролежней: повороты каждые два часа, обработка тела утром и вечером камфорным спиртом или специальными средствами. Два раза в день - обработка ротовой полости, например, раствором ромашки. Сажайте человека, ставьте, если возможно. Необходима пассивная гимнастика парализованных руки и ноги (сгибание-разгибание с помощью близких и т. п.), чтобы не застаивалась кровь и не было осложнений.

И очень важно поддерживать больного эмоционально, чтобы он не чувствовал себя ущербным: обсуждать новости, вывозить на улицу, приглашать гостей, читать книжки, общаться.

Как определить, что у человека инсульт

Есть такое правило: на английском оно звучит как FAST (ФАСТ), которое помогает понять, что нужно вызывать врачей.

F - это fаce, лицо. Об инсульте говорит его асимметрия. Попросите человека улыбнуться. Если улыбка неровная, это опасный признак.

A - это arm. Онемение, ограничение движений руки или ноги с одной стороны.

S - это speech, речь. Невнятная речь, её непонимание.

T - это time, время. Если вышеперечисленные признаки возникли резко, нужно немедленно вызывать «скорую помощь». Врачи сразу должны везти пациента на госпитализацию в специализированное учреждение.

Какие препараты* нужно принимать после инсульта

1 группа: Препараты, снижающие давление (гипотензивные). Они препятствуют повышению давления, держат его в норме. Пусть небольшие дозы, но принимать их необходимо всем! Доказано: это снижает .

2 группа : Препараты, разжижающие кровь (антиагреганты или антикоагулянты). Необходимы перенёсшим ишемический инсульт. В зависимости от причины инсульта (атеросклероз, артериальная гипертония, мерцательная аритмия и др.) назначают антиагреганты или антикоагулянты. У трети больных с инсультом есть мерцательная аритмия: в полости сердца образуются тромбы, и, отлетая, они закупоривают сосуды головного мозга. Тогда назначаются оральные антикоагулянты. Новое поколение этих препаратов (на основе прямых ингибиторов тромбина) защищает от повторного инсульта. Такие же лекарства пациентам с мерцательной аритмией доктор назначает для профилактики первого инсульта.

3 группа: Препараты, нормализующие уровень холестерина в крови (гиполипидемические). Они необходимы определённой категории пациентов после перенесённого ишемического инсульта.

4 группа: Противодиабетические препараты. Назначаются пациентам, у которых есть сахарный диабет.

*Дозы, наименования, режим приёма всех лекарств у каждого пациента должны быть свои, в зависимости от сопутствующих заболеваний.

До поры до времени мы не думаем о плохом - и правильно делаем. Однако в этом непростом мире не скрыться от потрясений и бед. Последствия этих встреч порой очень трагические и в отдельных случаях ранят так глубоко, что пережить их кажется совсем невозможно.

О том, как можно помочь людям, столкнувшимся с травмирующим опытом, восстановить чувство безопасности и уверенность в окружающем мире, рассказывает психотерапевт и травматерапевт Евгений Тычковский, - пишет Сегодня .

ПСИХОТРАВМА

Есть в психотерапии такое понятие, как психотравма. Это переживания экстремального стресса, которые появляются после событий, угрожающих жизни, здоровью и статусу и в которых человек принимал участие или был их свидетелем (катастрофы, болезни, насилия). Однако не каждая травмирующая ситуация приводит к психотравме. По статистике, треть пострадавших излечивается спонтанно, а некоторых страшное событие и вовсе не цепляет. Например, ночью в подворотне ограбили и избили слабого человека. Совершенно очевидно, что душевная травма ему обеспечена. А вот с мастером спорта по боксу результат будет другой. Также бывает, что ремиссия наступает благодаря поддержке близких или за счет внутреннего ресурса. Так человек, попавший в аварию, сначала боится уличного транспорта, не выходит на улицу неделями, потом ходит пешком, потом ездит только с кем-то знакомым медленно, потом быстрее. Со временем страх исчезает, и начинается прежняя жизнь. Но так везет не всем. У 2/3 людей, столкнувшихся с травмирующим событием, наблюдаются тяжелые расстройства: депрессия, разного рода зависимости (пищевая, химическая, алкогольная, наркотическая, компьютерная и другие), а также ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство). В этих случаях необходима терапия.

ШАГ ЗА ШАГОМ

1 этап - получение ресурса. Порой на этом этапе можно обойтись и без терапевта. Здесь главное - преодолеть недоверие к себе и повысить самооценку, ведь часто после насилия и травм у пострадавшего появляется мысль: «Я тупица, урод, идиот». Поэтому необходимо найти повод для изменения самоуничижительного мнения и «раздуть» гордость за себя, акцентируя внимание на каждой мелочи. Годится все: звания, умения, любые достижения и успехи в разных сферах жизни. Еще можно написать собственной рукой список, в котором будет перечислено все важное, что было сделано в течение жизни. Каждую фразу надо заканчивать словами «я этим горжусь». Например: «Я закончил престижный вуз с красным дипломом, и я этим горжусь», «Я родила и воспитала двоих прекрасных детей, и я этим горжусь», «Я рисую красивые картины, и я этим горжусь» и так далее. Чем больше будет в списке пунктов, тем более объемный ресурс получает человек. Однако в тяжелых случаях на этом этапе обойтись без терапевта невозможно. Так, с детьми, пережившими насилие, необходимо говорить о травме, используя метафору и сказку.

2 этап называется стабилизацией. Его цель - уравновеситься и успокоиться. Но сначала необходимо исключить все факторы внешней нестабильности: избитого одноклассниками ребенка перевести в другую школу, страдающей от домашнего насилия женщине уйти от насильника. Дальше можно работать с мыслями, чувствами, эмоциями и телесными ощущениями. Здесь помогает музыка, прогулки, специальные дыхательные упражнения, йога, медитация и любые расслабляющие практики (заниматься ими надо со специалистом). Со временем в поведении человека можно наблюдать положительную динамику. Главное правило этого этапа - не копать и не лезть в душу. Если человеку полегчало - слава Богу, если нет - необходима консультация травматерпевта.

3 этап - конфронтация. Она проходит только в кабинете травматерапевта с помощью специальных методик. Цель этого этапа - пережить неприятную ситуацию в безопасных условиях, иначе травмирующий опыт «засядет» в подсознании и будет продолжает мучить: так, например, запах или какая-то картинка могут вызвать переживания, возвращающие к травме вплоть до панических атак.

4 этап - завершающий. Происходят 2-3 встречи с терапевтом, во время которых подчеркивается важность приобретенного опыта. Главный акцент: «ты выжил, справился с проблемой, стал сильнее». На этих же встречах клиент с терапевтом находят новые дорожки, по которым можно идти: новая работа, новые увлечения, семья и так далее.

САМОПОМОЩЬ

Люди с посттравматическим расстройством должны активно работать и менять свой образ жизни.

СПОРТ. Фитнес, бег, ходьба, плавание, танцы снимают напряженность и благотворно сказываются на физическом и эмоциональном развитии, повышают самооценку, что необходимо при работе с психотравмой.

ДРУГОЙ ДОМ. Если травмирующая ситуация связана с домом или районом - поменяйте место жительства, переселившись туда, где вы будете чувствовать себя в безопасности.

ДАРИТЬ ДОБРО. Многим людям, чтобы преодолеть чувство потерянности, важно ощущать свою нужность. Волонтерская работа и участие в социальных проектах - отличное решение проблемы.

НЕТ ДОПИНГУ! Справиться с психотравмой при помощи алкоголя или наркотиков невозможно. Со временем состояние усугубится, и придется лечиться от зависимости.

ДОВЕРИЕ. В трудные моменты важна поддержка близких и друзей. Найдите новых приятелей, возобновите отношения со старыми, если это возможно. Выздоровление пойдет быстрее, да и вообще с друзьями веселее и легче жить. Также важно установить контакт с людьми, столкнувшимися с подобными проблемами. Это поможет не чувствовать себя изолированным и одиноким в своей ситуации, а также преодолеть недоверие к миру и окружающим.

ИЗ ПРАКТИКИ

Ко мне на прием привели 7-летнего мальчика с жалобой на энкопрез (недержание кала и неспособность контролировать акт дефекации). При помощи арт-терапии удалось диагностировать причину - его изнасиловал подросток. На первом этапе работы родители оградили сына от общения со старшими «друзьями», которые часто гостили в их доме. Параллельно с этим шаг за шагом удалось установить с мальчиком доверительный контакт. Потом для него была создана история из жизни зверей, в которой они дрались, кусались, ранились. Таким образом с помощью терапевтических сказочных метафор мальчику объясняли, что иногда в мире людей бывает такие же случаи, как и в мире животных. После этого проводилась специальная релаксационная терапия (упражнения для глаз и дыхательные), направленная на расслабление мышц, а также на снижение уровня тревоги и страха. На последнем этапе ребенку важно было дать возможность поверить в себя, заострив внимание на том, что происшедшее не разрушило его жизнь. И тут же было принято решение перевести его в другую школу. Кстати, школа оказалась сильнее предыдущей, и мальчик там замечательно учится.

В жизни современного человека часто бывают стрессовые ситуации, которые могут приводить к депрессии. Можно ли самостоятельно пережить депрессию? В данной статье рассмотрим природу возникновения этого психического явления, способы преодоления и выхода из депрессивного состояния.

Характерными признаками депрессии являются:

• снижение настроения, печаль;
• чувство безысходности;
• потеря смысла жизни;
• внутренняя пустота;
• снижение энергичности, сильная утомляемость.

Наличие этих симптомов говорит о наличии состояния депрессии. Это состояние психики считают заболеванием, психологи называют его "Рак 21 столетия". Почему всё так серьёзно? Дело в том, что очень многие люди испытывают подобное состояние, а средства для медикаментозного лечения являются лидерами по производству на фармацевтическом рынке.

Следует различать плохое настроение, временное состояние тревоги, печали и состояние полного отчаяния и безысходности. Это серьёзный показатель, говорящий о необходимости применения мер для улучшения состояния, возможны - обращения к специалистам.

Что может быть причиной такого состояния:

1. Трагические события жизни - потеря близкого человека, любимого.
2. Постоянное накопление стресса - говорят, что человек "слетает с катушек", люди не железные.
3. Генетическая предрасположенность.

Различают два вида депрессии:

• малая (лёгкая) - нарастает постепенно, может проявляться на постоянной основе, подрывает изнутри, как ржавчина. Проявляется как сильная печаль по мелким поводам, страдания, переживания;
• большая (тяжёлая) - приносит разрушение жизни, устоев, человек чувствует бессмысленность, безысходность, рушится мир. Пережить сильную депрессию очень сложно. Тяжелая депрессия может быть следствием малой, если негативные эмоции длятся долгое время, подкашивают душевное равновесие.

Люди, которые пережили такое состояние, чувствуют перерождение после выхода из него, строят новую жизнь. Такое состояние сравнивают с рождением и смертью (Эндрю Соломон) - что-то в человеке умирает, появляется новое "Я".

Депрессивное состояние сказывается негативно на всех сторонах жизни человека - профессиональной семейной, физическом здоровье, отсутствует желание развиваться, стремиться к новым достижениям. Очень важно выявить признаки депрессии на ранних стадиях и постараться нормализовать психический баланс, вернуться к нормальной жизни.

В обратном случае - лечение может быть сложным и долгим, профилактика всегда лучше. Люди помнят о необходимости заботы о физическом здоровье, однако душевный и психический комфорт также важен и определяет практически всю жизнь человека.

Многие задаются вопросом, как самостоятельно пережить депрессию?

Конечно, такое возможно на ранних стадиях, в случае лёгкого состояния, тяжёлую депрессию лучше лечить совместно с медиками, которые помогут поддержать силы и не впасть в отчаяние. Назначают специальные витамины, успокаивающие средства, антидепрессанты. Всё очень индивидуально.

В статье рассмотрим подробнее способы диагностики и преодоления депрессии, доступные каждому человеку, необходимые для профилактики и снижения угнетённого состояния.

Диагностика депрессии

Для того, чтобы бороться с депрессией, сначала необходимо определить, в каком состоянии сейчас находится психика и организм в целом. Рекомендуют пройти небольшой тест, предложенный Курпатовым А.В., который даст чёткий ответ. Во время ответов на вопросы не обращайте внимание на цифры, просто запишите свой ответ, а в конце подсчитайте баллы.

1. Бывает ли чувство напряжённости (Т)

На постоянной основе - 3

Довольно часто -2

Отсутствует - 0

1. Сохранилась ли у меня возможность получать удовольствие от жизни, любимых дел (Д)

Да, конечно - 0

Скорее всего, что да- 1

В редких случаях - 2

Совсем нет- 3

1. Присутствует ли в жизни страх неприятных событий, будущего (T)

Да, есть такой страх - 3

Есть, но особо сильный - 2

Бывает такое - 1

Практически нет- 0

1. Есть ли чувство юмора, могу ли смеяться, радоваться жизни? (Д)

Да, конечно - 0

Скорее всего, да - 1

Довольно редко - 2

Не могу - 3

1. Посещают ли тревожные мысли (Т)

Всё время - 3

Довольно часто - 2

Периодически - 1

1. Есть ли энергичность и желание действовать? (Д)

Нет практически - 3

Изредка- 2

Часто встречается - 1

Всегда - 0

1. Умею ли я расслабляться (Т)

Конечно - 0

Думаю, что да - 1

Крайне редко - 2

Не умею - 3

1. Есть замедленные действия, реакции? (Д)

Очень часто - 3

Да, бывает - 2

Крайне редко - 1

Не бывают - 0

1. Есть ли чувство напряжения внутри? (Т)

Довольно часто- 2

Почти всё время - 3

1. Забываю ли следить за внешним видом? (Д)

Да, бывает - 3

Уделяю мало времени - 2

Сократился интерес - 1

Всё хорошо, как всегда - 0

1. Есть ли чувство необходимости постоянно быть в движении, суета? (Т)

Да, постоянно - 3

1. Думаю, что мои интересы приносят радость, наполняют смыслом жизнь? (Д)

Как всегда - 0

Меньше, чем обычно - 1

Намного снизился интерес - 2

Не верю в это - 3

Теперь необходимо подвести подсчёты по двум колонкам Т- тревожность, Д-депрессия. Запишите результат, будет две цифры. Количество баллов для тревожности и депрессии.

Результаты говорят о следующем:

0 - 7 баллов - это значение нормы, у человека отсутствует повышенная тревожность или депрессия;

8 - 10 баллов - это пограничное состояние, есть вероятность получить тревожное или депрессивное состояние, стоит задуматься и предпринять меры профилактики;

свыше 11 баллов - в наличии тревожное или депрессивное расстройство, необходимо заниматься лечением.

Этот тест поможет примерно понять состояние психики, проанализировать, насколько серьёзное состояние испытываете. Конечно, невозможно заменить специалиста психотерапевта, однако возможно и самостоятельно пережить депрессию на ранних этапах, а при состоянии в пределах нормы, можно спокойно продолжать радоваться жизни.

Как помочь себе выйти из депрессии

При определении у себя признаков депрессии или её начальной стадии стоит серьёзно задуматься над этим вопросом. Сложность состоит в том, что простые рекомендации - займитесь любимым делом, пройдитесь по магазинам, совершите путешествие - вряд ли помогут.

В таком состоянии теряется способность радоваться жизни, а переезд этого не изменит, так как причина лежит внутри человека, а не во внешних факторах. Если простые методы помогают, скорее всего - это просто плохое настроение, его можно развеять, если отвлечься на другие интересные дела. В таком случае достаточно поднять настроение и выйти из депрессии (негативного состояния).

Самостоятельно пережить депрессию настоящую можно, следуя следующему алгоритму:

Шаг 1 Поиск источника депрессии

Необходимо понять причину тревог, именно они вызывают депрессию. Она срабатывает, как защита организма от излишних переживаний, тревог. Происходит снижение мыслительной активности, чтобы избежать перенапряжения. Результат - апатия, потеря интереса к жизни.

Для выхода из депрессивного состояния нужно не просто отвлечься, а изменить своё сознание, ход мыслей. Первопричиной всего есть: тревога, стресс, которые будут опорной точкой в работе над собой. Нужно понять, чем всё это вызвано - катастрофа в жизни (серьёзная потеря, разочарование), накопление небольших проблем (последняя капля), проблема выбора, которая не даёт покоя, выматывает до истощения.

Рассмотрим подробнее эти причины:

1. Катастрофа жизни - может быть в результате утраты близкого человека. Причём главная задача - пережить это, научится жить по - новому, без советов, помощи, полагаясь только на себя. Очень сложно перестроить своё мышление, стать более самостоятельным, это вызывает тревогу при каждой новой сложности в жизни, результат - депрессия.

В такой ситуации человек часто забывает о себе и других близких, постоянно переживая утрату, это естественно, однако природой даётся энергия для созидания, нужно создавать новую жизнь, помогать родным, которые живут рядом, нуждаются также в любви и заботе.

Пример : история из книги Д. Карнеги "Как перестать беспокоится и начать жить", в которой говорится о человеке, потерявшем новорожденную дочь и впавшем в сильную депрессию, он не видел смысла в обычной жизни, сидел часами неподвижно, не понимая, как дальше жить.

И только второй ребёнок - маленький мальчик,- вернул его к жизни, попросив сделать ему кораблик. Отец не хотел что-либо делать, однако уступил, и в процессе работы за 3 часа он не вспоминал о своей печали, а со временем осознал, что есть рядом другие близкие люди и деятельность на их благо будет теперь смыслом жизни.

Чтобы заботиться о семье, близких нужно самому прийти в чувства, депрессия идёт во вред, как самому человеку, так и окружающим его. Стоит заботиться о своём здоровье, спокойствии. В первую очередь, нужно включить логическое мышление и использовать силы в нужном направлении - предстоит большой объём работы по обустройству жизни.

Напряжение даётся природой для действий, а не излишней тревоги и депрессии.

Главное правило - нужно осознать своё положение, что хорошего осталось в жизни (близкие, профессиональная деятельность), обдумать построение будущей жизни. В такой ситуации свершившийся факт, это печально, но нужно продолжать жить, находить, ради чего.

1. Череда проблем - мелкие неприятности, как жучки, подтачивают нас, разрушая устойчивое состояние психики. Бывает, у человека возникает сразу несколько трудностей, которые мучают ночью и днём. Такая ситуация может сильно пошатнуть устойчивость человека, привести к состоянию депрессии.

Часто проблемные ситуации встречаются на работе, дома, это конфликты интересов, недопонимание друг друга. Важна не сама ситуация, а сколько сил вкладывается в конфликт, какой отпечаток остаётся - быстро забывается или обида живёт долго.

Важно понять, что эмоциональные всплески могут привести к хроническому стрессу, а потом и к депрессии, физическим заболеваниям (головные боли, сердце, желудок).

Как избежать влияния мелких неприятностей на психическое состояние?

1. Не усугублять, не драматизировать, стараться уменьшить мысленно важность ситуации, не увеличить!
2. Если тревоги о будущем, подумать, насколько вероятно это событие? Возможно, оно никогда не произойдёт, а нервные клетки не восстановишь.
3. Стараться тратить минимум энергии и эмоций на решение текущих вопросов - спокойно анализировать всё, принимать решение и действовать.
4. Не копить обиды, забывать неприятности, заботы текущего дня - это произошло, не имеет смысла беспокоиться, пережили и продолжаем жить дальше. Не стоит тратить силы на то, что уже не исправишь, можно сделать выводы на будущее. Обиды и тревоги - не самые лучшие друзья, они разрушают человека.
5. Не пытайтесь отомстить, забывайте неблагодарность, это сбережёт здоровье. Оценивайте своё поведение, другие действуют согласно своему уровню воспитания.

Пример: Семейные ссоры - супруг купил деталь для автомобиля, а жена не согласна - "Зачем, деньги транжиришь",- в результате ссора, эмоции зашкаливают, давление поднялось. А стоит ли сильно переживать? Купил, хорошо, машина будет в рабочем состоянии.

Таких семейных ситуаций встречается множество с обеих сторон, возникает непонимание, важно понять причину поведения другого человека, его логику. Драматизация дорого обходится, лучше спокойно всё решать.

Главное правило - не преувеличивать значение ситуаций, событий в жизни, сравнить это с реальными катастрофами мира, может на самом деле всё замечательно, и вы счастливые люди.

Полезнее убедить себя в пустяковости вопроса, всё решаемо, чем наоборот. Лучше думать: проблемы не имеют смысла, чем - жизнь потеряет смысл. А проблемы переименовать в "затруднения" или "текущие задачи".

1. Проблема выбора - внутренний конфликт довольно часто приводит к депрессивному состоянию. Человек пытается решить важный вопрос, долго думает о необходимых изменениях, затягивает окончательное решение. Это может сводить с ума, мучить, не давать покоя. Могут быть профессиональные вопросы или личного характера.

Пример: трудно выбрать между двумя молодыми людьми - первого любишь, а второго советуют родители, надёжный и перспективный.

Подобные ситуации могут возникать и на работе - есть желание изменить сферу деятельности, но куда пойти, чем лучше заняться? Как попросить об увеличении зарплаты? Страхи и нерешительность приводят к цикличности задач и изрядно портят нервную систему. Вопрос часто бывает несущественный, надуманный, но человек мысленно всё усугубляет, драматизирует, проигрывает различные сценарии событий и переживает.

Самостоятельно пережить депрессию в такой ситуации помогут следующие рекомендации:

1. Определить, какой вопрос мучает и почему;
2. Если ответ - решение сразу сложно найти, отложить его на время;
3. Переключиться на решение других важных вопросов жизни;
4. Заняться сферой, где вероятность успехов больше;
5. Искать позитивные моменты в жизни, исключить жалость;
6. Найти сферу применения, любая деятельность снижает психическое напряжение, а значит - уменьшает депрессию.

Главное правило - не пытаться решить нерешаемый вопрос, отложить, успокоиться, собрать больше фактов, а позже им заняться или изменить задачу.

Помочь себе выйти из депрессии можно лишь в случае желания изменить мысли, отказаться от негативного настроя, иначе взглянуть на вещи. Пессимизм является защитной реакцией на сложности жизни, тревоги. Человек не хочет выходить из депрессии, если привык к подобному состоянию.

Часто слышим: "это нереально, всё равно не получится, ничего не изменишь". Человек теряет веру и надежду на лучшую жизнь, возможное преображение к лучшему. Однако ключ к исцелению в его руках. Основная сложность - человек привыкает мыслить негативными установками, они становятся привычными, а искоренить привычку довольно сложно.

Стоит понимать, что эти мысли вызваны депрессией. Нужно контролировать и настраивать мыслительный поток в другое русло, выбираться из забытья депрессии, тормозящей деятельность, мышление, защищая от тревог.

Шаг 2 Инвентаризация мыслей

Самостоятельно пережить депрессию поможет важный шаг - борьба с депрессивным мышлением. Рекомендуют опробовать такой метод - записать на бумаге в три колонки мысли о жизни, о будущем, о себе. Потом проанализировать и подвергнуть сомнению.

Если написано, что всё плохо, жизнь беспросветна, найдите хорошее, посмотрите вокруг. Зачерните всё написанное. Далее подобным образом следует рассмотреть мысли о будущем - это вообще тайна, будущее не известно, поэтому "всё плохо" или "ничего не будет" не подходит.

Информация о себе в негативе тоже не особо объективна, нормальный человек не позволит себя унижать, всё вычёркиваем. Это мысли неверные, навязанные состоянием депрессии. Такая техника позволяет заметить, насколько ситуация преувеличена, не соответствует действительности.

Важно научиться контролировать мысли.

Шаг 3 Прекратите жалеть себя

Помочь себе выйти из депрессии можно, перестав злоупотреблять жалостью. Она ведёт к страданиям, выбивает из колеи, теряется точка опоры. Важным моментом является отношение к страданиям: если приветствовать, привыкнуть вымагать жалость вместо получения заслуженной любви, - жизнь будет печальной и серой.

Человек самостоятельно может поменять положение вещей - запретив использовать жалость в своей жизни, сказав себе - это низко, ведёт к деградации, распаду нормальной жизни, отношений. Вырваться из порочного круга жалости и страдний можно, приложив усилия.

Позитив жизни - избавляясь от жалости к себе, человек чувствует облегчение, понимает, что может влиять на свою жизнь, вызывает уважение окружающих.

Шаг 4 Порядок в жизни

Самостоятельно пережить депрессию возможно, структурируя своё время и деятельность. Такое состояние и негативне мысли тормозят деятельность, человек может долго просиживать в кресле, не делая ничего. В голове тем временем крутятся обрывки печальних и угнетающих мыслей.

Остановиться возможно, переключив внимание на какую-либо деятельность - любой труд, активность отвлекают сознание, помогают прийти в чувства. Помогают даже простые операции - уборка, стирка, какое-то ремесло. Часто осознавая нежелание и опасность оставаться наедине с мыслями, люди загружают себя на 24 часа в сутки. Это даёт хороший эффект в комплексе с другими мерами.

Эффективнее структурировать жизнь, поможет ежедневный план действий. Необходимо проанализировать, чем занимались на протяжении этого дня, увидеть провалы в активности, далее составить список дел на завтра, чтобы занять весь день. Каждый вечер следует анализировать деятельность за текущий день. Очень важно делать всё обстоятельно, погружаясь полностью в любое дело.

Такие действия помогут занять время, структурируют мысли, направят их в нужном созидательном направлении. Бесцельность никому не помогала в жизни, а активность - многих спасла, всегда ведёт к успеху. Каждая победа над собой, негативным мышлением, будет приближать к нормальной полноценной жизни.

Шаг 5 Прекратить бегство от себя, жизни.

Если проанализировать наше мышление, бывают мысли-ожидания, мысли-требования и мысли-оправдания. Все они сказываются на нашей жизни, ожидая негатива - нет желания действовать, завышенные требования к окружающим - приводят лишь к конфликтам, оправдания своей бездеятельности - загоняют в ещё большую беспросветность. Как же всё изменить?

В каждой жизненной ситуации рассматривайте различные варианты решения, подхода к ней. Стоит записать мысли по данному вопросу. Если всё плохо, то представить себя успешным человеком, который всегда получает от жизни максимум, как бы он поступил? Цель жизни - жить в гармонии с миром, наслаждаясь жизнью, ощущать счастье, а источником, фундаментом является мышление человека.

Не бывает безвыходных ситуаций, не нужно оправдываться, стоит искать способы улучшения жизни.

Джон Мильтон говорил:

"Ум человека - вещь в себе, и по его велению

Ад переходит в рай, рай - в адское горенье".

Все события жизни нейтральны, только человек определяет их эмоциональную окраску.

Шаг 6 Время для подвигов

В данном случае подвиг не геройство, а просто поступок не соответствующий обычной деятельности, что-то новое, нетрадиционное. Чтобы перехитрить состояние депрессии, когда отсутствует желание двигаться, подходят нелогичные поступки, которые совершаются просто так.

Пример: поход в зоомагазин за питомцем, покупка кактуса, уборка во дворе, приготовление выпечки, - всё, что придет спонтанно в голову. В этом состоянии активность необходима для снижения уровня тревоги, выхода излишней энергии.

В результате - депрессия не нужна будет организму, человек самостоятельно решит вопрос перенапряжения. Спонтанные действия - отличное оружие против депрессивного состояния.

Шаг 7 Психологическая опора жизни

Все действия человека происходят с определённой целью, мы ищем положительные ощущения (подкрепления). Они проявляются, как удовольствие от общения, еды, достижений, похвалы. В депрессивном состоянии человеку особенно не хватает поддержки, любви, однако часто круг замыкается, общения становится всё меньше и меньше, окружающие не понимают, депрессия усугубляется.

Помочь себе выйти из депрессии может сам человек. Нужно добавить позитивных сигналов в жизнь. Как это сделать?

Стоит мысленно хвалить себя за все действия и поступки, ведь сейчас они даются с большим трудом, говорить: "Я молодец, что сделал..., у меня получилось…, "Я во время встал, успел на работу" и т.д. Похвала должна быть постоянно, оценивайте свои героические усилия на каждом шагу жизни. Это придаст сил, уверенности в себе.

Шаг 8 Довольно страданий, печали

Посмотрев на свою жизнь, видим, что все радости в прошлом, в настоящем часто - только неприятности, печали. Стоит задуматься, так ли это? Хватит предаваться унынию, ставим ограничитель на потери, напрасную трату жизненных сил. Лучше радоваться положительным сторонам жизни, а текущие затруднения просто решать, не увеличивая их важности до вселенских масштабов.

Основные советы:

• не делать из событий жизни проблем;
• любое происшествие должно вести к действиям, а не переживаниям;
• человек сам в ответе за свою жизнь.

Шаг 9 Борьба с чувством вины и агрессии

Чтобы самостоятельно преодолеть депрессию нужно понять, какие чувства мешают спокойно жить? Возможно, терзает чувство вины за прошлые события. Это очень опасно винить себя постоянно за прошлые промахи, неудачи. Вина - это попытка возвратиться в прошлое, исправить жизнь. Возможно ли это? Конечно, нет.

Заметьте, что это сейчас думается: можно было поступить иначе, на тот момент не владели всей информацией, не могли всё предугадать, действовали согласно тем условиям, пониманию ситуации. Это сделано и имело свой смысл на данном этапе жизни - вот и всё.

Не мучайте себя, просто делайте выводы, это опыт.

Все совершают ошибки, это вполне нормально. Ещё важный вопрос - не нужно слепо следовать идеалу, человек не может сразу достичь больших высот, всё происходит постепенно, каждый человек уникален и является самым лучшим собой, каким создала природа.

Если же возникает чувство агрессии, это может быть защитная реакция на сложности жизни. Стоит понять, чем это вызвано, постоянно сдерживать себя не имеет смысла. Возникший вопрос, недопонимание нужно решать, в обратном случае - наблюдаются неврозы и депрессивное состояние.

Обида, злоба подтачивают человека, его душевное и физическое состояние. Научитесь обсуждать спокойно, что тревожит или не нравится, не нужно бояться говорить близким людям о своём мнении, переживаниях. А стратегия нападений не ведёт к разрешению ситуации, скорее усугубляет её.

Итак, мы рассмотрели шаги, призванные помочь самостоятельно выйти из депрессии.

При сложном состоянии стоит обращаться к специалистам (неврологи, психиатры, психологи), которые помогут разработать комплексное лечение для борьбы с этим состоянием.

Многие задаются вопросом - сколько времени выходят из депрессии? Это индивидуально, зависит от состояния человека, от пары месяцев - до полугода, в среднем.

Важно понять, что подобные периоды в жизни даются для переосмысления жизни, определения ценностей, направления движения и ведут, при правильном выходе из депрессии, к новой счастливой жизни. Всё возможно, главное - поставить цель: побороть депрессивное состояние, найти свои точки опоры.

Желаем счастливой жизни без депрессий!