Если ребенка слегка прикусила домашняя собака. Если ребенка укусила домашняя собака

Любознательность ребенка, благодаря которой он и познает окружающий мир, это вполне естественное явление. Тем не менее, именно она и служит причиной множества травм, так как ребенок еще не знает что хорошо, а что плохо. Одним из самых распространенных видов травм и является укус собаки.

Что делать, если ребенка укусила домашняя собака

Вопреки мнению большинства людей, серьезно укусить могут не только дворовые, но и . Если сила кровотечения сравнительно небольшая, то не следует пытаться остановить кровь немедленно, так как вытекающая кровь уносит из раны и вредные микроорганизмы, попавшие туда вместе со слюной собаки. Именно это и снижает опасность нагноения. Применять специальные средства для остановки крови следует только в том случае, если прокушена вена или артерия. Даже если ребенка укусила домашняя собака, место укуса необходимо промыть перекисью водорода , так как в слюне любой собаки содержатся чуждые человеческому организму бактерии и микробы.

Ни в коем случае для дезинфекции нельзя применять спиртосодержащие средства , так как они вызовут ожог, который только продлит срок заживления раны. Для того чтобы собственные микробы с поверхности кожу ребенка не попали в ранку необходимо ее смазать йодом. После этого рану можно заклеит бактерицидным пластырем либо наложить стерильную повязку.

Следует обязательно обратиться в травмпункт, где врач осмотрит рану на предмет заражения и сделает прививку от бешенства в том случае, если это необходимо.

Даже если ребенка укусила домашняя собака, за которой не замечались признаки бешенства, то необходимо следить за ней еще 1-2 недели, так как на момент укуса собака может быть уже инфицирована, но не приобрести всех сопутствующих симптомов. Делать прививку от бешенства все-таки нужно, хотя некоторые родители предпочитают обходиться без этого. Наиболее опасными являются укусы в область шеи, рук, головы, пальцев , так как именно в этих местах болезнетворные микроорганизмы попадают в кровь быстрее всего и серьезные поражения всех органов и систем могут возникнуть уже через 10 дней.

На улице или дома ребенка укусила собака, надо ли ему делать прививку против бешенства и столбняка? За редким исключением, пострадавшего надо везти в травмпункт. Дело в том, что риск получить инфекцию высок и последствия заражения могут быть самые тяжелые.

Нападение собаки – всегда шок, а значит, может повлечь за собой психологическую травму. Кроме этого возможны физические последствия:

  • кровопотеря и травмы разной степени тяжести;
  • попадание инфекции;
  • заражение столбняком;
  • заражение бешенством.

Потеря крови и травмы. Опасность в том, что собака может прокусить крупную вену или артерию, а это чревато серьезной потерей крови. Если укус был глубоким и сильным, могли пострадать не только мышцы, но и связки, и даже суставы.

Инфекция. В открытую рану микробы попадают с легкостью, а это ведет в лучшем случае к местному воспалению тканей, в худшем – к сепсису.

Заражение столбняком. Случается, когда в рану заносятся кусочки земли, на которых вполне могут оказаться возбудители болезни.

Заражение бешенством — самый опасный итог собачьего укуса, потому что от этого недуга, если вовремя не проставить прививки, лекарства нет. Исход будет летальным.

Последствия заражения бешенством

Причем его укус вовсе не единственное условие. Достаточно и того, чтобы слюна попала на раненную кожу или слизистые (в глазах, носу или во рту).

Вероятность заражения увеличивается в зависимости от числа болезнетворных бактерий в слюне животного, состояния иммунитета укушенного ребенка и места, в которое пришелся укус. Наиболее опасными для заражения считаются:

  • лицо;
  • плечи.

Важно! Инкубационный период бешенства у человека может длиться от 10-15 дней до 2-3 месяцев. И в этот срок никаких признаков болезни не будет.

Последствия заражения бешенством у людей следующие:

  • агрессивное поведение, сухость во рту;
  • судорожные припадки;
  • галлюцинаторные состояния;
  • резкое возрастание чувствительности;
  • страх перед внезапными звуками, ярким светом и водой;
  • спазм горловых мышц, нарушения сознания, парезы;
  • смерть, возникающая от паралича дыхания.

Признаки бешеной собаки

Когда укусила собака, признаки бешенства животного проявляются следующим образом:

  • агрессивное поведение;
  • поедание того, что для здоровой собаки не представляет интереса: земля, тряпки, куски дерева и т.д.;
  • обильное слюнотечение;
  • слишком резкая реакция на звук, яркий свет или прикосновения;
  • частичные параличи.

Внимание! У бешеной собаки этих признаков может и не быть, если вирус еще на стадии инкубационного периода, а заразить она уже способна.

Ребенка укусила собака что делать?

Подобное происшествие требует немедленных действий. Ребенка укусила собака что делать, если собака бездомная, домашняя или чужая? Подробно разберемся далее.

Если укусила бездомная собака

Если повреждения от зубов серьезные – немедленно вызвать скорую. Если легкие, то доврачебную помощь перед поездкой в больницу можно оказать самостоятельно. Как это сделать?

  1. Тщательно, не менее 5-10 минут промывать рану водой с мылом, чтобы вымыть по возможности больше собачьей слюны.
  2. Обработать поврежденный участок кожи перекисью и приложить тампон из ваты или марли, закрепить его бинтовой повязкой. Давить на рану нельзя!
  3. И как можно скорее везти ребенка к доктору.

Важно! Курс прививок от бешенства поможет, если начать его в любой из 12 дней после укуса. Самый поздний срок — 2 недели. Но чем раньше врач приступит к вакцинации, тем лучше.

Как поступить с собакой?

Если поймать ее не удалось, то надо хотя бы запомнить, чтобы обратиться в государственную ветеринарию службу. Ее представители отловят зараженного пса, а это поможет предотвратить распространение инфекции.

Если же собака поймана, и признаков бешенства у нее нет, то отправить ее на исследование все равно надо. Потому что если в лаборатории у животного не найдут вируса бешенства, ребенку не придется терпеть полный курс вакцинации.

Домашняя собака

Ребенка укусила домашняя собака, что делать? Меры первой помощи останутся прежними, как и рекомендации при тяжелой травме от укуса, однако кроме этого надо будет сделать и следующее:

  • если это чужая домашняя собака, узнать у ее владельца, было ли животное привито от бешенства;
  • если да, надо спросить о том, когда была сделана последняя прививка и какой вакциной, потому что сроки у них разнятся в промежутке 1-2 года;
  • если владелец собаки не может дать нужных сведений, врачу надо сказать, что она была не привита, чтобы не рисковать лишний раз;
  • в случае покуса собственным питомцем, необходимо тоже обратить внимание на дату последней вакцинации – не истек ли срок?

В том случае, когда ребенка укусила домашняя собака, но не привитая, ее надо отправить в ветеринарную клинику на карантин. Питомца продержат там не дольше 10 дней, однако точно выяснят, есть ли у него вирус бешенства. Если нет, курс уколов ребенку прекратят.

Для пресечения подобных происшествий в будущем желательно провести с владельцем животного беседу о необходимости об

Вакцинация ребенка после происшествия: когда это необходимо?

Обязательными условиями для проведения курса прививок от бешенства считаются:

  • рана, нанесенная ребенку бродячей собакой, даже если признаков бешенства у нее не было;
  • рана, нанесенная ребенку домашней непривитой собакой, которую после нападения не удалось доставить на исследование;
  • наличие обширной или глубокой раны от укуса.

Бояться вакцинации не стоит, миф о 40 уколах в живот уже не актуален. Теперь прививки ставят в плечо, они безболезненны и их всего 6.

Внимание! Даже если ребенок уже проходил вакцинацию от бешенства меньше, чем за год до повторного укуса, курс прививок пройти все равно нужно. Но инъекций в этом случае будет только 3.

От столбняка детям прививки обычно ставят в раннем возрасте, и если такая прививка есть, ее не повторяют. Если нет – обязательно сделают.

Когда вакцинация не обязательна?

Ситуаций, когда после покуса вакцинацию не проводят, мало, но они есть. И к таким исключениям относятся случаи, когда:

  • укусившая ребенка собака ;
  • укус не принес повреждений (например, через плотный слой ткани);
  • раны нанесены когтями, т.е. слюна собаки не контактировала с открытой раной или слизистыми ребенка.

Привитая собака укусила ребенка, что делать? Если повреждения кожных тканей значительны, то придется нанести визит к травматологу. Напротив, в случае, когда зубы животного не нанесли вреда ребенку можно обойтись самостоятельной дезинфекцией пораженных участков.

Показ врачу: когда обязательно и когда желательно?

Обязателен визит к врачу в следующих случаях:

  • собака была уличная, бешеная, непривитая, привитая не в срок;
  • раны от укуса глубокие, обширные, серьезные (возможно, надо зашивать).

Если укус был такой, что визита в травмпункт или больницу не потребовал, то к врачу надо обратиться , когда:

  • после покуса у ребенка растет температура, рана воспалена и гноится;
  • развивается тахикардия, малыша морозит, потоотделение усилено;
  • лимфоузлы рядом с местом укуса воспалены.

В таком случае есть подозрение на сепсис, что требует быстрых мер. Поэтому следует оперативно попасть на прием к доктору.

Компенсация за укус ребенка собакой

Если напавшее животное было домашним, для его владельца есть меры наказания, предусмотренные законодательством:

  • человеку, который умышленно натравил собаку на ребенка, грозит тюремный срок;
  • когда травли не было, но физическую травму ребенок получил, владелец зверя обязан выплатить штраф в размере суммы, которая была затрачена на лечение малыша;
  • хозяин собаки также должен возместить в денежном эквиваленте ущерб от испорченных при укусе вещей ребенка: его обуви, одежды и т.д.;
  • по решению суда владелец агрессивного животного выплачивает моральный ущерб семье пострадавшего.

В заключение остается добавить, что после всех указанных мер ребенка стоит показать психологу, чтобы после укуса не осталось травмы ментального характера.

Дополнительно ознакомьтесь с видео о том, что делать в ситуации, когда собака укусила ребенка:

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы рассмотрим ситуацию, когда ребенка укусила собака, что делать, как помочь. Вы узнаете, в чем опасность укуса, выясните, какие симптомы сопровождают заражение вирусом бешенства, как у собаки, так и у детей. Вам станет известно, что необходимо делать, чтобы избежать риска быть укушенным.

Причины нападения

Есть четыре основных фактора, которые влияют на то, что собака бросается на человека, в частности на ребенка.

  1. Ответная реакция на издевательства со стороны детей. Малыши, не задумываясь, могут мучать животное, дергать за хвост, тягать за уши. Собака может цапнуть в целях своей защиты.
  2. Ревностное чувство. Пес может приревновать своих хозяев к новорожденному малышу или к соседскому ребенку, вообще к любому, кто заберет всю любовь себе, а собака останется не удел.
  3. Приступ агрессии из-за плохого воспитания, отсутствия дрессировки или вседозволенности.
  4. Болезнь. Если малыш даже незначительно зацепит пса, а животное в этот момент будет больным, то, скорее всего, ответит укусом.

Испытала это на личном опыте. Мне тогда было лет пять. Папа выносил меня из квартиры на руках, а я вырывалась. В тамбуре сидел пес, его хозяин пришел к соседу, а собаку оставил за дверью. Я своими резкими движениями задела животное ногой по носу, а он, как потом оказалось, очень болел. Собака ответила моментально, цапнув меня за спину. Уколы мне не делали, наверное, пес был привит. Но тот случай я запомнила на всю жизнь.

Первая помощь

  1. Промойте рану, желательно с использованием хозяйственного мыла. Это важно сделать, чтоб максимально извлечь слюну из зоны поражения. Если мешает одежда, аккуратно отодвиньте ее, при необходимости, разрежьте.
  2. Обработайте травмированный участок антисептиком. Можно использовать перекись водорода, область вокруг ранки помажьте йодом.
  3. Если сочится кровь, не спешите сразу ее останавливать. Вместе с ней выделяется слюна животного, попавшая в рану. При значительных кровотечениях, необходимо будет наложить жгут выше места травмирования, но не сильно туго. Если кровь не останавливается, наложите еще одну повязку потуже.
  4. На рану накладывается марля или ватный тампон, фиксируется все с помощью бинта.
  5. Если малыш сильно испуган, можно накапать успокоительное.
  6. Теперь только осталось доставить ребенка в больницу.

Важно помнить, что паника ваш злейший враг. Действовать нужно обдумано, и сохранять полное спокойствие, привести в чувства испуганного малыша.

Тревожные симптомы

У малыша после укуса собаки, даже незначительного, могут наблюдаться такие признаки:

  • гипертермия;
  • серьезный отек;
  • значительное увеличение лимфоузлов;
  • слабость в мышцах;
  • потеря аппетита или полное отсутствие;
  • общее недомогание.

Если вы замечаете у ребенка вышеизложенные симптомы, то нужно экстренно обращаться к врачу.

Возможные осложнения

Укус может представлять собой, как незначительное повреждение кожных покровов, так и серьезное травмирование, затрагивающие даже кости. К сожалению, не всегда стычка с собакой заканчивается незначительными повреждениями. После инцидента возможно развитие последствий.

  1. Кровотечение разной степени интенсивности. Может быть, как венозным, так и артериальным. При нанесении серьезных травм не исключено внутреннее.
  2. Бешенство. Если ребенка укусила привитая собака, то поводов для беспокойства нет. Если же укус был нанесен уличной дворнягой, то риск заражения весьма велик. Поэтому ребенку будут делать прививки от бешенства.
  3. Сильный шок. Малыш может так испугаться, что разовьются серьезные неврологические расстройства и патологические процессы сердечно — сосудистой системе. Нередко после сильного испуга у ребенка начинается .
  4. Занесение инфекции. Пес с укусом может занести в рану патогенную микрофлору. Такое инфицирование организма может вызывать, и местное и общее воспаление, сепсис. Если в рану были занесены частички земли, повышается вероятность заражения столбняком. Именно поэтому рекомендуется привить ребенка против столбняка.

Вирус бешенства, вакцина

Важно понимать, что не всегда по собаке можно определить, заражена она бешенством или нет. Дело в том, что вирус может выделяться в окружающую среду еще во время инкубационного периода, соответственно до первых проявлений болезни. Родители должны знать, что собака может инфицировать малыша не только посредством укуса, а и при облизывании (попадание слюны в носовую или ротовую полость, или на слизистые оболочки). После проникновения в детский организм, вирус развивается постепенно, медленно распространяется по нервной системе и поражает ее.

Инкубационный период продолжается до 15 дней. Все зависит от того, насколько сильный иммунитет, в какое место пришелся укус, и в каком объеме проникла патогенная микрофлора. Значительно повышается риск инфицирования при укусах в области плеч, шеи или лица.

При поверхностном травмировании первые признаки могут не появляться до трех месяцев, а иногда и до года.

Если инфицирование все-таки произошло, то у малыша могут присутствовать такие симптомы:

  • сухость в ротовой полости;
  • агрессивное поведение;
  • судорожное состояние;
  • нарушенность сознания;
  • галлюцинации;
  • острая чувствительность к резким звукам;
  • боязнь воды, яркого света;
  • мышечные спазмы горла;
  • паралич.

Вы должны понимать, насколько данная болезнь является опасной для жизни вашего ребенка. После проявления первых специфических признаков летальный исход наступает максимум через восемь дней. Вот почему так важно привить малыша сразу после укуса.

Также нужно знать основные признаки бешенства собак:

  • изменение привычного поведения, в основном повышение агрессии;
  • обильное слюновыделение;
  • пес резко реагирует на яркий свет, неожиданный звук, прикосновение;
  • изменение вкусовых предпочтений, собака начинает есть песок, грызть дерево;
  • пена изо рта;
  • развитие паралича и пареза.

В большинстве случаев, если собака укусила ребенка, необходимо как можно быстрее сделать прививку. Вакцинирование проводят по такой схеме:

  • сразу при обращении в поликлинику делается первая инъекция;
  • на третий день – вторая;
  • на седьмой – третья;
  • на четырнадцатый день – четвертая;
  • на тридцатый – пятая;
  • на девяностый – шестая.

Когда есть необходимость

  1. Нападение уличного пса, летучей мыши или другого дикого животного.
  2. Опасный участок нанесения укуса, например, на шее или голове.
  3. Если отсутствует возможность исследовать виновника трагедии на наличие вируса.
  4. Если пса можно исследовать, и результат анализа оказывается отрицательным, то будет проведено только три инъекции.

Если малыш был ранее привит от бешенства и еще не прошел год, то назначается курс из трех инъекций, если больше года – полный.

Когда вакцинация неуместна

  1. При отсутствии травмирования кожных покровов.
  2. Укус был нанесен в холодное время года, и собака не смогла прокусить толстый слой одежды.
  3. Отсутствие ранений и попадания слюны животного на слизистые оболочки.
  4. Укус нанесен привитым псом.

Меры предосторожности

  1. Нельзя, чтоб малыш махал ручками или ножками перед мордой пса.
  2. Не издавать резкие крики.
  3. Не заглядывать животному в глаза, так ребенок его спровоцирует на активные действия агрессивного характера.
  4. Не убегать от пса.
  5. По возможности спрятаться, если перед вами возникла собака устрашающего вида.
  6. Если пес приближается, пусть малыш ляжет на землю (на живот) и сохраняет неподвижное состояние.
  7. Также собаку можно напугать, наклонившись за камнем или палкой. Не нужно что-то кидать, достаточно просто поднять с земли. Проверено мной и моей мамой, спасало ни один раз.

Юридические действия

Если на малыша напала не дворовая собака, а пес, который вышел на прогулку с хозяином, но при этом отсутствовал поводок, и не было намордника, вы вправе требовать возмещение морального и физического ущерба.

Вам понадобиться соблюдать следующий порядок действий:

  1. Сразу обратиться в медицинское учреждение, где малышу будет оказана квалифицированная помощь и зафиксирован факт нападения.
  2. С готовой справкой и заявлением вы отправляетесь в полицию, где заводят дело. На основании предоставленных документов с хозяина собаки будут взымать деньги за причиненный вред.
  3. Также могут направить на экспертизу. Это необходимо для установки меры наказания, а также размера выплачиваемого штрафа.

Возможные меры наказания хозяину собаки

Если домашняя собака укусила ребенка, вся ответственность и наказание ложится на плечи ее хозяина. Чем же для владельца может закончиться сложившийся инцидент?

  1. Ответственность уголовного характера. Человека могут лишить свободы ни на один год в случае, если будет доказано, что пес напал после травли на конкретного ребенка, то есть хозяин умышленно все подстроил.
  2. Административная ответственность. Владельца животного могут обязать выплатить штраф для возмещения, как моральных, так и физических убытков, оплатить лечение и психологическую помощь.
  3. Гражданская ответственность. Если при укусе здоровью ребенка не был нанесен вред, но была испорчена одежда, обувь , то хозяин оплачивает поврежденные вещи и моральный ущерб.

Теперь вы знаете, как себя вести, если малыша укусил пес. Будьте осторожны, объясняйте ребенку о возможной угрозе со стороны уличных животных, разъясняйте, какими могут быть меры безопасности. Не допускайте издевательств над домашними питомцами со стороны вашего карапуза, животное может и ответить. Помните о том, какие возможны меры первой помощи, ведь часто результат лечения и развитие последствий во многом зависит от этого.

Почти пять столетий назад, 8 декабря 1542 года, на свет появилась Мария Стюарт, королева двух государств - Франции и Шотландии. Её удивительная жизнь, напоминающая скорее авантюрный роман, была наполнена любовными приключениями, дворцовыми интригами, предательствами и страстями…..

Мария Стюарт. Флёрова Елена Николаевна

842

Двухметровый крокодил с улыбкой Моны Лизы

Добрый день, девочки и немногочисленные мальчики.
Решила поинтересоваться вот таким вопросом. Играет ли внешний вид, в частности прическа, какую-либо роль в карьере?
Дело в том, что я после многих лет работы "на дядю", начала работать на себя. Работа моя связана с людьми. Работаю с гос. организациями разного уровня и судами. Работа бумажная,но достаточно часто приходится лично контактировать с людьми. За людей я отвечаю.
Долгое время у меня была крассическая прическа, длинные прямые рыжие волосы. Недавно я сделала короткую стрижку, достаточно смелую, с бритым затылком и висками. И вот хочу покрасить волосы в ярко рыжий, практически апельсиновый, цвет, у корней чуть темнее, с растяжкой цвета. Но вот боюсь, что меня с такой прической перестанут серьезно воспринимать и это скажется на моей работе.
Кто что думает по этому поводу?

338

Аноним

Ребёнок на больничном за месяц второй раз. Как-то зимой особо не болел, а вот в феврале заболел 2 раза. Я работаю, меня отпускают без проблем. Прошлую неделю сидели спокойно. Сейчас он уже на антибиотиках получше себя чувствует и ему скучно, и меня от монотонности начало клинить. Моя мама прошлый больничный посидела 2 дня с ним и 1 день в начале недели, теперь не хочет (она не работает), просто ей не нравится дома сидеть с детьми, скучно (со мной вообще не сидела,только бабушки, я даже жила у бабушек до 7 лет). Муж на работу, больничные не берет, эту неделю вообще работает без выходных, включая воскресенье. Мама не хочет, муж не может. Остаётся только мне. Я понимаю я же мама
Но хочется взрослого общения на работе уже, чтоб не дёргали каждую минуту (ребёнок сам играть не любит, всегда со мной болтает, даже в туалет приходит), мама приходит днём к нам на часик полтора, чтоб я в магазин сходила и уходит отдыхать, у неё свои дела. А у меня какой-то психоз начинается от рутинного сидения дома..

212

Бегущая с волками

Всем привет. Создавала я тут как-то тему про сахар и глюкометр (глюкометр показал у ребенка 8) . Мы и лабораторно дважды сдали, и он был в норме (4.8). А вот гликированный был выше нормы (7.5). И вот вчера ребенку резко стало плохо. Температура около 38 поднялась и сахар 27. Скорая приехала и у них 27 вышло. Лежим в реанимации в прекоме. Не пронесло нас. Не знаю зачем пишу. Может легче станет мне. А пока стараюсь не реветь. Страшно.

182

Лена Ленина

Итак поскольку давно ничего не покупала из бытовой техники и технологии далеко ушли вперед смотрю на холодильники и плиты и думаю, а что брать то?? Чтобы и не разорится и качественно. Может что посоветуете...??
Интересуют - холодильник (ноу фрост он нужен и сенсорное управление), варочная панель (пока я определилась, что должна быть индукционная), духовой шкаф (с системой самоочистки или это лишнее вообще), особо интересуют пылесосы ручные (вертикальные) какой лучше выбрать, ну кроме Дайсона)) Какую фирму лучше брать по соотношению цена и качество (но этого дома в основном был бош, но цена у него сейчас кусучая)
Принимаю советы и отзывы и фото если есть))))

177

OKL

Дорогие девушки! Тоже решила описать свою ситуацию. Просто не могу для себя найти решение. Нужен совет. итак, по порядку. Я ушла от мужа 3,5 года назад. Убежала из нашей огромной квартиры с сыном в двушку. Причин было много. 17 лет брака. Попытка развода уже была, но решила дать еще один шанс. Не получилось. Ушла. Мне стало намного, намного легче. Просыпаться и засыпать счастливой, это оказывается очень важно в 44 года. Как вы понимаете, одно но... наш сын. Он очень сильно страдал, плакал, болел. Сначала отец перестал с ним общаться. Совсем. Не отвечал на звонки, сам не звонил. Потом поменял замок в квартире и сын не мог заходить к себе домой.Сыну было 10 лет. Как он плакал... Через несколько месяцев бывший муж позвонил сыну и они хоть как то начали общаться. Но в это время появляется моя подруга. Она начинает заходить к бывшему и активно строить отношения. Бог в помощь. Только у нас сыновья учатся в одной школе и жили в соседних подъездах. Тоже ладно. Но она юрист и тут начинаются судебные дела по разделу имущества. Первым делом они продали часть нашей квартиры и слили деньги. Доходило до того, что отец бывшего мужа подавал на меня в суд, что я якобы брала у него в долг деньги 16 лет назад... Суды тянутся до сих пор. Боевая подруга активно принимает участие в судебных делах. Постоянно придумываются новые иски. Раздел дошел до банкротства бывшего мужа. Никак не хотят они отдавать деньги и имущество. Бред, но и так бывает. Как сын в этом всем. Очень плохо. Он все это видит и уже все понимает.Отец практически не общается. Алименты платит минимальный прожиточный минимум. Это владелец строительной компании)))) С семьей отца мальчишка практически не общается. Сейчас уже и сам не тянется. в этом году ему 15 лет. Но при этом бывший муж инициировал судебное дело о порядке общения с сыном и мы заключили мировое соглашение, что каждую неделю 2 дня сын с ним и в отпуск ездят вместе. Ни разу он не забрал его к себе. Ни разу не взял с собой на отдых. Но копию решения суда сыну вручил в руки. Сейчас встречи раз в месяц-два по 1,5 часа. Сын не знает, где живет отец. Друзьям сын говорит, что не любит и не уважает отца. Еще:бывший муж запретил мне ему звонить, писать. Когда у нас проблемы (здоровье, учеба, поведение) , он просто нас игнорирует и не отвечает мне на сообщения. Сейчас я перестала его беспокоить и справляемся своими силами. Я очень рада, что хотя бы материально не завишу от этого человека. Мне очень сложно с сыном. У него перед глазами жуткий пример отношения к жене, семье, ребенку и своим обязанностям. Я понимаю, что его нынешней совсем не нужен наш сын, так как мальчишки выросли вместе. Недавно они переехали из нашего дома. Мы не знаем куда. Они правы, здесь им сложно жить. Все соседи знают нашу историю и им обоим нечем гордиться. Я не знаю, как воспитывать сына. Мой папа уже в возрасте. Он старается, конечно. О новом браке даже думать пока не могу)))))

145

От укусов собак ежегодно в России страдают более 150 тыс. человек, регистрируются десятки смертей от бешенства.
Увеличение случаев укусов собак регистрируется в период июнь-сентябрь.

Пострадавших от укусов бездомных собак в десятки раз меньше чем пострадавших от укусов собак имеющих хозяев.
Наибольшую опасность представляют собаки бойцовских пород (питбули, ротвейлеры, метисы немецкой овчарки, немецкие овчарки, доберманы и др.)

От укусов собак чаще страдают мужчины, дети в возрасте от 1-4 лет и дети 10-13 лет.
Преобладают укусы в область ног (у взрослых), у детей в область головы, лица, шеи.

Более 15% всех укусов собак осложняются присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса.
Для человека наиболее частым источником смертельного заболевания как бешенство становятся больные собаки.

Какими последствиями грозит укус собаки для человека?

В первую очередь это инфицирование раны и развитие местного гнойно-воспалительного процесса, что случается в 15-20% всех укусов. Кроме того, возможно системное инфицирование и развитие сепсиса (редко), в случае попадания микроорганизма в кровяное русло человека.

Наиболее часто инфицирование раны вызывают следующие микроорганизмы: пастереллы (40-50%), стрептококки (35- 45 %), стафилококки (30-40%), и микробы, размножающиеся в бескислородной среде Fusobacterium, Bacteriodes и др. (20-30%). В большинстве случае микробная флора в инфицированной ране смешанная. Все перечисленные микроорганизмы встречаются в ротовой полости собаки и при укусе попадают в область раны.
Развитие раневой инфекции обычно происходит через 8-24 часа после укуса.

Симптомы развития инфекции в ране:
Местные:

  • Признаки воспаления - покраснение, отечность, боль
  • Гнойное отделяемое, иногда с неприятным запахом
  • Увеличение рядом расположенных лимфатических узлов
Общие симптомы:
  • Повышение температуры тела
  • Возможна головная боль
  • Легкое недомогание, слабость
Возможно заражение такими грозными заболеваниями как столбняк и бешенство .

Что такое бешенство?

Бешенство – тяжелейшее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Передается через укусы и слюну больных животных. Заболевание сопровождается поражением нейронов спинного и головного мозга. При отсутствии своевременного лечения приводит к смерти в 100% случаев.

Кто может заразить бешенством?

1. Основные источники вируса бешенства это дикие животные :
  • В России в 90% это лисица
  • Енотовидная собака
  • Корсак
  • Песец (в тундровой зоне)
  • В последние году бешенство регистрировалось у бобров, хорьков, барсуков, серых крыс, куниц, диких кошек, лосей, домовых мышей, серых крыс.
  • Распространителями заболевания могут быть: белки, ондатры, нутрии, хомяки, медведи, летучие мыши.
2. Домашние животные , такие как собаки, кошки, мелкий и крупный рогатый скот и др., которые обычно заражаются бешенством от диких животных.

От человека к человеку заболевание не передается!

Как происходит заражение?

  • При укусе больным животным
  • При попадании слюны больного животного на слизистые оболочки или на поврежденную кожу
Слюна больного животного становится заразной уже за 8-10 дней до начала проявления заболевания!

Симптомы бешенства у собаки

Внешний вид:
  • Обильное слюнотечение и рвота
  • Косоглазие
  • Отвисание нижней челюсти
  • Хриплый и заглушенный лай
  • Периодически возникаю судорожные припадки
Поведение:
  • Животное агрессивно, возбужденно
  • Неожиданно может наброситься на человека
  • Грызет землю, различные предметы

Механизм развития заболевания

Через поврежденные участки кожи или через слизистые оболочки вирус проникает в нервные окончания. По которым со скоростью примерно 3 мм в час движется к спинному и головному мозгу. Достигнув структур головного мозга, вирус проникает в нейроны, где начинает размножаться. После чего вирус осуществляет движение в обратном направлении от центра к периферии. Вирус распространяется по всему организму (слюнные, слезные железы, почки, легкие, кишечник, скелетные мышцы и др.). Появление слюнотечения, усиленного потоотделения, судорожных сокращений дыхательных и глотательных мышц, связано с повреждение структур центральной нервной системы. Смерть возникает от повреждения жизненно важных центров (сосудодвигательного и дыхательного).

Во всех ли случаях развивается бешенство у человека от укуса больного животного?

Вероятность развития заболевания зависит от места укуса. Так при укусе в шею или в лицо заболевание возникает в 90% случаев, при укусах в руки (кисти) – 60%, при укусах в плечо или в бедро в 23% случаев.

Симптомы бешенства у человека

В среднем заболевание развивается через 1-2 месяца после укуса, однако начало заболевания возможно и на 7 дней и через год после укуса. Скорость проявления симптомов зависит от глубины, обширности укуса и самое главное от его расположения. Чем ближе укус к головному мозгу, тем быстрее развивается заболевание. Быстрее всего симптомы заболевания развиваются после укуса в область головы, лица, шеи и намного позднее после укусов в нижние конечности.
Для заболевания характерно 3 основных периода, которые характеризуются определенными симптомами.
  1. Начальный период или период предвестников заболевания (длительность 1-3 дня)
Симптомы:
  • Боль и неприятные ощущения в области укуса (которые возникают через длительное время после укуса на зажившей ране)
  • Возможно повышение температуры
  • Нарушение психического состояния (подавленность, раздражительность, замкнутость, отказ от еды, нарушение сна, чувство страха, тоски, боязнь смерти, тревога).
  • Общее недомогание, головная боль

  1. Период разгара заболевания или период возбуждения (длительность 2-3 дня)
Симптомы:
  • В этот период возникают приступы возбуждения, которые сопровождаются как психическим, так и физическим возбуждением. В момент приступа у человека возникают судороги мышц, глотки, гортани, диафрагмы, лицевых мышц, расширяются зрачки, присутствует характерное выражение ужаса на лице. Во время приступа изменяется сознание, возникают галлюцинации, бредовые идеи. Дыхание больного учащается, становится неровным с глубокими шумными свистами, возможна остановка дыхания на высоте приступа. Приступы длятся от нескольких секунд до минут, со временем их частота нарастает.
  • Приступ может спровоцировать попытка выпить воду (боязнь воды - гидрофобия), или дуновение воздуха (аэрофобия), громкий звук (акустикофобия), яркий свет (фотофобия).
  • У больного сильное слюноотделение, постоянно сплевывает слюну, появляется пена изо рта. Возникновение пены изо рта связано с нарушение акта глотания в сочетании с избыточным слюнотечением.
  • Пациент сильно возбужден, кричит, мечется, агрессивен, может накинуться с кулаками, укусить. Чрезмерная эмоциональная активность может сохраняться от 2-3 часов до 2-3 дней.
  1. Период успокоения или мнимого улучшения (длительность 1-3 дня)
    • Прекращение судорог и возбуждения
    • Проясняется сознание
    • Наступает смерть от блока дыхательного или сосудодвигательного центра.

Диагностика бешенства

При постановке диагноза бешенства в основном опираются на симптомы заболевания и историю его возникновения. Однако возможно выделение вируса из слюны или спинномозговой жидкости. Кроме того существует анализ с отпечатка роговицы или кусочка кожи затылка позволяющий выявить возбудителя заболевания. Наиболее точно диагноз устанавливается уже посмертно, когда при анализе головного мозга больного определяют специфические включения в нейронах (тельца Бабеша-Негри).

Последствия бешенства

Через 4 дня после появления первых симптомов заболевания погибают 50% больных, через 20 дней 100% заболевших.

Профилактика бешенства

Обычно профилактика проводится лицам, у которых существует высокий риск заражения бешенством (собаколовы, охотники, ветеринары, лесники, работники бойни). На первом этапе вакцинации делают 3 укола по 1 мл вакцины (в первый день, на 7-ой и на 30-ый). Следующая вакцинация через год (1 укол). Затем каждые 3 года по 1 уколу.

Противопоказания для профилактической вакцинации

  • Беременность
  • Аллергические реакции на предыдущее введение данного препарата (сыпь, отек Квинке и др.)
  • Аллергия на антибиотики
  • Острые заболевания (инфекционной и неинфекционной природы), хронические заболевания в обострении, проводить вакцинацию следует через месяц после выздоровления.

Первая помощь при укусе собаки

Как оказать первую помощь укушенному, руководство

Что делать? Как? Зачем?
1. Промыть рану Промывать рану следует под струей воды с мылом на протяжении не менее 5 минут (можно воспользоваться и другим моющим средcтвом, которое растворяет жиры) Вирус бешенства погибает в щелочной среде, под действием дезинфицирующих средств и жирорастворителей.
2. Обработать рану и её края
  • Необходимо воспользоваться одним из антисептиков, средств убивающих микробы и предотвращающих их размножение:
  1. Спирт 70%
  2. 5% раствор йода
  3. Перекись водорода
  4. Бетадин
  5. Хлоргексидин
  6. Мирамистин
Дезинфекция, профилактика присоединения инфекции и нагноения раны.

Перекись водорода можно влить в полость раны, что окажет сразу три положительных эффекта: механически извлечет различные загрязнения, попавшие в рану, остановит кровотечение и обеззаразит рану.

  • Края раны не иссекают и не зашивают первые три дня после укуса. Профилактика присоединения вторичной инфекции.
  • Швы накладывают только при обширных ранах, для остановки кровотечения на сосуды, и по косметическим показаниям (укусы в области лица).
4. Остановить кровотечение (если есть) Способы временной остановки кровотечения:
  • Наложение жгута
  • Пальцевое прижатие сосуда
  • Максимальное сгибание конечности
  • Возвышенное положение конечности
  • Давящая повязка
См. статья - Первая помощь при кровотечениях
  • Прервать потерю крови
  • Выиграть время для возможности оказать специализированную медицинскую помощь
  • Спасти жизнь
5. Наложить стерильную повязку
  • По возможности использовать стерильный материал (бинты, салфетки, марлевые повязки и др.).
Предотвращает дальнейшее загрязнение раны и попадание в нее различных микроорганизмов.
6. Ввести вакцину против бешенства
(процедура безболезненна, проводится бесплатно)
Иммуноглобулин против бешенства (вводят вокруг раны и в глубину раны). Доза 40 МЕ/кг и 20 МЕ/кг.
Всегда вводится до применения вакцины. По особым показаниям.
Вакцина против бешенства (КОКАВ)
Вводят внутримышечно в плечо (дельтовидная мышца), детям до 5 лет – в бедро (верхняя часть передне - боковой поверхности). Нельзя вводить в ягодичную область.
Существуют 2 основные схемы введения вакцины, которые зависят от тяжести укуса.
Количество уколов не более 6-ти!
  1. Схема:
    • 0 день – 1-ый укол (1мл)
    • 3-ий день (1мл)
    • 7-ой день (1мл)
    • 14-ый день (1мл)
    • 30-ый день (1мл)
    • 90-ый день (1мл)
  2. Схема:
В первый день лечения до введения вакцины вводят иммуноглобулин. А затем 6 уколов по выше указанной схеме.
После введения вакцины, за пациентом требуется наблюдение не менее 30 минут.
Места проведения вакцинации должны иметь все необходимые условия для оказания противошокового лечения.
После курса лечения выдается справка с указанием типа и серии введенных вакцин и с упоминанием о поствакцинальных реакциях.
Нельзя:
  1. во время курса прививок и 6 месяцев после употреблять алкоголь
  2. переутомляться
  3. переохлаждаться
  4. перегреваться
Вакцина (КОКАВ) представляет собой обезвреженный вирус, который способствует выработке иммунитета к вирусу бешенства.

Возможные побочные реакции (редко): покраснение, зуд, припухлость в месте введения вакцины, увеличение лимфатических узлов (подмышечных, шейных), недомогание, слабость, повышение температуры тела, головная боль.

Иммуноглобулин – представляет собой белок, который нейтрализует вирус бешенства.

Возможные побочные эффекты иммуноглобулина: анафилактический шок,
локальная аллергическая реакция (через 1-2 дня после введения);
сывороточная болезнь (обычно на 6-8 день после введения).

Некоторые особенности проведения лечебной вакцинации:
  1. Количество уколов зависит от данных об укусившем животном. Животные, напавшие на человека, по возможности должны быть пойманы. Убийству подлежат следующие категории животных: дикие, бродячие, не вакцинированные совершившие неспровоцированное нападение на человека, больные животные с симптомами бешенства. Для диагностики бешенства используется головной мозг убитого животного.
В местах, где бешенство среди домашних животных не распространенно, внешне здоровых собак и кошек, изолируют и наблюдают за ними в течение 10 дней. Если по истечению срока животное не заболело, то в таком случае укушенный человек получает только первые 3 «укола от бешенства».
Вакцинация не проводится, в случае если укусившее животное было вакцинировано, при этом хозяин собаки имеет все необходимые документы подтверждающие вакцинацию животного.
2. В каких случаях проводится лечение с использованием иммуноглобулина?
  • Схема 1 (без иммуноглобулина): при ослюнении больным животным неповрежденных кожных покровов, при ссадине, если имеются одиночные царапины или укусы верхних, нижних конечностей и туловища (кроме гениталий, лица, головы, пальцев рук и ног).
  • Схема 2 (с иммуноглобулином): при попадании слюны на слизистые оболочки, укусы в область лица, головы, шеи, гениталий, пальцев рук и ног, при глубоких укусах не зависимо от места укуса, при укусах любого характера нанесенными дикими животными, грызунами, летучими мышами.
3. Если человек, получивший полный курс вакцин после укуса собаки, снова подвергся нападению, но с момента последнего укола не прошел 1 год. Тогда такой человек получит только 3-ри укола с вакциной (на 0-й, 3-ий и 7-ой день).
4. Грудной возраст ребенка или беременность не повод для отказа от лечебной прививки.
5. Лечение проводится независимо от срока обращения пострадавшего за помощью (возможно и через несколько месяцев после укуса).
6. Прививки после укуса собаки детям
  • Дозы и схемы введения вакцин одинаковы для детей и для взрослых
  • Детям до 5 лет вакцину вводят в бедро (верхняя часть передне - боковой поверхности)
.

Профилактика укусов собак

  • Не стоит подходить к собаке охраняющей своих щенят
  • Резко не тревожьте собаку, если она спит
  • Не трогайте собаку в тот момент, когда она ест
  • Уважайте территорию собаки (её место и т.п.)
  • Не позволяйте ребенку прикасаться к незнакомой собаке
  • Не оставляйте ребенка наедине с собакой