Причины отслойки плодного яйца. Почему бывает отслойка плодного яйца при беременности

Каждой женщине хотелось бы верить, что ее беременность пройдет спокойно и без осложнений. К сожалению, далеко не всегда все девять месяцев протекают благополучно. Случается, что отлаженные природой механизмы дают сбой. Возникает отслойка плодного яйца, нередко приводящая к прерыванию беременности. Почему развивается эта патология и можно ли ее избежать?

Строение плодного яйца

Плодное яйцо представляет собой оболочку, внутри которой развивается эмбрион. Эта структура защищает и питает ребенка на всем протяжении его внутриутробного развития. Именно плодное яйцо ищут врачи при первом ультразвуковом исследовании во время беременности. Его наличие в матке говорит о том, что женщина в скором времени станет матерью. Плодное яйцо, обнаруженное в маточных трубах или в яичнике, свидетельствует о развитии внематочной беременности.

Плодное яйцо состоит из двух оболочек. Внутренний слой (амнион) прилежит к эмбриону, наружный (хорион) обращен к стенке матки. После 16 недель из хориона формируется плацента, а вокруг эмбриона образуется плодный пузырь. В норме малыш в течение всей беременности должен быть окружен защитными оболочками, которые через хорион (а затем и плаценту) соединяются с маткой. Отслойка плаценты (плодного места) происходит только после рождения ребенка, и без этого не проходит родовой процесс. Почему же в этой продуманной системе порой возникает сбой?

Причины отслойки плодного яйца

В некоторых случаях плодное яйцо отходит от стенки матки раньше положенного срока. В этой ситуации возможны два варианта развития событий:

полная отслойка (плодные оболочки отслоились полностью, эмбрион погиб, беременность прервалась);
неполная отслойка (от стенки матки отошла лишь часть плодного яйца).

В случае неполной отслойки беременность можно сохранить в том случае, если эмбрион не погиб. Выслушать сердцебиение эмбриона можно с помощью УЗИ. Если сердечко бьется, значит, беременность еще не прервалась. В этом случае врачи постараются сделать все, чтобы продлить беременность до положенного природой срока.

При полной отслойке плодного яйца шансов сохранить беременность не остается. В этом случае эмбрион вместе с оболочками выходит из полости матки. Это состояние носит название полный аборт и сопровождается обильным кровотечением. При неполном аборте плодное яйцо не выходит самостоятельно, и для его удаления потребуется провести некоторые манипуляции.

Выделяют несколько причин, способных привести к отслойке плодного яйца и прерыванию беременности:

гормональные нарушения;
хромосомные аномалии плода;
внутриматочные инфекции;
заболевания крови;
дефицит витаминов (в том числе фолиевой кислоты);
прием некоторых лекарственных препаратов;
вредные привычки (курение).

По статистике более 90% самопроизвольных выкидышей происходит на сроке до 12 недель. Во втором триместре вероятность прерывания беременности уменьшается во много раз. Таким образом, первый триместр является самым важным этапом за весь период гестации. Будущей маме следует быть особенно внимательной к своему состоянию в этот период. При появлении любых жалоб во время беременности следует обратиться к врачу.

Симптомы отслойки плодного яйца

Признаки начавшегося выкидыша будут зависеть от степени отслойки плодных оболочек. При незначительном дефекте будут отмечаться тянущие боли внизу живота и умеренные кровянистые выделения из половых путей. При полной отслойке плодных оболочек боли усиливаются и приобретают схваткообразный характер. Кровотечение становится обильным. В случае присоединения инфекции появляются признаки лихорадки (повышение температуры тела до 38-40 °C, озноб, слабость, головные боли).

Для диагностики начавшегося выкидыша проводится ультразвуковое исследование. При частичной отслойке доктор увидит на экране гематому – полость, заполненную кровью. Обязательно выслушивается сердцебиение эмбриона. Если сердечко малыша стучит, врачи будут пытаться сохранить беременность. Во время лечения периодически проводится оценка размеров гематомы на УЗИ. Постепенное уменьшение размеров кровоизлияния является хорошим признаком для беременной женщины.

Если размер гематомы более 40% от площади плодного яйца, шансов сохранить беременность не слишком много. При отсутствии сердцебиения эмбриона никакой сохраняющей терапии не проводится.

Лечение отслойки плодного яйца

Сохраняющая терапия проводится в том случае, если при ультразвуковом исследовании обнаружено сердцебиение эмбриона. Для лечения беременная женщина госпитализируется в стационар под круглосуточное наблюдение врачей. Оставаться дома при начавшемся выкидыше не стоит. В любой момент кровотечение может усилиться, и тогда речь пойдет о сохранении жизни беременной женщины.

Медикаментозная терапия:

Гормональная поддержка . Для нормализации гормонального фона назначаются препараты прогестерона. Предпочтение отдается Дюфастону в таблетках или Утрожестану в виде вагинальных свечей. Гормональная терапия продолжается до 16 недель.
Спазмолитические препараты . Для снятия болей внизу живота и снижения тонуса матки назначаются спазмолитики (дротаверин, папаверин). Лечение проводится до полного устранения неприятных ощущений.
Улучшение маточно-плацентарного кровотока . С этой целью назначаются актовегин, пентоксифиллин и другие средства, стимулирующие кровообращение в хорионе (плаценте). Курс терапии от 5 до 10 дней.
Витамины . Беременной женщине рекомендуется продолжать прием фолиевой кислоты на ранних сроках. После 12 недель назначаются поливитамины, разработанные специально для будущих мам.

Большое внимание уделяется и немедикаментозной терапии . Будущим мамам рекомендуется половой и физический покой до полного устранения симптомов болезни. Разрешаются неспешные прогулки на свежем воздухе при условии хорошего самочувствия. Питание беременной женщины должно быть полноценным, богатым всеми необходимыми витаминами и минеральными элементами. Следует исключить в этот период любые стрессы и переживания, не связанные с беременностью.

В большинстве случаев принятые меры позволяют устранить все признаки отслойки плодного яйца. Если несмотря на всю терапию сохранить беременность не удалось, проводится вакуум-аспирация (удаление плодного яйца из полости матки). После процедуры назначается антибактериальная терапия. Планировать беременность после вакуум-аспирации можно через 3-6 месяцев. Перед зачатием ребенка рекомендуется пройти полное обследование у специалиста.

В настоящий момент ведутся большие споры о целесообразности сохранения беременности на сроке до 12 недель. Существует мнение, что выкидыш, случившийся в этот период, является результатом естественного отбора. Врачи сомневаются: не приведут ли попытки во что бы то ни стало сохранить беременность к рождению тяжелобольного ребенка? Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Окончательное решение о сохранении беременности при начавшейся отслойке плодного яйца остается за самой женщиной.

Опытные мамочки знают, что наиболее опасный период беременности – это её начало. Организм женщины и ребёнка особенно сильно подвергается риску на ранних сроках. Врачи-гинекологи утверждают, что на первом триместре беременности самая большая вероятность потери плода. Исходя из этого, будущим мамам необходимо отнестись со всей ответственностью к ситуации и принять все необходимые меры. Эта статья расскажет вам о том, как распознать угрозу и избежать неприятных последствий, сохранив своё здоровье и здоровье вашего малыша.

На сегодняшний день ни одна женщина, ожидающая ребёнка, не может получить гарантий о благополучной беременности. Даже если вы сильная и полностью здоровая мама, всегда нужно быть начеку. Самая распространённая причина выкидыша – это отслаивание плодного яйца. По этой причине происходит .

Когда начинается отслаивание яйца от хориона, повреждаются сосуды, вследствие чего появляется рана. Это приводит к тому, что кровь накапливается за оболочкой плода и образуется ретрохориальная гематома. Её размеры могут увеличиваться, увеличивая риск выкидыша. Если не лечить это явление, то это может закончиться абортом.

Вовремя обратившись к специалисту, можно предотвратить опасность и спасти своего малыша. Нельзя однозначно сказать, почему происходит отслаивание плодного яйца. Однако есть основные причины, на которые стоит обратить внимание:

организм часто подвергается стрессам;
употребления алкоголя в больших количествах;
если вы ранее делали аборты;
недостаток гормона (прогестерон);
большие нагрузки на организм (физические);
если есть болезни в области гинекологии;
негативное влияние экологии;
факторы бытового и производственного характера.

К сожалению, заранее знать, случится это с вами или нет, невозможно. Такая ситуация может возникнуть при любых условиях. Именно поэтому необходимо быть внимательной к своему организму, чтобы вовремя обнаружить наличие проблемы.

Чаще всего у женщины может болеть внизу живота. При этом боли можно назвать тянущими, ощущения такие же, как во время менструации. Возможны выделения (немного кровянистые). Обнаружив такой симптом, нужно немедленно ехать к врачу. Когда яйцо начинает отслаиваться, можно заметить следы на белье жёлтого или коричневого цвета. Иногда тёмного цвета говорят о том, что происходит рассасывание гематомы, однако, процесс надрыва может повториться. В некоторых случаях отслоение может происходить без выделений.

Для того чтобы обнаружить проблему, врачу необходимо будет использовать ультразвук. Некоторые считают, что отслойка яйца – это вполне естественное явление. При здоровом и сильном плоде есть большая вероятность того, что он сохранится, и будет развиваться дальше. Бывают случаи, когда процесс неоднократно повторяется. Однако это не влияет на плод, если он является крепким и здоровым. Не все женщины, которые имели симптомы отслойки яйца, ложились в больницу и находились под строгим контролем врачей. Но если вы хотите родить своего ребёнка, ни в коем случае не стоит пренебрегать врачебным осмотром и лечением, так как это может негативно сказаться на вашей беременности.

Если вы заметили боли внизу живота и обратились в хорошую клинику, тогда вы должны знать, как именно будет обнаружена или не обнаружена отслойка яйца. Прежде всего, вас должен осмотреть гинеколог и с помощью ультразвука определить состояние хориона, а также наличие гематомы. Врач прослушает сердцебиение ребёнка (это можно осуществить только по истечении шестой недели беременности, а обнаружить плод – на третьей или четвёртой неделе).

Этот опасный процесс может происходить абсолютно по-разному. Рассмотрим возможные варианты:

Бывают случаи, когда женщина не подозревает о своей беременности, так как сроки слишком маленькие, чтобы её обнаружить. Ещё до задержки менструации (первая или вторая неделя) беременность может прерваться. Конечно, ультразвук ничего показать в этом случае не сможет, но вот сдав , вы можете узнать о зачатии. Такие ситуации возникают всё чаще. При этом на таких ранних сроках могут быть выделения, что ошибочно можно принять за менструацию. Причина отслойки – нарушения, возникшие, когда зародыш только начался формироваться. Сбившийся гормональный фон также может послужить основой для возникновения отслойки плодного яйца.

Неполное отслоение

Происходит частичное отслоение от матки, что приводит к гематоме. Возникают болевые ощущения внизу живота и выделения. Но если вовремя начать лечение, то можно сохранить плод.

Полное отслоение

Плодное яйцо полностью отслаивается от матки, которая впоследствии пытается освободиться от зародыша. Возникают сильные боли, в области живота. Также может открыться кровотечение, что очень опасно для жизни женщины. При полном отслоении необходимо прервать беременность.

Развитие беременности отсутствует

В таких условиях зародыш умирает ещё до того, как происходит отслоение плодного яйца. При этом на обследовании ультразвуком невозможно определить сердцебиение плода. Матка начинает уменьшаться в размерах, исчезают все признаки, свидетельствовавшие о беременности. Внизу живота появляются боли, а за ними и выделения. Процесс отслоения плодного яйца происходит только спустя одну-две недели после гибели зародыша. Плод необходимо удалить с помощью хирургического вмешательства.

Если была обнаружена , то необходимо положить будущую маму на сохранение в клинику. Вы имеете полное право подписать отказ, но лучше пройти полное лечение под точным контролем доктора во избежание последствий.

Нужно понимать, что при обнаружении проблемы вы постоянно должны находиться в состоянии покоя, избегать каких-либо нагрузок (стрессовых или физических), соблюдать постельный режим.

Ваш животик должен находиться в спокойном состоянии. Это означает, что малейшее движение создаёт внутренние вибрации, что приводит к повышенному внутрибрюшному давлению. Поэтому так важно всё время лежать. Ходьба заставляет ваш живот напрягаться, а это может негативно сказаться на развитии отслоения. Врачи вам могут посоветовать класть под ягодицы мягкую подушку, чтобы обеспечить отток крови.

В данном случае будущей маме могут назначить специальный рацион питания, который включает в себя лёгкие продукты. Это поможет избежать газообразования. От чая или необходимо отказаться, отдавая предпочтение другим полезным напиткам. В это время кишечная перистальтика вам не пойдёт на пользу.

Для того чтобы обезопасить ваше здоровье и состояние плода, лучше избегать половых отношений, если был обнаружен риск прерывания беременности. Большую роль играет позитивный настрой мамы и наличие радостной атмосферы. Никаких стрессов, волнений, переживаний быть не должно.

Медикаментозное лечение

Многие беременные женщины не хотят лишний раз принимать таблетки, но в этом случае без них никак не обойтись. Эти лекарства не смогут вам навредить, а наоборот, помогут сохранить ребёнка.

Доктор может прописать такие медикаменты:

лекарства, способные остановить кровотечение;
гормональные препараты;
медикаменты, останавливающие боли в области живота.

Плодное яйцо обнаруживают на УЗИ в виде небольшого пузырька, обычно на 4-6 неделях беременности, а его размеры считаются главной характеристикой. Нормальное развитие может замедлиться из-за различных патологий. Чаще всего встречается отслойка, сопровождаемая гематомой и, возможно, деформацией.

Зародыш Отслойка Признаками угрозы
Не пренебрегайте прослушивание удобно
тяжесть к врачу у врача

Нормальное развитие

Вести разговоры о том, что размеры плодного яйца не соответствуют срокам беременности, по меньшей мере некорректно. Этот параметр очень индивидуален для каждой женщины, кроме того, многое зависит от срока овуляции. Ведь акушерский срок считают от даты последних месячных. А овуляция может наступить через неделю – тогда плод будет крупнее, или через три недели, прямо перед предполагаемыми месячными, и плод окажется намного меньше среднестатистического значения.

Хотя, конечно, за десятилетия наблюдений были выведены некие усредненные параметры, на которые ориентируются врачи. Например, можно примерно сказать, какому сроку беременности соответствует зародыш диаметром 3 мм, – это около четырех-пяти недель. Но только с учетом того, что овуляция у женщины прошла ровно в середине цикла, на этом основываются расчеты медиков. Иначе он вполне может составлять две-три недели или даже почти шесть.

Маленький зародыш

Обычно же такой маленький пузырек может не просматриваться на аппарате, и это вполне нормально. Также трудно определить, какой срок, если размеры составляют всего 4 мм. Это может быть и шесть недель, и семь, или три-четыре-пять недель. И такой размер далеко не всегда удается увидеть на экране при прохождении первого обследования. Его назначают, если женщина обращается к гинекологу с задержкой месячных.

Для определения беременности учитывают результаты теста на ХГЧ. Могут назначить анализы мочи, крови. Уточняют диагноз повторным УЗИ спустя 6–14 суток. Никаких реальных причин для волнения пока нет при условии обычного самочувствия и отсутствия любых других симптомов.

Плодное яйцо диаметром в 6 мм, причем это не указывает, какой реально срок беременности, удается увидеть практически на любой аппаратуре. Вообще диаметр зародыша может быть очень разным у женщин на одной и той же неделе.

Принято считать, что расхождение может достигать полутора недель как в сторону уменьшения, так и увеличения. То есть, определяя, какой срок беременности у женщины с плодным яйцом 5 мм, можно говорить о приблизительном периоде от трех до шести недель.

Учитывая это, в качестве ориентира можно использовать данную таблицу. В ней указан диаметр зародыша и среднее количество недель, к нему можно прибавить или вычесть одну неделю и три дня. Диаметр учитывается внутренний, поскольку именно его очень четко видно на УЗИ. Врач записывает средний показатель, поскольку зародыш имеет не строго сферическую форму. Этот показатель называется СВД – средний внутренний диаметр.

Например, при плодном яйце 7 мм можно примерно узнать, какой срок у женщины. Этот СВД соответствует значению 5 недель в таблице. Отнимаем неделю и три дня, добавляем неделю и три дня, получаем, что срок составляет от трех с половиной до шести с половиной недель. Конечно, подобный расчет все равно остается приблизительным.

Что такое отслойка?

После оплодотворения яйцеклетка движется по маточной трубе в матку. Все это время она делится, сначала надвое, потом на четыре клетки и так далее. Это и есть плодное яйцо. К моменту имплантации его внешняя оболочка преобразуется в хорион со множеством ворсинок-жгутиков, которыми зародыш проникает в стенку матки.

Отслойкой плодного яйца называют процесс, когда оно отделяется от уже закрепившегося хориона, что бывает на ранних сроках беременности. Это один из самых частых диагнозов для лечения угрозы. Хотя можно говорить о том, что таким образом природа реализует естественный отбор. Ведь причины патологии часто связаны с пороками развития, с болезнями, которые делают невозможным дальнейшее выживание плода.

Но эта ситуация может наблюдаться несколько раз. Так только-только зародившаяся жизнь борется за свое существование. Очень часто удачно, ведь многие женщины даже не замечают легкой степени патологии и успешно рожают здорового малыша. То, что было отслоение, выясняется при УЗИ на ранних сроках или уже после родов, по рубцам, которые остаются на плаценте.

Как выглядит

Конкретную причину патологии очень сложно определить. Она может быть вызвана:

недостаточным производством прогестерона, что приводит матку в тонус;
нервно-психическими потрясениями;
пороками развития матки;
наличием гинекологических болезней;
опухолями;
инфекциями, перенесенными беременной;
пороками развития зародыша;
конфликтом резус-факторов у беременной и плода;
неудовлетворительной обстановкой (в быту, экологии, на работе);
алкоголизмом, курением;
абортами в прошлом.

На каком сроке беременности это проявится, важен ли диаметр плодного яйца, например, в 10 мм, – неизвестно. Но будущая мама вполне способна повлиять на развитие зародыша. Исходя из списка, большинство причин зависят именно от нее. Полноценное питание, врачебный контроль, своевременное лечение болезней, правильный образ жизни во многом способны предотвратить серьезные последствия.

Необходимо следить за своим эмоциональным состоянием. Это едва ли не самая частая причина всех проблем современных беременных. Особенно часто они переживают из-за непонятных формулировок. Например, узнав, что в расшифровке УЗИ отмечено «плодное яйцо 8 мм», начинают выяснять, какой это срок беременности и правильно ли она у них развивается.

Признаками угрозы выкидыша являются плохое самочувствие и боли в животе

Обнаруживая какие-то надуманные несоответствия, спешат «проконсультироваться» в интернете, с подружками. Не разобравшись в ситуации, переживают, зарабатывая себе серьезные проблемы. Так поступать нельзя. Не говоря уже о бытовых ситуациях или рабочих моментах, которые вообще должны отойти на второй план.

Но если есть реальная угроза, то нужно четко соблюдать рекомендации врачей. Признаками ее становятся:

красные кровянистые выделения;
боли в животе.

Выделения появляются из-за того, что отслойка на ранних сроках приводит к появлению гематомы плода. Так происходит вследствие разрыва кровеносных сосудов. Выделений при этом может не быть. Опаснее всего именно красные, это говорит о том, что процесс находится в стадии развития.

Серьезным поводом для того, чтобы отправиться в больницу, становятся сукровичные выделения. Они сопровождаются тянущими болями в животе. Если же отслойку обнаружили на УЗИ, направили на лечение, после которого появились коричневые выделения, то это говорит о его успешности. Они вызваны процессом рассасывания гематомы, что может подтвердить врач.

В дополнение к этим симптомам узист может указать на деформацию плода на ранних сроках беременности. Обычно она вызвана тонусом матки. При выполнении рекомендаций врача переживать особенно не стоит. Но этот признак может свидетельствовать о замершей беременности, отсутствии эмбриона и других патологиях, требующих дополнительных исследований.

Способы лечения патологии

Лечение отслойки может проводиться дома или в стационаре. Если ее степень легкая или средняя, врач назначает препараты, которые женщина должна принимать дома. Более тяжелые случаи требуют стационарного лечения.

Нет никакой зависимости от срока беременности, диаметра плода, который может быть на момент обнаружения патологии любым, например, 11 мм. Но угрозу потери даже такого маленького зародыша уже удается обнаружить на УЗИ, значит, есть возможность сохранить его. Конечно, выполняя рекомендации врача.

Возможно, стоит обратиться еще к нескольким врачам, сходить в платную клинику. Если у беременной нет доверия к собственному врачу, стоит наблюдаться у другого. Когда аппаратура устаревшая, сложно рассмотреть подробности. Женщина, которую ничего не беспокоит, может оказаться здоровой, а диагноз бывает поставлен на основе искаженных данных.

Не пренебрегайте своим плохим самочувствием

Нельзя делать одного – оставлять все на самотек. Даже при малом сроке беременности, когда зародыша составляет всего 11 мм, есть очень серьезные риски не только потерять ребенка, но и получить серьезные осложнения для собственного организма.

Выкидыш.
Некротизация эндометрия вследствие наполнения кровью с последующим удалением матки.
Сильные кровотечения с соответствующими последствиями, вплоть до летальных.

Своевременное лечение – практически гарантированная возможность избежать их.

Какой бы размер ни имело плодное яйцо, хоть до 12 мм, хоть более, на каком бы сроке беременности ни была женщина, где бы ни лечилась – дома или в больнице, первым требованием врача будет соблюдение полного покоя. Нужно только лежать, желательно с приподнятым тазом. Разрешается лишь сходить в туалет или покушать, но некоторые даже это умудряются делать лежа.

Назначается диета, способствующая нормальной перистальтике кишечника. Слишком активные сокращения могут привести к тонусу матки. Нельзя заниматься сексом. Нужно следить за эмоциональным состоянием.

Лекарства, помогающие сохранить плодное яйцо при отслойке, назначаются врачом. Обычно это препараты с магнием, а также кровоостанавливающие при необходимости, расслабляющие гладкие мышцы, успокоительные. Могут использоваться гормональные препараты. Конечно, обязательны специальные витаминные комплексы.

После зачатия женщине необходимо стать более аккуратной по отношению к своему организму и внимательно следить за собой. С этих пор ответственность она несет не только за себя, но и за своего будущего ребенка. И это связано не только с тем, что с этих пор благополучие малыша всецело зависит от поступков мамы, но и с тем, что беременность, а особенно на ранних сроках, достаточно хрупка и чревата развитием различных осложнений вплоть до самопроизвольных выкидышей. Самым плачевным неблагоприятным последствием при беременности может стать отслойка плодного яйца.

Казалось бы, удачное зачатие является признаком сильного эмбриона и благоприятных условий для развития беременности. Однако почему же часто происходят случаи отторжения плодного яйца уже на первых неделях беременности? Однозначный ответ на этот вопрос дать нельзя. Разные причины могут стать катализатором для самопроизвольного выкидыша. Акушеры-гинекологи выделяют основные из них:

резкий гормональный сбой;
перенесенные в прошлом аборты;
хронические болезни половой и репродуктивной систем матери;
активные воспалительные процессы в области малого таза;
развитие опухолей в организме различной этиологии;
врожденные или приобретенные патологии развития женских репродуктивных органов;
вирусные заболевания, начало которых совпало с первыми неделями развития эмбриона;
гинекологические инфекции;
гипертония и резкие скачки артериального давления;
воздействие негативных факторов на организм беременной женщины (химия, радиация, ядовитые газы и прочее);
злоупотребление алкоголем и сигаретами в период беременности;
сильные стрессы;
физические повреждения органов малого таза и брюшной полости;
нагрузки;
генетические отклонения любого характера в развитии организма матери.

Как видно, причин отслойки плодного яйца достаточно много, но главной из них, по мнению гинекологов, является недостаток прогестерона, необходимого для нормального развития и функционирования плода в первом триместре. Своевременное наблюдение и правильное планирование помогает справиться с неблагоприятными факторами, препятствующими зачатию и развитию плодного яйца.

Отслойка плодного яйца на ранних сроках: симптомы

Под отслойкой плодного яйца понимают преждевременное и самопроизвольное отторжение эмбриона с поверхности слизистой оболочки матки, что отчетливо видно на ультразвуковом фото. Такой процесс является аномальным и несет угрозу жизни эмбриона, поскольку за пределами матки плоду не выжить. Результатом полной отслойки плодного яйца является самопроизвольный аборт.
Однако все происходит не за одну секунду, поэтому существует стадия частичной отслойки плодного яйца, на которую еще можно повлиять – «сохранить» беременность.
В месте постепенного отторжения эмбриона происходит надрыв капилляров, закрепляющих эмбрион на поверхности эндометрия матки. В этом месте возникает кровяная гематома. При очередном осмотре УЗИ опытный врач непременно заметит образование несвойственного, даже небольшого пятна на слизистой оболочке матки, возле формирующейся плаценты.
Вовремя диагностированная частичная отслойка плодного яйца может стать единственной неприятностью за весь период беременности.
Зачастую на первых неделях, неподозревающая о своей беременности женщина, не может распознать признаки отторжении хориона. В этом случае изменение самочувствия и влагалищных выделений скорее приводят ее в недоумение, нежели к пониманию происходящего.
Отличительным признаком начавшейся отслойки являются коричневатые, светло- или ярко-красные выделения из влагалища во время беременности.

запекшаяся багровая кровь свидетельствует о том, что частичная отслойка началась задолго до полной и эта кровь из гематомы;
сукровичные выделения жидкого характера свидетельствуют о заживлении небольшого разрыва, но это не значит, что подобное не повторится;
обильные кровянистые выделения являются признаком развивающегося выкидыша, что требует незамедлительной госпитализации женщины.

Ощутимыми признаками угрозы выкидыша могут быть спазмы в районе матки и поясничной области. При отслойке плодного яйца матка становится твердой от тонуса, что можно почувствовать тактильным методом. Отторгая эмбрион, матка активно сокращается. Это и приводит к тянущим, ноющим болям внизу живота.

Отслойка плодного яйца: лечение

Симптомы отслойки плодного яйца ни в коем случае нельзя игнорировать. Вовремя непринятые меры повлекут за собой выкидыш или замершую беременность. Поэтому при любых сомнениях нужно обратиться к врачу, а уж при явных признаках отторжения плодного яйца – вызывать скорую помощь. Современная медицина имеет большую практическую и научную базу по лечению отслойки плодного яйца и предотвращению выкидышей на любых сроках беременности.

Высокая вероятность выкидыша требует обязательной госпитализации. В этом случае женщине прописывают постельный режим, вплоть до того, что нельзя сидеть, необходимо полностью исключить движения, особенно резкие, половые контакты и стрессовые ситуации.
Рекомендуется в состоянии лежа немного приподнимать ноги, например, с помощью подушки. Также нелишним будет продолжать вести график измерения базальной температуры – держать руку на пульсе. О малейших изменениях, особенно снижении базальной температуры, незамедлительно сообщать лечащему врачу.
Чтобы уменьшить маточный тонус гинекологи назначают препараты, действие которых направлено на уменьшение спазмов, например, но-шпу или магне В6. Для снятия стресса и спокойствия это может быть настойка валерианы или пустырника. Если на УЗИ явно видна частичная отслойка плодного яйца, могут быть назначены кровоостанавливающие медикаменты.
Почти обязательной является терапия недостатка прогестерона с помощью Утрожестана или Дюфастона, а также употребление мультивитаминов, витамина группы Е и фолиевой кислоты.
Кроме этого, важным в этом случае является питание – оптимальная диета для предупреждения образования газов и запоров.
После курса сохранения, остальной срок беременности женщина может провести вне больничных стен, но под таким же пристальным контролем врача и бдительности со своей стороны.

Предотвратить отслоение плодного яйца и отторжение эмбриона, обладая достаточной информацией, не так уж сложно в условиях современных достижений в области медицины. Главным в этом случае является оперативность и четкий контроль своего состояния, регулярное посещение наблюдающего вас врача и плановые ультразвуковые осмотры. Опытные акушеры благодаря анализам могут заблаговременно диагностировать развитие патологии и на ранней стадии предупредить ее, поэтому регулярная сдача анализов необходима в таком деликатном деле, как рождение новой жизни.

На начальных этапах беременность очень сильно подвержена возможным рискам. Именно на первых неделях чаще всего случаются выкидыши, поэтому, как только женщина узнала, что ожидает малыша, ей важно начинать постоянно контролировать свое самочувствие. Очень часто спровоцировать самопроизвольный аборт на ранних сроках беременности способна отслойка плодного яйца. Об особенностях данной патологии, а также о том, как не допустить ее появления читайте дальше.

Плодное яйцо представляет собой яйцеклетку, оплодотворившуюся при помощи сперматозоида и прикрепляющуюся к стенкам матки. По-другому, плодное яйцо являет собой первейшую среду, в которой пребывает эмбрион в самом начале своего развития.

Также плодное яйцо выступает 1-й структурой, различаемой на ультразвуковом исследовании и помогающей подтвердить наличие беременности. Обладает формой овала или круга, увеличивается в размерах с течением времени.

Приблизительно на пятой неделе внутри плодного яйца отчетливо видно наличие желточного мешка. Его появление говорит о нормальном протекании беременности и означает, что зародышу хватает всех необходимых веществ. Исходя из диаметра плодного яйца, представляется возможной установка точного термина беременности, а также ее возможных нарушений (доктор оценивает форму и благодаря полученным сведениям выявляет состояние маточного тонуса).

Что происходит при отслоении плодного яйца

Под медицинским термином «отслойка» понимают сразу два вида состояний: критическое (происходящее в середине и конце беременности) и непосредственно отслоение плодного яйца (характерно для начальных этапов). Последний вариант могут спровоцировать различные травмы, а также токсикоз.

Установка такого диагноза на начальных терминах беременности является весьма тревожным сигналом и может выступать предвестником выкидыша. К счастью, подобное явление встречается довольно нечасто (всего лишь от 0,5 до 1,7 процентов от случаев всех беременностей).

Отслоение плодного яйца может быть легкой, средней и тяжелой степени. В случае средней стадии присутствуют сильные болевые ощущения в нижней части живота, матка напрягается, характерны кровянистые выделения.

При тяжелой стадии отслоения (является критическим состоянием) характерно наличие головокружения, тошноты с рвотой, усиленного сердцебиения, пациентка может потерять сознание, плоду не хватает кислорода, нарушается сердечный ритм, типично наличие маточной асимметрии и гипертонуса, кровотечения (может быть наружным и внутренним).

Важно! Если у беременной женщины возникли признаки, указывающие на возможное отслоение плодного яйца, нужно без промедления отправляться в больницу за врачебной помощью. На легкой и средней степени тяжести еще можно справиться с данным состоянием при помощи специальных медикаментов.

Теперь более детально остановимся на отслоении, происходящим на ранних сроках. Для начала приведем немного анатомических данных. Итак, матка является мышечным органом, которому присущи периодические сокращения (в большинстве своем незначительные). Когда же наступает беременность плодное яйцо, как уже обозначалось выше, прикрепляется в маточной полости, где и происходит процесс его дальнейшего развития.

В это же время начинается образование плаценты, в начале беременности носящей название хориона. Хорион являет собой ворсинчатую оболочку зародыша, укрывающую все поверхность плодного яйца. Эмбрион может внедриться в слизистую матки именно благодаря ворсинкам.

Хорион занимает очень важное место в процессе развития плода, ведь именно через него эмбрион может получить необходимые питательные вещества, а также кислород. От ребенка к матери отходят продукты обмена вместе с углекислым газом. Безусловно, очень важно, чтобы плацента развивалась нормально, ведь именно она способна заменить зародышу и легкие, и органы желудочно-кишечного тракта, и кожу и почки одновременно. Формирование полноценной плаценты происходит под конец 1-го месяца беременности.

При этом в матке наблюдаются характерные изменения, происходит еще большее разрастание хорионовых ворсинок. Как уже упоминалось выше, матка периодически сокращается. Но это относится только к ней, у плаценты же такой функции нет, именно поэтому, в случае сильного сокращения матки на начальных этапах беременности и может произойти частичное или даже полное отслоение плодного яйца. Известны случаи, когда данный патологический процесс происходил вследствие плохого кровоснабжения или особенности иммунных реакций организма беременной женщины.

Причины данной патологии

Из-за чего же плодное яйцо, нормально развивающееся может начать отторгаться? Дать ответ на этот вопрос довольно сложно. К такому патологическому состоянию может привести целая совокупность факторов, выделяются среди них такие:

наличие гормональных нарушений;
аборты, совершаемые женщиной ранее;
наличие нарушений в репродуктивной сфере;
наличие различных образований;
воспалительные явления, происходящие в органах малого таза;
особенности анатомии гинекологических органов женщины;
инфекции и вирусы, которыми заразилась беременная женщина;
наличие заболеваний, передаваемых половым путем;
наличие артериальной гипертензии;
различные негативные факторы окружающей среды, которым подверглась женщина в положении;
наличие нездоровых привычек (курения, употребления спиртных напитков, наркотиков);
физические перегрузки;
значительные эмоциональные потрясения;
наличие генетических патологий;
резус-конфликт между матерью и плодом;
неправильное развитие эмбриона либо плаценты.

Несмотря на столь обширный список факторов, способных спровоцировать отслоение, самым главным из них выступает прогестероновая недостаточность. При ней женский организм не производит в достаточном количестве прогестерон, а ведь именно данный гормон отвечает за нормальный процесс вынашивания младенца.

Симптоматика данного состояния

Об отслоении рационально говорить тогда, когда начался процесс преждевременного отторжения плодного яйца от матки. Это уже реальная угроза для жизни зародыша. Эмбрион не способен существовать вне маточной полости, поэтому полное отслоение неизменно спровоцирует его смерть и завершится выкидышем. По факту отслойка представляет собой самый первый этап самопроизвольного аборта.

Вместе с отслоением хориона начинают разрываться сосуды, за счет которых он внедрился в матку, в этой области образуется гематома. Именно это и будет самым первым симптомом отслоения, которое обнаруживается на ультразвуковой диагностике. В случае частичной или не сильно выраженной отслойки, гематома может быть единственным проявлением данного патологического состояния.

Но в большей части женщины в состоянии самостоятельно выявить патологию по ухудшающемуся общему самочувствию и появлению выделений крови из влагалища.

Выделения крови выступают типичным симптомом начавшегося отслоения. Наличие коричневой запекшейся крови подтверждает тот факт, что образование гематомы произошло раньше, а выделения представляют собой ее содержимое, выводящееся наружу.

В том случае, когда из половых путей появляется сукровица, надрыв начинает «заростать», но это никоим образом не означает, что нужно бездействовать! Напротив, важно обязательно обратиться к доктору, который будет наблюдать за вашим состоянием.

Ярко-красные выделения выступают критическим признаком начинающегося выкидыша и требуют немедленного вызова скорой помощи и госпитализации женщины. Кроме этого, стоит насторожиться, если вы заметили появление схваткообразных либо тянущих болевых ощущений в нижней части живота или в пояснице (которые по своему характеру весьма схожи с месячными), а также чувствуете, что матка стала твердой: вследствие гипертонуса происходит ее спазмирование и начинается отторжение плода. Этот процесс может ощущаться как окаменение низа живота.

Как лечится отслоение

Если диагноз подтвердился, женщину необходимо госпитализировать в больницу. Процесс лечения данного состояния проходит только в условиях стационара, под тщательным контролем медиков. Безусловно, вы вправе отказаться от госпитализации и настоять на проведении лечения у себя дома, но в этом случае врачи не дадут вам гарантии, что подобное состояние не повторится и тогда уже завершится выкидышем.

Самый главный пункт, который обязательно нужно соблюдать в случае отслоения плодного яйца – это состояние абсолютного покоя. Запрещена не просто физическая нагрузка, но даже обычная ходьба (даже легкая ходьба способствует увеличению внутрибрюшного давления и как следствие – появлению гипертонуса матки, что ускорит процесс отслойки).

Важно полностью расслабить мышцы брюшной стенки, а добиться подобного состояния реально исключительно при лежачем положении. Если же женщина начнет выполнять даже минимальные действия – брюшная стенка напряжется.

Нередко доктора советуют подкладывать специальный валик или подушку под область ягодиц. Он способствует оттоку крови от таза. При повышенной перистальтике кишечника наблюдается риск повторного отслоения, поэтому женщине следует придерживаться особой диеты. Важно отказаться от продуктов, обладающих слабительным действием, а также скрепляющим и газообразующим. Исключите из своего рациона также чай и кофе.

Безусловно, что в такой ситуации придется отказаться от интимной близости, в то время как при нормальном течении беременности секс разрешен. Важно не только устранить физические факторы риска, но и следить за своим психоэмоциональным состоянием. Исключите любые стрессовые ситуации и возможные переживания.

Специалист может прописать медикаментозные средства, которые способствуют сохранению беременности. В их числе:

спазмолитические средства (используют Но-шпу, Папаверин, магне В6);
кровоостанавливающие препараты (к примеру, Этамзилат);
успокаивающие (как правило, это валерьянка);
гормональные средства (Дюфастон, Утрожестан);
витамины (обычно это препараты с фолиевой кислотой и витамин Е);прочие медикаменты.

Конечно же, выбором необходимых средств, а также их дозировкой занимается только доктор. Исключите любые попытки самолечения, ведь они способны принести огромный вред, особенно в таком положении.

Длительность лечения устанавливается сугубо в индивидуальном порядке. В большинстве случаев лечение длится около 14-ти дней. Этот показатель напрямую зависит от того, насколько четко женщина выполняет все указания доктора. Поэтому если вы желаете как можно скорее выписаться из больницы, строго придерживайтесь всех назначений и предписаний.

Если беременная женщина столкнулась с таким явлением, как отслоение на начальном этапе «интересного положения», в будущем ей придется постоянно проверяться у доктора, чтобы не допустить повторения ситуации. Помните, что плановые осмотры – это не прихоть, а необходимость. Гинекологи полагают, что если не завершился процесс формирования плаценты, риски рецидива остаются крайне высокими.

Возможные риски

Не стоит забывать, что при частичной отслойке плодного яйца есть вероятная угроза выкидыша, а в случае полной – имеет место уже свершившийся самопроизвольный аборт. Так как очень часто данный патологический процесс никак не дает о себе знать и выявляется исключительно на ультразвуковом исследовании, нужно систематически обследоваться и следить за состоянием своего здоровья.

На начальном этапе отслойки, даже если присутствует незначительное кровотечение, все еще можно сохранить беременность, если вовремя обратиться в больницу.

Важно, как только вы заметили первые проявления отслоения, занять горизонтальное положение и ни в коем случае не начинать пить самостоятельно какие-либо лекарственные препараты. Употребление медикаментов может только «смазать» клиническую картину и значительно затруднит процесс диагностики и последующего лечения патологии.

Видео - поведение при угрозе невынашивания беременности

Профилактические меры

Первое, с чего следует начинать молодой паре, планирующей появление ребенка, - это планирование зачатия. Перед этим рекомендовано провести полное обследование состояние здоровья, как будущей матери, так и отца. Это поможет выявить возможные патологии, которые могут негативно повлиять на состояние плода в будущем.

Особое внимание уделяется воспалительным процессам – прежде чем забеременеть важно убедиться в том, что вы полностью здоровы. Если же результаты обследования покажут наличие каких-либо патологий – обязательно пройдите необходимое лечение. Безусловно, назначить его должен доктор, а не вы сами.

Когда же «подготовительный» этап остался позади и вы увидели две долгожданных полосочки на тесте, начинайте тщательно следить за своим здоровьем. Устраните любые вредные привычки, откажитесь от приема медикаментов, сократите физическую активность. Стресс является одним из главных врагов плода, крайне нежелательно, чтобы будущая мамочка испытывала сильные эмоциональные потрясения. Исключение составляют разве что положительные эмоции, но они также должны быть дозированы.

Важен здоровый и полноценный сон, правильное сбалансированное питание, умеренные прогулки на свежем воздухе, контроль за состоянием артериального давления, а также избегание возможных травм.

Если придерживаться всех этих правил, не нарушать их и регулярно наблюдаться у врача, вы сможете уберечь себя от такого неприятного явления, как отслоение плодного яйца. Любую патологию значительно проще предотвратить, чем лечить и данное состояние никак не является исключением из правил.

Категории

Популярное