Millal rasestuda pärast keisrilõiget. Kui kiiresti taastub reproduktiivfunktsioon pärast operatsiooni? Mitu korda võite pärast keisrilõiget rasestuda?

Hoolimata günekoloogide hoiatustest otsustavad paljud naised kolmanda raseduse kasuks, olles selja taga kaks keisrilõiget. Kas peale 2 keisrilõiget on võimalik teha kolmas keisrilõige ja milliseid ohte see manipuleerimine endaga kaasa võib tuua?

Rasedus pärast teist keisrilõiget: millal on see keelatud?

Pärast teist operatsiooni keisrilõige Enamik arste nõuab munajuhade ligeerimist - steriliseerimist. See naise tervise pärast muretsemise ilming ei ole juhuslik - mitte igaüks ei suuda pärast kahte kirurgilist sünnitust kolmandat rasedust tüsistusteta taluda. Probleemid võivad alata esimestest nädalatest. Nende minimeerimiseks tuleks rasedust planeerida koos arstiga.

Miks on sünnitusarstid-günekoloogid nii mures, kui tegemist on kolmanda rasedusega pärast 2 kirurgilist sünnitust? Sellel on mitu põhjust.

Esiteks võib eelnev keisrilõige, nagu iga kõhuoperatsioon, viia moodustumiseni.

Adhesioonid on sidekoe kiud, mis võivad asendit muuta siseorganid, vedama munajuhad ja seeläbi nende kliirensit kitsendada. Operatsiooni läbinute vaagnavalu on kaudne näitaja liimimisprotsessi arengust. Sellises olukorras muutub isegi rasestumine problemaatiliseks.

Teiseks muutuvad keisrilõike tavaliseks tagajärjeks suguelundite tüsistused, mis vähendab emaks saamise võimalusi. Kuid isegi kui rasedus toimub, on oht spontaanne raseduse katkemine. Traagilise tulemuse tõenäosus on eriti suur algstaadiumis, aga ka hilisemas staadiumis. hiljem On olemas raseduse katkemise oht.

Kolmandaks võib arm emakal saada takistuseks platsenta normaalsele kinnitumisele. Sobiva koha otsimisel võib platsenta rännata mööda emaka seina. Teine seotud tüsistus on villi sissekasv, mis viib.

Platsenta kinnitumise häired võivad põhjustada kroonilist loote platsenta puudulikkust ja loote hüpoksiat, mis on ohtlik emakasisese kasvupeetuse tõttu.

Kõige tõsisem tüsistus on emaka rebend – ägedalt arenev seisund, millega kaasneb ulatuslik verejooks. Sageli ei jää laps pärast seda ellu, kõik arstide jõupingutused on suunatud ema elu päästmisele.

Emaka rebenemisel tekib dissemineerunud intravaskulaarse hüübimissündroom: esmalt areneb vere hüübimise tõus, seejärel üleminekuseisund, kus verehüübed vahelduvad vedela osaga, seejärel areneb hüpokoagulatsioon ja raske verejooks mida on peaaegu võimatu peatada.

Enne kolmandat korda rasestumist peate kaaluma plusse ja miinuseid. Kolmanda raseduse kombinatsioon - kolmas keisrilõige koos ebakompetentse armi tunnustega emakal on absoluutselt vastunäidustatud. Need sisaldavad:

1. Õõnsuste olemasolu vastavalt ultraheli tulemustele.
2. Paksus 1,5-2,5 mm.
3. Turse armi piirkonnas.

Muude vastunäidustuste loetelu vastab neile, mis on raseduse planeerimisel. Peamiselt:

• kõrge raskusega siseorganite kroonilised haigused;
• haigused dekompensatsiooni staadiumis;
• autoimmuunhaigused;
• nakkushaigused ägedas staadiumis.

Mis on kolmanda keisrilõike oht?

Iga toiminguga kaasneb varjatud oht. See kehtib ka juhtudel, kui tehakse kolmas keisrilõige.

Arstide mure operatsiooni edenemise ja tulemuste pärast on seotud järgmisega:

• varasemate sekkumiste adhesioonid suurendavad soolte või põie vigastuste ohtu;
• võimalik on tõeline platsenta accreta - sel juhul lõpetatakse operatsioon emaka eemaldamisega ilma lisanditeta.

Vaatamata keisrilõike ohule, sünnituse kohta loomulikult Sa ei tohiks sellele isegi mõelda. Kahe või enama armi olemasolu emakal on operatsiooni absoluutne näidustus.

Kolmanda keisrilõike tunnused ja võimalikud tüsistused

Kuidas toimub kolmas keisrilõige? Üldiselt on protseduur sama, mis eelmistes. Siiski on mõned funktsioonid:

• Operatsioon tehakse emakal olemasoleva armi piires.
• Manipuleerimise ajal on hemostaasi kontroll väga oluline, et vältida verejooksu tekkimist emaka või kõhuõõne veresoontest.
• Armiga emakas tõmbub kokku hullemini, mistõttu oksütotsiini intravenoosne manustamine hoiab ära hüpotoonilise verejooksu.

Mis rasedusnädalal tehakse kolmas keisrilõige? See sõltub ema ja lapse seisundist. Vastavalt meditsiinilistele standarditele võib sünnitus alata juba 38 nädala pärast. Mõnes sünnitushaiglas eelistavad nad teha järgneva keisrilõike samaaegselt eelmisega.

Vastavalt elulistele näidustustele tehakse operatsioon igal ajal.

Pärast kirurgiline sekkumine Võib esineda mitmesuguseid komplikatsioone:

• verejooks operatsioonijärgsel perioodil;
• soole hüpotensioon;
• mädane-septiline infektsioon;
• trombootilised tüsistused;
• emaka subinvolutsioon;
• armi ebaõnnestumine;
• aneemia.

Millal planeerida rasedust pärast 2 keisrilõiget?

Kui naine plaanib lapsi, siis kolmas rasedus aasta pärast keisrilõiget pole just kõige suurem sobiv variant. Soovitatav on oodata 2-3 aastat, läbida põhjalik uuring ja alles siis otsustada järgmise sünnituse üle.

Kui aga rasedus tekib aasta jooksul pärast teist keisrilõiget, siis aborti ei arvestata ohutul viisil lahendused probleemile! Sel juhul on vaja ultraheli abil uurida emaka armi seisukorda ja külastada sünnitusabi-günekoloogi.

Kõik sekkumised emakaõõnde võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi ja halvendada raseduse prognoosi. Seetõttu on oluline pärast sünnitust valida enda jaoks sobivaim rasestumisvastane meetod.

Julia Ševtšenko, sünnitusarst-günekoloog, eriti saidi jaoks

Kasulik video

Keeruline mitmete tegurite tõttu. Pärast keisrilõiget on vajalik pikaajaline taastumine naise keha, muidu võib rasedus olla all.

Võimalikud probleemid raseduse ajal pärast keisrilõiget

Kui operatsiooni tegemise põhjused on loomulikud sünniprotsess on seotud erinevate tüsistustega spetsiifiline rasedus, siis ei ole naisel edaspidi laste saamine keelatud. Kuid pärast keisrilõiget hoiatab operatsiooni teostav arst värsket ema rasestumisvastaste vahendite kasutamise vajaduse eest. See võib olla tingitud asjaolust, et varsti saabuv rasedus vahetult pärast keisrilõiget põhjustab pöördumatuid protsesse. Tüsistused võivad olla väga hirmutavad.

Sellepärast on see ohtlik teine ​​rasedus pärast keisrilõiget, kui te seda ei plaani. Kui te ei kuula arstide nõuandeid ega kasuta kaitsevahendeid kohe pärast sünnitust, peate oluliste tüsistuste vältimiseks varajase raseduse katkestama. Ütlematagi selge, et on ka olukordi, kus peaaegu kohe pärast keisrilõiget (pärast 4-6 kuud ja mõnikord varem) eostatud laps on edukas. Kuid tuleb mõista, et tegemist on erandjuhtudega, mitte reeglitega, ning arvestada tuleks tagajärgedega, millega nii naine kui ka laps kokku puutuvad.

Beebi pärast keisrilõiget

Juhtub, et teist korda saab naine sünnitada mitte ainult keisrilõikega, vaid ka ise. Arvestada tuleb asjaoluga, et sellise otsuse saab teha ainult arst, kes jälgib kogu rasedust, sest isegi sünnituse ajal on võimalus armide lahknemiseks.

Loomulik sünnitus võib toimuda olukorras, kui võtta arvesse järgmisi tingimusi:

• ultraheli pärast keisrilõiget näitas, et arm on ideaalses korras, õmbluse lahknemise ohtu pole;
• väljaspool õmblust näete platsenta asukohta;
• tekib ainult üks põiki arm, mida nimetatakse "naeratuseks";
• on ainult üks väike puu, mis ei kaalu rohkem kui 3,5 kg;
• näidustused keisrilõikeks olid otseselt ainult selle konkreetse raseduse ajal (näiteks platsenta irdumise ajal, lapse tugev, vale esitus).

Rasedus aasta pärast keisrilõiget on täiesti normaalne. Kui teine ​​rasedus saabub hiljem kui aasta pärast keisrilõiget, on võimalus, et naine saab ise sünnitada. Aga kui see juhtub varem, siis arst lihtsalt ei luba sul loomulikul teel sünnitada. Samuti tuleb meeles pidada, et arstid, nagu tavaliselt, ei luba rohkem kui kolme keisrilõiget. Lõppude lõpuks muutub iga järgnev operatsioon raskemaks ja naisel on operatsiooni läbimine palju raskem.

Pärast keisrilõike tegemist peaks naine end võimalikult varakult registreerima ja läbima ka vajalikud uuringud. Protseduuri käigus peab arst määrama õmbluse hetkeseisu pärast operatsiooni.

Igas olukorras on vaja rangelt isiklikku lähenemist, üksikasjalikku uurimist eelmise operatsiooni näidustuste kohta, kuna on tõenäoline, et sünnitus laheneb loomulikult. Kui naisele määrati keisrilõige sellise haiguse tõttu nagu lühinägelikkus, on kehv töötegevus või mingi anomaalia vaagna arengus, siis ei tohiks ise sünnitada, sest tagajärjed võivad kaasa tuua olulisi negatiivseid tagajärgi naise elule ja tervisele.

Kui teine ​​rasedus lõppes keisrilõikega, võib arst soovitada teha emaka torude steriliseerimise protseduur, eeldusel, et ta ei kavatse tulevikus kolmandat last sünnitada. Sellises olukorras võib kolmas rasedus taas lõppeda keisrilõikega. Kolmanda raseduse korral pärast kahte operatsiooni ei luba arst tõenäoliselt naisel ise sünnitada, sest risk suureneb oluliselt.

Rasedus pärast keisrilõiget hirmutab paljusid naisi, sest lapse kandmine operatsioonist tekkinud armiga emakas on üsna riskantne ettevõtmine. Kui kaua võtab aega raseduse planeerimine pärast keisrilõiget ilma tervist kahjustamata. Millistele punktidele tuleks esmalt tähelepanu pöörata ja siis arstile ning kas peale seda operatsiooni on võimalik loomulik sünnitus?

Kõik eranditult kogenud sünnitusarstid-günekoloogid kinnitavad, et teist rasedust pärast keisrilõiget ei tohiks mitte ainult planeerida, vaid ka õigeaegselt. Lapse planeerimist saate alustada mitte varem kui 2 aastat pärast seda operatsiooni. Kust see tähtaeg tuli? Fakt on see, et just selle aja jooksul taastub naise keha täielikult ja mis veelgi olulisem, emakasse moodustub hea tugev arm, mis ei kaota lapse kandmise ajal oma konsistentsi. Pidage meeles, et kui arm ebaõnnestub, on võimalik emaka rebend, sel juhul on lapse või ema elu päästmine väga raske ja vajalik on emaka eemaldamine.

Enne lapse planeerimist läbib naine kohustusliku läbivaatuse, mille eesmärk on määrata armi paksus. Nendel eesmärkidel tehakse emaka ultraheli tupesondiga, hüsterograafia või hüsteroskoopia. Lisaks paksusele on oluline ka kude, millest arm tekib. Parim variant- kui lihaskoest, siis kõige hullem on sidekoest. Muide, kõik need parameetrid on olulised ka tarneviisi määramisel järgmine rasedus.

Naistel, kellel on olnud keisrilõige, kulgeb rasedus hiljem sama stsenaariumi järgi nagu teistelgi. Ainuke asi on see, et see tulevaste emade kategooria on rohkem tähelepanelik arstid Igal vastuvõtul uurib arst visuaalselt emakal olevat õmblust ja ka palpeerib seda. Loomulik sünnitus on võimalik, kui operatsiooni eelnev põhjus oli "hädaolukord", näiteks enneaegne irdumine platsenta. Kui põhjus on hüpertensioon, on loomulik sünnitus vaevalt võimalik, kuna on ebatõenäoline, et see (hüpertensioon) paraneks, ja veelgi enam, kui rase naine on üle 30-aastane. Teine tingimus selleks iseseisev sünnitus- arm on ideaalses korras.

Sünnitusabi statistika kohaselt lõpeb ligikaudu 15% kõigist rasedustest. See määr on kõrgem keerukatele sünnitustele keskendunud kliinikutes, kuna keeruline rasedus suurendab selle tõenäosust lapseootel ema ei suuda ise sünnitada.

Keisrilõiget tehakse mitmel põhjusel:

1. Liiga palju kitsas vaagen sünnitavad naised.
2. Raske gestoos sisse lülitatud viimane trimester Rasedus.
3. Naise sünnitusaktiivsus väheneb.
4. Platsenta esitlus.
5. Kui ultraheli näitab loote arengu defekte.
6. Suguelundite progresseeruv infektsioon.
7. Ema neuropsühhiaatrilised haigused.

Sõltuvalt põhjusest, miks keisrilõige otsustati, teeb günekoloog kindlaks, kas naine on võimeline rasestuma ja rasedust lõpuni kandma. terve laps teist korda. Kui operatsioon tehti tänu vääresitlus lootele või näiteks suguelundite infektsioonidele, siis ei ole takistusi uueks raseduseks.

Keisrilõike (CS) protseduuri olemus on emaka seina alumise osa lõikamine, millest vastsündinu seejärel eemaldatakse. Pärast seda tehakse õmblused, haav paraneb ja arm jääb. Värske operatsioonijärgne haav armistub umbes kolm kuud ja emaka täielik taastamine võtab aega umbes 6 kuud.

Mida rohkem aega antakse elundi paranemiseks, seda suurem on tõenäosus, et järgmise raseduse ajal välditakse järgmisi probleeme:

• platsenta eraldumine kolmandal trimestril;
• probleemid armiga vaginaalse sünnituse ajal;
• arm muutub platsenta madala asukoha põhjuseks.

Kui aasta pärast CS-d otsustate lapse uuesti eostada, siis see rasedus ja sünnitus ei erine oluliselt tavapärasest, kui emaka armi paranemisega probleeme ei esinenud. Mida mitte öelda varajane rasedus, mis on täis emaka rebenemist, kuna suhteliselt värske arm ei suuda kasvava beebi mõjul koormusele vastu pidada.

Kui rasedus tekib kohe pärast keisrilõiget, siis tõenäoliselt soovitab günekoloog selle katkestada, et vältida tüsistusi. Kuid erandjuhtudel kannavad naised edukalt last, jäädes rasedaks isegi kuu aega pärast kunstlikku sünnitust.

Raseduse planeerimine pärast keisrilõiget

Ettevalmistus teiseks raseduseks pärast kunstlikku sünnitust hõlmab täielikku kaitset ja rasestumisvastaste vahendite kasutamist. Emakas peab olema puhkeasendis, et haavad paraneksid ja sidekude tugevneks.

Kõige optimaalsem periood uueks raseduseks on 2-3 aastat. peale selle tulevane ema peab saama uut jõudu, samuti on vajalik, et emaka lihaskiud taastuksid ja tekiks vastupidav arm. Uue kontseptsiooni kavandamine peaks järgima üldplaani ja naine peab järgima järgmisi tingimusi:

• sagedased jalutuskäigud värskes õhus;
• unegraafiku järgimine;
• selja- ja kõhulihaste toonuse tõstmiseks pärast keisrilõiget on vaja tegeleda fitnessiga;
• igapäevane toit peaks sisaldama puuvilju, köögivilju, kaltsiumi, fosfori ja rauarikkaid toite;
• günekoloogi konsultatsioonid ja uuringud peaksid muutuma regulaarseks.

Enne lapse uuesti eostamist pärast keisrilõiget peavad partnerid läbima täieliku läbivaatuse günekoloogi ja uroloogi poolt ning vajalikud testid, mis teoreetiliselt võib normaalset häirida emakasisene areng lootele

Sest mõnel juhul uus rasedus pärast seda, kui CS võib kujutada endast teatud ohtu emale ja lapsele, peab naine lisaks uurima emaka armi seisundit hüsterograafia, hüsteroskoopia ja ultraheli abil intravaginaalse anduriga.

Hüsterograafia on õmbluse röntgenuuringu protseduur ja seda tehakse mitte varem kui 6 kuud pärast sünnitusoperatsiooni. Hüsteroskoopia võimaldab omakorda endoskoobi abil õmblust visuaalselt kontrollida. Seda manipuleerimist tuleks läbi viia alles aasta pärast.

Läbivaatuse käigus peab arst olema täiesti kindel, et emaka seinal olev arm on piisavalt paks, et survele vastu peaks ega rebeneks.

Rasedus pärast keisrilõiget

Lapse kandmise perioodil peate eriti hoolikalt jälgima õmbluse seisukorda ja kui kahtlustate kudede lahknemist, peate viivitamatult minema haiglasse ravi saamiseks. Oma keha suhtes tuleb olla ettevaatlik, sest kui kavatsete ise sünnitada, peab arm olema heas korras.

Pärast keisrilõiget ei välista järgnev rasedus komplikatsioonide esinemist ja igal kolmandal naisel on raseduse katkemise oht. Kõige tavalisem tüsistus sel juhul on madal positsioon platsenta.

Sellise raseduse üheks tunnuseks on loote vale asend ja naistel pärast CS-i asetatakse laps tavaliselt põiki.

Siin on ohud, mis ähvardavad naist raseduse ajal:

• armi ebaõnnestumine. Avaldub valu alakõhus ja alaseljas;
• emaka rebend. Tavaliselt täheldatakse seda, kui sisselõiked tehti operatsiooni ajal valesti.

Eelnev keisrilõige võib põhjustada ka järgmisi raseduse tüsistusi:

• platsenta ebaõige kinnitus;

Sellise raseduse ajal peaksite sageli läbima ultraheliuuringu, eriti juhtudel, kui naine kannab kaksikuid või kolmikuid.

Rasedus pärast keisrilõiget tähendab alati seda, et kodus sünnitamine on keelatud. Pealegi ei luba ükski piisav sünnitusarst-günekoloog seda lihtsalt, kuna selline sünnitus võib põhjustada ettenägematuid tüsistusi.

Rase naine, kellel on emakal õmblus, peaks juba 35. rasedusnädalal haiglas olema. Enneaegne rebend tekib tavaliselt enne sünnitust lootevesi, ja pärast sünnitust - raskused platsenta eraldamisega.

Nagu sünnitusarstid ütlevad, võib tüdruk sünnitada vaginaalselt, kui õmbluse paksus emakal on vähemalt 4 mm. Samal ajal peate mõistma, et kui sünnitusel läheb midagi valesti, siis operatsiooni ei saa vältida. See on sünnituse ajal vastunäidustatud, kuna sünnituse ajal on vajalik protsessi pidev jälgimine.

Sünnitus pärast keisrilõiget

Ainult arst saab täpselt öelda, kuidas sünnitusprotsess toimub: loomulikult või kirurgiliselt ja ainult 33. kuni 35. rasedusnädalal. Meditsiinistatistika järgi suudab iga neljas naine pärast keisrilõiget iseseisvalt sünnitada.

Sünnitus viiakse läbi ilma stimulatsioonita, et mitte häirida reproduktiivorgani terviklikkust. Mõnel juhul on kordusoperatsiooni näidustused järgmised:

1. Ka 6-12 kuud pärast CS-i, kui õmblus ei ole jõudnud veel paraneda.
2. Rasedus pärast teist keisrilõiget.
3. Ettevõtte CS.
4. Sünnitava naise vanus on üle 30 aasta.
5. Kui arm emakal põhjustab platsenta madalat asukohta.
6. Platsenta eraldumine või akreta.

Neid märke ei saa ennustada enne sünnitust ennast. Selliste sümptomitega ei jää arstidel muud üle, kui lapse päästmise nimel operatsioon teha.

Peamine keeldumise põhjus loomulik sünd pärast CS-i on hirm emaka rebenemise ees. Tegelikult on nende naiste osakaal, kes on lahku läinud, vaid 0,2%. koguarv. Lisaks ei ole ohus ema ega tema vastsündinud lapse elu ja tervis. Lisaks tuvastatakse ultraheli abil edukalt võimaliku rebenemise oht.

1. Varajane rasedus (alla 6 kuu) nõuab pidevat günekoloogi jälgimist.
2. Kolmekümnendal rasedusnädalal peate otsustama võimalikud riskid mis võib tekkida sünnituse ajal.
3. Alates 35. nädalast tuleb sagedamini arsti juures käia ja jälgida emakaarmi seisukorda.
4. Rangelt keelatud on tõsta raskeid esemeid, sh vanemat last või.
5. Tugiside on vajalik alaseljale langeva koormuse vähendamiseks ja kõhu toetamiseks.
6. Kui emakal on arm, on kaalus juurde võtta äärmiselt ebasoovitav. Jälgige oma dieeti.
7. Püüdke vältida pikki reise, lende ja stressi.

Hoolitse oma tervise eest, juhtige mõõdetud ja rahulikku elustiili ilma täiendava stressita. MirSovetov soovitab naistel, kes plaanivad rasedust pärast keisrilõiget, enda eest hoolitseda ja oma keha kuulata. See aitab kaasa normaalsele rasedusele ja kergele sünnitusele.