Hüpoksia: emakasisene, sünnituse ajal ja krooniline - põhjused, märgid, tagajärjed, ravi. Loote hüpoksia: millele peaks iga lapseootel ema tähelepanu pöörama
Loote hüpoksia- loote elutähtsate funktsioonide häired, mis arenevad hapnikupuuduse tõttu raseduse ja sünnituse ajal.
Reeglina tekib hapnikupuudus perioodil ja sellega kaasneb erinevaid probleeme. Kõige levinumad neist on ema kroonilised haigused.
Loote hüpoksia areneb paljude protsessi ja raseduse häirete mõjul.
Kerge hüpoksia ei mõjuta mingil moel loote elu ja tervist. Kuid haiguse rasketel juhtudel millega kaasneb isheemia ja nekroos siseorganid, tekivad pöördumatud tagajärjed loote tervise jaoks.
Loote hapnikunälg tekib erinevate protsesside tõttu ema, loote või platsenta kehas. Hüpoksia võib olla krooniline või äge.
Äge hüpoksia areneb äkki ja krooniline - pika aja jooksul. Äge hüpoksia tekib reeglina juba sünnituse ajal ja raseduse ajal on see äärmiselt haruldane.
Krooniline see võib areneda kogu raseduse ajal.
Sümptomid
Hüpoksiat saab diagnoosida suurenenud südame löögisageduse tõttu varajased staadiumid rasedus ja hilinenud - hilisemates etappides. Lisaks summutatakse südamehääli.
Pealegi ilmuvad algsed loote väljaheited mida nimetatakse mekooniumiks, amnionivedelikus.
Kui rase naine kogeb kerge vorm loote hüpoksia, siis tunneb ta, et beebi on hakanud palju aktiivsemalt liikuma.
Raskekujulise vastupidi, tema liigutused muutuvad aeglasemaks ja esinevad harvemini.
Seega, kui kahtlustate, et teil on see haigus, siis pidada liikumispäevikut.
Kui nende sagedus on alla 10 korra tunnis, siis edasiste uuringute määramiseks tuleb pöörduda oma günekoloogi poole.
Märgid
Loote hüpoksia tuvastamine on peaaegu võimatu. Siiski võib seda kahtlustada ema aneemia või muude haigusseisundite tõttu.
Raseduse keskel Kui beebi liigutused on kõige aktiivsemad, võib nende sageduse vähenemisel kahtlustada hüpoksiat. Kui teie liigutused muutuvad aeglasemaks või harvemaks, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.
Lisaks oma aistingutele saab loote hüpoksia diagnoosi panna uuringute põhjal:
- Kui ultraheliuuringu tulemuste järgi on loote suurus ja kaal normist väiksemad, samuti on selle arengus mahajäämus.
- Kui Doppleri ultraheliuuring näitab halba verevoolu platsentas, emaka arterites või kahtlustatakse loote südame löögisageduse vähenemist.
- Raseduse kolmandal trimestril hinnatakse loote seisundit 8 või madalamaks. Kuid see indikaator näitab sageli hüpoksiat, kui seda pole. Seega, kui kahtlustate seda haigust, peaksite mõne päeva pärast analüüsi uuesti tegema.
- Mõnel juhul tehakse sünnituse ajal amnioskoopia ja lapse peanahast võetakse verd.
- Loote hüpoksia olemasolule sünnituse ajal võib viidata lootevee värvus. Sel juhul muutuvad need häguseks roheliseks, mõnel juhul sisaldavad mekooniumi. Kui veed lähevad selgeks, sünnituse ajal loote hüpoksiat ei esine.
Põhjused
Hüpoksia ei ole iseseisev haigus, need on erinevate tegurite tagajärjed. Need tegurid võivad tuleneda emalt, lootelt või raseduse ebanormaalsest kulgemisest.
Põhjused ema krooniline hüpoksia enamasti on:
- neeruhaigus või toksiline kahjustus;
- rase;
- joove;
- südame-veresoonkonna või kopsude haigused;
- ema suitsetamine raseduse ajal;
- ebasoodsad töötingimused.
Peamiste komplikatsioonide hulgas raseduse kulg, mis põhjustab hüpoksiat, võime esile tõsta:
- gestoos;
- või ;
- ebapiisav uteroplatsentaarne verevool;
- platsenta haigused;
- loote ebaõige esitus;
- Rasedus.
Kroonilist hüpoksiat võivad põhjustada ka loote enda haigused. Kõige levinumad neist:
- hemolüütiline haigus, eriti raskes vormis;
- kaasasündinud väärarengud;
- loote aneemia;
- infektsioonid.
Põhjused äge hüpoksia on:
- platsenta eraldumine;
- kiire töö;
- pea kokkusurumine sünnituse ajal;
- valuvaigistus, mida antakse sünnitusel olevale naisele sünnituse ajal;
- nõrk tööjõu aktiivsus.
Haiguse vormid
Loote hüpoksia võib ollaäge, alaäge ja krooniline.
Äge hüpoksia võib tekkida raseduse või sünnituse ajal. Esimesel juhul tekib see emaka rebenemise või enneaegne irdumine platsenta. Teises – ebanormaalsega töötegevus või nabanööri kinnitamine.
Subakuutne hüpoksia ilmneb paar päeva enne sündi.
Krooniline hüpoksia tekib siis, kui esineb raseduse või ema või loote haiguse tüsistus. Pikaajalise puuduse tõttu toitaineid ja hapnik, reeglina esineb loote arengu hilinemine ja ebapiisav loote suurus.
Hüpoksia oht lootele ja selle tagajärjed
Peal erinevad kuupäevad Raseduse ajal võib loote hüpoksia põhjustada mitmesuguseid loote arengu häireid ja patoloogiaid.
Esimesel trimestril Loote ja selle siseorganite moodustumise ajal võib hüpoksia põhjustada loote arengus patoloogiaid.
Peal hiljem Rasedus sest hapnikunälg lootel võib esineda arengupeetusi, ebapiisavat suurust ja kaalu, samuti kesknärvisüsteemi kahjustusi.
Hüpoksia sünnituse ajal võib põhjustada loote asfüksiat ja tõsiseid kesknärvisüsteemi häireid. Sellepärast, kui sünnituse ajal tekib hüpoksia, on soovitatav seda teha.
Haiguse diagnoosimine ja ravi
Ägeda hapnikupuuduse korral loode sünnituse ajal peab läbima hädaolukorra C-sektsioon. Kui emakakael on laienenud, rakendatakse tange.
Kui me räägime krooniline hüpoksia, mis tekkis raseduse ajal, siis sünnituse ajal manustatakse emale glükoosi, askorbiinhapet ja spasmolüütikume, samuti hapnikravi.
Kroonilise loote hüpoksia korral soovitavad mõned arstidärge seda haigust ravige, vaid jälgige loote seisundit. Sellisel juhul, kui olukord oluliselt halveneb, tuleb teha erakorraline keisrilõige.
- määratud rasedale voodipuhkus mis parandab vereringet emakaõõnes;
- Määrake ravimid, mis parandavad ainevahetust, kapillaaride verevarustust, samuti platsenta verevoolu. Lisaks on vaja kasutada ravimeid, mis suurendavad rakkude hapniku läbilaskvust;
- hüpoksiat põhjustanud haiguste ravi;
- ravimid, mis vähendavad emaka kokkutõmbeid;
- loote seisundi halvenemisel tuleks pärast 28. nädalat teha keisrilõige.
Haiguste ennetamine
Rase naine ja tema arst peaksid raseduse kulgu väga tähelepanelikult jälgima. Seega on loote hüpoksiat võimalik kindlaks teha võimalikult varakult.
Tekib loote hapnikunälg raseda naise või loote haiguste tõttu. Nii et kõige tähtsam on varajane diagnoosimine rase naine ja loode.
Pealegi Oluline on tulevane ema
mitte ainult raseduse ajal, vaid ka enne seda jälgisin oma tervist, toitumist, tervislik pilt elu ja kogenud piisavat füüsilist aktiivsust.
Kogu raseduse ajal peaks naine kõndida nii palju kui võimalik värske õhk . See reegel võimaldab rasedal naisel mitte ainult teatud võimalikud tüsistused rasedus, sealhulgas loote hapnikunälg.
Organismi varustamine hapnikuga tagab parema ainevahetuse platsentas ja vähendab loote hapnikunälga tekkimise tõenäosust.
Lisaks ennetamisele jalutuskäikude abil värskes õhus saate ravida ja kerge aste loote hüpoksia. Sest ükski hapnikukokteil ei asenda mitut tundi värskes õhus viibimist.
Kui lapseootel emal ei ole või, siis Tasub teha ujumist või vesivõimlemist.
Loote hüpoksia (hapnikunälg) on patoloogiline seisund raseduse ajal, mis tekib organismi kudede ebapiisava hapnikuga varustatuse tagajärjel või kui hapniku imendumine kudedes on häiritud. Hüpoksia esineb nii raseduse kui ka sünnituse ajal.
10% rasedustest ja sünnitusest kaasneb loote emakasisene hüpoksia. Meditsiin on seda patoloogiat uurinud ja suudab hüpoksiat tuvastada ja kõrvaldada, kuid kahjuks ei vähene patoloogia arengu juhtude arv. Sünnitusarstid peavad seda patoloogilist seisundit tõsiseks haigestumuse ja suremuse põhjuseks, kuid mitte sündinud beebid ja vastsündinutele esimesel elunädalal.
Loote hüpoksia raseduse ajal areneb aeglaselt, kui kehas on hapnikupuudus, või kiiresti, kui platsenta on tühjenenud. Patoloogia on tinglikult jagatud kahte tüüpi - äge ja krooniline loote hüpoksia.
Loote hüpoksia ei ole eraldiseisev haigus, vaid seisund, mis on põhjustatud naise või sündimata lapse kehas toimuvate muutuste kompleksist, mis põhjustab hapnikupuudust ja ebasoodsate tagajärgede tekkimist.
Loote hüpoksia tunnused ja sümptomid
Loote hüpoksia tunnused ilmnevad naise raseduse teisel poolel, kui laps hakkab emakas liikuma.
Kui patoloogia areneb varases staadiumis, ei pruugi sümptomid ilmneda. Sel ajal tunneb ema end normaalselt. Hilises raseduses pöörake tähelepanu loote liikuvusele. Hüpoksiat saab ära tunda, registreerides lapse liigutuste sageduse. Kümme korda päevas hakkab laps emakas mitu minutit liikuma ja seejärel rahuneb 1-2 tundi. Liikuvuse vähenemine on keha halva hapnikuvarustuse sümptom. Kui hapnikuvaegus süveneb, ei pruugi beebi emakas liikuda, kuna keharakud on tühjenenud.
Raseduse teisel poolel kuuleb lapse südamelööke läbi kõhuõõnde sünnitusabi stetoskoobi kasutamine. Kui rutiinseid uuringuid tehakse regulaarselt, suudab arst juba varakult tuvastada loote hüpoksia sümptomid ja määrata vajaliku ravi. Esialgse loote hüpoksia tunnuste hulka kuuluvad:
- tahhükardia (üle 160 löögi minutis) või bradükardia (alla 120 löögi minutis);
- südame löögisageduse varieeruvuse vähenemine;
- rütmi monotoonsus;
- funktsionaalsete testide reaktsiooni nõrgenemine;
- hilised aeglustused.
Veel üks loote hüpoksia kaudne sümptom: kui raseda naise platsenta hakkab liiga vara kooruma. Enneaegne valmimine kehtib ka selliste sümptomite kohta.
Naise patoloogilised sümptomid ilmnevad 35-36 rasedusnädalal. Need sisaldavad:
- depressioon;
- sagedane unetus;
- väsimus;
- väsimus;
- sagedane iiveldus.
36 nädala pärast ilmneb sageli ebanormaalne vererõhk, samuti probleemid kuulmis- ja nägemisorganitega.
Kui hüpoksia püsib pärast 35-36 rasedusnädalat, muutub patoloogia krooniliseks.
Äge ja krooniline loote hüpoksia
Kui hüpoksia areneb järk-järgult, siis räägime kroonilisest hapnikuvaegusest. Krooniline loote hüpoksia ilmneb ainult siis, kui laps on rase.
Mõnikord tekib hapnikupuudus ootamatult. See seisund on tüüpiline sünnituse ajal ja seda nimetatakse ägedaks loote hüpoksiaks. Äge hüpoksia tekib järgmistel põhjustel:
- pikaajaline sünnitus;
- nõrk tööjõu aktiivsus;
- emaka rebend;
- platsenta enneaegne eraldumine;
- beebi takerdumine nabanööri või sõlmede moodustumine nabanöörile;
- vale esitus.
Äge loote hüpoksia on äärmiselt ohtlik: ajurakud surevad kiiresti hapnikuvarustuse puudumisel.
Loote hüpoksia põhjused
Loote hüpoksia põhjused jagunevad kolme rühma.
Patoloogilised seisundid, mis ei ole seotud raseduse ja sünnitusega
- südame-veresoonkonna haigused:
- südame defektid;
- hüpertooniline haigus.
- hingamisteede haigused:
- Krooniline bronhiit;
- emfüseem;
- bronhiaalastma.
- neeruhaigused:
- krooniline neerupuudulikkus;
- amüloidoos.
- ainevahetushaigused:
- diabeet.
- esinevad haigused:
- ulatuslik verekaotus;
- raske mürgistus;
Loote-platsenta verevoolu rikkumine
Sellesse rühma kuuluvad otseselt rasedusega seotud patoloogilised seisundid, mis võivad ühel või teisel määral põhjustada verevoolu häireid:
- varajane ja hiline gestoos;
- enneaegse sünnituse oht;
- normaalse asukoha platsenta enneaegne eraldumine;
- rasedusjärgne rasedus;
- platsenta ebanormaalne kinnitumine;
- mitmikrasedus.
Lootehaigused
- hemolüütiline haigus, mis areneb ema ja loote vahelise Rh-konflikti tagajärjel;
- kaasasündinud väärarengud;
- emakasisesed infektsioonid;
- nabaväädi arengu patoloogia;
- pikaleveninud töö.
Loote hüpoksia tagajärjed
Olenevalt hapnikunälja astmest enne sünnitust ja sünnituse ajal on tagajärjed lapsele erinevad.
Tüsistuste prognoos määratakse vastavalt vastsündinud lapse seisundi hindamisele Apgari skaalal. Kui kohe pärast sündi hinnati lapse seisundit 4-6 punktiga ja 5. minutil 8-10, siis on tagajärjed mõõduka raskusega. Kui Apgari skoor on madalam - rasked tagajärjed. Ja see tähendab:
- neuroloogilised häired;
- hüperaktiivsus;
- vaimse või füüsilise arengu hilinemine;
- vaimsed ja kõnepatoloogiad.
Kui lapsel pärast sündi diagnoositakse hüpoksia, on vaja neuroloogi abi ja tulevikus - lastepsühholoog ja logopeed.
Loote hüpoksia ravi
Õigeaegselt avastatud hüpoksia koos kiireloomulise keisrilõike soovituste puudumisega võimaldab haigust raseduse ajal ravida, et vähendada lapse sünnijärgse haigestumise tõenäosust.
Hüpoksia uimastiravi hõlmab järgmiste ravimite määramist:
- ravimid, mis vähendavad emaka kontraktiilsust:
- no-shpa;
- brikanüül;
- ginipral;
- küünlad papaveriiliga.
- ravimid, mis taastavad vereringet:
- kellamäng;
- aspiriin.
- ravimid, mis parandavad rakkude hapniku läbilaskvust:
- lipostabil;
- Essentiale forte.
- ravimid, mis taastavad ainevahetust:
- glükoos;
- E-vitamiin;
- askorbiinhape, glutamiinhape.
Ravi, mille eesmärk on suurendada loote hapnikuga varustamist, parandada uteroplatsentaarset vereringet ja normaliseerida metaboolsed protsessid lootele, tehakse haiglas või ambulatoorselt.
Loote hüpoksia ravi hõlmab:
- UV-kiirgus;
- perinefrilise piirkonna induktsioon- või diatermia;
- glükoosi intravenoossed infusioonid kokarboksülaasi ja askorbiinhappega;
- hapnikuravi;
- trentaali beeta-adrenergiliste agonistide allaneelamine (intravenoosselt haiglatingimustes).
Ägeda loote hüpoksia nähtude ilmnemisel on vajalik rase naise kiire hospitaliseerimine ja loote hüpoksia erakorraline ravi transpordi ajal. Ägeda loote hüpoksia korral 20-30 minuti jooksul niisutatud 60% hapniku-õhu segu sissehingamine, manustades naisele samaaegselt intravenoosselt 50 ml 40% glükoosilahust 300 mg askorbiinhappega, samuti 1 ml 10% kordiamiini lahusel on kasulik toime. Cordiamiini manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt (2 ml).
Hapniku-õhu segu sissehingamist kasutatakse pärast spasmolüütikute või beeta-agonistide eelnevat intravenoosset manustamist naisele. Lisaks aitab intravenoosne manustamine 2-4 ml sigetiini 1% lahust ja 20-40 ml 20% glükoosi, kokarboksülaasi lahust (100 mg intramuskulaarselt või intravenoosselt).
Kui sünnituse ajal tekib äge loote hüpoksia, kõrvaldatakse selle põhjus patoloogiline seisund. Samal ajal tehke ülaltoodud ravi; Lisaks manustatakse sünnitavale naisele esmalt intravenoosselt tilgutades 100 ml 5% naatriumvesinikkarbonaadi lahust ja seejärel 100 ml 10% glükoosilahust.
Kui ravi mõju puudub, viiakse läbi kirurgiline sünnitus (sünnitusabi tangid, vaakumekstraktsioon, keisrilõige).
Loote hüpoksia astmed
Loote hüpoksia diagnoosimine
Iga lapseootel ema peab alates 20. nädalast enesekontrolli päevikut, kuhu märgib loote motoorset aktiivsust. Ohumärgid:
- rahutu loote käitumine;
- liigutuste sageduse suurenemine või vähenemine (vähem kui kolm korda tunnis päeva jooksul).
Kui kahtlustate loote hüpoksiat, peate viivitamatult konsulteerima arstiga täiendavaks uuringuks. See sisaldab järgmisi meetodeid:
Loote hüpoksia prognoos ja ennetamine
Kroonilise loote hüpoksia ravis, raseduse ja sünnituse ratsionaalses juhtimises on prognoos soodne. Ägeda loote hüpoksia tulemus sõltub ravimeetmete põhjusest, kestusest ja õigeaegsusest.
Loote hüpoksia ennetamine hõlmab:
| Raseduse planeerimine ja ettevalmistamine - krooniliste ja günekoloogilised haigused enne rasedust. |
| Raseduse hoolikas jälgimine. |
| Regulaarsed visiidid sünnitusabi-günekoloogi juurde (1. trimestril 1 kord kuus, 2. trimestril 1 kord 2-3 nädala järel ja 3. trimestril 1 kord 7-10 päeva järel). |
| Registreerimine ja jälgimine sisse sünnituseelne kliinik(kuni 12 rasedusnädalat). |
| Tervislik ja regulaarne toitumine. |
| Säilitage une- ja puhkegraafik, mõõdukas füüsiline aktiivsus. |
| Kahjulike teguritega kokkupuute kõrvaldamine. |
| Füüsilised harjutused, mille eesmärk on hingamise treenimine. Kasuks tulevad ka laulutunnid. |
| Raseduse kulgu raskendavate kaasuvate haiguste ravi. |
| Õige tarneviisi valik. |
Küsimused ja vastused teemal "Loote hüpoksia"
| Palun öelge, kas on võimalik vältida kroonilist hüpoksiat teise raseduse ajal ja kui jah, siis kuidas? Esimese raseduse ajal oli mul 2. astme hüpoksia (avastati 30. nädalal, hoiti laos, sünnitas 38. nädalal CS kaudu, kuigi seda ei ennustatud). Ma ei ole veel teist korda rase, aga me juba valmistume. |
| Kui teil ei ole fetoplatsentaarset puudulikkust, siis loote hüpoksiat ei esine. Te ei saa seda eelnevalt vältida, see ilmneb raseduse edenedes. |
| Olen 35-aastane. Olen 31 nädalat rase. Ultraheli järgi 32-33. Viimasel ultrahelil öeldi, et lapsel pole piisavalt hapnikku. Mis võib seda põhjustada ja millised võivad olla tagajärjed? |
| Tõenäoliselt on teil diagnoositud loote hüpoksia. See ei ole haigus, vaid sündroom, mis kaasneb teise, põhihaigusega. Põhjusteks võivad olla emapoolsed haigused (aneemia, neeruhaigused, südamehaigused) ja lootepoolsed haigused (emakasisesed infektsioonid, väärarengud, loote platsenta puudulikkus). Loote hüpoksia võib põhjustada loote hilinemist emakasisene areng. Ravi on terviklik, mille eesmärk on põhihaiguse kõrvaldamine ja platsenta vereringe parandamine. |
| Loote hüpoksia korral soovitatakse sageli juua hapnikuvahtu. Kas hapnikuvaht üldiselt aitab hüpoksia korral? Või ei läbi platsentaarbarjääri? See tähendab, et see on loote hüpoksia korral kasutu? Nad ütlevad, et hüpoksia korral manustatakse veeni tilguti kaudu hapnikuga rikastatud naatriumkloriidi lahust. Ja see aitab palju. Teie arvamus? |
| See on pigem reklaamitrikk kui tõestatud meetod. |
| Kuu aja pärast oli lapsel plaaniline ultraheli NSG, tulemus on ilma patoloogiateta. Rutiinsel läbivaatusel diagnoosis neuroloog hüpoksia, mille põhjal tehti erakorraline keisrilõige loote südame löögisageduse languse tõttu sünnituse ajal ning lõua ja käte värinast koos tugeva nutuga. Määratud tsinnaresiin, pantogaam 1/4 2 korda päevas kuu aega ja diakarb asparkamiga 1/4 1 kord päevas 2-päevaste pausidega (2 nädalat). Peale ravi muutus laps söötmise ajal rahutuks, suurenes higistamine, ärrituvus kui välised tegurid, isutus. NSG ajal ilmnes põie 3,5 mm laienemine ja vedeliku kogunemine intratekaalsetesse ruumidesse. Miks võis selline reaktsioon tekkida, kuna esimese NSG ajal patoloogiaid ei esinenud, kõik näitajad olid normaalsed? |
| Muutused NSG-s võivad olla lihtsalt seotud hüpoksiaga sünnituse ajal, sest ilma asjata ei tehtud erakorralist keisrilõiget. See on lihtsalt see, et esimesel läbivaatusel ei ilmnenud see nii selgelt, kuid nüüd on probleemi tunnused rohkem väljendunud. Peate jätkama ravi ja olema pidevalt neuroloogi järelevalve all, kuni olukord rahuneb. Teie ülesanne on tagada, et toitmiseks oleks piisavalt piima, rahulik keskkond ja jalutuskäike värskes õhus. Õigesti kujundatud hooldus on aluseks taastumisele ja normaalne areng. Kahjuks suurenenud erutuvus- see on paljude imikute tunnusjoon pärast keisrilõiget. Kuid saate sellega toime tulla. |
Mis on loote hüpoksia
Kui laps on emakas, ei tööta tema kopsud veel. Need on vedelikuga täidetud ja kuigi mõnikord nad on hingamisliigutused, hapnik neist läbi ei voola.
Lapse ainsaks hapnikuallikaks on platsenta ja see omakorda saab seda ema verest. Kui mõnel etapil selle varustamine on häiritud, tekib loote hapnikunälg ehk hüpoksia.
Loote hüpoksia raseduse ajal
Väga olulist rolli mängivad hüpoksia alguse aeg ja kestus olulist rolli beebi tulevikus. Mida varem ja kauem, seda hullem. Varases staadiumis võib hüpoksia põhjustada kõrvalekaldeid elundite, sealhulgas lapse aju arengus ja põhjustada tulevikus neuroloogilisi probleeme.
Hilises raseduses on hüpoksia ka ohtlik. See ei lase lapsel õigesti ja õigeaegselt areneda, põhjustades emakasisese kasvupeetuse. Tõsine hüpoksia hilisemates staadiumides võib põhjustada varajase keisrilõike vajaduse.
Hüpoksia sünnituse ajal
Välja arvatud raseduse ajal, ohtlik hüpoksia võib alata sünnituse ajal, siis nimetatakse seda ägedaks. Tavaliselt kogevad kõik sünnijärgsed lapsed mõõdukat hapnikupuudust ja on ajutise hüpoksiaga üsna hästi kohanenud.
Kuid mõnel juhul võib sünnituse hüpoksia olla ohtlik: enneaegsetel imikutel, pikaajalise sünnituse, verejooksu või infektsiooni ajal.
Rasket hüpoksiat, millega kaasneb peaaegu täielik hapnikuvarustuse katkemine, nimetatakse loote asfüksiaks. Asfüksia on praktiliselt kägistamine. See võib areneda ainult tüsistuste tagajärjel: platsenta enneaegne irdumine, nabanööri korduv takerdumine, nabanööri kägistamine ja mõned teised.
Hüpoksia võimalikud põhjused
Ema poolt:
- Madal – alla 120 g/l – vere hemoglobiin (aneemia);
- bronhiit, astma ja muud kopsuhaigused;
- Suitsetamine raseduse ajal;
- Neeruhaigused;
- Suhkurtõbi ja teised.
Lootelt:
- Kaasasündinud väärarengud;
- Emakasisesed infektsioonid;
- Fetoplatsentaarne puudulikkus;
Sünnituse ajal:
- Loote ebaõige esitus (tuhar, kaldus);
- Mitmiksünnid (kaksikud, kolmikud);
- Nabanööri prolaps;
- ja teised.
Loote hüpoksia tunnused, kuidas määrata loote hüpoksiat?
Algstaadiumis on hüpoksiat peaaegu võimatu usaldusväärselt tuvastada, kui emal on aneemia või mõni muu haigus.
18–20 nädala pärast, kui laps hakkab kogu oma jõuga emakas liikuma, võib ema kahtlustada hüpoksiat tema aktiivsuse vähenemise tõttu. Kui loote liigutused muutuvad loiuks ja harvemaks, tuleks pöörduda arsti poole uuringutele.
Hüpoksia tunnused uuringu ajal:
- Na – loote arengu hilinemine, see tähendab, et selle suurus ja kaal on antud perioodi normaalsest väiksemad;
- On: verevoolu halvenemine platsentas, emaka arterites, loote südame löögisageduse vähenemine (bradükardia);
- CTG-l (pärast 30 nädalat): koguskoor 8 või vähem, loote seisundi indikaator (FSP) üle 1, basaalsüdame löögisageduse langus puhkeolekus alla 110 ja liigutuste ajal alla 130 jne. CTG kipub andma palju valesid. positiivseid tulemusi, see tähendab hüpoksia tuvastamiseks seal, kus seda pole. Millal halb analüüs enamasti tuleb see lihtsalt järgmisel päeval uuesti teha.
Raskematel juhtudel kasutatakse ka muid diagnostilisi meetodeid, näiteks lootevee uuringut ja vere võtmist lootepea nahast (ainult sünnituse ajal).
Sünnituse ajal saab hüpoksia olemasolu hinnata lootevee värvuse järgi. Kui vesi on hägune, roheka värvusega või veelgi hullem - mekooniumi lisandiga, siis on lapsel juba hapnikupuudus. Läbipaistev lootevesi- märk heast verevarustusest ja beebi seisundist.
Kuidas hüpoksiaga toime tulla
Kogu raseduse ajal on väga oluline, et kõik lapseootel emad jalutaksid võimalikult palju värskes õhus. See lihtne reegel aitab vältida paljusid raseduse tüsistusi, sealhulgas loote hüpoksiat.
Piisav hapnikuvaru sissehingatava õhuga tagab hea ainevahetuse platsentas ja vähendab hüpoksia tekke tõenäosust. Kuid lisaks ennetamisele võib jalutuskäike kasutada ka kerge hüpoksia raviks. Ükski hapnikukokteil ei asenda 3-4 tundi värskes õhus viibimist.
Kui raseduse katkemise ohtu või suurenenud emaka toonust pole, on kasulik teha vesivõimlemist ja ujumist.
Tõsisematel juhtudel nõuab arsti otsus haiglaravi sünnitusmajja ja ravi ravimitega. Sel eesmärgil:
- Kellamäng
- Actovegin
- Trental
- Hapniku kokteil
ja muud abinõud, olenevalt kaasuvatest haigustest. Näiteks millal suurenenud toon emakatele on ette nähtud magneesia, no-shpu, ginipral jne.
Raske hüpoksia raseduse lõpus võib mõnikord nõuda keisrilõiget. Ägeda hüpoksia või asfüksiaga sündinud lapsed vajavad sageli intensiivravi ja pikemat hooldust.
Loote hüpoksia on patoloogiline protsess, mida iseloomustab loote ebapiisav hapnikuvarustus. See haigus võib ilmneda kas äkki või järk-järgult (koos sümptomite väljendumisega). See häire ei ole iseseisev, vaid tekib organismis toimuvate ebanormaalsete protsesside tõttu naise keha. Sümptomite tekkeaeg, kulg ja intensiivsus mõjutavad otseselt nende arengut ja üldine seisund lapse tervist. Kui patoloogiat ei ravita, võivad tagajärjed olla katastroofilised.
See haigus võib ilmneda igal raseduse etapil. Mida varem annab tunda loote emakasisene hüpoksia, seda tõsisemalt mõjutab see lapse arengut (nii vaimset kui füüsilist). See võib kahjustada ka keskosa närvisüsteem, kuid seda enneaegse või ebaõige ravi korral.
Meditsiiniline statistika näitab, et 10% kõigist rasedustest kogeb hapnikupuudust. Sellise haiguse ravi on peamiselt suunatud emaka ja platsenta verevoolu normaliseerimisele, kuid loote ägeda hüpoksia korral on soovitatav sünnitust esile kutsuda. kunstlikult ja mitte rakendada mingeid ravimeetodeid.
Paljud naised on sellisest probleemist teada saades kohkunud, sest arvavad ekslikult, et see toob kindlasti kaasa nende lapse surma. Siiski on võimalus loote hüpoksiat ise määrata. Seda saab teha alates raseduse teisest trimestrist (hetk, mil ilmnevad esimesed märgid lapse liikumisest). Normaalses olekus ei tohiks liigutuste intensiivsus olla väiksem kui kümme ilmingut päevas ning ei arvestata mitte ühe eraldi liigutusega, vaid nende kordamisega mitme minuti jooksul.
Tüsistuste vältimiseks on vaja haiguse ravi alustada hiljemalt lapse hapnikupuuduse seitsmendal päeval.
Etioloogia
Põhjused emakasisene hüpoksia lootel - patoloogiad, mis esinevad ema keha, samuti välise mõju ebasoodsad tegurid. Selle häire oht võib tekkida selliste naise haiguste tõttu nagu:
- mitmesugused neeruhaigused;
- või ;
Kui rasedusaeg ületab mingil põhjusel üheksa kuud, võib see põhjustada ka loote hüpoksiat.
Teine põhjuste rühm koosneb otse emakas toimuvatest protsessidest:
- verevoolu rikkumine platsentas;
- nabanööri mähkimine ümber lapse kaela;
- sünnikanali ummistus emakast platsenta poolt;
- lapse emakasisene infektsioon;
- rasedus kahe, kolme või enama lootega;
- mahu suurenemine lootevesi;
- lapse sünnikanali läbimise komplikatsioon, mis on enamasti tingitud lapse suurtest mahtudest või valest kehaasendist;
- lapse pea ja kaela pikaajaline kokkusurumine sünnituse ajal;
- emaka terviklikkuse kahjustus.
Lisaks võivad loote hüpoksia põhjused olla välised tegurid:
- alkoholi, nikotiini või narkootikumide kuritarvitamine naise poolt raseduse ajal;
- mürgistus kemikaalid;
- vastuvõtt suured hulgad ravimid;
- halb ökoloogia ja kõrge õhusaaste kohas, kus lapseootel ema elab.
Sordid
Sõltuvalt sellest, kui kiiresti see areneb, võib hüpoksia olla:
- lühiajaline, see tähendab, et see tekib ootamatult ja kiiresti;
- mõõdukas raskusaste – väljendub vahetult sünnituse ajal;
- äge - haiguse tunnuseid täheldatakse mitu päeva varem eelseisvat sünnitust;
- sageli areneb krooniline hüpoksia loode – ilmub siis, kui raske toksikoos, emakasisesed infektsioonid lootel, ema ja lapse veregruppide või Rh-faktorite kokkusobimatus. Sel juhul loode tavaliselt kohaneb ja harjub hapnikupuudusega, kuid sellega kaasneb palju pöördumatuid tagajärgi.
Sõltuvalt esinemisajast jaguneb see häire järgmisteks osadeks:
- moodustunud raseduse esimestel kuudel;
- ettenähtud aja teisel poolel;
- sünnituse ajal;
- pärast sünnitust esineb seda väga harva, enamasti on see kaasasündinud olemuse märk.
Sümptomid
Haiguse esimesi tunnuseid on üsna raske kindlaks teha, kuna see võib ilmneda ootamatult, kuid samas on väga oluline teha seda täpselt varajased staadiumid, sest see võimaldab teil kiiresti ravi alustada ja vältida tagajärgi.
Loote hüpoksia peamine sümptom on aeglane südametegevus, kuid seda ei saa kodus märgata. Esimene märk arstiga konsulteerimiseks on loote löökide intensiivsuse muutus. Iga naine tunneb liikumist, aga kui laps annab end vähem tunda kolm korda päevas, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole, sest see viitab kroonilisele emakasisesele loote hüpoksiale. Äge vorm, mis tekib ootamatult, iseloomustavad täiesti vastupidised märgid - laps on liiga aktiivne, surub kõvasti.
Loote hüpoksia tunnuseid raseduse esimesel kolmel kuul on väga raske kindlaks teha, seega oleks parem, kui naine ja loote käiksid iganädalaselt arsti juures kontrollis.
Tüsistused
Kui te ignoreerite kõiki sümptomeid või pöördute kliinikusse hilja, on hüpoksial mitmeid tagajärgi loote arengule ja sündimata lapse tervisele. Kroonilise loote hüpoksia tüsistused võivad hõlmata:
- loote arengu viivitus;
- sisemised hemorraagiad;
- intratsellulaarne turse;
- loote siseorganite, luude ja aju arengu ja moodustumise häired.
Vastsündinud lapse jaoks pole tagajärjed vähem tõsised:
- psüühilised kõrvalekalded;
- viivitada vaimne areng;
- neuroloogilised haigused;
- võimetus iseseisvalt täita funktsioone, mis on iseloomulikud esimestel päevadel pärast sündi;
- muutused mõnede siseorganite struktuuris ja struktuuris;
- hemorraagiad.
Lisaks võib nii äge kui ka krooniline loote hüpoksia põhjustada loote surma emakas või surmav tulemus beebi esimesel elunädalal.
Naise jaoks on sellise häire tagajärjed pigem vaimsed kui füüsilised, välja arvatud juhtudel, kui loote hüpoksia põhjuseks olid haigused, mis olid tekkinud juba enne rasedust. Tüsistused võivad hõlmata järgmist:
- pikaleveninud, mis on seotud lapse surmaga;
- järgnevatest rasedustest keeldumine;
- sünnitusjärgne vaimne trauma.
Diagnostika
Loote hüpoksia diagnoosimine alates viiendast raseduskuust ei ole keeruline. Seda on palju keerulisem teha kolm esimest kuud, kuid mida varem diagnoos tehakse, seda suurem on võimalus haiguse tagajärgi vältida.
Selle haiguse diagnoos koosneb:
- loote liigutuste intensiivsuse jälgimine;
- pulsisageduse kuulamine läbi stetoskoobi;
- Doppleri ultraheli, mis võimaldab jälgida verevoolu kiirust nabanööris ja platsentas;
- spetsiaalsete günekoloogiliste abiga diagnostilised tehnikad Hinnatakse lootevee läbipaistvust, värvi ja kogust.
Ravi
Loote hüpoksia sümptomite esimeste ilmingute korral paigutatakse rase naine kohe haiglasse. Esimene asi, millele ravi on suunatud, on loote hapnikuvarustuse stabiliseerimine ja emaka toonuse vähendamine. Selleks määratakse patsiendile range voodirežiim ja ravimid, mis parandavad hapniku läbilaskvust ja ainevahetust.
Kui loote seisundis on märgata esimesi paranemisi, saab naine teha võimlemist, erinevaid hingamisharjutusi ja osaleda vesivõimlemises. Kui loote hapnikuga varustatuse normaliseerimiseks võetud meetmed ei ole andnud soovitud mõju või kui loote hüpoksia sümptomid püsivad kauem kui 28 rasedusnädalat, on kõige parem teha viivitamatult keisrilõige. Ägeda hüpoksia korral vajab vastsündinud laps elustaja abi.
Õigeaegset ravi ja raseduse normaliseerumist saab vältida ohtlikud tagajärjed lapse jaoks.
Ärahoidmine
Loote hüpoksiat peaks ennetama naine, kes on otsustanud emaks saada, nimelt:
- planeerida rasedust ja valmistuda selleks hoolikalt läbi arstide läbivaatuse, krooniliste, nakkus- või günekoloogiliste haiguste ravi;
- registreeruda õigeaegselt sünnitusabi-günekoloogi vastuvõtule;
- regulaarselt jälgima sünnituseelses kliinikus;
- juhtida tervislikku eluviisi, loobuda alkoholist, nikotiinist ja narkootikumidest;
- ratsionaliseerida toitumist, tarbides suures koguses vitamiine ja kaltsiumi;
- piisavalt aega puhata;
- väldi tugevat kehaline aktiivsus, ainult hingamisharjutused;
- õigeaegne ravi rasedusega kaasnevad haigused;
- valida õige viis lapse sünnitamiseks. Keisrilõike korral on loote hüpoksia tõenäosus väiksem kui loomuliku sünnituse korral.
Rasedusperioodil ei saa laps ise hingata. Kopsud pole veel täielikult moodustunud ja vedelikuga täidetud, nii et hapnik, nagu ka toitumine, tuleb läbi platsenta.
Mis on loote hüpoksia raseduse ajal?
Loote hüpoksia raseduse ajal on hapnikupuudus, mis tekib erinevate patoloogiliste protsesside tõttu.Loote hüpoksia raseduse ajal tekib pikaajalise hapnikupuuduse tagajärjel. Varases staadiumis võib patoloogia põhjustada aeglast arengut, kuna just sel perioodil moodustuvad kõik peamised siseorganid. Hilisemates etappides mõjutab see negatiivselt embrüo kesknärvisüsteemi.
Hapnikunälja tagajärjel hakkab beebi organism selle puudust kompenseerima omavahendid, tema pulss tõuseb 160 löögini/min, et parandada verevoolu. Kui protsessi õigeaegselt ei diagnoosita, moodustuvad nii füüsilised kui ka vaimsed arengupeetused.
IN meditsiinipraktika On kroonilisi ja ägedaid patoloogiatüüpe, mis erinevad kokkupuute kestuse ja esinemisperioodi poolest.
Kroonilist loote hüpoksiat raseduse ajal põhjustavad tagajärjed, mis väljenduvad siseorganite alaarengus ja halvas kohanemises sünnitusjärgsel perioodil.
Äge patoloogia tekib sünnituse ajal ja ohustab lapse elu. Pikaajaline sünnitus koos infektsiooni või verejooksuga põhjustab praktiliselt lämbumist (lämbumist) ja nõuab erakorralist meditsiinilist sekkumist.
Loote hüpoksia raseduse ajal: märgid, sümptomid ja tagajärjed
Hüpoksia moodustumise kohta algstaadiumis on üsna raske teada saada. Ainult arst saab tuvastada ja kahtlustada vereanalüüsi, mille tulemused näitavad aneemia (hemoglobiini puudumise) tunnuseid.Sümptomid saate iseseisvalt ära tunda alles pärast 16–18-nädalast emakasisest arengut, kui laps hakkab liikuma. Hilisemates etappides määrab hapnikupuuduse vähenenud motoorne aktiivsus. Tekivad peaaegu märkamatu liikumise aistingud ja lapse haruldased jalalöögid.
Patoloogilist protsessi saab täpsemalt diagnoosida spetsiaalsete uuringute abil:
- Ultraheliuuring aitab kindlaks teha arengupeetust, mõõtes lapse pikkust, kaalu ja suurust. Platsenta toimimise mõistmiseks tehakse embrüonaalse organi seinte mõõtmised.
- Doppleri uuring võimaldab märgata vereringehäireid emaka arterites ja platsentas, mis viitab hapniku ebapiisavale kohaletoimetamisele. Sageli täheldatakse bradükardiat (aeglast südamelööki), nii et diagnoos selgub südame löögisageduse järgi.
Sümptomid ja tagajärjed sõltuvad raskusastmest. Pikaajalise hüpoksia korral on kudede hingamine häiritud ja elutähtsad elundid ei suuda normaalselt areneda. Esineb embrüo emakasisese surma, lämbumise ja tõsiste sünnivigastuste oht.
Moodustamise põhjused
Põhjused võivad olla väga erinevad. Peamine patoloogiat põhjustav tegur on aneemia - hemoglobiinisisalduse vähenemine veres ja suutmatus anda lapsele vajalikku kogust hapnikku.Muud põhjused hõlmavad järgmist:
- ema hingamisteede, südame-veresoonkonna või verehaigused;
- Rh vere konflikt;
- infektsioonid ja viirused naise kehas;
- pärilikkus;
- nabanööri kokkusurumine või takerdumine;
- pikaajaline toksikoos;
- rohkem kui ühe loote viljastumine;
- platsenta enneaegne eraldumine ja vananemine.
Kuidas vältida loote hüpoksiat raseduse ajal?
Haiguse vältimiseks on vaja ette valmistuda tulevaseks kontseptsiooniks. Välistada halvad harjumused, kohandage oma toitumist ja läbige nakkushaiguste sõeluuringud.Emakasisese arengu õigeaegne jälgimine ja pädev juhtimine aitab vältida patoloogia teket. Ennetus seisneb varases diagnoosimises ja kompleksravis, mille eesmärk on normaliseerida platsenta vereringet.
Voodirežiim aitab vältida haiguse algust. positiivseid emotsioone ja ravimid, mis parandavad vereringet. Spetsiaalne võimlemine koos hingamisharjutused emaka toonuse vähendamiseks ja ainevahetuse parandamiseks.
Kuidas ja kuidas ravida loote hüpoksiat raseduse ajal
Enne ravi alustamist selgitavad arstid välja haiguse põhjustanud teguri ning põhjustest ja diagnoosist lähtuvalt määratakse kompleksravi.Loote hüpoksia ravi raseduse ajal hõlmab ravimite kasutamist, mis aitavad:
- laiendada veresooni - aminofülliin, no-spa;
- vähendada emaka toonust - ginipral, magne B6;
- suurendada vereringe funktsionaalsust - trental, actovegin;
- ainevahetuse normaliseerimine - aminohapped ja valgud;
- rakkude läbilaskvuse stabiliseerimine – Essentiale, Chofitol;
- edendamine kaitsefunktsioonid- antihüpoksandid, neuroprotektorid.
Kolmandal trimestril, pärast 28. nädalat, kui beebi seisund kiiresti halveneb, pole mõtet haigusega võidelda. Sellises olukorras seisavad arstid silmitsi küsimusega, kas teha keisrilõige? Kuna ainult see meetod, kiire sünnitus, võib päästa lapse elu.
Sünnituse ajal kasutatakse CTG-d, kui raseduse ajal täheldati pikka aega hüpoksiat. Seega on tagatud pidev kontroll loote seisundi üle ning vastsündinu sünnib spetsialistide järelevalve all.