2-aastaste laste anatoomilised ja füsioloogilised omadused. Imikute kehasüsteemide vanuselised iseärasused
Nahapinna suurus selle massi suhtes on suurem kui täiskasvanul. Piiratud higistamine ja naha veresoonte reaktsioonide ebatäiuslikkus piiravad lapse soojusregulatsiooni funktsioone. Lapse nahk toimib eritusorganina intensiivsemalt kui täiskasvanu oma.
Iseloomustab õhuke epiteeli kate, sarvkihi nõrk areng, kapillaaride võrgustiku märkimisväärne areng.
Higinäärmed on halvasti arenenud, rasunäärmed toimivad hästi alates sünnihetkest. Naha terviklikkuse väikesed rikkumised võivad olla nakkuse sissepääsuväravad.
Väikelastel on nahaalune rasvakiht hästi arenenud. Esimese 6 kuu jooksul suureneb selle paksus teatud järjekorras: esmalt näol, jäsemetel, seejärel kehatüvel ja kõhul. Rasva kadumine alatoitumise korral toimub vastupidises järjekorras.
Lapse lihaste süsteem
Vastsündinute lihaskoe osakaal ei ületa 25% kehakaalust, täiskasvanutel - üle 40%. Imiku paindetoonus domineerib sirutajakõõluse toonuse ees. Lihaste areng toimub kindlas järjekorras: esmalt arenevad kaela ja kehatüve lihased, seejärel jäsemete lihased.
Lapse luusüsteem
Emakasisese perioodi varases staadiumis loote luustik koosneb täielikult kõhrekoest. Madala soolasisalduse tõttu kõverduvad ja deformeeruvad lapse luud liigse surve mõjul kergesti. Luude kasv, uute luustumistuumade moodustumine toimub kõige jõulisemalt esimesel 2 eluaastal ja lõppeb põhimõtteliselt 12. eluaastaks. Vastsündinu kolju vertikaalne suurus on 1/4 luustiku kogupikkusest, täiskasvanul - 1/8. Sünni ajaks jäävad suured ja väikesed fontanellid avatuks. Suure fontanelli lõplik sulgemine toimub 10-15. elukuul.
Vastsündinute selgroogu iseloomustab füsioloogiliste kõverate puudumine, mis ilmnevad motoorsete ja staatiliste funktsioonide arenedes. Roided paiknevad selgroo suhtes peaaegu täisnurga all. Poiste ja tüdrukute vaagna kuju on kuni puberteedieani ühesugune. Hambad ilmuvad 6-8 kuu vanuselt. Püsihambad puhkevad 5.–7. eluaasta vahel.
Lapse hingamiselundid
Vastsündinute alumine ninakäik puudub ja moodustub 4 aasta pärast. Eustachia toru, mis ühendab ninaneelu keskkõrvaga, on suhteliselt lühike ja lai. Paranasaalsed siinused on vähearenenud. 2. aastal arenevad ülalõua- ja eesmised põskkoopad. Neelu lümfiring on sündides halvasti arenenud. Mandlid saavutavad maksimaalse arengu 4-10-aastaselt ja 14-15-aastaselt läbivad nad vastupidise arengu. Hingamisteede limaskest on rikas veresoonte poolest. Lapse kopsud on vähem õhulised ja elastse koega. Need tegurid soodustavad hingamisteede viirus- ja mikroobsete infektsioonidega seotud ägeda kopsuatelektaaside teket. Väikelaste hingamissügavus on palju väiksem kui täiskasvanutel, mistõttu hingamissagedus kiireneb.
Lapse vereringesüsteem
Vastsündinu südame kaal on 0,89% tema kehakaalust (täiskasvanul 0,48-0,52%). 1. eluaasta lõpuks südame kaal kahekordistub. 2 aasta pärast südame mass veidi suureneb, kuid puberteedieas muutub südame kasv taas väga hoogsaks. Sünnihetkel on mõlema südamevatsakeste seinte paksus sama. Väikelastel on arterite ja kapillaaride läbimõõt veenide läbimõõdu suhtes laiem kui täiskasvanutel.
Maksimaalse arteriaalse rõhu väärtus määratakse ligikaudu V. I. Molchanovi valemi järgi (80 + kahekordne aastate arv). Minimaalne rõhk on 2/3-1/2 maksimaalsest.
lapse seedesüsteem
(moodul otsene4)
Beebi suu on väga väike. Suhteliselt massiivne ja lühike keel tagab imemise. Süljenäärmed ei tööta sündides hästi. Süljeeritus suureneb järsult 4-5 elukuu võrra. Söögitoru on suhteliselt pikem kui täiskasvanutel, mao sissepääs on lai, vastsündinu alveolaarprotsessi ja mao kardia vaheline kaugus on 10-12 cm, 1-aastasel lapsel - 17-20 cm, 2 aastat - 25 cm, 4 aastat - 30 cm Maomahla eritumine esimesel eluaastal on piiratud.
Kõhunäärme ensüümsüsteemid ei jõua sünnihetkeks küpsuseni, eriti enneaegsetel imikutel. Suures osas kehtib see ensüümide kohta, mis lagundavad polü- ja disahhariide. Lipaasi puudust kompenseerib selle ensüümi olemasolu rinnapiimas.
Laste maks
Maksa suhteline suurus on peaaegu 2 korda suurem täiskasvanu maksa suurusest. Maksa võõrutusfunktsioon ja eriti mürgiste toodete paarisühendite moodustumine glükuroonhappega ei arene esimestel elunädalatel ja on väikelapsel kergesti kahjustatud. Väikelapsel suureneb maksarakkude läbilaskvus erinevatele ainetele, mida tõendab kollatõve esinemise lihtsus koos bilirubiini kogunemisega, selliste maksaensüümide ringlus veres, mida vanematel lastel ja täiskasvanutel ei leidu. Seoses suurenenud valkude metabolismi ja anaboolsete protsesside ülekaaluga imikueas on maksa valke moodustava funktsiooni suhteline puudulikkus, mida väljendab hüpoproteineemia. Vastsündinu ja väikelapse maks moodustab vähem lipoidsete ainete estreid (eriti kolesterooli estreid) kui täiskasvanute maks. Bromsulfaleiini eritumine väikelastel on aeglustunud.
Laste kuseteede organid
Vastsündinutel asuvad neerud madalamal ja nende suhteline kaal on peaaegu 2 korda suurem kui täiskasvanul. Nende makroskoopilise struktuuri tunnuseks on lobed struktuur. Glomerulaarfiltratsiooni väärtus esimestel elukuudel lastel on 1/8-1/3 täiskasvanute vastavast näitajast ja jääb vahemikku 15-45 ml / min. Varases eas väheneb lapse neerude võime uriini kontsentreerida (füsioloogiline diabeet insipidus), uriini erikaal on 1003-1005 (2-5-aastastel lastel keskmiselt 1009-1015). Esimese 6 elukuu jooksul ei omasta lapse neerud piisavalt aminohappeid. Aminolämmastiku igapäevane eritumine ulatub 10 mg/kg kehakaalu kohta, samas kui vanematel lastel tuleb 2 mg/kg ületavaid väärtusi pidada patoloogiliseks nähtuseks. Väikelastel on ekstrarenaalse vee hulk suhteliselt suur ja ulatub 75%-ni võetud vedelikust. Urineerimine kiireneb: imikul 12-15 korda päevas.
Laste meeleelundid
Silmamuna lühikesest teljest tingitud nägemist iseloomustab hüpermetroopia (kaugnägelikkus). Esimestel elunädalatel ei ole silmamunade liigutused koordineeritud, 4-6 elunädalal hakkab laps oma silmi objektidele kinnitama.
Esimestel elunädalatel laps ei kuule, kuna Trummiõõs on täidetud limavedelikuga. Mõne nädala pärast reageerib laps valjule helile.
Maitsmis- ja puudutusorganid toimivad juba esimestest päevadest, kuigi need pole nii peenelt arenenud kui hilisematel eluperioodidel.
Laste vere tunnused
Esimestel elupäevadel täheldatakse keitrofiiliat, 5. päeval toimub esimene ristumine - neutrofiilide arvu võrreldakse lümfotsüütide arvuga. Imikueas on lümfotsütoos. Teine ristumine toimub 5-7-aastaselt. 14-15. eluaastaks läheneb lapse valge veri oma rakulises koostises täiskasvanute verele.
Hemoglobiini sisaldus sünnihetkel ulatub 130-140% -ni ja 71-95% sellest moodustab loote hemoglobiin, mis 3 kuuga asendatakse täiskasvanu hemoglobiiniga.
Vastsündinutel võib erütrotsüütide sisaldus olla 5 000 000-6 000 000. Edaspidi väheneb veidi erütrotsüütide ja hemoglobiini hulk.
Loeng nr 2
Teema: Imikuiga
Loengu kava
1. Anatoomilised ja füsioloogilised iseärasused.
2. Imiku kasv ja areng.
3. Kehalise arengu hindamise mustrid ja reeglid.
4. Reeglid neuropsüühilise ja sotsiaalse arengu hindamiseks.
5. Lapse universaalsed vajadused imikueas.
6. Ohutu keskkonna korraldamine.
7. Hügieeninormide ja -reeglite järgimine.
Imikuperiood kestab 29 elupäevast 12 kuuni.
Laste anatoomilised ja füsioloogilised omadused imikueas.
Nahk ja selle lisandid. Alates 3 kuust on higistamine ja pisaravool. 4-8 nädalaks asenduvad velluskarvad jäigemaga. 1 kuuks on nabahaav täielikult epiteliseerunud.
Termoregulatsiooni suhteline ebastabiilsus püsib, mistõttu laps kuumeneb kergesti üle ja jahtub üle.
Lapse nahal on suurem taastumisvõime kui täiskasvanul. Nahk on elastne, hea turgoriga. Nahas sünteesitakse D3-vitamiini, mis mängib olulist rolli fosfori-kaltsiumi metabolismis.
Luu süsteem. Luu on kiulise struktuuriga, mineraalsoolade vaene, vee- ja veresoonterikas. Lapse luud on pehmed, painduvad, nii et kõverused tekivad kergesti.
Pealuu - õmblused on tihendatud 3-4 kuud, suur fontanel sulgub 12-16 kuud. Rindkere ümbermõõt võrdsustub pea ümbermõõduga 3 kuu pärast ja hakkab seejärel ületama pea ümbermõõtu 12 kuu võrra 10-12 cm võrra.
Moodustuvad selgroo kõverad:
2 kuu pärast, kui laps hakkab oma pead hoidma, ilmub emakakaela lordoos (sagitaaltasandi eesmine painutus);
6 kuu pärast, kui laps hakkab iseseisvalt istuma, ilmneb rindkere kyphosis (sagitaaltasandi tahapoole painutus);
12 kuuks, kui laps hakkab iseseisvalt kõndima, ilmneb nimmepiirkonna lordoos.
Piimahambad puhkevad järgmises järjekorras:
Mediaalsed lõikehambad - 6-9 kuud;
Külgmised lõikehambad - 9-12 kuud;
1-aastaselt peaks lapsel olema 8 hammast.
Hammaste arv = vanus kuudes - 4
Piimahammustus on 20 hammast ja moodustub täielikult 2 aastaks
Rinnakorv - silindrikujuline (kuni 6 kuud) või kärbitud koonus, ribid on peaaegu horisontaalses asendis, roietevahelised ruumid on laiad. Alates aastast on ribide füsioloogiline väljajätmine.
Lihassüsteem. 3 kuuks kaob paindujate füsioloogiline hüpertoonilisus ja alajäsemetel hiljem kui ülemistel.
Motoorsete oskuste kogunemine arendab lihasjõudu ja agarust ning lihasmass suureneb. Siiski on valdavalt suurte lihaste areng: rind, selg, kael, õlad, vaagen, puusad. Staatiliste funktsioonide areng toimub järk-järgult. Nende õigeaegseks arenguks tuleks lapsele esimestest elupäevadest alates anda liikumisvabadus ja aidata tal neid juhtida.
Hingamissüsteem. Hingamisteede suhteline kitsas jääb alles. Limaskest on hell, veresoonterikas, näärmed halvasti funktsioneerivad. Adnexaalsed õõnsused - võre; gaimorova - halvasti arenenud; Hingetoru ja bronhid on pehmed, painduvad kõhred.
Kopsud - suureneb nende maht ja kopsukoe diferentseerumine, moodustuvad uued alveoolid.
Diafragma kõrge seis perioodi alguses. Hingamise tüüp: rind
Hingamise iseloom: pindmine, sagedane, arütmiline.
Hingamissagedus on:
6 kuu pärast - 35-40 minutis; 12 kuu pärast - 30-35 minutis.
Köharefleks lastel esimestel elukuudel on nõrgalt väljendunud.
Kardiovaskulaarsüsteem.Süda paiknevad horisontaalselt, suhteliselt suured, kasvavad ebaühtlaselt. Kuni 2 aastani suureneb südame mass tänu kodadele, seejärel kasvavad vatsakesed.
arterid suhteliselt laiad ja paremini arenenud kui veenid. Arterite valendiku ja veenide valendiku suhe on 1:1. Esimesel eluaastal kasvavad veresooned eriti intensiivselt kui järgnevatel aastatel.
Pulss sagedane, väga liikuv, võib muutuda mitmesuguste tegurite mõjul - kehaasendi muutus, füüsiline stress, karjumine, nutmine jne.
Südame löögisagedus 1. aastaks on 120-110 minutis.
Vererõhk - 80-85 / 40-45 mm Hg.st.
Maksimaalne vererõhk (BP max) määratakse järgmise valemiga:
kuni 1 aasta: BP max = 70 × n, kus n on kuude arv;
1 aasta pärast: BP max = 80 + 2n, kus n on aastate arv;
BP min = ½ kuni ⅔ BP max.
Veri - vereloomet esineb kõigis luudes. Imikueas märgitakse:
Anisotsütoos - erütrotsüütide ebavõrdne suurus;
polükromatofiilia - punaste vereliblede ebaühtlane värvus - kuni 2 kuud;
Normoblastid, retikulotsüüdid kuni 5-6% - noored vormid;
Hemoglobiin kuni 110-120 g / l - esimese 3 elukuu jooksul asendatakse loote hemoglobiin täiskasvanud hemoglobiiniga;
Värvindikaator alla 1,0 - kuni 0,9;
ESR - 3 kuni 5 mm / tunnis.
lümfisüsteem - koosneb lümfisõlmedest, lümfoidsete folliikulitest, difuussetest kogumitest, lümfoidkoest - funktsionaalselt ebaküps ja selle barjäärikaitsefunktsioon ei ole piisavalt väljendunud.
Seedeelundkond.
Kuni 3-4 kuud ei ole süljenäärmed piisavalt diferentseerunud ja limaskest on kuiv, mis aitab kaasa selle kergele vigastamisele, mistõttu ei ole vaja suuõõne pühkida. Limaskest on läbivalt õrn, vererikas.Süüakse ainult imemise teel. Imemise toiming koosneb 3 faasist: aspiratsioon, nibu pigistamine ja aspireeritud piima allaneelamine.
Alates 4-5 kuu vanusest kolmiknärvi ärrituse tõttu puhkevate hammastega suureneb süljeeritus märkimisväärselt, nii et 5 kuu vanuselt võib lapsele tutvustada esimesi lisatoite.
Kuni 1 aasta on mao asend horisontaalne. Südame sulgurlihase innervatsioon paraneb ja teisel elupoolel regurgitatsiooni tavaliselt ei täheldata. Mao maht 3 kuu pärast on 100 ml, 1 aasta pärast - 250 ml. Maomahl sisaldab kõiki ensüüme, kuid vähenenud aktiivsusega.
Soole mikrofloora määrab toitumise iseloom. Imetamise ajal - peamised mikroobid: bifidobakterid, väike kogus enterokokke ja Escherichia coli. Kunstliku söötmise korral domineerib Escherichia coli.
Maks on suur, veresoonterikas, ulatub 1,5-2 cm kaldakaare serva alt välja.
Vanusega väheneb väljaheidete sagedus, 1 aasta võrra - 1-2 korda päevas.
Peamised lapse võimete näitajad on tema kasv ja areng. Neil kahel üldisel protsessil on mõned erinevused. Sellise mõiste nagu kasv all peame silmas pikkuse, kehakaalu ja muude füüsiliste näitajate tõusu, areng aga aju intellektuaalsete, käitumuslike, sotsiaalsete struktuuride “kasvamist”.
Seda kõike kontrollivad paljud tegurid nii lapse sees kui ka tema ümber ning oluline on võimalikke rikkumisi õigeaegselt märgata ja meetmed kasutusele võtta. Lõppude lõpuks on see üks peamisi tingimusi lapse tervise tagamiseks. Nagu teate, on haigust lihtsam ennetada kui seda ravida.
Rikkumise astme määramiseks võib olla kvalifitseeritud lastearst, kuid omades mõningaid teadmisi laste anatoomiast ja füsioloogiast, saate hinnata oma lapse arengut ja pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole. Või mõnel juhul kõrvaldada tegurid, mis mõjutavad lapse ebanormaalset kasvu ja arengut. Kuid teie tuvastatud kõrvalekalded ei tähenda alati tervise rikkumist, kuna lapse arengus on palju individuaalsust. Seega, kui avastatakse kõrvalekaldeid, konsulteerige igal juhul arstiga. Varajane lapsepõlv sisaldab 3 vanuseperioodi"
1) vastsündinu (sünnist kuni 1. elukuu lõpuni);
2) imikueas (1 kuni 12 kuud);
3) väike vanus (1 aastast kuni 3 aastani).
Varajast lapsepõlve eristab teistest lapsepõlveperioodidest mitu tegurit:
1) kiire kasvu- ja arengutempo;
2) füüsilise terviseseisundi seos neuropsüühilise arenguga;
3) kõrge orienteeruv reaktsioon ümbritsevale maailmale;
4) positiivsete emotsioonide suur tähtsus;
5) täiskasvanu eriroll.
Lapse varases lapsepõlves toimub väga kiire kehakaalu ja pikkuse kasv. Keskmiselt suureneb kuni 1. aastani kaal 3 ja pikkus 1,5 korda. Arengutempo on sama kiire: kohmakast abitust olendist muutub 1. eluaasta lõpuks laps ratsionaalseks inimeseks, arenevad ja arenevad paljud kaasasündinud ja omandatud refleksid, sealhulgas "kõne" ja püsti. hoiak. Kuid selliseid kiireid arengutempusid iseloomustab kramplikkus, ühele hüppele eelneb aeglase teabe kogunemise periood. See on normaalne ja ei tasu muretseda ajutise arengu pidurdumise pärast, laps lihtsalt assimileeerub, neelab uue osa informatsioonist ja annab selle välja järjekordse uue kvaliteediga hüppega. Nii täheldatakse näiteks 1–1,3-aastaselt arusaadava sõnavaru aeglast kogunemist, kuid sel perioodil valdab ta kõndimist. See avardab tema võimalusi tutvuda välismaailmaga. Ühelt poolt aeglustab selline kõndimise meisterlikkus kõnest arusaamist, teisalt aitab kõndimine suhelda ümbritsevate objektidega, kuna vanemad tähistavad objekti sõnaga, mis aitab lapsel luua seos sõna ja objekti vahel. Sellest tuleneb hüpe arusaadava kõne arengus.
Hüpe: 7-8 kuud, tehakse üleminek vertikaalasendisse.
1 aasta - kõndimise meisterlikkus.
2 aastat - pöördepunkt kõne arengus. Visuaal-reaalse mõtlemise kujunemine.
3 aastat – teadlik endast kui inimesest.
Need perioodid on lapsele rasked, nendega võib kaasneda tema aktiivsuse langus, eriti vajab ta head hoolt ja tähelepanu.
Varases lapsepõlves areneb laps pideva kordamisega. Selle perioodi lapse hariduse aluseks on teatud võimete arendamine:
Imitatsioon, reprodutseerimine;
Oskus vaadata, kuulata, võrrelda, üldistada.
Liikumine on lapse normaalne seisund
Varases eas tema vaimne areng paraneb, lapse üheks raskeks tingimuseks on liikumisvõimetus.
Tavalise terve lapse kehapikkus on ligikaudu 50-52 cm.Kasvukiirused sõltuvad teguritest sünnihetkel: mida lühem on sünnipikkus, seda suurem on kasv ja vastupidi. Tüdrukute kehapikkus on veidi väiksem kui poiste kehapikkus.
Anatoomilised.füsioloogilised-omadused ... Igakuine kehakasv näeb välja umbes selline:
| Vanus | Kasum, cm |
| 0-3 kuud | 3,0 |
| 4-6 kuud | 2.5 |
| 7-9 kuud | 1.5-2.0 |
| 10-12 kuud | 1,0 |
Vastsündinute kaal jääb vahemikku 2500-4000g.Poistel keskmine kaal 3500g,tüdrukutel 3350g.Pärast sündimist võib mõne päeva pärast lapse kaal langeda 150-200g.See on normaalne füsioloogiline reaktsioon. See kaalulangus on tingitud vee suurenenud eritumisest läbi naha, kopsude, väljaheidete ja uriini eritumise sünnieelsel perioodil.
Tavaliselt normaliseerub kehakaal 7-12 elupäevaks ja tõuseb seejärel järsult. Päevane juurdekasv on keskmiselt 25-30 g I kvartalis, 20-25 g II kvartalis, 15-20 g III kvartalis ja 10-15 g IV kvartalis. poiste kaal on ligikaudu 10-11 kg, tüdrukutel 9-10 kg, 2.-3. aastal võtab laps kaalus juurde ligikaudu 2 kg.
Nüüd saate mõõta lapse pea ja rindkere ümbermõõtu. Peaümbermõõdu mõõtmiseks võite võtta sentimeetrise lindi, mis kantakse pähe piki kuklaluu kõige väljaulatuvamat osa ja ees mööda ülemisi võlvi.
Tavaliselt on terve lapse sündides peaümbermõõt 34-36 cm.Esimestel elukuudel suureneb peaümbermõõt kiiremini, kuni kuudeni, ligikaudne kasv 1,5 cm, kuue kuu pärast 0,5 cm. Alates 1 aastast kuni 3 aastani suureneb pea ümbermõõt 1,5-2 cm.Pea normaalse mahu määramiseks saate teha lihtsa arvutuse: summeerida peaümbermõõt sünnihetkel igakuise suurenemisega.
Arvestades beebi rinnaümbermõõtu, tuleb märkida, et seda mõõdetakse alla 3-aastasel lapsel rahuliku hingamisega. Taga abaluude alumiste nurkade alla kantakse sentimeetrine teip, seejärel kantakse ette ja kantakse nibude tasemele.
Rindkere ümbermõõdu järgi saab hinnata keha põikmõõtmete muutust. Sündides on rindkere ümbermõõt mõnevõrra väiksem peaümbermõõdust ja on ligikaudu 32-34 cm. Edaspidi suureneb rindkere kiiremini kui lapse pea, eriti aasta esimesel poolel, igakuine tõus on 2 cm, pärast 6. kuudel suureneb rindkere ümbermõõt aeglasemalt, keskmiselt 0,5 cm kuus. 1-3 aasta vanuselt suureneb rindkere ümbermõõt aastas 1,5 cm Rindkere vastavust saate määrata sama skeemi järgi, mis määras peaümbermõõdu.
Lapse üldise proportsionaalse lisamise hindamiseks võite kasutada Chulitskaya või Erismani kõige lihtsamaid ja levinumaid valemeid.
Tšulitskaja indeks näeb välja selline.
X \u003d (ZOP + OB + OG) - P, kus x \u003d indeksi väärtus, OP - õla ümbermõõt, OB - reie ümbermõõt, OG - jala ümbermõõt, P - kõrgus. Õla- ja puusaümbermõõtu mõõdetakse sentimeetriteibiga maksimaalse mahuga kohtades, OB - tuharavoldi alt.
Hästi toidetud alla 3-aastastel lastel on x-indeks ligikaudu 20-25.
Erismani indeksit on veelgi lihtsam määrata: x \u003d OG - 0,5P, kus OG on rindkere ümbermõõt cm-des, P on kõrgus.
Erismani sõnul on alla 1-aastastel lastel x = +10 - 13,5 normaalne, 2-3-aastastel x = +6 - 9.
Kõik teavad lapse jaoks sellist rasket perioodi nagu hammaste tulek. See protseduur tekitab lapsele ärevust ja mõnikord kaasneb palavik ja muud häired. Siin peavad vanemad olema kannatlikud ning lapse eest hoolitsemisel üles näitama maksimaalset armastust ja vastupidavust. Esimesed hambad ilmuvad tavaliselt 6-8 kuu vanuselt ja 1 aastaks on lapsel umbes 8 hammast.
Hambad puhkevad reeglina kindlas järjekorras:
6-8 kuud 2 alumist lõikehammast
8-10 kuud + 2 ülemist lõikehammast
10-11 kuud + veel 2 ülemist lõikehammast
11-12 kuud + veel 2 alumist lõikehammast
Kuid sellegipoolest on hammaste tuleku protsess individuaalne ja pole vaja olla ärritunud, kui hambad ei puhke rangelt õigel ajal.
Liigume nüüd oma vestluse teemale lähemale – need on lapse lihas- ja neuropsüühilise süsteemi staatilised ja motoorsed funktsioonid. Kui arvate, et laps hakkab pärast sündi liikuma, siis eksite. Ka ema kõhus, ammu enne sündi, elab laps oma elu, kus ta liigub, pöörab ja teeb erinevaid liigutusi omal tasemel. Kui laps sündis Jumala valgusesse, lülituvad temas sisse kõrgemate analüsaatorite funktsioonid ja areneb liigutuste koordinatsioon. Esiteks kujuneb välja silmalihaste fiksatsioon, 2-3 elunädalaks fikseerib laps juba pilgu, veidi hiljem jälgib liikuvaid objekte, pöörab pead ja see viitab kaelalihaste liigutuste koordinatsioonile. . Noh, 2 kuu pärast peaks laps juba pead hoidma. Siin võtavad käepidemed arenduse taktikepi. 3-3,5 kuu vanuselt hakkab laps tegema sihipäraseid liigutusi, haarama kätega mänguasju.
Alates 4-5 kuust on selg töösse kaasatud, beebi hakkab tavaliselt seljalt kõhtu rulluma ja “ootab” 5-6 kuud, et kõhult tagasi rulluda. Nüüd on laps juba kuuekuune, aeg läheb kiiresti, teie laps istub iseseisvalt ja see räägib teile alajäsemete koordinatsiooni algusest. 7-8 kuune beebi roomab hästi ja voodi ja muu mööbli alt tuleb välja tuua.
8-9 kuuselt suudab laps toega seista ja 10-12 kuuselt teeb ta esimesi samme.
Jällegi on need ligikaudsed keskmised terminid, kuid lõppude lõpuks on iga inimene, isegi nii väike, juba üksikisik, nii et nende funktsioonide ilmnemine võib olla veidi ees või hilja, see pole hirmutav. Üldiselt on funktsioone palju rohkem ja laps saab naeratada - 3-8 nädalat pea hoidmiseks - 1,5-Zmes. mänguasja jõudmine - 2,5-3 kuud. ümberminek - 3,5-6 kuud. istuda - 5-8 kuud. indekseerimine - 5-9 kuud. tõuse üles - 6-11 kuud. kõndima abiga - 6-12 kuud. üksinda - 8-1 Madu, kõndige üksi - 9-14 kuud.
Motoorsete ja staatiliste toimingute täiuslikkus sõltub beebi haridusest ja treenitusest, seega kordan väsimatult, et laps vajab tegelemist. Tehke talle massaaži, võimlemist mänguvormides, sundige teda liikuma (iseselt). Lõppude lõpuks on nüüd tema iseloom, käitumine paika pandud ja te ei tohiks kõrvale jääda.
Mõelge nüüd lapse tunnetele. Vastsündinu silmad on suhteliselt suured. Isade puhul peaaegu alati sinine, nii et kui teie lapse silmade värv ei ühti vanema omaga, ärge vaadake oma abikaasat viltu. Lähikuudel beebi silmavärv küll kõikub, aga vahel jääb see siniseks, arvatakse, et silmade värvus sõltub iirise värvist. Vastsündinu nägemine on fotofoobia, seetõttu on tema silmad alguses peaaegu alati suletud ja pupillid kitsendatud, ka pisaranäärmed ei tööta, nii et ta nutab ilma pisarateta kuni 2 nädalani. 1,5-2 aastaselt areneb lapsel värvinägemine ja alles 4. eluaastaks saabub maksimaalne nägemisteravus. Laste neuropsüühilise arengu näitajad esimesel eluaastal (koostanud E. L. Fruht N. M. Štšelovanovi, M. Ju. Kistyakovskaja, S. M. Krivina, E. L. Fruhti materjalide põhjal, 1986)
| Vanus | Visuaalse orientatsiooni reaktsioonid | Kuulmisreaktsioonid | Emotsioonid ja sotsiaalne käitumine | Käe liigutused ja tegevused esemega | Üldised liigutused | Ettevalmistavad etapid mõistetud kõne kujunemisel | Ettevalmistavad etapid aktiivse kõne arengus | Oskused ja võimed režiimiprotsessides |
| 10 päeva | Hoiab liikuvat objekti silma peal | Ehmatab ja pilgutab terava heli peale | ||||||
| 18-20 päeva | Hoiab liikumatut objekti silme ees (täiskasvanu nägu) | Rahuneb valju heliga | ||||||
| 1 kuu | Liikuva objekti sujuv jälgimine | Mootor-kuulmine keskendumine (kuulab täiskasvanu häält, mänguasja häält) | Esimene naeratus vastuseks täiskasvanud vestlusele | Lamades kõhuli, püüdes pead tõsta ja hoida | Teeb vastuseks temaga vestlusele eraldi helisid |
| 2 kuud | pikk | Otsijad | Kiire | Lamades | re | |||
| visuaalne | pöördeid | vastuseid | kõht, | hääldab | ||||
| keskendunud | juhib kell | naerata edasi | tõstab ja | eraldi | ||||
| lugemine - vaatamine | pikk | vestlusega | mõned | helid | ||||
| meelitatutele | heli. Povo | tema. Pikkus | hoia aega | |||||
| Tähelepanu | toidab | keha | elab pea | |||||
| teema | pea sisse | keskendunud | ||||||
| (parandatud) | pool | peal | ||||||
| või nägu | hääletada | sõber | ||||||
| täiskasvanud. | täiskasvanud | laps | ||||||
| pikka aega | ||||||||
| jälgib | ||||||||
| liigub | ||||||||
| mänguasi | ||||||||
| 3 kuud | Visuaalne keskendumine vertikaalasendis (näol | Näitab "taaselustamiskompleksi" vastuseks emotsionaalsele | Põrutab kogemata kätega madalal rippuvatele mänguasjadele | Lamab mitu minutit kõhuli, toetudes küünarvartele ja kõrgele | ||||
| rääkides | suhtlemine | rinnaga toitmine | KASVATAMINE | |||||
| ta on täiskasvanu, | tema (räägi | pea. Kell | ||||||
| mänguasi) | varas). Vaadates läbi häält tegeva lapse silmade | kaenlaaluste tugi toetub kindlalt puusaliigesest kõverdatud jalgadega kindlale toele Hoiab täiskasvanu käes pead püstises asendis) | ||||||
| 4 kuud | Ema tunneb ära (rõõmustab) | Pöörab pea nähtamatu heliallika poole ja leiab selle. Reageerib rahulikele ja tantsulistele meloodiatele erinevalt | Ärkveloleku ajal tekib sageli ja kergesti "ärkamise kompleks". Naerab valju häälega vastuseks emotsionaalsele verbaalsele suhtlusele temaga, otsib pilguga teist last, kaalub, rõõmustab, ulatab talle käe | |||||
| 5 kuud | Eristab välimuselt lähedasi võõrastest (reageerib erinevalt tuttava ja võõra täiskasvanu näole) | Tunneb ära ema või lähedase hääle. Eristab talle adresseeritud kõne ranget ja südamlikku intonatsiooni | Rõõmustab lapse üle, võtab mänguasja käest | Selgelt võtab täiskasvanu käest mänguasja. Mänguasja käes hoidmine | Lamab pikka aega kõhul, tõstes keha ja toetudes sirgendatud käte peopesadele. Veereb seljalt kõhule. Täpselt, stabiilselt seisab kaenla all toega | Üle pika aja ümisedes | Sööb poolpakse ja paksu toitu lusikast | |
| Tabeli jätk. üks | ||||||||
| 6 kuud | Reageerib erinevalt enda ja kellegi teise nimele | Võtab mänguasja vabalt erinevatest asenditest ja tegeleb sellega pikka aega, nihkub ühest käest teise | Keerab kõhult seljale Liigub käsi ümber paigutades või kergelt roomates | Hääldab üksikuid silpe (lolisemise algus) | Ta sööb hästi lusikast, eemaldab toidu huultega. Joomine alustassist või tassist | |||
| Seitse kuud | Koputab mänguasjaga, kiigutab, nihutab, viskab ja YAR | Roomab halvasti (palju, kiiresti, erinevatesse suundadesse) | Küsimusele "kus?" otsib ja leiab pilguga korduvalt näidatud, pidevalt kindlas kohas paikneva objekti | Ta lobiseb kaua, kordab samu silpe | Joomine tassist | |||
| 8 kuud | Vaatab teise lapse tegemisi ja naerab või lobiseb. Imiteerib täiskasvanu tegevust mänguasjadega (tõukamine, koputamine, väljavõtmine jne) | Ta mängib mänguasjadega pikka aega ja kasutab neid mitmel viisil. Kätega tõkkepuust kinni hoides tõuseb ta püsti, tõuseb püsti ja kukub. Astumine üle tõkke | Ta istub maha ja lamab. Täiskasvanu sõnaga sooritab varem õpitud toiminguid (ilma näitamata), näiteks “patsid”, “Anna mulle pastakas” | Küsimusele "kus?" leiab mitu (2-3) eset püsivatest kohtadest | Kordab valjult ja selgelt erinevaid silpe | Ta sööb koorikut, mida ta ise käes hoiab. Joomine täiskasvanu käes olevast tassist | ||
| 8 kuud | tantsuliigutusi tantsuviisi järgi | Lapsele järele jõudmine, tema poole roomamine. Imiteerib teise tegevust ja liigutusi | See toimib objektidega erinevalt, olenevalt nende omadustest (veereb, võtab välja, avaneb, põriseb, vajutab) | liigub ühelt objektilt teisele, hoides neist kergelt kätega kinni | Küsimusele "kus?" leiab erinevatest kohtadest mitu tuttavat eset olenemata nende püsivast asukohast. Teab oma nime, pöördub kõne peale ümber | jäljendab täiskasvanut, korrates tema järel silpe, mis on juba tema pobises | Ta joob hästi tassist, hoides seda käega. Korralikkuse oskus kujuneb (seostub rahulikult potti istutamise protsessiga) | ||
| 10 kuud | Tegutseb lapse kõrval või temaga sama mänguasi | Iseseisvalt või täiskasvanu soovil sooritab mänguasjadega õpitud toiminguid (avab ja sulgeb, võtab välja jne) Toimingud esemetega muutuvad stabiilseks | Siseneb reelingust kinni hoides madalale pinnale või künkale ja laskub sellelt alla | "anna" palvel leiab ja annab tuttavaid esemeid. Temaga flirtides ("Püüa-Püüa", "Harakas-Vares", "Peida ja otsi") sooritab õpitud toiminguid ja liigutusi | jäljendades täiskasvanut, kordab tema järel uusi silpe, mida tema möllas pole | Kinnitatakse 9 kuuga omandatud oskused | |||
| Tabeli jätk. üks | |||||||||
| 11 kuud | Ta rõõmustab laste tuleku üle. Valikuline laste kohta | Valdab uusi õpitud tegevusi m ja (paneb kuubi kuubiku peale, eemaldab ja paneb vardale laia auguga rõngad) | Üksi seisab, teeb esimesi iseseisvaid samme | sooritab vastavalt sõnalistele juhistele õpitud toiminguid, mida objektid ei ajenda (juhatab nukku, toidab koera jne). Esimesed üldistused ilmnevad arusaadavas kõnes. Täiskasvanu soovil leiab, annab mänguasjade hulgast suvalise nuku, mis tahes palli, kõik autod jne. | hääldab esimesi nimetussõnu, näiteks "av-av", "kis-kis", "anna" | Oskusi ja oskusi tugevdatakse | |||
| 12 kuud | Eristab | Venib välja | isemajandamine | kõnnib ise | saab aru (ilma | lihtne all | iseseisvus - | |
| esemed poolt | teine | tõhusalt | seisev keha | saade) | lööb uus | kehaline joomine | ||
| vormi | laps ja | esineb | (ilma toetuseta) | pealkirjad | silbid | tassist | ||
| (suurepärane | annab tagasi | õppimata | mitu | P lausub | (võtab käed | |||
| telliskivi alates | mänguasi, | toimingud | esemed, | 6 10 sobib | paneb) | |||
| täringut tegema | kaasasolevad | mänguasjad | tegevus, | vande sõnad | ||||
| sõna) | naer ja | (veereb, sõidab, | nimed | ("baba", "av- | ||||
| lobisema Otsin | söödad jne) | täiskasvanud ja | aw" jne) | |||||
| mänguasi, | Ülekanded | lapsed, teie | ||||||
| peidetud | tegevus, | täidab | ||||||
| teised | aastast õppinud | individuaalne | ||||||
| laps | üks | ülesandeid | ||||||
| teema, edasi | leida, kell | |||||||
| teine (juhib, | kandma, panema | |||||||
| toidab, | paigas jne. | |||||||
| nuku hälli hoidmine | mõistab | |||||||
| jne.) | sõna | |||||||
| "see on keelatud " | ||||||||
| (peatub | ||||||||
| tegevus) poolt | ||||||||
| sõna | ||||||||
| kasvas üles | ||||||||
| esineb | ||||||||
| õppimata | ||||||||
| varasem dey | ||||||||
| tegevus koos | ||||||||
| mänguasjad |
| Vanus, kuud | Kõne mõistmine | aktiivne kõne | sensoorne areng | Mäng ja tegevus esemetega | liigutused | Oskused |
| 1 3 | Mõistetud sõnade varu laieneb kiiresti | Kasutab motoorse aktiivsuse, üllatuse, rõõmu momendil lobisemist ja eraldi valgustatud sõnu | Orienteeritud kahele kontrastses suuruses objektidele (nt kuubikud), mille ribide erinevus on 3 cm | Reprodutseerib mängutoiminguid eelnevalt õpitud objektidega (toidab nukku, nöörib vardale rõngaid | Kõnnib pikka aega, istumata, muudab asendit (kükib, paindub, pöörab, taganeb) | Paksu toidu söömine lusikaga iseseisvalt |
| 16 18 | Võtab objektid arusaadavas suulises kõnes oluliste tunnuste järgi kokku (konfliktsituatsioonis) | Sõnadega hõlbustatud (“mesilane-mesilane”) ja õigesti hääldatud (“masin”) nimetab ta objekte ja tegevusi hetkel, mis teda huvitab. | Orienteeritud neljale kontrastsele objektikujule (kuulkuubik, telliskivi, prisma) | Kuvab üksikuid, sageli jälgitavaid tegevusi mängus | Astub üle takistuste (plokkide), millele on lisatud samm | Sööb vedelat toitu lusikaga |
| 19 21 | Saab süžeepildi põhjal aru mittekeerulisest jutust, vastab täiskasvanu küsimustele | Mängu ajal näitab ta oma tegevust sõnade ja kahesõnaliste lausetega ning | Orienteeritud kolmele kontrastsele objektide väärtusele (nt kuubikud), mille ribide erinevus on 3 cm | Reprodutseerib lihtsaid kattuvaid krundikonstruktsioone, nagu "väravad", "pingid", "majad" | Kõnnib piiratud pinnal (laius 1520 cm), tõusnud põrandast 1520 cm | Täiskasvanu väikese abiga riietub osaliselt lahti |
| 1 6 1 8 | Kokkuvõtted enne | Sõnades sobib | Orienteeritud 4 | Kuvatakse mängus | astub üle | Omal käel |
| meta sisuliselt | chennymi ("b-b") | kontrastsed | isoleeritud, sageli | läbi takistuste | süüa vedelat toitu | |
| veenide tunnused | ja hääldus | objekti kujundid | täheldatud | wiya (baarid) | lusikas | |
| mõistetavas | heina õige | (pall, kuubik, | tegevused | lisatud | ||
| suuline kõne (sisse | wilno ("liiguta | telliskivi, prisma) | samm | |||
| konflikt | sisse"), kõned | |||||
| olukorrad) | esemed ja | |||||
| toimingud mo | ||||||
| politseinik tugev | ||||||
| huvitatud | ||||||
| uudised |
| aktiivne kõne | sensoorne areng | Mäng | Konstruktiivne tegevus | Oskused | liigutused | ||||
| Grammatika | Küsimused | Kogu vormi toode | Värvide reprodutseerimine | riietumine | toit | ||||
| Tabeli 3 lõpp | |||||||||
| Räägib pikkade lausetega (rohkem kui 3 sõna) | Tekivad küsimused: kus? kus? | Modelleerib põhilisi geomeetrilisi kujundeid erinevatest materjalidest | Proovib erinevaid objekte neljas põhivärvis | Mäng põhineb lugudel. Laps peegeldab teiste elust suhet ja tegevuste järjestust | Valmistab iseseisvalt lihtsamaid krundihooneid ja nimetab neid | Täielikult riides, kuid ei oska veel nööpe kinni keerata ja kingapaelu siduda | Sööb ettevaatlikult | Astub üle 20 cm horisontaalselt tõstetud pulga või köie | |
Tabeli lõpp. neli
| Käivitub | ilmumine- | Tema omas | Naljakas | Ilmuma | Ilmuma | Kasutades | Omal käel | astub üle |
| kasutada | ljajutsja | päeval | vaet 4 | rollihetked | kompleksne su | plastiliin, | riietuda, võib-olla | läbi pulga või |
| adnexaalne | küsimused | tel b- | põhitõed | ulgumise mäng | vastavalt | pliiats | tõmba lukk kinni | köis, põletada |
| ettepanekuid | millal? | uudised | nyh | ehitusplatsid | portreteerib | nupud, | vihmavari | |
| Miks? | õige | värvid | lihtne eel | lips | kõrgemale tõstetud | |||
| kahvel aga, | meta ja nimed | pitsid at | korrusel kell 30-35 | |||||
| peal | neid | väike | cm | |||||
| kohtumine | täiskasvanu abi | |||||||
| lugemist | Priede logo | |||||||
| kasutada | naudib | |||||||
| zuet | salvrätik | |||||||
| geomeet | ||||||||
| rikkamaks | ||||||||
| taevas | ||||||||
| arvud |
Individuaalse arengu emakasisene staadium kestab eostamise hetkest kuni lapse sünnini, kestes keskmiselt 270-280 päeva, alates naise viimase menstruaaltsükli esimesest päevast. Esimene faas- embrüonaalne areng - kestab sügoodi moodustumisest kuni 2 kuuni, seda iseloomustab enamiku elundite ja süsteemide munemine ja organogenees. Teratogeensete tegurite toime põhjustab sel hetkel anatoomiliste ja düsplastiliste väärarengute (embrüopaatiate) teket. 3. kuni 7. nädalat peetakse loote arengu kriitiliseks perioodiks.
Teine faas- platsenta ehk loote areng - kestab 3. kuust enne lapse sündi ja jaguneb kaheks alaperioodiks: varane ja hiline. Loote varajast alaperioodi (kuni 28. päeva lõpuni) iseloomustavad kõigi kudede intensiivsed diferentseerumis- ja küpsemisprotsessid. Erinevad kahjulikud mõjud ema organismile võivad põhjustada emakasiseste väärarengute teket, mis väljenduvad elundite kasvupeetuse ja diferentseerumise (hüpoplaasia) või kudede diferentseerumise (düsplaasia) häiretena. Ema nakkushaiguste, nagu gripp, punetised, tsütomegaalia, viirushepatiit jne, puhul ei teki selles faasis mitte väärarenguid, vaid sidekoe proliferatiivseid reaktsioone, s.o. tsirroos ja fibroos. Sel perioodil ebasoodsate tegurite mõjul toimuvaid loote muutusi nimetatakse varajaseks fetopaatiaks.
Loote hiline alaperiood kestab 28. rasedusnädalast kuni sünnini. Sellel perioodil loodet mõjutavad kahjulikud tegurid võivad põhjustada funktsionaalse ebaküpsuse ja emakasisese alatoitumusega lapse sündi. Kui loode puutub kokku nakkusetekitajatega, tekib tüüpiline nakkusprotsess koos konkreetsele patogeenile iseloomulike ilmingutega. Hilises looteperioodis tagatakse paljude mikroelementide (kaltsium, raud, vask, vitamiinid jne) ladestumise protsessid, mille vajadust sünnitusjärgsel perioodil emapiim ei rahulda.
Eraldi eristatakse intranataalset staadiumi, mis algab regulaarsete kontraktsioonide ilmnemisega ja lõpeb nabanööri ligeerimisega (2–18 tundi) ning perinataalses staadiumis, mis koosneb loote hilisest, intranataalsest ja varasest vastsündinu perioodist (28. rasedusnädalast kuni lapse 7. elupäev). Kui laps läbib sünnikanalit, on võimalikud järgmised vigastused: sünnikasvaja, tsefalhematoom, intrakraniaalne sünnivigastus, luumurrud, perifeersete närvide kahjustus jne. Lisaks on võimalikud tõsised nabavereringe ja hingamise häired.
Lapse sündimise hetkest algab vastsündinute periood.(vastsündinute periood), mis kestab 28 päeva ja jaguneb varajaseks ja hiliseks alaperioodiks.
Varajane vastsündinuperiood kestab esimese 7 päeva jooksul. See on kõige olulisem periood lapse kohanemisel uute elutingimustega, millel on mitmeid tunnuseid. Eelkõige algab emakasisese hemodünaamika radade kattumise kaudu kopsuvereringe ja kopsuhingamise toimimine. Muutused energia metabolismis ja termoregulatsioonis. Sellest hetkest alates lülitub lapse keha toitumise enteraalsele olemusele. Kõik keha põhifunktsioonid on ebastabiilses tasakaalus ning isegi väikesed muutused keskkonnatingimustes võivad põhjustada tõsiseid häireid lapse tervises. Seda perioodi iseloomustavad tingimused, mis peegeldavad lapse kohanemist uute tingimustega: naha füsioloogiline katarr, füsioloogiline kollatõbi, füsioloogiline kaalulangus, kusihappeinfarkt, seksuaalkriis jne.
Seda perioodi iseloomustab ehituse morfoloogiline ebatäielikkus ning paljude elundite ja süsteemide funktsionaalne ebatäiuslikkus. Ajukoores domineerivad inhibeerimisprotsessid ergastusprotsesside üle, mistõttu laps on hajusa pärssimise seisundis (uinub 20-22 tundi). Endokriinsete näärmete hulgas on ülekaalus neerupealiste ja kilpnäärme funktsionaalne aktiivsus. Vastsündinud lapse immuunsüsteemi iseloomustab leukotsüütide vähenenud fagotsüütiline ja bakteritsiidne aktiivsus, madal komplementfaktorite tase ning madal IgM ja IgA (eriti sekretoorse) sisaldus. Sel perioodil leiavad nad kaasasündinud arenguanomaaliad, sünnitraumad, pärilikud haigused, vastsündinu hemolüütiline haigus jne Ka sel perioodil esinevad sünnitrauma ilmingud, intranataalne asfüksia, emakasisene infektsioon, respiratoorse distressi sündroom jne. Lapse esimesed elupäevad on enteraalse toitmise loomisel omamoodi kriitiline periood.
Neonataliseerimise hiline alaperiood kestab 21 päeva ja seda iseloomustab asjaolu, et lapse keha vastupanuvõime on endiselt väga madal ja täielik kohanemine emakavälise eluga ei ole veel lõppenud, mistõttu võivad mitmesugused ebasoodsad tegurid põhjustada lapse arengus kergesti kõrvalekaldeid. Sellega seoses on väga oluline kehtestada vastsündinu režiim ja toitmine, ema vastavus lapse eest hoolitsemise reeglitele. Sel perioodil võivad avalduda paljud sünnieelse perioodi patoloogiaga seotud haigused ja seisundid. Selles etapis on väga oluline lapse analüsaatorite intensiivne areng, eelkõige visuaalne. Algab liigutuste koordinatsiooni areng, konditsioneeritud reflekside moodustumine, emotsionaalse, visuaalse ja puutetundliku kontakti tekkimine emaga.
See kestab kuni 1 eluaasta ning seda iseloomustab lapse väga intensiivne füüsiline, neuropsüühiline, motoorne ja intellektuaalne areng. Kuni 4 elukuuni täheldatakse lapse keha pikkuse ja kaalu maksimaalseid kasvukiirusi. Samal ajal suureneb lapse keha pikkus 50% ja kehakaal - kolm korda. Laps hakkab iseseisvalt rääkima, kõndima, oma soove väljendama.
, on selle esinemise vältimine praeguses etapis ja tulevikus väga oluline, et luua ratsionaalne söötmine, mis peaks korralikult tagama suure vajaduse põhiliste toidu koostisosade ja energia järele. Tasakaalustamata toitumine lapse intensiivse arengu ja seedetrakti funktsionaalse ebaküpsuse tingimustes põhjustab haiguste arengut, mis on seotud teatud ainete vaeguse või ainevahetushäiretega (vaegusaneemia, rahhiit, alatoitumus, toiduallergia).
Imikutel on suurem kalduvus põletikulise protsessi üldistamisele, üldisele reaktsioonile ärritusele, mis on seletatav ajukoe suurenenud kasvu ja diferentseerumisega, selle morfoloogilise ja funktsionaalse ebatäiuslikkusega ning hematoentsefaalbarjääri suurenenud läbilaskvusega. See seletab krampide, meningismi, toksikoosi esinemist hingamisteede viirushaiguste, sooleinfektsioonide, kopsupõletiku taustal.
Alates 4. elukuust on lapsel kalduvus erinevatele infektsioonidele.(keskkõrvapõletik, kopsupõletik, septilised seisundid), mis on seotud passiivse immuunsuse nõrgenemise ja immuunsüsteemi rakuliste ja humoraalsete tegurite hilinenud küpsemisega.
Koolieelne periood kestab 1 kuni 3 eluaastat. Seda iseloomustab kõigi funktsionaalsete süsteemide kiire paranemine koos füüsilise arengu kiiruse kerge langusega, kuid lihasmassi intensiivne suurenemine. Motoorne aktiivsus areneb kiiresti ja seetõttu suureneb lapse traumeerimise oht. Ümbritseva maailma tunnetamine toimub kõigi võimalike analüsaatorite, kõige sagedamini suuõõne (võõrkehade aspiratsiooni ja mürgistuse oht). 2. eluaasta lõpuks lõpevad hammaste tulekud, moodustub ninaneelu lümfoidkude, täheldatakse närvisüsteemi lõplikku diferentseerumist ja moodustuvad ajukoore stabiilsed analüsaator-sünteetilised funktsioonid. Toimub intensiivne intellekti areng, töötegevuse märkimisväärne komplikatsioon, ilmneb abstraktse tajumise võime. Seda vanust iseloomustab keele kujunemine ja kiire paranemine.
Hingamisteede haigustest ja patoloogiatest on enam levinud lapseea nakkushaigused (leetrid, tuulerõuged, sarlakid, läkaköha jne).
Lapse emotsionaalne elu saavutab kõrgeima avaldumisastme, iseloomu ja käitumise tunnused on selgelt välja toodud, seetõttu saab selle perioodi haridusest lapsehoolduse peamine element. Pedagoogikas nimetatakse seda perioodi "kasutatud võimaluste perioodiks", mille puhul on tähelepanematus valede kasvatusmeetodite suhtes.
Eelkool(3-7 eluaastani) on periood, mil laps käib lasteaias. Sel ajal toimub esimene füsioloogiline tõmbejõud, kui kehakaalu tõus mõnevõrra aeglustub, suureneb luude pikkus selgelt. 5-6 aastaselt algab piimahammaste asendamine püsivate vastu. Immuunsüsteem saavutab piisava küpsuse. Intelligentsus areneb intensiivselt, mängutegevus muutub palju keerulisemaks. Käitumises avaldub poiste ja tüdrukute sooline erinevus, kujunevad välja individuaalsed huvid ja hobid. Arenevad peened oskused: oskus sõita jalgrattaga, uisutada, tantsida, tikkida, joonistada. Hea mäluga lapsed on sel perioodil altid luuletuste, muinasjuttude ülimalt lihtsaks meeldejätmiseks ja tõlkimiseks ning võõrkeele omastamiseks.
Patoloogia hulgas domineerivad hingamisteede haigused.
Noorem kooliaeg hõlmab vanust 7 kuni 12 eluaastat. Lastel viiakse lõpule ajukoore, eriti motoorsete piirkondade rakkude morfoloogiline diferentseerumine ja perifeerse innervatsiooniaparaadi moodustumine. Ergastus- ja inhibeerimisprotsesside iseloomulik ebastabiilne tasakaal. Ajukoor domineerib subkortikaalses piirkonnas ja selle autonoomsetes funktsioonides. Selle vanuserühma lastel hakkab ilmnema füüsilise arengu selge seksuaalne dimorfism. Väikeste lihaste keerulised koordinatsiooniliigutused arenevad kiiresti, muutes kirjutamise võimalikuks. Piimahambad asenduvad täielikult püsivate vastu. Lihasmass kasvab märkimisväärselt, arenevad sellised motoorsed omadused nagu kiirus, agility, jõud ja vastupidavus.
Selle perioodi patoloogiate hulgas on ülekaalus neerud, närvisüsteem, kehahoiaku halvenemine ja muutused nägemisorganis. Ülekaaluliste ja rasvunud laste arv kasvab märkimisväärselt.
Vanem kooliea ehk puberteet algab 12-aastaselt. Tüdrukute jaoks on see kiire seksuaalse arengu periood ja poiste jaoks selle algus. Seda vanust iseloomustavad järsud muutused endokriinsüsteemis koos sugunäärmete funktsionaalse aktiivsuse ülekaaluga. Tekivad ja arenevad soole iseloomulikud tunnused: sekundaarsed seksuaalomadused, kehaproportsioonid ning erinevate organite ja süsteemide funktsionaalsed omadused. Toimub intensiivne vaimne areng, kujunevad teismelise tahe, teadvus, moraal, iseloom ja isiksus, väljendunud enesejaatuse soov.
Patoloogiliste seisundite hulgas on psühhoneuroosid suurima tähtsusega., südametegevuse funktsionaalsed häired (funktsionaalsed kardiopaatiad, autonoomsed düsfunktsioonid jne), endokriinsete näärmete talitlushäired (kilpnäärme ületalitluse nähtused, rasvumine jne), reproduktiivsüsteemi arengu defektid (düsmenorröa, amenorröa jne), samuti seedetrakti haigused (gastriit, duodeniit, peptiline haavand).
Mõiste "vanuseperiood" hõlmab ajavahemikku, mille jooksul kasvu- ja arenguprotsess, samuti organismi füsioloogilised omadused on identsed ning reaktsioonid stiimulitele on enam-vähem üheselt mõistetavad. Vanuseperiood on aeg, mis kulub keha morfofunktsionaalse arengu teatud etapi läbimiseks ja lapse valmisoleku saavutamiseks teatud tegevuseks.
On 3 perioodi: ettevalmistav, emakasisese arengu periood ja sünnijärgne areng ehk "lapsepõlv" ise. Kõige tavalisem klassifikatsioon on N.P. Gundobin (1905). Allpool on see toodud mõnevõrra muudetud kujul (A.V. Mazurin, I.M. Vorontsov, 1999).
Ettevalmistusperiood
? Pärilikkuse kujunemise periood.
? Somaatilise ja reproduktiivtervise bio kujunemine
loogilised vanemad.
rasestumiseelne periood.
emakasisene periood.
Embrüonaalse arengu faas (kuni 3 kuud).
? Platsenta arengu faas (3 kuud kuni sünnini).
emakaväline periood.
? Neonatal period™ (kuni 4 nädalat).
? Imikueas (4 nädalast 12 kuuni).
? Eelkooliealine (vanem lasteaia) periood (alates 1 aastast kuni
3 aastat).
? Koolieelne periood (3 kuni 6 aastat).
? Noorem kooliperiood (7-11 aastat).
? Vanemate kooliastmete periood (kell 12-17-18 lamades).
ETTEVALMISTAV ETAPP
Ettevalmistav etapp hõlmab kogu geenivaramu kogunemise ajalugu, päriliku geenikomplekti moodustumise perioodi, vanemate sugurakke, bioloogiliste vanemate somaatilist tervist ja rasestumiseelset perioodi - kõige lähemal raseduse algusele. Esmase ennetuse jaoks on see periood äärmiselt oluline, kuna sündimata loote ja vastsündinu geneetiliste ja nakkusriskide ennetamise meetmete väljaselgitamine ja vastuvõtmine on tohutu võimalus tema tervise aktiivseks juhtimiseks. See periood võib olla 2-4 kuud enne viljastumist, olenevalt tulevaste vanemate tervisest. Praegu on võimalik korrigeerida kroonilisi nakkushaigusi, eeskätt kuse- ja reproduktiivsüsteemi, normaliseerida naiste ja meeste toitumist, tõsta teadmiste taset meditsiinilise geneetilise ja psühholoogilise toe kohta raseduse ajal.
EMAKASISENE PERIOOD
Emakasisest perioodi iseloomustab organogenees, erinevate kehasüsteemide intensiivne ja diferentseeritud kasv. See periood kestab eostamise hetkest kuni lapse sünnini (keskmiselt 270 päeva), kuid praktikas lähtutakse arvestusest 280-päevasest perioodist, mis algab naise viimase menstruaaltsükli esimesest päevast. Tähtajalisteks sünnitusteks loetakse sünnitusi, mis toimuvad 37–41 rasedusnädalal, enneaegseid - enne 37. rasedusnädalat, hilinesünde - sünniperioodiga üle 42 nädala.
Emakasisese arengu perioode on mitu.
Terminaalne või embrüonaalne periood. See algab hetkest
ja munaraku viljastamine enne blastotsüütide siirdamist lima
emaka thuyu membraan (1 nädal).
Implantatsiooniperiood kestab umbes 4 tundi Looteperioodil ja sisse
implantatsiooni perioodil on teratogeensete tegurite tähtsus suur, mis
võib põhjustada eluga kokkusobimatut patoloogiat (aplaasia, hüpoplaasia
zia) või mutantsete geenide moodustumine.
Embrüonaalne periood kestab 5-6 nädalat ja seda iseloomustab
peaaegu kõigi sündimata lapse elundite munemine ja organogenees, luuletaja
teratogeensete tegurite (eksogeensete ja endogeensete) mõju
põhjustab embrüopaatiat – kõige jämedamaid väärarenguid. Koefitsientide pärast
teraapia mõju ajastus on oluline
loote arenevate organite ja süsteemide homogeensed tegurid. Vanus
3–7 nädalast loodet peetakse kriitiliseks arenguperioodiks. AT
Praegu võib teratogeensed tegurid jagada 3 rühma.
Eksogeenne (nakkuslik, viiruslik, toksiline, toitumisalane)
kuid vähe ja nende kombinatsioonid): ioniseeriv kiirgus, mitte
mis on viirusinfektsioonid (vähemal määral
, enteroviiruse infektsioon, viirushepatiit, tsütomega
liya, herpesinfektsioon ja muud viirused), meditsiinilised
ravimid (tsütostaatikumid, steroidid, salitsülaadid suurtes annustes)
zah ja teised), tööstuslikud ja põllumajanduslikud mürgid
elavhõbedat, pliid, kaadmiumi ja muid metalle sisaldavad ained
tallus, majapidamismürgid (pestitsiidid, herbitsiidid), defitsiit
toitained raseda naise dieedis (puudus
foolhappe, tsingi, vase ja muude elementide täpsus),
tasakaalustamata toitumine.
? Endogeensed (geneetilised): mutantsed geenid, mis põhjustavad
domineeriva või retsessiivse tüüpi pärilikkusega arengudefektid
juhtumid, näiteks perekondlikud juhtumid lõhenenud ülemise gu-ga
polüsündroom, aga ka kromosoomiaberratsioonid (arv
vyye ja struktuurne).
? Eksogeensete ja endogeensete tegurite kombinatsioon. Kombineeris need
ratogeensed tegurid koosnevad ülaltoodust
2 rühma.
Neofetaalne või embrüoloote periood kestab 2 nädalat,
kui moodustub platsenta, mis langeb ajaliselt kokku lõpuga
enamiku siseorganite moodustumine, välja arvatud kesknärvisüsteem ja endokriin
juurestik. Seega embrüonaalne arengustaadium
peaks olema 9 nädalat.
Looteperiood kestab 9 nädalat kuni lapse ja tema sünnini
jagatud 2 alaperioodiks.
Loote varajast alaperioodi (9-28 nädalat) iseloomustab
elundite intensiivne kasv ja kudede diferentseerumine
Jah. Ebasoodsate tegurite mõju võib põhjustada
kasvupeetus ning elundite ja kudede diferentseerumine. Agregaat
nimetatakse loote elundite ja kudede muutuste kiirust sellel perioodil
yut üldmõiste "varajane fetopaatia".
? Loote hiline alamperiood algab pärast 28. rasedusnädalat.
muutub ja kestab kuni sünnituse alguseni, s.o. väljasõiduni
lootevesi. Teratogeensete tegurite mõju sellele
periood võib põhjustada raseduse enneaegse katkemise
väikese kaalu ja funktsionaalselt ebaküpse re sünniga
pank.
Loote hiline alamperiood läheb üle intranataalsesse perioodi.
od, mis kestab regulaarse sünnituse algusest
kuni nabanööri ligeerimiseni (alates 2 tunnist kuni 15-18 tunnini). Sel perioodil on oht kesknärvisüsteemi, perifeerse närvisüsteemi vigastusteks, nabavereringe häireteks, hingamishäireteks. Pärast nabanööri sidumist algab emakaväline staadium ehk lapsepõlv ise.
EMAKAVÄLINE PERIOOD
Sünnitusjärgset staadiumi ehk lapsepõlve ennast iseloomustab keha kui terviku üksikute organite ja süsteemide intensiivne kasv, diferentseerumine ja funktsioonide paranemine, nende integreerimine ja funktsionaalse seisundi vastastikune sõltuvus seoses lapse raskendava rolliga. perekond ja ühiskond. Sünnitusjärgne staadium jaguneb järgmisteks perioodideks.
VARANE NEONATAL
Varajane vastsündinu periood kestab nabaväädi sidumise hetkest kuni 7 päeva lõpuni. Kõige olulisemateks füsioloogilisteks muutusteks üleminekul emakasisesest elust emakavälisesse ellu peetakse kopsuhingamise algust ja kopsuvereringe toimimist koos emakasiseste hemodünaamiliste radade (arterioosjuha ja foramen ovale) blokeerimisega ja verevoolu suurenemisega. kopsude ja aju veresoontes, samuti muutused energia metabolismis ja termoregulatsioonis. Sellest hetkest algab lapse enteraalne toitumine. Lapse kohanemist uute tingimustega peegeldavate seisundite hulka kuuluvad naha füsioloogiline katarr, füsioloogiline kollatõbi, füsioloogiline kaalulangus, kusihappeinfarkt, seksuaalkriis, füsioloogiline düsbakterioos, mööduv soolekatar.
Täisaegse beebi sünnil on keskmine kehakaal poistel 3500 g, tüdrukutel 3350 g Lubatud normaalne kehakaal varieerub 2700 g-st 4000 g-ni Kui kehakaal sünnihetkel ületab 4000 g, on lapsel peetakse suureks. Keha pikkus on 46–56 cm (keskmiselt 50 cm). Lapse peaümbermõõt sündides on 34–36 cm, rinnaümbermõõt 32–34 cm, lõualuu on suhteliselt väike, põsed suure rasvakihi tõttu paksud, rindkere ümar, kõht suhteliselt väljaulatuv. , ning kael, käed ja jalad on kogu keha pikkusega võrreldes suhteliselt lühikesed. Vaagna luud on halvasti arenenud. Rasvakihi paksus õlapiirkonnas
keskmiselt 4-5 mm. Keskpunkt vastsündinu keha pikkuses asub ligikaudu naba tasemel (täiskasvanutel häbemeliigese piirkonnas). Hingamisliigutuste sagedus varieerub vahemikus 40-50 minutis, - 120-160 minutis.
Varasel neonataalsel perioodil esinevad mitmesugused arenguanomaaliad, fetopaatia, pärilikud haigused, samuti ema ja loote antigeensest kokkusobimatusest põhjustatud haigused (vastavalt Rh faktorile või ABO süsteemile jt), sünnituse käigus saadud sünnitrauma ilmingud, emakasisene infektsioon või infektsioon sünnituse ajal, aspiratsioon.
Lapse esimestel elupäevadel esinevad sageli mädased-septilised haigused, püoderma ning mõned rasked soolestiku ja hingamisteede bakteriaalsed ja viiruslikud kahjustused. Nakatumise lihtsust põhjustab vastsündinutel sekretoorse immunoglobuliini A puudumine, mille sisaldus on väike M-klassi sisaldus. Suur tähtsus on nn respiratoorse distressi sündroomi kujunemisel, mis on tingitud kopsukoe ebaküpsusest. Esimestel elupäevadel kohaneb vastsündinu laktotroofse toitumisega ja emal areneb intensiivselt laktatsioon.
Meditsiinipraktikas ühendatakse sellised perioodid nagu hiline loote, intranataalne ja varajane vastsündinu tavaliselt perinataalse perioodi üldnimetuse all (alates 28. emakasisese arengu nädalast kuni 7. elupäevani). Perinataalsel perioodil surevate laste arv on tegelikult võrdne surmade arvuga esimese 40 eluaasta jooksul.
HILISNE NEONATALI PERIOOD
Hiline vastsündinuperiood hõlmab 21 päeva pikkust perioodi (8-28 elupäeva).
Selle etapi kõige olulisemad tunnused on analüsaatorite, peamiselt visuaalsete, intensiivne areng, liigutuste koordinatsiooni arengu algus, konditsioneeritud reflekside moodustumine, emotsionaalse, visuaalse ja puutetundliku kontakti tekkimine emaga. Umbes 3 nädala vanuselt hakkavad paljud beebid suhtlemisele vastama naeratuse ja rõõmustava näoilmega. Paljud peavad seda esimest emotsionaalset rõõmsat kontakti lapse tegeliku vaimse elu alguseks.
Sellel perioodil võivad mitmesugused ebasoodsad hetked kergesti põhjustada arengus kõrvalekaldeid, mis väljenduvad ennekõike kehakaalu tõusu hilinemises. Paljud haigused ja seisundid, mis on seotud
Sel perioodil diagnoositakse ka emakasisese, intranataalse ja varajase vastsündinu perioodi patoloogiaga seotud haigusi (loidud emakasisesed ja omandatud infektsioonid, naba, kesk- ja perifeerse närvisüsteemi vigastused ja muud haigused). Lapse heaolu kõige olulisem kriteerium on kehakaalu dünaamika, neuropsüühilise arengu ja uneseisundi hindamine.
RINNA VANUS
Pärast vastsündinute perioodi algab imikuiga, mis kestab 29. elupäevast kuni 1 aastani. Sel perioodil toimub lapse väga intensiivne füüsiline, neuropsüühiline, motoorne ja intellektuaalne areng.
Terve lapse kasv kiireneb esimese aasta jooksul 25 cm võrra:
I kvartalis - 3 cm kuus, II kvartalis - 2,5 cm kuus, in
III kvartalis - 2 cm kuus, IV kvartalis - 1-1,5 cm kuus. AT
lapse keskmine pikkus 6 kuu vanuselt on 66 cm, 1-aastaselt - 75 cm.
Enamik täisealisi lapsi kaalub 6 kuu vanuselt 8 kg.
vanus 1 aasta - 10,5 kg. Igakuine kehakaalu esimesel poolel
laps kasvab 800 g võrra, II poolaastal - 400 g võrra.
Peaümbermõõt 6 kuu vanuselt on 43 cm, 1 aastaselt - 46 cm.
igakuiselt esimesel poolel suureneb pea ümbermõõt
1,5 cm, II poolaastal - 0,5 cm kuus. Suur fontanel
tavaliselt 6 kuu vanuseks väheneb ja sulgub täielikult
kasvavad 9–18 kuu vanuselt ja väike fontanell sulgub enamasti 4 kuuselt.
6 kuu vanuse lapse rindkere ümbermõõt on 45 cm, 1 aasta vanuselt -
48 cm.Esimesel poolaastal suureneb rinnaümbermõõt
2 cm võrra kuus ja teisel poolaastal - 0,5 cm kuus.
Piimahambad ilmuvad enamikul lastel 6 kuu vanuselt.
Kõigepealt puhkevad alumised keskmised lõikehambad, seejärel ülemised.
tsentraalne ja ülemine külgmine. Seejärel purskama
alumised külgmised lõikehambad, esimene ja teine purihambad. 1 aasta vanuselt
enamikul lastel on 6-8 hammast.
Motoorsed funktsioonid on järsult paranenud: alates täisliikumisest
vastsündinu abitus iseseisvaks kõndimiseks
ja mänguasjadega manipuleerimine ühe aasta vanuselt.
Imiku pideva kokkupuute tagajärjel täiskasvanutega
verbaalse suhtluse vormis toimub selle neuropsüühiline areng
lips.
Imikute kõrge kasvutempo on tingitud intensiivsest ainevahetusest, kus ülekaalus on anaboolsed protsessid.
Selles vanuses laste energiavajadus on 3 korda suurem kui täiskasvanul. Sellise vajaduse rahuldamiseks vajab laps täiskasvanuga võrreldes oluliselt suuremat kogust toitu 1 kg kehakaalu kohta. Samas funktsionaalselt ei ole seedeorganid veel piisavalt küpsed, mis sageli põhjustab imikutel seedetrakti haigusi.
2-3 kuu vanune imik kaotab passiivse, talle transplatsentaalselt emalt edasi kanduva ning oma immuunsüsteemi teke toimub suhteliselt aeglaselt, mille tulemusena on imikute esinemissagedus üsna kõrge. Imikute hingamiselundite anatoomilised ja füsioloogilised iseärasused (hingamisteede kitsus, acini ebaküpsus ja muud tunnused) soodustavad kopsupõletiku teket, mille kulg on eriti raske. Imikueas tehakse ennetavaid vaktsineerimisi intensiivselt.
EELKOOLE AEG
Eelkooliealist (vanemat lasteaia) perioodi iseloomustab laste füüsilise arengu kiiruse kerge langus, põhiliste füsioloogiliste süsteemide kõrgem küpsusaste. 2. eluaasta jooksul suureneb kasv 12-13 cm, 3. aastal - 7-8 cm ja edaspidi toimub kasvu mõningane stabiliseerumine keskmise kasvuga 5-6 cm aastas. Kehakaal kasvab keskmiselt umbes 2 kg aastas. Selles vanuses lapsel on nahaalune rasvakiht mõnevõrra vähenenud. Enamik lapsi hakkab kaalust alla võtma. 2-3-aastasele lapsele on iseloomulik kerge lordoos ja väljaulatuv kõht. Pea ümbermõõt suureneb igal aastal 1 cm ja rindkere ümbermõõt 1,5 cm võrra.
2. eluaasta jooksul puhkeb 8 lisahammast ja nende koguarv ulatub 14-16-ni, sealhulgas esimesed mittepüsivad purihambad ja hambahammas. Hammaste puhkemise järjekord võib varieeruda, kuid hambad ilmuvad tavaliselt pärast esimesi purihambaid. 2. aasta lõpuks on lõpetatud 20 piimahamba purse.
Lihasmass sel perioodil suureneb intensiivselt. Tüüpiline morfoloogiline tüüp ("väikese lapse tüüp") tekib iseloomulike kehaproportsioonide, ümmarguse silindrilise keha ja jäsemete, ümarate näokontuuride ja selle madala reljeefiga.
EELKOOLE AEG
Koolieelne vanus (vanus 3 kuni 7 aastat) - periood, mil suurem osa lastest käib lasteaias. Seda etappi iseloomustab kasvu esimene füsioloogiline kiirendus, kehakaalu tõus mõnevõrra aeglustub, jäsemete pikkus suureneb selgelt ja näo reljeef süveneb. Piimahambad kukuvad järk-järgult välja ja jäävhambad hakkavad kasvama.
Esimest kasvu kiirenemist täheldatakse poistel vanuses 4–5,5 aastat ja aastal
tüdrukud 6 aasta pärast. Keha pikkus suureneb suhtelise tõttu
alajäsemete suurenemine. 3-5 aastaselt on kehakaal
suureneb järk-järgult umbes 2 kg võrra aastas.
Peaümbermõõdu aastane suurenemine kuni 5 aastani on 1 cm
(5-aastaselt on pea ümbermõõt 50 cm) ja 5 aasta pärast - 0,6 cm.
Rinnaümbermõõt suureneb igal aastal 1,5 cm (10-aastaselt
indikaator on 63 cm).
Kuna lihased pole veel täielikult välja arenenud, võib vale kehahoiak, pikaajaline seismine, istumine ja kasvu takistav mööbel kahjustada luustiku kujunemist ja viia kehva rühti. koolieelses eas jõuab teatud küpsuseni.
NOOREMINE KOOLIIGA
Algkoolieas (vanuses 7-11 aastat) asenduvad piimahambad püsivate vastu, sooti on selge füüsilise arengu erinevus.
Sel perioodil väheneb laste kasvutempo järk-järgult, jõudes miinimumini poistel 9,5-aastaselt ja tüdrukutel 8,5-aastaselt. Pärast seda jälgivad poisid mõõduka ühtlase kasvu perioodi kuni 13. eluaastani. Tüdrukutel on kasvu stabiliseerumise periood väga lühike: alates 9. eluaastast hakkab kasv kiirenema, saavutades maksimumi 10-11,5 aasta vanuselt.
Keskmine kehakaalu tõus sel ajal on umbes 3-3,5 kg aastas. Pea ümbermõõt suureneb aeglaselt: 0,6 cm aastas (51-54 cm perioodil 5-12 aastat). Rinnaümbermõõdu aastane kasv kuni 10 aastani on 1,5 cm (10 aasta pärast on rinnaümbermõõt 63 cm) ja 10 aasta pärast - 3 cm. Skeletilihased arenevad, skeleti süsteem paraneb jätkuvalt, lapse toitumine muutub sarnaseks. täiskasvanud. Näokolju luude moodustumine jätkub aktiivselt, eriti laienevad ninakõrvalurged. Esimesed jäävhambad (esimesed purihambad) puhkevad sageli 7-aastaselt piimahammaste asemele, millest
piimahambad hakkavad välja kukkuma nende ilmumise järjekorras. Hammaste vahetumine toimub intensiivsusega umbes 4 hammast aastas 5 aasta jooksul.
Poiste ja tüdrukute vahel on erinevusi nii kasvu ja küpsemise osas kui ka soole omase kehaehituse kujunemises. Kiiresti arenevad väikeste lihaste keerulised koordinatsiooniliigutused, tänu millele saab laps õppida kirjutama. Kooliharidus distsiplineerib lapsi, stimuleerib nende iseseisvust ja tahtejõulisi omadusi, laiendab huvide ringi. Samas viibib laps nüüd palju vähem aega õhus, toitumine on sageli häiritud, suureneb stress närvisüsteemile ja psüühikale. Selles vanuses tekivad muutused nägemises, kehahoiaku häired ja hambakaaries. Laste nakkushaiguste, samuti seedetrakti, südame- ja allergiahaiguste esinemissagedus on endiselt kõrge. Ületoitlusega (rasvumine ja rasvumine) laste arv kasvab oluliselt. Vigastused on sel perioodil laste peamine surmapõhjus.