Vastsündinu kunstlik toitmine. Keetmisvesi
Kui selgub, et ema ei saa last rinnaga toita, siis tuleb üle minna lapse kunstlikule toitmisele.
Sellega seoses on tal palju küsimusi. Kuidas kunstlikku söötmist õigesti korraldada? Kuidas segu valida? Kui tihti peaksite oma kunstlikku last toitma?
Täna räägime üksikasjalikult kunstlikust toitmisest ja püüame leida vastuseid kõige olulisematele küsimustele, kuidas pudelist last toita.
Kunstlik ja rinnaga toitmine
Nagu teada, rinnaga toitmine - see on parim, mida ema saab lapsele anda - kõige tervislikum ja loomulikum toit lapsele.
Kuid on olukordi, kus rinnaga toitmine on täiesti võimatu või ebapiisav, mistõttu on vaja kunstlikku toitmist.
Kunstlik söötmine - See on sunnitud viis lapse toitmiseks. Soovitatav on kasutada ainult juhtudel, kui kõik katsed imetamist korraldada on olnud tulutud või on see arsti poolt vastunäidustatud.
Marina Shimkova, perekeskuse ABC imetamisnõustaja, laktoloog, sünnituse ettevalmistamise juhendaja: “Ma nõuan, et esialgu oleks kõigil piima. Seetõttu peate enne lapsele piimasegu andmist proovima kindlaks teha laktatsiooni: võtke ühendust kogenud emade ja imetamise spetsialistidega. Tihti pole sellist asja, et piima lihtsalt pole, kõigel on oma põhjused, mida saab soovi korral kõrvaldada. Kui juhtub nii, et te ei saa last rinnaga toita, peate andma lapsele piimasegu või doonori rinnapiima.
Kunstlik söötmine - see on stress lapse kehale, seetõttu, kui emal on vähe piima ja rinnaga toitmisel pole kategoorilisi vastunäidustusi, tuleb laps rinnale panna ja proovida last rinnapiimaga toita vähemalt mitu korda päev.
Kui sinu pudelist toidetud beebi , te ei tohiks seda võtta tragöödiana, sellisel toitumisviisil pole midagi halba. Kaasaegsed piimasegud võimaldavad lastel kasvada terveks ja tugevaks. Oluline on korralikult korraldada kunstlik toitmine ja järgida põhilisi soovitusi kunstlike laste toitmiseks.
Kuidas toita last piimaseguga?
Nõudmisel või mitte?
Soovitatavad on rinnaga toidetavad lapsed toita nõudmisel , on see soovitus eriti asjakohane beebi esimestel elukuudel, kui laktatsioon on alles kujunemas. Pudelist toidetavate laste puhul soovitasid kõik arstid varem sööda neid ajakava järgi - umbes iga 3 tunni järel. See soovitus tulenes asjaolust, et varem olid piimasegud madalama kvaliteediga kui praegu, need olid rinnapiimast palju täidlasemad ja nende seedimine võttis kauem aega.
Kaasaegsed piimasegud on hästi kohandatud, mistõttu harjutatakse nüüd osaliselt tasuta söötmist.
Kaasaegne segud on hästi kohandatud , mistõttu seda nüüd osaliselt praktiseeritakse. See meetod seisneb selles, et antakse lapsele soovitud kogus toitu, kuid teatud normi piires. See meetod võimaldab määrata, kui palju toitu laps tegelikult vajab.
Kui teie laps ei söö soovitatud kogust piimasegu ühes toitmine , ei tohiks teda sundida, võite proovida lapsele süüa pakkuda hiljem, võib-olla vajab laps tihedamat toitmist, kuid väikeste portsjonitena. Võttes arvesse lapse individuaalseid omadusi, võib toidukordade arv päevas varieeruda, kuid söödud segu kogumaht ei tohiks ületada soovitatud.
Seega on isegi kunstliku söötmise korral soovitatav arvestada lapse individuaalsete vajadustega.
Kunstlik söötmine ja ülesöömine
Beebi peal kunstlik söötmine Ülesöömine on palju lihtsam kui rinnapiimatoidul lapsel. Enamasti on see tingitud asjaolust, et pudelist saab vajaliku koguse piima juua palju kiiremini kui rinnast imeda, nii et kunstlaps ei rahulda tema vajadusi. Seetõttu võib ta pärast pudeli äravõtmist nutta. Paljud emad peavad lapse nutmist sellises olukorras signaaliks, et tal pole kõht täis. Siis pakub ema lapsele veel süüa. Arstid ei soovita anda lapsele rohkem kui 30 ml. lisatoitu, võib see põhjustada ülesöömist ja kaalutõusu. Selleks, et aidata beebil oma imemisrefleksi rahuldada, pakkuge talle lutt või pudel vett.
Kas ma peaksin rohkem jooma või mitte?
Nagu teada, beebid esimesel elukuul, kes on rinnaga toitmine , ei ole soovitatav piima täiendada, nii et laps nõuab rinda sagedamini ja ema laktatsioon paraneb kiiremini. Kunstbeebidele soovitatakse vett pakkuda alates esimestest elupäevadest. Kui ta ei taha, pole tal vaja, aga ta peaks seda pakkuma.
Segu
Eduka kunstliku söötmise korraldamisel on väga oluline valida lapsele sobiv piimasegu.
See on eduka kunstliku söötmise korraldamisel väga oluline. See ei pruugi esimesel korral toimida. Nüüd on suur mitmesuguseid segusid , on soovitatav koos lastearstiga valida segu, võttes arvesse lapse vajadusi.
Segu valmistamisel jälgige puhtust, valmistage segu ainult üheks söötmiseks ja järgige pakendil märgitud piimasegu valmistamise soovitusi.
Segu kogus üks toitmine sõltub lapse vanusest ja kaalust. Üheks söötmiseks soovitatav piimasegu kogus on tavaliselt märgitud piimasegu pakendile.
Lapsele vajaliku piimasegu koguse saate kindlaks määrata nii lastearstiga konsulteerides kui ka kogemuste põhjal. Kui lapsele ei piisa piimasegust, mida talle annate, siis ta kindlasti "räägib" sellest.
Pudelist toitmisel on head põhjused. Võib-olla jätkate oma ametialast tegevust või olete haige või leibkonna töökoormuse tõttu pole teil piisavalt piima. On kindlaks tehtud, et lapse sega- ja kunstlik toitmine ei mõjuta kasvu, tervist ja arengut mitte halvemini kui rinnaga toitmine. Kuid hoolimata sellest kõigest eelistatakse ikkagi rinnaga toitmist, pidage seda meeles. Lapse toitmine tähendab palju enamat kui lihtsalt küllastumise ja vajalike ainete pakkumist.
Kunstlik ja segasöötmine
Segatoitmine - täiendav toitmine piimaseguga ¼ kuni ¾ kogu rinnapiima kogusest.
Vastsündinute kunstlik toitmine tähendab, et emapiim puudub lapse toidust täielikult või moodustab vähemalt ¼ kogumahust ning toitumise aluseks on rinnapiimaasendajad. Rinnapiimaasendajate hulka kuuluvad loomse (lehm, kits) või harvemini taimset (soja) päritolu vedelad tooted.
Kas vajad vett lisaks põhitoitumisele? Vastus on kindlasti jah. Segu koormab lapse neerusid.
Piimatoodete toitumise tüübid
Piimatoodete toitumist saab kohandada või kohandamata:
- Kohandamata piimatoit on lehma-, kitsepiim või nende käärimisproduktid. Alla 9 kuu vanustele lastele võib anda ainult erandjuhtudel, kuna loomset päritolu piim ei sobi imikutele oma keemilise koostise tõttu. See sisaldab liiga palju valku ja mineraalaineid ning liiga vähe küllastumata rasvhappeid. Praegu jõuavad paljud lastearstid järeldusele, et parem on täispiim alla 1-aastaste laste toidust täielikult välja jätta - allergiliste reaktsioonide tekkerisk on liiga kõrge, eriti kui teil või teie lähisugulastel on allergiaid.
- Kohandatud piimasegud on koostiselt võimalikult sarnased rinnapiimale, on kergesti seeditavad ja neid saab kasutada pikka aega. Kuid seisukoht, et emapiim on toitmise kõige väärtuslikum toode, jääb põhiliseks. Kohandatud segud valmistatakse loomset ja taimset päritolu piimast.
Esmane ja sekundaarne toitumine:
- Esmane toitumine sobib lastele alates sünnist ja jaguneb:
- esialgne esmane toitumine - süsivesikuid esindab piimasuhkur (laktoos), nagu naise rinnapiimas;
- Tooted numbriga 1 – sisaldavad lisaks laktoosile ka tärklist.
- Sekundaarsed (hilisemad) kunstlikud piimasegud on tähistatud numbriga 2 – need on alternatiiviks lehma täispiimale, mida ei soovitata anda esimesel eluaastal.
Prebiootikumid, probiootikumid
Eriti väärtuslikud rinnapiimaasendajate seas on pre- ja probiootiliste omadustega kohandatud piimasegud.
Prebiootikumid- need on spetsiaalsed galakto-oligosahhariidide ja fruktooligosahhariidide kombinatsioonist koosnevad toitained, mis loovad soodsa keskkonna kõige optimaalsema mikrofloora tekkeks soolestikus. Neid kasutatakse imiku piimasegu ja täiendsööda rikastamiseks.
Probiootikumid– eriliste omadustega elusorganismid, mida kasutatakse kahel viisil: juuretiskultuuridena hapendatud piimatoodete tootmiseks ja segude rikastamiseks probiootikumidega.
Kuidas segu valida
Segu valiku peaks tegema ainult lastearst või mõni muu laste toitumise alal koolitatud spetsialist koos toote taluvuse kohustusliku dünaamilise jälgimisega.
Segupiima valinud vanemaid tuleks teavitada valitud rinnapiimaasendaja omadustest ja võimalikest tervisereaktsioonidest sellele.
Peate valima konkreetse lapse jaoks valemi, võttes arvesse järgmisi tegureid:
- beebi vanus;
- segu kohanemisvõime - mida noorem laps, seda lähedasem peaks segu koostis olema rinnapiima koostisele;
- lapse isiklik talumatus segu suhtes;
- perekonna rahalised võimalused.
Kunstliku söötmise reeglid
- Kuni 5-6 elukuuni toidetakse last kunstlikult kõige kohandatud piimaseguga.
- Te ei saa kasutada järelsöötmist, keefirit või muud kohandamata fermenteeritud piimatoitu ega lehma täispiima.
- Pidage kinni ühte tüüpi segust. Kui leiate toote, mida teie laps hästi talub, jääge selle valiku juurde. Sest teisele piimasegule üleminek koormab lapse seedesüsteemi ja võib põhjustada puhitus.
Kalduvus allergiatele
Päris palju on tehtud uuringuid, mis tõestavad, et kui emal või isal või lähisugulastel on allergia, siis on sellisest perest pärit beebil väga suur eelsoodumus allergia tekkeks. Ja see juhtub tavaliselt varases eas, vanuses 0 kuni 3 aastat. Sellega seoses kuuluvad sellised lapsed riskirühma, mille puhul on allergiate ennetamist raske üle hinnata. Ideaalsed ennetusmeetmed on loomulik toitmine, kui ema järgib hüpoallergilist dieeti.
Kui rinnaga toitmise võimatusel on mõjuvad põhjused, manustatakse ainult hüpoallergeenset piimasegu.
Loomset päritolu täispiim, millest valmistatakse kohandatud piimasegu, ei sobi riskirühma lastele ja on kuni üheaastaseks saamiseni toidust täielikult välja jäetud.
Spetsiaalne toit
Spetsiaalset imikutoitu määrab ainult lastearst konkreetse haiguse raviks pärast lapse põhjalikku uurimist. Need sisaldavad:
- Toitumine enneaegsetele ja madala sünnikaaluga vastsündinutele.
- Toitumine loomsete valkude suhtes tuvastatud allergia korral:
- vadakuvalgu hüdrolüsaat;
- kaseiini hüdrolüsaat.
- Toitumine laktaasi puudulikkuse korral:
- vähendatud laktoosisisaldusega (madala laktoosisisaldusega) toit;
- laktoosivaba, vadakuvalgu baasil;
- laktoosivaba, valgu hüdrolüsaat.
- Meditsiiniline toitumine funktsionaalsete seedehäirete korral.
- Terapeutiline toitumine fenüülketonuuria jaoks.
- Regurgitatsiooni terapeutiline toitumine - antirefluks.
- Terapeutiline toitumine kõhukinnisuse korral.
- Tsüstilise fibroosi terapeutiline toitumine.
Pudelid ja nibud
Pudelid on saadaval kuumakindlast klaasist või plastikust.
- Plussid ja miinused on ilmselged, näiteks ohutuse ja mugavuse poolest sobivad rohkem plastikust.
- Samas ei sisalda klaaspudelite valmistamise materjalis kahjulikke aineid.
Pudelite maht on erinev, olenevalt teie lapsele vajalike ml-de toitumisest.
Pudeli niplid on saadaval ka kahest materjalist - pruun lateks (looduslik kumm) ja silikoon.
- Lateksnibusid tuleb sagedamini vahetada, kuna need kuluvad kiiremini, muutuvad kleepuvaks ning mõned mudelid sisaldavad allergiat tekitavaid aineid.
- Silikoonist need on kõvemad, peaaegu ei vanane ja vajavad ainult puhastamist. Tootjad pakuvad laias valikus vorme.
Kõige olulisem on augu suurus, kuna see määrab vedeliku voolu kiiruse. Oluline on, et vedelik voolaks sellise kiirusega, et laps rahuldaks imemisrefleksi, jõuaks piisavalt saada ega lämbuks, kui vool on liiga kiire.
Puhtuse säilitamine
Esimestel kuudel on hügieen väga oluline, kuna vastsündinud ei ole veel bakterite eest kaitstud. Toidu valmistamiseks on parem varustada köögis eraldi nurk. Parem on hoida pudeleid ja nibusid eraldi sektsioonis. Harju ja puhastuskäsnasid tohib kasutada ainult beebitarvikute jaoks!
Pudelite ja nisade puhastamine
Pudeleid tuleb spetsiaalse pesuvahendiga põhjalikult pesta, raskesti ligipääsetavates kohtades aga spetsiaalse harjaga puhastada. Nibude jaoks on olemas ka spetsiaalsed harjad.
Kui need on väga määrdunud ja neid ei saa pesta, saab neid puhastada nii: lisa näpuotsatäis soola ja pühkides saab järelejäänud toote kergesti eemaldada.
Pärast puhastamist loputage hoolikalt voolava veega, et eemaldada pesuainejäägid.
Esimese kuue kuu jooksul tuleb pudeleid ja nibusid steriliseerida sterilisaatoriga või keeta vees vähemalt 5 minutit.
Hiljem piisab pesuvahendiga pesemisest ja keeva veega ülekastmisest.
Kuidas toitu valmistada
Igas pakendis on üksikasjalikud samm-sammult juhised toote valmistamise kohta koos tabelitega koguse arvutamise kohta olenevalt beebi vanusest ja kaalust. On rangelt vajalik reeglitest täpselt kinni pidada.
- Enne valmistamist peske kindlasti käed põhjalikult seebi ja sooja veega.
- Toidu valmistamiseks sobib ainult keedetud vesi.
- Peate kasutama spetsiaalset mõõtelusikat ja mõõtma toodet ilma slaidita, eemaldades selle noa tagaküljega.
- Söötmine peaks toimuma värskelt valmistatud piimaseguga. Toatemperatuuril säilib 2 tundi ja külmkapis 12 tundi. Mikrolaineahjus kuumutamine on sageli ebaühtlane, mistõttu tuleb pudelit raputada ja segu temperatuuri kontrollida, tilgutades tilga käele. Ülejäänud segu valgub alati välja! Ülejäänud kuumutatud piimasegu söötmine on vastuvõetamatu.
- Parem on pudelit raputada, keerates seda mööda oma telge või kasutades steriilset pika varrega lusikat. See hoiab ära õhumullide moodustumise, mis võib põhjustada puhitus.
Keetmisvesi
Vesi peaks alati olema värske ja ühe korra keedetud, 40 kraadini jahutatud vesi ei sobi;
Kauplustes, imikutoidu osakondades, on lastele mõeldud mineraalvesi;
Võite kasutada ka kraanivett, kuid pärast 1-2-minutilist kraanist väljalaskmist laske see kindlasti läbi veepuhastusfiltri. Jälgige filtri aegumiskuupäeva, peate selle viivitamatult vahetama.
Pudelist söötmise rituaal
Nagu juba alguses mainitud, ei vaja laps toiduga lihtsalt küllastumist, ta tunneb ka sinu lähedust, soojust, mis loob temas väga vajaliku turvatunde. Toitmisprotsess loob aluse beebi ja ema suhtele, tekitades erilisi värisevaid tundeid. Võtke aega toitmiseks ja võtke aega, teie kohalolek on beebi jaoks oluline, seda pakub loodus.
Zaitseva Valentina,
Arst, arstipraksis
Ükski toit maailmas ei ole rinnapiimaga võrreldav. See on täis kõiki lapsele vajalikke vitamiine ja kasulikke elemente ning aitab tugevdada ka vastsündinu immuunsüsteemi ja füüsilist tervist. Aga mida teha, kui laps keeldus esimestest elupäevadest rinnaga toitmast? Ja mida toita last, kui piima pole piisavalt? On väljapääs - kunstlik söötmine.
Kas kunstlikule söötmisele üleminekuga on probleemid lahendatud?
Ükski piimasegu ei suuda päris rinnapiima täielikult asendada. Kui lapse ema ei saa mingil põhjusel teda loomulikult toita, aitab teda kunstlik toitmine. Kuid igaüks, kes arvab, et imiku üleviimine piimasegule vähendab ema muret, eksib suuresti.
Vastupidi. Temal (ja eriti sünnitajatel, kelle peres on see esimene kunstlaps) on palju küsimusi. Kuidas toita? Mida toita? Kuidas vastsündinu piimasegu lahjendada? Kas ma saan selleks kasutada lehma- või kitsepiima? Kuidas segu valida? Mis tüüpi segusid on olemas? Ühesõnaga, esilekerkivate küsimuste hulk on lihtsalt peadpööritav. Seetõttu otsustasime vastata kõige olulisematele ja sagedamini esinevatele küsimustele. Kummuta ekslikud müüdid ja anna kasulikke nõuandeid.
Milles seisneb probleem segude valimisel?
Veel 20 aastat tagasi ei olnud vastsündinu jaoks piimasegu valimine sugugi keeruline. Kõik taandus ühele asjale – poodi minekule. Tuletame meelde, et varem oli ainult kahte tüüpi segusid:
- "Beebi";
- piimasegu "Malyutka"
Praegu on purkide ja pudelite arv muljetavaldav. Nii ulatuslik tootmisettevõtete nimekiri ja heledad kaaned lihtsalt pimestavad silmi. Kuid see ei tähenda sugugi, et vastsündinute kunstlik toitmine tähendab esimese toote ostmist, mis teile silma hakkab. Vastupidi, lastearstid, sealhulgas dr Komarovsky, soovitavad mitte kiirustada ja mitte teha spontaanseid oste, mis on inspireeritud reklaamist või sõbra nõuandest. Imikutoidu valimine on puhtalt individuaalne protsess, mis nõuab eelnevat konsulteerimist arstiga.
Nagu me juba ütlesime, nõuab vastsündinute kunstlik toitmine eelnevat konsulteerimist arstiga. Miks see vajalik on? Esiteks selleks, et noored ja kogenematud emad ei teeks kõige tavalisemaid vigu. Näiteks valivad mõned emad turvalisuse huvides esimesena hüpoallergeense, sojapõhise või laktoosivaba piimasegu.
Dr Komarovski sõnul on need segud "spetsiaalsete" seeriast ja vastsündinute kunstlik toitmine nende kasutamisega sobib ainult järgmistel juhtudel:
- Kui teie lapsel on klassikaliste piimasegude suhtes allergiline reaktsioon.
- Kui teie laps on laktoositalumatu.
Samal ajal saavad selliste kuivtoodete lastele väljakirjutamise põhjuse kindlaks teha ainult arstid.
Milliseid kunstlikke piimasegusid on lastele mõeldud?
Selleks, et mitte segadusse sattuda ja vastsündinu jaoks õiget piimasegu valida, jagame tinglikult kõik toidud ja “hulgitooted” järgmistesse tüüpidesse:
- kohandatud;
- osaliselt kohandatud;
- järelsegud (kasutatakse laste toitmiseks ühe aasta pärast).
Kohandatud segud ja nende näited
Pudelist toidetava beebi toitumine peaks olema tasakaalustatud ja võimalikult lähedane loomulikule emapiimale. Need on omadused, mis on kohandatud segudel, mille hulka kuuluvad kerged globuliinid ja albumiinid, aga ka süsivesikud, vitamiinid ja rasvad, laktuloos, lüsosüüm ja teised. Sageli saab neid täiendada bifidobakteritega (neid koostisi nimetatakse fermenteeritud piimaks). Kohandatud segude näideteks on sellised “kuivad piimatooted” nagu “Piltti”, “Nutrilon-1”, “Agusha-1”, “NAN”, “Pre-HiPP” jt.
Osaliselt kohandatud segud: näited
Toitumine lapse kunstliku söötmise ajal võib põhineda osaliselt kohandatud piimasegudel. Tavaliselt sisaldavad need kaseiini. Selle valgu imendumine lapse kehasse toimub palju aeglasemalt kui kohandatud segude tarbimisel.
Lisaks ei sisalda sellised preparaadid demineraliseeritud vadakut, seetõttu ei peeta neid rinnapiima täielikuks asendajaks. Nende hulka kuuluvad näiteks "Nestozhen", "Impress", "Similac", "Enfamil", piimasegu "Malyutka", "Malysh" ja teised.
"Järelvalemiga" segud: näited
Lisaks imikueale (sünnist kuni ühe aastani) võib lapse kunstlikku toitmist jätkata 12 kuu pärast. Sellised segud lisavad tavaliselt rohkem mineraalaineid ja kasulikke vitamiine, mis on vajalikud vanematele lastele (aktiivne eluviis). Sarnaste segude hulka kuuluvad: "Nutrilon-2", "Bebelak-2", "Frisomel", "Agu-2" ja teised.
Miks on vaja spetsiaalseid segusid?
Nagu eespool mainitud, võivad kuni 1-aastaste ja 12-kuuliste laste kunstliku toitmise keeruliseks muuta lapse teatud kehaomadused (sama kehtib ka enneaegsete imikute kohta, kes vajavad erihooldust). Seda imikutoitu on soovitatav osta ka lastele, kellel on kalduvus allergiatele ja löövetele. Näiteks "NAN on hüpoallergeenne". Seda kasutatakse ka kaasasündinud või haiguse tagajärjel omandatud (näiteks pärast sooleinfektsiooni) laktoositalumatuse korral. Silmatorkav näide on "NAN laktoosivaba" ja "Mamex laktoosivaba".
Samuti võivad keeldunud või võõrutatud laste kunstliku toitmisega kaasneda täiendavad kaasasündinud kõrvalekalded ja haigused (näiteks seedimisega seotud). Sellistel imikutel soovitatakse kasutada sojavalgul põhinevaid segusid, näiteks "Bona-Soya".
Kui piimaseguga toidetud lapsel on rauapuudus (aneemia), peaks ta ostma rauda sisaldavaid piimasegusid. Näiteks “Similac rauaga”.
Lastele, kes kannatavad pärast söömist sagedase regurgitatsiooni all, on vaja osta spetsiaalseid refluksivastaseid segusid. Need sisaldavad teatud "paksendajat" ja pakendi esiküljel on spetsiaalne märk - "AP".
Miks ei saa te ise spetsiaalseid segusid osta, kui teil on allergia?
Sageli teevad vanemad, nähes teatud reaktsiooni (kehal või lapse väljaheites) lapse kunstlikule toitmisele, valed järeldused (eeldusel, et süüdi on allergia). Allergiliste reaktsioonidega sageli kaasnevad märgid võivad aga tähendada midagi muud. Näiteks sagedased kõhukrambid, häired või kõhukinnisus, lööbed võivad viidata:
- süsivesikute talumatuse kohta;
- halva valgu taluvuse kohta;
- rasvade imendumise halvenemise kohta jne.
Seetõttu oleks selliste märkide avastamisel parim võimalus pöörduda arsti poole. Kui need on tõesti allergia tagajärjed, soovitab arst teil vahetada klassikaline segu, mida kasutate, spetsiaalse segu vastu.
3 reeglit Komarovsky õigete segude valimiseks
Selleks, et vältida küsimusi selle kohta, miks vastsündinute kunstlik toitmine põhjustab kõhukinnisust, häireid ja muid probleeme, peate järgima lihtsaid reegleid. Ja vali õige toit. Niisiis soovitab lastearst Komarovsky osta ainult neid segusid, mida on teie riigis või linnas lihtne leida. Valige tooted, mida teie kauplustes on palju.
Lisaks on segude pakendil kirjas mitte ainult annustamise ja valmistamise juhised, vaid ka kunstliku söötmise tabel, mis näitab lapse kaalu ja vanust.
Ja lõpuks, ärge ostke ilma mõjuva põhjuseta spetsiaalseid piimasegusid tervetele lastele!
Valemid erinevas vanuses lastele: kuidas valida?
Enamikul valemitel on spetsiaalne numeratsioon, mis vastab laste erinevale vanusele. Seega on segud nr 1 mõeldud kunstlikele beebidele esimestest elupäevadest kuni 6 kuuni. Näiteks kui teie lapse toitumise aluseks on kunstlik toitmine (4-kuune laps), siis sobivad teile “Nutrilon-1”, “Hipp-1”, “NAN-1” jt.
Segud nr 2 on mõeldud lastele vanuses 6 kuni 12 kuud. Segud nr 3 - vanematele kui üheaastastele väikelastele. Lisaks, kui teie kasutatud kuivsegu nr 1 sobis teie kunstliku seguga, siis nr 2 ja nr 3, on töökindluse huvides parem osta täpselt sama marki, mis esimesel korral.
Mida otsida segu valimisel?
Imikutoidu valimisel vaadake kindlasti selle koostist. Eelkõige on soovitatav tugineda oma arsti nõuandele. Näiteks kui teie beebil pole tema arvates piisavalt valku, peate müüjalt küsima, millist valku segu sisaldab. Sel juhul tasub eelistada vadakuvalgu fraktsiooni.
Vaadake rasvasisaldust. Kui laps on alakaaluline, on parem valida suures koguses rasvaühendeid sisaldav toit. Ja vastupidi, kui kaal on tema vanuse kohta liiga suur, valige see, millel on vähem. Vaata ka süsivesikute, raua, mikroelementide hulka. Ja mis kõige tähtsam, säilivusaja jaoks.
Söötmisrežiim: kuidas järgida?
Teie mugavuse huvides on mõistlik järgida teatud kunstlikku söötmisrežiimi. Seega ei tohiks ligikaudne söötmiste arv päevas ületada 6-7. Söötmine võib toimuda 3-3,5-tunnise pausiga (võimaliku kõrvalekaldega 30-40 minutit). Samuti on mõttekas lapsi nõudmisel toita.
Kui palju piimasegu peaks laps sööma?
Iga kunstniku vajadused on individuaalsed. Paljud emad eelistavad siiski serveerimismahtu arvutada teatud valemite abil. Näiteks alla 1 nädala vanustel imikutel soovitatakse korraga tarbida kuni 50-100 ml (ligikaudne arvutusvalem: korrutada päevade arv alates sünnist 10-ga).
Alates teisest elunädalast arvutatakse milliliitrite arv päevas valemiga: beebi kehakaalu suhe 5-sse. Näiteks kui laps kaalub 3750 g, siis jagades selle arvu 5-ga, saame päevane maht 750 ml. Pärast seda saame teada ühe söötmise suuruse: 750/7 (kus 7 on söötmiste arv päevas). Saame 107 ml. Saate teha midagi sellist, nagu see tingimustabel:
Lapse vanus kuudes | Söötmismaht, ml/päevas. | Maht ühe söötmise kohta, ml | Söötmiste arv päevas | Söötmiste vahelised intervallid tundides |
Kuni 1 kuu | ||||
Alates 1 kuni 2 | ||||
Alates 2 kuni 4 | ||||
Alates 4 kuni 6 | ||||
6-9 | ||||
9-12 |
Mugavuse huvides on mõnel seguga purgil mõõtelusikas.
Kunstlik söötmine: menüü
Selleks, et teada saada, millal ja kui palju teie laps on söönud, soovitab dr Komarovsky pidada konkreetset päevikut. Sinna tuleb kirja panna toidu võtmise kuupäev ja kellaaeg, söötmiste arv, ühe portsjoni suurus, päevane kogus jne.
Nii on teil mugav söötmisjärjekorda kontrollida ja seda analüüsida. Edaspidi saate vaadata oma pisikese toitumislugu.
Kas on võimalik kasutada mitut segu korraga?
Lubatud on kasutada mitut segu korraga. Peamine tingimus on lapse individuaalne sallivus. Samuti oleks ideaalne võimalus kasutada ühe tootja erinevat tüüpi segusid.
Kas lapse piimasegu õpetamiseks on olemas reeglid?
Kui beebi kasutab segu esimestest elupäevadest peale, siis sellega harjumisega tüsistusi praktiliselt ei teki. Sel juhul erinõudeid pole. Reeglina aitavad arstid otse sünnitusmajas noorel emal valida sobiva imikutoidu. Kuidas on aga lood beebiga, keda toideti sünnihetkest peale loomulikul teel ja siis oli ta mingil põhjusel sunnitud kunstlikule toitmisele üle minema?
Sellisele dieedile üleminek peab toimuma järk-järgult. Näiteks võite alustada ühe portsjoni piimasegu lisamisega rinnaga toitmise ajale (koos võimalusega asendada üks toitmine täielikult). Paari nädala pärast on mõttekas anda lapsele kaks portsjonit piimasegu, suurendades järk-järgult asenduste arvu.
Ärge unustage järgida juhiseid, kaaluda soovitatavat annust, temperatuuritingimusi ja säilitusreegleid.
Milline peaks olema toitumiskeskkond?
Lapse pudelist toitmisel peab tema ema järgima teatud käitumisstandardeid. Näiteks peaks ta:
- kuumutage piimasegu temperatuurini 36-37º;
- rahune maha;
- vali vaikne koht;
- võtke asend, mis on mugav nii talle kui lapsele;
- vaata lapsele silma, räägi temaga ja naerata.
Levinumad müüdid söötmise kohta
Laste toitmine kunstliku piimaseguga on alati seotud teatud müütidega, millest paljudel pole tegelikkusega mingit pistmist. Näiteks ollakse arvamusel, et parim segu on see, mis maksab rohkem. See on vale, kuna isegi populaarsete kaubamärkide toodete hulgast võite leida võltsinguid. Sel juhul on parim imikutoit see, mis ei ole kahjulik ja sobib teie lastele täielikult (vastavalt nende vanusele, kaalule, vajadustele).
Teine populaarne müüt on seotud arvamusega, et kunstlapsed võtavad rohkem kaalus juurde kui imikud. See ei vasta tõele, sest kui lapse piimasegu päevane tarbimine on õigesti reguleeritud ja tema füüsilist arengut jälgitakse, ei täheldata liigset kaalutõusu.
Kolmas müüt on seotud sellega, et pudelist toidetud beebi ei saa sageli piisavalt süüa. Kindlasti mitte sel viisil. Fakt on see, et loomuliku söötmisega süües näeb laps palju vaeva (umbes 10-15 minutiga saab kõhu täis). Ja vastupidi, kui pudelil on niplis suur auk, tuleb beebi toiduga toime 2-3 minutiga. Järelikult ei jõua ta selle aja jooksul küllastustunnet tunda ja hakkab rohkem küsima. Kaastundlikud vanemad annavad talle lisa, mille tagajärjel tekivad lapsel ülesöömine, koolikud jms.
Neljas müüt on seotud steriliseerimisega. Mõnede emade sõnul tuleb kõik pudelid enne valmis toitesegu neisse valamist steriliseerida. See on vale. Nagu praktika näitab, piisab, kui pudelit lihtsalt põhjalikult pesta jooksva vee ja seebiga. Liigne steriilsus võib lastel põhjustada allergilisi reaktsioone.
Miks laps sööb vähe?
Mõnikord söövad piimaseguga toidetud lapsed piimasegu vähem, kui nende ema neile eelnevalt arvutas. Paljude arstide sõnul pole sellega probleeme. Saate sellele tähelepanu pöörata ainult siis, kui lapsed näevad välja loid, kahvatud, keelduvad sageli söömast ja ärrituvad, ei võta kaalus juurde ega kasva. Terved lapsed, kes seedivad toitu, söövad tavaliselt vähe.
Mida teha valemiga, mida laps ei lõpetanud?
Kui teie laps pole teie valmistatud segu täielikult valmis saanud, ei ole soovitatav seda järgmise toitmiseni külmikusse jätta. Fakt on see, et seda tüüpi fermenteeritud piimatoodete säilitamine on alati seotud teatud riskiga (E. coli nakatumine). Seetõttu on parem ülejäänud segu lihtsalt välja valada. Samal põhjusel ei tohiks te lapsele toitu ette valmistada.
Miks laps piimasegust keeldub?
Kõik lapsed ei harju kohe kunstlike piimasegudega. Mõned inimesed ignoreerivad neid väga pikka aega. Sel juhul pole vaja meelt heita. Soovitame teil lihtsalt pikendada söötmiste vahelist intervalli. Nagu praktika näitab, ei keeldu näljane laps toidust.
Millal on vaja laps uuele piimasegule üle viia?
Soovitatav on oma tehissegu ühest segust teise üle kanda ainult viimase abinõuna. Näiteks ilmnes selline nähtus nagu roheline väljaheide pudelist toitmise ajal, ilmnesid lööbed, sage oksendamine, maohäired jne. Igal juhul arutatakse kõiki neid probleeme lastearstiga.
Millal tutvustada kunstlikele beebidele lisatoite?
Kõik imiku piimasegud on välja töötatud, võttes arvesse rahvusvahelise tervishoiusüsteemi kehtestatud standardeid. Need sisaldavad peaaegu kõiki kasulikke elemente, mis on vajalikud laste normaalseks toimimiseks. Seetõttu ei ole vahet täiendtoidu kasutuselevõtu vahel imikutele ja lastele, kes keelduvad süümelistel põhjustel ning kunstlikult toidetud lastele. Täiendav toitmine mõlemale tuleks kehtestada mitte varem kui kuus kuud.
Kas seguga on võimalik putru keeta?
Lisaks tavakasutusele võib piimasegu kasutada iga pudru põhjana. Näiteks võite tavalises vees keeta tatart, riisi või kaerahelbeid. Pärast jahtumist peate lisama imikutoitu (100 g valmis pudru kohta 1,5 supilusikatäit segu). Seda putru on lihtne seedida. See on väga toitev ja rahuldab nälga pikaks ajaks.
Millist vett on kõige parem kasutada?
Segu valmistamisel on kõige parem kasutada keedetud vett. Samas võib see olla vanemate soovil nii mineraal- kui ka ostetud (kraanist) või kraanivesi. Viimaseid soovitame keeta kauem kui mineraalseid ja puhastatud.
Mida teha lahtise valemipurgiga?
Kui beebitoit on seisnud avamata üle kahe nädala, siis tervisehädade vältimiseks tuleb purk ära visata.
Millal saab segu piimaga asendada?
Mõnikord on vanematel kiire ja püütakse kuivsegusid asendada loomse (lehma või kitse) piimaga. Kuid selline otsus ei ole alati õigustatud. Peaaegu kõik eksperdid on ühel arvamusel: mida hiljem seda tehakse, seda parem. Fakt on see, et lehmapiim sisaldab palju fosforit ja kaltsiumi, mille kogus on 6 korda suurem kui nende sisaldus rinnapiimas. Ja kitses - 9 korda. Väikelaste neerud ei suuda selliseid koguseid töödelda. Seetõttu võite anda lapsele piima 3 aasta pärast.
Millele toitmisel tähelepanu pöörata?
Kui kunstlikult arenenud lapsele ostetakse uus segu, on soovitatav mõnda aega jälgida tema keha reaktsiooni sellele. Selleks kontrollige tema keha sagedamini põletike ja lööbe suhtes. Pöörake tähelepanu käitumisele: kas laps on ärritunud, ärritunud või vastupidi, loid. Vaadake väljaheidet: selle värvi, lõhna, konsistentsi ja sagedust.
Tervislikul lapsel peaks olema roojamine vähemalt kord päevas. Väljaheide ei tohiks olla hõre ega sisaldada veriseid tükke (see viitab düsbioosile). Selle värv ei tohiks radikaalselt standardsest erineda. Näiteks võib roheline väljaheide viidata organismi reaktsioonile ühelt segult teisele üleminekul või liigsele rauasisaldusele toidus. Kontrollige oma lapse temperatuuri.
Millised on kunstliku toitumise eelised?
Laste kunstlikul toitumisel enne ja pärast aastat on mitmeid eeliseid. Seega on valmis piimasuspensiooniga pudeli kasutamine võimalik igal pereliikmel last toita. Samal ajal saab ema osalise vabaduse.
Valem lahendab kaksikute ja kolmikute toiduvajaduse rahuldamise probleemi, kuna sellise pere emal on mõnikord keeruline kahte või kolme karjuvat tükki korraga toita.
Pudelist söömine harjutab lapsi kindla režiimiga. Ja loomulikult on piimaseguga toitmisel palju lihtsam kontrollida portsjoni suurust, lisatava vee hulka jne.
Kokkuvõtteks võib öelda, et lapsele on parim toit rinnapiim. Parimaks seguks peetakse seda, mis valitakse individuaalselt lastearsti osalusel.
Kunstlik toitmine on rinnapiima täielik (või 2/3 lapse toidust) asendamine kunstliku piimaseguga. Enamik meie riigi sünnitushaiglaid lisab kunstliku toitumise nende asjade loetellu, mida sünnitav naine peaks kaasa võtma. See ei tähenda, et meditsiinitöötajad hakkaksid vastsündinule piimaseguga toitma juba esimesest päevast peale. Kui ema hakkab imetama, ei anna keegi lapsele pudelit. Pealegi aitavad nad vajadusel piima pärast konkureerida. Kuid mitte kõik lapsed, eriti enneaegsed, ei suuda täielikult imeda. Paljud neist on nii nõrgad, et vajavad arstide abi, satuvad intensiivravi osakonda ja saavad toitmist läbi toitmissondi. Sellistel juhtudel ei saa te ilma kohandatud toitumiseta hakkama.
Lapse kunstlikule või segatoitmisele üleviimise põhjused.
- Meditsiinilised asjaolud: raske raseduse ja sünnituse juhud, mis nõuavad ema jõu taastamist, rinnapiima sattuvate ravimite võtmine, nakkushaigused jne.
- Ebapiisav rinnapiima tootmine (kontrollkaalumised näitavad, et laps ei võta piisavalt juurde ja katsed stimuleerida laktatsiooni on ebaõnnestunud).
- Pidev rinnaga toitmise võimatus olukordades, kus ema on sunnitud jätma lapse kellegi järelevalve alla ning väljalüpsatud või külmutatud piimast ei piisa.
Imikute kunstlikuks toitmiseks mõeldud piimasegude tüübid. Kuidas segu valida.
Imikule sobivaima piimasegu määrab lastearst, kuid selle valimisel peavad vanemad teadma ka mõningaid lihtsaid reegleid.
Kuni 6 kuu vanuseni on lapsele vastuvõetavad ainult kohandatud asendusained: oma valgu-, rasva- ja süsivesikute koostiselt on need võimalikult lähedased rinnapiimale ning on rikastatud kõigi lapsele vajalike vitamiinide ja mineraalainetega. Segud võivad olla kuiv ja vedel, värske ja fermenteeritud piim. Enamik rinnapiimaasendajaid jaguneb esialgne– kuni 4–6 kuu vanustele lastele ja järgnev- üle 6 kuu vanustele lastele. Esialgsete segude pakendil peaks olema number "1", järgmistel - "2". Järgmiste segude energeetiline väärtus on suurem – neis on suurenenud valgu-, raua- ja muude oluliste toitainete sisaldus. Kõik esialgsed segud on kohandatud. On ka teise kohanemisastme segusid - vähem kohanenud(“kaseiini valem”) ja osaliselt kohandatud- 2-3 kuu vanuste laste toitmiseks. Võib nimetada mitmeid segusid, mis sisaldavad keskmises koguses kõiki lapsele esimesel eluaastal vajalikke toitaineid universaalne. Neid saab kasutada laste toitmiseks sünnist kuni ühe aastani (pakendil on kirjas “0–12”). Toitumise erivajadustega lastele on olemas terapeutilised ja profülaktilised segud. Need võivad nimes sisaldada mitte ainult numbreid, vaid ka mitmesuguseid tähekombinatsioone (“PRE”, “SOJA”, “AR”, “GA”), mis iseloomustavad segu terapeutilist ja profülaktilist eesmärki.
Kuidas valida piimasegu
Enne piimasegu ostmist pidage kindlasti nõu lapse eest hoolitseva lastearstiga. Õigest piimasegu valikust sõltub lapse tervislik seisund. Kunstlikuks toitmiseks esimesel eluaastal Peate kasutama ainult kohandatud piimasegusid . Esimesel 2-3 kuul on parem kasutada värskeid piimasegusid, mis võivad suurendada regurgitatsiooni. Edaspidi saab segusid kombineerida: 50% fermenteeritud piima ja 50% värsket.
Kui laps võtab segu hästi, pole vaja seda muuta. Kui mingil põhjusel on vaja lisada uus segu, tehke seda järk-järgult. Kui minna üle 6 kuu vanuselt järgmisele segule, on parem valida algseguga sama tootja segu.
Kunstlik söötmine on täppisteadus. Peate järgima režiimi, hoidma söögikordade vahel pause ja andma rangelt määratud osa piima. Seega on lapsele vajaliku piimasegu koguse arvutamiseks mitu valemit.
Mahu valem
Päevane toidukogus (ilma täiendava joogita) ja söötmise sagedus
olenevalt lapse vanusest antakse sisse Tabel 1.
| Vanus | Segu maht kehakaalu suhtes | Segu maht ml-des | Söötmise sagedus. |
| Kuni 7-10 päeva | Lastele esimesed kümme päeva Elus vajalik päevane toidukogus arvutatakse järgmise valemi abil: (Vastsündinu elupäevade arv) x 70 (või 80). koefitsient 70 - lastele, kes on sündinud kaaluga 3200 g või vähem, koefitsient 80 – üle 3200 g kaaluvatele lastele. | 7-10 söötmist; | |
| 10 päevast 2 kuuni | 1/5 kehakaalust | või 600-850 ml | 7-8 söötmist; 6-tunnise ööpausiga |
| 2 kuni 4 kuud | 1/6 kehakaalust | või 750-900 ml | 6-7 söötmist; 6,5 tundi ööpausi |
| 4 kuni 6 kuud | 1/7 kehakaalust | või 850-1000 ml | 5-6 söötmist; |
| 6 kuni 12 kuud | 1/8-1/9 kehamassist | või 950-1100 ml | 4-5 söötmist; 8,5 tunnise ööpausiga |
Päevane kogus tuleb jagada söötmiskordade arvuga ja siis saadki sellise toidukoguse, mille laps peaks ühe söötmisega ära sööma.
Tuleb märkida, et kunstliku ja segasöötmise korral on lubatud lapsele täiendavalt lisada keedetud vett ning vee kogust ei võeta toidu kogumahus arvesse.
Koostisosade valem
Seega on olemas toitumise arvutamise valem, mis põhineb lapse igapäevasel toiduvajadusel (seda valemit kasutatakse sageli toitumise korrigeerimiseks).
Alla 12 kuu vanuste laste toitumis- ja energiavajadus.
Koostisosade sisaldus kunstlikes segudes - grammides 100 ml kohta (andmed on saadaval pakendil)
Näide. Laps on 2 kuud vana, sünnikaal 3600 g, 6 korda päevas (6:00, 9:30, 13:00, 16:30, 20:00, 23:30). Laps saab Nutriloni segu:
Õige kehakaal = 3600 g + 600 g + 800 g = 5000 g
Päevane toidukogus = 16 kehakaalust = 5000: 6 = 833,3 (840 ml);
Toidu kogus ühe söötmise kohta = 840: 6 = 140 ml;
Erinevus lapse vajaduste ja saadud koostisosade koguse vahel ei tohiks ületada 1-1,5 g ja energiasisaldus ei tohiks ületada 50 kcal. Sel juhul saab laps piisava koguse koostisosi. Kui lapse vajaduste ja saadava koguse vahel on suur erinevus, viiakse läbi toitumisalane korrektsioon.
Zaitseva valem
Päevase toitumiskoguse ligikaudseks hindamiseks kasutatakse Zaitseva valemit. Esiteks 7-10 päeva Kogu lapse elu jooksul suureneb tema vajadus rinnapiima või imiku piimasegu järele kiiresti. Segu päevase koguse saab arvutada järgmise valemi abil:
Piima kogus päevas (ml) = 2% kehakaalust (g) sündimisel x N (lapse elupäevade arv).
Ühe toitmise kohta vajaliku imiku piimasegu koguse määramiseks tuleks päevane kogus jagada toitmiste arvuga.
Pärast 7-10 elupäev Lapse toidukoguse arvutamisel võite kasutada kalorimeetodit või Shkarini valemit.
Kalorite meetod.
Kalorimeetodil toitumise arvutamisel võetakse arvesse laste energiavajadust, mis esimesel poolaastal on 115 kcal/kg ja teisel poolaastal - 110 kcal/kg. Teades lapse kehakaalu ja imiku piimasegu ligikaudset kalorisisaldust (680 kcal 1 liitri kohta), saate arvutada selle vajaliku päevase koguse.
Seega vajab 2 kuu vanune 4,6 kg (4600 g) kaaluv laps 115 kcal/kg x 4,6 kg = 529 kcal päevas.
Piima maht = (529 x 1000): 680 = 780 ml.
Shkarini valem
Shkarini valemi kasutamine eeldab seda
8 nädala (2 kuu) vanune laps peaks saama 800 ml piima päevas.
Toitumise mis tahes viisil arvutamisel tuleb meeles pidada, et laste päevane toitumismaht esimesel elupoolel ei tohiks ületada 1000 ml, teisel poolaastal - 1000-1100 ml.
Tasuta kunstlik söötmine
Tasuta kunstliku toitmise idee põhineb sellel, et laps sööb erinevatel kellaaegadel erinevas koguses toitu ja tema toiduvajadus ei ole sama. Vabalt toidetud lapsed võtavad kaalus paremini juurde kui lapsed, kes järgivad rangelt doseeritud dieeti.
Kunstlikul toitmisel soovitavad arstid aga kasutada osaliselt tasuta toitmist – meetodit, mille puhul on teatud toitmistunnid, toidukogus antakse lapse soovil, kuid teatud piirides.
Tavaliselt valatakse pudelisse igaks toitmiskorraks 20-30 ml rohkem, kuid toitu antakse kindlatel kellaaegadel (lubatud on kõrvalekalle 30 minuti jooksul). See võimaldab teil täpsemalt määrata lapse optimaalse toiduvajaduse. Kui laps ei söö täielikult ära talle pakutud toidukogust, ei tohiks teda sunniviisiliselt toita.
Aasta pärast ei jäta laps kohandatud piima dieedist täielikult välja, vaid läheb üle teisele piimasegule ja toitumisrežiimile - ligikaudu kaks korda päevas. Lapse menüü koosneb peamiselt täiendavatest toitudest.
Segu valmistamine.
Segu valmistamiseks on soovitatav kasutada ainult kvaliteetset vett, ideaaljuhul spetsiaalset vett lastele, kiirusega üks pudel päevas, siis on vesi alati värske. Seda ei soovitata keeta, kuna see hävitab kõik kasulikud omadused. Filtreeritud kraanivesi, vesi kaevust, kaevust või pumbaruumist tuleb keeta.
Enamik tehissegusid on saadaval kuival kujul, kuid on ka vedelaid segusid, mis on pärast kuumutamist kasutusvalmis. Seal on lahustuvad segud (mis ei vaja keetmist) - "Detolakt"; ja keetmist (keetmist) nõudvad segud, näiteks “Malyutka”.
Enne segu valmistamist lugege hoolikalt pakendil olevaid juhiseid!
Järgige rangelt segu annust! Pulbri üledoosi korral saab laps liigses koguses toitaineid, mis võivad põhjustada seedehäireid (liigne regurgitatsioon, oksendamine, väljaheite ebastabiilsus, toiduallergia, liigne kaalutõus). Kui kasutate ebapiisava koguse kuivsegu, ei saa laps vastupidiselt vajalikku kogust valke, rasvu ja süsivesikuid, mis võib mõjutada tema arengut (näljaseks jäädes on laps kapriisne, magab halvemini, ja kaalus vähem).
Enamik segusid valmistatakse nii: jahuta keedetud vesi temperatuurini 50-60°C (kõrgemat temperatuuri kasutada ei saa, elusad bifidobakterid surevad ja osa vitamiine hävib). Vala see pudelisse ja lisa sinna täpne kogus kuivsegu. Sulgege pudel ja segage segu hoolikalt, raputades pudeli sisu. Vaadake valgust nii, et ei oleks tükke, piim peaks olema homogeenne. Toidu temperatuuri kontrollimiseks tilgutage paar tilka randmele või küünarnukile (kõige tundlikumale kohale). Segu peaks olema kehatemperatuurist veidi soojem – s.t. praktiliselt ei tundnud.
Keetmist nõudva segu valmistamiseks peate lahjendama vajaliku koguse pulbrit teatud koguses vees ja keetma 3-5 minutit (täpsem teave on märgitud pakendil). Jahuta segu 37-38 kraadini ja seda võib lapsele anda.
Piimasegu ideaalne temperatuur on 36-37°C.
Veendumaks, et segu on õige konsistentsiga, kallutage pudelit raputamata allapoole. Segu peaks kõigepealt voolama õhukese joana, seejärel läbima nibu kiirusega 1 tilk sekundis. Hetkel on müügil lapse elukuule vastavad aukudega rinnanibud.
Toit tuleb valmistada vahetult enne söötmist. Teave selle kohta, kas lapsele on võimalik toitu "edaspidiseks kasutamiseks" valmistada, on alati piimasegu pakendil.
Kas segu on võimalik ette valmistada ja kuidas valmistatud segu säilitada?
Erijuhtudel võib segu lahjendada mitmeks söötmiseks korraga, valada pudelitesse ja hoida külmkapis (mitte rohkem kui 24 tundi) või spetsiaalses termoses (mitte rohkem kui 4 tundi). Kui segu hoiti külmkapis, tuleb see enne lapsele pakkumist loomulikult soojendada 36–38 °C-ni. Selleks sobib spetsiaalne keris või kuuma vee kauss (sobib ka jooksev vesi). Mikrolaineahju kasutamine ei ole soovitatav (toit ei kuumene ühtlaselt) ja soojendamine on üldiselt vastunäidustatud.
Kui see on vajalik minge oma lapsega reisile, võib segu eelnevalt valmis teha ja pudeli valmis seguga termokotti panna. Kuid sellistes tingimustes saab piima säilitada mitte rohkem kui 2-4 tundi. Teine võimalus on võtta termos kuuma veega ja valmistada tee peal sööki. Kui peate kodust väljas sööma rohkem kui korra või kaks, peab teil olema varu puhtaid pudeleid ja nänni (piima, vee või tee jaoks peaksid olema erinevad nõud). Reeglina on vaja 3-4 suurt pudelit mahuga 250-260 ml ja 2-3 väikest 120-150 ml pudelit. Kasuks tuleks ka sippy tops (vanemale lapsele).
Ärge unustage ohutusmeetmeid: peske hoolikalt käsi või desinfitseerige neid niiskete salvrätikute ja spetsiaalse tootega.
Söötmise tehnika
Kui teie laps jääb imetamisest ilma, proovige teha pudelitoitmisest tema jaoks meeldiv hetk, mil ta saab tunda oma ema füüsilist lähedust, tunda tema hellust ja kiindumust. Et oleks mugav mitte ainult beebil, kes peaks olema poolpüstises asendis, vaid ka emal toitmise ajal, saab kasutada lisapatju, pannes need selja alla. Ema jalgade asend võib olla erinev: võite jalad risti, võite asetada jalgade alla madala pingi, saate last toita lamamisasendis, samal ajal last õrnalt hoides. Kuna piimasegu püsib maos kauem, toimub kunstlik toitmine graafiku alusel, kuid kui laps on mures 15-20 minutit enne planeeritud toitmist, saate toitmisaega veidi muuta. Õhu neelamise vähendamiseks kallutage pudelit nii, et piim täidaks nibu ja õhk tõuseks pudeli põhja. Pärast toitmist hoidke last paar minutit püsti, et vähendada sülitamise võimalust.
Lapse jätmine pudeliga üksi on vastuvõetamatu, kuna ta võib sülitada ja piimaga lämbuda. Ja veelgi enam, te ei saa magavat last toita.
Pärast toitmist: hügieenieeskirjad
Kui teie laps jääb toitmise lõpu poole magama, ilma et oleks pudelist kõike välja imenud, tühjendage pudeli sisu. Ülejäänud segu ei tohi mingil juhul jätta järgmise söötmiseni, see on parem ära visata - kuna selles paljunevad mitmesugused mikroorganismid. Kõik kunstlikuks toitmiseks vajalikud esemed, nt beebinõud, tuleb kohe pärast toitmist jooksva sooja vee all loputada, eemaldades pudeliharja ja nibuga ülejäänud segu. Pärast seda tuleb nõud steriliseerida (kas keetes 10-15 minutit või kasutades elektrilist sterilisaatorit). Järgmisena jahutatakse kõik toitmistarvikud toatemperatuurini ja asetatakse puhtale rätikule. Seda tuleks teha lapse 1. elukuul, siis piisab pudeli loputamisest keedetud veega.
Ärge lükake pudelite pesemist edasi: lisaks sellele, et piimasegu jäägid on bakterite kasvulava, on pudeleid lihtsam pesta kohe pärast toitmist kui siis, kui segu on juba kuivanud.
Teisele segule ülemineku reeglid.
Kunstlik toitumine peab vastama lapse vajadustele. Iga uut segu (tavaline või ravim) tuleb anda väga väikestes kogustes, suurendades selle mahtu järk-järgult asendatava toidu mahu tõttu.
Olukorrad, kus peate segu vahetama:
- individuaalne talumatus segu suhtes, mis sageli väljendub allergilise reaktsioonina;
- jõudes vanusesse, mil saate liikuda esimesest etapist teise (5-6 kuud); Veelgi enam, kui laps talus üht või teist segu hästi, siis on soovitav, et järgnev segu oleks sama tootja samast sarjast;
- ravimsegude manustamise vajadus (allergia, regurgitatsiooni jms korral), ravimsegusid tohib manustada ainult arsti ettekirjutuse järgi;
- üleminek ravimsegudelt kohandatud segudele pärast seisundi kõrvaldamist, mille korrigeerimiseks ravimsegu kasutusele võeti.
Tabel 1. Kuidas viia lapse toitumisse uus piimasegu. Ligikaudne skeem uue segu kasutuselevõtuks.
Sageli otsustab ema ise valemi “millegi paremaks” muuta ja tutvustab seda ühe päevaga täies mahus. Mõne päeva pärast olukord kordub ja on hea, kui beebi sellele kuidagi ei reageeri, kuid mõnikord võib lapsel tekkida allergiline reaktsioon või mõni seedehäire. Ja mitte ainult sellepärast, et toit ei pruugi olla õigesti valitud, vaid suuremal määral ka selle kirjaoskamatu lisamise tõttu lapse toitumisse.
Keha kohanemine võõra dieediga toimub mõne päeva jooksul. Seetõttu võib 2-3. päeval tekkida seedetrakti reaktsioon (kõhuvalu, väljaheite konsistentsi muutus). Tavaliselt normaliseerub seisund 4-5 päeval. Kui 6-7 päeva pärast tekib lapsel lööve, põsed karedad, kõhulahtisus või kõhukinnisus, laske laps arstil üle vaadata. Imikule see segu ilmselt ei sobi.
Järgmisele piimasegule üleminekul toimub beebi elus palju muutusi: ta oskab juba istuda, neljakäpukil seista ja veidi roomata, hambad hakkavad tulema ning beebi menüüsse tuuakse lisatoidud. Suur koormus on nii emotsionaalsel kui ka füsioloogilisel sfääril. Kõik sündmused lapse elus peavad olema hoolikalt planeeritud ja toimuma üldiselt soodsal taustal. Seetõttu ei tohiks te lisada täiendavaid toite, kui näiteks hambad on läbi lõikamas. Igemevalust tingitud kehvast tervisest tingitud seedehäireid võib tõlgendada kui talumatust konkreetse toote suhtes. Samuti ei ole soovitav üheaegselt ühelt piimasegult teisele üle minna ja täiendavaid toite võtta või vaktsineerida. Pole hullu, kui tähtajad veidi nihkuvad, jõuate järele.
Ravi- ja erisegud.
Kui lapsele tavapärane kohandatud dieet ei sobi, määratakse talle ravimdieet. Arst, kes jälgib last ja määrab ravimisegu võtmise vajaduse ja aja. Ühele piisab ühest kuust õrnast toitumisest, teised vajavad rohkem aega. Ravimsegusid määratakse ainult rangetel näidustustel:
- laktoosivaba - laktoosi lagundava ensüümi puudulikkusega;
- madala laktoosisisaldusega või soja - lehmapiimavalkude talumatuse korral;
- poolelementaarne - toiduallergiate tõsiste ilmingute, imendumis- ja seedimisprotsesside häirete korral;
- refluksivastane segu või segud paksendajatega - regurgitatsiooni ja oksendamise korral.
Eduka kunstliku toitmise tulemuseks peaks olema lapse kehakaalu piisav tõus (vt tabelit).
| Kuu | Igakuine kaalutõus, g | Kehakaalu tõus kogu viimase perioodi jooksul | Igakuine kõrguse kasv, cm | Kasvu kasv kogu möödunud perioodil |
| 1 | 600 | 600 | 3 | 3 |
| 2 | 800 | 1400 | 3 | 6 |
| 3 | 800 | 2200 | 2,5 | 8,5 |
| 4 | 750 | 2950 | 2,5 | 11 |
| 5 | 700 | 3650 | 2 | 13 |
| 6 | 650 | 4300 | 2 | 15 |
| 7 | 600 | 4900 | 2 | 17 |
| 8 | 550 | 5450 | 2 | 19 |
| 9 | 500 | 5950 | 1,5 | 20,5 |
| 10 | 450 | 6400 | 1,5 | 22 |
| 11 | 400 | 6800 | 1,5 | 23,5 |
| 12 | 350 | 7150 | 1,5 | 25 |
Konsulteerige oma lastearstiga, kui:
- laps ei võta piisavalt kaalu ja pikkust;
- laps sülitab sageli üles;
- Beebil on väljaheide sagedamini kui 3 korda päevas, seedimata valgete tükkidega;
- laps läheb murelikuks peale söömist või, vastupidi, rahuneb ja siis nõuab uuesti söömist ja rahuneb peale lisatoitmist.
Need põhjused ei ole näidustused lapse üleviimiseks kunstlikule toitmisele ja soovi korral võib ema pingutamise korral rinnaga toitmist jätkata.
Piimasegud
Kohandatud piimasegud (AMC)
AMC valmistatakse tavaliselt lehmapiimast, mõnes riigis kasutan kitse-, mära- ja kaamelipiima. Need segud (kohandatud) valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide, mineraalainete koostiselt on rinnapiimale lähedased ja kohandatud väikese lapse vajadustele.
Kohandatud piimasegude tüübid
- Esmane valem (esialgne). Mõeldud lastele vanuses 4-6 kuud. elu. Nime kõrval olevalt sildilt leiate numbri 1. Näiteks “Baby 1”, “Nutrilon 1” ja nii edasi.
AMC 1 koostis
Selle segu koostis on võimalikult lähedane laste ainevahetuse ja seedimise omadustele esimestel elukuudel. AMC 1 on rikastatud tauriiniga, aminohappega, mis on vajalik rasvade imendumiseks, kesknärvisüsteemi ja võrkkesta küpsemiseks. Esmases piimasegus on vähendatud valgu kogus, mida esindab peamiselt vadakukomponent, mis toob selle rinnapiimale lähemale. See segu on rikastatud ka polüküllastumata rasvhapetega, mis on vajalikud normaalseks füüsiliseks arenguks, prostaglandiinide sünteesiks ja ajustruktuuride küpsemiseks. Sel eesmärgil kasutatakse taimeõlisid (mais, päevalill). Koostis sisaldab L-karnitiini, mis avaldab positiivset mõju ainevahetusele ja tagab rasvhapete ainevahetuse.
Süsivesikuid põhivalemis esindab peamiselt laktoos ja sahharoos, millel on bifidogeensed omadused.
AMC 1 sisaldab komplekti vitamiine (vitamiinid A, E, C, D, B1, B6, B12) ja mineraalaineid (kaalium, kaltsium, raud, tsink, vask, jood, fluor), mis on vajalikud lastele esimestel elukuudel; - Järgnevad valemid (AMC 2)
Need segud on mõeldud laste toitmiseks elu teisel poolel (4-5 kuud kuni 12 kuud). Nime kõrval sildil on vastav number 2. Näiteks “Malyutka 2”, “Nutrilon 2” ja nii edasi.
AMC 2 koostis
Valku esindab suuremal määral kaseiin, nii valgusisaldus kui ka süsivesikute sisaldus on kvantitatiivselt suurem kui põhivalemis. Seoses kasvava vajadusega nende järele (lapse intensiivse kasvu tõttu).
Nii nagu AMC 1, sisaldab ka AMC 2 vajalikku vitamiinide ja mikroelementide komplekti; - Standardsed segud (universaalsed)
Neid segusid saab kasutada kogu esimese eluaasta jooksul, see tähendab 0 kuni 12 kuud. Need võivad olla segud, milles on ülekaalus kaseiinivalk (Nestozhen, Similak jne) või vadakuvalgud (Bona, Enfamil, Baby jne). Päevasegud sisaldavad vajalikes kogustes tauriini, taimeõlisid, laktoosi, vitamiine ja mineraalaineid.
Kohandatud fermenteeritud piimasegud
Nende eripäraks on tööstuslik bakteriaalne kääritamine või hapete lisamine nende koostisesse. Koostisosade poolest on nad rinnapiima lähedased. Kuid tuleb meeles pidada, et ükski, isegi parim piimasegu ei asenda ema rinnapiima.
Kääritatud piimasegude omadused
Nendes segudes sisalduv valk on kalgendatud olekus, mis muudab selle seedimise lihtsamaks. Need evakueeritakse maost aeglasemalt, mis suurendab seedetrakti sekretoorset funktsiooni ning tagab kiirema seedimise ja imendumise soolestikus. Käärsooles on neil segudel antibiootiline toime patogeense mikrofloora vastu ja need aitavad kaasa normaalse soolestiku biotsenoosi tekkele (kuna need sisaldavad fermenteeritud piima ja bifidobaktereid). Hapendatud piimasegud soodustavad kõhunäärme ja sooleensüümide sekretsiooni, suurendavad sapi eritumist, mis hõlbustab seedimisprotsessi. Lisaks normaliseerivad nad ainevahetust, stimuleerivad vereloomet ja avaldavad soodsat mõju immuunsüsteemile.
Need omandavad erilise tähtsuse soolehäirete, alatoitluse, düsbakterioosi, allergilise diateesi ja enneaegsete laste toitmisel.
Hapendatud piimasegusid võib kasutada peamise toitumisviisina või moodustada ainult osa söödakogusest, nii igapäevaselt kui ka ühekordselt (seedetrakti häirete ennetamiseks).
Seda segu ostes leiate pakendilt sildi kääritatud piimasegu. Näiteks "Nutrilon" fermenteeritud piim.
Kohandamata piimasegud
Kohandamata piimasegud on värskest või pulbristatud loomapiimast valmistatud segud, mis ei ole läbinud spetsiaalset töötlemist.
Selliste piimasegudega toitmine ei ole esimesel eluaastal lastele kategooriliselt vastuvõetav, kuid mõnikord ei saa vanemad kalleid kohandatud piimasegusid osta. Seetõttu peavad nad söötma kohandamata piimasegudega. Meie riigis kasutatakse kõige sagedamini lehmapiima. Lehma täispiim erineb koostiselt oluliselt naiste piimast, seetõttu tuleb seda enne toitmist lahjendada. Parem on seda teha mitte veega, vaid 5% teravilja keetmisega. 5% teravilja keetmine valmistatakse selleks, et võtta 1 tl riisi või tatra teravilja 100 ml vee kohta, keeta, filtreerida läbi marli ja lahjendada saadud vedelikuga piim.
Esimesel 2-3 elunädalal on piima ja puljongi suhe 1:1; 2 nädalast 3-4 kuuni 2:1. Alla 3 kuu vanuse lapse lahjendamata lehmapiima tarbimine võib põhjustada ainevahetus-, elektrolüütide ja soolestiku häireid. 3-4 kuu pärast võite kasutada täis (lahjendamata) lehmapiima. Lehmapiimas on naiste piimaga võrreldes väiksem süsivesikute kogus, kui piima lahjendamine toob kaasa veelgi suurema vähenemise. Seetõttu on nendele segudele vaja lisada suhkrut. Selleks kasutage 5% suhkrusiirupit – 1 tl suhkrut 100 ml vee või keetmise kohta.
Tuleb püüda kasutada ainult kohandatud piimasegusid, kuna need on võimalikult lähedased rinnapiima koostisele.
Võimsuse arvutamine
Vajaliku piimakoguse arvutamiseks kasutavad nad mahumeetodit ja määravad kindlaks lapse igapäevased vajadused toidu põhikoostisosade järele (seda kasutatakse sageli toitumisalaste paranduste tegemiseks).
Toidu põhikoostisosade päevane vajadus
Koostisosade sisaldus kunstlikes segudes g/100ml (andmed on saadaval pakendil)
Näide. Laps on 2 kuud vana, sünnikaal 3600 g, 6 korda päevas (6:00, 9:30, 13:00, 16:30, 20:00, 23:30). Laps saab Nutriloni segu
Õige kehakaal = 3600 g + 600 g + 800 g = 5000 g
Päevane toidukogus = 1/6 kehakaalust = 5000: 6 = 833,3 (840 ml);
Toidu kogus ühe söötmise kohta = 840: 6 = 140 ml;
Lapse igapäevane koostisosa vajab:
- valgud - 2,3 g (cm tab.) x 5,0 kg = 11,5 g
- rasvad-6,5 x 5,0=30 g
- süsivesikud-13 x 5=65 g
- energia 120 x 5,0=600 kcal
Koostisosade kogus 840 ml Nutriloni segus:
- valgud 8,4 x 1,4 = 11,7 g
- rasvad 8,4 x 3,6 = 30,2 g
- süsivesikud8,4 x 7,2=60,4 g
- energia 8,4 x 66 = 554,4 kcal
Erinevus lapse vajaduste ja saadud koostisosade koguse vahel ei tohiks ületada 1-1,5 g ja energiasisaldus ei tohiks ületada 50 kcal.
Sel juhul saab laps piisava koguse koostisosi.
Kui lapse vajaduste ja saadava koguse vahel on suur erinevus, viiakse läbi toitumisalane korrektsioon
Söötmisrežiim
Pärast esimeste lisatoitude kasutuselevõttu (4,5-5 kuud) on võimalik 5 toidukorda päevas, kusjuures päevane vaheaeg on 4 tundi ja öine vaheaeg 8 tundi.
Samuti saab kunstlikul toitmisel kasutada vaba toitmise režiimi (nagu rinnaga toitmise puhul).
Kunstliku segu valmistamine
Enamik tehissegusid on saadaval kuival kujul, kuid on ka vedelaid segusid, mis on pärast kuumutamist kasutusvalmis. On segusid, mis nõuavad keetmist (keetmist), näiteks “Malyutka” ja neid, mis ei vaja keetmist, “Detolakt”.
Kuivsegude valmistamise reeglid
- keetmist vajavad segud
Enne söötmist lahjenda vajalik kogus pulbrit teatud koguses vees ja keeda 3-5 minutit (täpsem info on märgitud pakendil). Jahutage segu 37-38 kraadini ja võite selle lapsele anda; - segud, mis ei vaja keetmist
Lahjendage vajalik kogus segu ettenähtud koguses keedetud vees (temperatuur 37-38 kraadi) ja segage ühtlaseks massiks. Pärast seda on segu kasutamiseks valmis.
Kunstliku söötmise omadused
- Laps saab kunstlikku piimasegu nibuga pudelist, seega peavad need olema steriilsed. Söötmisel asetatakse pudel nurga all, et õhk suhu ei satuks (vältimaks regurgitatsiooni ja oksendamist);
- Niplis olev auk peaks olema selline, et segu tuleks tilkadena välja ja ei voolaks välja joana. Praegu on müügil aukudega rinnanibud, mis vastavad lapse elukuule. Kui emal on vähemalt vähe piima, peaks laps seda kindlasti saama, kuid pärast kerget pudelist piima andmist võib laps rinnast keelduda, kuna rinna imemine on “raske töö”. Sel juhul soovitavad mõned eksperdid imiku piimasegu toita lusikast või tassist;
- Segu temperatuur peaks olema 37-38 kraadi;
- Segu säilib külmkapis mitte rohkem kui 24 tundi ja toatemperatuuril mitte üle 2 tunni;
- Täiendav toitmine viiakse piimaseguga toidetavatele lastele sisse 3-4 nädalat varem kui loomuliku toitmise korral. Esimesed lisatoidud 3,5-4 kuu vanuselt. Kuna nad juba arendavad kohanemist välismaiste toiteainetega.