Lootevee konsistents. Lootevee vabanemine enne sündi

Enne sündi “ujub” laps, olles ema kõhus, lootevees. Rasedad naised nimetavad seda amnionivedelikuks. Raseduse lõpuks on nende maht umbes poolteist liitrit. Sünnituse ajal puruneb lootekott ja vesi voolab välja. Kuid umbes 15 protsendil juhtudest algab see protsess juba ammu enne sündi. Sellel on naisele ja lapsele tõsised tagajärjed. Iga tulevane ema peaks teadma, kuidas seda patoloogiat ära tunda ja mida sellises olukorras teha.

Lootevee lekkimine (väljavalamine). on üks etappidest normaalne sünnitus, mis esineb esimese perioodi lõpus koos emakakaela täieliku või peaaegu täieliku laienemisega. Kui leke ilmneb enne sünnituse algust ja veelgi enam enneaegse raseduse ajal, võib see põhjustada nakkuslikke tüsistusi ja nende seisunditega seotud tagajärgi. Lootevee rebend eristatakse sõltuvalt selle toimumise ajast:

1. õigeaegne- tekib sünnituse esimese etapi lõpus emakakaela täieliku või peaaegu täieliku avanemisega;
2. Enneaegne - lootevee rebend enne sünnituse algust;
3. Vara- lootevee lekkimine pärast starti töötegevus, aga enne ;
4. Hilinenud- lootevee rebend pärast emakakaela täielikku avanemist teisel perioodil (see juhtub amnionimembraanide liigse tiheduse tõttu);
5. Membraanide suur rebend- emakakaela neelu kohal olevate membraanide rebend.

Ideaalne variant on amniootilise vedeliku õigeaegne vabastamine. Täisajalise raseduse korral (üle 37 nädala) on aga normaalse sünnituse korral ükskõik milline neist võimalustest soodne.

ohtlik Ohtlik lapsele ja emale enneaegne leke lootevesi enneaegse raseduse korral(kuni 37 nädalat).

Lootevee enneaegse rebenemise tagajärgede mõistmiseks on vaja mõista nende funktsioone:

1. Kaitse nakkuse eest, mis võib ulatuda lapseni vertikaalselt (läbi ema suguelundite);
2. Hoiab ära nabanööri kokkusurumise, luues seeläbi lapsele vaba verevoolu;
3. Mehaaniline- kaitseb loodet ebasoodsate välismõjude eest (kukkumine, põrutus jne), loob tingimused vabaks liikumiseks;
4. On bioloogiliselt aktiivne keskkond, milles toimub pidev ema ja lapse vaheline vahetus ja kemikaalide eritumine.

Efusiooni korral kannatavad kõik need funktsioonid, kuid kõige ohtlikum tüsistustest on emakasisene infektsioon puuvili, sest leke tekib membraanide terviklikkuse rikkumise tõttu, lapse kaitsmise tiheduse tõttu väliskeskkond, selle steriilsus on rikutud. Luuakse võimalus bakterite, viiruste, seente jne tungimiseks.

Põhjused

Kõige tavalisem amnionivedeliku enneaegse lekke põhjused on:

1. Emal on nakkav-põletikuline fookus;
2. nn (kui emakakael pole piisavalt suletud ega suuda kasvava lapse survega toime tulla);
3. Mehaaniline vigastus raseduse ajal;
4. Loote esiosa halvasti kokkusurutud (tavaliselt naise ja selle muude kõrvalekallete tõttu);
5. Mitmikrasedus ja;
6. , (diagnostilised protseduurid raseduse ajal, tehakse vastavalt geneetilistele ja muudele näidustustele).

Tähtis Kui vett tuleb välja, tuleb kutsuda kiirabi!

Kuidas ära tunda amnionivedeliku lekkimist

Enamasti saab enneaegse selle kohe kindlaks teha läbipaistva vedeliku massilise (umbes 500 ml) väljavooluga. Membraanide suure rebenemise korral võib vesi aga nõrgalt voolata. Seda võimalust tuleb eristada tahtmatust urineerimisest ja normaalne tühjenemine, sest Raseduse ajal suureneb sekretsioon ( eritusfunktsioon) tupe limaskesta, vaagnalihaste toonus langeb. Olemas testid Sest koduseks kasutamiseks, mis aitavad ära tunda lootevee lekkimist. Neid saab osta apteegist. Kui see pole võimalik, saate selle ise määrata, kasutades allolevas tabelis toodud kriteeriume. Selleks vajate:

1. Hea on põit tühjendada ja välissuguelundeid tualettida;
2. Asetage puhas ja kuiv puuvillane mähe (eelistatavalt valge) ja jälgige 1,5-2 tundi. Lootevee lekkimisel muutub mähe tasapisi märjaks, sest... Vett lekib pidevalt kuni lapse sünnini.

Tabel 1: Erinevus amniootilise vedeliku ja uriini enneaegse lekke ja eritumise vahel.

Kui kahtlete määratluse õigsuses, peate siiski konsulteerima arstiga, kes aitab teil selle välja mõelda, kasutades täiendavaid meetodeid ja uuringut. TO täiendavaid meetodeid sisaldama aminotesti ja tsütoloogiline uuring. Aminotest põhineb amniootilises vedelikus sisalduva spetsiifilise valgu määramisel. Tsütoloogilise meetodiga uuritakse sekretsiooni mikroskoobi all. Lootevee olemasolul tekivad klaasile sõnajalalaadsed kristallid.

Amniootilise vedeliku lekke analüüs

Lootevee leket saab usaldusväärselt diagnoosida ainult spetsialist. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Günekoloogiline läbivaatus. Selle efektiivsus on madal, kuid esmase uuringuna on see üsna vastuvõetav. Samal ajal palub arst patsiendil köhida või liikuda. POV puhul ilmub vedelik alati peale seda. Kuid seda võib kergesti segi ajada mis tahes muu võimaliku ainega.
2. Sõnajala efekt. Kui eraldunud vedeliku määrdumine, mis kuivab klaasklaasil, on kristalse välimusega, sarnaneb sõnajalalehe kujundusega, on see tõenäoliselt lootevesi. Tõenäoliselt, kuna sperma ka loob sarnane joonis.
3. Tupe tagumise võlvi määrdumise tsütoloogiline uuring näitab vee olemasolu usaldusväärsemalt kui varasemad meetodid.
4. Aminotest. Sellisel juhul süstitakse värvainet intramuskulaarselt patsiendi kõhtu. Ja poole tunni pärast asetatakse tuppe steriilne tampoon. Kui see on määrdunud, saab usaldusväärselt kinnitada, et tegemist on lootevee lekkega. Selle diagnoosi puudused on selle valulikkus, kõrge hind, nakatumise võimalus ja verejooksu provotseerimine ja raseduse katkemine. Sellised tüsistused tekivad ühel juhul kahesajast.
5. Kõige kaasaegsem, veavaba ja lihtsam viis lootevee lekke tuvastamiseks on spetsiaalsete testide kasutamine. See on ka hea, sest seda saab teha kodus. Selle põhimõte põhineb indikaatori värvi muutumisel kokkupuutel erinevate kandjatega. Niisiis, selle algne värv on kollane. See vastab normaalsele pH tasemele tupes (4,5). Muud vedelikud värvivad selle rohekassiniseks. Erinevate eritiste pH on umbes 5,5. Ja amniootilises vedelikus on see indikaator kõrgeim - umbes 7. Sel juhul on indikaatori värvus intensiivne. Pool päeva kestva läbivaatuse käigus liimitakse aluspesu külge identifikaatoriga polster. Ja siis hinnatakse tühjenemise olemust indikaatori värvi järgi.

Lekke ravi

Sellisena puudub perikardi vedeliku enneaegse lekke ravi. Sõltuvalt raseduse staadiumist valivad arstid erineva taktika. Niinimetatud veevaba periood(aeg lootevee lekkimise hetkest kuni lapse sünnini). Kui see kestab kauem kui 6 tundi, tuleb infektsiooni vältimiseks määrata antibiootikumid. Täisajalise raseduse korral areneb spontaanne sünnitus enamikul juhtudel 2-3 tunni jooksul. Kui see puudub 3 tunni jooksul, alustavad sünnitusarstid-günekoloogid sünnituse esilekutsumist (sünnituse stimuleerimist). Kui aga emakakael on ebaküps (pole lapse sünniks valmis), luuakse esmalt selle küpsemiseks hormonaalne taust. Kui loomulikuks sünnituseks on vastunäidustusi, sooritage. Kui rasedus on enneaegne, sõltub kõik selle kestusest. Perioodil kuni 35 nädalat ja puuduvad infektsiooninähud, kasutatakse ootuspärast ravi, kuna iga päev on lootele oluline. Selle aja jooksul valmistatakse ette lapse ebaküpsed hingamisteed, mida nad selleks kasutavad hormonaalsed ravimid( glükokortikoidid). Naine ja laps on pidevalt haiglaarstide järelevalve all:

1. Viiakse läbi antibakteriaalne ravi ja loote hüpoksia ennetamine;
2. Naine jälgib voodipuhkus;
3. Pidevalt jälgitakse lapse seisundit (südametegevus, verevoolu hindamine) ja ema (laborianalüüsid, kehatemperatuuri mõõtmine).

35 nädala pärast loetakse lapse hingamisteid küpseks ja oodatavat ravi ei kasutata. Sõltuvalt sünnitusteede valmisolekust valib arst C-sektsioon või loomulik sünnitus.

Ärahoidmine

Milline amnionivedeliku enneaegse lekke vältimine:

1. Istmi-emakakaela puudulikkuse õigeaegne ravi (emakakaela õmblemine, sissejuhatus sünnitusabi pessaar) ja raseduse katkemise oht (säilitusravi);
2. ja muud võimalikud infektsioonikolded (tonsilliit, kaaries, püelonefriit jne).

Lootevee enneaegse rebenemise tagajärjed

Lootevee enneaegsel lekkimisel ei pruugi olla tagajärgi eeldusel, et rasedus on täisaegne, nakkus puudub ja areneb normaalne sünnitus. Mida lähemal tähtpäevale veed murduvad, seda soodsam on prognoos.

Tüsistused

Sage amnionivedeliku enneaegse lekke tagajärjed on:

1. lapse emakasisene infektsioon;
2. Nakkuslike tüsistuste tekkimine emal (koorioamnioniit - membraanide põletik, etdometriit - emaka sisekihi põletik, nakkuslik-toksiline šokk jne)
3. Enneaegne sünnitus;
4. Tööjõu nõrkus.

Lootevee varajane lekkimine

Lootevee ilmumine enne 37. nädalat klassifitseeritakse varajaseks ja pärast seda enneaegseks. Selle raseduse patoloogia avaldumise põhjused erinevates etappides võivad olla erinevad ja ka sel juhul võetud meditsiinilised soovitused erinevad:

1. Kuni 20 nädala jooksul on nende etioloogiaks loote infektsioon ja põletik. Tavaliselt pole sellise probleemiga last võimalik päästa. Ja kui see õnnestub, sünnib ta terve hulga patoloogiatega (pimedus, kurtus, hingamispuudulikkus, halvatus). Pärast ema põhjalikku uurimist tehakse arstlik otsus raseduse jätkumise võimaluse ja sellise sammu eeldatavate tagajärgede kohta.
2. POV etioloogia teise lõpus - kolmanda trimestri alguses - lai valik urogenitaalsed (sugulisel teel levivad) infektsioonid. See on äärmiselt ohtlik lapsele, kes sünnib suure tõenäosusega puudega ega pruugi ellu jääda. Järeldused raseduse tulemuste kohta tehakse sel juhul individuaalselt pärast pikka uurimist.

Miks on POV ohtlik?

Kui suur on lootevee lekke oht ja kui hävitavad on selle tagajärjed, saab hinnata nende funktsioonide järgi:

• See on usaldusväärne nakkustõke. Kui seda rikutakse, avaneb “nakkuse värav” emalt lapsele.
• Loote kokkusurumise vältimine nabanööri poolt ja selle normaalse vereringe tagamine. Vastasel juhul on võimalikud paljude beebi elundite patoloogiad.
• Beebi mehaaniline kaitse põrutuste ja äkiliste liigutuste eest. Vedel keskkond kaitseb teda võimalike vigastuste eest. Selle puudus on omamoodi kõhuelaniku ettevaatusabinõude rikkumine.
• See ainulaadse koostisega vedelik on ühtlasi ka keskkond, mille kaudu toimub ainete vahetus ema ja beebi vahel ning tagab selle immuunkaitse. Selle koostise rikkumine infektsiooni tõttu põhjustab korvamatut kahju lapsele, kellel puudub loomulik kilp.

Lootevee lekke ohu määr on otseselt seotud raseduse kestusega. 37. nädalal, kuigi see põhjustab ärevust, ei ole see lapse jaoks liiga hirmutav. Mida varem patoloogiat diagnoositakse, seda vähem kahju võib see põhjustada.

Kui probleem avastatakse raseduse hilises staadiumis, on võimalik sünnitust esile kutsuda või (nakkuse puudumisel) rasedust pikendada vähemalt paari nädala võrra. Sobiva ravi korral annab see lootele aega kaitsemehhanismide väljatöötamiseks. Seega õigeaegne kontakt spetsialistidega võimaldab teil säilitada rasedust enneaegse vee vabanemise korral hiljem.

Amniootiline vedelik muutub loote loomulikuks elupaigaks kogu selle arenguperioodiks. emakasisene areng. Normaalsetes tingimustes lahkub see bioloogiliselt aktiivne vedel keskkond veidi enne sündi.

Erinevate patoloogiate ja haiguste esinemisel võib lootevesi normaalsest varem välja voolata. Oluline on osata õigeaegselt kindlaks teha lootevee väljavoolu fakt ja teada, kuidas sellistes olukordades käituda.

Lootevee funktsioonid

Lootevesi tagab loote kui terviku elutegevuse. Nende põhiülesannete hulgas võib eristada järgmisi sätteid:

1. Toit arenev laps. Amniootiline vedelik sisaldab mitmeid vajalikke toitaineid normaalne areng lootele

2. Nõutava rõhu ja temperatuuri hoidmine stabiilsel tasemel.

3. Lapse kaitsmine kahjulike mõjude eest. Tänu looteveele väheneb erinevate välisrõhkude, löökide jms intensiivsus.

4. Kaitse nakkusprotsesside eest.

5. Tingimuste loomine beebi vabaks liikumiseks.

6. Kaitse liigse müra eest.

Tavaliselt taandub emakasisene vesi siis, kui regulaarne sünnitus algab ja emakakael on veidi laienenud.

Lootevee lekkimine erinevatel rasedusperioodidel

Mida varem vesi puruneb, seda ohtlikum on see arenevale lapsele.

Kuni 20 nädalat

Vee purunemise peamised põhjused varajased staadiumid rasedus on:

• loote infektsioon;
• põletikulise protsessi areng - koorioamnioniit.

Selles raseduse staadiumis vee purunemisel pole toimingute jaoks ühtset algoritmi. Enamikul juhtudel soovitavad arstid rasedust katkestada. Kui last on võimalik päästa, sünnib ta suure tõenäosusega paljude patoloogiatega, sealhulgas:

• pimedus;
• ajuhalvatus;
• kuulmise puudumine;
• raske hingamispuudulikkus.

Sellistes olukordades määravad arstid üksikasjaliku läbivaatuse, mille tulemuste põhjal järeldavad nad, et rasedust on võimalik pikendada ja olemasolevaid riske loote jaoks.

25-27 nädalal

See on ka ebasoodne ja väga ohtlik olukord. Kõige sagedasem vee lekke põhjus sellel rasedusperioodil on urogenitaalsed infektsioonid.

Ühtset toimingute algoritmi pole. Enamikul juhtudel pole vaja mõelda lapsele soodsale tulemusele. Isegi kui sellised lapsed ellu jäävad, kasvavad nad sügava puudega. Arst teavitab vanemaid individuaalselt võimalikest stsenaariumidest, lähtudes uuringutulemustest.

38-40 nädalal

Olukord pole nii ohtlik kui mujal varajased staadiumid, aga ka väga ebameeldiv. Kõige sagedamini kasutatakse raseduse säilitamiseks ootavat ravi. Arsti ülesanne on määrata maksimaalne lubatud ooteaeg ja leida kõige rohkem ohutul viisil kohaletoimetamine.

Seega, mida varem hakkab vesi purunema, seda suurem on tüsistuste tõenäosus.

Vee lekke põhjused

Emakasisese vee varajane lahkumine on seotud erinevate kahjulike teguritega, mis mõjutavad loote ja naise keha.

Kõige tavalisem põhjus on kuseteede infektsioon. Selle mõjul tekivad paljud patoloogilised muutused.

Vedeliku leke võib olla tingitud ka:

• põletikulised protsessid ja infektsioonid emaka, tupe, emakakaela ja amnionikotti piirkonnas;
• isthmic-emakakaela puudulikkus;
• ebaõnnestumisi hormonaalsed tasemed, sealhulgas hüperandrogenism. Selle tõttu võivad areneda paljud muud patoloogiad.

Lootevee lekke riskitegurid

Lootevee lekkimine võib olla põhjustatud erinevaid tegureid. Kõige levinumate hulgas on järgmised:

• Nakkushaigused.
• Vigastused.
• Palju ja vähe vett.
• Hormonaalsed häired.
• Hooletu seksuaalvahekord.
• Kukkumised ja muud välised kõhuvigastused.

Miks on lootevee lekkimine ohtlik?

Peaasi on probleem õigeaegselt avastada ja võtta meetmeid selle kõrvaldamiseks.

Vedeliku lekke oht sõltub otseselt perioodist, mil see tekkis. 36 nädala pärast, kuigi seda nähtust ei peeta normaalseks, ei kujuta see lapsele liigset ohtu.

Siin on peamine probleem õigeaegselt avastada ja tegutseda. vajalikke meetmeid. Tavaliselt kutsuvad arstid lihtsalt kunstlikult esile sünnitust või kasutavad muid sünnitusviise.

Kui patsient jõuab õigel ajal haiglasse ja tema emakaõõnde ei ole nakatunud, püüavad arstid rasedust võimalikult palju pikendada, kasutades eelnevalt mainitud ootamise taktikat.

Palju ohtlikum on vedeliku leke varajases staadiumis, umbes 20-25 nädala pärast. Kuid isegi sellistel asjaoludel ei ole see kõrvalekalle raseduse kohese katkestamise kohustuslik näitaja.

Kui pöördute õigeaegselt arsti poole, võib tokolüütilise ravi, antibiootikumide ja voodirežiimi kasutamine olukorda oluliselt parandada.

Probleem seisneb selles, et paljud patsiendid ei pöördu koheselt arsti poole, kui neil hakkab varajases staadiumis vedelikku lekkima. Tavaliselt jõuavad nad haiglasse juba väljakujunenud infektsioonide ja muude tüsistustega ning mõnikord isegi surnud lootega.

Sellistes olukordades rasedus katkestatakse ja naisele määratakse ravikuur.

Seega, isegi kui vesi ei hakka ettenähtud aja jooksul purunema, on rasedus säilimise võimalus olemas.

Peaasi on probleem õigeaegselt avastada ja võtta meetmeid selle kõrvaldamiseks.

Sümptomid ja lekke tunnused

Vedeliku leket on iseseisvalt üsna raske kindlaks teha. Peamised märgid on järgmised:

• kehaasendi muutmisel või liigutuste tegemisel tupest vabaneva vedeliku mahu suurenemine;
• kui on märkimisväärne lootekoti rebend, hakkab vedelik sõna otseses mõttes voolama. Rase naine ei suuda voolu kontrollida isegi vaagnalihaste tugeva pinge korral;
• Kui mull kergelt rebeneb, saab vee leket kinnitada ainult vastavate testide läbimisega. Samuti on kodused testid.

Kontrollige kättesaadavad meetodid meditsiiniline ja enesemääramine amniootilise vedeliku lekke olemasolu, mida kirjeldatakse allpool.

Lootevee lekke tuvastamise meetodid

Konkreetse meditsiinilise meetodi kasutamise asjakohasuse määrab spetsialist vastavalt konkreetse olukorra tingimustele.

Günekoloogiline läbivaatus

Äärmiselt väheinformatiivne, kuid siiski laialt kasutatav meetod. Läbivaatuse käigus avastab arst läbipaistva vedeliku tupe tagumise võlvi piirkonnas. Patsiendil palutakse köhida. Kui tuvastatud vedelik on lootevesi, hakkab see emakakaela kanalist lekkima.

Peamine puudus- sellise uuringuga võib lootevett segi ajada sperma, uriiniga, looduslikud eritised ja muud vedelikud.

Smear mikroskoopia

Samuti mitte kõige rohkem usaldusväärne meetod. Võetakse vedeliku määrdumine ja asetatakse see slaidile. Kui vedelik kuivab, see kristalliseerub ja tekitab klaasile sõnajalalehti meenutava mustri.

Peamine puudus on see, et sarnane muster ilmneb sperma lisandite olemasolul äigepreparaadis.

Aminotest

Kasutatakse kõige sagedamini. Peetakse üheks kõige enam tõhusad meetodid membraanide purunemise määramine.

Indigokarmiini lahuse süstimiseks tehakse patsiendi kõhu pinnale punktsioon. Poole tunni pärast sisestatakse tuppe vatitups. Kui see määrib, on leke.

Meetod on täpne, kuid kallis ja valus. Peamine puudus on nakkuse, verejooksu ja muude probleemide tekkimise võimalus, mis võivad mõjutada normaalset raseduse kulgu ja isegi viia selle katkemiseni. Rasked tüsistused tekivad ligikaudu 1 juhul 250-300-st.

Tsütoloogiline uuring

Üks lihtsamaid diagnostikameetodeid. Tupe tagumise võlvi piirkonnast võetakse määrdumine. Kui lootekestade terviklikkus on kahjustatud, avastatakse määrdumisel veeelemente.

Emakasisese vedeliku lekke ise tuvastamiseks on olemas viise.

Kuiva lehe test

Lihtsaim ja levinum test. Võimaldab eristada lootevett lihtsatest eritistest, mille maht suureneb raseduse lõpu lähenedes.

Toimingute jada on järgmine:

• rase naine läheb tualetti;
• pestakse ja kuivatatakse;
• lamab kuival linal (sobib ka mähe või muu puhas ja kuiv riie);
• ootab umbes 15 minutit.

Kui määratud aja jooksul ilmuvad lehele märjad jäljed, on tegemist veelekkega.

Sellises olukorras peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

FRAUTEST amnio

Kaasaegne meetod emakasisese vedeliku lekke koduseks tuvastamiseks. See test võimaldab eristada emakasisest vedelikku uriinist ja tupest.

Test on varustatud spetsiaalse kolorimeetrilise indikaatoriga, mis on kollane. Kõrge pH keskkonnaga suheldes muutub indikaator rohekas-sinakas. Normaalsetes tingimustes ei ületa tupe pH 4,5. Sarnane lootevee indikaator on umbes 7. Indikaator muudab värvi kokkupuutel vedelikega, mille pH on üle 5,5.

Test osutub üsna täpseks. Samas on seda ülimalt lihtne kasutada. Kontroll viiakse läbi järgmiselt:

1. Test eemaldatakse fooliumpakendist. Oluline on hoida oma käed puhtad ja kuivad.

2. Padjake liimitakse aluspesu külge nii, et kollane indikaator asub tupe sissepääsu vastas. Testi võib jätta 12 tunniks, nagu tavalist padjakest. Selle saab eemaldada ka varem, esimesel veelekketundel.

3. Pärast lekketunde ilmnemist või 12 tunni pärast eemaldatakse test aluspesust.

4. Kontrollitakse indikaatori värvi. Kui see muudeti sinakasroheline, peate otsima arstiabi.

Test pole mitte ainult lihtne kasutada ja täpne, vaid ka suhteliselt odav. Keskmine maksumus on umbes 350-400 rubla. Toode on populaarne, nii et saate seda osta peaaegu igas apteegis.

Kuidas eristada emakasisest vedelikku uriinist ja eritisest

Sageli tuvastavad rasedad naised ekslikult vedeliku lekke, ajades selle segi uriini ja lihtsa tupest väljumisega, mille maht võib raseduse lõpu poole oluliselt suureneda.

Esitati lekke iseseisva määramise meetodid eelmine jaotis. Üldiselt on ilma arstiabita äärmiselt raske eristada lootevett tupest ja uriinist. Seetõttu, kui kahtlustate seda probleemi, minge kohe haiglasse ja järgige arsti juhiseid.

Mida teha, kui avastatakse lootevedeliku enneaegne lekkimine?

Vedeliku mahavoolamine viitab viljakestade kahjustustele. Nagu juba märgitud, võib see kaasa tuua äärmiselt ebasoodsaid tagajärgi.

Kui kodus avastatakse probleem, tuleb koheselt pöörduda arsti poole või veel parem kutsuda kiirabi.

Kui arst tuvastab probleemi, määrab ta ravi ja annab soovitusi vastavalt konkreetse olukorra omadustele.

Lootevee lekke ravi

Ravi järjekord määratakse vastavalt olukorra kestusele ja iseärasustele.

Enamikul juhtudel ei saa rasedust, mis kestab alla 20-22 nädala, säilitada.

Kui vedelik hakkab kaduma 20-22 nädala pärast, teevad arstid kõik endast oleneva, et rasedust säilitada. Peamine meetod, nagu märgitud, on see on äraootav lähenemine. Selle eesmärk on pikendada rasedust, et lapsel oleks maksimaalne võimalus sündida täisajaga ja tervena.

Enneaegse sünnituse vältimiseks määravad arstid patsiendile tavaliselt tokolüütikumid.

Välja lastud vee mahtu ja kvaliteeti kontrollitakse regulaarselt. Iga nelja tunni järel vahetab õde mähet. Tupeerituse külvamine toimub iga 5 päeva tagant. Loote seisundit kontrollitakse kardiotokograafia abil.

Kui probleem ilmneb enne 34. rasedusnädalat, võib määrata täiendavaid glükokortikoide. Neid kasutatakse arengu ennetamiseks distressi sündroom Lapsel on.

Kui koorianamnioniidi teket ei olnud võimalik ära hoida või kui tuvastati loote seisundi halvenemine, võib arst välja kirjutada antibiootikume. Samuti valitakse konkreetses olukorras sobiv kohaletoimetamise viis.

Vedeliku eritumise korral täisajalise raseduse ajal ilma kontraktsioonideta võib arst määrata sünnituse esilekutsumise või soovitada oodatavat ravi kuni loomulik sünd. Kõige tavalisem stimulatsioon on oksütotsiin. See võimaldab rasedal kiiremini sünnitada.

Amniootilise vedeliku lekke vältimine

Enneaegse efusiooni vältimiseks lootevesi, arstid soovitavad:

• kõrvaldada kõik infektsioonikolded. Nende hulka kuuluvad haigused Urogenitaalsüsteem, püelonefriit, hambahaigused, tonsilliit ja muud probleemid;
• ravida õigeaegselt isthmic-emakakaela ebaõnnestumine;
• võtta meetmeid raseduse katkemise ohu kõrvaldamiseks. Sel eesmärgil määratakse rasedale säilitusravi.

Igal juhul, kui kahtlustate veeleket, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Mida varem te seda teete, seda suurem on võimalus rasedust säilitada ja sünnitada täisealine laps.

Lootevesi hakkab moodustuma 5-6 nädalal ja selle maht muutub kogu raseduse vältel.

Kui 5-6 nädalal on lootevee maht umbes 5 ml, siis 38. nädalal on see maht umbes 1 liiter ja 40. nädalal umbes 600 ml.

Selles artiklis vaatleme, millest amnionivedelik koosneb, milleks see on mõeldud ja millised meetodid on amnionivedeliku uurimiseks. Vaatleme ka amnionivedeliku levinud patoloogiaid.

Miks on vaja lootevett

Lootevesi mängib oluline roll lapse arenguks ja kaitsmiseks kogu raseduse ajal ja.

• loote kaitsmine mehaaniliste kahjustuste eest;
• tingimuste loomine loote liikumiseks ja jäsemete kontraktuuride vältimine;
• adhesioonide ennetamine;
• amnionivedeliku olemasolu takistab nabanööri kokkusurumist;
• lootevesi loob lapsele vajaliku “puhastatud” keskkonna ja kaitseb loodet nakkuste eest. Lootevee kogust uuendatakse iga 3 tunni järel ja seega jääb see keskkond alati "värskeks";
• tingimuste loomine loote kopsude arenguks;
• loote toitumine;
• laps "viskab" kõik töödeldud tooted looteveesse ja see võimaldab neid tooteid eemaldada eritussüsteem emad, puhastades seeläbi lapse keha;
• Kui sünnituse aeg läheneb, avaldab lootevesi oma raskust emakakaelale, sundides seda avanema. Sünnituse ajal soodustab lootevesi lapse liikumist läbi sünnitusteede.

Millest amnionivedelik koosneb?

Kogu raseduse ajal muutub lootevee koostis ja maht. Kompositsioon sisaldab: epidermise soomused, vellus juuksed ja loote, valkude, rasvade, süsivesikute, ensüümide, vitamiinide, glükoosi, hormoonide ja loote jääkainete vernixi määrimine.

Lootevesi, peamised näitajad

Lootevee kogus

Lootevett toodab amnion (lootekott) kogu raseduse ajal. Kuid vee kogus (maht) ei ole erinevatel aegadel sama. Suurim amnionivedeliku kogus on umbes 36 nädalat ja on umbes 1-1,5 liitrit. Selliseid haigusseisundeid nagu polühüdramnion ja oligohüdramnion diagnoositakse lootevee koguse põhjal. Vee koguse määrab. Lootevee mahu ligikaudsed normid (olenevalt raseduse staadiumist) on toodud alloleval diagrammil.

Amniootilise vedeliku värvus

IN normaalne - lootevesi Veed on värvitud ja lõhnatud, need on värvitud, läbipaistvad ja mõnikord (norm) võivad olla kergelt valkjad. Samuti tavaline indikaator kohalolekut peetakse Mitte suur kogus valged helbed. Lootevee värvus muutub selgeks, kui vesi puhkeb või vesi lekib. "Helveste" olemasolu on näha ultraheliga. Kui lootevesi lekib või lekib ohtlikud sümptomid peetakse:

• ebameeldiv vee lõhn ja selle roheline värv. Roheline "värvus" näitab loote hapnikunälga ja nõuab kiiret kohaletoimetamist (). Veed muutuvad roheliseks, sest hapnikunälja ajal eritab laps vette algset väljaheidet (mekooniumi), mis värvib veed iseloomulikku värvi.
• erekollane värvus näitab Rh-konflikti tekkimist või ema ja lapse kokkusobimatust veregrupi järgi. Vajab kiiret ravi haiglas.
• punane värv - näitab, et verejooks on alanud (tingituna enneaegne irdumine platsenta või muudel põhjustel). Vajalik on rase naise kiire haiglaravi ja reeglina kiire sünnitus.

Sünnituse alguses võivad lootevees olla verised triibud (enamasti läbipaistvas mahus). See on normaalne variant, kuna emakakaela laienemisel võivad tekkida mikrorebendid.

Lootevee biokeemiline, tsütoloogiline ja hormonaalne koostis

Koostis muutub kogu raseduse vältel ning lootevee koostise põhjal saavad eksperdid teha järeldusi nii loote seisundi kui ka ema-platsenta-loote süsteemi toimimise kohta. Samuti saab nende indikaatorite abil diagnoosida erinevaid geneetilisi patoloogiaid. Analüüsi läbiviimiseks tuleb koguda lootevett, kasutades amniotsenteesi protseduuri.

Lootevee läbipaistvus

Väikest kogust helvest amniootilises vedelikus peetakse normaalseks. Need "helbed" hakkavad ultrahelis nähtavad olema umbes teise trimestri keskel. Raseduse lõpu poole nende arv suureneb. Need on loote naha osakesed, algse määrdeaine elemendid.

Lootevesi, uurimismeetodid

Ultraheli. Ultraheli käigus saab spetsialist kontrollida lootevee läbipaistvust ja mahtu. Suure hulga helveste esinemine vetes (kolmandal trimestril) võib olla loote hüpoksia sümptom. Ultraheli tulemuste põhjal arvutatakse ka lootevee indeks ning diagnoositakse lootevee hulga patoloogiad nagu polühüdramnion ja oligohüdramnion.
Amnioskoopia. Amnioskoopia protseduuri käigus uuritakse lootevett visuaalselt amnioskoobi abil. Amnioskoopia võimaldab hinnata amnionivedeliku värvi, samuti määrata lisandite koostist (mekoonium, määrdeained, helbed ja mõnikord ka veri). Uuringu käigus sisestatakse emakakaela amnioskoop. Protseduur viiakse läbi ilma anesteesiata, günekoloogilisel toolil. Amnioskoopia tehakse üldiselt.

Amnioskoopia näidustused: postküpsus, krooniline hüpoksia lootele

Amnioskoopia vastunäidustused: põletikulised protsessid emakakaelas,.
Amniotsentees.Lootevee uurimise protseduur, mille käigus torgatakse lootekott ja võetakse analüüsiks 20-25 ml lootevett. Selle materjalikoguga on võimalik teha lootevee hormonaalset, biokeemilist ja tsütoloogilist analüüsi. Sellise uuringu näidustuseks võivad olla kahtlused (ultraheli abil). geneetilised kõrvalekalded lootele Punkteerimiskoht määratakse ultraheli tulemuste põhjal (suurim "vaba" amnionivedeliku tasku, ilma nabanööri silmusteta).

Loetletud uurimismeetoditest ultraheli ja amnioskoopia ei ole invasiivsed meetodid(ilma punktsioonita) ja amniotsentees on invasiivne meetod.

Amnionivedelik, patoloogiad

Selliseid patoloogiaid diagnoositakse amniootilise vedeliku mahu põhjal.

• Polühüdramnion on amnionivedeliku patoloogia, mille käigus lootevesi ületab mahult normi. Kodumaises meditsiinipraktikas peetakse normiks 1,5-liitrist mahtu (tavalise täisajalise raseduse korral). Välispraktikas - 2 liitrit. Polühüdramnion võib olla äge või krooniline (olenevalt sümptomite käigust ja progresseerumisest). Selle patoloogia tagajärgede, sümptomite, diagnoosimise ja põhjuste kohta saate üksikasjalikult lugeda artiklist.
• Oligohüdramnion on lootevee patoloogia, mille puhul lootevee maht (kaugelearenenud raseduse korral) on alla 500 ml (kodumaises meditsiinipraktikas) ja välispraktikas alla 300 ml.On mõõdukaid ja raske oligohüdramnion. Diagnoosi tegemiseks (ultraheli järgi) arvutab arst välja niinimetatud lootevee indeksi, AFI. Sõltuvalt esinemise ajastust võib oligohüdramnion esineda esimesel, teisel ja kolmandal trimestril. Selle patoloogia tagajärgede, sümptomite, diagnoosimise ja põhjuste kohta saate üksikasjalikult lugeda artiklist.

Me ei mäleta, mis meiega enne sündi juhtus, kuid ilmselt oli meil kõik hästi.

• Esiteks soojust: lootevee temperatuur jääb alati 37°C juurde.
• Teiseks on see üsna vaikne: vedelik neelab hästi lööke ja summutab välismaailmast tulevat müra.
• Kolmandaks, tänu mulli tihedusele ei satu sinna midagi ebavajalikku.
• Neljandaks sisaldab lootevesi immunoglobuliine, mis kaitsevad hästi väikemees võimalikest hädadest.
• Viiendaks võib lootevett võrrelda omamoodi puhvriga, mis kaitseb beebit välismaailma surve eest ja tagab, et emaga peamine suhtlusvahend – nabanöör – ei jääks pigistamata.
• Kuuendaks ei võeta lapselt liikumisvabadust (eriti algstaadiumis) ja ta ujub lootevees.

Eksperdid märgivad, et esimese vanni ajal pärast sündi (selle eesmärk on pesta maha algne määrdeaine) lõõgastuvad lapsed suurepäraselt, tundes end tuttavas keskkonnas koduselt. Ja see on väga oluline enne, kui alustate täielikult uus elu täiesti teises maailmas – värske õhu maailmas.

Kust vesi tuleb ja millest see koosneb?

Kui viljastatud munarakk kinnitub emaka seina külge ja hakkab jagunema, moodustuvad keerulise mehhanismi komponendid: membraanid, platsenta, nabanöör ja embrüo (tulevane laps).

Membraanid (amnion ja koorion) moodustavad suletud põie, mille sees on absoluutselt steriilne vedelik. Teise rasedusnädala lõpuks täidab põis emaka täielikult ja kuni 14 nädalani imbub lootevesi läbi naha lapse kehasse. Siis ta nahka rikastuvad keratiiniga ja muutuvad paksemaks ning sellest hetkest satub vesi teiste kanalite kaudu sisse. Näiteks mööda seedetrakti: laps imab vedelikku ja eemaldab selle kehast koos uriiniga. Aja jooksul jõuab selle töödeldava vee maht mitu liitrit päevas, hoolimata asjaolust, et emakas on pidevalt umbes üks liiter vedelikku.

Kust see tuleb? Lootevesi moodustub vereplasma higistamise tõttu veresooned emmed. Hilises raseduses hakkavad lapse neerud ja kopsud osalema lootevee tootmises. Perioodi lõpuks jõuab selle kogus 1-1,5 liitrini ja iga kolme tunni järel uueneb see täielikult, kolmandiku töötleb beebi.

Ligi 97% looteveest on vesi, milles on lahustunud mitmesugused toitained: valgud, mineraalsoolad (kaltsium, naatrium, kloor). Lisaks võib selles leiduda naharakke, juukserakke ja aromaatseid aineid – alkaloide. Arvatakse, et lootevee lõhn sarnaneb aroomiga ema piim, mis võimaldab vastsündinud lapsel täpselt kindlaks teha, kus asub ema rind.

Läänes ei pesta mõnes sünnitusmajas vastsündinute käsi, et nad saaksid imeda sõrmi, “maitsestatud” looteveega, mille lõhnaga nad nii harjunud on.

Kuidas on veed sünnitusprotsessis kaasatud?

Lootevesi on elukeskkond, milles hakkavad toimima paljud lapse elutähtsad funktsioonid. olulisi funktsioone. Lapse neerud hakkavad tööle tänu sellele, et ta neelab vett, töötleb seda ja eritab koos uriiniga (lootevett tuvastatakse lapse põies juba 9. rasedusnädalal). Aja jooksul hakkab laps nagu kala vedelikku “sisse hingama”, tehes kopsudele esimest ja väga olulist harjutust, valmistades need ette normaalses õhkkonnas hingamiseks. Sünnituse ajal tõmbuvad kopsud kokku, ülejäänud lootevesi väljutatakse ja kohe pärast seda teeb beebi esimese hingetõmbe.

Raseduse lõpus hakkab lootekott emakakaelale survet avaldama, mis aitab sellel avaneda. Sünnipäeval pärast membraanide purunemist (olenemata sellest, kas see toimub looduslikult või kunstlikult) siseneb vedelik sünnikanal ja peseb neid, mis aitab lapsel edasi liikuda. Kui laps lamab pea alaspidi, siis sünnituse alguses valatakse välja ainult need veed, mis on ees, ülejäänud kaitsevad teda veelgi ja väljuvad alles siis, kui laps sünnib.

Vee maht

Kuna kõik lootevee seisundiga seonduv on lapse tervise jaoks väga oluline, jälgivad arstid tähelepanelikult kõike, mis nendega juhtub. Nii polühüdramnion kui ka oligohüdramnion võivad embrüo arengut negatiivselt mõjutada.

Lootevee vabanemine enne sündi

Statistika järgi kaotab iga viies naine juba enne membraanide purunemist teatud koguse lootevett. Kui lootevesi hakkab "lekkima", hakkavad emad kartma: neile tundub, et neil polnud aega tualetti joosta (et järeldustega mitte eksida, pingutage lihaseid: uriinivool võib tahtejõul peatatud, kuid lootevesi ei saa).

Kuna lootevee lekkimine võib põhjustada teie lapse nakatumist, on teie huvides pöörduda arsti poole. Ta võtab emakakaelast määrdumise lootevee elementide tuvastamiseks ja seejärel otsustab, mida edasi teha. Kui see kõik algas enne 34. nädalat ja lapse kopsud pole veel “küpsed”, pikendavad arstid rasedust, kaitstes last antibiootikumidega. Sel ajal määratakse lapseootel emale ravimid, mille abil lapse kopsud "küpsevad" ja emakakael valmistub sünnituseks. Kui lootevee lekkimisega kaasneb infektsioon (lapseootel ema temperatuur tõuseb, vereanalüüsis ja tupeproovis on palju leukotsüüte ning erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) kiireneb), hakkab naine kohe valmistuma. sünnitus.

08.18.2017 / Kategooria: / Marie Kommentaarid puuduvad

Vesi on oluline kogu elu jaoks Maal. Lootevesi on ka emakas oleva lapse jaoks eluliselt tähtis. Mida keerulisem ja täiuslikum on protsess, seda raskemad on normist kõrvalekaldumise tagajärjed. Selgub, et selliste tüsistustega kaasnevate raseduste arv kasvab iga aastaga. Küsimused jäävad emadele lahtiseks:

• kuidas näha või kuidas määrata lootevee lekkimist?
• kuidas õigesti käituda?
• Kas on võimalik tüsistusi vältida ja last päästa?

Kuidas mitte unustada sümptomeid

POPV viitab lootevee lekkimisele lootemembraani kahjustuse tagajärjel. Tavaolukorras toimub lootevee väljavool enne sünnitust. Kuni selle hetkeni annab vedelik:

• ainevahetus loote ja ema keha vahel;
• loote kasvu ja arengu keskkonna steriilsus;
• kaitse šoki, müra, emaka lihaste kokkusurumise eest;
• pehmendab äkilisi liigutusi, kui ema liigub.

Sest normaalne rasedus maht lootevesi peaks olema 1,5-2 liitrit. Vedeliku taset jälgitakse ultraheli abil. Rasedad naised kogevad sageli oligohüdramnioni mõistet - amnionivedeliku puudust. Selle põhjus võib olla: füsioloogilised omadused ema keha ja lapse ümber oleva membraani mikropraod. Ravimata jätmise korral võib leke põhjustada enneaegset sünnitust ja varases staadiumis raseduse katkemist. Sellised tüsistused on lapsele tulvil. hapnikunälg. Beebi võib ilma vedelikuta olla 12 tundi kuni päev.

Tähtis! Amnionivedeliku lekkimine võib ilmneda igal raseduse etapil.

Kahjustuse ajastuse ja asukoha järgi on olemas rebendite klassifikatsioon.

Asukoha järgi:

• emakakaela rebend - membraan on kahjustatud emakakaela piirkonnas, mille tagajärjel kaob märkimisväärne kogus vedelikku;
• mulli kõrge külgmine või ülemine rebend - vedelik väljub väikeste portsjonitena, tilkhaaval.

Hilisemates staadiumides on sageli esinevad tugevad eritised ja uriinipidamatus. See muudab patoloogia diagnoosimise palju raskemaks.

Erakordne tähelepanelikkus võimaldab ära tunda lootevee lekkimise. Esimesed kõned:

• eritise iseloom on muutunud: sagedane, rikkalik, vesine, vähema limaga;
• äkiliste liigutuste, köhimise, isegi luksumise ja naeruga kaasneb eritis;
• mõne veemahu kaotuse tõttu väheneb kõht suurus ja võib veidi langeda;
• pärast tühjendamist Põis, vedeliku väljutamine tupest jätkub.

Ärge jätke tähelepanuta isegi väiksemaid märke. Mida varem meetmeid võetakse, seda kergemini taluvad ema ja laps POPV tagajärgi.

Üldised põhjused

Lootevee lekkimine esimestel etappidel jääb rasedale märkamatuks, kuna annused on väga väikesed. Mõne tilga võib kergesti segi ajada tavalise raseduse ajal eritumisega. Lekke põhjused peituvad nii raseduseaegsetes kõrvalekalletes kui ka struktuurilistes omadustes ema keha, tervislik seisund planeerimisetapis.

Eksperdid hõlmavad järgmisi peamisi provotseerivaid tegureid:

• bakteriaalsed infektsioonid ja põletikulised protsessid;
• "naiste" põletik;
• lapse vale asend;
• kitsas vaagen tulevane ema;
• emaka ebanormaalne struktuur;
• emakakaela puudulikkus;
• platsenta eraldumine;
• amnitsentees, koorioni villuse biopsia;
• rasedus kahe või enama lapsega;
• kukkumise tagajärjel tekkinud pisarad.

Tähtis! Alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine ning suitsetamine liigitavad raseda automaatselt riskirühma.

Kuidas infektsioonid kahjustavad amnionikotti

Infektsioonid on kõige salakavalamad nähtused, kuna need võivad märkamatult kahjustada ema ja lapse keha. Hormonaalsed muutused, keha suur koormus ja üldine nõrkus loovad soodsa kliima kahjulikele bakteritele, mida naise kehas leidub vähesel määral ja mis varem ohtu ei kujutanud. Isegi tupe düsbioos võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Kroonilised haigused ja unustatud “naiste” probleemid tuletavad end uue jõuga meelde.

Statistika järgi diagnoositakse 10% naistest, kelle sünnitus lõppes lootevee enneaegse väljavooluga, mitmesugused hingamisteede või seedetrakti põletikud. Suguelundite põletik põhjustab sarnaseid tüsistusi 25% juhtudest. Sellise olukorra oht seisneb selles, et bakterid tungivad sisemusse läbi kesta aukude, jättes mööda kõik kaitsemehhanismid.

Tähtis! Isegi väike kahtlus peaks olema tegevusjuhis. Lootevee lekke määramiseks kodus ja laboratoorsete meetoditega on mitu võimalust.

Millal olla ettevaatlikum

Emakakaela erosioon või muud haigused, abordid ja operatsioonid selles piirkonnas põhjustavad 50% juhtudest lootekoti kahjustusi. Ohtlikud on ka anomaaliad emakakaela struktuuris. Emakakaela puudulikkus, kui seinad ei sulgu, viib põie väljaulatumiseni. Väike kehaline aktiivsus piisavalt, et põit kahjustada.

Loote vale asend tekitab membraanidele lisapinget. Hilises raseduses, kui kõht langeb ja laps sisestatakse sünnitusteedesse, moodustub lapse pea ümber kontaktvöö. Seega jaguneb lootevesi eesmise ja tagumise veeks. See mehhanism võimaldab jaotada koormust kesta seintele. Kui loode asetseb risti või pea püsti, tormab kogu vedelik alla, surudes kahekordse jõuga alumisele seinale ja suureneb kesta kahjustamise oht.

Samadel põhjustel võib lapseootel ema funktsionaalselt kitsas vaagen viia põie rebenemiseni. Pead ei saa sisestada sünnikanalisse, kuna see on suurema läbimõõduga ja kogu vedeliku maht jõuab põie alumisse ossa.

Perinataalne diagnoos on suunatud väärarengute, kromosoomihäirete, pärilike haiguste väljaselgitamisele ja võib harvadel juhtudel põhjustada vedeliku lekkimist lootekottist. Koorioni villuse biopsia tehakse 11-13 nädala jooksul platsenta fragmendi äralõikamisega. Amniotsentees on amniootilise vedeliku uurimine.

Analüüsi materjal kogutakse punktsiooni abil. Pikk nõel torgatakse emakasse, torgates kõhtu lootele ohutusse kohta. Optimaalne periood on teine ​​trimester. Vajadusel tehakse kolmandal trimestril ka lootevee uuring. Pärast selliseid katseid määratakse põletikuvastase ravi kuur ja hoolikalt jälgitakse tulevase ema seisundit.

Tähtis! Ülaltoodud tunnuste esinemine raseduse ajal ei tohiks rasedaid emasid paanikasse ajada. Ülaltoodud teave rõhutab ainult seda, kui oluline on pöörata oma seisundile suurt tähelepanu.

Diagnostika

Lekke määramist saab teha nii laboritingimustes kui ka iseseisvalt.

Näidustuse korral võetakse rasedalt määrded ja uuritakse lootevee valkude olemasolu.

On veel üks meetod, mis ei ole väga täpne, kuid mida kasutatakse üsna sageli. Niinimetatud sõnajala sümptom. Määrimine kantakse klaasklaasile ja pärast kuivatamist hinnatakse tulemust visuaalselt. Kuivamisel lima kristalliseerub. Kui määrdumine sisaldab lootevett, tekib sõnajalalehti meenutav muster. Sarnase toimega võib olla ka uriini või sperma segu äigepreparaadis.

Amniotest on täiesti täpne, kõrge hinnaga, protseduuri valulikkus ja oht tekitada lisaprobleeme: infektsioon, verejooks. Pika nõela abil süstitakse amnionivedelikku spetsiaalne värvaine. Värvaine ei ole lapsele ohtlik, kuna lootevesi uueneb täielikult iga 2-3 tunni järel, mis tähendab, et värvaine eemaldatakse ema kehast. 30 minutit pärast protseduuri asetatakse patsiendi vagiinasse tampoon. Tampooni värvimine näitab aukude olemasolu membraanis. Iga 300 sellise manipulatsiooni kohta on 1 tõsiste tüsistuste juhtum.

Kui ultraheli tulemused jäävad alla normi, peavad arstid lisauuringutega kinnitama või ümber lükkama amniootilise vedeliku lekke, kuna membraani enda kahjustusi pole monitoril näha.

Väga kahtlane diagnostiline meetod, mida samuti praktiseeritakse, on günekoloogi läbivaatus. Lapseootel ema Nad paluvad teil köhida. Sel ajal jälgib arst hoolikalt, kas vedelikku ilmub.

Ajakontrollitud diagnostika

Laboratoorsed testid ja uuringud on ebamugav, sageli pikk ja kurnav viis lootevee lekke tuvastamiseks. Nad teadsid, kuidas kesta kahjustusi iseseisvalt kindlaks teha juba ammu enne kaasaegsete testide tulekut.

Sest kodune test Piisab puhtast puuvillasest riidest, võib kasutada valget lina. Naine peaks end põhjalikult pesema ja kuivatama. Peate ilma aluspesuta linale pikali heitma. Peaksite lõõgastuma nii palju kui võimalik. 20 minuti pärast peate tulemust hindama. Kui kude on märg, siis on põhjust täpsemateks analüüsideks.

Teise meetodi järgi valge kangas mitu korda volditud ja 1,5-2 tundi “kantud” nagu padjakest. Peate mitu korda pikali heitma ja oma kehaasendit muutma: lamage 10 minutit paremal küljel, seejärel vasakul ja selili. Tõuske ettevaatlikult püsti ja istuge, painutage kergelt mõlemale poole. Liigutused tehakse ettevaatlikult, ilma suurema entusiasmita. Seejärel kontrollitakse voodri kangast. Lootevee leke ilmneb märja kohana, kui vedelik on täielikult koesse imendunud. Kuivatades jäävad pleki servad pruunika varjundiga ebaühtlased. Kui eritist on vähe ja need ei imendu, vaid jäävad pinnale lima kujul, on kõik korras.

Kaasaegsed testid: padja test

Padjatest on lihtne ja populaarne viis amniootilise vedeliku olemasolu kontrollimiseks eritises. Suhteliselt soodne.

See toimib tänu sellele, et happe-aluse tasakaal inimkehas on erinev. Ja tupe pH on happeline ja on 3,8-4,5. Happesus pärsib "ebasõbralike" bakterite arengut ja aitab säilitada naiste tervist.

Lootevesi on uue organismi elupaik, küllastunud toitaineid ja bioloogiliselt aktiivsed komponendid. Amniootilise vedeliku värvus esialgsed etapid rasedus kollakas, siis muutub läbipaistvamaks, sarnaselt tavalise veega. Raseduse lõpu poole muutub häguseks. Rohekas või Pruun värv räägib infektsioonidest. Lootevee pH on 6,98-7,23.

Seega lekke korral tupe happesus väheneb ja pH väärtus vastavalt tõuseb. Tihend on varustatud indikaatoriga, mis on värviline türkiissinine kokkupuutel neutraalse keskkonnaga - pH 5,5 või kõrgem.

Tähtis! Katse ajal on oluline, et tihendile ei satuks niiskust. Käed ja jalgevahe peavad olema täiesti kuivad.

Testpadjakest võib kanda 12 tundi või seni, kuni naine tunneb niiskust. Seejärel eemaldatakse aluspesult padjake, testriba eemaldatakse ja asetatakse spetsiaalsesse ümbrisesse (kuulub komplekti). Kui 30 minuti pärast pole riba värvi muutnud, on kõik korras.

Puuduseks on see, et tupe happesus võib väheneda ka muudel põhjustel. Kõige tavalisem on soor või muud infektsioonid. Mis ka raseduse ajal nõuab kiiret ja adekvaatset ravi. Igal juhul saab naine tänu testile selle või selle probleemi kiiresti tuvastada.

Amniootilise vedeliku valgu test

Teadus ei seisa paigal. Arenenud ja palju muud täpsed testid. Marker sisse sel juhul ilmub platsenta α1-mikroglobuliin. Valku leidub suures koguses lootevees ning see puudub tupes, uriinis ja veres. Seega tuvastab test vee lekke täpselt.

Lisaks suurele täpsusele on ka mitmeid muid eeliseid:

• ei vaja erilisi oskusi ega tööriistu;
• viiakse läbi koduses keskkonnas;
• kiired tulemused;
• pakend sisaldab kõike, mida vajate.

Protseduur on lihtne. Enne testi alustamist peate konteineri pakendist välja võtma. erilahendus ja loksutage, kuni sisu põhja vajub.

Komplekt sisaldab steriilset tampooni. Tema abiga peate võtma tupevooluse proovi. Tampoon sisestatakse sisse mitte rohkem kui 5-7 cm. Soovitav on hoida tampooni tupes umbes 1 minut.

Tähtis! Tampoon ei tohi kokku puutuda muude vedelike või ainetega peale tupesekreedi. Käed peavad olema kuivad.

Saadud proov asetatakse koos lahusega üheks minutiks katseklaasi. Kogu aja jooksul tuleb lahust tampooniga segada.

Tampoon eemaldatakse katseklaasist. Karbis on ka kinnine testriba, mis meenutab raseduskiirtesti. Edasised toimingud on samad: langetage riba nooltega näidatud otsaga reaktiiviga katseklaasi joonega näidatud tasemele.

Tulemuse saabumine ei võta kaua aega. Kui lootekott on kahjustatud, ilmub 30 sekundi jooksul kaks triipu. Üks triip - kõik on hästi. Selles veendumiseks peaksite ootama 10 minutit. Hiljem ilmub väike kogus lootevett ja üks rida võib olla kahvatum. Testi täpsus kahe ribaga on 100%. Viga negatiivne tulemus 1%. Teisisõnu, erandjuhtudel ei pruugi test valku tuvastada:

1. kui vesi voolas välja 12 tundi enne testi;
2. amnionivedelik satub tuppe väga väikestes annustes.

Lootevee lekke testi hind ainus puudus. Kui aga rääkida ema ja beebi heaolust, siis rahaline osa jääb tagaplaanile.

Mida edasi teha?

POPV ei ole ravitav. Lapse ümbritsevate membraanide terviklikkuse rikkumine enne 22. rasedusnädalat põhjustab sageli loote surma või raseduse katkemist. Sellistel juhtudel soovitavad arstid rasedust katkestada.

Kui leke esineb 36. nädalal või rohkem, rasedust ei säilitata. Sageli algab sünnitusprotsess juba 12 tunni jooksul. Olenevalt juhtumist määratakse sünnituse stimuleerimine või tehakse keisrilõige.

22. kuni 36. nädalal kasutavad arstid "oota ja vaatame". Naine viiakse kohe ööpäevaringse järelevalve all haiglasse. Ultraheli abil järelejäänud vee kogust, südamelööke ja üldine seisund beebi.

Rasedust säilitatakse nii kaua kui võimalik, et lapsele oleks rohkem aega. Spetsiaalne ravimteraapia on ette nähtud. Manustatakse ravimeid, mis kiirendavad kopsude ja muude süsteemide arengut ja küpsemist. Sellistes olukordades võib sünnitus alata igal ajal. Kui lapse või ema seisund halveneb, rasedust enam ei säili. Pärast seda pannakse laps spetsiaalsesse kasti - inkubaatorisse. Edasi tuleb ravi. Laps jääb inkubaatorisse seni, kuni ta saavutab vajaliku kaalu ja muutub tugevamaks.

POPV sümptomeid ei tohiks ignoreerida. Peate viivitamatult pöörduma oma arsti poole või kutsuma kiirabi.

Tähtis! Ärge püüdke toime tulla amniootilise vedeliku lekkega iseseisvalt või küsitava abiga rahvapärased abinõud, mis ujutas üle Interneti.

Spetsiaalset ennetamist kui sellist ei ole. Kuid günekoloogid rõhutavad planeerimisetapi tähtsust. Enne rasestumist peab naine läbima uuringu ja välistama võimalikud põletikukolded, sealhulgas kaariese. Ka tulevase isa tervis mõjutab raseduse kulgu ja beebi seisundit.