Loote normaalne esitus. Loote esitluse enesediagnostika meetodid

Üks peamisi probleeme, mis on rasedate naiste sünnitusele lähemal, on loote asend emakas. Lapse asukohast lähtuvalt sõltub suuresti sünnituse kulg, nende loomuliku kulgemise võimalikkus ja sünnituse lõpuleviimine. Miks on lapseootel emad nii mures loote asendi pärast?

Esiteks sellepärast, et enamik naisi häälestub. Ja loote vale asendiga sageli, kuna laps lihtsalt ei saa ilma tõsiste vigastusteta iseseisvalt sündida. Kui lapse asend on õige, võib naine sünnitada lapse iseseisvalt, loomulikul viisil.

Raseduse hilises staadiumis naise uurimisel määrab arst mitmeid tunnuseid - loote esitusviisi, loote asendi ja loote asendi. Miks arstid seda vajavad ja miks on need omadused edasise sünnituse jaoks nii olulised? Me käsitleme seda üksikasjalikult.

Loote asend raseduse ajal

See termin on lapse pea ja vaagna kaudu tõmmatud tingimusliku joone ja ema emaka pikitelje suhe.

Selle põhjal võib loote asend olla:

• pikisuunaline, kui loote ja ema emaka keha teljed langevad kokku;
• põiki, kui loote keha teljed on risti emaka telgedega;
• kaldus, kui loote telg on erinevate nurkade all, vähem kui 90 kraadi emaka emaka telje suhtes.

Loote esitlus raseduse ajal

Näitab, milline lapse kehaosa on suunatud emakakaela sisemise õõnsuse piirkonda. Teisisõnu, see on koht, kus laps sündides vaagnas liigub. Emakakaela sisemist operatsiooni nimetatakse meditsiinis esitlevaks osaks. See on sünnituse ajal tihedas kontaktis loote endaga.

Loote esitus võib olla:

• peavalu, kui pea asub emakast väljumise piirkonnas
• vaagna, kui tuharad asuvad väikese vaagna väljapääsu piirkonnas.

Loote põikiasendis esitusosa ei ole määratud, see ei seisa ühegi kehaosaga vaagnaõõnes.

Kuni 32-34 nädalani ei mängi loote asend ja esitlus rolli, need ei ole stabiilsed ja loode võib õiges või ebaõnnestunud osas hästi ümber pöörata. Pärast 34-nädalast perioodi muutub loote asend ja välimus stabiilseks, laps võtab täpselt selle asendi ja asendi, milles ta sünnib.

Igas esitluses on palju võimalusi, kuidas laps pikali saab, ning sünnitusprotsessi kulg ja tulemus sõltub lapse lõplikust asendist.

Loote pea esitlus raseduse ajal

Selline loote paigutus on tüüpiline 95–98% kõigist sündidest. Pealegi on see asend puru loomuliku sünni jaoks kõige õigem. Kuid seda tüüpi esitluses võib esineda variatsioone:

• kuklaluu ​​esitlus;
• painde esitlused.

Loote kuklaluu ​​esitus

Kõige füsioloogilisem ja sünnituse jaoks lihtsaim on g loote tina kuklaluu ​​esitus.

Sellega kallutatakse pea ette, lapse lõug surutakse rinnale. Sündides väljub laps ema sünnikanalist pea tagaosa ettepoole. Sünnitusel on mõiste "juhtpunkt" - see on koht, mis läbib sünnikanali esimesena. Sel juhul on selleks punktiks väike fontanell, kuklaluu ​​ja loote pea parietaalsete luude ristmik.

Selle esitluse jaoks on kaks võimalust:

1. Eesvaade kuklakujust. See on lapse pea tagakülg, mis on suunatud ema keha häbemepeegli poole, ja nägu vaatab ema vaagnapiirkonda. See on sünnituse jaoks kõige õigem ja mugavam esitlus, just sellisel kujul toimub kuni 90% kõigist sünnitustest. Selle esitlusega läbib beebi sünnikanali väikseima peaga, mis minimeerib nii ema kui ka lapse enda vigastuste tõenäosust sünnitusel.

2. Kuklakuju tagantvaade, kui pea tagakülg on suunatud ema vaagna poole ja nägu pubi poole. Seda tüüpi esitluses on sünnitus keerulisem, kuid liikumisprotsessis olev laps võib end hästi pöörata ja võtta õige asendi. Kui tagumine esitlus püsib, lükkab see sünnitusprotsessi tõsiselt edasi ja raskendab seda.

Olenevalt sellest, kuhu loote seljaosa välja näeb, võivad loote jalad ja tuharad kalduda paremale või vasakule.

loote sirutajakõõluse esitus

Tserebraalne esitus võib olla sirutajakõõluseline, olenevalt sellest, kui pikk on loote pea ema vaagnapiirkonna suhtes. Sirutajakõõluse asendites tõstab loode lõua erinevale kõrgusele.

1. Pea eesmine esitlus.

Sellega painutab loode pea veidi lahti ning sünnituse juhtivaks punktiks saab suure fontaneli piirkond, eesmise ja parietaalse luude ristmik. Sellise esitlusega on loomulik sünnitus täiesti võimalik, kuid see võtab kauem aega ja raskem kui kuklakujulise versiooni puhul. Sellega tõuseb lootepea oma suurima suurusega ema väikesesse vaagnasse. Mõnikord võib selline loote esitus olla näidustus keisrilõikeks, kõik otsustatakse vahetult olukorra järgi, sünnituse ajal.

2. Frontaalne esitlus.

See on loote pea pikenemise järgmine aste, see on haruldane, normaalse täisealise loote korral on loomulik sünnitus keeruline ja sünnitus on vajalik kiiresti.

3. Näo esitlus, see on loote pea maksimaalne pikendamine koos puru sisestamisega näo sünnikanalisse. Samal ajal sünnib lapse nägu esimesena, see on haruldane. Lapse näole moodustub sünnikasvaja selle alaossa, lõuale ja huultele. Selline sünnitus on emale ja lootele endale väga traumeeriv, mis sageli viib selleni, et probleem laheneb kasuks.

Loote sirutajakõõluse diagnoosi viib läbi sünnitust juhtiv sünnitusarst-günekoloog vaginaalse läbivaatuse käigus vahetult sünnituse käigus. Samuti otsustab ta anomaaliate korral sünnituse edasise juhtimise.

Loote esitlus tuharseisus

Lapse asend tagurpidi ja vaagnaots allapoole esineb umbes 4-5% sünnitustest.

Vaagnapiirkonna esitlused jagunevad mitmeks tüübiks:

• Jalade esitlus, kui loote jalad sisenevad esimesena sünnikanalisse. Loomulikuks sünnituseks vähem soodne.
• Tuharseisu esitlus, kui lapsel on poos, justkui kükitades, positsioneerides istmiku sünnikanalist väljumise poole. Soodsam loomulikul sünnitusel.

Loote tuharseisus on sünnitus alati patoloogiline, kuna emal endal ja lootel on palju võimalikke tüsistusi. Kuna esmalt sünnib väikese mahuga loote vaagnapoolne ots, võib hiljem pea eemaldamisel sageli tekkida raskusi.

Jala esitluse juuresolekul lükkab sünnitusarst puru sündi edasi, arst takistab kätega tema edasiliikumist. See hoiab ära loote jala väljakukkumise, kuni laps justkui "kükitab". Seega tehakse kõik selleks, et saavutada esimeste tagumike sünd. Selline protseduur muidugi raskendab sünnituse kulgu, muutes need valusamaks.

Tänapäeval ei ole tuharseisu esinemine aga keisrilõike näidustus. Sünnituse tüübi küsimuse üle otsustatakse, võttes arvesse paljusid tegureid, mis saavad sünnitusprotsessis määravaks.

Need sisaldavad:

• loote suurus ja kaal, tuharseisu puhul on see kaal üle 3500 g;
• ema vaagna suurus;
• tuharseisu esituse tüüp - jalad või tuharalihas;
• lapse sugu, kuna tuharseisus tüdruku sünd on seotud väiksemate riskidega kui poisil (kuna poisil võivad sünnituse ajal tekkida välissuguelundite kahjustused või võib tekkida varane esimene hingetõmme emakas munandite ärritus) .;
• ema vanus;
• eelmiste sünnituste ajal.

Loote kaldus asend raseduse ajal

Tavaliselt on loode sunnitud sellesse asendisse asuma, kui emaka struktuuris on kõrvalekaldeid või kasvajaid, takistusi. Selles asendis toimub sünnitus ühemõtteliselt operatiivselt, lapse loomuliku sünnikanali läbimine selles asendis on lihtsalt võimatu.

Loote esitusviis sel juhul ei ole määratud – esitlevat osa pole.

Kui lootel pole ilmseid põhjusi selle asendi asumiseks, tasub teha allpool kirjeldatud harjutusi, mis stimuleerivad puru pöörlemist. Loote kaldus asendis peate lamama nii palju kui võimalik sellel küljel, mille poole loote selg vaatab.

Stabiilse kaldu või põiki esitluse korral paigutatakse naine kaks nädalat enne sündi sünnitusmajja ja otsustatakse sünnituse küsimus, mis on selles olukorras kõige soodsam.

Varem praktiseeriti loote vääresitluse käsitsi korrigeerimist loote välise pööramise teel. Läbi eesmise kõhuseina püüdis arst loote pead allapoole liigutada. Praeguseks on sellised tegevused loobutud kui ebatõhusad, kuna neil on suur protsent tüsistusi enneaegse sünnituse, lapse seisundi rikkumiste ja platsenta irdumise näol.

Harjutused loote peaesitluseks muutmiseks

Tavaliselt alates 31. rasedusnädalast, kui loode asub jalad allapoole või kaldus/pipardunud, määratakse naisele spetsiaalsed harjutused ja teatud toimingud. Need stimuleerivad loodet sünnituseks õigesse asendisse pöörduma.

Mida saaks teha:

• Lamage paremal küljel, lamage 10 minutit, keerake kiiresti vasakule küljele ja veel 10 minuti pärast uuesti paremale. Peate neid toiminguid kordama mitu korda järjest kogu päeva jooksul enne söömist.
• Seisa põlve-küünarnuki asendis iga päev vähemalt 15-20 minutit.
• Uju basseinis.
• Kui laps rullus ümber pea peale, soovitatakse teil vähemalt paar nädalat kanda spetsiaalset sidet, et saaksite loote õiget asendit fikseerida.

Sellised toimingud võivad olla vastunäidustatud. Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• emaka kasvajad;

Stabiilse tuharseisuga paigutatakse naine kaks nädalat enne sünnitust sünnitusmajja ja otsustatakse sünnituse küsimus, mis on antud olukorras kõige soodsam.

Ema poest ostke magamiseks,

Paljud inimesed ajavad loote esitluse segi asendiga. Kuid nende kahe määratluse vahel on oluline erinevus. Loote asend määratakse kindlaks lapse asukoha suhtes piki emakat piki telge ja esitus sõltub sellest, kuidas laps on pööratud emakast väljumise (emakakaela neelu) poole.

Esitusviis, nagu ka loote asend, võib raseduse ajal muutuda, kuid alates 33. nädalast jääb laps peaaegu alati teatud esitlusse. See on tingitud selle suurusest, sest seda on raskem keerutada, ruumi jääb iga päevaga järjest vähemaks. Ja juba alates 34. nädalast valmistub loode järk-järgult sünnituseks. Lapseootel ema hakkab tundma esialgseid (treeningu) kokkutõmbeid ja laps laskub järk-järgult alla. Viimasel ultrahelil tehakse kindlaks loote esitusviis, milles ta sünnib.

Mõelge loote esitusviisidele.

Loote pea esitlus

See on kõige tavalisem sünnitusasend. Statistika kohaselt sünnitab peaaegu 95% naistest lapse pea ees. Pea esitletud laps on pikisuunas.

See esitlus jaguneb omakorda sõltuvalt pea sirutuse tasemest veelgi:

• kuklaluu;
• eesmine pea;
• eesmine;
• näohooldus.

Loote kuklakujuline tsefaalne esitus on norm, mille puhul kõik naised sünnitavad iseseisvalt, ilma täiendava sekkumiseta.

Eesmine esitus on halvem, kuna pea siseneb vaagnasse suurimas suuruses, selline sünnitus on palju raskem. Kuid oli juhtumeid, kui laps kohanes ja muutis sünnituse ajal pea asendit, hõlbustades sellega maailma minekut. Selline esitlus võib olla näidustus keisrilõikeks, kuid see probleem on väga individuaalne. Iga juhtumit käsitletakse eraldi, võttes arvesse muid aspekte.

Frontaalne esitus on väga haruldane, see on pea keskmine sirutuse aste. Sellise loote asendiga on loomulik sünnitus võimatu, ainult kirurgilise sekkumisega.

Näo esitlus - pea maksimaalne pikendamine. Tehniliselt võib selline sünnitus toimuda loomulikul teel, kuid vigastustega nii lapsel kui ka emal, mis määrab enamikul juhtudel kalduvuse keisrilõikele.

Teabe paremaks tajumiseks soovitame vaadata erineva peapikendusastmega lapse peaesitluse fotot.

Loote esitlus tuharseisus

Seda tüüpi esitluse teine ​​nimi on tuharalihas. Sel juhul pööratakse beebi tagumikuga emakast väljumise poole. See tähendab, et tagumik ja jalad sisenevad kõigepealt väikesesse vaagnasse. Laps sünnib kas tuharad või jalad ettepoole, seega on tuharseisu esitlus jagatud:

• puhas tuharseisu esitlus (asend a pildil);
• segatud (positsioon b);
• jalg (asend c).

Selline esinemine sünnituse ajal ei ole väga levinud (ainult umbes 5%). Enamikul juhtudel annavad günekoloogid tuharseisu määramisel soovitusi või teevad ise manipuleerimisi lapse ümberpööramiseks.

Sünnitust tuharseisus peetakse patoloogiliseks, kuna sellega kaasnevad tüsistused. Selline sünnitus on täiesti võimalik loomulikus protsessis, kuid mõnel juhul otsustavad nad keisrilõike.

Kõik sõltub paljudest raseduse tunnustest:

1. Sünnitava naise vaagna suurus.
2. Lapse kaal.
3. Lapse sugu (poistel võivad suguelundid sünnituse ajal kahjustada saada).
4. Milline tuharseisu esitlus (tuhar, sega- või jalg).
5. Mis vanuses naine on.
6. Millised on sünnid, varasemate sünnituste ajalugu.

Loote põiki või kaldu esitus

Loote põik- ja kaldus esitus on näidustus keisrilõikeks. Loomulikult on sellisel esitlusel võimatu last ilmale tuua.

Varem kasutati sünnituse ajal lapse jäsemete jaoks pöördeid, kuid meie ajal on see keelatud, kuna see protseduur võib põhjustada korvamatut kahju nii lapsele kui ka emale. Ainus juhtum, kui neid manipuleerimisi saab rakendada, on ainult kaksikute sündi. Kui esimene laps on sündinud ja teine ​​on põiki või kaldus esituses võtnud vale asendi.

Madal loote esitus

Sellist esitlust peetakse normiks vahetult enne sünnitust, kui laps järk-järgult laskub, on see märgatav ka väliselt - kõht langeb.

Kuid kui naine saab sellest teada raseduse teisel trimestril, ei saa te seda headeks uudisteks nimetada, kuid te ei tohiks ka paanikasse sattuda.

Sõltuvalt naise üldisest seisundist, emaka toonist, emakakaela suurusest saavad nad diagnoosida ähvardava raseduse katkemise ja määrata:

• ambulatoorne ravi;
• pane lapseootel ema säilitamiseks haiglasse;
• paigaldage pessaar;
• õmble kaela.

• süüa korralikult;
• võtta arsti poolt määratud ravimeid, vitamiine;
• veeta piisavalt aega väljas;
• ärge mängige sporti, eemaldage kogu füüsiline aktiivsus;
• Piisavalt juua päeva jooksul ja mitte purju juua enne magamaminekut.

Loote pööramise harjutused

Loote vääresitlus ei ole alati pöördumatu probleem. On palju harjutusi, mis provotseerivad ja aitavad lapsel õigele esitlusele ümber pöörata. Treeninguid ei tasu alustada iseseisvalt, ilma arsti teadmata, kuna on teatud arv vastunäidustusi:

1. Müoomid.
2. Platsenta esitlus.
3. Varasemad sünnitused keisrilõikega.
4. Paljud erinevad ema süsteemide ja organite haigused.

Lapse ebaõiget esitlust saab muuta 50% naiste harjutuste abil. On juhtumeid, kui laps muudab oma esitlust peaaegu paar päeva enne sündi. Sellises olukorras tasub regulaarselt külastada günekoloogi, kes viib läbi uuringu ja ütleb teile, kuidas sünnitada. Isegi kui teile on määratud keisrilõige, ärge ärrituge, sest teie laps vajab tervet ja õnnelikku ema, kes ootab pikisilmi tema saabumist!

Kuidas iseseisvalt määrata loote esitusviisi? Selle teabe leiate videost.

Kui laps on pea alaspidi, kuklaluu-kõhuasendis (loote eesmine asend, peaasend), on sünnitus tõenäoliselt kiirem ja lihtsam. Raseduse lõpuks võtab enamik lapsi selle asendi.

Eesmises asendis seab loode end "hubaselt" palli sisse, peaga vaagna poole. Sünnituse ajal ümardab laps selga, suunates ja surudes lõua rinnale. Sünnitus on lihtne, sest:

• Beebi pea ülaosa avaldab kontraktsioonide ajal emakakaelale ühtlast survet. See aitab tal laieneda ja kehal arendada sünnituseks vajalikke hormoone.
• Katsete ajal möödub laps sellise nurga all, et esimesena paistab pea väikseim osa. (Proovige panna selga pingul kilpkaelus ilma lõua sisse tõmbamata ja saate mehaanikast aru.)
• Kui laps siseneb vaagna alumisse ossa, pöörab ta veidi pead, nii et pea kõige laiem osa jääb vaagna kõige laiemasse ossa. Pea tagaosa libiseb häbemeluu alla. Sünnituse ajal läbib lapse nägu tupe ja kõhukelme vahelist ala.

Milline on loote asendi tagantvaade?

Tagumine asend tähendab, et loode on ka peas, kuid pea tagakülg on suunatud selgroo poole. Sünnituse alguse ajaks on lootel üks 10-st selg-selg-asendis.

Enamik sünnitusi, kus loode on tagumises asendis, sünnitatakse vaginaalselt. Kuid sünnitus on samal ajal raskem, eriti kui lapse lõug on ülespoole lükatud, mitte rinnale surutud.

• Teil võib tekkida seljavalu, kui lapse kolju surub vastu selgroogu.
• Teie vesi võib varakult puruneda.
• Sünnitus võib olla raske ja aeglane, vahelduvate kontraktsiooniperioodidega.
• Te tunnete kokkutõmbeid isegi enne, kui emakakael on täielikult laienenud.

Sünnituse ajal õige abiga rullub enamik tagaasendis olevaid imikuid ümber ja liigub ettepoole. Kui laps tabab vaagnapõhja, peab ta parimasse asendisse jõudmiseks end peaaegu 180 kraadi (pool ringi) ümber rulluma.

See võib võtta üsna kaua aega või võib laps otsustada, et ta ei lähe üldse ümber. Viimane tähendab, et ta sünnib näoga sinu poole. Selleks vajate tange või vaakumtõmmist.

Miks on mõned beebid selili?

Loode võib teie vaagna tüübi ja kuju tõttu olla tagumises asendis. Enamikul naistel on vaagen pigem kitsas ja ovaalne (antropoidne vaagen) või lai ja südamekujuline (mehe-naise vaagen), mitte ümmargune.

Kui teie vaagen on ümara asemel ovaalne või südamekujuline, võtab teie laps tõenäolisemalt selga asendi, asendi selg selja vastu vaagna kõige laiemas osas.

Seda seetõttu, et selles asendis on lootel lihtsam pead korrastada.

Kui istute pikka aega mugaval toolil teleri ees või töötate arvutiga, on teie vaagen tahapoole kaldu. See põhjustab lapse pea tagaosa ja selgroo (keha kõige raskemad osad) kaalu ja loote seljale veeremise. Seega võtab loode oma tagumise asendi.

Teisest küljest, kui veedate palju aega püsti, liigub teie laps tõenäolisemalt edasi, kuna vaagen on ette kallutatud.

Kuidas saate aidata oma lapsel esiasendit võtta?

Proovige istudes vaagnat kallutada pigem ettepoole kui tahapoole. Veenduge, et teie põlved oleksid alati puusadest madalamal. See on loote jaoks optimaalne asend, kuna see julgustab loodet edasi liikuma.

Proovige ka järgmisi samme.

• Veenduge, et teie lemmiktool või diivaniiste ei põhjustaks vaagna vajumist ega põlvede tõusmist. Kui see juhtub, proovige võtta positsioon neljakäpukil.
• Pese põrand! Kui olete neljakäpukil, on teie lapse pea tagakülg suunatud teie kõhu eesmise poole.
• Kui teil on istuv töö, liikuge rohkem ja tehke regulaarseid pause.
• Asetage oma autoistmele padi, et vaagnat tõsta.
• Vaadake telerit treeningpallil istudes või ettepoole nõjatudes. Kui istute sellel, veenduge, et teie puusad oleksid põlvedest kõrgemal.

Ärge muretsege une ajal loote õige asendi pärast. Kui olete horisontaalasendis, ei avaldata lapsele vertikaalset survet. Küll lamavas asendis, mitte selili lamamises, on aga parim võimalus magamiseks raseduse lõpus.

Kas saate aidata oma lapsel õigesse sünnitusasendisse jõuda?

Kõige tõestatud viis, kuidas aidata beebil õigesse sünnieelsesse asendisse jõuda, on võtta asend neljakäpukil kaks korda päevas 10 minuti jooksul.

Samuti peaksite püsima püsti või ettepoole kallutades kauem kui tavaolukorras.

Kuid teie õige kehahoiak ei vii alati loote õigesse asendisse, nii et selle tagumise asendi tulemuseks võib olla vaagna kuju, hoolimata sellest, kui palju te pingutate.

Kuidas parandada loote asendit vahetult enne sünnitust?

Kui loode on sünnituse ajal tagumises asendis, võite beebi abistamiseks ja valu leevendamiseks siiski võtta stimuleerivaid pöördeasendeid ja liigutusi.

Tihti juhtub, et juba sünnituse ajal pöördub loode enne katseid ise seljaasendist ette.

Paar päeva enne sünnitust võite tunda valu. See võib mööduda, kuid see on märk sellest, et laps üritab end ettepoole rulluda.

Üks parimaid positsioone on neljakäpukil. Selles asendis liigub loode teie selgroo selgroost eemale, aidates leevendada seljavalu ja, mis veelgi soovitavam, pöörleb.

Puhka öösel palju.

Muutke oma igapäevast rutiini, alustades kõndimisest ja ringiliikumisest kuni neljakäpalise asendini või põlvili-rinnus põrandal – nii, et põlved on põrandal, pea, õlad ja rind on padjal või madratsil ning vaagen õhku.

Kummarduge kontraktsioonide ajal ette ja proovige fitnesspallil kiikuda.

Söö ja joo regulaarselt, et säilitada kehas jõudu ja veetasakaalu.

Püüdke jääda rahulikuks ja positiivseks.

Proovige sünnituse ajal oma asendeid ja liigutusi muuta, samuti kasutage loetletud meetodeid, sõltuvalt sellest, mis teile kõige mugavam on:

• Võtke neljakesi või põlvitades rind põrandal – toetage põlved põrandale, pea, õlad ja rindkere padjale või madratsile ning vaagen õhus.
• Kallu, patja, partnerit või voodit kasutades kummarduge kontraktsioonide ajal ettepoole.
• Paluge oma partneril teie selga masseerida.
• Kiigutage oma vaagnat kontraktsioonide ajal, et aidata teie lapsel ümber minna. Fitnesspall sobib suurepäraselt vaagna kiigutamiseks.
• Tehke väljahüpe, kas seistes ühel jalal, põlvitades voodis lamades. Tõenäoliselt on see külg, millel on kõige mugavam põrutada, see külg, mis annab lapsele rohkem liikumisruumi.
• Heida pikali, et julgustada last õigesse asendisse pöörduma.

• Liigu või jaluta aeg-ajalt ringi. Ärge viibige pikka aega istuvas või lamavas asendis, nõjatudes.
• Püüdke mitte kiirustada epiduraali, kuna see suurendab võimalust, et loode jääb tagumisse asendisse. Epiduraaliga on väiksem tõenäosus iseseisvalt sünnitada.

Kuni selle ajani on selle suurim osa, pea, ülaosas, kõige avaramas piirkonnas emaka põhja lähedal. Kuid muutudes raskemaks, paneb beebi pea ta ümber rulluma, tagumik ülespoole.

Just seda esitlust - pea esitlust - peetakse lapse sünni optimaalseks asendiks.

Pea esitlust on mitut tüüpi.

• Flexion occipital- optimaalne ja sagedasem asend lapse sünniks. Beebi liigub mööda sünnitusteid veidi kõverdatud kaelaga pea tagaosa ettepoole, juhtpunktiks on väike fontanel, u.
• pea eesmine sirutajakõõluse (anteroparietaalne)- laps liigub mööda sünnitusteid, liikudes suurema osa peaga edasi, paguluspunktiks on suur fontanel. Lapse sellise asendi kujunemise põhjused võivad olla lahknevus ema vaagna ja loote pea suuruse vahel, samuti vaagnapõhjalihaste nõrkus. Vigastuste oht on mõnevõrra suurenenud, sünnitus võib venida.
• eesmise sirutajakõõluse- lapse kael on painutamata, ta liigub laubaga edasi ja esitletava osa pindala suureneb oluliselt. Laps võtab selle positsiooni tavaliselt kas vahetult enne sünnituse algust või juba sünnituse ajal. Peetakse näidustuseks keisrilõike jaoks.
• ekstensori näohooldus- lapse kõige ohtlikum asend - loote kael on maksimaalselt painutamata ja nägu pööratud väljapääsu poole, juhtpunktiks on lõug. Imiku kaelavigastuse oht on väga suur, soodne sünnitustulemus on võimalik eesmise näokuju, loote väiksuse ja ema vaagna normaalse suuruse korral, muudel juhtudel on ette nähtud keisrilõige. tavaliselt soovitatav.

Arstid võtavad arvesse ka seda, kummale poole emast on beebi selg pööratud. Selg vasakule positsioonile nimetatakse 1. asendiks ja see on kõige levinum, asend paremale on 2-1 asend.

Kuid 3-5% beebidest on erineval positsioonil, väga harva - põiki (õlg), palju sagedamini - vaagna.

Arstide tuharseisu põhjuste hulka kuuluvad sellised tegurid nagu emaka madal toon ja erutuvus, kasvajad või anomaaliad selle organi struktuuris, suur hulk lootevett, loote lühike nabanöör, madal platsenta ja mõned teised. .

Tuharseisul on mitu varianti - tuharalihas, tuharalihas (segatud), labajalg ja põlv. Lapse tuharad koos jalgadega võib pöörata naise väikese vaagna sissepääsu poole (tuharseisu esitlus) või kõverdada lapse jalad puusaliigestes ja sirutada mööda keha (tuharseisu esitlus).

Lapse esitusviisi määrab arst tavaliselt kergesti raseda naise välise läbivaatuse käigus alates 28. nädalast. Diagnoosi selgitamiseks tehakse ultraheliuuring, mis annab usaldusväärseid tulemusi.

Varasematel aastatel kasutati lapse tuharest esitluselt peaesitlusele üleviimiseks välist sünnitusabi pööret, mille käigus püüdis arst last läbi lapseootel ema kõhuseina kätega soovitud asendisse suunata.

Tavaliselt saab lapseootel ema, kelle laps ei võta teatud kuupäevaks õiget asendit, arstilt soovitusi spetsiaalse võimlemise kohta. Neid harjutusi peetakse üsna tõhusaks ja neil pole enamasti vastunäidustusi.

Kui teie laps ei taha üle pea alaspidi veereda, võite proovida basseinis juhendajaga tunde. Teatud tüüpi harjutusi saab teha ainult vees ja need annavad sageli positiivseid tulemusi.

Enamik rasedatega töötavaid psühholooge kaldub uskuma, et side lapseootel ema ja tema sündimata lapse vahel on nii tugev, et naine peaks lihtsalt proovima oma last meelitada ja veenda teda õiget asendit võtma!

Rääkige temaga vaimselt või valjusti, rääkige talle, kui lihtne ja lihtne on tal sündida pea ees, kuid ärge lubage negatiivseid mõtteid. Ja ükskõik kui naljakalt see ka ei kõlaks, on juhtumeid, kus pärast vanemate pikki manitsusi teeb laps riigipöörde isegi üsna pikas rasedusajas.

Lapseootel ema jälgiv arst võtab sünnituse parima juhtimise üle otsustamisel kindlasti arvesse mitmeid tegureid. Suure tähtsusega on raseda vaagna mõõtmed ja nende seos loote suurusega, tema üldine tervislik seisund, krooniliste haiguste või raseduse tüsistuste puudumine, aga ka lapse seisund.

Reeglina soovitavad arstid isegi jala esitluse korral teha keisrilõiget, kuna sellised sünnitused on võimalikud, kuid neid on väga raske läbi viia. Kuid enamik lapsi, kes tulevad välja, tagumik ettepoole, on sündinud loomulikult.

Üldjuhul ei mõjuta lapse vale asend reeglina raseduse kulgu, kuid see võib sünnituse alguses põhjustada teatud probleeme. Loomulikult valmistuvad naised beebi põikisuunalise asendi korral plaaniliseks keisrilõikeks. Tuharseisuga esitlusega võimaldab see teatud tingimustel lapsel täiesti iseseisvalt sündida.

Kui peaesitluses lapse sünni alguses pärast loote põie rebendit sisestatakse tema pea ema vaagnasse ja takistab kogu vedeliku enneaegset väljavoolu, siis tuharseisu puhul on tuhar. või lapse jalad, mis on väiksemad kui pea, ei suuda takistada vee väljavoolu.

Vastsündinu pea on tema keha suurim ja kõvem osa, seetõttu avardab see esmalt sünnikanalit läbides neid sedavõrd, et kogu beebi keha liigub neis vabamalt: pärast pea sündi. , ilmub laps täielikult ühe või kahe katse tulemusena. Lapse tuharad ei suuda tagada sama lihtsat pea läbimist, et vältida selliseid probleeme nagu nabanööri prolaps, pea väljavenitamine, käte tagasi viskamine või lapse kaela muljumine, mis põhjustab lämbumist. , sellised sünnitused viiakse läbi arsti range järelevalve all.

Hea ettevalmistus lapseootel ema sünniks ja kvalifitseeritud sünnitusabi viivad terve lapse sünnini!

Loote asend on tema telje (mis läbib pead ja tuharad) suhe emaka pikiteljesse. Loote asend võib olla pikisuunaline (kui loote ja emaka teljed langevad kokku), põikisuunaline (kui loote telg on emaka teljega risti) ja kaldu (piki- ja põikisuunalise telje vahel).

Loote esitus määratakse sõltuvalt selle osast, mis asub emakakaela sisemise neelu piirkonnas, st kohas, kus emakas läheb emakakaela (esitusosa) . Esinevaks osaks võib olla loote pea või vaagnaots, põikiasendis esitusosa ei määrata.

pea esitlus

Pea esitus määratakse ligikaudu 95-97% juhtudest. Kõige optimaalsem on kuklaluu ​​esitus, kui loote pea on painutatud (lõug surutakse rinnale) ja lapse sündimisel läheb pea tagaosa ette. Juhtpunkt (see, mis kõigepealt läbib sünnikanali) on väike fontanell, mis asub parietaal- ja kuklaluude ristumiskohas. Kui loote kuklaks on pööratud ettepoole ja nägu on tagurpidi, on see kuklaluu ​​eelvaade (üle 90% sünnitustest toimub selles asendis), kui vastupidi, siis tagantpoolt. Kukla tagumises esitluses on sünnitus raskem, sünnitusel võib laps end ümber pöörata, kuid sünnitus on tavaliselt pikem.

Tsefalaalse esituse korral võib loote vaagnapoolne ots kalduda paremale või vasakule, olenevalt sellest, kummale poole loote seljaosa on suunatud.

Samuti eristatakse sirutajapea esitustüüpe, kui pea on ühel või teisel määral painutamata. Kerge pikendusega, kui juhtiv punkt on suur fontanell (see asub eesmise ja parietaalse luu ristumiskohas), räägivad nad eesmisest esitusest. Sünnitus loomuliku sünnitusteede kaudu on võimalik, kuid see võtab kauem aega ja on raskem kui kuklaluu ​​puhul, kuna pea sisestatakse väikesesse vaagnasse suuremas mahus.

Seetõttu on peaaju esitus keisrilõike suhteline näidustus. Järgmine pikendamise aste on eesmine esitus (see on haruldane, 0,04-0,05% juhtudest). Loote normaalse suuruse korral on sünnitus sünnikanali kaudu võimatu ja vajalik on kirurgiline sünnitus. Ja lõpuks, maksimaalne peapikendus on näo esitus, kui loote nägu sünnib esimesena (see esineb 0,25% sündidest). Sünnitus loomuliku sünnitusteede kaudu on võimalik (sel juhul paikneb sünnikasvaja näo alumises pooles, huulte ja lõua piirkonnas), kuid need on emale ja lootele üsna traumaatilised. , seega lahendatakse probleem sageli keisrilõike kasuks.

Sirutajakõõluse diagnoos tehakse sünnituse ajal vaginaalse läbivaatuse käigus.

Loote esitlus tuharseisus

Tuharseisus esineb 3-5% juhtudest ja see jaguneb jalalaba esitlemiseks, kui loote jalad on esitletud, ja tuharalihaseks, kui imik justkui kükitab ja tema tuharad on esitletud. soodsam.

Tuharseisus sünnitust peetakse patoloogiliseks, kuna emal ja lootel on palju tüsistusi, kuna esimesena sünnib vähem mahukas vaagnaots ja pea eemaldamisel tekivad raskused. Jalaesitlusega lükkab arst lapse sündi käega edasi kuni kükini, et jalad välja ei kukuks, pärast sellist soodustust sünnivad esimesena tagumik.

Tuharseisu esitlus ei ole keisrilõike absoluutne näidustus. Tarneviisi küsimus otsustatakse sõltuvalt järgmistest teguritest:

• loote suurus (tuharseisu korral loetakse suureks looteks üle 3500 grammi, normaalse sünnituse ajal aga üle 4000 grammi);
• ema vaagna suurus;
• tuharseisu tüüp (jalg või tuharalihas);
• loote sugu (tüdruku puhul on tuharseisus sünnitus väiksema riskiga kui poisil, kuna poisil võib olla suguelundite kahjustus);
• naise vanus;
• eelmiste raseduste ja sünnituse kulg ja tulemus.

Loote põiki ja kaldus asend

Loote põiki- ja kaldus asend on absoluutne näidustus keisrilõikeks, sünnitus läbi loomuliku sünnikanali on võimatu. Esitlusosa ei ole määratletud. Sellised positsioonid määratakse 0,2-0,4% juhtudest. Varem sünnitusel kasutatud pöördeid jala juures ei kasutata nüüd ema ja beebi suure trauma tõttu. Mõnikord võib sarnast pöörlemist kasutada ka kaksikute puhul, kui pärast esimese loote sündi võttis teine ​​põiki.

Põiasend võib olla tingitud kasvajatest emakas (näiteks), mis ei lase neil normaalset asendit võtta, mitmesünnitavatel naistel emaka ülevenitamise tõttu, suure lootega, lühikese nabanööriga või selle ümber mähkimisega kael.

Kui puuduvad põhjused, mis takistavad lootel pea peale keeramast, võite teha samu harjutusi, mis tuharseisus. Viltuses asendis tuleb lamada rohkem sellel küljel, kus selg on valdavalt näoga.

Loote asend kaksikutel

Kaksikute puhul on vaginaalne sünnitus võimalik, kui mõlemad looded on peaesituses või kui esimene (mis on emakast väljumisele lähemal ja sünnib esimesena) on peaesituses ja teine ​​vaagnapiirkonnas. Kui esimene on vastupidi, tuharseisus ja teine ​​peas, on olukord ebasoodne, kuna pärast esimese loote vaagnapoolse otsa sündi võivad imikud pähe kinni jääda.

Ühe loote põikiasendi määramisel lahendatakse küsimus keisrilõike kasuks.

Isegi loodete soodsa paigutuse korral otsustatakse kaksikute sünnitusviisi küsimus mitte ainult positsiooni alusel, vaid ka paljudest muudest teguritest lähtuvalt.

Kommentaar artiklile "Loote asend ja esitlus"

side - loote asend. Isiklikud muljed. Rasedus ja sünnitus. side - loote asend. minu seljaga arst soovitas osta ja kanda sidet.Tean, et hilisemas staadiumis ei soovita nad tuharseisu esitluseks sidet, et anda lapsele võimalus ümber minna.

Loote asend. Isiklikud muljed. Rasedus ja sünnitus. Täpselt ei mäleta, tundub, et 35. nädalal loetakse loote asend lõplikuks. Esimesel rasedusel ei tahtnud mu laps kangekaelselt pahupidi pöörata, mind pandi haiglasse, nad mõtlesid ...

Loote rasedus, sünnitus ja tuharseisus. Tuharseisu esitlus ja ainult eluks ajaks. Nüüd teevad nad ju CS-d epiduraalanesteesiaga ehk siis on kohe last näha.

Tuharseisu esitlus 32. nädalal? Loote areng. Rasedus ja sünnitus. Loote liikuvuse piiramine: nabaväädi takerdumine, oligohüdramnion jne. Tavaliselt fikseeritakse lapse asend emakas 32-34 rasedusnädalaks.

Loote ebaõige esitus. Beebi ideaalne asend emakas on pikisuunaline kuklaluu, st pea allapoole, lõug tihedalt rinnale surutud. Kuid on oluline mõista, et lapse vale asend on voolu tunnusjoon ...

Seks ja esitlus. Aga öelge, kui on platsenta previa (algul oli see täielik, nüüd on marginaalne), siis kas te üldse seksite, ei-ei? (nutt:)) Seda ütles mulle üks arst, nüüd piinab südametunnistus...

Ultraheli järgi tsefaalne esitus, nii et ma ikka mõtlen, miks ta seal nii kõvasti vasardab) kõhtu nii, et kergelt kõhtu ühest käest teise ja tagasi lükates on võimalik kindlaks teha, kas loote asend. saab määrata pikisuunas. Kus on kõige aktiivsem...

loote madal asend. Tüdrukud, laps lamas väga madalal ja nüüd on ta vaid 33 nädalat vana. Ma kannan sidet ja võtan selle ära ainult öösel. Tsefalaalse esituse korral (kui laps on pea all) on südamelöögid selgelt kuuldavad nabast allpool paremal või ...

Lühike kael ja madal esitus. Analüüsid, uuringud, testid, ultraheli. Rasedus ja sünnitus. Lühike kael ja madal esitus. Käisin täna dr Donovi juures ultrahelis. Lapsega on kõik korras, ta vaatas kõiki elundeid, mõõtis luid - kõik vastab tähtajale ...

Loote esitlus tuharseisus. Loote põiki ja kaldus asend. Loote asend kaksikutel. tuharseisu tüüp (jalg või tuharalihas); loote sugu (tüdruku puhul on tuharseisus sünnitus väiksema riskiga kui poisil, kuna ...

Loote asend ja esitlus. Loote põiki ja kaldus asend. Loote asend kaksikutel. Tere päevast! rasedus 15 nädalat, aeg-ajalt kõht valutab, ebameeldivad tõmbamisvalud. Töö Olen 27. nädalal üks vaagnahaigetest meestest...

Tuharseisu esitlus. Muide, nad pakkusid ise sünnitada, kuid risk nii lapsele kui ka emale oli väga suur. Mul oli ka tuharseisu esitlus.Proovisin teha vajalikke harjutusi,aga ei pidanud kaua vastu.Kuigi kõht oli suur,loode suur ...

Kopeerin arhiivi: Loote esitlus tuharseisus Raseduse alguses, kui teie sündimata laps on veel väga väike, liigub ta vabalt emakas, muutes oma asendit. Aja jooksul, kui loode kasvab, muutub see tihedamaks ja tihedamaks.

Loote väärasendi ja tuharseisu prenataalsed korrektsioonid. (välja töötatud Kiievis 1979. aastal) Sageli esineb ka loote tuharseisus, kui tema tuharad või jalad on pööratud emaka väljapääsu poole, mitte pea, nagu tavaliselt.

Laps võtab peaesitluse >. Laps teeb peaesitlust alates 32. nädalast. Siis ta keeras ümber :) Mis sa oled, 17ndal nädalal kirjutatakse vahel üldiselt - "asend on ebastabiilne", sest ta võib ultraheliseansil paar korda ümber pöörata.

Rasedus: ultraheli, loote asend emakas, tuharseisus. Sünnitus vaagnaesitlusega. Ämmaemand määrab välisuuringul loote asendi, samuti emaka kõrguse, aga sama edukalt teen ka ise.

Loote asend 2 .. Rasedus ja sünnitus. Ämmaemand määrab välisuuringul loote asendi, samuti emaka kõrguse, aga sama edukalt teen ka ise "Previa" näitab, et lapse kehaosa ... Raseduskalender.

Loote ebaõige esitus. "Asend" on loote asetus emaka pikitelje suhtes: piki, risti, kaldu. Mis on platsenta previa? Arst võib uurimisel või ultraheliuuringu käigus tuvastada loote vale asendi emakas.