Sünnitusabi pessaaride paigaldamine. Sünnitusabi pessaaride tüübid

Kui õiglase soo esindaja valmistub emaks saama, ei suuda ta isegi ette kujutada, milliseid raskusi tal võib tekkida. Loomulikult kulgeb enamik rasedusi sujuvalt ja neil pole tüsistusi. Kuid mõnel juhul vajavad rasedad emad kiiret abi tervishoid. Ainult sel juhul on võimalus last sünnitada ja õigel ajal sünnitada. See artikkel räägib teile, milleks pessaari raseduse ajal kasutatakse. Saate teada, millistel juhtudel on selle tarviku kasutamine vajalik ja kuidas seda kanda.

Pessary raseduse ajal: näidustused

See seade on suurepärane alternatiiv emakakaela õmblemisele. See on vajalik naistele, kellel on patoloogia, mida nimetatakse "emakakaela istmiliseks puudulikkuseks". Paljud lapseootel emad saavad alles järgmisel günekoloogi vastuvõtul teada, et nende kehas on probleem.

Pessaar raseduse ajal on vajalik neile naistele, kes on kogenud emakakaela kanali enneaegset pehmenemist või lühenemist. Sel juhul võib lavastus olla erakorraline või planeeritud. Samuti see seade soovitatav kasutada mitmikraseduse ja polühüdramnioniga raseduse korral, kuid mitte igal juhul. Võib vaja minna emaka pessaari paljude laste emad kes sünnitavad viiendat või enamat korda.

Kas kergendusrõnga paigaldamisel on vastunäidustusi?

Kui raseduse ajal pessaaril on planeeritud paigaldusviis, võib põletikuline protsess olla ajutine vastunäidustus. Sellisel juhul peab naine võimalikult kiiresti läbi viima ettenähtud ravi ja paigaldama kergendusrõnga.

Kui emaka pessaari on vaja kiiresti asetada (hädaabi), ei ole vastunäidustusi. Ainus tegur, mis võib protsessi mõjutada ja segada, on emakakaela kanali liigne lühenemine ja avanemine.

Kuidas seade välja näeb ja kui palju see maksab?

Pessaari rõngas on valmistatud silikoonist või plastikust. Sel juhul on kõik seadme servad silutud ja neil pole tühikuid. See on vajalik selleks, et mitte kahjustada tupe ja emakakaela limaskesta.

Seade on ringikujuline, millele on kinnitatud veel mitu rõngast. Suurim alus asetatakse emakakaelale. Ülejäänud elemendid on vajalikud põie ja pärasoole mahalaadimiseks.

Pessaari raseduse ajal saab väljastada täiesti tasuta. Selleks on aga vaja erakorralisi näidustusi. Enamasti soovitavad arstid emakakaela pehmenemist nähes mitte viivitada ja osta ise meditsiiniseade, mida nimetatakse "pessaariks". Ühe sõrmuse hind võib varieeruda 500 rubla kuni mitme tuhandeni. Kõik sõltub valitud tootjast, materjalist ja seadme suurusest.

Mahalaadimistarviku paigaldamine

Pessaari paigaldamine raseduse ajal toimub meditsiiniasutuse seintes. Sellist manipuleerimist ei saa te ise läbi viia. Patsient asub günekoloogilisel toolil ja arst teeb sel ajal ettevalmistusi.

Vabastusrõnga paigaldamine peab toimuma steriilsetes tingimustes. Enamasti kasutavad seda arstid ühekordsed kindad. Sünnitusabi pessaar määritakse vaseliini või glütseriini salviga ja sisestatakse tuppe. Arst katsub emakakaela ja paneb sellele rõnga. Pärast seadme paigaldamist jääb naine veel mõneks minutiks arsti järelevalve alla, pärast mida saab koju minna.

Kuidas kanda kergendussõrmust?

Pessaari ei tohi raseduse ajal eemaldada. Erijuhised seda kandes ei. Kuid lapseootel emale Sellise seadmega peate sagedamini võtma määrdumist, et kontrollida bakteriaalse infektsiooni olemasolu. Harvadel juhtudel võib pessaar saada kasvulavaks ja patoloogiliste bakterite elupaigaks.

Väärib märkimist, et kergendussõrmus on isikliku hügieeni ese ja seda ei saa teised naised uuesti kasutada. Kui pessaar on õigest kohast liikunud, saab selle tagasi tagastada ainult günekoloog. Kui seade kukub täielikult välja, peate kasutama uut seadet. Siiski peate selle võimalikult kiiresti uuesti installima.

Paljud sünnitusarstid ja günekoloogid soovitavad pärast rõnga sisestamist olla ettevaatlik. Seega peab lapseootel ema seksuaalvahekorra täielikult välistama. Kui toon tõuseb, võib rõngas lihtsalt ära lennata, mis toob kaasa pöördumatud tagajärjed.

Samuti pole lubatud füüsiline harjutus. Õiglase soo esindajad peaksid isegi keelduma kerge võimlemine ja ujumine basseinis. Pärast rõnga paigaldamist ei tohiks te vanni võtta. Eelistada tuleks hügieeniprotseduurid dušši all.

Kui pessaar paigaldati kiiresti, võib lapseootel ema välja kirjutada voodipuhkus. Sel juhul peaks naine suurema osa ajast pikali olema. Tõuseda saab ainult tualetti või duši all käies.

Millal eemaldatakse kergendusrõngas?

Naise tupest pessaari eemaldamise protseduur viiakse läbi rangelt raviasutus. Manipuleerimine toimub mitte varem kui 38 rasedusnädalal. Kui aga plaanitakse C-sektsioon, siis eemaldatakse rõngas vahetult enne operatsiooni.

Pessaar- emakakaelale asetatud vahend raseduse katkemise vältimiseks või enneaegne sünnitus. Peamine näidustus selle kasutamiseks on isthmic-cervical või isthmic-cervical Insufficiency (ICI).

Pessaar vähendab emakakaela koormust. Seade takistab selle avanemist ja pikendab lapse kandmise protsessi.

Liigid

Pessaari kasutatakse emakakaela surve leevendamiseks. Rõngas sisestatakse emakakaela külge, säilitades selle füsioloogilise kuju. Seade imiteerib emaka normaalset kuju tiinuse perioodil.

Seade installitakse sisse õige asend siseorganid. See hoiab ära emakakaela enneaegse avanemise. Pessaar aitab ka sündimata last emakaõõnes hoida.

Pessaarid liigitatakse nende kuju järgi:

• kuplikujuline;
• rõngakujuline;
• mahalaadimine

Kuppel või seenepessaar- kõige levinum seadme tüüp. See näeb välja nagu perforeeritud kauss, mille keskel on suur auk. Meditsiiniseade on valmistatud silikoonist. Materjalil on hea elastsus ja venivus.

Kuplikujulise pessaari põhiülesanne on emakakaela toetamine füsioloogilises asendis. See liigutab emakakaela ristluu poole, vältides selle edasist laienemist.

Rõngaspessaar- seade ümara kujuga nelja sälguga sisepinnal. See on valmistatud tihedama struktuuriga silikoonist.

Meditsiiniseade võimaldab teil emakakaela kokku suruda, sulgedes selle valendiku. Rõngaspessaari peamine eesmärk on sisemise neelu füsioloogilise läbimõõdu taastamine ja säilitamine.

Leevendav pessaar valmistatud väga tihedast silikoonist või plastikust. Seade on ümarate nurkadega trapetsi kujuga. Selle kitsas osa asub pubis, lai osa ristluu küljel.

Seda tüüpi pessaaride põhiülesanne on vähendada loote survet ja lootevesi emakakaelale ja leevendada emakakaela. Seade ei sega roojamist ja urineerimist.

Paigaldamise põhjused

Kell tavaline käik Raseduse ajal on emakakael peaaegu kuni rasedusperioodi lõpuni suletud. Paar nädalat enne sünnitust laieneb emakakael 1-2 sentimeetrit. See hoiab sündimata last, lootevett ja lootevett emakas.

ICI puhul laieneb emakakael varem tähtaeg. Günekoloogid omistavad kõige sagedasematele tüsistuste põhjustele 9 etioloogilist tegurit:

1. Emakakaela rebendite ajalugu.
2. Kirurgilised sekkumised kaelal.
3. Abordi ajalugu.
4. Kaksikute või kolmikute kandmine - mitmikrasedus suurendab survet emakakaelale.
5. Siseorganite kaasasündinud anatoomiline defekt.
6. Nakkusliku protsessi allikas on suguelundites.
7. Pidev füüsiline aktiivsus tiinuse perioodil.
8. Suurenenud amniootilise vedeliku kogus.
9. Meessuguhormoonide suurenenud sekretsioon.

Pessaari paigaldamine on soovitatav naistele, kelle emakakaela pikkus on alla 3 sentimeetri. Samuti on meditsiiniline manipuleerimine näidustatud pehmendatud ja silunud emakaõõnega lapseootel emadele.

Täiendav näidustus sünnitusabi aparaadi kasutuselevõtuks on. Patoloogiaga kaasneb suur spontaanse abordi oht. Pessaar hoiab ära raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse.

Seade on näidustatud ka uroloogiliste probleemidega lapseootel emadele. Sünnitusrõngas säilitab põie ja kusiti füsioloogilise asendi. Seda kasutatakse inkontinentsi ja neurogeensete düsfunktsioonide korral.

Vastunäidustused

Sünnitusabi pessaaride kasutamisel on mitmeid vastunäidustusi. Nende välistamiseks viib günekoloog enne seadme paigaldamist läbi patsiendi põhjaliku uurimise.

Külmutatud raseduse ajal on meditsiiniseadme kasutamine rangelt keelatud. Pessaar takistab spontaanset aborti ja surnud loote väljumist emakaõõnest. Selle säilimine naise kehas on raske nakkusprotsessi riskitegur.

Sünnitusabi rõngas on vastunäidustatud, kui tupes on membraanide perforatsioon. Kui amniootiline põis on emakaõõnest lahkunud, aitab pessaari kasutamine kaasa selle traumeerimisele ja terviklikkuse rikkumisele.

Pessaari paigaldamine on rangelt keelatud, kui lapseootel emal on punakas või. Suguelundite veri näitab selle algust spontaanne abort. Naine vajab kiiret arstiabi.

Põletikuline protsess tupes on meditsiinilise manipuleerimise rangeks vastunäidustuseks. Sünnitusabi pessaar võib aidata kaasa nakkuse sattumisele emakakaela ja emakasse.

Pessaari paigaldamine

Enne meditsiiniseadme kasutuselevõttu määrab arst rea uuringuid. Nende nimekiri sisaldab günekoloogilist läbivaatust peeglites, ultraheliuuringud emakakael, mikrofloora määrdumise võtmine. Kui avastatakse patogeensed bakterid, määratakse tulevasele emale antibakteriaalsete ravimite kuur.

Pessaari paigaldamine toimub ambulatoorselt - avalikus või erakliinikus. Pärast manipuleerimist võib rase naine koju minna. Protseduuri viib läbi sünnitusarst-günekoloog.

Tähelepanu!

Seadme paigaldamise optimaalne periood on 22–28 rasedusnädalat. Teise trimestri keskel ja lõpus on suur tõenäosus rasedust edukalt pikendada. Mõnikord paigaldatakse pessaar rohkem hilised kuupäevad - 30-33 nädalal. Meditsiinilise protseduuri kestus sõltub näidustustest. Sünnitusabirõnga paigaldamine pärast 36-37 rasedusnädalat ei ole soovitatav. TO antud kuupäev

Sünnivad elujõulised ja terved lapsed. Rõnga paigaldamine on valutu protseduur. Mõned lapseootel emad kogevad protseduuri ajal kerget ebamugavust.

Ebameeldivad aistingud kaovad 5-10 minutit pärast manipuleerimist. Vahetult enne protseduuri lapseootel ema tühjendab põis

. Siis sätib naine end naistearsti toolile. Spetsialist valib konkreetse patsiendi jaoks pessaari.

Seal on kolm peamist rõnga suurust. Väikseim on näidustatud noortele lapseootel emadele, kellel pole anamneesis rasedust ega sünnitust. Pessaari teine ​​läbimõõt on mõeldud naistele, kellel on 1-2 last või vanematele patsientidele. Kolmas sõrmuse suurus on soovitatav rasedatele emadele, kellel on varem olnud kaks või enam sünnitust.

Enne pessaari sisestamist viiakse läbi ravi antibakteriaalse ravimiga. Protseduur vähendab nakatumise ohtu. Mõnikord määrib arst rõnga glütseriiniga - aine hõlbustab sünnitusabiseadme edasiliikumist.

Pärast ravi sisestab günekoloog aparaadi suguelunditesse, ulatudes emakakaela. Õigesti paigaldatud pessaar ei põhjusta lapseootel emal valu ega ebamugavust.

Sünnitusabi pessaar Dr. Arabin paigaldamine:

Probleemid pärast paigaldamist 0,5-1% juhtudest täheldatakse pärast pessaari sisseviimist tüsistusi. Kõige tavalisem neist on sünnitusrõnga positsiooni rikkumine. See liigub kontraktsioonide alguse või ebaõige paigaldamise tõttu.

Seadme nihkumise sümptomiteks on ebamugavustunne ja valu tupe ja emakakaela piirkonnas. Pessaari kandmise haruldane tüsistus on emakakaela infektsioon. Sellega kaasneb rohekas või genitaaltraktist mäda lõhnaga. Harvemini põhjustab patoloogia valu alakõhus ja palavikku. Seadme nakatumine on näidustus selle viivitamatuks eemaldamiseks ja antibiootikumraviks.

Väga harva täheldatakse muid tüsistusi:

• tupe limaskesta haavandid;
• verejooks suguelunditest;
• fistuli moodustumine.

Patoloogiatega kaasneb terav valu alakõhus, kehatemperatuuri tõus ja ebatüüpilise eritise ilmnemine. Nad nõuavad viivitamatut arstiabi.

Pärast paigaldamist tühjeneb

Tavaliselt kogeb lapseootel ema pessaari kandmise ajal kerget limaskesta eritist. Neil on läbipaistev või valkjas toon ja nendega ei kaasne ebameeldiv lõhn. Muude tunnustega eritise ilmnemisel soovitatakse rasedal pöörduda günekoloogi poole.

Punane või pruun eritis näitab, et see on alanud. Raseduse enneaegse katkestamisega kaasneb sageli kramplik valu alakõhus.

Nakkusliku protsessi juuresolekul omandab leukorröa rohelise või halli varjundi. Nad muutuvad rikkalikuks ja neil on ebameeldiv lõhn.

Läbipaistev ja vesine eritis võib viidata lootevee lekkimisele. Nende ilmnemisel on oht, et rikutakse lootekoti terviklikkust. Mõnikord rikkalik vedeliku väljavool- normi variant.

Elustiil

Sünnitusrõnga hooldamise reeglite järgimine tulevase ema poolt aitab pessaari säilitada ja last sünnitada. Naine ei tohiks seadet puudutada ega proovida selle asendit muuta. Sünnitusabi-günekoloogi regulaarsed läbivaatused on vajalikud - vähemalt kord 3 nädala jooksul.

Näidustuse korral desinfitseerib arst pessaari antiseptikumidega. Protseduur hoiab ära meditsiiniseadme nakatumise.

Pärast sünnitusrõnga paigaldamist ilmnevad tulevase ema ellu piirangud. Tal on keelatud seksuaalne tegevus ja raske füüsiline aktiivsus. Rase naine peaks vältima sporti, vannis ja saunas käimist.

Pessaari eemaldamine

Kui tüsistusi pole, eemaldatakse pessaar 38-39 rasedusnädalal. Ajastus langeb kokku füsioloogilise sünnikuupäevaga. Sõrmuse kandmine pikemat aega ei ole soovitatav.

Mõnikord soovitatakse lapseootel emal meditsiiniseade varem eemaldada. Nakkusliku protsessi arenedes on vajalik pessaari enneaegne eemaldamine. Patogeense mikrofloora vohamine suurendab loote nakatumise ohtu.

Alguses on näidatud sõrmuse eemaldamine enne 38. nädalat töötegevus. Sagedased ja regulaarsed kokkutõmbed ja lootevee eritumine on raseduse lõppemise peamised sümptomid.

Täiendav näidustus meditsiiniseadme eemaldamiseks on kiire kohaletoimetamise vajadus. Sünnituse esilekutsumine või keisrilõige enne 38. nädalat on näidustatud ägeda eklampsia taustal. hapnikunälg loode, massiivne verejooks madala platsentatsiooniga.

Pessaari eemaldamine toimub günekoloogilisel toolil. Enamiku tulevaste emade jaoks on protseduur valutu. Mõnikord kaasneb manipuleerimisega kerge ebamugavustunne.

Pessaar või õmblused

Cerclage on õmbluste paigaldamine emakakaelale, et vältida selle enneaegset laienemist. Protseduuril on rohkem kõrge efektiivsusega võrreldes pessaariga.

Kuid cerclage on ette nähtud enne 20. rasedusnädalat, selle kasutamine hiljem on sobimatu. Õmblemine on täisväärtuslik operatsioon, mida tehakse anesteesia all haiglas.

Protseduur on näidustatud kõrgete ICI tekke riskitegurite olemasolul. Cerclage on "kuldstandard" rasedate emade ravis, kellel on anamneesis ICI-st tingitud raseduse katkemine.

Tõsiste näidustuste puudumisel kirikukirme õmblemiseks on rasedatel soovitatav kasutada pessaari. Sünnitusabi rõngast on lihtne paigaldada, manipuleerimiseks ei ole vaja üldanesteesiat.

Pessary hinnang

Meditsiiniturul on palju pessaare. erinevaid vorme, suurused ja valmistatud erinevatest materjalidest. Sest õige valik meditsiiniseade, peaks lapseootel ema konsulteerima oma arstiga.

Simurg pessaar on Arabini seadme eelarve analoog. Sünnitusabiseade on perforeeritud kausi kujuga. Sõrmus on pehmest silikoonist, liigub harva ja ei tekita valu manustamise ajal.

Raseduse katkemine on tavaline nähtus, mis muudab paljude naiste elu tumedamaks. See ei mõjuta mitte ainult nende tulevast rasestumisvõimet – tõsist psühholoogiline trauma Võib olla pikka aega tuletage end meelde depressiooni kujul. Sünnitusabi pessaaride paigaldamine aitab rasedust säilitada.

Tänapäeval on enneaegsete sünnituste arvu vähendamine sünnitusabi praktikas üks peamisi ülesandeid. ajal plaaniline ülevaatus Naistearst teeb kindlaks, kas naine kuulub nn riskirühma ja kui varase sünnituse oht siiski püsib, viib ta läbi selle ennetamise.

Raseduse ajal on emakakael tavaliselt tihedalt suletud, sulgedes kanali ja jääb sellesse olekusse kuni lapse sünnini. Sünnituse algusega avaneb elundi avanemine ja toimub loote füsioloogiline väljutamine.

Kui emakakael on kahjustatud, ei talu see raseduse raskust: emakakaela kanal avaneb ilma kokkutõmbumise ja valuta. Elundite nõrkuse põhjuseks võib olla eelnev operatsioon, näiteks koonuse biopsia.

Kehtivad ka järgmised põhjused:

• reproduktiivsüsteemi organite kroonilised põletikulised protsessid;
• emaka struktuuri kaasasündinud anomaaliad;
• elundikoe struktuuri posttraumaatilised häired.

Mis on sünnitusabi pessaar

Mitu aastakümmet tagasi sünnitusabi praktika lahendas raseduse katkemise probleemi emakakaela õmblemisega - see meetod oli naisele endale valus ja äärmiselt ebamugav.

Lisaks eeldas see arstide kohest sekkumist sünnituse alguses – see oli vajalik niipea kui võimalik eemaldage õmblus, et laps saaks liikuda läbi sünnikanali.

Nüüd kasutavad nad õrnemaid meetodeid, mis välistavad vajaduse sisselõike ja õmbluste järele.

Sünnitusabi pessaar on spetsiaalne seade, mida kasutatakse günekoloogias emakakaela, põie ja pärasoole loomuliku asendi säilitamiseks raseduse ajal.

Millal ja kuidas see installitakse

Raseduse ajal paigaldatakse pessaar, kui vaatlev sünnitusarst seda sobivaks peab.

Näidustused on tuvastatud tingimuslikud raseduse katkemise tunnused:

• füsioloogiliselt lühendatud emakakael;
• arengu sümptomid;
• emaka toonuse vähenemine.

See seade asetatakse naise tuppe mitte varem kui 20 rasedusnädalal ja eemaldatakse pärast 38. Arvatakse, et sünnitus peaks algama nädala jooksul pärast pessaari eemaldamist.

Naistele, kellel on lühike pikkus emakakaela (alla 20 mm) ja see ei ole lihtsalt alternatiivne ravi, vaid vajalik meede. Sekkumine on tõhus enneaegse sünnituse riski vähendamisel ja üldiste raseduse tulemuste parandamisel.

Arst saab kindlaks teha, kas esineb raseduse katkemise oht günekoloogiline läbivaatus, kõhu palpatsioon ja ultraheli.

Mahalaadimine sünnitusabi pessaar leevendab survet soolestikust ja põiest. Seade on valmistatud keskkonnasõbralikest materjalidest, seega ei põhjusta see allergilisi reaktsioone.

Kõik toimingud viiakse läbi ambulatoorselt ja ei vaja eelnevat anesteesiat. Emakakaela vaatluse käigus määrab arst pessaari sobiva suuruse.

Silikoonist sünnitusabi pessaar on kõige populaarsem ja sellel on erinevad läbimõõdu ja kõrguse parameetrid. See on paindlik ja sobib nii suure kui ka väiksema emakakaela ümbermõõdu jaoks.

Pessaari paigaldamise protseduuriga ei kaasne enamikul juhtudel valu ega märkimisväärset ebamugavust. Enne manipuleerimist määrib arst pessaari rõnga servi, et mitte kahjustada tupe ja emakakaela seinu. Seejärel sisestatakse seade tuppe ja kinnitatakse emakakaela külge.

Protseduuri edukuse määrab naise valu puudumine kõhukelmes ja alakõhus. Siis pole täiendavaid manipuleerimisi vaja.

Järgmine taktika on järgmine:

• perioodiline mikrofloora uurimine (üks kord kahekümne päeva jooksul). õigeaegne diagnoos põletikuline protsess;
• seksuaalvahekorrast keeldumine;
• füüsilise aktiivsuse piiramine.

Võimalikud probleemid

Harvadel juhtudel võib emaka rõngas nihkuda. See põhjustab suguelundite põletikku, nn

Euroopa riikides on neid, liialdamata kasulikke seadmeid kasutatud juba üle kolme aastakümne. Meie günekoloogid hakkasid 18 aastat tagasi üle võtma väliskolleegide kogemusi ja nüüd ei suuda nad sugugi vähem edukalt "helistada" naistele, kelle rasedus. erinevatel põhjustel on varisemisohus.

Sünnitusabi pessaari nimetatakse sageli emakarõngaks. Tegelikult näeb see välja mitme rõnga ühendamisena ning on tõhus ja ohutu kaasaegne meetod raseduse säilitamine.

• Millistel juhtudel asetatakse sünnitusabi pessaar?

Selle günekoloogilise seadme täisnimi on sünnitusabi mahalaadimise pessaar. See tähendab, et selle peamine ülesanne on teatud elundite koormuse vähendamine. Esiteks emakakaelal, aga ka pärasoolel ja põiel, mis raseduse ajal satuvad kitsasse asendisse ega suuda alati täielikult toimida.

Sünnitusabi pessaari kandmise peamine näidustus on raseduse katkemise oht, mis väljendub emakakaela enneaegses laienemises, selle lühenemises ja ülemäärases emaka toonuses. Meditsiinis nimetatakse mitmeid neid märke istmi-emakakaela puudulikkuseks. Pessaar ei lase emakakaelal enneaegselt avaneda, mis aitab kaasa normaalsele raseduse kulgemisele. Pessaari kandmise teine ​​näidustus võib olla mitmikrasedus, kui surve emakakaelale on liiga kõrge. Tavaliselt on pessaaride kandmine soovitatav naistele, kellel on need näidustused pärast 20. rasedusnädalat.

Pessaar ise on väike seade, mis on valmistatud bioloogiliselt puhtast materjalist. See on katsudes sile, nii et vigastuste oht on minimaalne.

Pessaari tuppe sisestamise protsess on valutu ja kiire (mõni minut). Arst ravib pessaari glütseriini salviga, liigutab selle ettevaatlikult tuppe ja kinnitab emakakaelale. Varem, enne pessaari paigaldamise protseduuri, mõõdab arst naise emakakaela. Vastavalt kaela suurusele valitakse sobiv pessaar.

Mõnikord võib arst pool tundi enne pessaari sisestamist soovitada rasedal naisel võtta spasmolüütiline ravim. Seda tehakse selleks, et vähendada emaka toonust ja vältida emaka kokkutõmbeid pessaari sisestamise ajal. Nii emakarõnga paigaldamine kui ka eemaldamine võib toimuda ambulatoorselt.

• Sünnitusabi pessaaride kandmise tunnused

Pärast pessaari paigaldamist võib naine raseda naise jaoks normaalset elustiili juhtida. Kuna endiselt on raseduse katkemise oht, ärge unustage täiendavat puhkust, Värske õhk ja stressirohkete olukordade vältimine. Kord kahe nädala jooksul määratakse tupe bakterioloogilise floora analüüsid. Koos testidega uurib arst hoolikalt emakakaela ja vajadusel kohandab pessaaride asendit. Ainus keeld on vaginaalne seks kogu emakarõnga kandmise aja. Naised märgivad, et pessaar ei ole kandmisel peaaegu tunda, ei tekita ebamugavust ega põhjusta allergiat.

Tavalise raseduse korral eemaldatakse rõngas pärast 38. rasedusnädalat. Kuna pessaari eemaldamine aitab emakat kiiresti lõdvestada ja emakakaela avada, toimub sünnitus tavaliselt nädala jooksul pärast seda protseduuri. Seetõttu võib mõnikord soovitada rasedal pärast emakarõnga eemaldamist haiglasse minna ja olla kuni sünnituseni arstide järelevalve all.

Harvadel juhtudel eemaldatakse sünnitusabi pessaar varem kui see periood. Näidustused selle kohta võivad hõlmata verised probleemid tupest, kolpiit, nakkusprotsessid emakas või enneaegne efusioon lootevesi.

Tasub mõista, et pole mingit garantiid, et pessaari puhul sünnib nõutud tähtaegadel. Mõnikord esineb endiselt enneaegse sünnituse juhtumeid naistel emaka rõngas. See võib olla tingitud kaasuvate haiguste esinemisest naisel, valel viisil elu, ravimid, stress. Kuid statistika pessaaride kasutamise kohta meditsiinis näitab nende tõhusust ja suurt protsenti soodsa raseduse tulemuse tõenäosusest. Enamasti võimaldas pessaar läbi viia terve laps ja hoida ema tervist minimaalsete riskidega.

• Pessaari eelised

Tänapäeval on pessaar üldiselt aktsepteeritud meetod raseduse säilitamiseks. Selle peamine eelis on võimalus vältida istmi-emakakaela puudulikkuse kirurgilist korrigeerimist. Lisaks on sünnitusabi pessaaride kandmine ohutu ja praktiliselt ei tekita ebamugavusi. See on kaasaegne, mugavaim ja usaldusväärne viis säilitada rasedus kuni vajaliku tähtajani ja sünnitada terve laps.

Niisiis, eile hakkasime rääkima nende tüüpidest ja nende kasutamise näidustustest ning kasutamise vastunäidustustest. Kuna need seadmed jõudsid sünnitusabi suhteliselt hiljuti, tekib nende ümber palju küsimusi ja vastuolulisi küsimusi, kuigi need on end juba suurepäraselt tõestanud emakakaela enneaegsest laienemisest tingitud raseduse katkemise ohu vastu. Räägime täna edasi, arutades teatud nende pessaaride paigaldamisega seotud küsimusi ja mõningaid nende kasutamise nüansse.

Pessaaride paigutamise ajastus

Alati oluline küsimus istmi-emakakaela puudulikkuse ravi otsustamisel või muude näidustuste olemasolul on pessaaride paigutamiseks ajapiirang. Kui üldanesteesia vajaduse tõttu sai õmblusi emakakaelale panna alles umbes kahekümnest rasedusnädalast, siis reaalse vajaduse korral on pessaari paigaldamine näidustustel võimalik ka varem sellest perioodist. sellise tegevuse eest. Kuid sellistel juhtudel kasutatakse ainult esimest tüüpi rõngaid. Kuid need näidustused ilmnevad väga harva, tavaliselt paigaldatakse sünnitusabi pessaarid selle patoloogia ennetamiseks ja raviks rohkem kui 20 nädala jooksul ja sageli 28-33 rasedusnädalal. Sünnitusabi pessaaride paigaldamisel on kõige olulisem naise suguelundite piirkonna täielik ettevalmistamine ja täpsemalt tupe täielik sanitaarhooldus. Kui ilmnevad infektsiooninähud, sealhulgas selline levinud raseduse ajal esinev patoloogia nagu soor, süveneb see probleem pessaaride kandmisel peaaegu sada protsenti. Seetõttu on vajalik eelnev ettevalmistus.

Sünnitusabi pessaari paigaldamiseks peate esmalt läbima spetsiaalsete desinfitseerivate vaginaalsete ravimküünalde kuuri, et vältida nakkust või seda kõrvaldada, ja alles pärast kogu kuuri läbimist sisestatakse tuperõngas. Selle paigaldamise protseduur iseenesest ei tekita füsioloogilisi raskusi, see ei nõua palju aega ja vaeva ning mõne minutiga saab tuperõnga üsna lihtsalt naise kehasse paigaldada. Esiteks palutakse naisel põis täielikult tühjendada ja seejärel lamada günekoloogilisele toolile, samal ajal kui arst, painutades pessaari ennast erilisel viisil, sisestab rõnga ettevaatlikult läbi tupe ja paigaldab selle õigesse kohta. . Sisestamise hõlbustamiseks määritakse pessaar eelnevalt niisutajaga, näiteks glütseriini lahusega, et vähendada ebamugavustunnet ja ebameeldivaid hetki selle viimine kehasse.

Kas sünnitusabi pessaari paigaldamine on ebameeldiv?

Loomulikult ei ole sünnitusabi pessaaride paigutamine kõige meeldivam protseduur psühholoogiline seisund ja erinevad valuläved erinevad rühmad naised. Seetõttu räägivad mõned lapseootel emad pessaari asetades valutundest, mõnikord isegi väga tugevast, selle paigaldamise käigus. Kuid nendele ebameeldivatele aistingutele on täiesti võimalik vastu pidada, kuigi protseduuris on väga vähe meeldivat. Arstide sõnul sarnanevad need aistingud siiski koe venitusest tingitud tõsise ebamugavusega, mitte tõeline valu protseduuri ajal. Saate sellistele aistingutele täielikult vastu pidada, kuid see võib olla ebameeldiv. Siinkohal tasub aga teha reservatsioon, et kui emakas on eriti tundlik või heas vormis, siis umbes pool tundi enne protseduuri on soovitatav võtta arsti nõuandel spasmolüütikum, et paigaldusprotseduur jõuaks. palju kergemini talutav. Pessaaride paigutamisel ei kasutata valuvaigisteid ja anesteesiat. Pärast pessaari paigaldamist a üksikasjalikud juhised dirigeerimise kohta intiimhügieen, mida tuleks pessaari kandmisel vältida ja mida tuleb kindlasti teha. Peamised soovitused on järgmised:
- keelata intiimne elu pessaari asetamisel;
- füüsilise puhkuse säilitamine;
- vastavalt arsti ettekirjutusele kasutatakse suguelundite infektsioonide tekke vältimiseks spetsiaalseid vaginaalseid suposiite;
- regulaarsed uuringud taimestiku määrdumisega iga 2-3 nädala järel;
- günekoloogilise läbivaatuse läbiviimine, et teha kindlaks, kas pessaar on õigesti paigutatud emakakaelale ja tupele ning kas selle kandmisest ei teki tüsistusi.

Kui tunnete, et pessaaril on midagi valesti, ärge proovige seda ise reguleerida või eemaldada, konsulteerige koheselt arstiga ja kontrollige, kas see on õigesti paigaldatud.

Kas pessaaride kandmisel võib probleeme tekkida?

Kui pessaar on õigesti paigaldatud, jääb sõrmus peaaegu märkamatuks ega tekita selle omanikule kandmisel tõsist ebamugavust. Naine harjub tavaliselt kiiresti selle olemasoluga kehas, mis ei tekita ebameeldivaid ega ebamugavaid aistinguid. Peaaegu igaüks neist muretseb aga selle pärast, kas pessaar ei kuku raseduse edenedes kuidagi tupest välja. See pole täiesti võimatu, kuid see juhtub. sarnane nähtus harva. Selle peamiseks põhjuseks võib olla valesti valitud pessaaride tüüp ja suurus või arsti ebaõige paigaldus. Kui pessaar nihutatakse ettenähtud kohast, tunneb naine seda kohe, kuna pessaar hakkab teda valedesse kohtadesse suruma. Esiteks on ebamugav istuda või kehaasendi muutmisel on tunda pessaari olemasolu. Kui aga pessaar on valitud kõikide suuruste järgi ja naine järgib kõiki arsti ettekirjutusi ja on selle kandmisel ettevaatlik, siis pole põhjust muretseda. võimalik kaotus pessaar, see on lihtsalt võimatu. Samuti tunnevad naised vahel, et pessaar on asetatud liiga madalale ja seda on isegi pestes tunda. Oluline on meeles pidada, et kui ebamugavustunnet või valu ei esine, on parem mitte pessaarit puudutada ning mitte panna käsi ega sõrmi tuppe ega puudutada pessaari. Ärge unustage külastada oma arsti, ta kontrollib pessaari õiget paigutust.

Pessaari kandmisel tühjenemine

Pessaari kandmisel tuleb olla ettevaatlik tupest väljumise suhtes. Tähtis on plaanitust varem arsti poole pöörduda juhtudel, kui eritise iseloom on järsult muutunud või on tekkinud muret tekitav eritis, mida pessaari kandmise ajal varem ei tuvastatud. Nende hulka kuuluvad verise või pruun eritis, ichors kohe pärast pessaari sisestamist, kuid need peaksid olema väga väikesed ja kiiresti kaduma. Kui need jätkuvad, peate viivitamatult teavitama oma arsti. Samuti peaksite olema tähelepanelik kollase või rohelise eritise suhtes, mis on bakteriaalsete infektsioonide tunnused, ja sellised seisundid nõuavad viivitamatut ravi ja on võimalik, et pessaar tuleb mõneks ajaks eemaldada, kui arsti poolt määratud ravi pole; arst positiivseid tulemusi. Mitte vähem murettekitav ei tohiks olla eritis, mis on vedel ja rikkalik, sarnane veega, praktiliselt lõhnatu ja värvitu, see viitab lootevee lekkimisele ja nõuab viivitamatut haiglaravi.

Siiski tasub meeles pidada ka seda, et pessaari kandmisel suureneb tupest väljumise hulk füsioloogiliselt – see on täiesti loomulik nähtus. Paljud naised kurdavad selle üle, et mõni aeg pärast pessaari sisestamist on läbipaistev arv tupest väljumine. Sel viisil peab keha vastu võõras keha ja võimalik nakatumine sellest. See ei ole põhjus muretsemiseks. Kahtluste korral tuleks uuesti arsti juurde minna või apteegist spetsiaalse padjakesega teha lootevee lekke test. Pärast pessaari eemaldamist võib ka kogunenud emakakaela lima mõneks ajaks mõnevõrra rikkalikumalt vabaneda. Pessaari kandmise üks puudusi on võimalus, et selle nihkumisel võib tekkida kolpiit, tupes põletikuline protsess. Sel juhul on peamiseks kahtluseks eritis, millega kaasneb ebameeldiv sügelus ja ärritus tupes.

Pessaar eemaldatakse eduka raseduse ajal 38. sünnitusnädalal pärast selle eemaldamist järgmistel päevadel. Pessaari eemaldamine on sama lihtne kui varem. Pärast selle eemaldamist viiakse läbi desinfitseerimine sünnikanal ja naise ettevalmistamine sünnituseks. Mõnikord tuleb pessaar eemaldada enne tähtaega - sünnituse või lootevee rebenemise korral, lootekoti infektsiooni esinemisel, suguelundite nakkusprotsesside ja kiire sünnituse vajaduse korral.

Veel artikleid teemal “Rase naiste ravi”: