Seedetrakti funktsionaalsed häired väikelastel. Pankrease ja soolte paranemine

No üldiselt nii-öelda masside soovide järgi... =)

IN Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi kaasaegsed soovitused esimese eluaasta laste toitumise kohta öeldakse: “Erinevate toodete kasutuselevõtu optimaalse ajastuse määravad imikute arengu füsioloogilised ja biokeemilised omadused. Seega väheneb 3 elukuuks soole limaskesta suurenenud läbilaskvus, mitmete seedeensüümide küpsemine. märgiti, et 3-4 kuuga moodustub piisaval tasemel kohalik sooleimmuunsus ning poolvedela ja tahke toidu neelamise mehhanismid ("lusika lükkamise refleksi" väljasuremine).

Maailmaorganisatsioon Tervishoid sõnastab soovitusi täiendavate toitude kasutuselevõtu aja kohta järgmisel viisil: "Täiendustoidud tuleks kasutusele võtta umbes 6 kuu vanuselt. Mõned imikud rinnaga toitmine lisasöödatooteid võib vaja minna varem, kuid mitte varem kui 4 kuu vanuselt".

Teeme selgeks, milline on valmisolek täiendtoitmiseks, millises vanuses see tekib ning kui füsioloogilised on sellised ajastused ja täiendtoitmise mustrid areneva seedesüsteemi toimimise seisukohalt.

Bioloogilisest vaatenurgast on imik täiskasvanu toiduga tutvumiseks valmis, kui:
1) tema assimilatsioonimehhanismid küpsevad (füsioloogiline valmisolek);
2) ta oskab toitu tükkidena närida ja alla neelata (füsioloogiline valmisolek);
3) oskab tükki käes hoida ja suhu tuua (füüsiline valmisolek);
4) tal on nn “toiduhuvi” on sotsiaalne käitumine, mis väljendub soovis jäljendada täiskasvanuid ja süüa seda, mida nad söövad (psühholoogiline valmisolek).

Vaatleme neid punkte üksikasjalikumalt.

1) Füsioloogiline valmisolek täiendavatele toitudele. Seedetrakti küpsemine sooletrakt ja ensümaatiline süsteem.

Kuidas ei saa imiku seedesüsteem muud toitu ega vedelikku peale rinnapiim?

Ainult rinnapiima saavatel lastel jääb ensüümide aktiivsus madalaks kogu esimese kuue elukuu jooksul. Muide, see on just normaalse ensümaatilise süsteemi ebaküpsus terve laps rinnaga toitmine põhjustab tema keelele valge katte, mida lastearstid peavad sageli ekslikult sooriks - seenhaigus suuõõne.

Eksklusiivse rinnaga toitmise ajal ei tööta magu ja kõhunääre enamus imendumisprotsesse soolestikus. See saab võimalikuks tänu rinnapiima erilistele omadustele, mis sisaldavad oma koostises ensüüme. See tähendab, et rinnapiimaga saab laps samaaegselt aineid, mis aitavad seda seedida.

Mis juhtub, kui rinnaga toitev laps hakkab lisa- või täiendtoiduna saama piimasegu või muid toite enne, kui tema seedetrakt on selleks valmis? Teiste toiduainete assimilatsioonimehhanismid, mida juba eespool kirjeldatud, lähevad ikka käima, sest võime Inimkeha kohanemine on väga kõrge. Kuid need protsessid on sunnitud algama ja varem, kui selle konkreetse lapse geneetiline programm ette näeb. Selline laps hakkab oma eakaaslastest varem omastama teatud tüüpi täiskasvanute toitu ja eraldama sellest kasvuks ja arenguks vajalikke aineid. Aga kas see on saavutus ja kas see parandab tervist?

Selles kahtlemiseks on piisavalt tõendeid. See on mis kirjutab sellest lastearst, meditsiiniteaduste kandidaat, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia laste tervise teaduskeskuse töötaja: „Üsna sageli põhjustab lisatoidu varajane kasutuselevõtt (3-4 kuu vanuselt) lapse füsioloogiliselt ettevalmistamata keha kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini täheldatakse seedetrakti talitlushäireid kõhuvalu, soolekoolikute, regurgitatsioon, oksendamine ja väljaheitehäired.<...>...on olukordi, kus varajane täiendsöötmine (eriti kui selle kasutuselevõtu reegleid ei järgita) kutsub esile seedesüsteemi tõsise rikke<..>. Teine levinud komplikatsioon lisatoidu varajasel kasutuselevõtul on allergiate esinemine. Selle arengut soodustab sooleseina kõrge läbilaskvus suurte molekulide jaoks, seedeensüümide ebaküpsus ja immuunsussüsteem. <...>mõnikord kutsub uue toote varajane kasutuselevõtt esile pikaajaliste ja raskesti ravitavate allergiliste haiguste, näiteks atoopilise dermatiidi - kroonilise allergilise iseloomuga nahapõletiku - arengu, bronhiaalastma ja jne.<...>Lisatoidu varajasel kasutuselevõtul on ka pikaajalised tagajärjed. Varajane täiendsöötmine tekitab suurenenud stressi lapse ebaküpsetele organitele, eriti seedetraktile, maksale ja neerudele. Ja tulevikus, kui laps kasvab, osutuvad need elundid nõrgemaks ja kahjulike mõjude suhtes haavatavamaks. Näiteks võib seedekulgla nõrkus avalduda eelkoolieas koos kõhuvalude, oksendamise ja väljaheitehäiretega ning koolieas on juba võimalik põletikuliste protsesside teke maos ja sooltes (gastroduodeniit, koliit). Seega tuleks esimesed lisatoidud kasutusele võtta selleks soodsal ajal..

Kõrval WHO andmetel, on minimaalne vanus, mil laps saab täiendavat toitu ilma ilmse tervisekahjustuseta, "umbes 4 kuud". Selleks vanuseks on mõnel lapsel välja kujunenud piisav neuromuskulaarne koordinatsioon, et "moodustada toidust boolus, viia see neelusse ja neelata". Enne 4 kuu vanust "ei ole imikutel veel neuromuskulaarset koordinatsiooni, et kontrollida pea liigutusi ja selgroo tuge ning seetõttu on imikutel raskusi pooltahke toidu omastamiseks ja alla neelamiseks." Samuti "umbes 4 kuu pärast aitab maohape mao pepsiinil valke täielikult seedida" ja "neerufunktsioon muutub palju küpsemaks ning imikud suudavad paremini vett säästa ja toime tulla suuremate lahustunud ainete kontsentratsioonidega".

Seega võime öelda, et terve rinnapiimaga toidetava lapse organism hakkab tasapisi küpsema saama peale rinnapiima ka muud toitu alates umbes 4. elukuust. Kuid esiteks on võimatu määrata iga lapse jaoks seedetrakti valmisoleku täpset vanust. Teiseks, lisaks seedesüsteemi valmisolekule tuleb arvestada ka muude teguritega. Neid arutatakse allpool.

2) Füsioloogiline valmisolek täiendsöötmiseks. Tahke toidu väljatõukamise refleksi surm ja hammaste tulek.

Kuni 5-6 kuuni säilib imikutel nn tahke toidu tahkest toidust väljatõukamise refleks – loomulik mehhanism, mis on loodud just nii, et lapse kehasse ei satuks midagi peale rinnapiima. Inimene sai aga aru, kuidas loodust petta - ta õppis toitu homogeniseeritud massiks jahvatama või jahvatama ja lapsele varaseid lisatoite kas sel viisil või mahladena “valama”. Ja mitte ainult sissevalamiseks, vaid ka selleks teoreetilise aluse andmiseks. IN juba mainitud tervishoiuministeeriumi soovitusi väidetakse, et "3-4 kuu pärast<…>Küpsevad poolvedela ja tahke toidu allaneelamise mehhanismid ("lusika lükkamise refleksi" väljasuremine).. Üsna julge väide, mida praktika kuidagi ei kinnita. Enamik selles vanuses lapsi on tõepoolest füsioloogiliselt võimelised sööma lusikast poolvedelat või põhjalikult püreestatud toitu, kuid see ei võrdu sugugi tahke toidu väljatõukamise refleksi väljasuremisega. Praktikas lämbuvad varem kui 5-6 kuu vanuselt täiendavat toitmist alustanud emade lapsed, kui avastavad pudrus või pürees vähimagi tükki. Lisaks võivad raskused tükkide neelamisel püsida ka 6 kuu pärast.

Kuid isegi kui eeldame, et mõnel lapsel sureb tahke toidu väljatõukamise refleks juba 3-4 kuuselt, on vale rääkida lapse valmisolekust täiendtoitmiseks ainult selle märgi põhjal.

Täiendav füüsiline märk on hammaste tulek. Kuid nagu täiskasvanu toidurefleksi surm, ei näita ainuüksi hammaste tulek enne 6 kuud lapse valmisolekut täiendavaks toitmiseks. Tuleb kaaluda, kas laps on valmis individuaalselt tahket toitu tutvustama, võttes arvesse kogu märkide komplekti. Laps suudab edukalt toitu närida juba enne esimeste hammaste ilmumist.

3) Motoorsete oskuste küpsemine ja toiduhuvi tekkimine. Füüsiline ja vaimne valmisolek täiendtoitmiseks.

Inimlaps sünnib ebaküpsena ja sõltub täielikult oma emast. Kuni 6 kuu vanuselt õpib imik järk-järgult, vastavalt temasse sisseehitatud geneetilisele programmile, hoidma käes esemeid, tooma neid suhu, istuma ja lõpuks iseseisvalt liikuma (roomama ja kõndima). Samas vanuses hakkavad ta täiskasvanuid jälgides kujundama esimesi sotsiaalse kohanemise oskusi. Psüühika ja motoorsete funktsioonide arenguaste on otseselt seotud valmisolekuga täiendavaks toitmiseks. Laps on valmis tutvuma täiskasvanute toiduga, kui ta on seda teinud võimalus ja soov proovi seda toitu.

Täiendav toitmine algas “ema initsiatiivil” ehk hetkeni, mil laps on ilmutanud huvi muu toidu vastu ja suudab seda füüsiliselt hankida (näiteks ema süles olles haarata laualt tükk ja panna see suus), on selle järele alati vajadus, kui laps on "varajane" ja seetõttu tulvil terviseriske.

Eeltoodu põhjal on iga lapse vanus, millest alates alustatakse täiendavat toitmist, individuaalne, võttes aluseks kõik tema keha küpsemise tunnused. Kuid keskmiselt ilmnevad enamiku täielikult rinnaga toidetavate laste puhul kõik täiendavaks toitmiseks valmisoleku tunnused mitte varem kui 5,5 kuu pärast.

Nüüd selgitame välja, millised lapsed WHO andmetel on "Täiendsöödatooteid võib vaja minna varem (6 kuud), kuid mitte varem kui 4 kuu vanuselt".

Varajane täiendsöötmine meditsiinilised näidustused: Jah või ei.

Nagu on öeldud samades Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi kaasaegsetes soovitustes, „Vajadus laiendada lapse toitumist ja täiendada emapiima teiste toiduainetega on tingitud<...>kasvava lapse kehasse täiendava energia ja mitmete toitainete sissetoomise vajadus, mille varustamine ainult inimese piima, imiku teatud arenguetapis (alates 4-6 kuud) muutub ebapiisavaks".

Selle väite põhjal järeldatakse, et kuni 6 kuu vanustel ainult rinnapiima toidetavatel lastel on suurem risk rauavaegusaneemia, toiduallergiate ja alatoitumise (alakaalulisuse) tekkeks.

See väide on aga vastuolus tänapäevaste teaduslike andmetega.

Uuringud on tõestanud, et valke, rasvu ja süsivesikuid, samuti vitamiine ja mineraalaineid leidub rinnapiimas kõige biosaadaval kujul. See tähendab, et kogu imetamise perioodi jooksul (ja isegi täiskasvanul) imenduvad need ained rinnapiimast paremini kui teistest toodetest.

Lisaks on uuringud juba ammu kinnitanud veel üht tõsiasja – rinnapiima energeetiline väärtus lapse vanusega mitte ainult ei vähene, vaid vastupidi, suureneb. Eelkõige saadi sellised andmed rinnapiima koostise laboratoorsel seirel, mille viis läbi Uurali Riikliku Meditsiiniinstituudi spetsialistide rühm.

Umbes sama KES kirjutab ka : "Tabeli 11 andmed näitavad, et tööstusriikide imikud, kes tarbivad keskmises koguses rinnapiima, ei vaja oma energiavajaduse rahuldamiseks täiendavat toitmist kuni 6–8 kuu vanuseni.".

Seega, kui lapsel tekib aneemia või alakaal ISEGI täispiimaga toitmise ajal, tähendab see, et tema seedesüsteemi talitlus on juba häiritud. Ja kui nii, siis teistest toodetest see toitaineid ja see ei ima isegi mikroelemente. Lisaks võib täiendavate toitude koguse suurendamine igapäevaste imetamiskordade arvu vähendamise kaudu põhjustada kehakaalu tõusu, kõhukinnisuse ja muude seedetrakti häirete vähenemist, samuti aneemia ja allergiate teket (kuna need tekitavad ebaküpsele seedetraktile põhjendamatu koormuse ja ensümaatiline süsteem).

Teisisõnu, varajane täiendav toitmine mitte ainult ei lahenda lapse terviseprobleeme, vaid võib viia tema seisundi halvenemiseni. Lapse abistamise strateegia väljakujunenud probleemide korral emapiimast toitainete ja mikroelementide omastamisel ei tohiks põhineda lisatoidu kasutuselevõtul, vaid haiguse põhjuse leidmisel ja kõrvaldamisel ning selle ravimi- või muul viisil ravimisel koos emapiimaga. täieliku rinnaga toitmise kohustuslik säilitamine. Kui on vaja ensümaatilist süsteemi stimuleerida, on kuni 5,5 kuu vanuseks lapsele parem alustada täiendavat söötmist, mitte täiskasvanute toiduga. väike kogus kohandatud segu. 3-5 kuu vanuselt piimaseguga lisasöötmise risk on oluliselt väiksem kui selles vanuses täiskasvanute toidu saamisel.

Paar sõna toiduallergiatest. See seisund on ALATI seotud seedetrakti patoloogiatega. Allergia tekib soole seinte suure läbilaskvuse tõttu, mis ei suuda vastu seista antigeenide tungimisele. Toitumisega seotud imiku allergiate tekketegurid on ternespiimaga toitmise puudumine, täiendav toitmine piimaseguga esimestel elupäevadel, segatoitmine. Allergiahaigete laste varajase täiendsöötmise juurutamist ei saa põhjendada meditsiinilise vajadusega, sest varajane täiendtoitmine tähendab tingimata lapse niigi nõrga ja läbilaskva seedetrakti koormuse suurenemist. Allergiat põdevatele lastele võib lisatoitu tutvustada alles siis, kui on olemas kõik selleks valmisoleku märgid ja väga järk-järgult. Rinnapiim mõjub beebi seedesüsteemile kõige õrnemalt ning selles sisalduvad ensüümid aitavad toitu seedida, mis on allergilisele lapsele isegi olulisem kui tervele lapsele.

Aneemia ja alatoitumise ülediagnoosimine ainult rinnaga toidetavatel lastel.

Kui laps leitakse alakaaluline Kõigepealt on vaja selgeks teha, milliseid kaalutõusu norme lastearst kasutab ja kui palju kaalutõus kõrvalekaldub WHO graafikust rinnaga toidetavate laste puhul. Võib-olla võtab laps täiesti normaalselt juurde, ta teeb seda lihtsalt teisiti kui IV-l olev laps.

Lisaks on oluline meeles pidada, et "hüpotroofia" diagnoos tehakse ainult märkide kombinatsiooni põhjal, sealhulgas lapse lihastoonuse seisund, tema nahk, kehaliste ja vaimne areng, ja see ei põhine absoluutse kaalu näitajatel.

Kui tuvastatakse ebapiisava kaalutõusu fakt, järgmine samm on hinnata rinnaga toitmise korraldust ja kõrvaldada alakaalulisuse riskifaktorid nende ilmnemisel. 3-6 kuu vanuselt on järgmised tegurid:

1) puudumine pikad toitmised päeval, eriti uinumisel, magamise ja ärkamise ajal; Selles vanuses ärkvel oleva beebi tähelepanu võib rinnast kõrvale tõmmata, ta imeb vähe ja saab vähem piima kui vaja. Näiteks tekib alakaal, kui laps veedab kogu une tänaval või rõdul või jääb magama mitte rinnaga, vaid lutiga.
2) professionaalne massaaž;
3) muutused lapse tavapärases päevakavas ja elutingimustes (külalised, väljasõidud, kolimine, oma voodis magama õppimine jne);
4) ujumine ja sukeldumine suures vannis või basseinis (eriti kui neid protseduure hakati harjutama 3 kuu pärast);
5) vaktsineerimine.

Rauavaegusaneemia- diagnoos, mis tehakse tervikuna kliinilised tunnused ja see tähendab alati ainevahetuse ja seedetrakti rikkumist. Ainuüksi hemoglobiinianalüüside põhjal on selline diagnoos vale. Pealegi:
- laste hemoglobiini normid erinevad täiskasvanute omast;
- umbes 3 kuu vanuselt kogevad lapsed hemoglobiini taseme füsioloogiline langus, mis ei vaja ravi;
- milline hemoglobiini tase on rinnaga toitval lapsel normaalne ja kas need näitajad erinevad rinnaga toitva lapse omast? kunstlik söötmine, ei ole uuritud. WHO andmetel on aga 30%-l 1-aastastest rinnapiima saavatest lastest madalam hemoglobiin kui nende eakaaslastel, kes rinnapiima ei saa. Selline hulk “normist kõrvalekaldeid” ei pruugi viidata patoloogia levimusele, vaid pigem asjaolule, et rinnaga toitvatele lastele on füsioloogiliseks normiks madalam hemoglobiinisisaldus 1-aastaselt. Varem on WHO juba kohandanud rinnaga toitmise ajal laste kaalutõusu norme (allapoole), on võimalik, et ülevaatamist vajavad ka muud parameetrid lapse tervise hindamiseks, olenevalt rinnaga toitmise olemasolust või puudumisest.

Igal juhul tuleb rauavaegusaneemia diagnoosimisel arvesse võtta mitte ainult analüüside numbreid, vaid ka lapse üldist seisundit, haiguse kliiniliste tunnuste olemasolu või puudumist.

Täiendsöötmise mahud vanuses 6-12 kuud ja vanemad. Rinnapiima toiteväärtus selles vanuses.

Esimeste täiendavate toitude saamine stimuleerib imiku ensümaatilise süsteemi aktiivsust. Magu ja kõhunääre osalevad toidu seedimise protsessis. Kuid see ei juhtu kohe, et kehal kulub aega, et "õppida" täielikult omastada toitaineid ja vitamiine teistest toitudest. Kuni seda ei juhtu, saab laps kõik vajaliku rinnapiimast.

Esimestel kuudel pärast täiendsöötmise algust on selle peamine ülesanne mitte toita last ega kompenseerida imetamise ajal tekkinud toitainete ja vitamiinide puudust (kuna täiskasvanute toiduga on seda endiselt võimatu teha). Täiendav toitmine selles vanuses on vajalik selleks, et:
- tutvustada lapsele täiskasvanute toitu;
- stimuleerida ensümaatilise süsteemi tööd;
- õpetada närima ja neelama;
- toetada lapse toiduhuvi;
- kujundada normaalne söömiskäitumine.

Kõigi nende probleemide lahendamisele aitab kaasa nn pedagoogiline täiendsöötmine, st lapse toitmine väikeste tükikestega (mikrodoosidega) pere toidulaual sisalduvatest toiduainetest.

Vastavalt kaasaegsed soovitused WHO peaks 1-aastase lapse toidus moodustama rinnapiim (või selle asendajad) vähemalt 70–75%. On ka teisi tõendeid, mis viitavad sellele, et rinnapiim suudab rahuldada 6–12 kuu vanuse lapse kõiki vajadusi. Nii väidab Peterburi professor-lastearst I.M.Vorontsov oma uurimistööle tuginedes, et kui ema on terve ja toitub normaalselt, saab last rinnaga toita ilma täiendtoitmiseta kuni 9-12 kuud, ilma et ta ennast kahjustaks.

On olemas teooria (seda esitavad etoloogid), et evolutsiooni koidikul, kui inimene sõi peamiselt jämedat taimset kiudainet, oli rinnapiim lapse põhitoiduks vähemalt 3-4-aastaseks saamiseni (ainult selleks ajaks). vanuses suudab laps selliseid kiudaineid täielikult omastada), vastasel juhul ilma ema või õe piimata laps ellu ei jäänud.

Seda teooriat kinnitab asjade seis tänapäevases Aafrikas, kus valgusisaldusega toiduainete puudumise tingimustes võib imetamise kestus tõepoolest muutuda lapse ellujäämise küsimuseks. Teadlased haigus "kwashiorkor" kirjeldatud- valgupuudusest tingitud alatoitluse raske vorm, millega sageli kaasneb vitamiinide puudus ja nakkuse lisandumine, mis tekib tavaliselt pärast lapse võõrutamist. "Haigus esineb tavaliselt 1-4-aastastel lastel.<...>Kui laps on võõrutatud, kui emapiima asendavad tooted sisaldavad palju tärklist ja suhkruid ning vähe valku<..>, võib lapsel tekkida kwashiorkor. See nimi pärineb Ghana rannikukeelsest keelest, selle sõnasõnaline tähendus on "esimene-sekund" ja tähendab "tõrjutud", peegeldades seda, et haigus algab vanimal lapsel pärast võõrutamist, sageli seetõttu, et ta on perre sündinud.

Praktikas, tänapäeva tsiviliseeritud riikides elavate emade kogemuse põhjal, piisab rinnapiimast, et rahuldada lapse toitumisvajadused vähemalt 1,5 aastaks. Kui kehal ei ole enam piisavalt kaloreid ega mõnda rinnapiimast saadavat mikroelementi, suurendab selles vanuses laps ise oma dieedis täiskasvanute toidu või mõne konkreetse toote mahtu – peaasi, et tema söömiskäitumist ei rikuks sundtoitmisega ja andke talle juurdepääs pere “ressurssidele”, seejärel võtke toit lauda kaasa ja pakuge erinevaid toite.

Lapse seedesüsteem moodustub peamiselt 2. eluaastaks. Kuni selle vanuseni toetab rinnapiim lapse seedesüsteemi talitlust, aitab omastada olulisi toitaineid, vähendab seedesüsteemi haiguste riski ning aitab kaasa seedetrakti nakkus- ja põletikuliste haiguste kergemale edasikandumisele.

Funktsionaalsed seedetrakti häired vastsündinutel ja esimese eluaasta lastel jagunevad järgmisteks tüüpideks: kõhulahtisus, kõhuvalu, regurgitatsioon.

See on kaugel sellest täielik nimekiri laste seedetrakti haigused. Diagnoosi ja ravi peaks läbi viima laste gastroenteroloog ning vanemad peaksid teadma nende haiguste peamisi tunnuseid, murettekitavaid sümptomeid ja esmaabimeetodeid.

Seedetrakti funktsionaalsed häired lastel on üks levinumaid probleeme, eriti esimestel elukuudel lastel. Iseloomulik omadus nendest tingimustest on välimus kliinilised sümptomid kui puuduvad orgaanilised muutused seedetraktis (struktuurihäired, põletikulised muutused, infektsioonid või kasvajad) ja ainevahetushäired.

Lastel imikueas, eriti esimesel 6 elukuul, on kõige levinumad seisundid regurgitatsioon, soolekoolikud ja funktsionaalne kõhukinnisus.

Laste seedetrakti funktsionaalsete häirete põhjused

Seedetrakti laste funktsionaalsete häirete põhjused võib jagada kahte rühma: emaga seotud ja lapsega seotud.

Esimesse põhjuste rühma kuuluvad:

1. Keeruline sünnitusabi ajalugu.
2. Imetava ema toitumisvead.
3. Söötmistehnika rikkumine ja ületoitmine loomulikul ja kunstlikul söötmisel.
4. Imiku piimasegu ebaõige kasvatamine.
5. Naine suitsetamas.

Lapsega seotud põhjused on järgmised:

1. Seedeorganite anatoomiline ja funktsionaalne ebaküpsus (lühike kõhuõõne söögitoru, sulgurlihase puudulikkus, ensümaatilise aktiivsuse vähenemine jne).
2. Seedetrakti regulatsiooni häired kesk- ja perifeerse ebaküpsuse tõttu närvisüsteem(sooled).
3. Soolestiku mikrobiota moodustumise tunnused.
4. Une/ärkveloleku rütmi kujunemine.

Samuti on lastel seedetrakti probleemide ja patoloogiate arengut soodustavad põhjused:

1. Tasakaalustamata toitumine.
2. Ebasoodne keskkonnaseisund.
3. Allergilised reaktsioonid.
4. Neuroosid.

Enamikul juhtudel, kui sellised patoloogiad tuvastatakse, kinnitatakse pärilikkuse tegur.

Seedetrakti probleemid lastel: kõhulahtisus

Kõhulahtisus on seedehäiretega seotud väljaheidete sagenemine või lahtine väljaheide. Kui esimesel eluaastal võib lastel väljaheide olla 3–5 korda päevas ja konsistents on paks hapukoor, siis aasta pärast peaks see olema korrapärane ja hästi vormitud.

Kõhulahtisus ei ole ohutu seisund, kuna see võib põhjustada seedetrakti talitlushäireid, nagu motoorika ja toitainete imendumine. Kuid kõhulahtisus põhjustab sageli keha dehüdratsiooni ja toitainete puudujääke. Selle esinemise põhjused on järgmised:

1. Vead toitumises.
2. Eale sobimatu toitumine.
3. Toidumürgitus.
4. Antibiootikumide võtmine.
5. Ussid.
6. Sooleinfektsioon.
7. Stress ja negatiivsed emotsioonid.
8. Laktoosi puudus.

Kui kõhulahtisusega kaasneb palavik, isutus, nõrkus ja lapse üldise seisundi halvenemine, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Hädaabi osutamiseks on vaja rakendada meetmete komplekti, nimelt:

1. Ära sööda.
2. Täiendage vedelikukaotust.
3. Jälgige patsiendi seisundit.

Vedelikukao täiendamiseks kasutatakse elektrolüütide lahuseid, nagu Regidron. Jooke tuleks anda väikeste lonksudena, et mitte oksendada, kuid sageli, iga 3–5 minuti järel.

Edasise ravi määrab spetsialist, tuginedes laboratoorsete uuringute tulemustele. Kuid sõltumata ravi taktikast peaks oluliseks etapiks olema soole mikrofloora taastamine laktobatsillide, näiteks ravimi "Acipola" võtmisega.

Seedetrakti düsfunktsioon lastel: kõhukinnisuse sümptomid ja ravi

Kõhukinnisus on lapse seedetrakti talitlushäire, mis väljendub roojamise vaheliste intervallide suurenemises või süstemaatilises mittetäielikus väljaheites.

Põhjused võivad olla järgmised:

1. Soole ebaõige töö.
2. Suurenenud kehatemperatuur.
3. Antibiootikumide võtmine.

Kliima, vee ja toitumise muutused võivad samuti põhjustada kõhukinnisust.

Kui ei nähtavad põhjused Kui tekib kõhukinnisus, on parem konsulteerida selle seedetrakti düsfunktsiooni sümptomiga spetsialistiga. Kui põhjused on ilmsed, tuleb osutada erakorralist abi. Soovitatav on teha mikroklistiir, näiteks Microlax, ja jälgida, et sellised olukorrad ei korduks:

1. Normaliseerige oma dieeti.
2. Düsbakterioosi kõrvaldamine.
3. Taastada soolestiku motoorika.

Lisaks aitab regulaarne füüsiline aktiivsus kaasa normaalsele roojamisele. Ja sellise funktsionaalse häirega lastel seedetraktis varajane iga saate masseerida kõhtu ringjate liigutustega päripäeva tehke regulaarselt harjutusi, mis seisnevad jalgade kõhupiirkonda tõstmises ja sellele kergelt põlvedega vajutamises, samuti lisage lisatoitudesse probiootikumiga püree.

Kõhuvalu, mis on tingitud lapse seedetrakti probleemidest

Laste kõhuvalu võib olla paljude haiguste, sealhulgas seedetrakti häirete sümptom.

Imikutel on valu sümptomid järgmised:

1. Ärevus.
2. Rinnast keeldumine.
3. Nuta.

Sellise valu põhjused võivad olla:

1. Gastriit.
2. Peptilise haavandi haigus.
3. Koolikud.
4. Liigsöömine.
5. Seedehäired.
6. Kõhukinnisus.

Valu võib kaasneda toidumürgituse või viirusliku või bakteriaalse infektsiooniga.

Vanemad peaksid mõistma, et üle poole tunni kestvat valu kõhupiirkonnas ei tohiks tähelepanuta jätta.

Kui kõhuvalu on põhjustatud imikute soolekoolikutest, kaasnevad selle seisundiga:

1. Nutuhood ilma nähtava põhjuseta.
2. Tõmmates oma jalgu kõhu poole.
3. Gaasi läbimine nutmise ajal.

Seda seisundit põhjustab ebaküps seedesüsteem ja gaaside kogunemine toitmise ajal.

Tuleb võrrelda kõiki muret tekitavaid tegureid, läbida terviklik läbivaatus ja järgige rangelt arsti juhiseid.

Väikelaste soolekoolikute korral oluline punkt Seedetrakti häirete ravis on:

1. Imetava ema dieedi järgimine.
2. Beebi asetamine toitmiskordade vahel kõhuli.
3. Kasutage ravimit "Espumizan" iga söötmisega vastavalt juhistele.

Arvatakse, et koolikud algavad 3 nädala vanuselt ja lõpevad 3 kuu vanuselt. Kui koolikud lõpuks taanduvad, on see tõend selle kohta, et beebi keha kohaneb "täiskasvanu" toitumisega, see tähendab mitte nabanööri, vaid mao kaudu.

Seedetrakti talitlushäiretest tingitud regurgitatsioon lapsel

See on esimestel elukuudel lastel väga levinud nähtus. Laps sünnib suhteliselt väikese kõhuga, mistõttu jääb osa piimast söögitorusse. Ja kuna laps neelab väga sageli koos piimaga ka õhku (kui toitmistehnikat rikutakse), siis tuleb ka õhk koos piimaga välja.

On hädavajalik eristada regurgitatsiooni oksendamisest. Üles sülitades laps ei muretse. Lapse suust voolab piim välja. Oksendades muutub laps väga ärevaks ja maosisu “lendab” surve all välja.

Regurgitatsioon võib olla nii normi variant kui ka tõendid tõsiseid probleeme seotud seedetraktiga.

Funktsionaalsed põhjused, mis on normi variant:

• Ületoitmine.
• Kõhupuhitus.
• Sobimatu segu.
• Tihe mähkimine.

Patoloogilise regurgitatsiooni põhjused:

1. Nakkuslikud protsessid kehas.
2. Seedetrakti arengu kõrvalekalded.
3. Neerupuudulikkus.
4. Pärilikkus.

Lisaks võib imikute regurgitatsiooni põhjustada toidumürgitus.

Lapse toitmisel tuleb järgida toitmisreegleid – kinnitada laps õigesti rinnale või toita teda pudelist. Pärast toitmist peate hoidma last mitu minutit püstises asendis ("sammas"). Tavaliselt sellest piisab.

Lisaks võib regurgitatsioon olla toidu seedimisprotsessi häirete tagajärg, manifestatsioon suurenenud erutuvus närvisüsteem jne. Sellistel juhtudel võib regurgitatsioon negatiivselt mõjutada lapse kaalutõusu.

Tavaliselt kaovad imikutel sellised seedetrakti häired keha küpsedes, tavaliselt 3 kuu jooksul. Kui need kestavad kauem, on vaja konsulteerida spetsialistiga.

Seedetrakti düsfunktsioon lastel: oksendamise sümptomid ja ravi

Oksendamine on üks seedetrakti häire sümptomeid. See võib olla märk toidumürgitusest või muust tõsised patoloogiad. Oksendamise korral andke kindlasti lapsele esmaabi, mõõtke kehatemperatuuri ja jälgige tema seisundit.

Oksendamise põhjused:

1. Ülesöömine, eriti väikelastel.
2. Mao limaskesta põletik.
3. Ravimite võtmine.
4. Gastriit.
5. Sooleinfektsioon.
6. Toidumürgitus.
7. Kesknärvisüsteemi haigused.

Põhjuseid võib olla palju ja seetõttu ei saa seda lapse seisundit tähelepanuta jätta.

Mida teha?

Esimeste märkide ilmnemisel peate võtma ühendust kohaliku lastearstiga. Arstlikul läbivaatusel lastekliinikus viib pediaater läbi üksikasjaliku haigusloo, läbivaatuse, konsultatsioonid ja määrab täiendavad uurimismeetodid, et välistada tõsisemad haigused.

Ravi määratakse kõikehõlmavalt pärast lapse uurimist. Reeglina määravad arstid välja antiemeetikumid, näiteks Cerucal. Vajadusel lisatakse ravile antimikroobseid ja viirusevastaseid aineid, näiteks Novirin.

Esmaabi:

1. Asetage patsient külili või kandke teda püstises asendis.
2. Joo väikeste lonksudena sageli, sobib Regidroni lahus.
3. Ära sööda.
4. Oksendamise vahel peske oma nägu ja loputage suud.

Samuti kasutatakse oksendamise korral sorbente seedetrakti düsfunktsiooni ravis lastel, ravim "Smecta" on osutunud tõhusaks toksiinide mõju vähendamisel kehale. Juhtudel, kui oksendamisega kaasneb valu või krambid kõhus, kasutatakse spasmolüütikume. Ärritatud seedetrakti limaskesta kaitsmiseks on parem välja kirjutada spasmolüütikum rektaalsete ravimküünalde kujul, näiteks Viburkol.

Aerofaagia seedetrakti düsfunktsiooni korral lapsel

Aerofaagia on laste seedetrakti funktsionaalne häire, mille põhjuseks on õhu neelamine, mis põhjustab korduvat röhitsemist ja kõhugaase. Mõõdukas aerofaagia on esimestel elukuudel lastel tavaline esinemine, mis on tingitud neelamisprotsessi närviregulatsiooni ebaküpsusest.

Imikutel võib aerofaagia põhjustada vale rakendus rinnale või liiga tugevale piimasurvele.

Mida teha?

Kui lapsel ilmneb aerofaagia, peaksid vanemad võtma ühendust kohaliku lastearstiga, et välja selgitada ja kõrvaldada aerofaagia põhjused.

Seda artiklit on loetud 7619 korda.

", september 2012, lk. 12-16

E.S. Keshishyan, E.K. Berdnikova, A.I. Khavkin, Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi föderaalne riigieelarveline asutus "Moskva pediaatria ja lastekirurgia uurimisinstituut"

Teatavasti esineb soolefunktsiooni häireid ligi 90%-l väikelastel erineva intensiivsuse ja kestusega ning enamikul lastel leevenevad need täielikult 3–4 kuu vanuselt. Miks pakub see probleem lastearstidele, neonatoloogidele, gastroenteroloogidele ja isegi neuroloogidele erilist huvi? Nii kummaline kui see ka ei tundu, tekitab selliste laste juhtimine spetsialistidele suuri raskusi, kuna ühelt poolt ei arvestata vähe sellega, et lapse seedesüsteem kohaneb kõige raskemini emakavälise eksistentsiga, teisalt käsi, vanemate murede mõju, mis teeb mitmeid Juhtudel, kui arstid määravad põhjendamatult tõsised uuringud ja meditsiinilised sekkumised. Kui aga “soolekoolikud” esinevad peaaegu kõigil väikelastel, siis on tegemist funktsionaalse, mingil määral “tinglikult” füsioloogilise seisundiga imiku seedetrakti kohanemise ja küpsemise perioodil. .

Seedetrakti “küpsemine” seisneb motoorse funktsiooni (määrab regurgitatsiooni ja soolestiku spasmide olemasolu) ja sekretsiooni (mao-, kõhunäärme- ja soolelipaasi aktiivsuse varieeruvus, madal pepsiini aktiivsus, disahharidaaside, eriti laktaasi ebaküpsus) ebatäiuslikkuses. ), mis on kõhupuhituse põhjuseks. Sellel kõigel pole midagi pistmist orgaanilised põhjused ja see ei mõjuta lapse tervist. Kuid alla ei saa jätta ka erinevaid dieediversioone: piimaseguga toidetud laste talumatus lehmapiimavalkude suhtes, fermentopaatia, sh laktaasi puudulikkus. Kuid sellises olukorras on "soolekoolikud" vaid sümptom.

Meie võrdlevad uuringud funktsionaalsete soolekoolikute kestuse ja raskusastme kohta täisealistel ja enneaegsetel imikutel on näidanud, et funktsionaalsete soolekoolikute raskusaste ja raskusaste suurenevad koos rasedusaja suurenemisega. Väga enneaegsete imikute rühmas (tiinusperiood 26–32 nädalat) soolekoolikute probleemi praktiliselt ei esinenud. Eeldame, et see on tingitud seedetrakti neurorefleksregulatsiooni sügavast ebaküpsusest, mille tagajärjel soole spasm ei avaldu, kuigi gaasi moodustumine nendel lastel on suurenenud ensümaatilise süsteemi ebaküpsuse tõttu ja seedetrakti mikrofloora kolonisatsiooniperioodi pikenemine. Aeglasem peristaltika ja soolestiku kalduvus venitada ilma spasmideta võivad seletada nende laste kõhukinnisuse esinemissagedust.

Samal ajal võib lastel, kelle rasedusaeg on üle 34 nädala, koolikute intensiivsus olla üsna väljendunud, kuna selleks perioodiks toimub peamiselt neuromuskulaarsete suhete küpsemine. Lisaks on kindlaks tehtud suhteliselt hilisem soolekoolikute tekkeaeg, mis vastab 6–10 sünnitusjärgsele elunädalale. (Kuid võttes arvesse gestatsiooniiga, ei erine need perioodid täisealiste laste omadest - 43–45 rasedusnädalat). Koolikute kestust pikendatakse 5-6 kuuni.

Koolikud pärineb kreekakeelsest sõnast kolikos, mis tähendab valu jämesooles. Selle all mõistetakse paroksüsmaalset valu kõhus, mis põhjustab ebamugavustunnet, täiskõhutunnet või kompressiooni kõhuõõnes. Kliiniliselt tekivad imikutel soolekoolikud samamoodi nagu täiskasvanutel – kõhuvalu, mis on olemuselt spastiline või seotud suurenenud gaasi moodustumine.

Rünnak algab reeglina äkki, laps karjub valjult ja läbistavalt. Niinimetatud paroksüsmid võivad kesta pikka aega, võib täheldada näo punetust või nasolabiaalse kolmnurga kahvatust. Kõht on paistes ja pinges, jalad on kõhu poole tõmmatud ja saavad hetkega sirgu, jalad on sageli puudutades külmad ja käed on kehale surutud. Rasketel juhtudel lõpeb rünnak mõnikord alles pärast seda, kui laps on täielikult kurnatud. Sageli ilmneb märgatav leevendus kohe pärast soolestiku liikumist. Krambid tekivad toitmise ajal või vahetult pärast seda. Vaatamata sellele, et soolekoolikute rünnakud korduvad sageli ja annavad vanematele üsna hirmuäratava pildi, võib eeldada, et lapse üldseisund ei ole häiritud ning haigushoogude vahelisel perioodil on ta rahulik, võtab normaalselt kaalus juurde ja tal on hea isu. .

Peamine küsimus, mille iga väikelapsi jälgiv arst peab ise otsustama: kui koolikute rünnakud on omased peaaegu kõigile lastele, kas seda võib nimetada patoloogiaks? Kui ei, siis me ei peaks tegelema raviga, vaid selle seisundi sümptomaatilise korrigeerimisega, andes peamise rolli arengu ja küpsemise füsioloogiale.

Oleme selle seisundi leevendamiseks välja töötanud teatud etapiviisilised toimingud. Esile on toodud meetmed soolekoolikute ägeda valuhoo leevendamiseks ja tausta korrigeerimiseks.

Esimene väga oluline etapp on vestlus segaduses ja hirmunud vanematega, selgitades neile koolikute põhjuseid, et see pole haigus, selgitades, kuidas see kulgeb ja millal peaks lõppema. Psühholoogilise stressi leevendamine ja enesekindluse oreooli loomine aitab samuti vähendada lapse valu ja täita kõiki lastearsti ettekirjutusi õigesti. Viimasel ajal on ilmunud palju töid, mis tõestavad, et funktsionaalseid seedetrakti häireid esineb sagedamini esmasündinutel, kauaoodatud lastel, eakate vanemate lastel ja kõrge elatustasemega peredes, s.t. kus on kõrge ärevuslävi lapse tervise pärast. See on tingitud asjaolust, et hirmunud vanemad hakkavad "tegutsema", mille tulemusena need häired konsolideeruvad ja intensiivistuvad. Seetõttu tuleb kõigil seedetrakti funktsionaalsete häirete korral ravi alustada üldised sündmused, mille eesmärk on luua lapse keskkonnas rahulik psühholoogiline kliima, normaliseerida pere ja lapse elustiili.

Tuleb välja selgitada, kuidas ema toitub ning toitumise mitmekesisust ja adekvaatsust säilitades soovitada piirata rasvaste ja kõhugaase tekitavate toitude (kurgid, majonees, viinamarjad, oad, mais) ja ekstraheerivaid aineid (puljongid, maitseained) ). Kui emale piim ei maitse ja ta jõi seda enne rasedust harva või peale rasedust tekkisid kõhugaasid, siis on parem nüüd asendada piim hapendatud piimatoodetega.

Praegu on pediaatrilises praktikas väga levinud laktaasi puudulikkuse diagnoos, mis tehakse ainult väljaheite süsivesikute sisalduse suurenemise põhjal. Need muutused viitavad aga ainult süsivesikute ebapiisavale seedimisele soolestikus. Praegu peetakse normaalseks süsivesikute kogust alla 0,25%. Kui see näitaja on kõrgem, loetakse lapsel laktaasipuudus, mille alusel on ette nähtud toitumise korrigeerimine, ravi ja imetava ema toitumise oluline piiramine. See ei vasta alati tõele. Pediaatrilises praktikas leitakse neid sageli praktiliselt terved lapsed, milles süsivesikute indikaator on oluliselt kõrgem. Järelkontrollis normaliseerub süsivesikute tase 6–8 elukuuks ilma parandusmeetmeteta. Sellega seoses tuleks kaaluda prioriteetset tegurit, mis määrab selliste laste juhtimistaktika kliiniline pilt ja lapse seisund (eelkõige füüsiline areng, kõhulahtisus ja kõhuvalu sündroom).

Kui emal on piisavalt rinnapiima, on ebatõenäoline, et arstil on moraalne õigus piirata loomulikku toitmist ja pakkuda emale piimasegu, isegi meditsiinilist.

Kui laps on sega- ja kunstlikul söötmisel, saate dieeti muuta, näiteks välistada segus loomsete rasvade ja fermenteeritud piima komponentide olemasolu, võttes arvesse lapse väga individuaalset reaktsiooni piimhappebakteritele.

Taustakorrektsioonis on soovitav kasutada karmineeriva ja kerge spasmolüütilise toimega taimseid ravimeid: apteegitill, koriander, kummeliõied.

Teiseks on need füüsilised meetodid: traditsiooniliselt on tavaks hoida last püstises asendis või kõhuli, soovitavalt põlveliigestest kõverdatud jalad, kasuks tuleb kõhupiirkonna massaaž soojal padjal või mähkmel .

Kui lapsele on iseloomulikud koolikud, mis tekivad pärast toitmist, siis on see suuresti tingitud suurenenud gaaside moodustumisest toidu seedimisel. Ja siin võivad simetikoonil põhinevad ravimid, näiteks ravim Sab Simplex, muutuda asendamatuks ja tõhusaks.

Ravimil on karminatiivne toime, see takistab gaasimullide teket ja soodustab seedetrakti toitainete suspensioonis ja limas olevate gaasimullide hävimist. Selle protsessi käigus eralduvad gaasid võivad imenduda soole seintesse või peristaltika toimel organismist väljuda; Sab Simplex hävitab gaasimullid soolestikus, ei imendu vereringesse ja eritub pärast seedetrakti läbimist muutumatul kujul organismist. Sõltuvalt rünnaku intensiivsusest ja esinemise ajast antakse Sub Simplexi lapsele enne või pärast toitmist, annused valitakse individuaalselt (10 kuni 20 tilka). Toimemehhanismi põhjal ei ole aga simikoonipreparaadid koolikute ennetamise vahendiks tõenäoliselt. See soodustab gaaside eemaldamist, vähendades seeläbi survet soole seintele ja see aitab vähendada valu. Ravimi efektiivsus sõltub ka koolikute tekkimise ajast, kui toitmise ajal tekib valu, siis tasub ravimit anda toitmise ajal. Kui pärast toitmist, siis nende esinemise hetkel. Tuleb meeles pidada, et kui kõhupuhitus mängib koolikute tekkes valdavat rolli, siis on mõju märkimisväärne. Kui soole innervatsiooni ebaküpsusest tingitud peristaltika halvenemises mängib peamiselt rolli genees, siis on mõju palju väiksem. Ravimil Sab Simplex on mitmeid eeliseid, mis on võitnud selle vanemate stabiilse usalduse. See on ennekõike doseerimise lihtsus (tilgad) ja maitseelamused. Sub Simplex on lastele maitsev ja meeldiv maitseelamus paljudele beebidele on see suurepärane “sekreteerija” - olles tundnud uut ja meeldivat maitseelamust, rahuneb varem raevukalt karjunud laps järsku maha ja “laksutab” oma keelt. Sellest ajast võib piisata, et ravim tungiks makku ja peensoolde ning algab gaaside imendumise protsess. Lisaks, arvestades, et pudel sisaldab 50 annust ravimit, jätkub ühest pudelist rohkem kui 10 päevaks, mis on mugav ka vanematele ja vähendab ühe doosi hinda. Kõik see muudab ravimi Sab Simplex paljudes kodudes, kus on esimestel elukuudel lapsed, asendamatuks ja peamiseks vahendiks pereelu lihtsamaks muutmisel. Järgmine etapp on gaaside ja väljaheidete läbimine õhutustoru või klistiir, on võimalik manustada glütseriiniga suposiiti. Lapsed, kellel on närvisüsteemi ebaküpsus või patoloogia, on sunnitud sagedamini kasutama seda konkreetset koolikute leevendamise meetodit. Positiivse efekti puudumisel määratakse prokineetika ja spasmolüütilised ravimid “Samm-sammult” ehk samm-sammult teraapia mõte seisneb selles, et püüame lapse seisundit samm-sammult leevendada. Märgitakse, et soolekoolikute etapiviisilise ravi efektiivsus on kõigil lastel ühesugune ja seda saab kasutada nii täisealiste kui ka enneaegsete imikute puhul. Kasutamine spetsiaalsed meetodid uuringuid kasutatakse ainult siis, kui parandusmeetmetel puudub tegelik mõju, võttes arvesse koolikute intensiivsuse loomulikku füsioloogilist dünaamikat. Koolikud algavad ju 2–3 elunädalal, saavutavad oma intensiivsuse ja sageduse haripunkti 1,5–2 kuu vanuseks, seejärel hakkavad vähenema ja lõpevad 3 kuu vanuseks. Ensüümide ja bioloogiliste toodete kaasamine soolekoolikute valusündroomi korrigeerimise kompleksi on endiselt vastuoluline, kuigi enamikul juhtudel esineb esimestel elukuudel soolestiku mikrobiotsenoosi moodustumine hilinenud kujul. Igal juhul on bioloogiliste toodete väljakirjutamise otsustamisel parem kasutada eubiootikume, mitte proovida "parandada" düsbakterioosi analüüsiga ilmnenud mikroorganismide dissotsiatsiooni! Seega võimaldab väljapakutud skeem parandada enamiku laste seisundit kõige väiksema ravimikoormuse ja majanduslike kuludega ning ainult efektiivsuse puudumisel määrata kulukaid uuringuid ja ravi.

Bibliograafia:

1. Khavkin A.I. Seedetrakti funktsionaalsed häired väikelastel: käsiraamat arstidele. Moskva, 2001, lk. 16–17.
2. Leung A.K., Lemau J.F. Infantiilsed koolikud: ülevaade. J. R. Soc. Tervis, 2004, juuli; 124(4):162.
3. Ittmann P.I., Amarnath R., Berseth C.L. Antroduodenaalse motoorse aktiivsuse küpsemine enneaegsetel ja tähtaegsetel imikutel. Seedetrakti dis. Sci., 1992; 37 (1): 14–19.
4. Khavkin A.I., Keshishyan E.S., Prytkina M.V., Kakiashvili V.S. Regurgitatsiooni sündroomi dieedi korrigeerimise võimalused väikelastel: materjalide kogumik 8. konverentsist “Kõhupatoloogia aktuaalsed probleemid lastel”, Moskva, 2001, lk. 47.
5. Kon I.Ya., Sorvacheva T.N., Kurkova V.I. ja teised uued lähenemisviisid regurgitatsiooni sündroomi dieedi korrigeerimiseks lastel // Pediatrics, nr 1, 1999, lk. 46.
6. Samsygina G.A. Seedetrakti düsfunktsiooni dieetravi väikelastel // Raviarst, nr 2, 2001, lk. 54.
7. Khavkin A.I., Zhikhareva N.S. Mis on lapsepõlves esinevad soolekoolikud? // RMJ, kd 12, nr 16, 2004, lk. 96.
8. Sokolov A.L., Kopanev Yu.A. Laktaasi puudus: Uus välimus probleemist // Lastedieetoloogia küsimused, 2. kd, nr 3, 2004, lk. 77.
9. Mukhina Yu.G., Chubarova A.I., Geraskina V.P. Väikelaste laktaasipuuduse probleemi kaasaegsed aspektid // Laste dietoloogia küsimused, 2. kd, nr 1, 2003, lk. 50.

Loid sooled on gastroenteroloogiline haigus, millega kaasneb patsiendi soolestiku lihastoonuse langus. Nende lihaste roll inimese elus on üsna suur, sest nad liigutavad tarbitud toitu ja reageerivad seejärel liikumisele väljaheited organismis. Kui lihastoonust langetatakse, siis hakkavad väljaheited soolestikku kogunema, põhjustades keha mürgistuse kahjulike keemilised ühendid. Kõige sagedamini esineb see haigus vanematel inimestel, kuid ka noored patsiendid kannatavad gastroenteroloogilise patoloogia all.

Loid soole - sümptomid ja ravi

Lahtise soole sündroom mõjutab sageli inimesi, kes ei toitu tervislikult. Kui inimene ei joo piisavalt vedelikku ja neid pole värsked köögiviljad ja puuviljad, siis peab ta suure tõenäosusega silmitsi seisma sellise haigusega nagu laisksooled.

Statistika kohaselt esineb see sündroom üle 45-50-aastastel inimestel, kes juhivad passiivset eluviisi ja võtavad regulaarselt ravimeid südame-veresoonkonna haiguste raviks. Arstid märgivad, et regulaarne treening aktiivsed liigid sport või igasugune füüsiline tegevus aitab soolestikku tühjendada.

Ja siin ring sulgub. Probleemid väljaheitega põhjustavad keha seedeprotsesside häireid, mis provotseerib kõhukinnisuse teket. Väärib märkimist, et seedesüsteemi toimimist mõjutab negatiivselt mitte ainult väljaheidete puudumine.

Aeglase roojamise kõige levinumad põhjused on järgmised:

• mitmesugused kroonilised haigused (Parkinsoni tõbi, hüpotüreoidism jne);
• hemorroidid ja pragude olemasolu päraku seintes;
• rasvumine (tselluliidi esinemine vistseraalses tsoonis mõjutab negatiivselt patsiendi soolestiku motoorikat);
• düsbakterioos;
• tugev stress (stressirohke töö või suutmatus igal ajal tualetti minna);
• teatud ravimite võtmise tagajärjed;
• rikkumine hormonaalsed tasemed. Sageli raseduse või rinnaga toitmise ajal aeglustavad naise keha täitvad hormoonid soolestiku tööd. Väljaheidete liikumist takistab ka emakas, mis raseduse ajal suureneb.

Need on vaid kõige levinumad tegurid, mis aitavad kaasa selle patoloogia arengule. Seega, kui te ei armasta sporti ega söö õigesti, kogete loid soole sündroomi ebameeldivaid tundeid.

Iseloomulikud sümptomid

Normaalse sooletalitluse ajal peaks teie soolestikku roojama iga päev, vähemalt kord päevas, kuid kui see näitaja on tavapärasest oluliselt madalam, siis on teil suure tõenäosusega probleeme soolefunktsiooniga. Millised on selle haiguse tunnused ja kui ohtlik see on patsiendi tervisele? Vastamiseks peate esmalt tutvuma peamiste sümptomitega. Need on suukuivus, kõrvetised, puhitus, ebamugavustunne kõhu piirkonnas ja kõhukinnisus. Kui mõned kannatavad perioodiliselt kõhukinnisuse all, siis teised, vastupidi, kannatavad peaaegu iga päev.

Lisaks võib patsient täheldada järgmisi sümptomeid:

• söögiisu vähenemine;
• suurenenud närvilisus;
• väsimus ja letargia;
• keha üldine nõrkus.

Selliste sümptomite kombinatsioon võib viidata patsiendi keha mürgistusele, mis tekib erinevate toksiinidega mürgitamisel. Peamine joobeseisundi teket soodustav tegur on väljaheidete kogunemine patsiendi soolestikku.

Märkusena! Kui toksiinid jäävad kehasse liiga kauaks, võib see põhjustada maksaprobleeme, naha ja küünte seisundi halvenemist ning juuste väljalangemist. Loid soolestik võib tekitada palju probleeme, kui arstiabi õigel ajal ei osutata.

Kuidas ravida lahtise soole sündroomi

Enamik inimesi hakkab kõhukinnisuse või seedesüsteemi probleemide ilmnemisel viivitamatult ise ravima, võtma lahtisteid või jooma lahtistava toimega teed, lootes oma kannatusi võimalikult kiiresti leevendada. Kuid sellised toimingud ei pruugi mitte ainult mitte aidata, vaid ka kahjustada teie keha, häirides seedesüsteemi toimimist.

Loid soole - ravi

Vaatamata suurele kiusatusele võtta lahtistavate omadustega ravimeid, peate meeles pidama, et need kõik võivad tekitada sõltuvust, mille tulemusena ei mõjuta nende aktiivsed komponendid aja jooksul teid enam nii palju kui varem. Loidse soolte raviks kasutatakse kõige sagedamini traditsioonilise meditsiini retsepte, füsioteraapia ja spetsiaalne dieet. Vaatame nüüd kõiki neid meetodeid, millel on pikaajaline mõju, eraldi.

Toitumine

Esimene ja kõige olulisem asi, mida teha, kui ilmnevad esimesed laisa soolestiku tunnused, on oma päevane ratsioon. Teatud toiduainete regulaarne tarbimine avaldab positiivset mõju soolestiku motoorikale. Igapäevaselt on soovitatav tarbida hapendatud piimatooteid (jogurt, keefir, jogurt), tooreid juur- ja puuvilju, mis sisaldavad rohkelt kiudaineid. Saate parandada oma seedetrakti tööd merevetikad, kapsas, porgand, kurk, peet ja suvikõrvits. Kergete lahtistavate omadustega puuviljade hulgas on apelsinid, mandariinid, viigimarjad, virsikud, melonid ja ploomid. Lisage need magustoitudesse või sööge värskelt.

Terapeutiline dieet laiska soole sündroomi ja teiste seedetrakti haiguste raviks hõlmab ka mitmete toiduainete vältimist, sealhulgas:

• konserv;
• suitsutatud toit;
• salo;
• rasvane kala;
• redis;
• herned;
• rafineeritud toidud.

Mõned halvad harjumused võivad samuti põhjustada sooleprobleeme. Esiteks kehtib see alkohoolsete jookide ja kohvi kohta. Kui võimalik, proovige nende jookide kogust piirata. See väldib mitte ainult seedesüsteemi probleeme, vaid ka muid tõsiseid haigusi.

Varem märgiti, et regulaarne treenimine parandab seedetrakti tööd, seetõttu soovitavad eksperdid loid soole sündroomi puhul sageli kõndida ja hommikuvõimlemist teha. On palju erinevaid harjutusi, mis aitavad normaliseerida seedetrakti tööd, kuid see ei tähenda, et peate kõike tegema. Valige enda jaoks mõned neist ja muutke harjutusi perioodiliselt vahelduse huvides.

Tõhusad harjutused soolestiku aeglaseks raviks:

• seiske sirgelt, asetage jalad õlgade laiusele. Sirutades käed enda ees, kükitage 5-10 korda paralleelselt;
• hingamisharjutused. Proovige 5 sekundit hinge kinni hoida, seejärel lõdvestuge ja hingake välja. Korrake protseduuri 10 korda;
• Lamage seljaga põrandal ja sirutage jalad ja käed laiali, võttes täheasendi. Seejärel tõstke põlved üles ja proovige neid rinna poole sirutada. Ülemises asendis peate oma põlved kätega kinni panema ja oma kätega jõudma põlvedega otsaesisele. Selles asendis peate jääma 2-3 sekundit, seejärel pöörduge tagasi algasendisse;
• tõuse neljakäpukil, toetudes küünarnukkidele. Selles asendis peate vaheldumisi tõstma jalad nii kõrgele kui võimalik. Korda harjutust 5-6 korda.

Märkusena! Võimlemisharjutusi on kasulik täiendada terapeutiline massaaž kõhupiirkonda. Selleks peate lamama selili, painutama põlvi ja õrnalt masseerima kõhuõõnde sõrmeotsad. Liigutused peaksid olema ringikujulised. Tehke massaaži iga päev, eelistatavalt kohe pärast treeningut.

Rahvapärased abinõud

Loid soolega võideldes mõjuvad hästi mitmesugused traditsioonilise meditsiini retseptid. Allpool on toodud kõige tõhusamad ja levinumad vahendid.

Tabel. Traditsiooniline meditsiin loid soolte ravis.

Märkusena! Floppy soole sündroom ilma õige ravi võib põhjustada tõsiste patoloogiate arengut. Kui toitained kogunevad soolestikku pikka aega, lähevad need lõpuks mädanema, põhjustades limaskesta põletikku.

Sooleprobleeme saab vältida. Selleks peate järgima allpool toodud samm-sammult juhiseid.

Samm 1. Suurendage söödud kiudainete hulka. See koosneb üksikutest taimsetest saadustest, mida teie keha ei suuda seedida, nii et kiudained ei imendu kehas ja läbivad neid kinni pidamata. Enamik inimesi tarbib veidi kiudaineid (20–40 mg), kuid tervislik seedimine nõuab palju rohkem. Teie keha vajab lahustuvaid ja lahustumatuid kiudaineid.

Kiudainete hulga suurendamiseks tuleb süüa rohkem kaera, herneid, ube, õunu, tsitrusvilju, porgandit ja otra. Samuti aitab see kontrollida teie vere kolesteroolitaset.

2. samm. Joo palju vett. Kiudainete kombineerimine veega parandab teie seedesüsteemi tõhusust. Vedelik aitab toitu pehmendada ja lagundada, et teie keha saaks toitaineid omastada. See pehmendab ka väljaheidet. Arstid soovitavad juua kuni 2 liitrit vett päevas, kuid vajalik kogus sõltub nii kehakaalust kui ka muudest teguritest (kui aktiivne olete ja teie piirkonna kliima).

Kui teil on õhtuti peavalud, väsimus, iiveldus ja vähenenud higistamine ka kuuma ilmaga, siis võib tekkida vajadus juua rohkem vett.

3. samm. Tervislike soolebakterite aktiveerimiseks sööge iga päev kääritatud toite (käärimisprotsessi käigus toodetud toite). Süües kääritatud toite nagu jogurt, keefir ja hapukapsas, aitab taastada bakterite tasakaalu seedesüsteemis.

See dieet mitte ainult ei võitle kõhulahtisuse ja kõhukinnisusega, vaid võib ära hoida ka mitmeid muid terviseprobleeme:

• kõhulahtisus pärast antibiootikumravi;
• ärritunud soole sündroom;
• tupe või kuseteede infektsioonid;
• nohu ja gripp.

4. samm. Täiendage oma igapäevast dieeti erinevate toidulisanditega. Selle vältimiseks on parem seda teha pärast arstiga konsulteerimist soovimatud tagajärjed. Teie arst aitab teid ravimite ja annuste valikul.

Lisama olulised vitamiinid oma dieeti. Kõige kasulikumad vitamiinid on need, mis on vajalikud keha normaalseks toimimiseks. Me räägime vitamiinidest A, B, C ja D. Teie keha vajab neid valkude, süsivesikute ja rasvhapete töötlemiseks, raua omastamiseks ja immuunfunktsioonide säilitamiseks. Toidulisandid võivad aidata ära hoida erinevaid vaevusi, kuid see on võimalik vaid tavaannuste korral.

5. samm. Söö vähem soolaseid, magusaid ja rasvaseid toite. IN suured hulgad need võivad mitte ainult põhjustada kõhuvalu, vaid ka oluliselt halvendada seedimist, põhjustada kõhukinnisust ja muid sooleprobleeme.

6. samm. Treenige vähemalt 30 minutit päevas. Regulaarne treening avaldab positiivset mõju seedesüsteemi talitlusele. Treening vähendab stressi, kontrollib teie kehakaalu ja aitab teie sooltel korralikult töötada.

Aktiivsus peaks olema piisav pulsisageduse tõstmiseks. Tehke midagi, mis teile meeldib, näiteks kiire kõndimine, sörkimine või jalgrattasõit. Kui teil on muid terviseprobleeme, nagu kõrge vererõhk või südameprobleemid, arutage oma treeningkavasid oma arstiga.

Video – loid soolefunktsiooni taastamine

Kõige tavalisemad seedetrakti häired lapsepõlves, õnneks funktsionaalne, st. ei ole seotud muutustega elundi struktuuris. Tavaliselt on funktsionaalsed häired seotud motoorsete funktsioonide muutustega, seedesüsteemi ensümaatiliste ja imendumisfunktsioonide ebaküpsusega. Kõige sagedasemad seedetrakti funktsionaalsed häired esimese eluaasta lastel on: soolekoolikud, regurgitatsiooni sündroom, funktsionaalne kõhukinnisus.

Infantiilsed koolikud - mis see on?

Beebi mitmetunnise kontrollimatu ja pideva nutmise põhjuseks võivad olla koolikud, eriti kui laps sööb hästi ja on tavaliselt rahulik. Imikute koolikud ei kujuta endast ohtu tervisele, kuid teevad vanematele loomulikult muret. Koolikuid esineb peaaegu kõigil imikutel. Infantiilsed koolikud võivad alata lapsel kahe nädala vanuselt ja kesta kuni kolm kuud.

Imikute koolikute põhjused:

Imikute koolikute täpsed põhjused pole teadusele teada. Varem oli tavaks seostada neid lapse seedehäiretega. Kõhupuhitus süvendab koolikuid, kuid ei saa kindlalt väita, et see nii on ainus põhjus. Võimalik põhjus Imikute koolikuid nimetatakse sageli vähearenenud närvisüsteemiks.

Koolikute sümptomid:

• Lapse kontrollimatu karjumine pärastlõunal ja õhtul
• Laps ei suuda maha rahuneda ja viskleb pidevalt
• Imikud tõstavad pea ja tõmbavad jalad kõhu poole
• Lapse nägu läheb äkki punaseks
• Beebi jalad muutuvad külmaks
• Laps surub käed tugevalt kokku
• Laps ei taha magada või ärkab sageli
• Mõned imikud ei söö, kui neil on koolikud.

Kõhumassaaž, soe mähe ja selle asetamine ema kõhule võivad olukorda leevendada. Kui see on ebaefektiivne, on soovitatav võtta Baby Calm või Espumisan (Sab Simplex).

Regurgitatsiooni sündroom viitab maosisu tagasivoolule suuõõnde. Kõige sagedamini täheldatakse regurgitatsiooni esimesel 4-5 elukuul. Neid soodustavad: kiire imemine, õhu neelamine, ületoitmine, söötmisgraafiku rikkumine, ebapiisav segude valik jne; pülorospasm; kesknärvisüsteemi (KNS) perinataalne kahjustus.

Õige lukustamine või pudelist toitmine vähendab regurgitatsiooni. Samuti on oluline asetada laps kõhuli enne toitmist ja vertikaalne asend 20 minuti jooksul pärast seda. Sageli peavad röhitsevad imikud looma voodis kõrgendatud asendi külili. Ühelt poolt saab voodi jalgu tõsta 10-15 cm.

Tavaliselt väheneb sülitamise episoodide arv 3 kuu pärast oluliselt. Kui püsiv regurgitatsioon püsib, tähendab see, et laps vajab täiendavat läbivaatust ja dieetravi. Kunstliku söötmise puhul tuleb tähelepanu pöörata ka lapse toitumisrežiimile, piimasegude valiku piisavusele, nende mahule, mis peaks vastama lapse vanusele ja kehakaalule. Laps peaks saama kohandatud piimasegu. Eelistatakse spetsiaalseid refluksivastaseid piimasegusid, kuna need moodustavad maos tihedama trombi, mis aeglustab tühjenemist. Kui dieetravi on ebaefektiivne, tuleb see kombineerida uimastiraviga. Arsti poole pöördudes pöörake tähelepanu seosele regurgitatsiooni ja toidu vahel (esineb kohe pärast toitmist või hilinemisega).

Kõhukinnisuse all mõistetakse defekatsioonihäireid, mis väljenduvad roojamise vaheliste intervallide pikenemises võrreldes individuaalse füsioloogilise normiga ja/või süstemaatilise mittetäieliku roojamisega. See väljendub roojamistoimingute vaheliste intervallide pikenemises (rohkem kui 32–36 tundi); pikk pingutusperiood - vähemalt 25% kogu roojamise ajast, tihe väljaheide (valikuline märk). Kõhukinnisuse põhjuseks on käärsoole düskineesia (nõrgad või tugevad kokkutõmbed), roojamise rikkumine (pärasoole sulgurlihaste spasm, silelihaste nõrgenemine jne) või nende tegurite kombinatsioon.

Lastel esimesel eluaastal kõhukinnisuse tekke riskifaktoriteks on varajane kunstlik toitmine, kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus, enneaegsus, vastsündinu ebaküpsus, toidutalumatus, soole düsbioos ja perekonnas esinenud seedetrakti haigusi. Funktsionaalse kõhukinnisuse ravi esimesel eluaastal hõlmab dieetravi ja vajadusel uimastiravi. Dieetteraapia eesmärk sõltub söötmise tüübist.

Rinnaga toidetavatel lastel on vaja toitumist normaliseerida, et vältida ületoitmist. Arvestades asjaolu, et rinnapiima koostis sõltub teatud määral ema toitumisest, on vaja naise toitumist korrigeerida. Ema toidust tuleks võimalikult palju välja jätta loomsete rasvade sisaldusega toidud, asendades need taimeõlidega. Laste kõhukinnisuse esinemise vahel on otsene seos ja sarnased probleemid emal sünnitusjärgsel perioodil, seetõttu on imetava naise toidulaual vaja kaasata soolemotoorikat ergutavaid toite - fermenteeritud piimatooted, toitainerikkad toidud (köögiviljad, puuviljad, kuivatatud puuviljad, teravili, täisteraleib jne. .), on vaja säilitada optimaalne joogirežiim.

Kuna kõhukinnisus lastel esimestel elukuudel on sageli toiduallergia ilming, tuleks ema toidust välja jätta kõrge allergiapotentsiaaliga toidud, eriti lehmapiim, kala ja pähklid, mille tarbimine on kõige levinum põhjus. toiduallergiatest lastel esimesel eluaastal. Täiendavate toitainete lisamine rinnaga toidetavate kõhukinnisusega laste dieeti peaks toimuma vastavalt soovitatavale toitumiskavale mitte varem kui 4–5 elukuud.

Funktsionaalse kõhukinnisusega laste täiendav toitmine peaks algama kiudainerikka toidu sissetoomisega: viljalihaga puuviljamahlad (õun, ploom, ploomid, aprikoos jne), samadest puuviljadest valmistatud puuviljapüreed, seejärel köögiviljapüree(püreestatud suvikõrvits, lillkapsas jne), teravilja lisatoidud - tatar, maisipuder. Kui toitumise korrigeerimine ei anna mõju, tuleb see kombineerida ravimteraapia- laktoosipreparaadid (Duphalac, Normaze, Lactusan jne)

Kunstlikul toitmisel kõhukinnisusega lastele saame soovitada segusid, mis sisaldavad oligosahhariide, millel on tugev prebiootiline toime ja mis stimuleerivad mõnevõrra ka soolemotoorikat (“Samper Bifidus”) /3–1/2 nõutavast mahust igal söötmisel, kombineerituna tavapärase kohandatud piimaseguga. Segu manustatakse kuni stabiliseerumiseni terapeutiline toime. Pärast seda peaks arst otsustama individuaalselt, olenevalt lapse seisundist, kas laktuloosiga segu toitmist on soovitatav jätkata. Kasutada võib ka teisi segusid, näiteks “Frisovom” (Friesland Foods, Holland), “Nutrilon Comfort” (Nutricia, Holland).

Nende seisunditega kaasneb sageli soole düsbioos, st taimestiku koguse ja suhte rikkumine. See ei ole kunagi iseseisev diagnoos ja on sageli ajutine. Sel juhul võib väljaheide olla sagedane või vastupidi haruldane. Kõrvalekalded normaalsagedusest ja välimus väljaheide ei tähenda alati, et laps on tingimata millegi pärast haige. Imiku väljaheide võib aga olla kasulik märk piisavast toitumisest või allergia sümptomiks. Sellistel juhtudel piisab probleemi lahendamiseks toitmisviisi muutmisest või allergeeni kõrvaldamisest.

Sageli nõuavad vanemad lapse regulaarset kontrollimist düsbioosi suhtes, mõistmata, et soolefloora küpsemine võtab aega ja võib toimuda ilma meie sekkumiseta. Põhjendamatu on ka pidev bioloogiliste toodete kasutamine. Sama ajutine ja sekundaarne seisund on laktaasipuudus – piimasuhkrut seediva ensüümi hulga vähenemine. See seisund avaldub veeldatud ja vahutava väljaheitega, puhitus piima joomisel. Kui häire peamine põhjus on kõrvaldatud (soolepõletik, toiduallergia...), möödub ka see. Primaarne laktaasipuudus on geneetiliselt määratud ja õnneks harvaesinev.

Seega ei vaja seedesüsteemi funktsionaalsed häired intensiivset ravi, vaid sagedamini on vaja normaliseerida söötmise režiimi ja olemust ning eelkõige meie kannatlikkust.