Südame seina keskmist kihti nimetatakse. Süda

Süda on verevarustuse ja lümfi moodustumise süsteemi peamine organ kehas. See on esitatud suure lihase kujul, millel on mitu õõnsat kambrit. Tänu oma kokkutõmbumisvõimele liigutab see verd. Südamel on kolm vooderdust: epikard, endokard ja müokard. Selles materjalis käsitletakse igaühe struktuuri, eesmärki ja funktsioone.

Inimese südame ehitus – anatoomia

Südamelihas koosneb 4 kambrist - 2 koda ja 2 vatsakest. Vasak vatsakese ja vasak aatrium moodustavad siin leiduva vere olemuse põhjal elundi nn arteriaalse osa. Seevastu parem vatsakese ja parem aatrium moodustavad südame venoosse osa.

Vereringeelund on lamestatud koonuse kujul. Sellel on põhi, tipp, alumine ja eesmine pind, samuti kaks serva - vasak ja parem. Südame tipul on ümar kuju ja selle moodustab täielikult vasak vatsake. Kodad asuvad aluspiirkonnas ja aort asub selle esiosas.

Südame suurused

Arvatakse, et täiskasvanud, küpsel inimesel on südamelihase suurus võrdne kokkusurutud rusika suurusega. Tegelikult on selle organi keskmine pikkus küpsel inimesel 12-13 cm Südame läbimõõt on 9-11 cm.

Täiskasvanud mehe südame kaal on umbes 300 g Naistel kaalub süda keskmiselt umbes 220 g.

Südame faasid

Südamelihase kontraktsioonil on mitu erinevat faasi:

1. Alguses toimub kodade kokkutõmbumine. Seejärel algab mõningase aeglustumisega vatsakeste kokkutõmbumine. Kursuse ajal seda protsessi veri loomulikult kipub kambreid täitma madal vererõhk. Miks see pärast seda kodadesse tagasi ei voola? Fakt on see, et veri blokeeritakse maoklappide poolt. Seetõttu saab see liikuda ainult aordi, aga ka kopsutüve veresoonte suunas.
2. Teine faas on vatsakeste ja kodade lõõgastumine. Protsessi iseloomustab lühiajaline lihasstruktuuride toonuse langus, millest need kambrid moodustuvad. Protsess põhjustab rõhu langust vatsakestes. Seega hakkab veri liikuma vastupidises suunas. Seda aga takistavad sulguvad kopsu- ja arteriklapid. Lõõgastuse ajal täituvad vatsakesed verega, mis tuleb kodadest. Vastupidi, kodad on täidetud kehavedelikuga suurtest ja

Mis vastutab südame töö eest?

Nagu teate, ei ole südamelihase toimimine vabatahtlik. Elund jääb pidevalt aktiivseks ka siis, kui inimene on sügavas unes. Vaevalt leidub inimesi, kes aktiivsuse ajal oma pulsile tähelepanu pööravad. Kuid see saavutatakse tänu südamelihasesse sisse ehitatud spetsiaalsele struktuurile - süsteemile bioloogiliste impulsside genereerimiseks. On tähelepanuväärne, et selle mehhanismi moodustumine toimub emakasisese kontseptsiooni esimestel nädalatel. Seejärel ei lase impulsi genereerimise süsteem südamel kogu elu jooksul seiskuda.

Rahulikus olekus on südamelihase kontraktsioonide arv minutis umbes 70 lööki. Ühe tunni jooksul jõuab arv 4200 lööki. Arvestades, et ühe kokkutõmbumise ajal väljub süda vereringe 70 ml vedelikku, on lihtne arvata, et tunnis läbib sellest kuni 300 liitrit verd. Kui palju verd see organ kogu oma eluea jooksul pumpab? See näitaja on keskmiselt 175 miljonit liitrit. Seetõttu pole üllatav, et südant nimetatakse ideaalseks mootoriks, mis praktiliselt ei vea.

Südame membraanid

Kokku on südamelihasel 3 eraldi membraani:

1. Endokard on südame sisemine vooder.
2. Müokard on sisemine lihaskompleks, mille moodustab paks kiht niidilaadseid kiude.
3. Epikardium on südame õhuke välimine kiht.
4. Perikard on abistav südamemembraan, mis on omamoodi kott, mis sisaldab kogu südant.

Müokard

Müokard on mitmekoeline südame lihaskiht, mille moodustavad vöötkiud, lahtised sidestruktuurid, närviprotsessid ja hargnenud kapillaaride võrgustik. Siin on P-rakud, mis moodustavad ja juhivad närviimpulsse. Lisaks sisaldab müokard müotsüüte ja kardiomüotsüüte, mis vastutavad vereorgani kokkutõmbumise eest.

Müokard koosneb mitmest kihist: sisemine, keskmine ja välimine. Sisemine struktuur koosneb lihaskimpudest, mis paiknevad üksteise suhtes pikisuunas. Väliskihis paiknevad lihaskoe kimbud kaldu. Viimased lähevad päris südame ülaossa, kus moodustavad nn loki. Keskmine kiht koosneb ringikujulistest lihaskimpudest, mis on iga südame vatsakese jaoks eraldi.

Epicard

Esitatud südamelihase membraanil on kõige sujuvam, õhem ja mõnevõrra läbipaistev struktuur. Epikardium moodustab elundi väliskoe. Tegelikult toimib membraan perikardi sisemise kihina - nn südamekotina.

Epikardi pind on moodustatud mesoteelirakkudest, mille all on side, lahtine struktuur, mida esindavad sidekiud. Südame tipu piirkonnas ja selle soontes hõlmab kõnealune vooder rasvkude. Epikard sulandub müokardiga piirkondades, kus rasvarakke on kõige vähem kogunenud.

Endokard

Jätkates südame membraanide käsitlemist, räägime endokardist. Esitatud struktuuri moodustavad elastsed kiud, mis koosnevad silelihas- ja siderakkudest. Endokardi kude ääristab kõiki südameid. Endokardi koed liiguvad sujuvalt vereorganist väljuvatele elementidele: aordile, kopsuveenidele, kopsutüvele, ilma selgelt eristatavate piirideta. Kodade kõige õhemates osades ühineb endokard epikardiga.

Perikard

Perikard on südame välimine kiht, mida nimetatakse ka perikardi kotiks. See struktuur on esitatud kaldu lõigatud koonuse kujul. Perikardi alumine alus asetatakse diafragmale. Ülaosa suunas liigub kest rohkem vasakule kui paremale. See omapärane kott ei ümbritse mitte ainult südamelihast, vaid ka aordi, kopsutüve suu ja külgnevaid veene.

Perikard moodustub inimesel edasi varajased staadiumid emakasisene areng. See juhtub ligikaudu 3-4 nädalat pärast embrüo moodustumist. Selle membraani struktuuri rikkumised, selle osaline või täielik puudumine põhjustavad sageli kaasasündinud südamerikkeid.

Lõpuks

Esitatud materjalis uurisime inimese südame ehitust, selle kambrite ja membraanide anatoomiat. Nagu näete, on südamelihasel äärmiselt keeruline struktuur. Üllataval kombel toimib see organ hoolimata oma keerulisest struktuurist pidevalt kogu elu, tal on talitlushäired ainult tõsiste patoloogiate tekkimisel.

Sellel teemal...

Südame seinad koosnevad kolmest kihist:

1. endokardi- õhuke sisekiht;
2. müokard- paks lihaskiht;
3. epikard- õhuke välimine kiht, mis on perikardi vistseraalne kiht - südame seroosne membraan (südamekott).

Endokard joondab südameõõnsust seestpoolt, korrates täpselt selle keerulist reljeefi. Endokardi moodustab üks kiht lamedaid hulknurkseid endoteelirakke, mis paiknevad õhukesel basaalmembraanil.

Müokard moodustub südame vöötlihaskoest ja koosneb suure hulga hüppajatega omavahel ühendatud südame müotsüütidest, mille abil need on ühendatud lihaskompleksideks, mis moodustavad kitsa ahelaga võrgu. See lihasvõrk tagab kodade ja vatsakeste rütmilise kokkutõmbumise. Kodadel on väikseim müokardi paksus; vasakus vatsakeses - suurim.

Kodade müokard eraldatud kiuliste rõngastega ventrikulaarsest müokardist. Müokardi kontraktsioonide sünkroonsuse tagab südame juhtivussüsteem, mis on ühine kodadele ja vatsakestele. Kodades koosneb müokard kahest kihist: pindmisest (ühine mõlemale kodale) ja sügavast (eraldi). Pindmises kihis paiknevad lihaskimbud põiki, sügavas kihis - pikisuunas.

Ventrikulaarne müokard koosneb kolmest erinevast kihist: välimine, keskmine ja sisemine. Väliskihis on lihaskimbud kaldu orienteeritud, alustades kiulistest rõngastest, jätkudes allapoole südametipuni, kus nad moodustavad südame spiraali. Müokardi sisemine kiht koosneb pikisuunas paiknevatest lihaskimpudest. Selle kihi tõttu moodustuvad papillaarsed lihased ja trabekulid. Välis- ja sisekiht on mõlema vatsakese jaoks ühised. Keskmise kihi moodustavad ringikujulised lihaskimbud, mis on iga vatsakese jaoks eraldi.

Epikaart ehitatud nagu seroossed membraanid ja koosneb õhukesest sidekoeplaadist, mis on kaetud mesoteeliga. Epikard katab südant, tõusva aordi ja kopsutüve esialgseid sektsioone ning õõnesveeni ja kopsuveenide terminali sektsioone.

Kodade ja vatsakeste müokard

1. kodade müokard;
2. vasak kõrv;
3. ventrikulaarne müokard;
4. vasak vatsakese;
5. eesmine interventrikulaarne soon;
6. parem vatsakese;
7. kopsu pagasiruumi;
8. koronaalne sulcus;
9. parem aatrium;
10. ülemine õõnesveen;
11. vasak aatrium;
12. vasakpoolsed kopsuveenid.

Just see kaitseb meie mootorit vigastuste ja infektsioonide eest ning fikseerib südame ettevaatlikult rindkereõõnes teatud asendis, takistades selle liikumist. Räägime lähemalt väliskihi ehk perikardi struktuurist ja funktsioonidest.

1 Südamekihid

Südamel on 3 kihti ehk membraane. Keskmine kiht on lihaseline ehk müokard (ladina keeles eesliide myo- tähendab lihast), kõige paksem ja tihedam. Keskmine kiht annab kontraktiilset tööd, see kiht on tõeline töömees, meie “mootori” alus, esindab elundi põhiosa. Müokardit esindab vöötidega südamekude, millel on talle ainulaadsed erifunktsioonid: võime spontaanselt ergutada ja juhtivussüsteemi kaudu impulsse teistele südameosadele edastada.

Teine oluline erinevus müokardi ja skeletilihaste vahel on see, et selle rakud ei ole mitmerakulised, vaid neil on üks tuum ja need kujutavad endast võrgustikku annab võimaluse kodade ja vatsakeste eraldi kokkutõmbumiseks. Südame lihaskiht on elundi alus. Lihaskiud on organiseeritud kimpudeks südame ülemistes kambrites on kahekihiline struktuur: välimise ja sisemise kihi kimbud.

Südame lihaseline vooder

Ventrikulaarse müokardi eripäraks on see, et lisaks pindmise kihi ja sisemiste kimpude lihaskimpudele on olemas ka keskmine kiht - rõngastruktuuri iga vatsakese jaoks eraldi kimbud. Südame ehk endokardi sisemine vooder (ladina keeles eesliide endo- tähendab "sisemine") on õhuke, ühe raku epiteelikihi paksune. See vooderdab südame sisepinda, kõik selle kambrid seestpoolt ja südameklapid koosnevad kahekordsest endokardi kihist.

Südame sisemine vooder on struktuurilt väga sarnane veresoonte sisemisele kihile, kui veri läbib selle kihi. On oluline, et see kiht oleks sile, et vältida tromboosi, mis võivad tekkida vererakkude hävimisel südameseinu tabades. Terves elundis seda ei juhtu, kuna endokardil on täiesti sile pind. Südame välispind on perikardiks. Seda kihti esindavad kiulise struktuuriga välimine kiht ja seroosse struktuuriga sisemine kiht. Pinnakihi lehtede vahel on õõnsus - perikardi, väikese koguse vedelikuga.

2 Minnes sügavamale väliskihti

Südame seina struktuur

Niisiis, südamepauna ei ole üks südame välimine kiht, vaid kiht, mis koosneb mitmest plaadist: kiuline ja seroosne. Kiuline perikardium on tihe ja välimine. Ta esineb suuremal määral kaitsefunktsioon ja organi mingisuguse fikseerimise funktsioon rinnaõõnes. Ja sisemine, seroosne kiht sobib tihedalt otse müokardi külge, seda sisemist kihti nimetatakse epikardiks. Kujutage ette topeltpõhjaga kotti? Nii näevad välja perikardi välimine ja sisemine kiht.

Nende vaheline vahe on perikardi õõnsus, mis sisaldab tavaliselt 2 kuni 35 milliliitrit seroosset vedelikku. Vedelik on vajalik kihtide pehmemaks hõõrdumiseks üksteise vastu. Epikard katab tihedalt müokardi välimist kihti, samuti südame suurimate veresoonte esialgseid sektsioone, selle teine ​​nimi on vistseraalne perikardi (ladina keeles vistcera - organid, sisikond), s.t. see on südant ennast vooderdav kiht. Ja parietaalne perikardium on kõigi südamemembraanide välimine kiht.

Pindmises perikardi kihis eristatakse järgmisi sektsioone või seinu, mille nimi sõltub otseselt elunditest ja piirkondadest, millega membraan külgneb. Perikardi seinad:

1. Perikardi eesmine sein. Rinna seina küljes
2. Diafragmaatiline sein. See kest sein on otse membraaniga kokku sulatatud.
3. Külgmine või pleura. Need asuvad mediastiinumi külgedel, mis külgnevad kopsupleuraga.
4. Tagumine. See piirneb söögitoru ja laskuva aordiga.

Selle südame vooderdise anatoomiline struktuur on keeruline, sest lisaks seintele sisaldab perikardis ka siinused. Need on füsioloogilised õõnsused, me ei süvene nende struktuuri. Piisab lihtsalt teadmisest, et rinnaku ja diafragma vahel on üks neist perikardi siinustest - anteroinferior. See on tema, kell patoloogilised seisundid, mille on läbi torganud või torganud tervishoiutöötajad. See diagnostiline protseduur on kõrgtehnoloogiline ja keeruline ning seda viivad läbi spetsiaalselt koolitatud töötajad, sageli ultraheli kontrolli all.

3 Miks süda vajab kotti?

Perikard ja selle struktuur

Meie keha peamine “mootor” nõuab äärmiselt hoolikat kohtlemist ja hoolt. Tõenäoliselt pani loodus selleks otstarbeks südame kotti – südamepauna. Esiteks täidab see kaitsefunktsiooni, mähkides südame ettevaatlikult kesta. Samuti fikseerib ja kindlustab perikardi kott meie “mootorit” mediastiinumis, vältides liikumiste ajal nihkumist. See on võimalik tänu südame pinna tugevale fikseerimisele sidemete abil diafragma, rinnaku ja selgroolülide külge.

Tuleb märkida perikardi rolli südamekoe barjäärina mitmesuguste infektsioonide eest. Südamepapa "piirab" meie "mootorit" teistest rindkere organitest, määratledes selgelt südame asendi ja aidates südamekambritel paremini verega täituda. Samas hoiab pinnakiht ära elundi liigset paisumist äkiliste ülekoormuste tõttu. Teine asi on kaamerate ülepikenemise vältimine oluline roll südame välissein.

4 Kui perikardi on "haige"

Perikardiit - perikardi koti põletik

Südame väliskesta põletikku nimetatakse perikardiidiks. Põletikulise protsessi põhjused võivad olla nakkusetekitajad: viirused, bakterid, seened. Seda patoloogiat võib vallandada ka rindkere trauma, otsene südamepatoloogia, näiteks äge südameatakk. Samuti võib süsteemsete haiguste, nagu SLE ja reumatoidartriit, ägenemine olla südame pindmise kihi põletikuliste nähtuste ahela alguseks.

Perikardiit kaasneb sageli kasvajaprotsessidega mediastiinumis. Sõltuvalt sellest, kui palju vedelikku eraldub põletiku ajal perikardiõõnde, eristatakse haiguse kuiv- ja efusioonvorme. Sageli asendavad need vormid üksteist selles järjekorras haiguse kulgemise ja progresseerumisega. Kuiv köha, valu rind, eriti kui sügav hingetõmme, muutused kehaasendis, köhimise ajal on iseloomulikud haiguse kuivale vormile.

Efusioonivormi iseloomustab valu tugevuse kerge vähenemine ja samal ajal ilmnevad raskustunne rinnus, õhupuudus ja progresseeruv nõrkus. Tugeva efusiooni korral perikardiõõnde tundub, et süda oleks kruustangiga kokku surutud ja normaalne kokkutõmbumisvõime kaob. Õhupuudus kummitab patsienti isegi puhkeolekus, aktiivsed liigutused muutunud täiesti võimatuks. Suureneb südame tamponaadi oht, mis võib lõppeda surmaga.

5 Südamesüst või perikardi punktsioon

Seda manipuleerimist saab läbi viia mõlemaga diagnostiline eesmärk ja ravimitega. Arst teeb punktsiooni, kui esineb tamponaadi oht, märkimisväärse efusiooniga, kui on vaja vedelikku südamekotist välja pumbata, tagades seeläbi elundile võimaluse kokku tõmbuda. Diagnostika eesmärgil tehakse punktsioon põletiku etioloogia või põhjuse selgitamiseks. See manipuleerimine on väga keeruline ja nõuab kõrgelt kvalifitseeritud arsti, kuna sellega kaasneb südamekahjustuse oht.

Südame aordi aneurüsm - mis see on?

Südame bradükardia - mis see on?

Saidimaterjalide avaldamine oma lehel on võimalik ainult siis, kui annate täieliku aktiivse lingi allikale

Südame seina struktuur.

Südame sisemine struktuur.

Inimese südamel on 4 kambrit (õõnsust): kaks koda ja kaks vatsakest (parem ja vasak). Üks kamber on teisest eraldatud vaheseintega.

Põiki vahesein jagab südame kodadeks ja vatsakesteks.

pikisuunaline vahesein, milles eristatakse kahte osa: interatriaalne ja interventrikulaarne, see jagab südame kaheks pooleks, mis omavahel ei suhtle – paremale ja vasakule.

Parempoolne pool sisaldab paremat aatriumi ja paremat vatsakest ning venoosse verevoolu

Vasakus pooles on vasak aatrium ja vasak vatsake ning voolab arteriaalne veri.

Parema aatriumi interatriaalsel vaheseinal on fossa ovale.

Aatriumisse voolavad järgmised veresooned:

1. ülemine ja alumine õõnesveen

2. südame väikseimad veenid

3. koronaarsiinuse avamine

Selle aatriumi alumisel seinal on parempoolne atrioventrikulaarne ava, mis sisaldab trikuspidaalklappi, mis takistab vere tagasivoolu vatsakesest aatriumisse.

Parem vatsake eraldab vasakust vatsakestevahelise vaheseinaga.

Paremas vatsakeses on kaks sektsiooni:

1) ees, milles on arteriaalne koonus, mis läheb kopsutüvesse.

2) tagumine(õõnsus ise), sisaldab see lihavaid trabekuleid, mis lähevad papillaarlihastesse, millest ulatuvad välja kõõluste kõõlused (niidid), mis suunduvad parema atrioventrikulaarse klapi voldikutele.

Sellesse voolab 4 kopsuveeni, mille kaudu voolab arteriaalne veri. Selle aatriumi alumisel seinal on vasakpoolne atrioventrikulaarne ava, mis sisaldab bikuspidaalklappi (mitraal).

Vasakul vatsakesel on kaks osa:

1) eesmine osa, millest pärineb aordikoonus.

2) tagumine osa(õõnsus ise), sisaldab see lihavaid trabekuleid, mis lähevad papillaarlihastesse, millest ulatuvad välja kõõluste kõõlused (niidid), mis suunduvad vasaku atrioventrikulaarse klapi voldikute poole.

Ventiile on kahte tüüpi:

1. Lehtklapid – lehtventiile on kaks ja kolm.

Liblikklapp asub vasakpoolses atrioventrikulaarses avauses.

Trikuspidaalklapp asub paremas atrioventrikulaarses avauses.

Nende klappide struktuur on järgmine: klapi infoleht on ühendatud akordide abil papillaarlihastega. Kokkutõmbudes pingutavad lihased akorde, klapid avanevad. Kui lihased lõdvestuvad, sulguvad klapid. Need klapid takistavad vere voolamist vatsakestest kodadesse.

2. Poolkuu klapid asuvad aordi ja kopsutüve väljapääsu juures. Need takistavad verevoolu veresoontest vatsakestesse.

Klapid koosnevad kolmest poolkuukujulisest klapist - taskust, mille keskel on paksenemine - sõlmekesed. Need tagavad täieliku tihendi, kui poolkuu ventiilid sulguvad.

Südame sein koosneb kolmest kihist: sisemine - endokardi, keskmine, kõige paksem - müokard ja välimine - epikard.

1. Endokard ääristab kõiki südameõõnsusi, katab papillaarlihased nende kõõluste kõõlustega (niitidega), moodustab atrioventrikulaarsed klapid, aordiklapid, kopsutüve, aga ka alumise õõnesveeni ja pärgarteri klapid. sinus.

Koosneb elastsete kiudude ja silelihasrakkudega sidekoest, samuti endoteelist.

2. Müokard (lihaskiht) on südame kontraktiilne aparaat. Müokard moodustub südame lihaskoest.

Kodade lihaskond on atrioventrikulaarsete avade ümber paiknevate kiuliste rõngastega täielikult eraldatud vatsakeste lihaskonnast. Kiulised rõngad koos teiste kiulise koe kogumitega moodustavad omamoodi südame skeleti, mis toimib lihaste ja klapiaparaadi toena.

Kodade lihaskiht koosneb kahest kihist: pealiskaudne ja sügav. See on õhem kui vatsakeste lihasmembraan, mis koosneb kolmest kihist: sisemine, keskmine ja välimine. Sel juhul ei lähe kodade lihaskiud vatsakeste lihaskiududesse; kodad ja vatsakesed tõmbuvad kokku samal ajal.

3. Epikardium on südame välimine kiht, mis katab selle lihast ja on sellega tihedalt ühendatud. Südame põhjas voldib epikard kokku ja muutub perikardiks.

Perikard on perikardi kott, mis isoleerib südant ümbritsevatest organitest ja kaitseb seda liigse venitamise eest.

Perikard koosneb sisemisest vistseraalsest plaadist (epikardist) ja välisest parietaalsest (parietaalsest) plaadist.

Kahe perikardi plaadi - parietaal- ja epikardi - vahel on pilulaadne ruum - perikardi õõs, milles on väike kogus(kuni 50 ml) seroosset vedelikku, mis vähendab hõõrdumist südame kokkutõmmete ajal.

Südame seinte struktuur

1. endokardium - õhuke sisekiht;
2. müokard - paks lihaskiht;
3. epikardium on õhuke välimine kiht, mis on perikardi vistseraalne kiht - südame seroosne membraan (südamekott).

Südameseina keskmine kiht on valmistatud millest

Vastused ja selgitused

Südame seinad koosnevad kolmest kihist:

endokardium - õhuke sisemine kiht; müokard - paks lihaskiht; epikardium on õhuke välimine kiht, mis on perikardi vistseraalne kiht - südame seroosne membraan (südamekott).

Endokard joondab südameõõnde seestpoolt, korrates täpselt selle keerulist topograafiat. Endokardi moodustab üks kiht lamedaid hulknurkseid endoteelirakke, mis paiknevad õhukesel basaalmembraanil.

Müokard moodustub südame vöötlihaskoest ja koosneb suure hulga hüppajatega omavahel ühendatud südame müotsüütidest, mille abil need on ühendatud lihaskompleksideks, mis moodustavad kitsa ahelaga võrgu. See lihasvõrk tagab kodade ja vatsakeste rütmilise kokkutõmbumise. Kodadel on väikseim müokardi paksus; vasakus vatsakeses - suurim.

Kodade müokard on eraldatud kiuliste rõngastega vatsakeste müokardist. Müokardi kontraktsioonide sünkroonsuse tagab südame juhtivussüsteem, mis on ühine kodadele ja vatsakestele. Kodades koosneb müokard kahest kihist: pindmisest (ühine mõlemale kodale) ja sügavast (eraldi). Pindmises kihis paiknevad lihaskimbud põiki, sügavas kihis - pikisuunas.

Ventrikulaarne müokard koosneb kolmest erinevast kihist: välimine, keskmine ja sisemine. Väliskihis on lihaskimbud kaldu orienteeritud, alustades kiulistest rõngastest, jätkudes allapoole südametipuni, kus nad moodustavad südame spiraali. Müokardi sisemine kiht koosneb pikisuunas paiknevatest lihaskimpudest. Selle kihi tõttu moodustuvad papillaarsed lihased ja trabeekulid. Välimine ja sisemine kiht on mõlema vatsakese jaoks ühised. Keskmise kihi moodustavad ringikujulised lihaskimbud, mis on iga vatsakese jaoks eraldi.

Epikardium on ehitatud nagu seroosne membraan ja koosneb õhukesest sidekoeplaadist, mis on kaetud mesoteeliga. Epikardium katab südant, tõusva aordi ja kopsutüve esialgseid sektsioone ning õõnesveeni ja kopsuveenide terminali sektsioone.

133. Südameseina kihid, nende funktsioonid.

Süda, cor (kreeka keeles cardia), on õõnes elund, mille seinad koosnevad kolmest kihist – sisemisest, keskmisest, välimisest.

Sisemine kest, endokardi, endokardit esindab endoteelirakkude kiht. Endokard katab kõiki südamekambrite sees olevaid struktuure. Selle derivaadid on kõik südames olevad ventiilid ja siibrid. See membraan tagab laminaarse verevoolu.

Keskmine kest, müokardi, müokardi moodustavad vöötlihasrakud (kardiomüotsüüdid). Tagab kodade ja vatsakeste kokkutõmbumise.

Välimine kest, epikardit, epikardit esindab seroosne membraan, mis on perikardi vistseraalne kiht. Membraan tagab südame vaba liikumise selle kokkutõmbumise ajal.

134. Lihasekihi väljendusaste südamekambrites.

Lihaskiht on südamekambrites erineva paksusega, olenevalt nende poolt tehtavast tööst. Maksimaalne paksus see kiht on vasakus vatsakeses, sest see tagab vere liikumise läbi süsteemse vereringe, ületades tohutud hõõrdejõud. Teisel kohal on parema vatsakese seina müokardi paksus, mis tagab verevoolu läbi kopsuvereringe. Ja lõpuks, see kiht on kõige vähem väljendunud kodade seintes, mis tagavad vere liikumise nendest vatsakestesse.

135. Ventriklite ja kodade müokardi struktuuri tunnused.

Kodades koosneb müokard kahest kihist: pinnapealne– ühine nii vatsakestele kui sügav– igaühe jaoks eraldi.

Vatsakestes koosneb müokard kolmest kihist: väline (pindmine), keskmine Ja sisemine (sügav).

Välimine ja sisemine kiht on mõlema vatsakese jaoks ühised ning keskmine kiht on iga vatsakese jaoks eraldi. Kodade ja vatsakeste lihaskiud on üksteisest isoleeritud.

Ventrikulaarse müokardi sügava kihi derivaadid on papillaarsed lihased ja lihavad trabeekulid.

Kodade müokardi väliskihi derivaadid on pektiuse lihased.

136. Süsteemne ja kopsuvereringe, nende funktsioonid.

Süsteemne vereringe tagab verevoolu järgmises suunas: vasakust vatsakesest → aordisse → elundiarteritesse → elundite MCR-i → elundi veenidesse → õõnesveeni → paremasse aatriumisse.

Kopsu vereringe tagab verevoolu erinevas suunas: paremast vatsakesest → kopsutüvesse → kopsuarteritesse → kopsu acini MCR-i → kopsuveenidesse → vasakusse aatriumisse.

Mõlemad vereringeringid on komponendidühe vereringe ringi ja täidavad kahte funktsiooni - transport ja vahetus. Väikeses ringis on metaboolne funktsioon peamiselt seotud hapniku ja süsinikdioksiidi gaasivahetusega.

137. Südameklapid, nende funktsioonid.

Südamel on neli klappi: kaks krõbedat ja kaks poolkuuklappi.

Parempoolne atrioventrikulaarne (tricuspidaalne) klapp asub parema aatriumi ja vatsakese vahel.

Vasakpoolne atrioventrikulaarne (mitraal) klapp asub vasaku aatriumi ja vatsakese vahel.

Kopsuklapp, valva trunci pulmonalis asub kopsutüve põhjas.

Aordiklapp, Valva aortae asub aordi põhjas.

Allalaadimise jätkamiseks peate pildi koguma:

Südame seina struktuur

endokardi, keskmine - müokard, väline – epikard

endokaart –

Müokard -

pinnakiht, välimine pikisuunaline, keskmine ringtee ja interjöör

Kiulised rõngad

juhtiv süsteem sinus-kodades

2) atrioventrikulaarne sõlm

Epikaart südamepauna,

Verevarustus

Südame seina struktuur

Kardiovaskulaarsüsteemi anatoomilised ja füsioloogilised omadused

Vereringesüsteem koosneb südamest - kesksest vereringeelundist, mille rütmiline kokkutõmbumine määrab selle liikumise, ja veresoontest. Veresoone, mille kaudu südamest veri organitesse voolab, nimetatakse arteriteks ja veresooni, mis toovad verd südamesse, veenideks (joonis 3).

Süda on õõnes lihaseline massiline, koonusekujuline organ. Asub kopsudevahelises rinnaõõnes, mediastiinumi alumises osas.

Rinnaõõnes hõivab süda kaldus asend ja adresseeritud temale lai osa on alus,üles, tagasi ja paremale ning kitsas - tipp, edasi, alla ja vasakule; 2/3 sellest asub rinnaõõne vasakus pooles.

Joonis 3 – Süda; pikisuunas lõigatud.

1 – ülemine õõnesveen; 2 – parem aatrium; 3 – parempoolne atrioventrikulaarne klapp; 4 – parem vatsake; 5 – interventrikulaarne vahesein; 6 – vasak vatsakese; 7 – papillaarlihased; 8 – chordae tendineae; 9 – vasak atrioventrikulaarne klapp; 10 – vasak aatrium; 11 – kopsuveenid; 12 – aordikaar.

Südame piirid on muutlikud ja sõltuvad vanusest, soost, inimese ülesehitusest ja kehaasendist. Südame pikkus on täiskasvanutel 8,7-14,0 cm, südame suurim põikimõõt on 5-8 cm, anteroposterioorne mõõde on 6-8 cm, nähtav südame pinnal. interventrikulaarsed sooned: eesmine ja tagumine, mis katab südant eest ja tagant ning põiki koronaalne sulcus, asub rõngakujuliselt. Mööda neid sooni kulgevad südame enda arterid ja veenid. Need sooned vastavad vaheseintele, mis jagavad südame neljaks osaks: pikisuunalised roietevahelised ja vatsakestevahelised vaheseinad jagavad elundi kaheks isoleeritud pooleks - õige ja vasak süda; põiki vahesein jagab kõik need pooled ülemiseks kambriks - aatrium ja alumine - vatsakese.

Kodad saavad veenidest verd ja suruvad selle vatsakestesse, vatsakesed väljutavad verd arteritesse; parempoolne - läbi aordi, millest arvukad arterid ulatuvad keha organitesse ja seintesse. Iga aatrium suhtleb vastava vatsakesega ja atrioventrikulaarne arterid. Südame parem pool sisaldab venoosset verd ja vasakpoolne arteriaalne veri.

Parem aatrium - See on õõnsus, mille maht on ml, meenutab kujult kuubikut, mis asub paremal südamepõhjas ning aordi ja kopsutüve taga. See toimib õõnesveeni ja südame veenide ühinemiskohana. Selle ülemine osa on kodade lisand.

Kõrva seinas moodustab südamelihas ligikaudu paralleelselt paiknevad lihase väljaulatuvad osad, mida nimetatakse pektiine lihased. Alumise õõnesveeni liitumispiirkonnas on väike ventiil, mis on selle klapp. Parema aatriumi siseseinal on fossa ovaalne(lootel on see ava, mille kaudu veri liigub paremast aatriumist vasakusse aatriumisse, kuna lootel puudub kopsuvereringe). Ovaalse lohu serva all ja taga on ühinemiskoht koronaarsiinus, mis kogub suurema osa verest endasse südame seinast. Siinuse ava suletakse koronaarsiinuse klapiga. Parema aatriumi ja parema vatsakese vahelist läbipääsu nimetatakse parempoolseks atrioventrikulaarseks avauks. Parema vatsakese süstoli ajal see sulgub parem atrioventrikulaarne(trikuspidaalklapp), mis eraldab parema vatsakese õõnsuse paremast aatriumist ja ei lase verel tagasi paremasse aatriumi voolata. Ventrikulaarse diastoli ajal avaneb klapp vatsakese suunas.

Parem vatsake Seda eraldab vasakust vatsakesest interventrikulaarne vahesein, millest suurem osa on lihaseline, ja väiksem osa, mis asub ülemises osas, kodale lähemal, on kilejas. Üles vatsakese seinas kaks auku: taga on parempoolne atrioventrikulaar ja ees on kopsutüve ava. Selles kohas olevat vatsakese piklikku lehtrikujulist osa nimetatakse arteriaalne koonus. Otse kopsutüve ava kohal, mis koosneb eesmisest, vasakust ja paremast poolkuu ventiilid, paikneb ringikujuliselt, kumer pinnaga parema vatsakese õõnsusse ning nõgus ja vaba serv kopsutüve luumenisse. Vabal serval on igal klapil paksenemine - sõlm, mis soodustab poolkuu klappide tihedamat sulgumist, kui need on suletud. Kui vatsakese lihased kokku tõmbuvad, surutakse poolkuuklapid verevooluga vastu kopsutüve seina ega sega vere väljapääsu vatsakesest; lõõgastumise ajal, kui rõhk vatsakeste õõnes väheneb, täidab vere tagasivool kopsutüve seina ja iga poolkuuklapi vahel olevad taskud ning sulgeb (avab) klapid, nende servad sulguvad ega lase verel voolata. siirduda südamesse.

Parempoolne atrioventrikulaarne ava on suletud paremaga atrioventrikulaarne klapp, millel on eesmised, tagumised ja mediaalsed voldikud. Viimased täidavad kolmnurkseid kõõlusplaate. Parema vatsakese sisepinnal lihavad trabeekulid ja koonusekujulised nibulihased, kust need lähevad klappide servadele ja pindadele kõõlusakordid. Kodade kokkutõmbumisel surutakse verevooluga klapilehekesed vatsakese seintele ja need ei takista selle läbimist vatsakese õõnsusse. Kui vatsakese lihased kokku tõmbuvad, sulguvad klappide vabad servad ja hoiavad neid selles asendis kõõlusside ja papillaarlihaste kokkutõmbumine, takistades vere tagasivoolu aatriumisse.

Vasak aatrium paremalt piiratud südamevahelise vaheseinaga; Sellel on vasak kõrv.Ülemise seina tagumises osas avaneb sellesse 4 ventiilideta kopsuveeni, mille kaudu arteriaalne veri kopsudest voolab. See suhtleb vasaku vatsakesega vasaku kaudu atrioventrikulaarne ava.

Vasak vatsake eesmises ülemises osas on aordi avamine. Väljapääsu juures aordi vasaku vatsakese asub aordiklapp, koosneb paremalt, vasakult ja tagant poolkuu ventiilid. Atrioventrikulaarne ava sisaldab vasakut atrioventrikulaarne klapp– (kaksikuuse mitraal). Koosneb eesmistest ja tagumisest kolmnurgakujulistest klappidest. Vasaku vatsakese sisepinnal on lihavad trabeekulid ja 2 papillaarset lihast, millest ulatuvad välja jämedad chordae tendineae, kinnitudes mitraalklapi kübarate külge.

Südame sein koosneb kolmest kihist. Sisemist nimetatakse endokardi, keskmine - müokard, väline – epikard

endokaart – joondab kõik südameõõnsused, mis on tihedalt sulanud selle all oleva lihaskihiga. Südameõõnsuste küljel on see vooderdatud endoteeliga. Endokard moodustab atrioventrikulaarsed klapid, samuti aordi- ja kopsuklapid.

Müokard - on südame seina kõige paksem ja funktsionaalselt võimsaim osa. See moodustub südame vöötlihaskoest ja koosneb südame müotsüütidest (kardiomüotsüütidest), mis on omavahel ühendatud suure hulga hüppajatega (interkaleeritud kettad), mille abil need ühendatakse lihaskompleksideks või kiududeks, mis moodustavad kitsa ahelaga võrgu. See tagab kodade ja vatsakeste täieliku rütmilise kokkutõmbumise.

Kodade seinte lihaskiht on väikese koormuse tõttu õhuke ja koosneb pinnakiht,ühine mõlema kodade jaoks ja sügav, eraldi igaühe jaoks. Vatsakeste seintes on see kõige olulisem paksusega välimine pikisuunaline, keskmine ringtee ja interjöör pikisuunaline kiht. Südame tipu piirkonnas asuvad välimised kiud lähevad sisemistesse pikisuunalistesse kiududesse ja nende vahel paiknevad keskmise kihi ümmargused lihaskiud. Vasaku vatsakese lihaskiht on kõige paksem.

Kodade ja vatsakeste lihaskiud algavad kiulistest rõngastest, mis paiknevad parema ja vasaku atrioventrikulaarse augu ümber, eraldades kodade müokardi täielikult vatsakese müokardist.

Kiulised rõngad moodustavad omamoodi südameskeleti, kuhu kuuluvad ka õhukesed sidekoerõngad aordi ja kopsutüve avade ümber ning külgnevad parem- ja vasakpoolsed kiudkolmnurgad.

Südame vöötlihaskoe koostisesse kuuluvad tüüpilised kontraktiilsed lihasrakud - kardiomüotsüüdid ja atüüpilised südamemüotsüüdid, moodustades nn. juhtiv süsteem– koosneb sõlmedest ja kimpudest, tagades südame kontraktsioonide automaatsuse, samuti kodade ja südamevatsakeste müokardi kontraktiilse funktsiooni koordineerimise. Südame juhtivussüsteemi keskpunktid on 2 sõlme: 1) sinus-kodades sõlm (Kissa-Flex node), nimetatakse seda südamestimulaatoriks. Asub parema aatriumi seinas ülemise õõnesveeni avause ja parempoolse lisandi ning kodade müokardi andvate harude vahel.

2) atrioventrikulaarne sõlm(Aschoff-Tavara sõlm) asub aatriumi ja vatsakeste vahelises vaheseinas. Hargneb sellest sõlmest atrioventrikulaarne kimp(His kimp), mis ühendab kodade müokardi ventrikulaarse müokardiga. Interventrikulaarses vaheseinas jaguneb see kimp parema ja vasaku vatsakese müokardini paremaks ja vasakpoolseks jalaks. Süda saab innervatsiooni vagusest ja sümpaatilistest närvidest.

Viimastel aastatel on parema aatriumi müokardis kirjeldatud endokriinseid kardiomüotsüüte, mis eritavad mitmeid südamelihase verevarustust reguleerivaid hormoone (kardiopatriin, kardiodilatiin).

Epikaart on fibroosse membraani osa südamepauna, kattes südant. Perikardis on 2 kihti: kiuline perikardi, mille moodustab tihe kiuline sidekude, ja seroosne perikardi, mis koosneb samuti elastsete kiududega kiulisest koest. See kleepub tihedalt müokardi külge. Südame soonte piirkonnas, millest see läbib veresooned, epikardi all on sageli leevendus ümbritsevatest elunditest ja selle plaatide vahel olev seroosne vedelik vähendab hõõrdumist südame kokkutõmbumise ajal.

Verevarustus süda toimub koronaararterite kaudu, mis on aordi väljuva osa harud (paremal ja vasakul), ulatudes sellest selle klappide tasemele. Parem haru ei lähe mitte ainult paremale, vaid ka tahapoole, laskudes mööda südame tagumist interventrikulaarset soont, vasak haru läheb vasakule ja ettepoole, piki eesmist interventrikulaarset soont. Suurem osa südameveenidest koguneb koronaarsiinusesse, mis suubub paremasse aatriumisse ja asub koronaarsoones. Lisaks voolavad üksikud väikesed südame veenid otse paremasse aatriumisse.

Kopsutüvi selle väljumisel paremast vatsakesest asub aordi ees. Kopsuarteri ja aordikaarte alumise pinna vahel on arteriaalne side, mis on ülekasvanud arteriaalne kanal (botallus), mis toimib sünnieelsel eluperioodil.

Südamekiht koosneb kolmest kihist: välimine kiht on epikard, keskmine kiht on müokard ja sisemine kiht on endokard. Südame välimine vooder. Epikardium, epikardium, on sile, õhuke ja läbipaistev membraan. See on vistseraalne plaat, lamina visceralis, pericardium, pericardium. Epikardi sidekoeline alus südame erinevates osades, eriti soontes ja tipus, hõlmab rasvkude. Sidekoe abil sulandub epikard müokardiga kõige tihedamalt kohtades, kus rasvkude on kõige vähem kogunenud või puudub (vt “Perikard”).

Südame lihaskiht ehk müokardi. Südame, müokardi või südamelihase keskmine, lihaseline kest on võimas ja oluline osa südameseina paksusest. Müokard saavutab suurima paksuse vasaku vatsakese seina piirkonnas (11-14 mm), mis on kaks korda suurem kui parema vatsakese seina paksus (4-6 mm). Kodade seintes on müokard palju vähem arenenud ja selle paksus on siin vaid 2–3 mm.


Kodade lihaskihi ja vatsakeste lihaskihi vahel paikneb tihe kiuline kude, mille tõttu moodustuvad kiulised rõngad, paremal ja vasakul, anuli fibrosi, dexter et sinister. Südame välispinna küljel vastab nende asukoht koronaarsoonele.

Parempoolne kiuline ring, anulus fibrosus dexter, mis ümbritseb paremat atrioventrikulaarset ava, on ovaalse kujuga. Vasakpoolne kiuline ring, anulus fibrosus sinister, ümbritseb vasakut atrioventrikulaarset ava paremal, vasakul ja taga ning on hobuserauakujuline.

Oma eesmiste osadega on vasakpoolne kiuline ring kinnitatud aordijuure külge, moodustades selle tagumise perifeeria ümber kolmnurksed sidekoeplaadid – parem- ja vasakpoolne kiuline kolmnurk, trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum.

Parem ja vasak kiuline rõngas on omavahel ühendatud ühiseks plaadiks, mis isoleerib täielikult, välja arvatud väike ala, aatriumi lihased vatsakeste lihastest. Rõngast ühendava kiudplaadi keskel on auk, mille kaudu on kodade lihased ühendatud atrioventrikulaarse kimbu kaudu vatsakeste lihastega.

Aordi ja kopsutüve avade ümbermõõdus on ka omavahel seotud kiulised rõngad; Aordirõngas on ühendatud atrioventrikulaarsete avade kiuliste rõngastega.

Kodade lihaskiht. Kodade seintes on kaks lihaskihti: pindmine ja sügav.

Pindmine kiht on ühine mõlemale kodadele ja koosneb valdavalt põikisuunas kulgevatest lihaskimpudest. Need on rohkem väljendunud kodade esipinnal, moodustades siin suhteliselt laia lihaskihi horisontaalselt paikneva interaurikulaarse kimbu kujul, mis läheb mõlema kõrva sisepinnale.

Kodade tagumisel pinnal on pindmise kihi lihaskimbud osaliselt kootud vaheseina tagumistesse osadesse. Südame tagumisel pinnal, pindmise lihaskihi kimpude vahel on epikardiga kaetud süvend, mis on piiratud alumise õõnesveeni suu, interatriaalse vaheseina projektsiooni ja venoosse siinuse suuga. . Selles piirkonnas kodade vaheseina sisaldab närvitüvesid, mis innerveerivad kodade vaheseina ja vatsakeste vaheseina - atrioventrikulaarne kimp.

Parema ja vasaku kodade sügav lihaste kiht ei ole mõlemale kodadele ühine. See eristab ringikujulisi ja vertikaalseid lihaskimpe.

Ringikujulised lihaskimbud suured hulgad lamada paremas aatriumis. Need paiknevad peamiselt õõnesveeni avade ümber, liikudes nende seintele, südame koronaarsiinuse ümber, parema kõrvakõrva suudmes ja fossa ovale'i servas: vasakus aatriumis asuvad nad peamiselt õõnesveeni ümber. nelja kopsuveeni avad ja vasaku kõrvaklapi alguses.

Vertikaalsed lihaskimbud paiknevad risti atrioventrikulaarsete avade kiuliste rõngastega, kinnituvad nende otstes. Mõned vertikaalsed lihaskimbud sisalduvad atrioventrikulaarsete klappide voldikute paksuses.

Pektiinlihased, mm. pektinaati. moodustuvad ka süvakihi kimpudest. Need on kõige enam arenenud parema aatriumi õõnsuse eesmise-parempoolse seina sisepinnal, samuti paremal ja vasakul kõrval; vasakpoolses aatriumis on need vähem väljendunud. Pektiinlihaste vahelistes ruumides on kodade ja kõrvade sein eriti õhuke.

Mõlema kõrva sisepinnal on lühikesed ja peenikesed tutid, nn lihavad trabekulid, trabeculae carneae. Erinevates suundades ristudes moodustavad nad väga õhukese silmusetaolise võrgustiku.

Vatsakeste lihaskiht. Lihaskihis (müokardis) on kolm lihaskihti: välimine, keskmine ja sügav. Välis- ja sügavkiht, mis liigub ühest vatsakesest teise, on mõlemas vatsakeses levinud; keskmine, kuigi ühendatud kahe teise kihiga, ümbritseb iga vatsakest eraldi.

Välimine, suhteliselt õhuke kiht koosneb kaldustest, osaliselt ümaratest, osaliselt lapikutest kimpudest. Väliskihi kimbud saavad alguse südamepõhjast mõlema vatsakese kiulistest rõngastest ning osaliselt kopsutüve ja aordi juurtest. Mööda südame rindkere (eesmist) pinda liiguvad välised kimbud paremalt vasakule ja piki diafragmaatilist (alumist) pinda - vasakult paremale. Vasaku vatsakese tipus moodustavad need ja teised väliskihi kimbud niinimetatud südame lokki ehk vortex cordis ning tungivad sügavale südame seintesse, minnes sügavale lihaskihti.

Sügav kiht koosneb kimpudest, mis tõusevad südame tipust selle alusele. Need on silindrilised ja on osa taladest ovaalne kuju, on korduvalt poolitatud ja uuesti ühendatud, moodustades erineva suurusega silmuseid. Lühemad neist kimpudest ei ulatu südamepõhjani, vaid on suunatud lihakate trabeekulite kujul kaldu ühest südameseinast teise. Ainult arterite avade all olev interventrikulaarne vahesein on nende risttaladeta.
Mitmed sellised lühikesed, kuid võimsamad lihaskimbud, mis on osaliselt ühendatud nii keskmise kui ka välimise kihiga, ulatuvad vabalt vatsakeste õõnsusse, moodustades erineva suurusega koonusekujulisi papillaarlihaseid.

Papillaarsed lihased koos chordae tendineae hoiavad klapilehti kinni, kui need kokkutõmbunud vatsakestest (süstooli ajal) lõdvestunud kodadesse (diastoli ajal) voolava vere tõttu kinni lööb. Klappidest takistustega kokku puutudes ei torma veri kodadesse, vaid aordi ja kopsutüve avadesse, mille poolkuu klapid surutakse verevooluga nende veresoonte seintele ja lahkuvad seeläbi veresoonte luumenist. avatud.
Välimise ja sügava lihase kihi vahel paiknev keskmine kiht moodustab iga vatsakese seintes mitmeid täpselt määratletud ringikujulisi kimpe. Vasaku vatsakese keskmine kiht on rohkem arenenud, mistõttu on vasaku vatsakese seinad palju paksemad kui parema vatsakese seinad. Parema vatsakese keskmise lihaskihi kimbud on lamedad ja neil on peaaegu põikisuunaline ja mõnevõrra kaldus suund südame põhjast tipuni.

Interventrikulaarne vahesein, septum interventriculare, moodustub mõlema vatsakese kõigist kolmest lihaskihist, kuid on suurem kui vasaku vatsakese lihaste kihid. Vaheseina paksus ulatub 10-11 mm-ni, mis on mõnevõrra madalam vasaku vatsakese seina paksusest. Interventrikulaarne vahesein on parema vatsakese õõnsuse suunas kumer ja piki 4/5 esindab hästi arenenud lihaskihti. Seda palju suuremat interventrikulaarse vaheseina osa nimetatakse lihaste osaks, pars muscularis.

Interventrikulaarse vaheseina ülemine (1/5) osa on kileosa, pars membranacea. Parema atrioventrikulaarklapi vaheseina infoleht on kinnitatud kileosa külge.

Iga organismi südame struktuuril on palju iseloomulikke nüansse. Fülogeneesi, st elusorganismide keerulisemaks muutumise käigus omandab lindude, loomade ja inimeste süda kaladel kahe kambri ja kahepaiksete kolme kambri asemel neli kambrit. Selline keeruline struktuur parim viis kohandatud arteriaalse ja venoosse verevoolu eraldamiseks. Lisaks hõlmab inimese südame anatoomia palju väikeseid detaile, millest igaüks täidab oma rangelt määratletud funktsioone.

Süda kui organ

Seega pole süda midagi muud kui spetsiifilisest lihaskoest koosnev õõnes organ, mis täidab motoorset funktsiooni. Süda asub rinnus rinnaku taga, rohkem vasakule ja selle pikitelg on suunatud ettepoole, vasakule ja alla. Ees piirneb süda kopsudega, kattes need peaaegu täielikult, jättes ainult väikese osa seestpoolt otse rinnaku kõrvale. Selle osa piire nimetatakse muidu südame absoluutseks tuimuseks ja neid saab määrata koputades vastu rindkere seina ().

Normaalse kehaehitusega inimestel on süda rindkereõõnes poolhorisontaalne, asteenilise kehaehitusega (õhuke ja pikk) inimestel peaaegu vertikaalne ning hüpersteenikutel (tihe, jässakas, suure lihasmassiga) on peaaegu horisontaalne.

südame asend

Südame tagumine sein külgneb söögitoru ja suurte peamiste veresoontega (rindkere aort, alumine õõnesveen). Alumine osa süda asub diafragmal.

südame välimine struktuur

Vanuseomadused

Inimese süda hakkab moodustuma emakasisese perioodi kolmandal nädalal ja jätkub kogu tiinuse perioodi vältel, läbides etapid ühekambrilisest õõnsusest neljakambrilise südameni.

südame areng emakas

Nelja kambri (kaks kodat ja kaks vatsakest) moodustumine toimub juba raseduse esimesel kahel kuul. Väiksemad struktuurid moodustuvad täielikult sünniga. Just esimesel kahel kuul on embrüo süda kõige haavatavam negatiivne mõju mõned tegurid lapseootel emal.

Loote süda osaleb verevoolus kogu oma kehas, kuid see erineb vereringe ringide poolest - lootel ei ole veel oma kopsudega hingamist, vaid ta “hingab” läbi platsentavere. Loote südames on mõned avad, mis võimaldavad kopsuverevoolu vereringest enne sündi "välja lülitada". Sünnituse ajal, millega kaasneb vastsündinu esimene nutt, ja sellest tulenevalt suurenenud rindkeresisese rõhu ja beebi südame rõhu hetkel need avad sulguvad. Kuid seda ei juhtu alati ja näiteks lapsel võivad need siiski olla (mitte segi ajada sellise defektiga nagu kodade vaheseina defekt). Avatud aken ei ole südamerike ja pärast seda, kui laps kasvab, see sulgub.

hemodünaamika südames enne ja pärast sündi

Vastsündinud lapse süda on ümar kuju, ja selle mõõtmed on 3–4 cm pikk ja 3–3,5 cm lai. Lapse esimesel eluaastal suureneb südame suurus oluliselt, rohkem pikkuses kui laiuses. Vastsündinud lapse südame kaal on umbes 25-30 grammi.

Beebi kasvades ja arenedes kasvab ka süda, mõnikord oluliselt ees keha enda arengust vastavalt vanusele. 15. eluaastaks suureneb südame mass peaaegu kümme korda ja selle maht enam kui viis korda. Süda kasvab kõige kiiremini kuni viieaastaseks saamiseni ja seejärel puberteedieas.

Täiskasvanul on südame suurus umbes 11-14 cm pikk ja 8-10 cm lai. Paljud inimesed usuvad õigustatult, et iga inimese südame suurus vastab tema kokkusurutud rusika suurusele. Südame kaal naistel on umbes 200 grammi ja meestel umbes 300-350 grammi.

Pärast 25. eluaastat algavad muutused südame sidekoes, mis moodustab südameklapid. Nende elastsus ei ole enam sama nagu lapsepõlves ja noorukieas ning servad võivad muutuda ebaühtlaseks. Inimese kasvades ja seejärel vananedes toimuvad muutused südame kõikides struktuurides ja ka seda toitvates veresoontes (koronaararterites). Need muutused võivad põhjustada paljude südamehaiguste arengut.

Südame anatoomilised ja funktsionaalsed omadused

Anatoomiliselt on süda vaheseinte ja klappidega neljaks kambriks jagatud organ. Kahte "ülemist" nimetatakse aatriumiks (atriumiks) ja kahte "alumist" nimetatakse vatsakesteks (ventrikulumiks). Parema ja vasaku kodade vahel on interatriaalne vahesein ja vatsakeste vahel on interventrikulaarne vahesein. Tavaliselt pole neil vaheseintel auke sees. Kui on auke, põhjustab see arteriaalse ja venoosse vere segunemist ning vastavalt paljude elundite ja kudede hüpoksiat. Selliseid auke nimetatakse vaheseina defektideks ja klassifitseeritakse.

südamekambrite põhistruktuur

Ülemise ja alumise kambri vahelised piirid on atrioventrikulaarsed avad - vasakpoolne, mis on kaetud mitraalklapi voldikutega, ja parem, mida katavad trikuspidaalklapi lehekesed. Vaheseinte terviklikkus ja õige töö Klapi infolehed takistavad verevoolude segunemist südames ja soodustavad selget ühesuunalist verevoolu.

Kodad ja vatsakesed on erinevad – kodad on vatsakestest väiksemad ja õhemate seintega. Seega on kodade sein umbes ainult kolm millimeetrit, parema vatsakese sein on umbes 0,5 cm ja vasaku vatsakese sein umbes 1,5 cm.

Kodadel on väikesed väljaulatuvad osad, mida nimetatakse kõrvadeks. Neil on kerge imemisfunktsioon vere paremaks pumpamiseks aatriumiõõnde. Õõnesveeni suu suubub selle lisandi lähedale paremasse aatriumisse ja vasakusse aatriumisse neli (harvemini viis) kopsuveeni. Parempoolne kopsuarter (sagedamini nimetatakse seda kopsutüveks) ja vasakpoolne aordikolb väljuvad vatsakestest.

südame ja selle veresoonte struktuur

Seestpoolt on ka südame ülemine ja alumine kamber erinevad ja neil on oma omadused. Kodade pind on siledam kui vatsakesed. Õhukesed sidekoe ventiilid pärinevad aatriumi ja vatsakese vahelisest klapirõngast – vasakpoolne bikuspidaal (mitraal) ja paremal pool (trikuspidaal). Klappide teine ​​serv on suunatud vatsakeste siseküljele. Kuid nii, et need ei ripuks vabalt, toetavad neid justkui õhukesed kõõlusniidid, mida nimetatakse akordideks. Need on nagu vedrud, venivad, kui klapi klapid sulguvad, ja suruvad kokku, kui klapi klapid avanevad. Akordid pärinevad vatsakeste seinast pärit papillaarlihastest – kolm paremas ja kaks vasakpoolses vatsakeses. Sellepärast on vatsakeste õõnsus ebaühtlane ja tükiline sisepind.

Samuti erinevad kodade ja vatsakeste funktsioonid. Kuna kodades on vaja verd suruda vatsakestesse, mitte suurematesse ja pikematesse veresoontesse, peavad nad ületama lihaskoe vähem vastupanu, seetõttu on kodad väiksemad ja nende seinad on õhemad kui vatsakeste omad. . Vatsakesed suruvad verd aordi (vasakul) ja kopsuarterisse (paremal). Tavapäraselt jaguneb süda parem- ja vasakpoolseks pooleks. Parem pool on mõeldud eranditult venoosse vere vooluks ja vasak pool arteriaalseks vereks. Skemaatiliselt on "parem süda" tähistatud sinisega ja "vasak süda" punasega. Tavaliselt need voolud kunagi ei segune.

hemodünaamika südames

Üks südame tsükkel kestab umbes 1 sekundi ja see viiakse läbi järgmiselt. Hetkel on kodad verega täidetud, nende seinad lõdvestuvad – tekib kodade diastool. Avatud on õõnesveeni ja kopsuveenide klapid. Trikuspidaal- ja mitraalklapid on suletud. Seejärel pingestuvad kodade seinad ja suruvad verd vatsakestesse, avatud on trikuspidaal- ja mitraalklapid. Sel hetkel toimub kodade süstool (kontraktsioon) ja vatsakeste diastool (lõõgastumine). Pärast seda, kui vatsakesed saavad verd, sulguvad trikuspidaal- ja mitraalklapid ning avanevad aordi- ja kopsuklapid. Järgmisena tõmbuvad vatsakesed kokku (vatsakeste süstool) ja kodad täituvad uuesti verega. Algab üldine südame diastool.

südame tsükkel

Südame põhifunktsioon taandub pumpamisele ehk teatud veremahu surumisele aordi sellise rõhu ja kiirusega, et veri jõuaks kõige kaugematesse organitesse ja keha pisimatesse rakkudesse. Veelgi enam, kõrge hapniku- ja toitainetesisaldusega arteriaalne veri surutakse aordi, sisenedes kopsu veresoontest südame vasakusse poolde (voolab kopsuveenide kaudu südamesse).

Vähehapniku- ja muude ainete sisaldusega venoosne veri kogutakse kõikidest õõnesveenide süsteemi rakkudest ja elunditest ning see voolab ülemisest ja alumisest õõnesveenist südame paremasse poolde. Järgmisena surutakse venoosne veri paremast vatsakesest kopsuarterisse ja seejärel kopsuveresoontesse, et viia läbi gaasivahetus kopsualveoolides ja rikastada seda hapnikuga. Kopsudes koguneb arteriaalne veri kopsuveenidesse ja veenidesse ning voolab uuesti südame vasakusse külge (vasakusse aatriumi). Ja nii pumpab süda regulaarselt verd kogu kehas sagedusega 60-80 lööki minutis. Need protsessid on määratletud kontseptsiooniga "Vereringe ringid". Neid on kaks - väike ja suur:

• Väike ring hõlmab venoosse vere voolu paremast aatriumist läbi trikuspidaalklapi paremasse vatsakesse - seejärel kopsuarterisse - seejärel kopsuarteritesse - vere hapnikuga varustamist kopsualveoolides - arteriaalse vere voolu kõige väiksematesse veenidesse kopsud - kopsuveenidesse - vasakusse aatriumisse.
• Suur ring hõlmab arteriaalse vere voolu vasakust aatriumist läbi mitraalklapi vasakusse vatsakesse - läbi aordi kõigi organite arteriaalsesse voodisse - pärast gaasivahetust kudedes ja elundites muutub veri venoosseks (kõrge süsinikdioksiidi sisaldusega hapniku asemel) - seejärel elundite venoossesse voodisse - õõnessüsteemi veenidesse - paremasse aatriumisse.

ringlusringid

Video: südame anatoomia ja südametsükkel lühidalt

Südame morfoloogilised tunnused

Kui uurite mikroskoobi all südamelõike, näete erilist tüüpi lihaseid, mida üheski teises elundis ei leidu. See on teatud tüüpi vöötlihas, kuid sellel on märkimisväärsed histoloogilised erinevused tavalistest skeletilihastest ja lihaseid vooderdavast siseorganid. Südamelihase ehk müokardi põhiülesanne on tagada südame kõige olulisem võime, mis on aluseks kogu organismi kui terviku elutegevusele. See on võime kokku leppida või kontraktiilsus.

Selleks, et südamelihase kiud sünkroonselt kokku tõmbuksid, tuleb neile anda elektrilisi signaale, mis ergastavad kiude. See on veel üks südame võime – .

Juhtivus ja kontraktiilsus on võimalikud tänu sellele, et süda on sees võrguühenduseta režiimis toodab elektrit. Funktsiooni andmed (automaatsus ja erutuvus) tagavad spetsiaalsed kiud, mis on juhtiva süsteemi lahutamatu osa. Viimast esindavad siinussõlme elektriliselt aktiivsed rakud, atrioventrikulaarne sõlme, Hisi kimp (kahe jalaga - parem ja vasak), samuti Purkinje kiud. Juhul, kui patsiendi müokardi kahjustus mõjutab neid kiude, arenevad need, teisiti nimetatakse.

südame tsükkel

Tavaliselt pärineb elektriimpulss siinussõlme rakkudest, mis asub parema aatriumi lisapiirkonnas. Lühikese aja jooksul (umbes pool millisekundit) levib impulss kogu kodade müokardis ja seejärel siseneb atrioventrikulaarse ristmiku rakkudesse. Tavaliselt edastatakse signaalid AV-sõlme läbi kolme peamise trakti - Wenkenbachi, Thoreli ja Bachmanni kimpude. AV-sõlme rakkudes pikeneb impulsi edastusaeg 20-80 millisekundini ning seejärel liiguvad impulsid läbi His kimbu parema ja vasaku jala (samuti vasaku jala eesmise ja tagumise haru) Purkinje kiududele ja lõpuks töötavale müokardile. Impulsside edastamise sagedus kõigil radadel on võrdne südame löögisagedusega ja on 55-80 impulssi minutis.

Seega on müokard ehk südamelihas südame seina keskmine kiht. Sisemine ja välimine membraan on sidekude ja neid nimetatakse endokardiks ja epikardiks. Viimane kiht on osa perikardi kotist ehk südame "särgist". Perikardi sisekihi ja epikardi vahele moodustub õõnsus, mis on täidetud väga väikese koguse vedelikuga, et tagada perikardi kihtide parem libisemine südame kontraktsioonide ajal. Tavaliselt võib vedeliku maht kuni 50 ml selle mahu ületamine viidata perikardiidile.

südame seina ja membraani struktuur

Verevarustus ja südame innervatsioon

Vaatamata sellele, et süda on pump kogu keha hapnikuga varustamiseks ja toitaineid, see ise vajab ka arteriaalset verd. Sellega seoses on kogu südame seinal hästi arenenud arteriaalne võrk, mida esindab pärgarterite (koronaararterite) hargnemine. Parema ja vasaku koronaararteri avad väljuvad aordi juurest ja jagunevad harudeks, mis tungivad südameseina paksusesse. Kui need olulised arterid ummistuvad trombide ja aterosklerootiliste naastudega, areneb patsient ja elund ei suuda enam oma funktsioone täielikult täita.

südamelihast (müokardit) verega varustavate koronaararterite asukoht

Südame löögisagedust ja jõudu mõjutavad närvikiud, mis ulatuvad kõige olulisematest närvijuhtidest - vagusnärvist ja sümpaatilisest tüvest. Esimestel kiududel on võime rütmisagedust aeglustada, viimastel - suurendada südamelöökide sagedust ja tugevust, see tähendab, et nad toimivad nagu adrenaliin.

südame innervatsioon

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et südame anatoomias võib üksikutel patsientidel esineda kõrvalekaldeid, seetõttu saab inimese normi või patoloogia kindlaks teha ainult arst pärast uuringut, mis suudab kardiovaskulaarsüsteemi kõige informatiivsemalt visualiseerida.

Video: loeng südame anatoomiast