Признаки овуляции. Признаки овуляции и беременности Срок беременности после овуляции

Наши прабабушки пытались различными способами понять, наступила ли беременность, задолго до задержки. Они прислушивались к своему телу и пользовались народными приметами. Только к началу 1960-х годов появилась сверхточная диагностика беременности. Немецкий ученый Зондек представил миру тест, который позволял определить содержание ХГЧ в моче. Именно его изобретением пользуются современные дамы. До этого времени в гинекологических кабинетах женщинам рассказывали, какие существуют признаки Врачи сразу предупреждали, что подобная симптоматика может также указывать на патологии органов репродуктивной системы.

Что такое овуляция?

Беременность наступает только после овуляции, а происходит это очень быстро. Такой сложный процесс приковывает внимание врачей и ученых до сих пор. Под овуляцией принято понимать определенный момент, который наступает приблизительно через 4-7 дней после завершения последней менструации. В это время яйцеклетка выходит из яичника, показывая свою готовность к оплодотворению. Если в этот момент случается незащищенный интимный контакт, при условии здоровой женщины происходит зачатие. Также беременность может наступить, если за несколько суток до предполагаемой овуляции был секс. Сперматозоиды сохраняют свою активность в течение 3 дней.

Процесс оплодотворения и наступление беременности

«Встреча» яйцеклетки и мужского сперматозоида происходит в маточных трубах. После их успешного слияния образуется новый элемент — зигота. Она уже является началом развития совершено нового человека. Оплодотворение — это время зарождения зиготы. Именно с этого периода женщина считается беременной. Затем начинается процесс активного дробления зиготы. Клетка постепенно увеличивается в размерах и превращается в эмбриона.

На пятый день своей жизнедеятельности зигота трансформируется в бластоцисту. В течение некоторого времени после оплодотворения эмбрион свободно плавает в фаллопиевых трубах, находясь в поисках точки для прикрепления. После выполнения поставленной задачи наступает фаза деления. Именно в этот момент начинается перестройка организма, а женщина может явно почувствовать первые признаки оплодотворения яйцеклетки.

Является важным периодом в жизни каждой будущей мамы. Любые нарушения в работе организма, неправильное питание или злоупотребление алкоголем могут отразиться на развитии плода. Чем раньше женщина узнает о своей новой роли, тем лучше.

Первые проявления новой жизни

В первые несколько суток после овуляции практически невозможно понять, беременна женщина или нет. Эмбрион еще не успел надежно закрепиться в полости матки, поэтому никакие признаки не проявляются. По некоторым причинам беременность и вовсе может не наступить. Например, яйцеклетка оказалась неспособна к оплодотворению, или овуляция не произошла. Еще одной распространенной причиной отсутствия зачатия является несовпадение организмов партнеров по иммунным системам. Это значит, что организм дамы отвергает мужские сперматозоиды.

Несмотря на все перечисленные факты, многие женщины желают знать еще до визита к врачу об успешном прикреплении эмбриона. Какие признаки оплодотворения яйцеклетки существуют? На самом деле так называемые народные методы определения наступившей беременности не отличаются высокой достоверностью. Однако многие дамы все же прибегают к их помощи. Среди них можно отметить боль в животе и молочных железах, внезапный цистит, повышение базальной температуры и другие. Более подробно о каждом признаке будет рассказано чуть ниже.

Болезненные ощущения в животе

Многие женщины отмечают появление неприятных ощущений в нижней зоне живота. Дискомфорт по своим характеристикам может напоминать боли, которые наблюдаются перед наступлением менструации. Подобные спазмы не связаны с ростом матки, ведь срок беременности еще маленький. Это своеобразная реакция организма на завершение процесса зачатия. Если боли продолжаются более двух недель, а менструация так и не наступает, существует риск внематочной беременности. При таких симптомах консультация гинеколога не будет лишней.

Дисфункция системы ЖКТ

Когда зачатие уже свершилось, признаки оплодотворения яйцеклетки могут быть вызваны нарушением работы пищеварительного тракта. Их следует воспринимать всерьез только в том случае, если интимный контакт имел место за 7-10 дней до возникновения следующих симптомов:

  • отрыжка;
  • изжога;
  • рвота;
  • неприятие запахов и продуктов.

Расстройство ЖКТ обычно начинается после окончательного прикрепления эмбриона в детородном органе.

Психологический аспект

Активно планирующие прибавление в семье женщины высчитывают наиболее благоприятное для зачатия время, изучают специализированную литературу. Можно сказать, что они постоянно пребывают в психологическом напряжении. Частые перемены настроения дамы пытаются объяснить уже наступившей беременностью.

Доля правды в данных рассуждениях присутствует. Женщины в положении действительно находятся в сложном эмоциональном состоянии. В результате изменения гормонального фона можно считать успешным процесс оплодотворения яйцеклетки. Признаки, характеризующие при этом состояние беременной, известны всем. Это и чрезмерная эмоциональность, и плаксивость, и жалость к себе.

Дискомфорт в грудных железах

Еще одним проявлением наступившей беременности является болезненность в молочных железах. Примерно 90 % женщин признаются, что чувствовали дискомфорт в груди сразу после зачатия. Молочные железы за несколько дней до даты предполагаемой менструации начинают увеличиваться в размерах, приобретают округлую форму. Можно заметить, как соски становятся шире и чуть темнее. Таким образом грудь готовится к будущей лактации.

Внезапный цистит

Первые признаки оплодотворения после овуляции часто проявляются в форме различных недугов. Одним из них является всем известный цистит. В роли причины воспалительного процесса выступает перестройка всего организма. Иммунная защита ослабевает, поэтому для патогенной флоры открыты все пути проникновения. Иногда до самого дня родов женщины испытывают проблемы с мочеиспусканием.

Изменение базальной температуры

Планирующая зачатие женщина постоянно измеряет базальную температуру. Данный метод также практикуют, если хотят родить ребенка к определенной дате. Считается, что резкое повышение температуры свидетельствует об овуляции. Если в последующие несколько дней этот показатель продолжает расти, значит, оплодотворение произошло. Когда женщина уверена в успешности зачатия, но базальная температура при этом не повышается, существует угроза выкидыша. Такая клиническая картина обычно свидетельствует о дефиците гормона прогестерона.

Определение уровня ХГЧ

Гормональные признаки после оплодотворения яйцеклетки проявляются не только изменением психоэмоционального состояния женщины. Задолго до предстоящих родов в организме начинает вырабатываться хорионический гонадотропин. Происходит это практически сразу после зачатия. Поэтому узнать о беременности можно за несколько дней или даже недель до задержки. Необходимо просто сделать анализ крови на Наиболее правдивый результат можно получить, если со дня интимного контакта прошло 10 суток. Некоторые женщины делают такой тест сразу после повышения базальной температуры. Однако его нельзя считать на 100 % достоверным, поскольку уровень содержания гормона в крови поначалу не сильно отличается от нормы.

Тест на беременность

Если женщина обнаружила признаки оплодотворения в задержки, можно смело отправляться в аптеку за Перед его применением следует изучить инструкцию на упаковке. Кроме того, рекомендуется использовать сразу несколько тестов разной ценовой категории и производителей. В этом случае можно надеяться на достоверный результат.

Если большинство из использованных тестов показывает беременность, нужно обратиться к гинекологу. Специалист сможет подтвердить присутствие в полости детородного органа развивающегося эмбриона. Все дело в том, что иногда тест показывает две полоски при заболеваниях яичников или злокачественных опухолях. Поэтому помимо стандартного осмотра требуется сдать анализ крови и сходить на ультразвуковое исследование. Если другие из перечисленных в нашей статье признаки овуляции, оплодотворения яйцеклетки отсутствуют, а УЗИ показывает беременность, нужно верить именно этому методу диагностики. Сегодня ультразвуковое исследование считается самой точной процедурой подтверждения зачатия. Она безопасна для здоровья и не отнимает много времени.

Зачем нужно знать признаки оплодотворения, задержки?

Не все женщины знают о специальных календариках и высчитывают дни предполагаемой овуляции. Многие из них не имеют постоянного партнера, но пользуются средствами контрацепции. Поэтому для них задержка очередной менструации может стать настоящей неожиданностью.

К сожалению, не всегда тесты на беременность показывают достоверный результат. В медицинской практике также известны случаи, когда женщина узнавала о своей новой роли незадолго до родов. шевеления плода очень сложно, но все-таки возможно. Именно поэтому каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, должна знать, на какие признаки оплодотворения яйцеклетки следует обращать внимание в первую очередь. Особенно важна данная информация для дам, у которых нерегулярный менструальный цикл.

Основной задачей женщины на Земле считается продолжение рода. Разумеется, что в процессе зачатия участвуют и женщина, и мужчина, но выносит ли представительница слабого пола беременность, родит ли здорового ребенка – зависит только от нее самой. Для того, чтобы произошло оплодотворение, необходима овуляция. Овуляция и зачатие – два взаимосвязанных состояния, ведь при отсутствии овуляции невозможно оплодотворение. Признаки овуляции практически всегда замечаются женщиной (осознанно или нет), поэтому их знание необходимо не только для планирования долгожданной беременности, но и для предупреждения нежеланной.

Менструальный цикл и его фазы

Чтобы определиться с термином «овуляция» следует разобраться с понятием «менструальный цикл».

Во время менструального цикла в женском организме последовательно происходят функциональные и структурные преобразования, которые затрагивают не только репродуктивную систему, но и остальные (нервная, эндокринная и прочие).

Становление менструального цикла, что физиологично для женского организма, начинается в период полового созревания. Первая менструация или менархе приходится на 12 – 14-летний возраст девочки и подводит черту под первым периодом полового созревания. Менструальный цикл окончательно устанавливается через год – полтора и характеризуется регулярностью менструальных кровотечений и относительно стабильной продолжительностью. На протяжении указанного времени (1 – 1,5 года) циклы у девочки – подростка ановуляторные, то есть овуляция отсутствует, а сами циклы состоят из двух фаз: фолликулярной и лютеиновой. Ановуляция при становлении цикла считается абсолютно нормальным явлением и связана с недостаточной выработкой гомонов, необходимых для свершения овуляции. Примерно к 16-летнему возрасту менструальный цикл приобретает свои индивидуальные характеристики, которые сохраняются на протяжении жизни и появляется регулярная овуляция.

Физиология менструального цикла

Средняя продолжительность менструального цикла колеблется в пределах 21 – 35 дней. Длительность менструального кровотечения составляет 3 – 7 суток. У большинства женщин общая продолжительность цикла равна 28 дням (у 75% в популяции).

Принято делить менструальный цикл на две фазы, границей между которыми является овуляция (в некоторых источниках выделяют отдельную овуляторную фазу). Все периодически происходящие и повторяющиеся примерно каждый месяц изменения в организме женщины, в частности в репродуктивной системе, направлены на обеспечение полноценной овуляции. Если данный процесс не происходит, цикл называется ановуляторным, а женщина, соответственно, бесплодной.

Фазы «женского» цикла:

Первая фаза

В первую фазу (другое название – фолликулярная) в гипофизе начинается выработка фолликулостимулирующего гормона, под влиянием которого в яичниках запускается процесс пролиферации (созревания) фолликулов или фолликулогенез. Одновременно на протяжении одного месяца в яичнике (то в правом, то в левом) начинают активный рост около 10 – 15 фолликулов, которые и становятся пролиферирующими или созревающими. Созревающие фолликулы в свою очередь синтезируют эстрогены, необходимые для окончательного завершения процесса созревания доминантного фолликула, то есть являются временными железами. Под воздействием эстрогенов главный (доминантный) фолликул формирует вокруг себя полость, которая заполняется фолликулярной жидкостью и где «дозревает» яйцеклетка. По мере роста доминантного фолликула и образования вокруг него полости (теперь он уже называется граафовым пузырьком) в фолликулярной жидкости накапливаются фолликулостимулирующий гормон и эстрогены. Как только завершается процесс созревания яйцеклетки, доминантный фолликул посылает сигнал гипофизу, и он прекращает выработку ФСГ, в результате чего граафов пузырек разрывается и на «свет» выходит зрелая полноценная яйцеклетка.

Вторая фаза

Так что же это – овуляция? Вторую фазу (условно) называют овуляторной, то есть периодом, когда происходит разрыв граафова пузырька и появление яйцеклетки в свободном пространстве (в данном случае в брюшной полости, чаще на поверхности яичника). Овуляцией называется процесс непосредственного освобождения яйцеклетки из яичника. Разрыв главного фолликула протекает под «знаменем» лютеинизирующего гормона, который начинает секретироваться гипофизом после поданного сигнала ему самим фолликулом.

Третья фаза

Данная фаза носит название лютеиновой, так она протекает при участии лютеинизирующего гормона. Как только фолликул лопнул и «освободил» яйцеклетку, из гранулезных клеток граафова пузырька начинает формироваться желтое тело. В процессе деления гранулезных клеток и образования желтого тела начинает синтезироваться прогестерон наряду с выделяющим ЛГ гипофизом. Желтое тело и выработка прогестерона призваны сберечь яйцеклетку в случае ее оплодотворения, обеспечить ее имплантацию в маточную стенку и поддерживать беременность до тех пор, пока не сформируется плацента. Формирование плаценты завершается примерно к 16 неделям беременности и в одну из ее функций входит синтез прогестерона. Итак, если оплодотворение свершилось, то желтое тело называют желтым телом беременности, а если яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом, то желтое тело к концу цикла претерпевает обратные изменения (инволюция) и исчезает. В этом случае оно носит название желтое тело менструации.

Все описанные изменения касаются только яичников и поэтому называются яичниковым циклом.

Маточный цикл

Говоря о физиологии менструального цикла и цикле овуляции, следует отметить и структурные изменения, которые происходят в матке под действием тех или иных гормонов:

Фаза десквамации

Первым днем менструального цикла принято считать первый день менструации. Менструация представляет собой отторжение разросшегося функционального слоя слизистой матки, который был готов принять (имплантировать) оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворение не случилось, то происходит десквамация маточной слизистой наряду с кровью – менструальное кровотечение.

Фаза регенерации

Следует за фазой десквамации и сопровождается восстановлением функционального слоя с помощью резервного эпителия. Эта фаза начинается еще во время кровотечения (одновременно отторгается эпителий и восстанавливается) и заканчивается на 6 сутки цикла.

Фаза пролиферации

Характеризуется разрастанием стромы и желез и совпадает по времени с фолликулярной фазой. При 28-дневном цикле длится до 14 суток и завершается к моменту созревания фолликула и готовности его разорваться.

Фаза секреции

Секреторная фаза соответствует фазе желтого тела. На этой стадии происходит утолщение и разрыхление функционального слоя маточной слизистой, что необходимо для успешного внедрения в его толщу оплодотворенной яйцеклетки (имплантация).

Признаки овуляции

Определить день овуляции поможет знание ее признаков, для чего необходимо относится с большим вниманием к своему организму. Разумеется, овуляцию заподозрить можно невсегда, ведь ее проявления очень субъективны и порой остаются незамеченными женщиной. Но изменения гормонального фона, происходящие каждый месяц, позволяют «вычислить» и запомнить ощущения при овуляции и сравнивать их с вновь наступившими.

Субъективные признаки

К субъективным признакам овуляции относятся те, которые чувствует сама женщина и рассказать о которых может только она. Другое название субъективных признаков – это ощущения:

Боли в животе

Одним из первых признаков овуляции считаются болевые ощущения внизу живота. Накануне разрыва фолликула женщина может чувствовать, но не обязательно, легкое покалывание в нижних отделах живота, чаще справа или слева. Это свидетельствует о максимально увеличенном и напряженном доминантном фолликуле, который вот – вот лопнет. После его разрыва на оболочке яичника остается небольшая, в несколько миллиметров, ранка, которая также беспокоит женщину. Это проявляется незначительными ноющими либо тянущими болями или дискомфортом внизу живота. Подобные ощущения исчезают через пару дней, но если боль не прошла или настолько острая, что нарушает привычный образ жизни, следует обратиться к врачу (возможна апоплексия яичника).

Молочные железы

Возможно появление болезненности или повышенной чувствительности в молочных железах, что связано с гормональной перестройкой. Выработка ФСГ прекращается и начинается синтез ЛГ, что отражается на груди. Она отекает и нагрубает и становится очень чувствительной к прикосновениям.

Либидо

Еще одним характерным субъективным признаком приближающейся и наступившей овуляции является усиление либидо (половое влечение), что также обусловлено гормональными изменениями. Так предопределено природой, что обеспечивает продолжение рода – раз яйцеклетка готова к оплодотворению, значит нужно усилить половое влечение для повышения вероятности полового контакта и последующей беременности.

Обострение ощущений

Накануне и в период овуляции женщина отмечает обострение всех ощущений (повышенная чувствительность к запахам, изменение цветового восприятия и вкуса), что тоже объясняется гормональными перестройками. Не исключается эмоциональная лабильность и внезапная смена настроения (от раздражительности к веселью, от слез к смеху).

Объективные признаки

Объективными признаками (симптомами овуляции) называются те, которые видит обследующее лицо, например, врач:

Шейка матки

При гинекологическом осмотре в овуляторную фазу врач может отметить, что шейка матки несколько размягчилась, цервикальный канал приоткрылся, а сама шейка приподнялась кверху.

Отеки

Отечность конечностей, чаще ног, говорит о смене выработки ФСГ на производство ЛГ и видна не только самой женщине, но и ее близким и врачу.

Выделения

При овуляции меняют свой характер и влагалищные выделения. Если в первую фазу цикла женщина не отмечает пятен на нижнем белье, что связано с густой пробкой, которая закупоривает цервикальный канал и предупреждает попадание в полость матки инфекционных агентов, то в овуляторную стадию выделения изменяются. Слизь в шеечном канале разжижается и становится вязкой и тягучей, что необходимо для облегчения проникновения сперматозоидов в маточную полость. По виду шеечная слизь напоминает яичный белок, растягивается до 7 – 10 см и оставляет заметные пятна на белье.

Примесь крови в выделениях

Еще один из характерных объективных, но необязательных признаков овуляции. Кровь в выделениях появляется в очень незначительных количествах, поэтому женщина может и не заметить данный симптом. Одна-две капли крови попадают в маточную трубу, затем в матку и в цервикальный канал после разрыва доминантного фолликула. Разрыв фолликула всегда сопровождается повреждением белочной оболочки яичника и выделением небольшого количества крови в брюшную полость.

Базальная температура

Этот симптом может выявить только та женщина, которая регулярно ведет график базальной температуры. Накануне овуляции происходит небольшое (0,1 – 0,2 градуса) западение температура, а во время разрыва фолликула и после температура поднимается и остается на отметках выше 37 градусов.

Данные УЗИ

Увеличение в размерах доминантного фолликула и последующий его разрыв достоверно определяются с помощью УЗИ.

После овуляции

Некоторых женщин, особенно тех, кто пользуется календарным методом предохранения от беременности, интересуют симптомы после свершившийся овуляции. Таким образом женщины высчитывают «безопасные» дни в отношении нежеланной беременности. Данные признаки весьма нехарактерны и могут совпадать и с ранними симптомами беременности:

Влагалищные выделения

Как только яйцеклетка высвободилась из главного фолликула и погибла (продолжительность ее жизни составляет 24, максимум 48 часов), меняются и выделения из половых путей. Влагалищные бели теряют свою прозрачность, становятся молочными, возможно с вкраплением небольших комочков, клейкими и плохо тянутся (см. ).

Боли

В течение одних – двух суток после завершения овуляции дискомфорт и незначительные боли внизу живота исчезают.

Либидо

Постепенно угасает и половое влечение, так как теперь сперматозоидам нет смысла встречаться с яйцеклеткой, она уже погибла.

Базальная температура

Если в момент разрыва граафова пузырька базальная температура значительно выше 37 градусов, то после овуляции она снижается на несколько десятых градуса, хотя и остается выше отметки 37 градусов. Данный признак недостоверен, так как и при произошедшем зачатии базальная температура будет находиться выше 37-градусной отметки. Единственное различие состоит в том, что к концу второй фазы (перед началом менструации) температура будет снижаться до 37 и ниже градусов.

Угревая сыпь

Накануне и в момент овуляции в организме происходят гормональные сдвиги, что отражается на состоянии кожи лица – появляется угревая сыпь. Как только овуляция завершилась, сыпь постепенно исчезает.

Данные УЗИ

Проведение УЗИ позволяет вывить спавшийся в виду разрыва доминантный фолликул, небольшое количество жидкости в позадиматочном пространстве, а позднее формирующееся желтое тело. Данные УЗИ наиболее показательны в случае динамического исследования (созревание фолликулов, определение доминантного фолликула и последующий его разрыв).

Признаки зачатия

Прежде чем говорить о признаках беременности после овуляции стоит разобраться с терминами «оплодотворение» и «зачатие». Оплодотворение, то есть встреча яйцеклетки со сперматозоидом, происходит в фаллопиевой трубе, откуда оплодотворенная яйцеклетка направляется в матку. В маточной полости оплодотворенная яйцеклетка выбирает самое удобное место и прикрепляется к маточной стенке, то есть имплантируется. После того, как случилась имплантация, между материнским организмом и зиготой (будущим эмбрионом) устанавливается тесная связь, что поддерживается изменением гормонального уровня. Процесс надежного закрепления зиготы в маточной полости и называется зачатием. То есть, если оплодотворение имело место быть, но имплантация еще не произошла, это не называют беременностью, а в некоторых источниках указывается такой термин, как «биологическая беременность». Пока зигота надежно не закрепилась в толще эндометрия, она может быть изгнана из матки одновременно с менструальными выделениями, что называется очень ранним выкидышем или прерыванием биологической беременности.

Признаки зачатия определить очень проблематично, особенно неопытной женщине и появляются примерно через 10 – 14 дней после овуляции:

Базальная температура

При возможной беременности базальная температура остается на высоком уровне, около 37,5 градусов и не снижается перед ожидаемыми месячными.

Имплантационное западение

Если во второй фазе цикла после овуляции базальная температура сохраняется повышенной (больше 37) практически до наступления менструации, то в момент внедрения зиготы в слизистую матки происходит ее некоторое снижение, что и называется имплантационным западением. Характеризуется подобное западение отметкой ниже 37 градусов, а на следующий день резким скачком температуры (больше 37 и выше, чем была после овуляции).

Имплантационное кровотечение

Когда оплодотворенная яйцеклетка пытается устроиться в толще слизистой матки, она несколько его разрушает и повреждает близлежащие мелкие сосуды. Поэтому процесс имплантации, но не обязательно, сопровождается небольшими кровяными выделениями, что можно заметить в виде появления розоватых пятен на белье, либо одной – двух капель крови.

Изменение самочувствия

С момента имплантации происходит сдвиг гормонального фона, что проявляется вялостью, апатией, возможно раздражительностью и плаксивостью, усиленным аппетитом, изменением вкусовых и обонятельных ощущений. Также на ранних стадиях беременности можно отметить несколько повышенную температуру тела, что связано с влиянием гормонов (прогестерона) на центр терморегуляции. Данное явление абсолютно нормально для беременности и направлено на подавление иммунитета материнского организма и предупреждение выкидыша. Многие женщины подъем температуры и ухудшение самочувствия принимают за первые признаки ОРВИ.

Дискомфорт внизу живота

Несколько неприятные ощущения или даже спазмы внизу живота в течение одного, максимум двух дней также связаны с имплантацией зиготы и абсолютно физиологичны.

Молочные железы

Сохраняется повышенная чувствительность, отечность и болезненность в молочных железах после завершения овуляции. На возможность зачатия указывает некоторое усиление этих симптомов.

Задержка менструации

Если менструации так и не начались – самое время провести тест на беременность и убедиться в своей правоте.

Когда наступает овуляция и сколько продолжается

Всех женщин интересует – когда же наступает овуляция, ведь это важно для расчета благоприятных дней для зачатия либо для предупреждения нежеланной беременности. Как уже указывалось, овуляторным периодом служит то время, которое длится от момента разрыва главного фолликула до попадания полноценной яйцеклетки в маточную трубу, где она имеет все шансы быть оплодотворенной.

Точную продолжительность овуляторного периода определить невозможно, в связи с тем, что даже у конкретной женщины он может меняться в каждом цикле (удлиняться или укорачиваться). В среднем весь процесс занимает 16 – 32 часа. Именно процесс, а не жизнеспособность яйцеклетки. А вот со сроком жизни вышедшей «на свободу» яйцеклетки проще, и это время составляет 12 – 48 часов.

Но если продолжительность жизни яйцеклетки достаточно коротка, то сперматозоиды, напротив, сохраняют свою активность до 7 суток. То есть, если половой акт имел место накануне овуляции (за день или два) то вполне возможно оплодотворение «свежей» яйцеклетки сперматозоидами, которые ее «поджидали» в трубе и совсем не потеряли своей активности. Именно на этом факте и основывается календарный метод предохранения, то есть расчет опасных дней (3 дня до овуляции и 3 дня после).

Когда наступает

Определить дни овуляции, но приблизительно, поможет простой расчет. Овуляция свершается в конце первой фазы цикла (фолликулярной), Чтобы знать, на какой день происходит овуляция у определенной женщины, ей нужно знать продолжительность своего цикла (речь идет о регулярных циклах).

Длительность фолликулярной фазы у всех разная и составляет от 10 до 18 суток. А вот продолжительность второй фазы всегда и у всех женщин одинаковая и соответствует 14 суток. Чтобы определить овуляцию, достаточно отнять 14 дней от всей длины менструального цикла. В итоге выходит, если цикл длится 28 дней (минус 14), получаем 14-ый день цикла, который и будет означать примерный день освобождения яйцеклетки из фолликула.

Или цикл продолжается 32 дня, минус 14 – получаем примерный 18 день цикла – день овуляции. Почему говоря о таком несложном расчете, его называют приблизительным? Потому что менструальный цикл, и, тем более происходящая овуляция – процессы очень чувствительные и зависят от многих факторов. Например, овуляция может случиться преждевременно (ранняя) или запоздало (поздняя).

Наступление раннего разрыва фолликула и освобождения яйцеклетки могут спровоцировать следующие факторы:

  • значительный стресс;
  • подъем тяжестей;
  • значительные спортивные нагрузки;
  • частые коитусы;
  • вредное производство;
  • банальная простуда;
  • смена климата, образа жизни или рациона питания;
  • чрезмерное курение или прием алкоголя;
  • нарушение сна;
  • сбой в гормональном фоне;
  • прием лекарств.

О поздней овуляции говорят, если она случается (при 28-дневном цикле) на 18 – 20 день. Причинами такого процесса служат те же самые, что и факторы, провоцирующие ранний разрыв главного фолликула.

Как высчитать овуляцию

Как рассчитать овуляцию, необходимо знать всем женщинам, особенно тем, кто долго и безуспешно пытался забеременеть. Для этой цели существует несколько разработанных методов определения овуляции. Все методы можно условно разделить на «биологические» и «официальные», то есть лабараторно-инструментальные.

Календарный метод

  • продолжительность цикла (он должен быть не слишком коротким, например, 21 день и не очень длинным, 35 дней) – оптимальная продолжительность составляет 28 – 30 дней;
  • регулярность – в идеале, менструации должны приходить «день в день», но допускается отклонение на +/- 2 дня;
  • характер менструальных выделений – месячные должны быть умеренными, без сгустков и не более 5 – 6 дней, причем из цикла в цикл характер выделений не должен изменяться.

От длины цикла отнимаем 14 (длина лютеиновой фазы) и условно принимаем за день овуляция (он может и сдвигаться). На календаре отмечаем вычисленную дату и прибавляем 2 дня до 2 дня после – эти дни также считаются благоприятными для оплодотворения.

Базальная температура

Более надежный метод – это метод высчитывания овуляции по графику базальной температуры. Чтобы рассчитать благоприятные дни для зачатия, необходимо соблюсти следующие условия:

  • измерение базальной, то есть в прямой кишке, температуры на протяжении, как минимум, трех месяцев;
  • составление графика (этот пункт обязателен) базальной температуры;
  • измерения проводить по утрам, после ночного сна, в одинаковое время и не вставая с постели.

По составленному графику отмечаем первую фазу цикла, во время которой температура будет держаться ниже 37 градусов, потом предовуляторное снижение в течение суток (на 0,1 – 0,2 градуса), резкий скачок температуры (на 0,4 – 0,5 градусов) и последующее пребывание температуры в режиме выше 37 градусов (вторая фаза). Резкий скачок и будет считаться днем выхода яйцеклетки из граафова пузырька. Этот день отмечаем на календаре и также не забываем про 2 дня до 2 дня после.

Тесты для определения овуляции

Специальные тесты для выявления овуляторного процесса без труда можно купить в любой аптеке (см. ). Действие тестов основано на выявление высокого уровня лютеинизирующего гормона в любой биологической жидкости (кровь, моча или слюна). Положительный тест свидетельствует о выходе зрелой яйцеклетки из яичника и ее готовности к зачатию.

Гинекологический осмотр

При проведении гинекологического осмотра врач может достаточно надежно выявить признаки овуляции, применяя тесты функциональной диагностики. Первый – это метод определения растяжимости цервикальной слизи. Корнцангом захватывается слизь из наружного зева шейки, а затем его бранши разводятся. Если слизь тягучая и разведение браншей достигает 10 и более см, это считается одним из симптомов овуляции. Второй – «метод зрачка». Увеличивающаяся слизь в цервикальном канале растягивает ее, в том числе и наружный зев и он становится приоткрытым и круглым, как зрачок. Если наружный зев сужен и слизи в нем практически нет («сухая» шейка), то это говорит об отсутствии овуляции (уже прошла).

УЗИ – измерение фолликула

Данный метод позволяет со 100%- гарантией установить, наступила овуляция или нет. Кроме того, при помощи УЗИ-фолликулометрии можно составить собственный график менструального цикла и календарь овуляции и узнать о приближении ее либо о завершении. Характерные УЗ-признаки наступающей овуляции:

  • рост главного фолликула плюс расширение цервикального канала;
  • определение главного фолликула, готового разорваться;
  • контроль желтого тела, которое образуется на месте лопнувшего фолликула, выявление жидкости в позадиматочном пространстве, что свидетельствует о произошедшей овуляции.

Гормональный метод

Этот метод основан на определении количества эстрогенов и прогестерона в крови. Последний начинает выделяться во вторую фазу цикла, когда начинает функционировать образовавшееся желтое тело. Примерно через 7 дней после выхода яйцеклетки из яичника прогестерон в крови повышается, что подтверждает свершившуюся овуляцию. А за день до овуляции и в ее день уровень эстрогенов значительно снижается. Метод трудоемкий, требует неоднократной сдачи крови и финансов.

Отсутствие овуляции

Если овуляции нет, подобное явление называется ановуляцией. Понятно, что в отсутствие овуляции становится невозможным беременность. Следует отметить, что у здоровой женщины детородного возраста наблюдается до двух – трех ановуляторных циклов в год, что считается нормальным. А вот если нет овуляции постоянно, то говорят о хронической ановуляции и следует искать причины данного состояния, так как женщине выставляется диагноз «Бесплодие». К причинам хронической ановуляции относятся:

  • заболевания щитовидной железы;
  • избыточный вес или ожирение;
  • болезнь поликистозных яичников;
  • сахарный диабет;
  • недостаток веса;
  • гиперпролактинемия;
  • дисфункция яичников;
  • хроническое воспаление яичников;
  • эндометриоз яичников и матки (нарушение гормонального фона в целом);
  • постоянные стрессы;
  • чрезмерные физические нагрузки (спортивные, бытовые);
  • вредные условия работы;
  • патология надпочечников;
  • опухоли гипофиза или гипоталамуса и прочая патология.

К временной (преходящей) ановуляции могут приводить следующие факторы:

  • беременность, что естественно, нет менструального цикла, нет и овуляции;
  • грудное вскармливание (чаще на фоне лактации менструации отсутствуют, но могут и быть, но цикл, как правило, ановуляторный);
  • пременопауза (идет угасание функции яичников, поэтому циклы будут скорее ановуляторными, чем овуляторными);
  • прием контрацептивных таблеток;
  • стресс;
  • соблюдение определенной диеты для похудания;
  • увеличение массы тела либо резкое ее снижение;
  • смена привычной обстановки;
  • перемена климата;
  • смена привычных условий труда.

Если овуляции нет – что же делать? В первую очередь следует обратиться к врачу, который выявит, что явилось причиной данного состояния, и насколько это серьезно (хроническая ановуляция либо временная). Если ановуляция временная, врач порекомендует наладить питание, перестать волноваться и избегать стрессов, поменять работу (например, связанную с ночными сменами на дневную), принимать витамины.

В случае хронической ановуляции гинеколог обязательно назначит дополнительное обследование:

  • половые гормоны (эстрогены, прогестерон, пролактин, тестостерон, ФСГ и ЛГ) и гормоны надпочечников и щитовидки;
  • УЗИ органов малого таза;
  • кольпоскопия (по показаниям);
  • гистероскопия (по показаниям);
  • диагностическая лапароскопия.

В зависимости от выявленной причины назначается и соответствующее лечение, заключительным этапом которого является стимуляция овуляции. В основном для стимуляции овуляции применяют клостилбегит или кломифен, как правило, в сочетании с гонадотропными гормонами (Менопур, Гонал-Ф). Стимуляцию овуляции проводят в течение трех менструальных циклов, а при отсутствии эффекта цикл стимуляции повторяют через три цикла.

Вопрос – ответ

Да, такие онлайн-календари вполне пригодны для высчитывания дней овуляции, но их эффективность достигает лишь 30%, что основано на календарном методе определения овуляции.

Вопрос:
При нерегулярном цикле обязательно будет хроническая ановуляция?

Да, нерегулярный цикл чаще бывает и ановуляторным, хотя это спорно. Даже если месячные «скачут» каждый месяц, возможно наступление овуляции, но, как правило, не в середине цикле, а в начале или в конце.

Данный способ недостоверен и научно не подтвержден, но существует гипотеза, что «женские» сперматозоиды, то есть те, которые содержат Х-хромосому, более живучие, но медлительные. Поэтому, чтобы родить девочку, необходимо совершить половой акт за двое-трое суток до предполагаемой овуляции. Именно за это время медленные Х-сперматозоиды достигнут высвободившуюся яйцеклетку и оплодотворят ее. Если же совершить половой акт в пик овуляции, то быстрые «мужские» сперматозоиды опередят женские и будет мальчик.

Повторюсь, способ недостоверный. Сперматозоиды, содержащие У-хромосому или «мужские, более юркие и подвижные, но очень чувствительны к кислой среде, которая во влагалище, поэтому половой акт должен состоятся именно в день овуляции, который необходимо подтвердить по УЗИ. «Мужские» сперматозоиды несмотря на свою активность очень быстро погибают, но если коитус был в день овуляции, гибель их еще не произойдет, а «мужские» спермии быстрее «женских» достигнут яйцеклетки и оплодотворят ее.

Вопрос:
Я занимаюсь профессиональным спортом. Это может стать причиной отсутствия овуляции?

Конечно. Профессиональные спортивные нагрузки очень значительные, что не только приводит к стойкой ановуляции, но и к сбоям в работе гипоталамо-гипофизарно-надпочечниково-яичниковой системе. Поэтому приходится выбирать, либо профессиональный спорт и слава, либо рождение ребенка.

Овуляция и зачатие происходят в течение 24 часов жизни яйцеклетки. Овуляция случается примерно за 14 дней (допустимо 12-16 дней) до начала следующей менструации. Если в этот период был открытый контакт – возможна беременность. Первые признаки успешного зачатия можно увидеть только после имплантации. Она бывает на 7-10 день после овуляции (реже раньше или позже этого периода). Главные её симптомы:

  • имплантационное кровотечение;
  • падение БТ на 1 день на 0,2-0,4 градуса;
  • тянущая боль внизу живота или пояснице.

Возможно ли зачатие в день овуляции?

Во время полового акта в женский организм поступает до 250 млн сперматозоидов, но оплодотворение может произойти только в случае, если на их пути окажется зрелая яйцеклетка (в редких случаях - несколько). Её выход из фолликула – это и есть овуляция (подробнее про симптомы и ощущения читайте ), самый короткий этап менструального цикла.

Вероятность – 21,20%. Примерно каждая пятая женщина забеременела после ПА в день овуляции.

Это один из самых высоких показателей за весь период менструального цикла. Дело в том, что созревшая яйцеклетка недолго сохраняет способность к оплодотворению. Период жизни яйцеклетки ограничивается 24 часами. Сперматозоиды живут дольше – до трёх дней (редко до пяти-семи).

Отсюда следует, что женщина может забеременеть, если интимная близость произойдёт в период – 3 дня до овуляции и следующий день после неё.

Яйцеклетка пребывает в наибольшей готовности к слиянию со сперматозоидом (образованию зиготы) именно в момент овуляции - сразу после выхода из фолликула. В это время концентрация в крови эстрогена, способствующего зачатию, достигает максимума.

После окончания овуляции уровень половых гормонов начинает снижаться, готовность яйцеклетки к оплодотворению угасает вместе с её естественным истощением и разрушением. Если в период окна фертильности у неё не было шансов превратиться в зиготу, она естественным образом распадается в фаллопиевой трубе и через некоторое время покидает организм вместе с менструальными выделениями.

На какой день после овуляции происходит оплодотворение

Здоровые сперматозоиды (спермии), попавшие в организм женщины, как правило, могут сохранять жизнеспособность от 2-3 до 5-7 дней. Поэтому зачатие после овуляции возможно даже в случае, если половой акт был за несколько суток до разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. Причём более быстрыми и менее долговечными являются носители Y-хромосом (мужской пол). Их деятельность может ограничиваться двумя днями. Спермии с X-хромосомами более медлительные, но они активны в течение 7 дней.

Сперматозоиды способны преодолеть расстояние от влагалища до ампулярного отдела фаллопиевой трубы, где находится созревшая яйцеклетка, за полтора-два часа. Поэтому зачатие может совпасть с днём овуляции. По истечении трёх суток способность сперматозоидов к оплодотворению резко снижается. Примерно 10,3% беременностей случились после ПА через день после овуляции, 0,8% – через два дня.


Гинекологи и акушеры не спешат называть успешное слияние мужской и женской половых клеток оплодотворением . О нём можно говорить только после того, как зигота попадает в матку и имплантируется в её стенку. Этот процесс, включая зачатие после овуляции, продолжается около 6-7 суток.

Первые признаки зачатия после овуляции

После того как произошло оплодотворение после овуляции, и зигота проникла в стенку матки, в работе организма наблюдаются серьёзные изменения. Он активно готовится к вынашиванию плода.

Будущая мама может почувствовать беременность буквально с момента имплантации эмбриона. Это событие часто сопровождается покалыванием и ощущением тяжести в нижней части живота, иногда - небольшим количеством желтовато-коричневатых слизистых выделений из влагалища.

О наступлении беременности женщина также может судить по другим признакам:

  1. Имплантационное кровотечение.
  2. Имплантационное западение БТ.
  3. Нервное напряжение, напоминающее симптомы ПМС.
  4. Новые вкусовые предпочтения, усиление аппетита.
  5. Отвращение к определённым запахам.
  6. Проблемы с пищеварением без видимых причин (вздутие и ощущение наполненности живота, расстройство желудка, симптомы отравления по утрам).
  7. Частые позывы к мочеиспусканию (результат изменения гормонального фона и вследствие этого - дисбаланса микрофлоры влагалища). Симптоматика отличается от проявлений цистита - моча прозрачная, нет характерных болевых ощущений. Боль может локализоваться над лобком.
  8. Рассеянное внимание, утомляемость.
  9. Повышенная чувствительность груди (покалывание, боль, зуд, набухание, жжение). Это следствие резкого повышения в крови уровня ХГЧ («гормона беременности») сразу после имплантации эмбриона. Начинается усиленный рост клеток железистой ткани груди, из-за чего происходит раздражение нервных окончаний.
  10. Понижение артериального давления, повышение базальной температуры и субфебрильная температура тела. Может бросать то в жар, то в холод. Увеличивается риск простудных заболеваний.
  11. Тянущая боль в области живота и поясницы.

Традиционно главным признаком зачатия является отсутствие очередной менструации. Но другие косвенные проявления беременности тоже необходимо принять во внимание, так как сбой цикла может быть спровоцирован приёмом лекарств, стрессами, акклиматизацией и другими факторами.

Как узнать произошло ли зачатие после овуляции

Для определения на ранних сроках (до начала месячных), произошло ли зачатие после овуляции, возможно использование различных способов:

  • делать выводы на основе характерных субъективных признаков, перечисленных выше;
  • УЗИ. Процедура также позволит предупредить развитие внематочной беременности;
  • определение уровня ХГЧ. Анализ крови или мочи даст точный ответ через неделю после зачатия, специальные тесты на беременность (струйный, кассетный, электронный, стрип-полоска) - через 7-10 дней, в зависимости от выбранного образца;
  • наличие нехарактерных колебаний или показателей в графике изменений базальной температуры относительно предыдущих циклов.

Базальная температура после овуляции если произошло оплодотворение

Ведение графика базальной температуры хотя бы на протяжении трёх менструальных циклов позволит узнать о зачатии раньше, чем этот факт будет подтверждён тестами. При наступлении беременности график БТ будет отличаться от обычного.

Симптомы овуляции нетрудно заметить. Как только вы знаете, что искать, вы будете удивлены, насколько легко это может быть. Почти каждый, кто пытается забеременеть, хочет знать, когда это день овуляции. Овуляция — это когда яйцо высвобождается из яичника. Когда яйцо овулировано, сперма уже должна быть в фаллопиевых трубах, доступных для оплодотворения этого яйца.

Другими словами, в идеале, половой акт должен происходить до момента овуляции, чтобы увеличить ваши шансы на зачатие.

Вы наиболее фертильные в дни, предшествующие овуляции. Если вы можете заняться сексом в это время, ваши шансы забеременеть значительно возрастут.

Как вы можете узнать, какие ваши самые фертильные дни? Вот как узнать, когда приближается , и как узнать, произошло ли это.

Когда овулирует большинство женщин?

В среднем женщина с регулярными циклами имеет тенденцию овулировать где-то между 11 и 21 днем ​​ее цикла. (День 1 — это день, когда начинается период.) Это означает, что самые плодородные дни женщины где-то между 8 и 21 день.

Если ваши циклы короче, у вас больше шансов овулировать ближе к 11-му дню. Если у вас более длительные менструальные циклы, овуляция может произойти ближе к 21-му дню. Но «некоторое время» между 11-м днем ​​и днем ​​21 довольно большой срок!

Вы можете стремиться заниматься сексом каждый день или через день с 8 до 21 дня.

Или вы можете искать симптомы овуляции и заниматься сексом всякий раз, когда обнаруживаете плодородные признаки. Вы также можете отслеживать свои циклы каждый месяц, поэтому вы получаете представление о том, когда для вас возникает овуляция (ваш собственный средний показатель).

Некоторые признаки овуляции указывают на ее приближение. Это позволяет вам заниматься сексом во время беременности.

Другие сообщают вам, что овуляция прошла.

Признаки овуляции

Вот восемь признаков овуляции или овуляции.

Положительный результат тестов на овуляцию

Это работает как тест на беременность в домашних условиях. Вы мочитесь на палочке или в чашку, в которую вы помещаете палочку или тест-полоску. Появятся две строки. Когда тестовая линия темнее контрольной линии, вы собираетесь овулировать. Настало время заняться сексом, чтобы забеременеть.

Тесты на овуляцию являются популярным способом выявления овуляции, но у них есть свои плюсы и минусы.

  • Это требует меньше работы, чем определение вашей основной температуры тела. (Подробнее об этом ниже.)
  • Мониторы овуляции для любителей (цифровые) могут быть относительно просты в использовании.
  • Более простые тесты труднее интерпретировать, не всегда легко определить, когда тестовая линия темнее, чем контроль.
  • Могут быть дорогими, особенно если ваши периоды нерегулярны или вы пытаетесь зачать долгое время.
  • Случаются ошибки — вы можете получить положительный результат, а не овуляцию.
  • Женщины с поликистозным овариальным синдромом (СПКЯ) могут получать множественные положительные результаты, даже если они не овулируют, что делает наборы бесполезными.

Качество секреции шейки матки

Когда вы приближаетесь к овуляции, количество секреции вблизи шейки матки, известной как цервикальная слизь, увеличивается и превращается в консистенцию сырого яйца и белого цвета. Это плодородное качество цервикальной слизи помогает сперме пройти в женскую репродуктивную систему, и делает половой акт более легким и приятным.

Когда вы не находитесь на плодородной стадии вашего цикла, цервикальная слизь является липкой. Стадии цервикальной слизи идут от почти сухой к липкой, сливочной, водянистой,белой, а затем обратно к липкой или сухой. Вы можете научиться отслеживать эти изменения и прогнозировать овуляцию.

Когда у вас она яично-белая, пришло время заняться сексом, чтобы забеременеть!

Повышенное сексуальное желание

Природа точно знает, как заставить вас заниматься сексом в идеальное время для зачатия. Стремление женщины к сексу непосредственно перед овуляцией. Она не только стремится к сексу, но и выглядит более сексуально. Фактическая костная структура лица женщины слегка сдвигается, ее походка становится более сексуальной, и, если она танцует, у ее бедер более чувственные колебания.

Конечно, овуляция — это не единственное, что может привести к росту вашего либидо. Кроме того, если вы беспокоитесь или подавлены, вы можете не заметить или увеличить сексуальное желание даже прямо перед овуляцией.

Устойчивое увеличение температуры тела

Ваша базальная температура тела (БТТ) — это температура, когда вы находитесь в состоянии покоя. Хотя вы можете думать о нормальной температуре тела как 36,6, правда в том, что температура вашего тела несколько меняется в течение дня и месяца. Он поднимается и опускается по уровню активности, тому, что вы едите, гормонам, привычкам сна и, конечно, если вы заболели.

После овуляции уровни прогестерона повышаются в вашем теле. Гормон-прогестерон вызывает повышение температуры. Если вы отслеживаете свою БТТ, вы можете увидеть, когда овулируете.

Некоторые вещи, которые нужно знать о отслеживании базальной температуры:

  • Требуется, чтобы вы измеряли вашу температуру каждое утро, в одно время (без сна!), прежде чем вы встанете.
  • Бесплатные приложения и веб-сайты можно использовать для составления диаграммы
  • Это плохой метод, если вы работаете в ночную смену или спите в разное время
  • Ваша диаграмма ББТ может использоваться вашим врачом для диагностики нерегулярных циклов или проблем с овуляцией

Положение шейки матки

Если вы думаете о своем влагалище как о туннеле, он заканчивается на шейке матки. Ваша шейка матки смещает позиции и изменения во время менструального цикла. Вы можете отслеживать эти изменения.

Перед овуляцией шейка матки поднимается выше (возможно, вам трудно добраться до нее), становится мягче на ощупь и слегка открывается. Когда вы вы не находитесь в фертильной стадии своего цикла, шейка матки ниже и более закрыта.

Болезненность молочных желез

Вы когда-нибудь замечали, что ваши груди иногда нежны на ощупь? Но не всегда? Это вызывают гормоны, которые организм вырабатывает после овуляции.

Вы можете обратить внимание на это изменение как способ узнать, что произошло овуляция. Вы не можете предсказать овуляцию таким образом, но это может быть знаком.

Тем не менее, нежность груди также может быть побочным эффектом лекарств от бесплодия.

Рисунок слюны

Еще один возможный признак овуляции — ваша слюна. Уникальный и необычный способ обнаружения овуляции, рисунок слюны выглядит как мороз на оконном стекле. Для этой цели продаются специализированные микроскопы, или вы можете технически использовать любой микроскоп.

Некоторым женщинам трудно обнаружить этот паттерн. Поскольку это необычный способ отслеживания овуляции, вы не найдете много людей в Интернете, чтобы проконсультироваться. (В отличие от отслеживания цервикальной слизи или базальной температуры тела, где есть много форумов поддержки, из которых вы можете получить обратную связь и рекомендации).

Миттельшмерц или болезненная овуляция

Вы когда-нибудь замечаете острую боль в нижней части живота, которая кажется случайной? Если эта боль приходит в середине цикла, вы можете испытывать боль в овуляции.

Исследования показали, что боль в середине цикла (также известная как mittelschmerz) происходит непосредственно перед овуляцией.

Для большинства, овуляционная боль — это временная острая боль в нижней части живота. Но другие испытывают боль настолько серьезную, что она мешает им совершать половые сношения в течение их самого плодородного времени. Это может быть возможным симптомом эндометриоза или спазмов таза. Вы должны сказать своему врачу.

Точный день овуляции?

Может ли какой-либо из перечисленных выше признаков овуляции дать вам точную дату овуляции? Это не имеет значения. Пока вы занимаетесь сексом каждый день или через день в течение трех-четырех дней с вашей возможной даты овуляции, у вас будет секс в нужное время, чтобы забеременеть. Фактически, исследование показало, что вам не удастся даже узнать, в какой день вы овулировали.

Можно использовать УЗИ, чтобы определить, когда произошла овуляция. Исследователи сравнили результаты ультразвука с широко используемыми методами отслеживания овуляции. Они обнаружили, что базальная диаграмма температуры тела правильно предсказала точный день овуляции только в 43 процентах случаев. Тесты овуляции, которые обнаруживают скачок ЛГ, могут быть точными только в 60% случаев.

Все это хорошая новость. Это означает, что вам не нужно подчеркивать, что вы занимаетесь сексом в точный день перед овуляцией. Если у вас есть половые сношения, когда есть возможные фертильные признаки, или часто занимаетесь сексом в течение всего месяца, ваши шансы на зачатие хорошие.

Признаки, когда вы не можете овулировать

Если вы не овулируете, вы не можете забеременеть. Если вы нерегулярно овулируете, вам может быть сложнее забеременеть. Ановуляция — это медицинский термин для отсутствия овуляции. Олиговуляция — это медицинский термин для нерегулярной овуляции.

Вот некоторые возможные признаки проблемы овуляции.

Нерегулярные циклы

Если ваши периоды непредсказуемы, у вас может возникнуть проблема овуляции. Это нормально, если ваш менструальный цикл меняется на пару дней каждый месяц. Это не нормально, если изменения колеблются в течение нескольких дней.

Очень короткие или длинные циклы

Обычный период может быть коротким, как 21 день или до 35 дней. Однако, если ваши циклы обычно короче или длиннее этого, у вас может быть проблема с овуляцией.

Нет периодов или месяцы без менструальных циклов

Предполагая, что у вас детородный возраст, если у вас вообще нет менструации или проходит много месяцев между циклами, это сильный признак того, что вы не овулируете.

Нет повышения температуры тела

Как упоминалось выше, ваша базальная температура тела несколько повышается после овуляции. Если вы планируете свои циклы, и нет повышения температуры, возможно, вы не овулируете. Однако у некоторых женщин базальная температура не поднимается, даже если они овулируют. Почему это происходит, неизвестно.

Кроме того, если у вас нет распорядка сна, или вы не измеряете свою температуру в одно и то же время каждое утро, прежде чем вставать, это может сбросить результаты вашего графика.

Отсутствие положительного результата теста на овуляцию или множественные положительные результаты

Наборы для тестирования на овуляцию обнаруживают лютеинизирующий гормон, который накапливается непосредственно перед овуляцией. Если вы никогда не получите положительного результата, вы не можете овулировать.

Как ни странно, получение нескольких положительных результатов также может указывать на проблему овуляции. Это означает, что ваше тело пытается вызвать овуляцию, но не добивается успеха. Думайте об этом как осечке. Это часто встречается у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

Замечание: не предполагайте, что вы не можете забеременеть, если у вас есть симптомы возможной проблемы овуляции. Даже если нет менструации, все равно можно забеременеть. Это маловероятно. Но это возможно.

Если вы не хотите забеременеть, вам необходимо использовать контрацепцию или контроль над рождаемостью. Поговорите со своим врачом о вашей конкретной ситуации.

Как врач определяет овуляцию

Если вы подозреваете, что вы не овулируете или овулируете нерегулярно, обратитесь к врачу. У вас может быть проблема с фертильностью, и очень важно, чтобы вы быстро узнали об этом. Некоторые причины бесплодия ухудшаются со временем.

Как ваш врач определит, овулируете ли вы? Наиболее распространенным способом является анализ крови прогестерона. Гормональный прогестерон поднимается после овуляции. Если вы не овулируете, результаты прогестерона будут аномально низкими. Этот тест обычно делается на 21 день вашего цикла.

Также надо сдать кровь во время теста на фертильность, что может помочь определить, почему нет овуляции. Врач также проверит уровень фолликулостимулирующего гормона и антимюллерового гормона, а также эстроген, пролактин, андрогены и гормоны щитовидной железы.

Могут назначить трансвагинальный ультразвук. Он позволит узнать, развиваются ли фолликулы в яичнике. После овуляции ультразвук может обнаружить, открылся ли фолликул и выпустил яйцо.

Что происходит, если нет овуляции?

Если ваш врач уже провел тесты и определил, что вы не регулярно овулируете, вам, вероятно, интересно, что делать дальше. Обычно, но не всегда, ваш врач предложит лечение с помощью кломида. Это — популярное лекарство с небольшими побочными эффектами и имеет хороший показатель успеха в беременности.

Однако, убедитесь, что ваш врач сначала проверяет фертильность вашего партнера и ваши фаллопиевы трубы. Это означает анализ спермы для него и гистеросальпингографию (специальный вид рентгена) для вас.

Возможно, вам захочется просто принимать Кломид. Но если что-то еще удерживает вас от беременности, например, заблокированные фаллопиевые трубы или мужское бесплодие, — тогда вы пройдете курс Кломида без причины.

Никто этого не хочет. Если ваш врач не будет проверять фаллопиевые трубы и фертильность вашего партнера, прежде чем назначать Кломид, обратитесь к кому-то другому. Вашему партнеру, возможно, потребуется увидеть уролога для анализа спермы. Затем, после теста, вы можете вернуться к своему гинекологу, чтобы попробовать Кломид. Стоит потратить время, чтобы пройти необходимые тесты.

Вы можете использовать то, что вы узнали о овуляции, чтобы забеременеть быстрее. Тем не менее, даже если ваша плодовитость «идеальна», не ожидайте зачать в первый месяц попыток. Согласно исследованиям о парах, которые знали, как выявлять признаки овуляции для беременности, 68% беременели в течение трех месяцев. Через шесть месяцев 81 было процент беременных.

Однако овуляция — не единственный ключ к зачатию. Это всего лишь одна часть головоломки. Также важно здоровье всей репродуктивной системы у обоих партнеров.

Если вы пытаетесь забеременеть, и вы уверены, что овулируете, не предполагайте, что все в порядке. Обратитесь к врачу и получите подтверждение. Если вам 35 лет и вы пытались забеременеть шесть месяцев без успеха, обратитесь к врачу. Если вы моложе 35 лет, до тех пор, пока у вас нет других симптомов бесплодия, обратитесь к врачу через год, пытаясь забеременеть без успеха.

Хорошей новостью является то, что большинство пар с проблемами рождаемости смогут забеременеть с помощью лечения бесплодия.

Созревшая в фолликуле яйцеклетка, готовая к оплодотворению, разрушает поверхность яичника и проходит через брюшную полость в маточную трубу. Это явление называется овуляцией. Оно происходит в середине менструального периода женщины, но может смещаться в ту или другую сторону, приходясь на 11 – 21-й дни цикла.

Менструальный цикл

У зародыша женского пола на 20 неделе внутриутробного развития уже есть 2 миллиона незрелых яйцеклеток в яичниках. 75% из них исчезают вскоре после рождения девочки. У большинства женщин к репродуктивному возрасту сохраняется 500 тысяч яйцеклеток. К началу периода полового созревания они готовы к цикличному созреванию.

В течение первых двух лет после менархе обычно наблюдаются ановуляторные циклы. Затем устанавливается регулярность созревания фолликула, выхода из него яйцеклетки и формирования желтого тела – цикл овуляции. Нарушение ритмичности этого процесса возникает в климактерическом периоде, когда выход яйцеклетки происходит все реже, а затем прекращается.

При перемещении яйцеклетки в маточную трубу может произойти ее слияние со сперматозоидом – оплодотворение. Образовавшийся зародыш попадает в матку. При овуляции маточные стенки утолщаются, эндометрий разрастается, готовясь к имплантации эмбриона. Если зачатие не произошло, внутренний слой маточной стенки отторгается – возникает менструальное кровотечение.

На какой день после месячных наступает овуляция?

В норме это середина цикла с учетом первого дня месячных. Например, если между первыми днями каждой менструации проходит 26 дней, то овуляция произойдет на 12-й – 13-й день, с учетом дня начала месячных.

Сколько дней длится этот процесс?

Выход зрелой половой клетки происходит быстро, гормональные изменения при этом регистрируются в течение 1 дня.

Одно из заблуждений – считать, что если есть месячные, то цикл обязательно был овуляторным. Утолщение эндометрия контролируется эстрогенами, а овуляция вызвана действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Не каждый менструальный цикл сопровождается процессом овуляции. Поэтому при планировании беременности рекомендуется наблюдать за предвестниками выхода яйцеклетки и использовать дополнительные тесты для его определения. При длительной ановуляции необходимо обратиться к гинекологу.

Гормональная регуляция

Овуляция возникает под влиянием ФСГ, который синтезируется в передней доле гипофиза под действием регуляторов, образующихся в гипоталамусе. Под действием ФСГ начинается фолликулярная фаза созревания яйцеклетки. В это время один из пузырьков-фолликулов становится доминантным. Увеличиваясь, он достигает преовуляторной стадии. В момент овуляции стенка фолликула разрывается, содержащаяся в нем зрелая половая клетка выходит из яичника и проникает в трубу матки.

Что происходит после овуляции?

Начинается вторая фаза цикла – лютеиновая. Под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза на месте разорвавшегося фолликула возникает своеобразный эндокринный орган – желтое тело. Это небольшое округлое образование желтого цвета. Желтое тело выделяет гормоны, вызывающие утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации зародыша при беременности.

Ановуляторный цикл

Менструальноподобные кровотечения могут регулярно повторяться через 24-28 дней, но при этом выход яйцеклетки из яичника не происходит. Такой цикл называется . В отсутствие овуляции один или несколько фолликулов достигают преовуляторной стадии, то есть растут, а внутри развивается половая клетка. Однако разрыва фолликулярной стенки и выхода яйцеклетки не происходит.

Вскоре после этого зрелый фолликул подвергается атрезии, то есть обратному развитию. В это время происходит снижение уровня эстрогенов, которое приводит к менструальноподобному кровотечению. По внешним признакам оно практически неотличимо от обычной менструации.

Почему нет овуляции?

Это может быть физиологическим состоянием при половом созревании девушки или в пременопаузе. Если женщина находится в детородном возрасте, редкие ановуляторные циклы – нормальное явление.

Многие гормональные нарушения приводят к дисбалансу системы «гипоталамус – гипофиз – яичник» и меняют сроки наступления овуляции, в частности:

  • гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
  • гипертиреоз (избыток тиреоидных гормонов);
  • гормонально активная доброкачественная опухоль гипофиза (аденома);
  • надпочечниковая недостаточность.

Удлинить овуляторный период может эмоциональный стресс. Он приводит к снижению уровня гонадотропин-рилизинг-фактора – вещества, выделяющегося гипоталамусом и стимулирующего синтез ФСГ в гипофизе.

Другие возможные причины, по которым возникает отсутствие или задержка овуляции, связанные с гормональным дисбалансом:

  • интенсивные занятия спортом и физические нагрузки;
  • быстрое снижение веса как минимум на 10%;
  • химиотерапия и облучение по поводу злокачественных новообразований;
  • прием транквилизаторов, кортикостероидных гормонов и некоторых противозачаточных средств.

Основные физиологические причины отсутствия овуляции – беременность и климактерический период. Во время до менопаузы у женщин могут сохраняться более или менее регулярные менструации, но вероятность ановуляторных циклов значительно увеличивается.

Симптомы выхода яйцеклетки

Не все женщины ощущают признаки овуляции. В этот момент в организме происходят гормональные изменения. При внимательном наблюдении за своим телом можно обнаружить период наилучшей способности к оплодотворению. Не обязательно использовать сложные и дорогостоящие методы прогнозирования выхода яйцеклетки. Достаточно вовремя обнаружить естественные симптомы.

  • Изменение цервикальной слизи

Женский организм готовится к вероятному зачатию, вырабатывая цервикальную жидкость, подходящую для передачи сперматозоидов из влагалища в полость матки. До момента овуляции эти выделения густые и вязкие. Они препятствуют попаданию сперматозоидов в матку. Перед овуляцией железы цервикального канала начинают вырабатывать особый белок – его нити тонкие, эластичные и по свойствам похожи на белок куриного яйца. Влагалищные выделения становятся прозрачными, хорошо тянутся. Такая среда идеально подходит для проникновения спермы в матку.

  • Изменение влажности влагалища

Выделения из шейки становятся обильнее. Во время полового контакта увеличивается количество влагалищной жидкости. Женщина ощущает повышенную влажность и в течение всего дня, что показывает ее готовность к оплодотворению.

  • Болезненность молочных желез

После овуляции нарастает уровень прогестерона. Если женщина ведет график, она увидит, что у нее произошел подъем базальной температуры. Он вызван именно действием прогестерона. Этот гормон также влияет и на молочные железы, поэтому в этот момент они становятся более чувствительными. Иногда эта болезненность напоминает предменструальные ощущения.

  • Изменение положения шейки

После завершения месячных шейка матки закрыта и располагается низко. По мере приближения овуляции она поднимается выше и размягчается. Проверить это можно самостоятельно. Тщательно вымыв руки, нужно поставить ногу на край унитаза или ванной и ввести два пальца во влагалище. Если придется продвинуть их глубоко, значит, шейка поднялась. Легче всего проверить этот симптом сразу после менструации, чтобы затем лучше определить изменение положения шейки.

  • Усиление полового влечения

Женщины нередко замечают более сильное половое влечение в середине цикла. Эти ощущения при овуляции имеют естественное происхождение и связаны с изменением гормонального фона.

  • Кровянистые выделения

Иногда в середине цикла появляются небольшие кровянистые выделения из влагалища. Можно предположить, что это «остатки» крови, выходящие из матки после менструации. Однако если этот признак появляется во время предполагаемой овуляции, он свидетельствует о разрыве фолликула. Кроме того, немного крови может выделиться и из ткани эндометрия под действием гормонов непосредственно до или после овуляции. Этот симптом указывает на высокую способность к зачатию.

  • Спазм или боль с одной стороны живота

У 20% женщин во время овуляции появляется боль, которую называют . Она возникает при разрыве фолликула и сокращении маточной трубы при продвижении яйцеклетки в матку. Женщина чувствует боль или спазм с одной стороны живота в его нижней части. Эти ощущения после овуляции длятся недолго, но служат довольно точным признаком способности к оплодотворению.

  • Метеоризм

Гормональный сдвиг вызывает небольшое вздутие живота. Его можно обнаружить по ставшей немного тесной одежде или поясу.

  • Легкая тошнота

Гормональные изменения могут вызвать небольшую тошноту, напоминающую ощущения при беременности.

  • Головная боль

У 20% женщин перед менструацией или во время нее возникает головная боль или мигрень. Такой же признак у этих пациенток может сопровождать и начало овуляции.

Диагностика

Многие женщины планируют свою беременность. Зачатие после овуляции дает наибольшие шансы на оплодотворение яйцеклетки. Поэтому они используют дополнительные методы диагностики этого состояния.

Тесты функциональной диагностики при овуляторном цикле:

  • базальная температура;
  • симптом зрачка;
  • исследование растяжимости шеечной слизи;
  • кариопикнотический индекс.

Эти исследования объективны, то есть довольно точно и независимо от ощущений женщины показывают фазу овуляторного цикла. Они используются при нарушении нормальных гормональных процессов. С их помощью диагностируется, например, овуляция при нерегулярном цикле.

Базальная температура

Измерения проводят, помещая термометр в заднепроходное отверстие на 3-4 см, сразу после пробуждения. Важно выполнять процедуру в одинаковое время (допустима разница в полчаса), после как минимум 4 часов непрерывного сна. Определять температуру нужно ежедневно, в том числе и в дни менструации.

Термометр нужно приготовить с вечера, чтобы не встряхивать утром. Вообще делать лишние движения не рекомендуется. Если женщина применяет ртутный градусник, после его введения в прямую кишку она должна лежать неподвижно в течение 5 минут. Удобнее использовать электронный термометр, который подаст звуковой сигнал о завершении измерения. Однако иногда такие устройства дают ошибочные показания, что может привести к неправильному определению овуляции.

После измерения результат нужно нанести на график, разделенный по вертикальной оси на десятые доли градуса (36,1 – 36,2 – 36,3 и так далее).

В фолликулярную фазу температура составляет 36,6-36,8 градуса. Начиная со второго дня после овуляции, она поднимается до 37,1-37,3 градуса. На графике этот подъем хорошо заметен. Перед самим выходом яйцеклетки зрелый фолликул выделяет максимальное количество эстрогенов, и на графике это может проявиться внезапным снижением («западением»), после чего следует подъем температуры. Этот признак удается зарегистрировать не всегда.

Если у женщины нерегулярная овуляция, постоянное измерение ректальной температуры поможет ей определить наиболее благоприятный для зачатия день. Точность метода составляет 95% при условии правил выполнения измерений и интерпретации результатов врачом.

Симптом зрачка

Этот признак выявляет врач-гинеколог при осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал. В фолликулярную фазу цикла наружный маточный зев постепенно увеличивается в диаметре, а цервикальные выделения становятся все более прозрачными (+). Внешне это напоминает зрачок глаза. К моменту овуляции маточный зев максимально расширен, его диаметр достигает 3-4 см, симптом зрачка наиболее выражен (+++). На 6-8 день после этого наружное отверстие цервикального канала закрывается, симптом зрачка становится отрицательным (-). Точность такого метода составляет 60%.

Растяжимость шеечной слизи

Этот признак, который можно заметить и самостоятельно, количественно определяют с помощью корнцанга (разновидности пинцета с зубчиками на краях). Врач захватывает слизь из цервикального канала, растягивает ее и определяет максимальную длину образовавшейся нити.

В первую фазу цикла длина такой нити составляет 2-4 см. За 2 дня до овуляции она увеличивается до 8-12 см, начиная со 2-го дня после нее уменьшается до 4 см. С 6-го дня слизь практически не тянется. Точность этого метода равна 60%.

Кариопикнотический индекс

Это соотношение клеток, имеющих пикнотическое ядро, к общему числу поверхностных клеток эпителия во влагалищном мазке. Пикнотические ядра сморщены, имеют размер менее 6 мкм. В первую фазу их количество составляет 20-70%, за 2 дня до овуляции и в момент ее наступления – 80-88%, через 2 дня после выхода яйцеклетки – 60-40%, затем их число уменьшается до 20-30%. Точность метода не превышает 50%.

Более точный метод определения овуляции – гормональные исследования. Недостаток такого способа – трудность применения при нерегулярном цикле. Определяют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, прогестерона. Обычно такие анализы назначаются без учета индивидуальных особенностей, на 5 – 7-й и 18 – 22-й дни цикла. Не всегда в этот промежуток наступает овуляция, при более продолжительном цикле она происходит позднее. Это приводит к необоснованной диагностике ановуляции, ненужным анализам и лечению.

Такие же трудности возникают при использовании , которые основаны на изменении уровня ЛГ в моче. Женщина должна или точно предположить время овуляции, или постоянно использовать довольно дорогие тест-полоски. Существуют многоразовые тест-системы, анализирующие изменения слюны. Они довольно точны и удобны, но недостатком таких устройств является их высокая стоимость.

Уровень ЛГ может быть постоянно повышен в таких случаях:

  • сильный стресс из-за желания забеременеть;

Ультразвуковое определение овуляции

Самый точный и экономически выгодный метод – диагностика овуляции на УЗИ (). При ультразвуковом мониторинге врач оценивает толщину эндометрия, размер доминантного фолликула и образовавшегося на его месте желтого тела. Дата первого исследования зависит от регулярности цикла. Если он имеет одинаковую продолжительность, исследование проводят за 16-18 дней до даты начала месячных. При нерегулярности цикла УЗИ назначают на 10-й день с начала менструации.

При первом УЗИ хорошо виден доминантный фолликул, из которого в дальнейшем выйдет созревшая яйцеклетка. Измерив его диаметр, можно определить дату овуляции. Размер фолликула перед овуляцией равен 20-24 мм, а скорость его роста в первой фазе цикла – 2 мм в сутки.

Второе УЗИ назначают после предполагаемой даты овуляции, когда на месте фолликула обнаруживается желтое тело. Одновременно проводят анализ крови на уровень прогестерона. Сочетание увеличенной концентрации прогестерона и наличия желтого тела на УЗИ подтверждает овуляцию. Таким образом, женщина за цикл сдает всего один анализ на уровень гормонов, что сокращает ее финансовые и временные затраты на обследование.

При исследовании во вторую фазу можно обнаружить изменения желтого тела и эндометрия, которые могут препятствовать наступлению беременности.

УЗИ-мониторинг подтверждает или опровергает овуляцию даже в тех случаях, когда данные других методов оказались неинформативны:

  • увеличение базальной температуры во второй фазе из-за снижения выработки гормонов атрезирующимся фолликулом;
  • повышенная базальная температура и уровень прогестерона при малой толщине эндометрия, что препятствует беременности;
  • отсутствие изменений базальной температуры;
  • ложноположительный тест на овуляцию.

УЗИ исследование помогает ответить на многие вопросы женщины:

  • бывает ли вообще у нее овуляция;
  • произойдет ли она в текущем цикле или нет;
  • в какой именно день наступит выход яйцеклетки.

Изменения сроков овуляции

Время выхода яйцеклетки может меняться на 1- 2 дня даже при регулярном цикле. Постоянно укороченная фолликулярная фаза и ранняя овуляция могут привести к проблемам с зачатием.

Ранняя овуляция

Если выход яйцеклетки наступает на 12-14 день после начала месячных, причин для беспокойства нет. Однако если на графике базальной температуры или по тест-полоскам видно, что этот процесс произошел на 11-й день или раньше, то вышедшая яйцеклетка недостаточно развита для оплодотворения. В это же время слизистая пробка в шейке достаточно плотная, и сперматозоиды не могут проникнуть через нее. Недостаточное увеличение толщины эндометрия, вызванное сокращением гормонального влияния эстрогенов развивающегося фолликула, препятствует имплантации зародыша, даже если оплодотворение произошло.

До сих пор изучаются. Иногда она происходит случайно, в одном из менструальных циклов. В других случаях патология может быть вызвана такими факторами:

  • сильный стресс и нарушение взаимосвязи гипоталамуса и гипофиза в нервной системе, что ведет к внезапному преждевременному повышению уровня ЛГ;
  • естественный процесс старения, когда для поддержания созревания яйцеклетки организм вырабатывает больше ФСГ, вызывающего чрезмерно быстрый рост фолликула;
  • курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
  • гинекологические и эндокринные заболевания.

Может ли быть овуляция сразу после месячных?

Такое возможно в двух случаях:

  • если месячные длятся 5-7 дней, и на этом фоне происходит гормональный сбой, ранняя овуляция может наступить практически сразу после их завершения;
  • если в разных яичниках неодновременно созрели два фолликула, то их циклы не совпадают; при этом овуляция второго фолликула своевременная, но приходится на первую фазу в другом яичнике; с этим связаны случаи беременности при половом контакте во время месячных.

Поздняя овуляция

У части женщин время от времени овуляторная фаза наступает на 20-й день цикла и позднее. Чаще всего это вызвано гормональными нарушениями в сложной сбалансированной системе «гипоталамус – гипофиз – яичник». Обычно эти изменения предшествуют , вызваны стрессом или приемом некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антидепрессанты, противоопухолевые средства). повышает риск хромосомных нарушений в яйцеклетке, пороков развития плода и прерывания беременности на раннем сроке.

При неодновременном созревании двух фолликулов в каждом из яичников возможна овуляция перед месячными.

Причиной подобного сбоя может быть грудное вскармливание. Даже если у женщины после родов восстановились месячные, на протяжении полугода у нее наблюдается длинная фолликулярная фаза или ановуляторные циклы. Это нормальный процесс, заложенный природой и предохраняющий женщину от повторной беременности.

В период грудного вскармливания нередко некоторое время отсутствуют и месячные, и овуляция. Но в определенный момент созревание яйцеклетки, все же, начинается, происходит ее выход, она попадает в матку. И лишь спустя 2 недели после этого начинается менструация. Так возможна овуляция без месячных.

Нередко поздняя овуляция происходит у слишком худых женщин или пациенток, быстро потерявших вес. Количество жира в организме напрямую связано с уровнем половых гормонов (эстрогенов), и его малое количество ведет к задержке созревания яйцеклетки.

Лечение при нарушениях овуляторного цикла

Ановуляция в течение нескольких циклов в течение года – нормальное явление. Но что делать, если овуляции нет постоянно, а женщина хочет забеременеть? Следует запастись терпением, найти квалифицированного гинеколога и обратиться к нему для диагностики и лечения.

Прием оральных контрацептивов

Обычно вначале рекомендуется курс приема оральных контрацептивов, чтобы вызвать так называемый ребаунд-эффект – овуляция после отмены ОК с большой вероятностью произойдет в первый же цикл. Такое влияние сохраняется в течение 3 циклов подряд.

Если женщина принимала эти лекарства и раньше, их отменяют и ожидают восстановления овуляции. В среднем этот срок занимает от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от длительности приема противозачаточных таблеток. Условно считают, что на каждый год употребления оральных контрацептивов требуется 3 месяца для восстановления овуляции.

Стимуляция

В более тяжелых случаях после исключения болезней щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза и других возможных «внешних» причин ановуляции гинеколог назначит лекарства для . Одновременно он будет контролировать состояние пациентки, проводить УЗИ-мониторинг фолликула и эндометрия, назначать гормональные исследования.

Если месячных не было в течение 40 дней и больше, вначале исключается беременность, а затем вводится прогестерон, чтобы вызвать менструальноподобное кровотечение. После проведения УЗИ и другой диагностики назначаются препараты для овуляции:

  • кломифена цитрат (Кломид) – антиэстрогенный стимулятор овуляции, который увеличивает выработку в гипофизе ФСГ, его эффективность составляет 85%;
  • гонадотропные гормоны (Репронекс, Фоллистим и другие) – аналоги собственного ФСГ, заставляющие яйцеклетку созревать, их эффективность достигает 100%, но они опасны развитием синдрома гиперстимуляции яичников;
  • ХГЧ, нередко использующийся перед процедурой ЭКО; ХГЧ назначают после выхода яйцеклетки для поддержания желтого тела, а в дальнейшем плаценты, и сохранения беременности;
  • лейпрорелин (Люпрон) – аналог гонадотропин-рилизинг-фактора, который вырабатывается в гипоталамусе и стимулирует синтез ФСГ в гипофизе; этот препарат не вызывает синдрома гиперстимуляции яичников;

Самолечение этими препаратами запрещено. При точном выполнении рекомендаций врача и лечении в соответствии с международно признанными правилами, большинству женщин удается забеременеть в первые 2 года после начала терапии.

Вспомогательные репродуктивные технологии

В том случае, если нарушение овуляции не поддается коррекции, на помощь женщине приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Однако они связаны с сильным гормональным влиянием на организм для получения нормальной зрелой яйцеклетки. Используются сложные схемы лекарственных препаратов. Такие процедуры нужно проходить только в специализированных медицинских центрах.