Какая температура тела у младенцев считается нормальной. Нормальная температура у новорожденного и отклонения от нормы

Детский организм отличается несовершенством всех функций. В первые дни новорожденный ребенок интенсивно адаптируется к иным условиям жизни – вне тела матери. Нормальная температура у грудничка колеблется в пределах 38 градусов, однако, к концу первого года показания термометра могут снизиться на градус. Рассмотрим вопрос: какая температура считается нормальной у месячного малыша, грудничка в 6 месяцев и в один год. Что считается нормой и отклонением?

Первые месяцы жизни

Адаптация к новой форме существования у грудничков проходит медленно. Организм должен перестроить пищеварительную и выделительную систему, активировать зрительные и слуховые рефлексы, наладить тактильные ощущения. Все это занимает определенное время. Так же и с терморегуляцией – она длительное время несовершенна.

У новорожденных отсутствует спасительная жировая прослойка, потовые железы и система регуляции температурного процесса. Поэтому месячного малыша можно легко простудить и перегреть. Первая неделя жизни – самая сложная для новорожденного ребёнка. У грудничка температура может колебаться в пределах 36,4 и 37,3 градусов. Причем колебания могут носить хаотичный характер – подниматься и опускаться сколько угодно раз в течение дня. Такие показатели могут сохраняться у младенцев вплоть до трехмесячного возраста.

Во время сна температура тела у грудничков опускается, во время плача – резко поднимается. Так же высокую отметку градусник показывает во время кормления и при перегреве. Этого пугаться не следует: после еды температура спадет сама, а при перегреве нужно снять лишнюю одежду с крохи.

Важно! Следите, чтобы влажность и температура в комнате всегда были в норме.

Вопрос о температуре грудничка в 1 месяц остается не выясненным до конца, потому что организм каждого младенца развивается индивидуально. Ориентируйтесь по поведению крохи: если он хорошо кушает, выглядит здоровым и крепко спит, значит, и температура может считаться нормальной.

Градусник для малыша

Измерения проводят обычным способом – градусником. Модель термометра может быть разной, однако, следует учитывать возможность погрешности в один градус на электронных термометрах. Измерения делают:

в подмышечной впадине;
ректально;
во рту.

Измерить под мышкой температуру у грудного ребенка можно во сне либо с помощью градусника-пустышки. Если вы применяете оральный градусник, его можно поставить под язык или за щечку крохи. В этом случае применим только электронный термометр. Однако на практике с помощью электронного термометра проблематично: выталкивает язычком, кусает. Лучше использовать соску-градусник.

Для ректального измерения применяют электронные и обычные ртутные градусники. Ректальная температура у ребенка считается наиболее точной. Чтобы малыш не мешал измерению, можно провести процедуру во сне. Предпочтительней, конечно, электронный вариант термометра.

Норма температуры тела новорождённых:

под мышкой: 36 – 37,4;
ректальная: 36,9 – 38;
оральная: 36,6 – 37,2.

Как использовать ртутный градусник? Посадите малыша к себе на колени, вставьте термометр и зафиксируйте предплечье крохи. Чтобы получить показания ректальным способом, наконечник необходимо смазать вазелином. Вводить наконечник нужно на 1,5-2 см в глубину, приподняв ножки у малютки. Если малыш сильно плачет, процедуру следует отменить.

Обратите внимание! У грудных детей температура тела во время плача поднимается, поэтому показания градусника не считаются правильными.

Как использовать электронный термометр? Данный вид применяют для измерения орально либо ректально: он не дает верных показаний под мышками. Постарайтесь поместить термометр под язычок крохе, и уже в первую минуту вы услышите звуковой сигнал – показания готовы.

Итог

Какая температура тела для грудничка нормальная? Это зависит от его самочувствия. Если малыш выглядит активным и веселым, значит, хорошо себя чувствует. Температура должна быть такой, чтобы ему было комфортно. У крохи до месяца показания градусника будут изменяться несколько раз в течение суток – это считается приемлемым. При перегреве или переохлаждении градусник поднимется или опустится на одно деление – это допустимые изменения. Температура 36 и 8 или 36 и 9 – самая оптимальная для трехмесячного малыша.

Первый месяц жизни является самым трудным для мамы и малыша. После возвращения из родильного дома молодые родители встречаются с множеством вопросов и проблем, касающихся состояния малыша.

Температура у грудничка является самым актуальным вопросом у . Повышение или понижение уровня температуры тела грудничка в первый месяц жизни может возникать как по причине несоблюдения условий окружающей среды, так вследствие заболеваний.

Температура у грудничка

В утробе малыш имеет температуру тела как у матери, т. е. 36,6. После рождения происходит резкое понижение уровня температуры, т. к. малыш еще не умеет регулировать это явление. Поэтому новорожденных сразу же укутывают в одеяло.

По прошествии 5–6 часов после появления на свет температура малыша поднимается до значения 36,5–36,8 С, возможно чуть большее увеличение.

В педиатрии нормой считают температуру в пределах 36,3–37,5 С.

Молодым мамам полезно знать, что вечером температура может незначительно подниматься, а ночью в период сна спадать. Утром температура малыша может быть не выше 37 С.

Для определения температуры малыша используется электронный градусник. Применение ртутного градусника нежелательно и может быть опасным для здоровья . Для более точного измерения можно провести до 3–5 замеров через небольшой промежуток времени.

Способы замера температуры:

ректальный способ – маме следует положить ребенка к себе на колени, смазать градусник детским кремом и ввести кончик в анальное отверстие. Через пару минут можно проверить результат;
оральный способ – замер производится в ротовой полости. Маме следует аккуратно поместить кончик градусника во рту ребенка и постоянно следить за его положением для избежания возможных травм ребенка;
подмышечный способ – самый распространенный. Ребенка следует положить, поставить градусник под мышку и придерживать рукой, чтобы он не свалился и ребенок не взял его в рот. После звукового сигнала можно проверить результат.

При разных способах измерения результаты также будут немного различаться. При ректальном способе будет показано наибольшее повышение температуры тела (36,9–38,0 С), подмышечный вариант покажет наиболее низкое значение (36,0–37,3 С), а оральный способ – среднее из всех вариантов (36,6–37,2 С). Родителям не нужно пугаться и учитывать эту разницу в показателях.

Бывают случаи, когда у ребенка проявляется понижение температуры тела до 35,0 С. Если ребенок ведет себя активно и его ничего не беспокоит, то причины для беспокойства отсутствуют. Это также говорит о том, что ребенок учится управлять процессом терморегуляции тела. Следует немного теплее одеть его.

Какую температуру надо сбивать у грудного ребенка

Температура малыша в пределах 37,5 С является нормой и не вызывает у малыша вреда для здоровья. Если малыш ведет себя активно, имеет здоровый аппетит, и нет проблем со стулом, то у родителей нет причин для беспокойства. Колебания температуры свидетельствуют о том, что организм ребенка учится контролировать температуру своего тела.

Причиной для беспокойства родителей должно служить то, что одновременно с повышенной температурой у ребенка появляются и другие симптомы:

плохой аппетит или его отсутствие;
рвота, жидкий стул с примесями и резким запахом;
вялость;
затрудненное дыхание;
холодные конечности;
усиленное потоотделение;
капризы и постоянный плач;
учащенное сердцебиение;
появление на теле;
судороги;
нарушено мочеиспускание;
бледность кожных покровов.

Такие симптомы говорят о том, что у ребенка началась защитная реакция организма. Педиатры не рекомендуют сбивать температуру у детей ниже 38,5 С. Но новорожденным до 1 месяца нужно начать снижать температуру уже при значении в 38,0 С.

Существует два способа уменьшения температуры тела:

медикаментозный;
немедикаментозный.

Первый основан на приеме жаропонижающих медикаментозных средств на основе парацетамола и ибупрофена. Для детей существуют удобные формы выпуска лекарственных средств в свечах и сиропах.

Второй способ заключается в создании благоприятных окружающих условия для снижения температуры тела:

давать ребенку как можно больше жидкости;
проветривать комнату, на время проветривания следует перенести ребенка в другую комнату;
обеспечить влажность комнаты;
приглушить свет и выключить громкие звуки;
обернуть малыша в мокрую пеленку на 5–10 минут;
одеть ребенка в более легкую одежду.

Если не удается сбыть температуру ни одним из способов и у ребенка проявляются дополнительные симптомы, то следует незамедлительно обратиться к врачу для установления причины такого состояния.

Причины повышенной и пониженной температуры у новорожденных

Повышенная температура тела является ответной реакцией организма на какое-либо заболевание или инфекцию. Сама по себе она не является болезнью.

Причинами повышения температуры тела малыша могут являться:

перегрев из-за слишком теплого одевания, долгой прогулки при жаркой погоде, жаркий воздух в комнате, перегрев воды для ;
долгий плач;
активные игры;
стрессовая ситуация;
колики;
аллергическая реакция;
прорезывание зубов;
реакция на прививку;
простуда;
вирусная или бактериальная инфекция (кашель, насморк, красное горло);
кишечная инфекция (рвота, понос).

В первых четырех причинах для нормализации температуры тела достаточно успокоить ребенка и создать благоприятные условия. В последующих трех причинах следует дать ребенку соответствующие лекарственные средства, которые облегчат состояние и приведут к снижению температуры тела – средство от вздутия, антигистаминное и гель при прорезывании .

Постпрививочная реакция не нуждается в лечении, следует только следить за температурой тела и при сильном ее повышении снижать медикаментозными или немедикаментозными способами.

Последние три причины сопровождаются дополнительными симптомами и требуют незамедлительного обращения к врачу и соответствующего лечения.

Незначительное понижение температуры тела малыша может свидетельствовать о его особенностях адаптации к окружающей среде. Беспокойство родителей должно вызвать понижение температуры малыша ниже 35,0 С. Такое явление называется гипотермией.

Определение температуры малыша

Причинами понижения температуры тела могут служить:

рождение на ранних сроках;
ночной сон;
переохлаждение;
ослабление организма после длительной болезни;
авитаминоз;
анемия;
сбои в гормональном фоне;
отравление;
злокачественные новообразования.

При гипотермии следует одеть малыша теплее, согреть ножки и ручки, дать попить теплой водички. Если после таких мер температура тела не поднялась до нормальных значений, следует обратиться к педиатру. Возможно, понадобится консультация дополнительных специалистов – эндокринолога, иммунолога и т. д.

Эпидемиология

Статистика распространения проблемы повышенной температуры тела говорит о том, что это наиболее частый симптом, который заставляет родителей обращаться за помощью. Не зависимо от цифр повышения температуры это вызывает у родителей беспокойство. Более, чем 87% родителей считают любое повышение температуры тела патологическим, и только в 65% случаев повышенная температура является признаком инфекции. Это говорит о недостаточной диагностике и профилактической работе с родителями в отношении проблемы температуры тела у ребенка.

Причины температуры у новорожденного ребенка

В первую очередь нужно разобраться, что значит температура тела и когда она повышается. Нормы температуры у новорожденных детей колеблются от 36,5 – до 37,4. Нужно сказать, что температура у ребенка в первый месяц его жизни очень лабильна и может изменяться под влиянием многих факторов. Снижение температуры тела, как и ее повышение является опасным для ребенка и может свидетельствовать о заболевании.

Говоря о снижении температуры нужно знать, что у маленьких деток это может быть очень часто во время прогулки на улице, при купании. Чаще всего причиной такого снижения температуры тела является охлаждение ребенка. Ведь в этот период центр терморегуляции в головном мозге у малыша еще не полностью созрел, поэтому любые колебания температуры весьма критически воспринимаются организмом. Поэтому если во время прогулки ребенка плохо одели или если он остыл при купании, то температура тела может снижаться. Еще в роддоме сразу после рождения у малыша может снижаться температура тела под влиянием гипогликемии. Когда ребенка плохо покормили или он спит больше трех часов без кормления, то это может стать причиной снижения температуры тела. Это является защитной реакцией организма малыша в ответ на снижение уровня глюкозы в крови.

Причин повышения температуры тела у ребенка может быть намного больше, и это не всегда сигнализирует о заболевании. Чаще всего повышение температуры тела у малыша в районе 36,8 – 37,4 может быть при простом перегревании. Это бывает летом или зимой если ребенок одет не по погоде. Также это может быть и дома, когда слишком высокая температура тела в помещении без проветривания. Нужно обязательно помнить, что быть на улице под прямыми солнечными лучами для ребенка вредно и опасно, так как это может вызывать не только повышение температуры тела, но и солнечный удар.

Повышение температуры тела до субфебрильных цифр у малыша первого месяца жизни может вызывать обычные колики. Это не очень характерно для такой проблемы, но учитывая незрелость центра терморегуляции можно считать это нормальным. Также сели у малыша запор или понос, то это может вызвать небольшой подъем температуры тела.

Если говорить о повышении температуры тела как признаке заболевания, то можно сказать, что в зависимости от возбудителя есть разные показатели. Причиной повышения температуры тела у новорожденного может быть вирусная инфекция. Это может быть простой насморк или же фарингит. В таком случае может быть повышение температуры тела до 38-38,5 градусов, что характерно именно для вирусной инфекции. Если температура выше этих значений, то стоит срочно обратиться к доктору, ведь часто это говорит о бактериальной инфекции. Локализация воспаления при этом может быть разная, но чаще причиной является пневмония, бронхит или инфекция мочевыделительных путей.

Патологически высокая температура тела может быть при патологии центральной нервной системы врожденного или приобретенного характера. Это могут быть транзиторные колебания температуры тела после перенесенной родовой травмы головного мозга. Тогда могут быть колебания, которые проходят спустя некоторое время. Если ребенок родился в гипоксии или были проблемы при родах, это также может быть фактором такого транзиторного повышения температуры на фоне нормального самочувствия.

Патогенез повышения температуры тела при инфекции заключается в работе центра терморегуляции. Этот центр находится в продолговатом мозге и отвечает за контроль температуры тела. Когда в организм ребенка попадает легкий вирусный агент, то для того, чтобы уничтожить этот вирус повышается температура тела. Ведь данный вирус может нормально жить и размножаться только при температуре до 36,8. Таким образом включается защитная реакция. Если причиной является бактериальный агент, то для его уничтожения нужно, чтобы температура тела была немного выше, чем при бактериальной инфекции. Поэтому при попадании бактерии в организм факторы воспаления, которые выделяются при этом в кровь, повышают активность центра терморегуляции и повышается температура тела.

Факторы риска

Факторы риска снижения температуры тела можно выделить следующие:

низкая температура в комнате, где находится новорожденный ребенок;
гипогликемия или большие интервалы между кормлениями;
врожденные или приобретенные патологии центральной нервной системы с нарушением терморегуляции.

Факторы риска повышения температуры тела у новорожденного:

перегревание ребенка или неправильный температурный режим в комнате;
гипоксия или асфиксия после рождения;
вирусные и бактериальные заболевания;
наличие хронических очагов инфекции или других патологий;
сопутствующие нарушения стула или колики.

Эти факторы могут в определенных условиях стать причинами серьезной патологии, поэтому нужно вовремя их корректировать.

Симптомы температуры у новорожденного ребенка

Симптомы температуры у новорожденного ребенка могут сочетаться с другими симптомами или же это может быть единственный симптом. Различают несколько типов гипертермии.

Типы повышения температуры:

субфебрильная - 37-37,9 ° С
фебрильная 38-38,9 ° С
пиретичная 39-39,9 ° С
гиперпиретический ≥ 40 ° С.

Если повышена температура у новорожденного ребенка до 37.5 градусов и нет больше никаких проявлений, то скорее всего это свидетельствует о том, что ребенок просто перегрелся. Если нет такой причины, то значит это может быть просто такой особенностью из-за несовершенства центра терморегуляции. В таком случае это пройдет само по себе к концу первого месяца жизни.

Если есть другие симптомы, то это говорит о заболевании. Субфебрильная температура тела у новорожденного может быть при вирусной инфекции. Как правило, обычно простуда начинается с общего недомогания, чихание, боли в горле, заложенности носа или насморка, которые хорошо выраженными на 2-3 день заболевания. Часто ОРВИ сопровождается лихорадкой, ощущением ломоты во всем теле, мышцах, суставах, головной болью, ознобом. Иногда присоединяется кашель, охриплость или изменение тембра голоса, заложенность ушей. У детей вследствие нарушения носового дыхания и надсадного сухого кашля может нарушаться сон. Когда малыш не может спать ночью, он может храпеть, покашливать, плохо кушает. Все эти признаки могут быть при простом рините, вызванном вирусной инфекцией. Если процесс воспаления распространяется на глотку, то это может сочетаться с фарингитом. При этом появляются симптомы кашля, ощущения боли или царапания в горле. Но малыш не может на это пожаловаться, поэтому при простой боли в горле он плохо кушает и капризничает. Именно такие вирусные инфекции чаще всего сопровождаются субфебрильной температурой тела.

Высокая температура у новорожденного ребенка, которая достигает 39 градусов является очень опасной и требует немедленных действий. Чаще всего это случается при бактериальной инфекции дыхательных путей, мочевыделительных путей или любой другой инфекции. Пневмония – это наиболее частая причина высокой температуры тела у новорожденного ребенка. При этом происходит воспаление в альвеолах с нарушением оттока мокроты из-за физиологически горизонтального положения ребенка. Поэтому вместе с повышением температуры тела быстро появляются другие симптомы интоксикации. Ребенок начинает плохо кушать, капризничает, не спит, появляется кашель. В начале заболевания он может быть сухой, но далее он становится глубоким и влажным, особенно после сна. Вместе с этими симптомами появляются признаки одышки. Для пневмонии характерна первая-вторая степень одышки. У новорожденных это проявляется бледностью кожи и цианозом вокруг рта, который появляется при беспокойстве ребенка. Кроме этого в акте дыхания принимают участие дополнительные мышцы – можно заметить у ребенка раздувание крыл носа, втягивание надключичных областей. Если есть хотя бы один из симптомов одышки или кашель, которые сочетаются с высокой температурой тела, то очень большая вероятность воспаления легких.

Хрипы у новорожденного ребенка без температуры также могут говорить о пневмонии, поскольку именно из-за неполного развития центра терморегуляции он может неправильно реагировать. Поэтому отсутствие температуры тела на фоне симптомов дыхательной недостаточности или кашля не исключает пневмонию.

Инфекция мочевыделительных путей у новорожденных имеет мало симптомов, поскольку трудно в этом возрасте проследить за мочеиспусканием малыша. Но любое повышение температуры тела без признаков со стороны дыхательной системы можно расценивать, как возможная инфекция мочевыделительных путей. Единственный симптом, который мама может заметить – это нарушение процесса мочеиспускания. Ребенок может меньше или наоборот чаще мочиться, а цвет мочи может быть мутный. Но это сложно диагностировать, если малыш носит подгузник. Может быть небольшое количество крови в моче, что также сложно увидеть. Если речь идет о девочке, то возможно развитие цистита восходящей этиологии с большей вероятностью, чем другой патологии. Тогда на фоне повышения температуры тела могут быть капельки крови в моче или выделения из влагалища.

Температура у новорожденного ребенка 38 без симптомов может быть как транзиторное состояние, которое бывает при перегреве ребенка. Но иногда это может быть первым признаком патологии, которая еще не спела проявиться и тогда нужно ждать появление других симптомов сегодня-завтра.

Необходимо знать о еще одном сложном состоянии, которое у новорожденного ребенка может вызывать значительное повышение температуры тела. К такому состоянию относится омфалит. Это воспаление кожи и клетчатки вокруг пупка, вызванное бактериальной флорой. Для новорожденных это особенно опасное состояние, поскольку часто деток выписывают домой и у них еще не зажила пупочная ранка, либо пупок вовсе не отпал. Это может быть воротами для инфекции, которая здесь очень быстро распространяется. Клинически на фоне повышения температуры тела можно увидеть, что из пупка начинает выделяться жидкость или он покраснел. Если уже он начинает нагнаиваться, то это уже грозит сепсисом. Поэтому при повышении температуры тела нужно обратить внимание на пупок и его состояние.

Необходимо различать два вида лихорадки – белую и красную. Они отличаются по клиническим особенностям и по подходам к лечению. Белая лихорадка характеризуется повышением температуры тела ребенка и спазмом периферических сосудов. Клинически это проявляется тем, что на фоне температуры и горячего лба у ребенка бледные и холодные ручки и ножки. Этот вид лихорадки требует немедленного снижения температуры тела. При красной лихорадке периферические сосуды наоборот расширяются и поэтому ребенок весь горячий и красный. Это способствует тому, что температура снижается быстрее, чем при суженых сосудах. Поэтому это менее опасный вид лихорадки.

Низкая температура у новорожденного ребенка может свидетельствовать о переохлаждении или о гипогликемии. Если у ребенка резко на фоне полного здоровья снижается температура тела, то нужно убедиться,что ему не холодно и он не голодный. Тогда после еды и одевания все может нормализоваться.

Осложнения и последствия

Последствия повышенной температуры тела у новорожденных могут быть очень серьезными. Гиперпиретический лихорадка (> 41 ° С) - повышает тонус симпатической нервной системы, дыхательного центра, потребность органов в кислороде, задерживается натрий, хлор и вода, развиваются отеки, возникает спазм сосудов, происходит централизация кровообращения. Возникает гипоксия миокарда со снижением сократительной способности, гипоксия мозга с его отеком, судороги.

Наиболее часто осложнением высокой температуры могут быть судороги. Поскольку у ребенка еще не совсем зрелые нейронные связи в головном мозге, то слишком высокий скачок температуры тела может привести к повышенной активности коры головного мозга и развитию судорог. Это могут быть только простые подергивания мышц или же они могут распространиться на все тело. Как правило, никаких осложнений это не вызывает, просто родители очень пугаются. Поэтому снижение высокой температуры тела обязательно для новорожденного.

Что касается осложнений патологий, которые вызывают повышение температуры тела, то очень часто могут быть другие инфекционные осложнения. Пиелонефрит или цистит в таком раннем возрасте может осложняться развитием абсцессов почки, нарушением функции мочевого пузыря в дальнейшем. Пневмония может стать причиной абсцесса легкого или плеврита. Наиболее частыми осложнениями омфалита считается сепсис, так как из этого очага инфекции бактерии очень быстро распространяются. Поэтому любое воспаление пупка с повышенной температурой очень опасно и требует немедленного лечения.

Диагностика температуры у новорожденного ребенка

Диагностика температуры у новорожденного ребенка должна начинаться с правильного измерения. Очень часто бывает, что нет никаких причин снижения или повышения температуры тела, но термометр показывает обратное. Тогда нужно точно удостовериться в двух моментах: что процесс измерения правильный и что сам термометр тоже правильно показывает.

Как правильно мерить температуру новорожденному ребенку? Чтобы ответить на это вопрос нужно сначала разобраться какие есть термометры. Чаще всего используют ртутный термометр, который считается наиболее точным. Главный механизм его действия – повышение концентрации паров ртути при повышении температуры тела, что и определяется по градиенту значений. Такой механизм обеспечивает практически идеальное измерение температуры, но при правильной технике. Для измерения ртутным термометром нужно чтобы ребенок не двигался и максимально фиксировал ручку с термометром. Длительность измерения должна быть не менее десяти минут. При такой правильной технике результат считается наиболее правильным. Кроме области подмышек можно измерять температуру у новорожденных в паху. Для этого также нужно фиксировать ножку не менее десяти минут. Таким термометром можно измерять температуру и в прямой кишке. Но нужно очень осторожно это делать, поскольку ребенок может крутиться и легко можно нанести повреждения. При этом нужно помнить, что температура на слизистых на 1 градус выше, чем на коже. Это нужно учитывать и при измерении температуры в ротовой полости.

Электронные термометры сейчас набирают все большую популярность из-за простоты измерения. Такой термометр можно подержать всего минуту и он покажет результат. Но очень важно, чтобы после звукового сигнала термометр оставался на месте еще не менее 10 секунд. Это очень важное правило, которое не всегда соблюдается, но которое сильно влияет на результат. Также есть один минус таких термометров – они часто дают ошибку, поэтому их нужно калибровать спустя некоторое время после использования. Поэтому лучше перемерять обычным ртутным термометром и быть уверенным в результате.

Наиболее быстрым и точным считается инфракрасный термометр. Этот прибор способен улавливать инфракрасное излучение от кожи или слизистых, которое усиливается при повышении температуры тела ребенка. Его можно просто приложить к коже или к области барабанной перепонки, тогда можно сразу через несколько секунд увидеть результат. Но стоимость такого прибора не позволяет приобрести его каждой семье. Поэтому главное, чтобы техника измерения была правильная, тогда можно не беспокоиться о правильности результата.

Когда точно известно, что температура повышена, то нужно далее проводить диагностику и искать причину. Доктор должен внимательно осмотреть ребенка и послушать, ведь чаще причиной может быть патологический процесс в бронхах или легких. Если есть воспаление легких, то можно при аускультации услышать крепитацию и асимметричные влажные хрипы в легких. Перкуторно отмечается притупление звука. При тяжелом течении пневмонии может снижаться сатурация кислорода. Если есть аускультативные признаки, то обязательно нужно проводить дальнейшее обследование. Анализ крови и мочи нужно обязательно сдать еще в начале заболевания до начала лечения. При пневмонии могут быть изменения в анализе крови - наростание количества лейкоцитов в динамике и увеличение палочек, рост СОЭ. Инструментальная диагностика в подтверждении пневмонии является главным методом. Для этого проводят рентгенографию органов грудной полости и можно увидеть воспалительные очаги в легких в виде инфильтративных теней.

Если нет симптомов со стороны дыхательной системы, то другой причиной повышения температуры тела может быть пиелонефрит или цистит. Поэтому главным методом диагностики здесь является анализ мочи. Сейчас для новорожденных существуют специальные контейнеры для сбора мочи. Они имеют удобную застежку и стерильные для точного анализа. Поэтому собирать мочу лучше в этот контейнер. Общий анализ мочи при инфекции мочевыделительных путей может определить следующие изменения: мутный цвет, слизь, повышенное количество лейкоцитов, бактерии, а также можно определить специфического возбудителя. Это позволяет заподозрить проблему с воспалением мочевыделительных путей, а для подтверждения проводят инструментальную диагностику. С этой целью используют ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Если есть расширение лоханочной системы, то это свидетельствует о пиелонефрите. Завись или дополнительные включения в мочевом пузыре говорят о цистите.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика температуры в первую очередь должна проводиться между двумя видами – «красной» и «белой» лихорадкой. Это необходимо для определения тактики снижения температуры. Далее нужно уже дифференциировать причину, которая вызвала такое повышение. Очень важно вовремя определиться с дополнительными методами исследования, чтобы сказать о патологии.

Лечение температуры у новорожденного ребенка

Если температура у новорожденного ребенка поднялась выше 38,5 градуса, то ее обязательно нужно сбивать для предупреждения развития судорог. Здесь важно определить тип лихорадки – красная или белая. Лекарства для снижения температуры дают и при том типе, и при другом, но далее тактика лечения немного отличается.

Чтобы разобраться в лекарствах и как их нужно давать, необходимо знать о главных принципах повышения температуры тела. Есть последовательные стадии снижения температуры:

стадия повышения температуры тела – это тот период, когда температура нарастает;
стадия «плато» - это стадия, когда температура достигает своих максимальных значений. Именно на этой стадии нужно давать препараты для снижения температуры тела, ведть если значение выше 38,5 градусов, то температура не может самостоятельно снизиться.
стадия снижения температуры – это может происходить самостоятельно если она ниже 38,5. Поэтому снижение субфебрильной температуры не используется, поскольку этот процесс контролируется организмом самостоятельно.

Жаропонижающие препараты бывают в таких лекарственных формах:

Таблетки - но не все пациенты могут глотать, медленный эффект, раздражение сдизистой ЖКТ, аллергия от балластных веществ.
Быстрорастворимые - шипучие таблетки.
Капсулы с микрогранулами.
Сиропы / суспензии.
Свечи / суппозитории.

Обычно применение антипиретиков начинают при повышении температуры тела выше 38 ° С. Детям первых 3 лет назначают жаропонижающие при 38 ° С, если у них раньше наблюдали судороги. Для младенцев более приемлемым является применение лекарственных средств в виде суппозиториев, но при наличии диареи суппозитории не применяют. Перед введением суппозитория необходимо очистить кишечник с помощью клизмы.

Препараты, которые можно использовать для снижения температуры тела у детей ограничены.

Парацетамол – это препарат, который принадлежит к анальгетикам-антипиретикам из группы негормональных противовоспалительных средств. Главным механизмом действия парацетамола является угнетение синтеза простагландинов. Эти вещества потенциируют воспалительную реакцию за счет синтеза воспалительных веществ. Препарат блокирует выделение этих веществ и снижает температуру и другие симптомы воспаления. Также кроме снижения температуры тела парацетамол имеет обезболивающий эффект. Для новорожденных наилучший способ применения - в виде сиропа. Дозировка 10-15 миллиграмм на килограмм массы тела на один прием. Повторить прием можно не менее, чем через 4 часа после последнего раза. Сироп выпускается в дозе 120 миллиграмм в пяти миллилитрах, что дальше уже рассчитывается на массу тела. Побочные эффекты - со стороны желудочно-кишечного тракта в виде диспепсических расстройств, эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки, могут быть кровотечения и перфорации.
Ибупрофен – это второй жаропонижающий препарат, который можно применять в педиатрии. Жаропонижающий эффект ибупрофена выявляется только при лихорадках, на нормальную температуру тела препарат не влияет. Так же как и любой из этой группы препарат, ибупрофен имеет анальгетические свойства. Дозировка препарата – 5-10 миллиграмм на килограмм массы тела ребенка. Он выпускается в сиропе по 100 миллиграмм в 5-ти миллилитрах. Побочные эффекты препарата – он может проявлять прямое воздействие на структуру почек, вызвать интерстициальный нефрит. Меры предосторожности - не использовать у деток с патологией почек.
Для лечения ринита, который может сопровождаться субфебрильной температурой, очень важно правильно ухаживать за ребенком, тогда лекарства для снижения температуры тела могут и не понадобиться. Обязательной процедурой для лечения ринита у детей является промывание носовых ходов солевыми растворами или настоями (отварами) лечебных трав. Использование деконгестантом допустимо только в случаях выраженной заложенности носа, особенно ночью. Предпочтение отдается растворам в виде капель, спрея и в концентрации, соответствующей возрасту ребенка. Новорожденным деткам не рекомендуется вводить в носовые ходе масляные растворы, так как в результате попадания в легкие это может привести к развитию пневмонии.

Назол-беби – это препарат, который суживает сосуды в носовой полости. Действующее вещество препарата – это оксиметазолин. Для новорожденных деток используют капли в нос оксиметазолина 0,01% раствор. Дозировка – по одной капле не больше трех раз на день, а лучше использовать этот препарат только на ночь. Побочные эффекты - возможно развитие привыкания и атрофия слизистой при длительном употреблении.

Противовирусные препараты можно использовать для лечения вирусной инфекции даже если температура субфебрильная, тогда течение заболевания будет более легким.

Имунофлазид – это противовирусное средство, главным действующим веществом которого является протефлазид. Это вещество, которое получено из экстрактов трав щучки дернистой и вейника. Препарат имеет прямое противовирусное свойство и иммуномодулирующее. Способ применения – в виде сиропа, а дозировка составляет 0,5 миллилитров для новорожденных два раза на день. Побочные эффекты – головная боль, аллергические проявления.

Витамины можно использовать после выздоровления ребенка с целью профилактики респираторных и других заболеваний.

Народное лечение температуры

Народные методы лечения повышенной температуры у взрослых используются очень широко, но следует помнить, что у детей такие методы весьма ограничены.

Когда ребенко болеет, необходимо соблюдать режим полноценного питания для мамы, если она кормит грудью. Очень важно соблюдения санитарных норм (дважды в день - влажная уборка, постоянное проветривание).

Если у ребенка наблюдается «красный» тип лихорадки, то на высоте температуры нужно раскрыть ребенка или обтереть его водой комнатной температуры. Это поможет снизить температуру, пока дойдет дело до лекарств.
При «белой» лихорадке ручки ребенка наоборот нужно растереть своими руками пока они не станут теплее. Это поможет улучшить кровоток в периферических сосудах кожи. Такие действия нужно проводить даже при даче лекарственных средств.
При температуре ребенку нужно давать много пить. Для новорожденного это может быть специальный детский чай из ромашки или же детскяа водичка. Нужно давать из чайной ложечки каждые двадцать-тридцать минут в остром периоде.

Лечение травами можно использовать в остром периоде при повышении температуры тела, а также при инфекционных заболеваниях. Лекарства на травах можно принимать ребенку или маме, если она кормит грудью.

Липа – это всем известное дерево, которое имеет антисептические и антитоксические свойства, поэтому может использоваться при простуде, бронхите или пневмонии. Для приготовления настойки на стакан горячей воды нужно взять 20 граммов сухих листьев с соцветиями. После настаивания можно давать ребенку пить по чайной ложке несколько раз на день.
Чай из ромашки нужно пить при простуде, рините или фарингите. Она имеет антисептические свойства, благодаря чему может убивать вирусы в ротовой полости. Для приготовления чая для ребенка лучше взять детский чай из ромашки и развести кипяченой водой. Давать нужно по половине чайной ложки каждые полчаса.
Настой из травы ноготков также имеет антисептические свойства и способствует нормализации местного иммунитета при вирусной инфекции дыхательных путей. Для приготовления настоя нужно взять 50 граммов травы и долить 250 граммов кипяченой воды. После того как раствор настоится два часа, мама может принимать по чайной ложке утром и вечером, если она кормит грудью. Превышение дозы может вызывать аллергию.

Гомеопатия для лечения температуры тела в остром периоде не используется. Возможно использование противовирусных и иммуномодулирующих средств при вирусной инфекции.

Афлубин - это комплексный противовирусный препарат, который содержит экстракт аконита, брионии и другие вещества. Препарат имеет противовирусную активность и иммуномодулирующую. Способ применения – в виде капель. Дозировка для деток до года составляет 1 капля семь-восемь раз на день. Побочные эффекты – головокружение, сонливость.
Вокара – это комплексный гомеопатический препарат, который можно использовать у маленьких деток при фарингите с выраженной гиперемией задней стенки глотки. Дозировка – по одной капле три раза на сутки. Побочные явления очень редкие, может быть повышенное слюноотделение.
Вибуркол – это комплексные гомеопатические свечи с выраженной противовирусной активностью. Препарат применяют для лечения острых патологий и профилактики их осложнений. Дозировка – одна свеча два раза на день, а при ликвидации острых симптомов можно применять один раз на день.
Инфлюцид – это комплексный шестикомпонентный гомеопатический препарат с противовирусной активностью. Он используется в остром периоде для лечения простудных заболеваний, а также снижает температуру тела за счет иммуномодулирующего действия. Дозировка препарата – по одной таблетке пять раз на день. Способ применения – для деток лучше таблетку растереть в порошок. Меры предосторожности – использовать новорожденным только по рекомендации врача.

Прогноз

Прогноз повышенной температуры тела благоприятный, при правильной тактике ее снижения и контроля на всем протяжении заболевания. Что касается судорог: если у ребенка был эпизод судорог на фоне температуры, то вероятность 95%, что такие судороги не повторяются и могут проходить абсолютно без последствий.

Температура у новорожденного ребенка – это тот показатель, который родители должны контролировать и не допускать снижения или повышения его. Безусловно, что повышение температуры тела может свидетельствовать о заболевании ребенка, но это не всегда так. Поэтому всегда нужно учитывать все симптомы и консультироваться с доктором.

С появлением малыша жизнь всех членов семьи крутится только вокруг него. Неопытный кроха пока ничего не может делать самостоятельно. Молодая мама беспокоится из-за каждой мелочи. Поэтому повышение температуры может стать серьезным поводом для волнения, хотя в небольшом повышении ничего страшного нет.

Какой должна быть температура?

Поскольку все системы и органы ребенка до 1 года еще работают не в полную силу, колебание температуры тела вследствие различных факторов считается нормальным явлением для этого возраста. Центры, ответственные за регулировку температурного режима тела, еще не сформированы, из-за чего новорожденный часто замерзает и быстро перегревается во время активных игр.

В отличие от взрослого человека, у которого нормальным считается показатель температуры 36,6 градуса, для новорожденного ребенка норма лежит в пределах от 36,3 до 37,2 градуса. Во время подвижных игр или спортивных упражнений (массажа, зарядки и пр.) показатель может быстро достигнуть отметки 38,5 градусов. После он так же быстро уменьшается.

Определить причину повышения не сложно, особенно если кроха:

не чувствует усталости,
сохраняет бодрость, не становится вялым и безынициативным,
не плачет
не капризничает.

Значит, дело в активном времяпрепровождении. Однако когда все перечисленные симптомы присутствуют, причиной может быть вирусная инфекция. Тогда следует вызвать врача для постановки точного диагноза.

Как правильно мерить температуру у новорожденных?

Чтобы узнать, какая температура у малышей до 1 года, можно воспользоваться двумя способами :

Стандартным градусником под мышкой. Это самый простой способ, который используют для детей и взрослых. В случае с новорожденными детками удобно применять электронный термометр;
Ректальным способом. Этот метод обеспечивает наиболее точную температуру.

Для новорожденного малыша следует применять специальный детский градусник. Сейчас в продаже есть модели из мягкой пластмассы или с силиконовыми краями, которые не причиняют вреда слизистой оболочке кишечника.

Правила измерения температуры у новорожденного

В первую очередь необходимо подобрать правильное положение тела новорожденного: это может быть поза на боку с подтянутыми к телу ножками; положение на животике со спущенными вниз ногами; поза на спине, когда мама фиксирует ножки вверху;
Следует подготовить термометр — смазать кончик детским кремом или специальным скользящим гелем;
Градусник аккуратно вводится в анальное отверстие. Во время измерения температуры (норма – 3 минуты) ребенка следует удерживать в выбранном положении, поскольку минимальное движение малыша может привести к травмированию нежной кожи;
По истечении времени градусник следует также аккуратно извлечь.

Если вы используете электронный градусник, то процесс будет намного проще. Достаточно установить прибор под руку и прижать руку к телу. В таком положении следует удерживать ребенка до звукового сигнала (обычно 15-20 секунд). Этот метод подходит для беспокойных непоседливых деток, так как сохранит массу времени и нервов, к тому же предотвратит расстройство малыша.

Если показатели нормальные, красные щечки и возбужденное состояние крохи можно списать на активное времяпрепровождение. Причем повышение градусов тела до 37 вовсе не является причиной для беспокойства, при условии, что ребенок хорошо себя чувствует.

Как сбивать температуру у новорожденного?

Причиной для волнения должна стать температура тела 37,5 градусов. Особенно если она держится довольно продолжительное время или же показатель выше 38 градусов. Перед тем, как принимать радикальные меры, попробуйте успокоить малыша и обеспечить ему комфортное положение.

Снимите лишнюю одежду, возможно, кроха просто перегрелся от большого количества материи. Часто родители необоснованно закутывают малыша, чтоб ему не было холодно, хотя нормой для комфортного пребывания в помещении считается 24-25 градусов. Можно даже ненадолго снять все вещи с новорожденного и провести так называемые воздушные ванны.

Жаропонижающие средства

Если после раздевания жар держится без изменений, следует принимать меры. Что касается лекарственных жаропонижающих препаратов, то большинство из них рекомендованы к применению лишь после 2 месяца жизни .

В этом случае можно дать ребенку суспензию «Нурофена» в нужной дозировке. На коробке и в инструкции указано необходимое количество раствора для каждого возраста. Подчеркну, что использовать лекарственные препараты следует в крайнем случае – когда градусник показывает больше 38 градусов .

Для деток до 2 месяцев можно применять жаропонижающие свечи. Вариаций таких препаратов существует масса, особых различий в них нет, главное – выбирать гипоаллергенные лекарства. С 1 месяца уже разрешен прием «Панадола» в виде сиропа, поэтому можете использовать его.

Перед тем как применять лекарства, попробуйте снизить температуру народными способами. Для этого прекрасно подойдет растирание слабым раствором уксусом. Важно помнить, что детская кожа очень нежная, поэтому чрезмерно насыщенный раствор может оставить ожоги. Норма для уксусного обтирания – ложка уксуса на стакан воды. Намочите тряпочку или платочек в приготовленной жидкости, после чего оботрите ножки и ручки ребенка. Обработайте спинку и ненадолго приложите компресс к голове. Следите за тем, чтобы температура не спала слишком низко, поэтому каждые 5 минут измеряйте показатели.

К тому же после нормализации температуры не укутывайте малыша в теплую одежду. Достаточно будет легкой кофточки и колготочек.

Предпринимая своевременные меры по регулировке температуры у новорожденного, вы сохраните здоровье своего крохи и обезопасите себя от многочисленных нервных стрессов и волнений.

Все мы привыкли считать, что нормальная температура - это 36,6 градусов, но не всё так просто, особенно у детей. Температура тела зависит от многих факторов , как от внешних (температура окружающей среды), так и от внутренних (теплопродукция, теплоотдача, особенности метаболизма и другие). При измерении температуры тела, особенно у детей, важно учитывать степень их двигательной активности (непосредственно перед измерением), когда ребенок поел, как одет. Также следует знать, что возможны колебания температуры тела в течение суток, в пределах одного градуса, а также индивидуальные особенности температурной реакции у ребенка.

В результате многочисленных наблюдений, было установлено, что в утренние часы температура тела ниже, чем в вечерние.

Нормальной температурой тела у среднестатистического человека принято считать температуру в пределах 36,4-36,9 градусов. В то же время, многие специалисты указывают, что нормальной можно считать температуру до 37,5 градусов, но это только при условии хорошего самочувствия человека. Но это все касается взрослых людей, как же обстоят дела с температурой у детей?

Дело в том, что суточные колебания температуры тела полностью формируются у детей лишь к 5 годам.

Температура тела у новорожденных

В первые минуты жизни, температура тела новорожденного малыша примерно такая же как у матери. После чего, отмечается снижение температуры на 1-1,5 градуса (поэтому так важна профилактика гипотермии в первые часы жизни малыша). Примерно к 5-6 часу жизни температура постепенно повышается и достигает средних значений - 36,5 -36,8 градусов. В течение первой недели температура может повышаться до 37,0 градусов.

У небольшого процента новорожденных, на 3-5 день жизни, может отмечаться резкий подъем температуры тела до 38,0 -39,0 градусов. Это состояние называется транзиторная гипертермия новорожденного.

Транзиторная гипертермия может проявляться следующими симптомами: ребенок становиться беспокойным, жадно пьет или сосет грудь, у него отмечается сухость слизистых оболочек. Предрасполагающими факторами транзитороной гипертермии являются: перегревание ребенка (высокая температура воздуха в палате, расположение кроватки рядом с батареей или под прямыми солнечными лучами, теплая одежда), недопаивание (в жаркое время года). Лечение транзиторной гипертермии заключается к устранению факторов, которые привели к повышению температуры тела; физическому охлаждению ребенка (ребенка оставляют голеньким, при этом осуществляют регулярный контроль температуры тела); назначают дополнительное количество жидкости (допаивают 5% раствором глюкозы в объеме 50-100 мл).

Транзиторная гипертермия встречается не так часто - всего в 0,3-0,5% случаев. В большей степени, новорожденные дети склонны не к повышению температуры тела, а к ее понижению (гипотермии). Это связано с анатомо-физиологическими особенностями новорожденных и с тем, что ребенок попадает в новые (не такие комфортные как раньше) условия обитания.

Из-за несовершенства процессов терморегуляции новорожденные дети (особенно недоношенные) легко перегреваются и охлаждаются при не комфортных для них внешних условий.

Для профилактики переохлаждения малыша , сразу после рождения его укутывают в стерильную пеленку (предварительно подогретую под источником лучистого тепла), осторожно вытирают (промокают) этой пеленкой, убирают ее и заменяют на сухую. Ребенка помещают на подогреваемый столик под лучистый источник тепла. Температура воздуха в родильном зале должна быть не менее 24-25 градусов. На голову малышу одевают шапочку.

Суточный ритм температуры тела у новорожденных отсутствует, он начинается формироваться после 2 месяца жизни и выражен в меньшей степени чем у взрослых.

Из-за несовершенной теплопродукции и теплоотдачи у новорожденного, в первые недели жизни малыша, лучше отдать предпочтение пеленкам, а не распашонкам и ползункам. В пеленках малыш будет чувствовать себя более комфортно.

Многие родители боятся перегреть или переохладить своего малыша и поэтому часто задаются вопросом, какая температура воздуха должна быть в помещении, где находится новорожденный ребенок. Разные специалисты дают разные цифры и разброс довольно большой - от 18 до 25 градусов. Я порекомендовала бы ориентироваться на свои собственные ощущения, ну и понаблюдать за малышом и его температурой, после чего выбрать оптимальную температуру воздуха. Одевать ребенка рекомендуют так - на ребенке должно быть столько слоев одежды, сколько на взрослом, плюс один слой.

Следует помнить, что кратковременное повышение температуры тела, не всегда связано с наличием каких-либо инфекционных заболеваний у малыша.

Причиной повышения температуры тела может стать продолжительный плач, интенсивная двигательная активность, слишком теплая одежа и даже сосание груди и переваривание пищи.

Нормальная температура тела у детей от 1 месяца до 5-7 лет

В подмышечной впадине - 36,4-37,3 градуса;
В прямой кишке (ректальная) - 36,9 - 37,6 градусов;
Оральная (во рту) — 36,6-37,2 градуса.

Как правильно измерять температуру тела?

Измерять температуру тела у ребенка лучше во время сна, так Вы избежите погрешностей связанных с повышенной двигательной активностью малыша, эмоциональным возбуждением.

Не следует измерять температуру тела сразу после кормления, после купания, прогулки и во время плача, так как показатели могут быть завышенными.

При измерении температуры в подмышечной впадине, градусник необходимо поместить между рукой и телом малыша, как бы пряча, его от подмышки до локтя. Ребятишкам постарше (4-5 лет) термометр можно ставить, как взрослым, перпендикулярно плоскости плеча.

Перед измерением следует протереть кожу в области постановки градусника.

При измерении ректальной температуры тела ребенка следует уложить на бок, ножки при этом должны быть подтянуты к телу малыша (либо малыш лежит на спине, мама поднимает его ножки, прижимает к животику и удерживает в таком положении), кончик термометра (предварительно смазанный детским кремом или вазелином) осторожно введите в анальное отверстие. После измерения ректальной температуры осторожно и бережно извлеките термометр из прямой кишки. Не рекомендуется использовать для измерения ректальной температуры ртутные (обычные) термометры, лучше для этого подходят электронные с мягким наконечником.

Причинами повышения температуры тела не инфекционной природы могут быть:

Продолжительный плач, перевозбуждение;
Колики (повышенное газообразование);
Общий перегрев ребенка - в тех случаях, когда ребенок находится в жарком помещении или слишком тепло одет, в горячей ванне, на солнце;
Прорезывание зубов;
Реакция на вакцинацию - после прививки;
Аллергическая реакция.

Нормальной температурой тела у детей в течения дня считается температура 36 -37 градусов (утром самая низкая, вечером самая высокая). Если термометр показывает 37,5 градусов, то это уже расценивается как повышение температуры тела.

Категории

Популярное