Как папилломы влияют на беременность. Что делать, если во время беременности появились папилломы

Вирус папилломы человека присутствует в организме 90% взрослых людей. Заражение им происходит разными способами: внутриутробным, половым, контактным.

Защитить себя от него практически невозможно. Существует более 180 разновидностей этого вируса, но только несколько из них действительно представляют опасность: могут вызвать рак и серьезные осложнения при беременности.

Правильное наименование заболевания – вирус папилломы человека. Он проявляется в виде кожных новообразований. В большинстве случаев это мелкие наросты телесного цвета, иногда коричневого оттенка.

ВПЧ во время беременности – не самый страшный диагноз. Появление вируса в женском организме не сказывается на здоровье и развитии плода. К тому же медики еще не доказали, что папилломы могут влиять на течение самой беременности. Вирус не приводит к внутриутробным порокам ребенка, не провоцирует преждевременные роды или выкидыш, не вызывает других патологий.

Единственный случай, когда вирус может быть опасным для жизни малыша – это наличие аногенитальных папиллом или остроконечных кондилом. Причиной возникновения таких наростов является поражение организма женщины ВПЧ 11 или 6 типа. Если во время зачатия в женском организме вирус находился в скрытой форме, то при вынашивании младенца, он, вероятно, проявится в виде папиллом.

Если бородавки уже присутствовали на теле беременной до зачатия, в процессе вынашивания плода они могут разрастись, поменять форму. Чаще всего заражение ребенка ВПЧ происходит, если папилломы локализуются в области половых органов и анального отверстия. В таком случае во время родов инфекция проникает в детский организм. Но переживать по этому поводу не стоит, так как иммунная защита новорожденного в состоянии справится с вирусом.

Присутствие ВПЧ у беременной не является прямым показанием для кесарева сечения. Женщина вполне может родить самостоятельно без опасных последствий для ребенка. Исключение – наличие огромной генитальной папилломы, которая затрудняет процесс родов.

В чем опасность для женщины и ребенка?

Вирус папилломы человека совершенно не влияет на течение беременности и здоровье плода. Но сама беременность нередко становится причиной начала развития данной болезни.

Если до зачатия у женщины были генитальные папилломы, то во время вынашивания ребенка они могут расти более активно, и при этом усилятся влагалищные выделения. Таким способом вирус обеспечивает себе благоприятные условия. Однако, как правило, бородавки не угрожают ребенку.

ВПЧ не может повлиять на плод, кроме случаев распространения папиллом в материнском влагалище. При этом есть риск инфицирования ребенка во время его выхода по родовым путям. В этом случае развивается серьезное заболевание – кондиломатоз гортани. Если папилломы находятся на других частях тела, то плод не может заразиться вирусом. По статистике, ВПЧ передается от матери к плоду в 4% случаев.

ВПЧ, обнаруженный во время беременности, обычно не проявляет себя после родов. В большинстве случаев происходит спонтанное самостоятельное излечение.

Причины папилломавирусной инфекции при беременности

Передача ВПЧ происходит следующими способами:

Во время полового акта.
Через зараженную кровь.
При контакте с пораженными слизистыми и кожными покровами.
В редких случаях – от матери к ребенку.

Факторы риска:

Низкий иммунитет.
Беспорядочная половая жизнь.
Наркотическая зависимость.
Курение.
Злоупотребление спиртным.
Наличие ВИЧ-инфекции.
Присутствие вирусов в организме.
Частые стрессы.

Места локализации папиллом

Приобрести медикамент можно в 60 государствах мира, и в России в том числе. Однако прививка поможет только в профилактических целях, а не в лечении. Вакцина помогает защититься от четырех наиболее опасных типов ВПЧ.

Рационально выполнять вакцинацию до появления условий заражения, то есть до начала половой жизни. Молодым женщинам рекомендуется делать прививку в возрасте с 17 до 26 лет.

Заключение

Вирус папилломы человека не лечат во время беременности, так как любые противовирусные медикаменты могут причинить вред ребенку в материнской утробе. Данное заболевание не является опасным, и с ним вполне можно родить здорового малыша. Рекомендуется соблюдать меры профилактики, направленные на защиту организма и укрепление иммунной системы.

Вирус папилломы человека вызывает на кожном покрове и на слизистых оболочках возникновение доброкачественных новообразований. Практически каждый человек является носителем этой инфекции. Она может долго находиться в организме и никак не проявлять себя. Активация вируса происходит при ослаблении иммунитета. ВПЧ и беременность тесно связаны между собой. Патоген пробуждается не только из-за снижения защитных сил, но и в результате большой концентрации половых гормонов в организме женщины в положении.

Почему во время беременности появляются папилломы

На вопрос, почему во время беременности появляются бородавки (папилломы), не существует однозначного ответа. На сегодняшний день научно не выявлено, отчего образуются наросты на теле, на шее, половых губах, во влагалище, в пупке, в органах мочеиспускательного канала и т.д. В медицинской практике принято выделять следующие причины появления папилломы при беременности:

Гормональные изменения в организме. Папилломавирусная (ВПЧ) инфекция в этом случае возникает из-за активной выработки гормонов, которая усиливает рост клеток эпителия.
Травмирование кожного покрова в результате трения с одеждой. Наросты могут появляться из-за того, что будущая мама быстро набирает массу тела. Одежда становится маленькой. Чаще всего появляется нарост подмышками, в области груди и паха. Папилломавирус начинает разрастаться, это доставляет дискомфорт во время вынашивания плода. Как правило, наросты появляются на II и III триместре. Папилломы после беременности обычно проходят самостоятельно.
Ослабление иммунной системы и обострение болезней хронического характера (в том числе ВПЧ). Поэтому, если во время беременности появились папилломы в интимных и других местах, в этом нет ничего удивительного.

Если у женщины образовалось много родинок и папиллом, она испытывает тревогу, опасны ли они? Появление наростов во время беременности обычно не представляет угрозы. Только дискомфорт. Поэтому ВПЧ и роды — два совместимых понятия. Однако, если мать инфицирована, патология может перейти к ребенку. Вирус для малыша опасен. Поэтому лечение, если возникла папиллома, необходимо во время беременности в обязательном порядке.

Если после родов появилось достаточно много маленьких папиллом, это также является вполне обычным явлением. Причина их возникновения в том, что организм находится в стрессе после беременности и появления ребенка на свет. Отзывы женщин, которые через это проходили, говорят, что образующиеся наросты через какое-то время пройдут самостоятельно.

Если папилломы вылезли после беременности и рост их продолжается долгое время, нужна помощь специалиста. Он должен определить штамм вируса. Если выявлен ВПЧ 16, 18, 58 или ВПЧ 45 типа, это опасно для жизни. Такие штаммы инфекции являются онкогенными и могут переродиться в рак.

Появление наростов во время беременности обычно не представляет угрозы

Когда папилломы растут, они легко травмируются. В результате этого может произойти занесение инфекции в ранку или заражение крови. Поэтому, если нарост увеличился, нужно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных последствий.

Можно ли забеременеть при ВПЧ

Когда у женщины диагностируют вирус, она может начать переживать, можно ли забеременеть при инфицировании ВПЧ? Папилломы на слизистых оболочках и на коже при инфицировании не являются препятствием для зачатия. Забеременеть при ВПЧ можно спокойно, а вот осложнения, которые вызывает вирус, могут нанести женской репродуктивной функции вред.

Чтобы избежать этого, если возникли папилломы на интимных местах и в других зонах у женщин при ослаблении иммунитета, нужно пройти обязательную диагностику. Обследованием занимаются гинеколог, эндокринолог, онколог. Как стало понятно, ответ на вопрос, можно ли с вирусом зачать детей, положительный. Однако необходимо знать, какое пагубное воздействие при вирусе наблюдается у матери в период вынашивания плода в случае осложнений.

Осложнения папилломы на шее и в прочих местах во время беременности влияют на женский организм следующим образом:

В результате патологических изменений в структуре кожного покрова могут возникать предраковые состояния, начальные стадии онкологических заболеваний. На первоначальных этапах развития рака в шейке матки, его еще возможно излечить. Поэтому женщинам фертильного возраста необходимо регулярно проходить диагностику на ВПЧ при планировании беременности и в период вынашивания плода.
Многие штаммы вируса для женщины опасности не представляют. Однако кондилома на половых органах и на шейке матки оказывает неблагоприятное влияние на характер выделений. Большинство пациенток уверены, что такие изменения ни к чему серьезному привести не могут, но это не так. Именно цервикальная слизь помогает сперматозоидам проникнуть в матку и зачать ребенка естественным путем.
Если изменения в выделениях при ВПЧ все-таки произошли, это может оказать серьезный вред. Сперматозоиды вовсе не проникнут в полость матки. Нарушения в цервикальной жидкости создают для патогенных микроорганизмов оптимальную среду обитания. Это приводит к тому, что беременность может не наступить. Таким негативным образом влияет ВПЧ на зачатие ребенка. Поэтому появление младенца на свет нужно планировать и избегать случайной близости.

Если у беременной женщины диагностировали активную форму патогена, то может случиться и инфицирование ребенка при появлении на свет или, в редких случаях, во время внутриутробного развития. Сразу же возникает вопрос, можно ли рожать с активным ВПЧ?

Роды при неактивной форме вируса не могут нанести вреда ребенку

Роды при неактивной форме вируса не могут нанести вреда ребенку. Инфицирование в этом случае не произойдет. Опасность представляют остроконечные кондиломы в половых органах, которые очень трудно обнаружить. Ребенок заразится при прохождении по родовым путям. Не все типы ВПЧ могут спровоцировать инфицирование малыша. Представляют угрозу только роды с активными папилломами 6, 11, 16, 18 штаммов.

Таким образом получается, естественные роды при ВПЧ могут происходить только при «спящем» патогене. В остальных случаях совершается кесарево сечение. Тем, кто рожал с ВПЧ, необходимо после беременности пройти курс терапевтических мероприятий. Сколько это будет продолжаться, зависит от индивидуальных особенностей пациентки, типа инфекции, запущенности патологии.

Последствия для плода и новорожденного

Папилломавирус и беременность вполне совместимы, если наросты образовались не на шейке матки и не во влагалище. В этом случае для плода не существует никакой опасности. Риск инфицирования эмбриона минимальный, когда новообразования наблюдаются на поверхности гениталий. Негативное влияние ВПЧ на беременность, ребенка оказывается только тогда, когда у женщины образовались кондиломы на шейке матки и во влагалище.

Последствия для ребенка могут быть серьезными. У него может развиться папилломатоз гортани. Это патологическое состояние, при котором наросты формируются на голосовых связках, трахее, слизистой горла. Осложнения заболевания могут привести к осиплости голоса, нарушениям дыхательной функции. Патология имеет хронический характер. Ее обострение может привести к распространению инфекции в бронхи, стать причиной развития асфиксии.

Инфицирование новорожденного также может произойти через медицинский инструментарий, руки. А также, совершается в первые дни жизни при кормлении, прикосновениях зараженными людьми. Риск появления инфекции у грудничков увеличивается при микроповреждениях на коже, слизистых оболочках.

Не стоит отчаиваться, хотя ВПЧ и влияет негативно на плод, но инфицирование вертикальным путем (от матери) встречается довольно редко. К тому же, существует большое количество эффективных препаратов, которые позволяют подавить патоген. Родить здорового ребенка возможно при ВПЧ, если вовремя начать терапию.

Родить здорового ребенка возможно при ВПЧ, если вовремя начать терапию

Беременность при ВПЧ 16 и 18 типа

Беременность при ВПЧ 16 и 18 типа может привести к инфицированию плода. Такие штаммы опасны тем, что зачастую протекают бессимптомно. Остроконечные папилломы, которые возникают при ВПЧ 16 и 18 типа у женщин, тяжело обнаружить, а значит и лечение не будет оказано своевременно. К тому же, они являются ВПЧ высокого онкогенного риска.

ВПЧ 16 и 18 типа при беременности не влияют на закладку и развитие органов будущего ребенка. Но патогенный микроорганизм может перейти к малышу по родовым путям при появлении на свет. С момента рождения ребенок будет являться носителем вируса. При малейшем ослаблении иммунной системы, болезнетворные микроорганизмы активируются и начинают развиваться. С большой вероятностью инфекция перерастет рак. Поэтому женщинам с ВПЧ 16 и 18 типа рекомендуется делать кесарево сечение.

Диагностика

Папиллома в мочевом пузыре и в других органах у женщин диагностируется следующим образом:

визуальный осмотр специалистом и кольпоскопия;
лабораторные анализы;
цитологическое исследование;
гистологическая экспертиза;

Самым популярным методом обнаружения папилломы, кондиломы на интимных местах при беременности является полимеразная цепная реакция (ПЦР).Она позволяет определить онкогенность патогена и его тип.

Лечение

Женщина в положении, если у нее обнаруживается инфекция, зачастую не знает, что делать и как избавиться от новообразования. Лечение ВПЧ (папилломавирусной инфекции) при беременности зачастую не требуется. Как правило, после родов наросты проходят самостоятельно. Лечить их специально необязательно.

Однако такое бывает не всегда. Новообразования могут быстро расти и вызывать сильный дискомфорт. В этом случае необходимо лечение папиллом, кондилом во время беременности. Это поможет избежать заражения ребенка.

Папилломы мочевого пузыря и других органов изначально необходимо обследовать и только после этого начинать лечение

Папилломы мочевого пузыря и других органов изначально необходимо обследовать и только после этого начинать лечение. Только в этом случае будет назначена эффективная терапия. Как лечить заболевание у беременных, определяет высококвалифицированный специалист. Устранение инфекции, вызвавшей образование наростов, обычно осуществляется консервативными методами (препаратами, которые допустимы в отношении женщин в положении). В некоторых случаях может быть необходимо удаление новообразования в мочевом пузыре, шейке матки, во влагалище.

Можно ли удалить папиллому во время беременности

Можно ли удалить папиллому, бородавку во время беременности? Женщин в положении зачастую интересует этот вопрос. Удаление папилломы различного штамма при беременности специалист обычно не совершает. Однако бывают ситуации, когда их просто необходимо убрать хирургическим путем (при угрозе здоровью, жизни ребенка и матери).

Удаление наростов во время беременности может осуществляться разными методами:

Удаление наростов во время беременности может осуществляться разными методами

лазером;
наросты могут прижигать электрическими разрядами (электрокоагуляция);
новообразования удаляются жидким азотом;
хирургическим способом.

Таким образом, ответ на вопрос, можно ли удалять папилломы во время беременности, положительный. Но делать это можно только в экстренных случаях.

Лечение и удаление после родов

Как говорилось ранее, лечение папиллом после родов обычно не требуется. Они проходят сами собой. Если же папилломы на шее, лице и в других местах, после появления ребенка на свет, доставляют дискомфорт, для терапии ВПЧ нужно обратиться к специалисту. Самолечение может привести к тяжелым последствиям.

Для лечения инфекции врач, как правило, применяет консервативную терапию. Назначаются противовирусные препараты и иммуномодуляторы для укрепления защитных сил организма. Медикаменты подбираются исходя из индивидуальных особенностей пациентки (кормит ли грудью, переносимость состава и прочее), типа патогена и места его локализации.

Если патология имеет онкогенный риск или находится в местах, которые легко травмируются, производится удаление папиллом, кондилом после родов. Методы оперативного вмешательства назначаются такие же, как и во время беременности. Однако они обладают противопоказаниями. Назначить их может только врач.

Профилактика

Чтобы избежать активации патогена во время беременности, нужно тщательно следить за состоянием своего здоровья и выполнять следующие рекомендации:

избегать переохлаждений, перегревов, сквозняков;
вовремя лечить сопутствующие заболевания;
избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных переживаний;
правильно питаться и пить витаминные и минеральные комплексы;
чаще бывать на свежем воздухе и совершать умеренные физические нагрузки.

Если вы входите в небольшое число людей, которые не инфицированы вирусом, чтобы снизить риск заражения нужно тщательно подбирать полового партнера. Во время секса необходимо предохраняться. Нельзя пользоваться чужими вещами и средствами личной гигиены.

Видео

ВПЧ во время беременности.

Обнаружила у себя нечто похожее на папиллому.Начала искать инфо, в том числе и на нашем сайте.И поянла, что многие с этим сталкивались и есть вопросы.Вот нашла статью, довольно информативную и именно после нее перестала себя хоронить.

ПВИ. Папилломатоз. Кондиломатоз. Вирусная бородавка .
Все эти термины относятся к одному заболеванию, вызванному вирусом папилломы человека– ВПЧ (Human papillomavirus – HPV)

Папилломавирусная инфекция генитального тракта в последнее время выходит на первые места по распространенности среди людей. Эта инфекция настолько распространена, что при обследовании на нее положительный результат куда более ожидаем, чем отрицательный. Частота диагностирования этой инфекции в мире за последнее десятилетие возросла более чем в 10 раз, что, скорее всего, связано с пристальным вниманием к этому вирусу ученых и врачей всего мира. Такой интерес к этой инфекции связан с тем, что лишь относительно недавно были обнаружены онкогенные свойства папилломавирусов – их способность вызывать рак шейки матки и прямой кишки. Однако, способностью вызывать рак обладают лишь несколько из 100 типов вирусов папилломы человека (ВПЧ). По этому признаку все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 являются разновидностями высокого онкогенного риска.

Главный виновник

Возбудитель - вирус, поражающий верхний слой кожи и слизистых оболочек половых органов. Передача этих вирусов возможна только от человека к человеку, заражение происходит при контакте с кожей или слизистыми больного человека. После заражения вирус остается в коже и слизистых, в кровь и другие органы он не попадает. Папилломавирусная инфекция не является заболеванием, передающимся только половым путем. Заражение может происходить не обязательно при половых контактах, использование презерватива, девственность, постоянный половой партнер, – не являются гарантией отсутствия ВПЧ в организме.
Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение, инкубационный период(от заражения до появления первых признаков заболевания) длительный от 3-х месяцев до нескольких лет. Клинических проявлений при этом нет, определить существование вируса в организме можно только с помощью анализов. У многих инфицированных вирус перестает определяться в течение двух лет даже без лечения. У других ВПЧ может жить в организме долго, даже с самого рождения, а проявиться впервые в середине жизни в связи со снижением иммунитета. При этом происходит активация вируса, его усиленное размножение и болезнь переходит в стадию клинических проявлений.

Как проявляется папилломавирусная инфекция?

Самыми частыми проявлениями папилломавирусной инфекции являются:
– остроконечные кондиломы . Развитие генитальных кондилом и папиллом чаще вызывают ВПЧ низкого онкогенного риска. Кондиломы бывают единичными и очаговыми, обычно возникают в местах, которые травмируются при половых контактах. Размер элементов – от 1 миллиметра до нескольких сантиметров, по форме они напоминают «петушиный гребень» или «цветную капусту» и расположены на узком основании (ножке). Чаще всего женщины обнаруживают кондиломы на ощупь во время подмывания, что ощущается как неровность. При большом количестве или размерах кондилом они могут травмироваться и кровоточить, препятствовать нормальной половой жизни и родам, вызывать психологический дискомфорт. Зуд редко сопутствует проявлениям папилломавирусной инфекции.
– Папилломы (бородавки) В отличие от папиллом опухолевого характера, появляются, исчезают и снова появляются, потому что их выраженность зависит от состояния защитных сил организма в настоящий момент. Вирусные папилломы по цвету не отличаются от нормальной кожи и могут вырасти в любом месте.
– Плоская кондилома шейки матки. Плоская кондилома – проявление хронической, давно существующей вирусной инфекции, вызвавшей изменения в клетках эпителия шейки матки. Может сочетаться с остроконечными кондиломами на наружных половых органах. Изменения на шейке матки, характерные для ВПЧ, всегда настораживают врача, потому что женщины, у которых длительно существует этот вирус, рискуют заболеть раком шейки матки в 65 раз больше, чем те, у которых его нет. Однако наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием. Необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные. Факт обнаружения типов вируса высокого риска предоставляет пациенту значительную фору во времени в борьбе с недугом; здесь как нельзя более уместна формула “предупреждён – значит вооружён”. Так, средний возраст женщин с первыми признаками злокачественного перерождения в шейке матки- 30 лет, а средний возраст больных раком шейки матки- 50 лет.

Течение беременности

Во время беременности видимые кондиломы часто рецидивируют, имеют тенденцию к значительному увеличению, становятся рыхлыми, образования больших размеров могут служить причиной затруднений во время родов. Имеются сведения, что первичное заражение может приводить к угрозе прерывания, а вот вызывает ли такое заражение пороки развития у плода – вопрос спорный. Частота передачи ВПЧ от матери плоду, по данным разных исследователей, разнится весьма существенно - от 4 до 80%. Как происходит передача вируса до настоящего времени точно не известно. Наиболее вероятно, что через канал шейки матки и плодные оболочки восходящим путем или контактным путем при прохождении ребенка по родовым путям матери. В последнее время с заражением ВПЧ во время родов связывают развитие папилломатоза гортани, трахеи и бронхов и аногенитальных бородавок у младенцев. Заболевание это довольно редкое, к тому же описаны случаи этого заболевания у детей, рожденных с применением кесарева сечения, поэтому наличие ВПЧ и его проявлений у беременной женщины не является показанием к кесареву сечению. Показанием к операции может служить только наличие гигантской кондиломы, которая затрудняет роды через естественные родовые пути. Но такие кондиломы возникают только у женщин с выраженным иммунодефицитом, например при СПИДе.
После родов выявленные во время беременности ВПЧ чаще всего не обнаруживаются, а клинические проявления в виде массивных разрастаний значительно уменьшаются или исчезают. Хочется отметить, что ВПЧ впервые обнаруженный при беременности, как правило, не выявляется после родов.

Диагностика

Главным методом диагностики ПВИ является обычный клинический осмотр. Для подтверждения этого диагноза используют кольпоскопию (обследование слизистой оболочки шейки матки и влагалища с помощью специального увеличительного прибора) и цитологическое обследование (для этого берут соскоб из цервикального канала и с поверхности шейки матки). При цитологическом исследовании выявляется не сам вирус, а характерные для этой инфекции изменения в клетках эпителия шейки матки. Уточнить цитологический диагноз помогает гистологическое исследование: при этом берется не соскоб поверхностных клеток, как для цитологии, а кусочек ткани, и изучается не только строение клеток, но и правильность расположения их слоев. При беременности обычно биопсию не производят.
Для определения типов вируса и их онкогенного риска используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР), при помощи которой определяются фрагменты ДНК возбудителя. Она позволяет точно установить наличие вируса ВПЧ в шейке матки. Это важно для прогноза развития заболеваний шейки матки.

Лечение ВПЧ

Поскольку полного излечения от папилломавирусной инфекции в настоящее время достичь невозможно (наряду с этим часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение), лечат проявления ВПЧ, а не присутствие вируса в организме. При этом эффективность различных методов лечения составляет 50-70 %, а в четверти случаев заболевание вновь проявляет себя уже спустя несколько месяцев после окончания лечения. Учитывая возможность самостоятельного разрешения остроконечных кондилом, иногда целесообразно не проводить никакого лечения. Вопрос о целесообразности лечения каждой беременной пациентки решается индивидуально. При этом необходимо избегать факторов, снижающих иммунитет (переохлаждение, сильные эмоциональные стрессы, хроническое переутомление, авитаминоз). Существуют исследования, результаты которых говорят о профилактическом эффекте ретиноидов (бета-каротин и витамин А), витамина С и микроэлементов, таких как фолаты, в отношении заболеваний, вызванных ВПЧ.
Среди методов лечения остроконечных кондилом чаще всего используются:
1. Деструктивные методы – это местное лечение, направленное на удаление кондилом. Различают физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение ) и химические (трихлоруксусная кислота, ферезол, солкодерм ) деструктивные методы, а также хирургическое удаление кондилом .
У беременных могут применяться физические деструктивные методы и препараты трихлоруксусной кислоты. Лечение деструктивными методами желательно проводить только на ранних сроках беременности, соблюдая особую осторожность. При этом необходимо учитывать риск возможных побочных эффектов при лечении (кровотечений и вторичного инфицирования, вследствие измененного кровообращения, токсических осложнений), и возможность повторного появления кондилом после их удаления.
2. Цитотоксические препараты – подофиллин, подофиллотоксин (кондилин), 5-фторурацил . Эти препараты КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ во время беременности. Женщинам детородного возраста на время лечения рекомендуют надежную контрацепцию или отказ от половой жизни.
3. Иммунологические методы
Наиболее часто для лечения ВПЧ-инфекции используются интерфероны (КИПферон, реаферон, виферон) . Они представляют собой семейство белков, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на стимуляцию вирусами. Препараты иммуноглобулинов используют совместно с местным применением препаратов. Эти препараты активно используют и в поздние сроки беременности.
Однако в 60% случаев даже длительная интерферонотерапия не приводит к клиническому улучшению и не предотвращает инфицирование ВПЧ плода.
4. Специфические противовирусные препараты (цидофовир, панавир, алпиразин ). Эти препараты не используются у беременных женщин при папилломавирусной инфекции, в связи с недостаточно изученным влиянием на плод. Кстати, известный противовирусный препарат ацикловир (зовиракс) не оказывает действие на ВПЧ. Из местных (влагалищных) препаратов, не противопоказанных к применению у беременных, противовирусным действием обладает Эпиген интим спрей и Бетадин.

Профилактика.

В настоящее время проводятся клинические испытания вакцины против ВПЧ высокого онкогенного риска.
Что же касается пассивной профилактики, то использование презервативов не предохраняет от заражения ВПЧ и не влияет на дальнейшее течение остроконечных кондилом.

Источник (с комментариями)

Папилломы - это небольшие доброкачественные наросты на наружных покровах кожи. Их относят к ВПЧ - вирусу папилломы человека. Обычно их появление связано с ослаблением иммунной системы, гормональными перестройками. Именно эти изменения и сдвиги и происходят у беременных женщин.

Вирус папилломы человека у беременных

Небольшие наросты не сразу можно заменить и отнести в разряд ВПЧ. Часто их путают с родинками. У беременных женщин новообразования появляются ближе к середине беременности. Они могут локализоваться в нескольких местах сразу одиночными, либо в одном месте, но сразу несколько.

Обычно папилломы выскакивают на шее, груди, молочных железах, половых органах, руках или лице. Если у женщины и раньше наблюдались папилломы, то во время беременности они могут увеличиваться в размерах или распространяться в новых местах. Происходит это из-за гормональной перестройки.

Уберечься от вируса папилломы человека крайне сложно. Его носителями является четвертая часть всех жителей планеты. Заразиться можно при контакте со слизистой человека, являющегося носителем. Генитальная форма ВПЧ передается половым путем. С большей долей вероятности беременная женщина передаст вирус своему ребенку при родах.

Причины появления вируса и его влияние на беременность

Если раньше женщина никогда не сталкивалась с ВПЧ, а во время беременности вирус был обнаружен, это могло случиться из-за следующих факторов:

Гормональная перестройка. В это время существенно повышается выработка гормонов, усиливающих выработку эпителия.
Повреждения кожного покрова одеждой. Свободная одежда для беременных - это не просто дань моде и красоте, но и возможность снизить риск появления новообразований. Часто женщины пренебрегают этим, продолжая надевать свою одежду, которая из-за набранного веса уже может быть тесной. Происходит трение кожных покровов об одежду и именно в этих местах и появляются высыпания. Обычно они проходят сами после родов или смены одежды на более свободную.
Снижение иммунитета. В период беременности часто обостряются хронические заболевания из-за слабого иммунитета. Именно он и может спровоцировать «пробуждение» вируса папилломы, который мог присутствовать в организме женщины, но не был активным.

Точные причины появления ВПЧ у беременных не сможет назвать ни один врач. Точных научных подтверждений еще нет. Но вышеуказанные три фактора повышают риски появления новообразований у женщин в положении.

Как вирус влияет на беременность

Обычный вирус папилломы человека не оказывает никакого негативного влияния на протекание беременности. Чего нельзя сказать о папилломах, которые локализуются в интимных местах, на гениталиях, особенно если они имеют большие размеры. Расположенные на слизистой половых органов папилломы во время родов могут повредиться и доставить сильный дискомфорт женщине. Также они могут инфицировать новорожденного во время контакта с шейкой матки. Впоследствии у ребенка может развиться такое заболевание, как кондилома ротовой области и дыхательных путей. Это такие же наросты, но внутри, а не снаружи. Это заболевание скорее исключение и встречается крайне редко.

Обычно на ребенке ВПЧ у матери никак не сказывается. И передается вирус не всегда. Кроме того, у самой женщины иногда папилломы проходят после родоразрешения.

Лечение и удаление во время беременности

Лечение папиллом при беременности или до нее не дает стопроцентного результата. Исчезновение штамма в результатах анализов наблюдается в 70% случаев. При этом обычно вирус возвращается уже через два-три месяца.

Решение о целесообразности лечения будущей мамы от папиллом принимает наблюдающий врач. Если беременная начинает лечится, нужно помнить, какие факторы могут препятствовать хорошему результату:

авитаминоз;
переохлаждение;
стрессы;
переутомления.

Положительную динамику в лечении дают дополнительные приемы витаминов А и С и бета-каротина.

Вылечиться от ВПЧ навсегда невозможно, а приостановить активность вируса реально. Это делают приемом медикаментов. После курса лечения папилломы прекращают распространяться на теле женщины. Многие врачи не рекомендуют пытаться вылечить ВПЧ во время беременности, так как после родов свисающие папилломы могут исчезнуть самостоятельно.

Удаление папиллом

Если избавиться от папиллом не получилось с помощью медикаментов или наросты достигли таких размеров, что нужно оперативное вмешательство, беременной женщине может быть назначено их удаление.

Как удаляют папилломы:

С помощью хирургического вмешательства. Эта операция делается под местной анестезией, после срезанный материал передается в лабораторию на гистологическое исследование. После операции могут оставаться шрамы, которые позже можно удалить с помощью пластической хирургии. Недостаток такого метода удаления папиллом во время беременности, так как существует риск открытия кровотечения. Поэтому будущим мамам редко назначают такой способ, только в исключительных случаях.
С помощью радионожа. Это новый метода иссечения папиллом. Они удаляются радиоволнами и также отправляются на гистологию. Одним из плюсов радионожа - после иссечения в будущем именно в этом месте папиллома никогда не появится.
С помощью лазера. Один из самых распространенных методов избавления от наростов. Также, лазером удаляются групповые скопления папиллом. После процедуры не может быть кровотечения, так как в процессе удаления кровь запекается. Удаление лазером может быть как на наружных покровах, так и на слизистых, в том числе на шейке матки.
С помощью криодеструкции. Способ, при котором папиллома покрывается жидким азотом, является одним из самых безопасных. В месте манипуляции ткани папилломы просто отмирают. Такой метод подойдет для небольших новообразований, локализующихся на наружных кожных покровах.

Удаление папиллом при беременности нежелательно. Некоторые методы могут вызвать кровотечение, что может сказаться на процессе вынашивания плода. Если врач принимает решение удалить новообразование, это делают в первом триместре.

После удаления папилломы любым из способов беременной женщине нужно внимательно отнестись к своему иммунитету. Высок риск нового распространения вируса.

Профилактика ВПЧ

Если пара запланировала беременность, нужно пройти обследование и выяснить наличие у мужчины или женщины вируса папилломы. Если у женщины его не выявлено, нужно внимательно отнестись к тому, чтобы не заразиться. Отказаться от тесной одежды, которая будет создавать трение, укреплять свой иммунитет.

Если у матери женщины во время беременность появлялись папилломы, то это может быть наследственное и у нее самой также во время беременности они появятся. Если такое случилось, не стоит сразу принимать все меры по их устранению. Вероятнее всего вскоре после родоразрешения они исчезнут.

В беременность происходит серьезная перестройка гормонального фона. Если были замечены новообразования - это повод обратиться к врачу и проконсультироваться о дальнейших действиях. В большинстве случаев папилломы не представляют опасности и их лечение можно перенести на послеродовый период. Если они доставляют дискомфорт, болят и воспаляются, не нужно терпеть, лучше сразу исправить это.

На свете так много различных болячек, что не можешь знать обо всех сразу. Это можно сказать и про вирус папилломы человека, о котором женщины впервые слышат при беременности от собственного гинеколога.

Мало кто знаком с болезнью через другие источники, но и такие люди тоже есть. Начнем рассказ с общих признаков папилломавируса и закончим отзывами пациентов о болезни. Вы должны знать всё о вирусе папилломы человека!

ВПЧ в период беременности

Зачастую женщины становятся носителями болезни, но не подозревают об этом. Во время беременности ВПЧ активируется, поскольку гормональный фон женщины претерпевает изменения. Вирус имеет сотни штаммов, из которых изучено только 130, и каждый из них вносит свои коррективы в носителя.

Попадая в тело человека, папилломавирус проникает в самые глубокие слои эпителия. Нереально догадаться, что инфекция находится внутри. Затем инфицированные клетки внедряются в здоровые клетки ДНК и начинают хаотично вырабатывать собственные клетки — иными словами, производить мутирование.

Отсутствие надлежащего лечения может спровоцировать рак шейки матки, что делает беременность невозможной. А каким образом сам вирус проник в организм несчастной женщины? Это происходит следующими путями:

через постель — половой акт с непроверенным партнером является самым частым способом заражения папилломавирусом с высокой степенью онкогенности;
через предметы домашнего пользования — общая расческа, мочалка, бритва и т.д.;
ребёнок может заразиться, если остроконечные кондиломы или аногенитальные бородавки образовались на родовых путях .

Причины активизации ВПЧ

Чтобы на поверхности кожи или слизистых оболочек появились признаки ВПЧ в виде кондилом, папиллом или бородавок, недостаточно одного внедрения вируса в организм. Необходимы провоцирующие факторы такие, как:

наличие вредных привычек — алкоголизм, табакокурение, приём психотропных препаратов;
частое травмирование слизистых оболочек или кожных покровов;
простудные или хронические болезни;
вредные условия труда — чаще связывают с промышленным производством;
гормональные сбои — сама беременность может послужить поводом для появления наростов;
повышенное потоотделение — вирус легче протекает во влажной среде;
лишние жировые отложения;
малоподвижное времяпрепровождение, как образ жизни.

Симптоматика

Поскольку папилломавирус не проявляется внешне годами, о его присутствии в организме можно судить только по состоянию иммунитета. Последовательность течения болезни может быть следующей:

ПОД определённым участком слизистой оболочки или кожного покрова начинают расти видоизменённые клетки эпителия — в области шейки матки, на шее, лице и т.д.;
За короткий промежуток времени клетки хаотично размножаются и занимают уже большую площадь, что влияет на появление папиллом уже НА поверхности тела или слизистой;
Человек может заметить разрастание папиллом, бородавок или кондилом. Почему «может заметить»? Потому, что папилломы способны появиться в гортани или внутри половых органов, где их появление сможет увидеть только лечащий врач.

Особенности течения ВПЧ у беременных

Организм испытывает гормональный сбой и вся зараза начинает вылезать наружу, а имеющиеся бородавки способны:

увеличиваться в размерах;
менять цвет;
размножаться и заражать близлежащие участки.

В 50% случаев наросты проходят самостоятельно, но если к моменту кормления грудью папилломы не исчезли, то следует обратиться к специалисту.

Как различные типы ВПЧ влияют на беременность?

Влияние на зачатие

Если на теле или слизистой оболочке женщины расположились новообразования, то необходимо сначала их вылечить, затем думать о беременности. Если этого не сделать, то можно заработать рак шейки матки гораздо быстрее желаемой беременности. По своему строению, кондиломы являются своеобразным очагом инфекции, способным послужить развитию:

молочницы;
венерических болезней.

Риск ВПЧ для плода

Прямой опасности вируса папилломы человека для плода научно не установлено. Но важно помнить — при снижении иммунной защиты могут обостриться или появиться заболевания, передающиеся половым путем. В таком случае есть риск осложнений для вынашиваемого малыша. Даже простая молочница способна проникнуть к плоду.

Врачи не относятся к папилломавирусу, как к неизлечимой или сверхопасной болезни. Да, риски есть, но они повсюду. Учитывая, что на планете 9 человек из 10 инфицированы папилломавирусом, то женщине крайне трудно оставаться здоровой в течение 20-30 лет.

Наличие признаков ВПЧ в женском теле не является причиной для проведения кесарева сечения.

Как планировать беременность при ВПЧ?

Перед процессом зачатия следует сдать мазок на цитологию и дождаться результатов. Если показатели в норме, то можете решительно приступать к запланированному зачатию. Но если последовали изменения в шейке матки, то желательно пройти лечение.

Нет научных доказательств, что вирус виновен в наличии пороков у рождённых детей, но, учитывая все накопленные знания о болезни, можно предположить о возможной мутации вируса, которая может затронуть плод. Лечение папилломавируса нужно закончить до беременности, а приступать к зачатию рекомендуется уже в следующем менструальном цикле.

ВПЧ во время беременности — что делать

Если вирус папилломы человека был обнаружен только при беременности, то процедура лечения предусматривается не всегда. Прием лекарств против вируса — это огромный риск для плода. Если доктор утверждает, что необходимо провести удаление наростов или лечение, то придется повиноваться.

Следует приступать к процедурам после 28 недель. На этом сроке плод сформируется окончательно, а риск пагубного воздействия лекарств будет сведён к минимуму.

Диагностика ВПЧ при беременности

Часто назначают по 2 анализа. Это делается для исключения ошибки в проводимых методах. Они бывают различные:

Общий анализ крови — малоинформативный метод, но применяется в исключительных случаях;
ПЦР-диагностика – самый достоверный метод из известных, выявляет типы ВПЧ и их количество в организме;
Digene-тест – один из видов скрининга;
Пап-тест – поможет тем, кто еще не обзавёлся нательными наростами и просто хочет проверить своё здоровье;
Генотипирование – больше подойдет при наличии подозрений на 16 и 18 типы ВПЧ, вызывающие онкологические болезни, наподобие рака шейки матки;

Можно ли начинать лечение ВПЧ при беременности

Считается, что при беременности женщине крайне нежелательно проходить лечение, поскольку вероятность риска для плода превышает вероятность появления результата.

Но при наличии изменений в шейке матки придется прибегнуть к терапии — сначала нужно сдать мазок на цитологию, провести кольпоскопию, затем врач назначит безопасный метод лечения.

Для избавления от внешних признаков, беременные женщины часто прибегают к цинковой пасте — она не несет вреда плоду и устраняет кожные наросты. Лечение цинковой пастой может растянуться на несколько месяцев, но если мамочка решила избавиться от ненавистных папиллом, то у неё нет другого выбора.

Как забеременеть при ВПЧ

Начните планирование беременности с похода к гинекологу. Он подскажет оптимальный способ для лечения остроконечных кондилом, даже если вы уже беременны. Также гинеколог назначит препараты, способные активировать иммунную защиту и не принести вреда для плода.

Эти действия помогут организму быстрее восстановиться и подготовиться к рождению малыша. Бытует мнение, что вирус папилломы человека понижает шансы забеременеть. Это высказывание не совсем верное, поскольку зачатие по большей части зависит от иммунной защиты организма.

Питайтесь здоровой пищей, соблюдайте режим сна, отдыха, труда, почаще бывайте на свежем воздухе — простых манипуляций достаточно, чтобы укрепить природную защиту своего тела и в скором времени зачать ребёнка.

ВПЧ и беременность - отзывы

Николь 26.04.2017

Я попросту не лечилась. ВПЧ почти у всех людей и все рожают. Я не слышала, что болезнь лечится.

Юлия 21.08.2018

У меня нашли ВПЧ сразу трех типов и все онкогенные — ,33 и 16 — об этом врач сказал, когда я узнала о своей беременности. Раньше всегда анализы чистые были, у меня папиллом отродясь не было, но у мужа одна штучка на шее была. Дочь родилась с маленькой папилломкой, похожей на каплю, врачи пока говорят, что не надо трогать, потом сама отпадет или можно будет в поликлинике удалить. А я вот боюсь, что она сама нечаянно может её травмировать.

Анна 6.09.2017

У меня типы ВПЧ и 18, и 16 типов. Уже прошла половина беременности — я врачу об этом сказала, но никто вирус лечить не планирует.

Елизавета 10.06.2018

У меня ВПЧ 16 и 18. Сказали, что они крайне опасны и влияют на развитие рака шейки матки. Недавно родила, моему ребенку скоро годик будет — здоровый, нормальный малыш. На нем мои болячки никоим образом не отразились.

Категории

Популярное