Частые мочеиспускания у ребенка 2 года. Частое мочеиспускание без боли у детей

Необходимо провести обследование организма. Существуют безобидные причины полиурии у детей, однако в некоторых случаях частое мочеиспускание указывает на наличие острой инфекции или патологии мочевого пузыря. Дополнительные симптомы помогают уточнить диагноз и оценить тяжесть состояния пациента.

Нормы мочеиспускания у маленьких детей

Частое мочеиспускание - это самый распространенный симптом в урологической практике. Ребенок может ходить в туалет каждые полчаса и жаловаться на неприятные ощущения. Иногда наблюдается частое мочеиспускание без боли. Определить причину недуга без специальных обследований невозможно, поэтому родителям необходимо отвести ребенка к педиатру или урологу.

Если ребенок часто писает, необходима консультация уролога.

В некоторых случаях многократное опорожнение мочевого пузыря за короткий период времени возникает по физиологическим причинам и не указывает на наличие патологии.

Возрастные нормы частоты мочеиспускания:

  • Грудные дети мочатся от 15 до 25 раз в сутки.
  • Маленький ребенок до 3 лет мочится до 10 раз в сутки.
  • Дети дошкольного возраста ходят в туалет 6-9 раз в сутки.
  • Дети старше 7 лет мочатся от 5 до 8 раз в сутки.

Описанные выше нормы являются условными. Дело в том, что объем суточной мочи может зависеть от множества факторов, включая потребление жидкости и состояние психики. Так, ребенок в три года может мочиться до 10 раз в день при недостаточном питьевом режиме. Уролог объяснит причину недуга и расскажет родителям, что дать ребенку для восстановления суточной нормы опорожнения мочевого пузыря.

Почему возникает такой симптом

В первую очередь необходимо уметь отличать полиурию от истинного учащенного мочеиспускания. Если ребенок страдает от полиурии, причиной частого мочеиспускания является избыточное образование мочи почками. Такое состояние возникает на фоне сахарного диабета, избыточного потребления воды, заболеваний почек и других патологий. При этом гораздо чаще дети в два с половиной года и старше часто мочатся по другим причинам. Суточный объем мочи не изменяется, однако каждые полчаса пациент понемногу опорожняет мочевой пузырь.

Возможные причины:

  • Применение лекарственных препаратов, обладающих мочегонным эффектом. Диуретики напрямую обуславливают избыточное удаление жидкости из организма. Чаще всего эти препараты вредны для детей. Также мочегонным эффектом обладают некоторые напитки, например кофе.
  • Инфицирование органов мочеполовой системы. Это может быть цистит, уретрит, пиелонефрит или другое заболевание. Воспалительные процессы в этих органах проявляются болью, повышением температуры тела и другими симптомами.
  • Переохлаждение. После длительной прогулки в холодное время года у ребенка может возникнуть временная поллакиурия из-за спазма сосудов почек. Через несколько часов состояние нормализуется.
  • Врожденные патологии органов мочеполовой системы. Это может быть аномалия почечной паренхимы, уменьшение объема мочевого пузыря или другой недуг. При этом пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Почечная недостаточность - опасное состояние, характеризующееся нарушением фильтрационной функции почек. Состояние может осложняться интоксикацией организма. Поллакиурия преобладает днем.

Врач может выявить и другие причины частого мочеиспускания, вроде нарушения работы нервной системы или гормональной дисфункции.

Что делать родителям

Обследованием органов выделительной системы занимается уролог. Во время консультации специалист уточнит жалобы и изучит анамнез ребенка для выявления факторов риска различных заболеваний. Затем проводится первичный осмотр, позволяющий обнаружить дополнительные симптомы и признаки недуга. Инструментальные и лабораторные исследования помогают поставить точный диагноз.


Основные способы диагностики:

  • анализы мочи для определения суточного объема, оценки химического состава жидкости и выявления признаков инфекции;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря.

Во время обследования врач исключает наличие сахарного диабета и гормональных расстройств. При необходимости назначается консультация эндокринолога или невролога.

Чем лечить недуг

Лечение может подобрать только врач после получения результатов диагностики. Схема терапии зависит от возраста и тяжести состояния ребенка. В большинстве случаев достаточно медикаментозной терапии. В зависимости от причины поллакиурии врач назначает противомикробные средства, гормоны, инсулин или другие лекарства. Физиотерапия помогает при неврологических расстройствах. В некоторых случаях лечение не требуется.

Таким образом, частое мочеиспускание является неспецифическим симптомом, при котором требуется обследование. Дети в два года и младше могут часто мочиться по физиологическим причинам, поэтому лечение требуется не всегда.

Если ваш ребенок стал часто писать, то не стоит оставлять этот тревожный факт без внимания, так как он может говорить о неправильной организации режима питания ребенка или быть признаком заболевания. Поэтому внимательные родители должны всегда обращать внимание на мочу и кал ребенка, а также на частоту мочеиспусканий. Опытные родители должны знать, как часто должен писать ребенок в определенном возрасте и замечать любые отклонения.

Как часто должен писать ребенок?

Педиатры определили норму количества мочеиспусканий у детей определенного возраста. Если ваш ребенок развивается нормально, не имеет заболеваний и у него правильно организован режим дня, то количество и объем мочеиспусканий будет соответствовать пределам нормы. Следует учитывать, что с ростом ребенка будет соответственно изменяться и объем мочи, испускаемой ребенком за одно мочеиспускание, и частота опорожнений. Также объем и частота мочеиспусканий может изменяться в зависимости от количества выпитой жидкости, уровня влажности и температуры в помещении, в котором находится ребенок. Рассмотрим общие нормы частоты и объема мочеиспускания для детей разного возраста:

  • Малыши до полугода в сутки писают часто, от 20 до 25 раз, испуская за одно опорожнение до 20-35 мл мочи, таким образом, суточный объем мочи составляет от 300 до 500 мл.
  • Детки от 6 до 12 месяцев писают в среднем 15-16 раз в сутки, объем одного мочеиспускания составляет 25-45 мл, а суточный объем – от 300 до 600 мл.
  • Ребенок в возрасте от 1 до 3-х лет писает 10-12 раз в сутки, испуская за одно мочеиспускание 60-90 мл мочи, а в сутки – от 780 до 820 мл.
  • Дети в возрасте от 3-х до 5-ти лет писают значительно реже, всего 7-9 раз в сутки, объем одного мочеиспускания составляет 70-90 мл, а суточный объем – от 900 до 1070 мл.
  • Ребенок в возрасте 5-7 лет опорожняется 7-9 раз в сутки, при этом объем одного мочеиспускания составляет 100-150 мл, а суточный объем – от 1070 до 1300 мл.
  • Детки 7-9 лет писают 7-8 раз в сутки, испуская за одно мочеиспускание до 145-190 мл мочи, а в сутки – от 1240 до 1520 мл.
  • Ребенок 9-11 лет писает 6-7 раз в сутки, объем одного мочеиспускания составляет 220-260 мл, а суточный объем мочи – 1520-1670 мл.
  • Дети в возрасте от 11 до 13 лет писают 6-7 раз в день, объем одного опорожнения составляет 250-270 мл, а суточный объем мочи – от 1600 до 1900 мл.

Но что делать, если вы заметили, что ребенок стал часто писать? Вначале следует определить, почему ребенок часто писает, а уж потом принимать соответствующие меры или проводить адекватное лечение.

Почему ребенок часто писает?

Причин того, что ребенок стал часто писать, на самом деле может быть много. Одни причины могут быть совершенно безобидны и легко устраняемы, другие – являются симптомом заболевания.

В основном ребенок часто писает по следующим причинам:

  • воспаление половых органов или мочевого пузыря;
  • тяжелые заболевания и патологии;
  • нервное напряжение и другие психологические причины;
  • присутствие мочегонных продуктов питания в рационе или прием мочегонных средств.

Родители должны беспокоиться, если изменения в мочеиспускании у ребенка сохраняются на протяжении нескольких дней, в обязательном порядке следует обратить внимание на запах мочи, на ее цвет и прозрачность. Непременно следует обратиться к врачу и сдать анализ мочи, если ребенок при мочеиспускании жалуется на боли, рези или жжение.

Причиной воспаления мочевого пузыря и половых органов может стать неправильная гигиена или инфекция. К примеру, при длительном использовании подгузников могут запревать половые органы младенца и активизироваться воспалительные процессы, вызывающие нарушения мочеиспускания. Особое внимание следует уделить гигиене девочек, веди при неправильном или недостаточном уходе на половые органы попадают вредоносные бактерии из прямой кишки, что способствует активизации воспалительных процессов.

Заболевания, вызывающие частое мочеиспускание

Вот список наиболее распространенных заболеваний, которые является ответом на вопрос, почему ребенок часто писает:

  • Инфекции мочевыводящих каналов – ребенок часто писает (от 2-3 раз в час), объем мочеиспускания небольшой, возможны и ложные позывы к мочеиспусканию. При начальном отхождении мочи ребенок ощущает боль и резь. При остром цистите к этим симптомам добавляется повышенная температура тела, помутнение мочи, недержание, болевые ощущения внизу живота и в зоне промежности.
  • Сахарный диабет – внезапно начинает ребенок часто писать и много пить, что говорит о начале скрытого периода сахарного диабета. Происходят изменения в привычках питания ребенка, он или вообще отказывается есть или часто кушает, также он худеет, становится вялым и сонным. Исправить ситуацию поможет своевременное обращение к эндокринологу.
  • Гиперактивный мочевой пузырь – при данной патологии ребенок часто писает и после 4-5 лет, то есть частота мочеиспусканий не нормализуется. Лечением данного заболевания занимается психоневролог.
  • Энурез - это бесконтрольное мочеиспускание, довольно распространенное явление, когда ребенок часто писается в ночное время. Причин этому может быть несколько, начиная от чрезмерного водопоглощения в вечернее время и заканчивая стрессом и нервным напряжением. Если ребенок часто писается днем или ночью родителям стоит обратиться к педиатру.
  • Синехии (у девочек).
  • Патологии со стороны почек (удвоение почки, гипоплазия и пр.);

Но как быть, если анализы показали, что малыш полностью здоров, но при этом все также ребенок часто писает? В данном случае причину следует искать в следующем:3.7 из 5 (55 голоса)

Частое мочеиспускание у детей без боли – явление довольно распространенное. Иногда оно бывает связано с тем, что ребенок очень много пил, и тогда беспокоиться не о чем. Но в любом случае стоит проследить, как долго будут продолжаться такие симптомы, потому что порой это говорит о серьезных заболеваниях.

Частое безболезненное мочеиспускание надо рассматривать исходя из возраста ребенка, поскольку у младенцев и у детей чуть постарше мочевая система сформирована не полностью, и число микций в день будет разительно отличаться.

Возрастные показатели нормы

Чтобы не начать зря бить тревогу, но и не пропустить начало заболевания, родители должны знать, сколько раз их ребенку приходится ходить в туалет, чтобы опорожниться.

Если это количество не отличается от нормы и отсутствуют жалобы, можно не переживать.

У детских урологов принято связывать суточное число опорожнений мочевика со следующими цифрами:

  • с первых дней жизни – 5;
  • до полугода – 20;
  • около года – 15;
  • 1–3 года – 10;
  • 3–6 лет – не больше 8;
  • после 6 лет – 5.

Такая разница в числе микций обусловлена особенностями роста детей и формированием органов мочевыводящей системы. Все системы жизнеобеспечения окончательное формирование завершают к подростковому возрасту. Так, почки развиваются еще несколько лет после рождения. При этом рост малыша, уровень физических нагрузок, естественных изменений в организме и прочее влияют на формирование парных органов, реагирующих на все это повышением числа микций.

Даже если мочеиспускание характеризуется незначительными отклонениями от нормы, родителям надо понаблюдать несколько дней.

Иногда – переохлаждение. Если малыш целый день катался на санках, а потом дома вы напоили его чаем с медом, то – это естественное явление.

Естественные и патологические причины

О первой причине уже было сказано выше – это возраст. Чем меньше лет ребенку, тем меньше его мочевой пузырь, соответственно опорожняться он будет чаще. Другой причиной могут стать непомерные психофизиологические нагрузки, особенно в возрасте 4–5 лет.

Некоторые лекарства могут иметь побочный мочегонный эффект. Если ребенком принимаются противоаллергические препараты, то это надо обязательно учитывать.

Реакция на холод вызывает уменьшение количества циркулирующей крови, потому что сосуды сужаются. Слизистые оболочки и кожный покров хуже снабжаются кровью, чтобы ее большее количество обеспечивало работу внутренних органов. Из-за этого всю лишнюю жидкость надо вывести, что организм и делает.

Большое количество выпитой жидкости, а также еда, которая ее содержит, – суп, огурцы, арбузы и прочее – тоже влияют на количество мочи. Некоторые педиатры считают, что одноразовые подгузники провоцируют дополнительное мочеиспускание, но это вопрос спорный.

Дети до 5 лет имеют очень подвижную психику, они могут испытывать стресс от переезда, развода родителей, различных эмоциональных нагрузок, резких изменений в обстановке, смерти любимой собаки и прочего.

В связи с этим усиленно вырабатывается адреналин, и мочевик начинает выделять больше жидкости. Чаще всего это отмечается в 3–5-летнем возрасте.

Бывает, что частое мочеиспускание никак не зависит от естественных причин, а дело в патологии. Данное явление свидетельствует о признаках следующих заболеваний:

  • уретрита;
  • цистита;
  • песка в почках;
  • сахарного диабета;
  • новообразований.

Признаки учащенных микций

Чтобы предположить наличие у детей какого-то заболевания, одного симптома учащенных микций недостаточно. Если это действительно патологический процесс, то будут проявляться и другие симптомы:

  • Боли во время мочеиспускания.
  • Ложные позывы к выделению мочи. Ребенку снова хочется в туалет, хотя он только что опорожнился – это чаще всего бывает при цистите.
  • Боли в районе мочевика или поясничного отдела. Дети постарше говорят об этом, но те, кто пока говорить не могут, плачут и сучат ножками, морщась от боли. Подъем температуры при этом может свидетельствовать о почечном расстройстве.

  • Если нарушен нормальный отток жидкости, это может сопровождаться отеками и подглазными мешками. Такое бывает при пиелонефрите.
  • Изменение цвета мочи. Если она становится мутной или в ней появляются примеси крови, то возможно нарушение почечной фильтрации, а это может стать причиной гломерулонефрита.

Признаки недуга при сахарном и несахарном диабете

Это две разные патологии, но у них есть один общий симптом – учащенное выделение мочи. Диабет возникает из-за нарушений в эндокринной системе. Организм страдает от недостатка инсулина, в связи с чем в крови повышается уровень сахара. Заболевание сопровождается расстройством жирового, белкового и углеводного обмена и сбоями в водно-солевом балансе. Родителям необходимо внимательнее отнестись к росту аппетита у малыша, если при этом масса тела будет снижаться, а кожа станет сухой.

Из-за частого выделения мочи дети подвержены обезвоживанию, которое обязательно надо ликвидировать при помощи специальных препаратов. Иначе спустя некоторое время кожу малыша покроют волдыри с гноем. Отличительный симптом – мучительный зуд кожи.

Что касается несахарной формы заболевания, то она развивается вследствие дисфункции гипофиза и гипоталамуса.

Такое заболевание встречается реже сахарного диабета, но при нем требуется скорректировать гормональный фон.

Заболевания мочевыделительной системы

В результате неправильного питания, например, если ребенку предлагается много жирной еды и протеинсодержащих продуктов. Кроме того, провоцировать подобное состояние может нарушение обмена веществ. Чаще всего песок образуется у детей, которые мало двигаются, вследствие чего нарушается метаболизм, а в почках формируются кристаллы.

Если говорить об инфекционных заболеваниях, то при этом всегда повышается температура тела, например, при пиелонефрите. Опасным заболеванием считается уретрит – воспаление отмечается в мочевыводящих протоках. А вот цистит чреват его локализацией в области мочевого пузыря. Эти воспалительные процессы вызываются кишечной палочкой, стафилококком и стрептококком. Если в тазовой области возникло новообразование, оно может сдавливать мочевик и раздражать его нервные окончания.

ОРВИ и грипп

После попадания вредоносных микроорганизмов в верхние и нижние дыхательные пути возникает первичная инфекция. А после того как она разносится током крови по организму, может появиться вторичная, которая способна поражать органы мочевыделительной системы. Вредоносные микроорганизмы вырабатывают продукты своей жизнедеятельности, которые могут приводить к интоксикации детского организма, и тогда мочеиспускание учащается.

Кроме этого, респираторная инфекция у детей иногда сопровождается наличием нейрогенной дисфункции мочевика. При ней не наблюдается ни боли во время мочеиспускания, ни воспалительных явлений в мочевыводящих путях и почках. Но если заболевание не лечится, то следом может развиться недержание мочи.

Учащенное и незначительное выделение мочи

Такое явление может наблюдаться при перевозбуждении, усиливающем выработку урины, и ребенку приходится часто опорожняться, но маленькими порциями, потому что пузырь не успевает заполняться.


При этом болей не бывает. Подобное состояние не требует терапии, чаще всего оно проходит самопроизвольно, как только пройдет стресс.

Диагностика заболеваний

Если родители заметили тревожные симптомы, то необходима консультация у врача.

Для начала надо отправиться к педиатру. Проведя осмотр, он может направить к узким специалистам, например к урологу или нефрологу.

Тогда возникает необходимость в проведении исследований в виде общего анализа мочи, на бакпосев, сахар, белок и соли. Если нужно, назначается инструментальная диагностика – УЗИ, рентгенография. Эти исследования позволят во всех деталях определить состояние мочевика и почек.

Может потребоваться микционная цистоуретрография путем введения в мочевой пузырь через уретру контрастного вещества. После этого делается снимок, потом пациент опорожняется и делается еще один снимок.

Лечение назначается только врачом в соответствии с заболеванием, которое вызвало синдром учащенного выделения мочи. В добавление к медикаментозному лечению можно применять и методы народной медицины, но перед их использованием надо узнать у врача, какие средства можно использовать, а какие нежелательно. Что касается прогнозов, то частое мочеиспускание может стать началом серьезных заболеваний мочеполовой системы, поэтому надо как можно быстрее проводить диагностику и начинать лечение, иначе не избежать тяжелых патологий.

Чтобы не допустить развития болезней мочевыводящей системы, надо чаще посещать врача с целью осмотра.

До 1 года осмотр должен проводиться каждый месяц, до 3 лет – каждый квартал, после 3-летнего возраста – хотя бы в полгода один раз.

Не допускайте переохлаждения детей, сидения на холодной поверхности. Для младенцев предпочтительно грудное кормление, поскольку при этом в организм малыша не попадают бактерии.

Цистит воспаление мочевого пузыря. У детей это заболевание случается редко, однако не стоит полностью исключать возможности его возникновения. Инфекция может проникнуть в мочевой пузырь несколькими путями, в том числе из больных почек или рядом расположенных воспаленных органов. Каково лечение цистита у детей?

Признаки

Симптом цистита могут проявиться как у мальчиков, так и у девочек. У мальчиков уретра расположена дальше от анального отверстия, где скапливается инфекция. В связи с этим у мальчиков симптомы цистита проявляются гораздо реже.

У девочек старшего возраста болезнь протекает намного тяжелее из-за физиологических особенностей и может поразить половые органы. В связи с этим, как только появились первые симптомы, цистит нужно лечить.

Симптомы цистита у ребенка легко распознать:

  • часто мочеиспускание (более 3 раз в час);
  • повышение температуры;
  • боли внизу живота;
  • темный оттенок мочи.

Цистит может быть как инфекционным, так и неинфекционным. Разница будет только в причине возникновения. Симптомы остаются те же.

Распознать цистит у ребенка 3-4 лет гораздо легче, чем у ребенка 2 лет и младше. Маленькие дети еще не приучены к горшку и не могут четко выразить словами, что у них болит. О наличии цистита мама может догадаться только по тому, что ребенок часто писает (более 15 раз для детей от 2 лет и старше). Старшие дети уже приучены к горшку, и родители без труда могут заметить часто мочеиспускание, а также расспросить ребенка о других симптомах.

У детей до года поставить диагноз в домашних условиях еще труднее. Мама может догадаться о болезненных ощущениях только по неспокойному поведению ребенка до года. Полностью прояснить картину сможет только анализ мочи.

Причины

Частое мочеиспускание бывает следствием ОРВИ и развивается как осложнение. Подвержены заболеванию чаще всего дети после 3 лет, особенно девочки. Поскольку мочеиспускательный канал у них расположен близко к прямой кишке и половым органам, инфицирование происходит гораздо чаще.

Причиной цистита бывают:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • кандиды;
  • уреаплазма.
  • кариес;
  • заболевания горла;
  • аденоиды;
  • ослабленный иммунитет;
  • болезни половых органов;
  • простуды;
  • пороки мочеполовых органов.

Лечение

Лечить цистит и часто мочеиспускание как его симптом необходимо как медикаментозно, так и народными средствами. Назначать медикаменты должен только врач, поскольку в основе терапии будут лежать антибиотики.

Однако прежде чем лечить, врач должен поставить диагноз. Для этого сдается общий анализ мочи и бактериальный посев из уретры. При подозрении на цистит назначается УЗИ мочевого пузыря, почек.

Также врач проводит опрос ребенка после 3 лет или его родителей (особенно у ребенка до года).

Медикаментозная терапия

Если малыш очень часто писает, у него присутствуют боли при мочеиспускании, врач склонен назначать препараты, которые содержат антибиотики. Обычно применяются лекарства пенициллиновой группы. Наиболее известные антибиотики - Амоксиклав, Аугментин.

Схема, по которой применяются антибиотики, зависит от возраста малыша:

  • если частое мочеиспускание замечено у ребенка от 9 месяцев до 2 лет, назначается 2,5 мл суспензии трижды в сутки;
  • если часто писает малыш от 2 до 7 лет, следует принимать по 5 мл трижды в сутки;
  • лечить частое мочеиспускание у детей от 7 до 12 лет необходимо, назначая антибиотики в дозировке 10 мл трижды в сутки.

Эти нормы подходят, если препараты даны с дозировкой 156 г на 5 мл.

Для детей старше 12 лет можно использовать препараты с дозировкой 0,312 г на 5 мл.

Иногда могут быть применены препараты нового поколения, например, цефалоспорины (Зиннат, Цедекс).

Чтобы снять ощущение боли, назначаются лекарства против спазмов: Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон.

Детям дают не только препараты, содержащие антибактериальные вещества, но и медикаменты на растительной основе, например, Канефрон.

Диета и питье

В домашних условиях, если ребенка одолевают позывы часто писать, не стоит отказывать ему в главном принципе лечения цистита - обильном питье. Это важно для детей любого года жизни.

Лечить малыша нужно, прежде всего, наладив диету. Это поможет преодолеть неприятные симптомы заболевания. Если ребенок очень часто испытывает позывы к мочеиспусканию, рекомендуется исключить продукты, провоцирующие воспаление:

  • соленья и маринады;
  • копчености;
  • крепкие бульоны;
  • майонез;
  • шоколад;
  • зелень;
  • колбасы;
  • субпродукты;
  • бобовые.

При фосфатурии ограничивают потребление молочных продуктов.

Питьевой режим становится более обильным. Детям до года нужно пить не менее 0,5 л жидкости, детям после 1 года до 12 лет - по 1-1,5 л жидкости. Питьевой режим могут составлять:

  • компоты из сухофруктов;
  • морсы;
  • чай с лимоном;
  • кипяченая вода;
  • соки;
  • минеральная вода.

Народные средства

Если ребенок часто ходит в туалет писать, и проявляются другие симптомы цистита, а вы не знаете, что в этом случае делать в домашних условиях, воспользуйтесь народными средствами. Детям до года давать травы не рекомендуется.

  • Почечный чай. Приобрести готовый продукт можно в аптеке. 1 ч. л. травы нужно настоять в течение часа в 1 ст. кипятка. По 0,5 ст. настоя надо пить 2-3 раза в сутки.
  • Настой из березовых листьев. 2 ст. л. сырья настаивать в течение 2 часов, залив 2 стаканами кипятка. Принимать по половине стакана до еды.
  • Настой цветков василька. 1 ч. л. сырья заваривать в течение получаса в стакане кипятка. Принимать по четверть стакана до еды.

Лечить позывы к мочеиспусканию нужно, начиная с причины. Просто устранять симптомы - значит, переводить заболевание в хроническую стадию. А это еще хуже.

Особенно опасно, если ребенок до года часто ходит в туалет: это явный признак цистита. Что делать? Обязательно обратиться к врачу и обговорить с ним даже народные методы терапии в домашних условиях. Так они принесут больше пользы.

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский подсказывает, что делать родителям, и как лечить детей при цистите. Кроме медикаментозного лечения, назначенного врачом, Комаровский рекомендует устранять симптомы и лечить детей до и после года обильным питьем, грелками и ваннами, что будет способствовать вымыванию бактерий из организма. Комаровский выступает за соблюдение разумного режима. Ребенок должен находиться в постели, одетый в хлопчатобумажное белье. Это поможет ему быстрее справиться с болезнью.

Цистит - опасное заболевание, непременно требующее лечения. При первых симптомах обратитесь к врачу. Он подскажет, как одолеть недуг.

Частые мочеиспускательные позывы у деток – явление, достаточно распространенное в педиатрической практике. Обычно подобные состояния указывают на наличие некоторых проблем со здоровьем маленького пациента. Потому при возникновении подобного признака нужно принимать соответствующие меры.

Частое мочеиспускание у детей

Детские организмы во многом отличаются от взрослых, поэтому спешить с выводами относительно здоровья ребенка, опираясь исключительно на собственные ощущения, категорически недопустимо. Если для взрослого какой-то показатель считается явлением нормальным, то для малыша он может свидетельствовать о развитии патологических процессов.

Частые мочеиспускания у деток еще называют . Встречается подобный синдром преимущественно на фоне ухудшения психологического либо физического состояния ребенка. Точное происхождение частых мочеиспусканий сможет установить только специалист. Причины могут быть различными – от жары до тяжелой инфекции, поэтому не стоит рисковать, пытаясь самостоятельно решить данную проблему.

С возрастом количество суточных мочеиспусканий у деток изменяется, что связано с недоразвитостью почечной системы у новорожденных и грудничков. Окончательное дозревание происходит еще в течение нескольких лет после рождения.

В зависимости от возрастных особенностей частота мочеиспускательных опорожнений у пациентов детского возраста различается таким образом:

  • 5-7 дней после рождения – 4-5 мочеиспусканий за день;
  • До 6 месяцев – 15-20 р/д;
  • Полгода-год – до 15 мочеиспусканий за сутки;
  • 1, 2, 3 года – порядка 10 опорожнений мочевого пузыря за день;
  • 3, 4, 5, 6 лет – около 6-8 мочеиспусканий;
  • 6,7, 8, 9 лет – снижается частота опорожнений мочевого до 5-6 р/д;
  • 9 и более лет – не больше 6 р/д.

Здесь вполне допускаются незначительные отклонения, которые могут возникнуть в силу различных физических обстоятельств вроде рациона или погоды и пр.

Нормы мочеиспускания у детей различных возрастов

Каковы причины

Причин развития поллакиурии у ребенка может быть немало. Почки выполняют массу полезных функций. Они поддерживают оптимальный баланс жидкости и минеральных веществ, выводят обменную продукцию и осуществляют распад из крови разнообразных химических соединений вроде лекарств. Во время голодания почки участвуют в образовании глюкозы, а еще они стабилизируют кровяное давление и пр.

При постоянных нагрузках, активном росте и развитии почечных структур у деток могут происходить некоторые разлады в совместной деятельности всех внутриорганических структур. При незначительных отклонениях временного характера панику поднимать не стоит. Возможно, ребенок много пьет из-за жары, соленых или жареных продуктов, после употребления арбузов или свежих огурцов.

В целом причины возникновения подразделяют на патологические и физиологические.

Физиологические

Факторы поллакиурии физиологического происхождения порой безобидны и никак не связаны с патологическими состояниями.

Обычно физиологические причины связаны с такими факторами:

  1. Прием препаратов, оказывающих диуретическое действие, например, мочегонных средств, антигистаминных и противорвотных лекарств.
  2. Повышение объемов употребляемой жидкости. Когда малыш много пьет, то мочеиспускательные позывы заметно учащаются. Нужно внимательней отнестись к причинам жажды. Нормально, если она вызвана жарой или физической активностью. Если же причины постоянного желания попить неясны, то они могут обуславливаться диабетом.
  3. Присутствие в рационе продуктов с диуретическим эффектом вроде огурцов или брусники, арбузов и зеленого чая. В этих продуктах присутствует много воды. Поэтому и частота мочеиспусканий после их употребления заметно повышается.
  4. Переохлаждение. В подобной ситуации у пациентов мочеиспускание учащается без боли и вызвано оно спазмами почечных сосудов. Когда ребенок нормально прогреется, то поллакиурия самостоятельно исчезнет.
  5. Перевозбуждения и стрессы. У маленьких деток учащенные мочеиспускания возможны на нервной почве. В организме вырабатывается огромное количество адреналина, влияющего на мочепузырную возбудимость и вывод жидкостей. Поэтому ребенок испытывает частые позывы к мочеиспусканию (как правило перед сном), но мочи выделяется немного. Это состояние имеет временный характер и исчезает самостоятельно.

Физиологические факторы поллакиурии безопасны и специфической терапии не требуют, а когда будет устранен провокатор, то мочеиспускание восстановится самостоятельно.

Патологические

Гораздо сложнее вопрос стоит в отношении патологического учащения мочеиспускания. Если малыш часто бегает в туалет по ночам, то это может указывать на диабет, спинномозговые травматические повреждения, слабостью мочепузырных стенок. Очень часто провокаторами поллакиурии выступают мочеиспускательные патологии, эндокринные недуги, неврозы или инфекции.

Если ребенок пьет нормально, а мочеиспускается чаще обычного, то этот симптом имеет тревожный характер:

  • При небольшом объеме выделяемой урины и наличии неприятных режущих или болезненных ощущений велика вероятность развития цистита, уретрита либо пиелонефрита.
  • Подобные состояния могут сопровождаться подтеканием мочи, особенно при напряжениях брюшной стенки в моменты смеха, кашля или чихания. Также присутствуют боли в поясничном отделе, отсутствие аппетита, общей слабости или ухудшения сна.
  • Особенного внимания заслуживают частые срыгивания после пищи, плач и рвота у младенцев, высокая температура потому как подобная симптоматика также имеет патологическое происхождение. Если сопровождается запором или учащением.
  • Учащенные мочеиспускания сопровождают и эндокринные патологии вроде диабета. Обычно при такой болезни ребенок постоянно просит пить, много кушает, но при этом худеет. Ослабевает защитная и восстановительная внутриорганическая функция, что вызывает воспалительные и гнойничковые кожные поражения.
  • Если учащенные мочеиспускания сопровождаются кашлем, сонливостью и насморком, то этот симптом может указывать на инфекционное заболевание.
  • При неврозах у деток происходит повышенная продукция адреналинового гормона, повышающая выделение урины. Мочевыведение учащается не только днем, но и в ночные часы, вплоть до энуреза. Позывы помочиться беспокоят часто, но по чуть-чуть, потому как происходит патологическая мочепузырная возбудимость.

Самостоятельно определить причины учащенного мочеиспускания несведущим людям невозможно. Чтобы не пропустить патологию, необходимо обратиться к специалисту для грамотного диагностирования и назначения терапии.

Повод обратиться к врачу

Специалисты отмечают несколько специфических признаков, при возникновении которых нужно без промедления обращаться к педиатру:

  • Если проявления поллакиурии беспокоят ребенка слишком часто;
  • Если присутствуют дополнительные симптомы вроде , болезненности, резких позывов или жжения, ложных позывов в туалет;
  • Если ребенка беспокоят признаки вроде гипертермии, похудения, гиперпотливости либо слабости и пр.

Подобная симптоматика может указывать на развитие опасных патологических состояний вроде уретрита и пиелонефрита, цистита или , недостаточности почек, поэтому промедление в такой клинической ситуации недопустимо.

Необходимые диагностические исследования

При возникновении вышеописанных тревожных проявлений нужно отправляться к педиатру, который проведет первичный осмотр и при необходимости направит маленького пациента на дополнительные узкопрофильные консультации, например, к урологу, нефрологу и пр. Специалисты проведут необходимые диагностические исследования, по результатам которых и подбирается наиболее эффективная терапия.

Ребенку назначаются общие анализы урины, исследования мочи на бакпосев, на сахар, на белок и пр. Также проводится инструментальная диагностика, подразумевающая такие исследования, как ультразвуковое и рентгенографическое исследование. Рентген позволяет точно обследовать мочепузырные структуры, выявить конкременты и пр.

В особенно сложных случаях проводится микционная цистоуретрография, представляющая собой введение контраста сквозь уретру в мочевой.

Нужно проводить подобную процедуру до мочеиспускательных позывов. Затем делают снимок, а в процессе мочеиспускания проводят еще ряд снимков, что позволяет достоверно выявить мочепузырные аномалии.

Иногда применяется реноангиографическое исследование, при котором контрастное вещество вводится внутривенным путем, затем запечатлевается процесс прохождения рентгенконтраста по почечным сосудам. В результате исследования можно оценить работу почечных структур и их кровоснабжение, а также мочевыделительные процессы.

Также проводится цистоскопическое исследование. Через уретру вводится цистоскоп, с помощью которого можно изнутри осмотреть мочевой пузырь.

Чем лечить

Если у ребенка частое мочеиспускание сопровождается выраженными болями, то лечение нужно проводить как можно скорее:

  • При расстройствах ЦНС назначаются препараты успокоительного действия;
  • При наличии опухолевых процессов в моче необходимо оперативное вмешательство;
  • При воспалительных процессах назначаются уросептики, а в сложных случаях применяются антибиотики;
  • Порой при поллакиурии необходимо лечение гормональными препаратами и цитостатиками, особенно при диабете.

Дополнительно применяются физиотерапевтические процедуры, которые будут отличными помощниками в комплексном лечении частого мочеиспускания. Применяются сеансы электрофореза, термотерапии, амплипульстерапии, лазерного лечения и пр.

Что делать при физиологической поллакиурии

Физиологическая поллакиурия абсолютно безопасна и какой-то терапии не требует. Мочеиспускательный ритм нормализуется сразу после устранения провоцирующего фактора. Единственной проблемой в данной ситуации выступает факт, что порой определить, физиологическое или патологическое происхождение имеет учащенное мочеиспускание, достаточно сложно.

Меры профилактики

Застраховать ребенка от мочеполовых патологий только с помощью профилактики, безусловно, невозможно. Но вот сократить вероятность развития таких недугов или своевременно выявить патологию с помощью профилактических мер вполне возможно. Что для этого нужно:

  1. Внимательней относиться к состоянию ребенка, своевременно обращать внимание на подозрительные проявления;
  2. Не избегать педиатрических профосмотров;
  3. Следить, чтобы ребенок не переохлаждался, не сидел на камнях или бетоне, не находился долго в воде открытых водоемов и пр.;
  4. При гипертермической реакции у ребенка, если при этом отсутствует простудная симптоматика, надо обязательно вызвать на дом педиатра, а в дальнейшем пройти обследование;
  5. Старайтесь кормить малыша грудью как можно дольше, поскольку такие детки практически неуязвимы перед дисбактериозом поэтому и вероятность развития мочеполовой инфекции у них гораздо ниже(часто из кишечника патогены проникают в мочеполовую систему). Мало того, детки на ГВ имеют более высокое содержание иммуноглобулина в урине, что обеспечивает защиту мочеполовой системы на местном уровне.

Главное, недопустимо самостоятельно искать причины отклонений. Достоверный диагноз сможет установить только квалифицированный специалист, а самолечение только усугубит состояние ребенка, а в худшем случае еще и вызовет серьезные осложнения.